小柴胡汤
主治:
1)少阳病证。邪在半表半里,症见往来寒 热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口 苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。 2)妇人伤寒,热入血室。经水适断,寒热 发作有时;或疟疾,黄疸等内伤杂病而见以上 少阳病证者。
加减:
(1) 呕逆加生姜、陈皮。柴胡 (2) 烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌。 (3) 渴者去半夏,加花粉。 (4) 若不渴,外有微热,去人参,加桂枝,覆 取微汗。 (5) 咳嗽去参、枣、生姜,加五味子、干姜。 (6) 虚烦加竹叶、粳米胡,名小前胡汤(崔氏),治同。 (2)本方加陈皮、芍药,名柴胡双解散,治同。 (3)本方加芒硝,名柴胡加芒硝汤。 (4)本方加桂枝,名柴胡加桂枝汤,治伤寒六、七日, 发热,微恶寒,支节烦痛,微呕,心下支结。外证未 去者。 (5)本方除黄芩、甘草,加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、 铅丹、大黄,名柴胡加龙骨牡蛎汤,治伤寒八、九日 下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,身重不可转侧。
(6)本方去半夏、人参、姜、枣,加桂枝、干姜,
花粉、牡蛎,名柴胡桂枝干姜汤,治伤寒汗下后, 胸?满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出, 往来寒热,心烦者。亦治疟发寒多热少,或但寒 不热。 (7)本方去半夏,加花粉,名柴胡去半夏加栝蒌根 汤,治往来寒热而渴,及劳疟。 (8)本方去柴胡、黄芩,加厚朴,名厚朴生姜半夏 甘草人参汤,治发汗后腹胀满者。 (9)本方除半夏,加当归、白芍、大黄,名柴胡饮 子,治肌热蒸热积热,汗后余热,脉洪实弦数。 亦治疟疾。
(8)痰多加栝蒌、贝母。 (9) 腹痛去黄芩,加芍药。 (10) 心下痞,去大枣、加牡蛎。 (11) 心下痛,加青皮、芍药。 (12) 心下悸,小便不利,去黄芩,加茯 苓。 (13) 本经头痛加川芎。 (14) 发黄疸加茵陈。
方义
(1)胆为清净之府,无出无入,其经在半表半里,不可 汗吐下,法宜和解。邪入本经,乃由表而将至里,当彻 热发表,迎而夺之,勿令传太阴。 (2)柴胡味苦微寒,少阳主药,以升阳达表为君。黄芩 苦寒。以养阴退热为臣。 半夏辛温,能健脾和胃,以散逆气而止呕。人参、甘草, 以补正气而和中,使邪不得复传入里为佐。邪在半里半 表,则营卫争。故用姜、枣之辛甘,以和营卫为使也。
(10)本方加羌活、防风,名柴胡羌活汤,治瘟疫 少阳证。 (11)本方加桔梗,名柴胡桔梗汤,治春嗽。 (12)本方合平胃散,名柴平汤,治湿疟身痛,身 重。 (13)本方加青黛、姜汁糊丸,名清镇丸,治呕吐 脉弦头痛及热嗽。 (14)本方一分,加四物二分,名柴胡四物汤,治 妇人日久虚劳,微有寒热。 (15)本方与四物各半,名调经汤。
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小柴胡汤
授课人:xxx 2012年10月10日
小柴胡汤,来源于汉代 张机(仲景)《伤寒论: 辨太阳病脉证治中》。
组成:
柴胡(30g); 黄芩(18g); 人参(18g); 半夏清,(18g); 甘草炙,(18g);生姜切,(18g); 大枣擘,(12枚)
用法:
上七味,以水一斗二升,煮取六 升,去滓,再煎,取三升,温服 一升,日三服。
方歌 小柴胡汤和解功, 半夏人参甘草从, 更加黄芩生姜枣, 少阳为病此方宗。
药理作用
免疫作用 抗炎作用 抗肝纤维化作用
临床运用 1、善治感冒,适应广泛 2、“但见一证”,辨治独特 3、不仅外感,内症多倚 4、试治癌症,崭露头角
