双J管(猪尾巴导管)
双J管(猪尾巴导管)
双J管（猪尾巴导管）临床运用：双J管又称双猪尾管,因两头卷曲,每端形似猪尾而得名.因为其支架和内引流感化,能解除输尿管炎症.水肿造成的临时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭小.同时,聚集体系不与外界直接相通,可防止肾造瘘所引起的出血.沾染;因无外引流管的限制和不适感,患者可早期下床运动,有利术后康复.一般的双J管术后到一准时光须要回当时的手术病院在膀胱镜下拔出！1）输尿管梗阻的治疗.2）促使输尿管结石自觉排出.3）输尿管镜检讨.体外冲击波碎石及经皮肾镜后.4）肾盂输尿管衔接部狭小的切开与重建.5）恶性肿瘤造成的输尿管梗阻.6）支架管在女性中末段输尿管结石术中.特色：1.材料为聚氨脂,抗老化性强,组织相容性好,无毒性,概况极滑腻,结壳偏向小.2.可曲性好.具有弹性.内径大.管径大.管壁厚.引流量大.管径适合.不会高低移动.X线能显影.3.为Tiemann尖端,便于进入输尿管.采取聚氨酯材料,柔嫩,高弹性,侧孔多,流量大,不轻易变形,支架滑腻,易穿过输尿管,生物相容性好, 对组织无损害,无刺激,不堵塞,X光射线完整显影,便于检讨.4 . .型号:双尾,单尾,导管外径分4F,5F,6F,7F,8F.5. 构成:导尿支架,助推管,导丝等.6. 长度：15.22.24.26.28.30㎝7. 产品种类：有手术中型.海马管.双端启齿.单端启齿.肾移植用管等品种.可接收双J管：介绍及技巧指标本项目用可接收热塑弹性体系体例造输尿管支架管,替代今朝临床广泛运用的不成吸进出架管,防止二次手术拔出,减轻病人苦楚是本项目在泌尿外科手术范畴的创新.椐懂得国外可接收输尿管支架管的研发已进入临床阶段,但还未见产品上市.本项目产品特色：1. 柔嫩.高弹性：材料拉伸强度>15MPa,断裂伸长率>300%.2. 完整接收性：能在3个月内完整接收,相符临床请求的时光.3. 生物安然性：无毒,生物安然.4. 其他：对组织无刺激,不堵塞,降解产品易消除体外,无需二次手术.运用规模输尿管支架管（双猪尾导管,或称D-J管）在泌尿外科手术中运用极为广泛,实用于肾结石.输尿管结石.肾积水.肾移植.肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石机碎石.输尿管狭小的扩大等治疗进程中,它植入输尿管后能起到引流尿液.防止输尿管狭小和粘连堵塞的主要感化.今朝临床运用的D-J管多为硅橡胶或聚氨酯高分子材料制成.但是因为这些材料在人体内均不克不及降解接收,现有的D-J管产品在运用方面都消失一些无法战胜的自身缺点：（1）必须经由过程侵入性操纵即经由过程膀胱镜来铲除,这类膀胱镜操纵固然算不上大手术,但病人会苦楚不堪,更为轻微的是拔管时会对尿路组织造成程度不一的毁伤,使其产生沾染和水肿,常需急诊治疗.（2）因为各类原因,很多患者会遗忘拔管或推迟拔管,不成接收的支架管长期留置体内形成尿结石,无法经腔内铲除时,不克不及不采纳开撒手术掏出,这无疑轻微增长了病人的苦楚和经济累赘.（3）不成接收的输尿管支架管还经常引起一些并发症, 跟着支架管留置时光的延伸,这些材料开端影响尿路上皮与尿液成分,导致支架管四周形成包覆物.细菌生物膜并造成沾染,罕有的并发症有:腰腹苦楚悲伤.尿频.尿急.尿痛.血尿及沾染等.这都是因为不成接收的导管长期在体内引起异物反响所致.。
猪尾巴导管操作方法
猪尾巴导管操作方法
猪尾巴导管操作是一种常见的实验技术，用于获取猪尾巴动脉和静脉的有效导管。
猪尾巴导管操作的主要步骤如下：
1. 实验前准备：
(1) 准备工作台、手术灯和其他必要的手术器械和材料，如手术刀、止血钳、缝线等。