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小柴胡汤药方介绍
小柴胡汤药方介绍
小柴胡汤是一种汤剂,由柴胡、黄芩、丹参、黄连、芍药、甘草组成,它是一种汤剂,用来治疗头痛、鼻塞、咳嗽、发热、失眠等症状。
由于它
的保健作用,它也被称为“伤寒补血汤”。
小柴胡汤是中国传统药物的一种,又被称为柴胡汤、柴胡黄芩汤等。
柴胡是汤的主要原料,它具有清热解毒、利咽止咳、清心安神的作用。
黄
芩具有宣肺和润喉的功效,丹参具有清热凉血,平肝解郁,调理内分泌系
统的功效,黄连具有祛除热毒,解郁,消炎,润肺平喘的功效,芍药具有
活血解毒,祛瘀平肝的效果,甘草具有温补脾胃,止泻的作用。
这些药物
的结合可形成一种复方汤剂,这样可以得到更好的疗效。
小柴胡汤主要用于治疗头痛、鼻塞、咳嗽、发热、失眠、鼻窦炎,心悸、胸闷等症状。
针对不同的病症,有不同的药物处方和用法:
1、头痛:采用柴胡30克、黄芩15克、丹参10克、黄连10克、芍
药15克、甘草20克组成小柴胡汤,加入适量的清水,先将药物煎汤,煮
沸后再放入糖(5克),每天2、3次,每次125毫升。
2、咳嗽:采用柴胡30克、黄芩15克、丹参15克、黄连15克、芍
药10克、甘草20克组成小柴胡汤,先将药物煎汤。
一、小柴胡汤
按语:本案脉证所现,显系邪入少阳之证,故以 小柴胡汤和解少阳。因挟肝胆郁热,故加当归、 香附、羚羊角以理肝郁、清肝热。
医案
(二)少阳胁痛案
董齐贤病伤寒数日,两胁挟脐痛不可忍,或作 奔豚治。予视之曰:非也。少阳胆经,循协入耳, 邪在此经,故病心烦,喜呕,渴,往来寒热,默 不能食,胸胁满闷,少阳证也。始太阳传入此经, 故有是证。仲景云:太阳病不解,传入少阳,胁下 满,干呕者,小柴胡汤主之。二投而痛止,续得 汗解。(许叔微医案)《伤寒九十论·证六十四》
医案
(六)低热案
张某某,男,50岁。1973年初夏,发低烧。在 楼德治疗无效,返回济南。西医检查,找不出病 因、病灶,每日只注射盐水、激素等药物,治疗 两月,仍毫无效果。该院西医某大夫,邀余会诊。 患者饮食二便均较正常,只是脉象稍显弦细,兼 微觉头痛。《伤寒论》云;“伤寒,脉弦细,头痛 发热者,属少阳,”因与小柴胡汤原方,其中柴 胡每剂用24克,共服2剂,低烧全退,患者自觉全 身舒适。该院有的医师还不相信。结果过了三天, 患者病愈,已能上班工作。(李克绍医案《伤寒 解惑论》)
医案Βιβλιοθήκη (七)胃脘痛案董某某,女,11岁,1987年5月29日初诊。患者 体质素弱,四天前因淋雨引起发热,服安乃近后 热退而复起,成寒热往来之状,且出现胃脘痞痛、 心下支结、呕恶频频,不能进食。西医按急性胃 炎给予消炎、补液等对症治疗两天,效果欠佳。 改服中药,证略同前,四日未解大便。予小柴胡 汤原方重用黄岑30克,1剂而大便畅行,寒热止, 呕恶减,胃脘痞痛基本消失;惟食欲仍差,体力欠 佳,改用和胃安中之剂调理三日而愈。
• 229、阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴 胡汤。
• 230、阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。 上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。
小柴胡汤
小柴胡汤小柴胡汤,是一种方剂,属中药类,源自《伤寒杂病论》。
其功效主要是和解少阳,和胃降逆,扶正祛邪。
一、来源汉代张机(仲景)《伤寒论:辨太阳病脉证治中》。
二、组成柴胡(24g);黄芩(9g);人参(6g);半夏清,(9g);甘草炙,(5g);生姜切,(9g);大枣擘,(4枚)。
三、用法上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
四、主治1、少阳病证。
邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
2、妇人伤寒,热入血室。
经水适断,寒热发作有时;或疟疾,黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
五、加减1、呕逆加生姜、陈皮。
2、烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌。
3、渴者去半夏,加花粉。
4、若不渴,外有微热,去人参,加桂枝,覆取微汗。
5、咳嗽去参、枣、生姜,加五味子、干姜。
6、虚烦加竹叶、粳米。
7、齿燥无津加石膏。
8、痰多加栝蒌、贝母。
9、腹痛去黄芩,加芍药。
10、心下痞,去大枣、加牡蛎。
11、心下痛,加青皮、芍药。
12、)心下悸,小便不利,去黄芩,加茯苓。
13、本经头痛加川芎。
14、发黄疸加茵陈。
六、方义1、胆为清净之府,无出无入,其经在半表半里,不可汗吐下,法宜和解。
邪入本经,乃由表而将至里,当彻热发表,迎而夺之,勿令传太阴。
2、柴胡味苦微寒,少阳主药,以升阳达表为君。
黄芩苦寒。
以养阴退热为臣。
半夏辛温,能健脾和胃,以散逆气而止呕。
人参、甘草,以补正气而和中,使邪不得复传入里为佐。
邪在半里半表,则营卫争。
故用姜、枣之辛甘,以和营卫为使也。
七、变化方1、本方以前胡代柴胡,名小前胡汤(崔氏),治同。
2、本方加陈皮、芍药,名柴胡双解散,治同。
3、本方加芒硝,名柴胡加芒硝汤。
4、本方加桂枝,名柴胡加桂枝汤,治伤寒六、七日,发热,微恶寒,支节烦痛,微呕,心下支结。
外证未去者。
5、本方除黄芩、甘草,加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄,名柴胡加龙骨牡蛎汤,治伤寒八、九日下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,身重不可转侧。
小柴胡汤原方
小柴胡汤原方小柴胡汤是一种古老而有效的中药方剂,广泛用于治疗肝胆湿热所致的多种疾病。
它的配方简单而又经典,包含了多种中草药,如柴胡、黄芩、半夏、黄连等,通过调和肝经和胆经的功能,清热解毒,疏肝理气,消炎镇痛,从而达到平衡人体阴阳,恢复健康的目的。
下面是小柴胡汤的原始方剂及其成分:1. 柴胡:6克2. 黄芩:6克3. 半夏:9克4. 干姜:3克5. 大黄:6克6. 黄连:6克7. 茯苓:9克8. 生姜:3克9. 炙甘草:3克这些草药配伍在一起,相辅相成,形成了小柴胡汤的独特功效。
小柴胡汤的主要作用来自于其中的柴胡成分。
柴胡有疏肝理气、解郁泄火的作用,对于肝胆湿热所引起的病症特别有效。
黄芩具有清热解毒、凉血止血的功效,能够帮助治疗湿热所引起的湿热病症。
半夏则有导滞祛湿、平胃气的作用,可以改善消化不良和胃痛等症状。
其他的草药如大黄、黄连、茯苓等也都有各自的疗效,共同配伍使用,可以增强疗效,缓解和治愈多种疾病。
小柴胡汤广泛应用于临床,适用于肝胆湿热引起的多种病症,如黄疸、肝炎、胆囊炎、胆结石等等。
此外,小柴胡汤还可以用于治疗情绪不稳定、压力过大所引起的脾胃失调,如失眠、消化不良、过敏性鼻炎等疾病。
小柴胡汤以其独特的配方和温和的疗效,深受中医界和患者的喜爱。
关于小柴胡汤的用法,一般来说,每日3次,每次服用6-9克,可以加水煎煮或用研粉煮服,也可以口服药丸。
用药期间,应避免辛辣、油腻食物,多饮温开水,保持良好的生活习惯。
如果出现不适或不良反应,应停止用药并向医生咨询。
虽然小柴胡汤是一种天然的中药方剂,但并不适合所有人。
孕妇、哺乳期妇女、儿童以及某些特殊体质的人需要在医生的指导下使用。
同时,小柴胡汤也不能替代正规医疗,如果病情严重或持续时间较长,应及时就医。
总的来说,小柴胡汤是一种经典中药方剂,具有清热解毒、疏肝理气的功效。
其原方中草药配伍合理,疗效显著,适用于肝胆湿热和胃脾不和等多种疾病。
然而,每个人的体质和病情不同,使用之前最好咨询医生的建议,以确保安全和疗效的最大化。
小柴胡汤的组成及功能主治
小柴胡汤的组成及功能主治组成小柴胡汤是一种古老而经典的中药方剂,由以下草药组成:1.柴胡:具有疏肝解郁,舒缓肌肉及舒经的作用。
2.黄芩:具有清热解毒的作用,对于肺热咳嗽、消化不良等症状有一定疗效。
3.黄连:具有清热解毒、消炎等作用,对于上呼吸道感染、口腔溃疡等有一定疗效。
4.半夏:具有化痰止咳、止呕降逆的作用,常用于咳嗽、呕吐等症状的治疗。
5.生姜:具有温中散寒、解表发汗的作用,常用于感冒、风寒感冒等症状的治疗。
6.大枣:具有补中益气、养血安神的作用,常用于脾胃虚弱、失眠等症状的治疗。
7.枳实:具有理气宽中、润燥通便的作用,常用于脾胃功能不佳、便秘等症状的治疗。
功能主治小柴胡汤以柴胡为主药,辅以其他草药,具有疏肝解郁的作用。
下面列举一些小柴胡汤的功能主治:1.肝郁气滞:小柴胡汤可以疏肝解郁,舒缓肌肉,对于因肝郁气滞而引起的胸胁疼痛、胸闷、胁肋胀痛等症状有一定疗效。
2.发热感冒:小柴胡汤具有清热解毒的作用,对于发热、咳嗽、喉咙痛等上呼吸道感染引起的症状有一定疗效。
3.消化不良:小柴胡汤能够调整脾胃功能,促进消化,对于食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状有一定疗效。
4.不寐失眠:小柴胡汤中的大枣具有养血安神的作用,可以改善失眠、多梦、健忘等症状。
5.运动失调:小柴胡汤可以平抑肝阳上亢,对于因肝阳上亢而引起的头晕、眩晕、失眠等症状有一定疗效。
需要注意的是,小柴胡汤为传统中药方剂,其治疗效果还需根据实际情况进行调整和搭配,应在医生的指导下使用。
此外,小柴胡汤也有一些禁忌和不良反应,在使用时需谨慎。
千古名方-小柴胡汤
02
小柴胡汤的组成和功效
中药材组成
柴胡
疏肝解郁,和解表里。
黄芩
清热Байду номын сангаас毒,燥湿泻火。
人参
补气健脾,生津止渴。
中药材组成
半夏
生姜
大枣
甘草
燥湿化痰,降逆止呕。
温中散寒,降逆止呕。
补中益气,养血安神。
补脾益气,清热解毒, 止咳祛痰。
主要功效
01
02
03
04
和解少阳
小柴胡汤主要用于和解少阳, 治疗邪在半表半里的病症。
饮食禁忌
服用小柴胡汤期间,应避 免食用辛辣、油腻、刺激 性食物,以免影响药效。
安全性问题
毒副作用
小柴胡汤在常规剂量下使用是安全的,但过量使用或长期使用可 能会产生一些不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
过敏反应
部分人对小柴胡汤中的某些药材可能存在过敏反应,如皮疹、呼吸 困难等,应立即停止使用并就医。
药物相互作用
疏肝理气
柴胡具有疏肝解郁的作用,可 调理肝气郁结的症状。
调理脾胃
人参、大枣、甘草等药材可调 理脾胃,改善消化功能。
清热燥湿
黄芩具有清热解毒、燥湿泻火 的作用,可清除体内湿热。
适用症状
胸胁苦满
胸胁部满闷不适, 胀痛或窜痛。
口苦咽干
口干口苦,咽喉干 燥。
寒热往来
恶寒发热交替出现, 是邪在半表半里的 特征。
适用人群
注意事项
适用于感冒、流感、疟疾等疾病引起的寒 热往来、口苦咽干、胸胁胀满等症状。
孕妇慎用,儿童用量需根据年龄和体重调 整。
注意事项和禁忌
01
02
03
禁忌人群
中医经方小柴胡汤
小柴胡汤[组成用法] 柴胡10~20g、黄芩6~10g、半夏6~15g、人参5~10g、甘草5~10g、生姜10~15g、大枣5~10枚。
水煎,分三次服用。
[方证] 1.胸胁苦满或上腹部疼痛,或胆囊部明显压痛。
2.发热或低热持续,呈寒热往来样。
3.心烦喜呕,或呕吐,口苦,默默不欲饮食。
4.脉弦,或弦细,或弦滑,或沉弦。
5.苔黄或黄白相兼,或淡黄,或黄腻。
[现代应用] 1. 以胸胁苦满为主要表现的疾病。
如急慢性肝炎、慢性胆囊炎等肝胆疾病,慢性胃炎、胃溃疡等胃病,均可表现为胸胁部的胀满不适。
肺炎、胸膜炎等呼吸系统疾病也可以有此表现,只不过范围上有所不同。
2.发热性疾病。
主要为病毒、细菌等造成的感染性发热、如感冒、急慢性扁桃体炎、结膜炎、疟疾、伤寒、妇女经期发热等。
这些疾病中,有表现为寒热往来的,有表现为持续高热的,也有表现为不规则低热的,不必局限于条文。
近来有人将本方用于艾滋病的治疗。
3.根据“休作有时”的方证特点,对于支气管哮喘、癫痫、心绞痛、变应性鼻炎、经前紧张综合征等反复发作性疾病可以选用本方。
一些定时发作性疾病也可使用本方,如夜半咳嗽、子时哮喘、子时发热、子午时牙痛、子午卯酉时胃痛、午时瘫痪等。
4.其他分布于“少阳带”的疾病,如偏头痛、肋间神经痛、旋耳疮(耳廓湿疹)、腮腺炎、鼓膜炎(暴聋)、化脓性中耳炎、甲状腺炎、乳腺炎、腋汗以及颈部、腋窝、腹股沟等处的淋巴结炎等也多有出现本方证的机会。
5.以“默默不欲饮食”为代表的情绪低落或欲望低下性疾病,也有用到本方的时候。
如神经性食欲缺乏症、心因性阳痿、肠伤寒出现的表情淡漠以及默默不欲入寐的失眠症等。
[经验参考] 小柴胡汤又称为“三禁汤”,反观之,即除了适合“汗”、“吐”、“下’’之外疾病都有应用的机会。
本方应用范围极为广泛,恰如日本汉方家丹波元坚所说“伤寒诸方,惟小柴胡汤为用最多,而诸病屡称述之”。
历代医家们对本方的应用经验也都异彩纷呈。
有以胁痛为主证的,如许叔微治董齐贤病伤寒数日.两胁挟脐痛不呵忍,或作介豚治之。
小柴胡汤治疗肠鸣的方案
一、引言肠鸣是指肠道蠕动时产生的声音,是胃肠道功能紊乱的一种常见症状。
肠鸣可分为功能性肠鸣和器质性肠鸣两种,功能性肠鸣多见于消化不良、便秘、腹泻等,而器质性肠鸣则可能由肠道炎症、肿瘤、肠梗阻等疾病引起。
中医认为,肠鸣多因脾胃虚弱、寒湿内阻、气机不畅所致。
小柴胡汤是中医经典方剂,具有和解少阳、疏肝解郁、调和脾胃的功效,对于治疗肠鸣具有显著疗效。
本文将详细阐述小柴胡汤治疗肠鸣的方案。
二、小柴胡汤的组成及作用机理1. 组成小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、甘草六味药物组成。
(1)柴胡:性味苦、辛、微寒,归肝、胆经。
具有疏肝解郁、调和少阳的作用。
(2)黄芩:性味苦、寒,归肺、胆、大肠经。
具有清热燥湿、泻火解毒的作用。
(3)半夏:性味辛、温,归脾、胃、肺经。
具有燥湿化痰、降逆止呕的作用。
(4)生姜:性味辛、温,归肺、脾、胃经。
具有发汗解表、温中止呕的作用。
(5)大枣:性味甘、温,归脾、胃、心经。
具有补中益气、养血安神的作用。
(6)甘草:性味甘、平,归心、肺、脾、胃经。
具有调和药性、补中益气的作用。
2. 作用机理小柴胡汤通过以下作用机理治疗肠鸣:(1)疏肝解郁:柴胡、黄芩具有疏肝解郁的作用,能够缓解肝气郁结所致的肠鸣。
(2)调和脾胃:半夏、生姜具有燥湿化痰、温中止呕的作用,能够缓解脾胃虚弱所致的肠鸣。
(3)清热燥湿:黄芩具有清热燥湿的作用,能够缓解湿热内蕴所致的肠鸣。
(4)养血安神:大枣具有养血安神的作用,能够缓解血虚所致的肠鸣。
三、小柴胡汤治疗肠鸣的方案1. 适应症(1)功能性肠鸣:如消化不良、便秘、腹泻等。
(2)器质性肠鸣:如肠道炎症、肠梗阻等,但需排除其他病因。
2. 用法用量(1)煎服法:将上述六味药物按比例称取,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,分早晚两次服用。
(2)剂量:柴胡9g,黄芩9g,半夏9g,生姜9g,大枣9枚,甘草6g。
3. 方剂加减(1)脾胃虚弱:加党参、白术,以健脾益气。
(2)湿热内蕴:加苍术、厚朴,以清热燥湿。
方剂学之小柴胡汤(图文)
现代 运用
本本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝 硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、 中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁返流性胃 炎、胃溃疡等属邪踞少阳,胆胃不和者。
【主治】伤寒少阳证
病因
伤 寒 邪 在 少 阳
默默不欲饮食,往来寒热,心烦喜呕
口苦,咽干、目眩
证治分析
少阳证发病机理
邪在少阳,邪正交争 经气不利
往来寒热 ,胸胁苦满 心烦,目眩,口苦,咽干
邪入少阳
胆热犯胃
胆郁化热 胆火上炎
默默不欲饮食而喜呕
病机 邪在少阳 ,枢机不利 ,胆热犯胃
治法 和解少阳
君:柴胡—解少阳之邪,疏肝解郁
臣:黄芩—清泄少阳之热
和 解 少 阳
佐:人参—扶助正气
半夏—降逆和胃止呕
生姜—助半夏止呕,且解半夏之毒 大枣—助人参扶正 使:甘草—调和药性
【主治】 ①少阳证;
②妇人热入血室; ③疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
用方 要点
本方为治疗少阳病证的基础方,又是和解少阳法的代表 方。 临床应用以往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦 喜呕,口苦,咽干,苔白,脉弦为辨证要点。
小柴胡汤
《伤寒论》
药 物 组 成
柴胡半斤(24g) 黄芩三两(9g) 人参三两(9g) 甘草三两,炙(9g) 半夏半升,洗(9g) 生姜三两,切(9g) 大枣十二枚,擘(4枚)
半夏
黄芩
人参
柴胡
生姜Leabharlann 大枣 大枣甘草用 法 用 量
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升, 温服一升,日三服。
现代用法:水煎服。
小柴胡汤方剂配方
小柴胡汤方剂配方小柴胡汤【方剂出自】小柴胡汤,出自汉·张仲景《伤寒论》【配方组成】柴胡半斤(24克);黄芩三两(9克);人参三两(9克);半夏半升,洗(9克);甘草三两,炙(6克);生姜三两,切(9克);大枣十二枚,擘(4枚)。
【用法用量】上七味,以水一斗三升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
现代用法:水煎服。
【功效】和解少阳。
【主治】1.伤寒少阳证,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽于,目眩,舌苔薄白,脉弦。
2.妇人伤寒,热入血室,经水适断,寒热发作有时。
3.黄疸、疟疾等内伤杂病而见少阳证者。
【方解】小柴胡汤证为正虚邪入,邪犯少阳所致。
少阳位于太阳、阳明表里之间,邪犯少阳,邪正相争,正胜欲拒邪出于表则热,邪胜欲入里并于阴则寒,故往来寒热;足少阳经脉起于目锐眦,循胸胁,邪在少阳,经气不利,化热上炎,致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩;胆热犯胃,胃失和降,故默默不欲饮食而喜呕;若妇女经期,感受风邪,热与血结,血热瘀滞,疏泄失常,故经水不当断而断、寒热发作有时;黄疸、疟疾见有少阳证,亦属本方证的范畴。
此时,邪在表里之间,则非汗、吐、下所宜,故唯宜和解之法。
方中柴胡苦平,入肝胆经,为少阳经之专药,既透泄少阳半表之邪外散,又疏泄少阳气机之郁滞,为君药。
黄芩苦寒,清泄少阳半里之热,为臣药。
君臣相配,使少阳之邪外透内清,是和解少阳的基本结构。
胆气犯胃,胃失和降,佐以半夏、生姜和胃降逆止呕,且生姜又制半夏毒;邪入少阳,缘于正气本虚,故又佐以人参、大枣益气健脾,既扶正以祛邪,又御邪内传。
炙甘草助参、枣扶正,且能调和诸药,为使药。
诸药合用,以和解少阳为主,兼和胃气,使邪气得解,枢机得利,胃气调和,则诸症自除。
【临床运用】1.用方要点:小柴胡汤为治疗伤寒少阳证的基础方,又是和解少阳法的代表方。
临床应用以往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,苔白,脉弦为辨证要点。