(2) 麻醉猪尾巴：可以使用静脉注射麻醉剂，如丙泊酚。
确保猪尾巴完全麻醉。
2. 术前处理：
(1) 用无菌纱布清洁猪尾巴的手术部位，确保表面无明显污染。
(2) 用手术刀在手术部位进行剪开，露出动脉和静脉。
3. 导管放置操作：
(1) 选定导管材料：可以选择适合的导管材料，如硅胶导管。
(2) 使用一对止血钳控制动脉和静脉，避免出血。
(3) 用手术刀在动脉和静脉上各切一个小孔，以便插入导管。
(4) 将导管插入动脉孔和静脉孔，确保插入顺畅并不阻塞。
(5) 将导管与动脉和静脉用缝线固定，以避免导管脱落。
4. 术后处理：
(1) 用无菌纱布清洁手术切口，并进行必要的缝合。
(2) 轻轻拔掉止血钳，观察有无明显出血，并进行必要的止血处理。
(3) 用无菌纱布覆盖手术切口，避免感染。
(4) 监测猪尾巴的生理指标，如心率、血压等，确保导管放置后的猪尾巴状态良好。
总结起来，猪尾巴导管操作需要以下关键步骤：实验前准备、术前处理、导管放置操作和术后处理。
在整个操作过程中，保持无菌操作非常重要，以避免感染。
此外，导管的插入深度和位置需要准确掌握，以确保导管的稳定性和有效性。
在操作过程中，还需要及时观察和处理可能发生的出血情况，并监测猪尾巴的生理指标，以保证其健康和安全。
双J管置入术后患者护理PPT课件
适度性
根据患者的身体状况和手术情况，制定适当的 活动强度和时间。
循序渐进
从简单的活动开始，逐渐增加难度和时间，避免过度劳累。
康复训练计划制定和执行
个性化训练计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。
多元化训练方式
采用多种训练方式，如物理治疗、运动疗法等，以提高患者的康 复效果。
定期评估调整
协助日常护理
家属可以协助患者进行日常生活护理，如饮食、起居等。
参与康复训练
在医护人员的指导下，家属可以参与患者的康复训练过程，提高康复 效果。
06 出院前准备工作及随访安排
出院前评估内容
生命体征评估
包括体温、脉搏、呼吸 、血压等指标的测量和 记录，确保患者生命体
征平稳。
疼痛评估
了解患者疼痛程度和部 位，必要时给予镇痛药
其他可能出现问题
腰痛
01
与双J管刺激输尿管黏膜有关，可给予解痉止痛药物缓解症状。
膀胱刺激症状
02
如尿频、尿急、尿痛等，与双J管末端刺激膀胱三角区有关，可
通过调整尿管位置或药物治疗缓解。
发热
03
与尿路感染有关，需根据病情给予抗感染治疗。
05 康复训练指导与心理支持工作
早期活动指导原则
安全性
确保患者在进行早期活动时不会受到伤害或跌 倒。
术后处理
术后患者需留置导尿管，并密切观察尿液颜色、量等变化 。
并发症风险及预防措施
并发症风险
双J管置入术后可能出现的并发症包 括尿路感染、血尿、腰痛等。
预防措施
为预防并发症的发生，术后患者应保 持导尿管通畅，注意个人卫生，避免 剧烈运动等。同时，医生也会给予相 应的药物治疗和护理指导。
双j管护理ppt课件
及时调整护理方案。
护理效果
03
经过精心护理，患者恢复良好，双J管拔除后未出现并发症，顺
利出院。
成功护理案例二
患者情况
患者李女士，35岁，因肾盂积水放置双J管。
护理措施
在护理过程中，关注患者情绪变化，给予心理支持，同时注意饮 食调整和运动指导。
护理效果
患者恢复迅速，双J管放置期间未出现异常情况，拔管后恢复正 常生活。
复查项目
复查时应进行尿常规、泌尿系彩超等相关检查， 以便准确了解双J管的情况。3Fra bibliotek复查时间
一般建议在双J管植入后1个月、3个月和6个月进 行复查，以确保双J管的正常位置和效果。
出现不适及时就医
出现不适及时就医
在双J管植入期间，如果出现任何不适症状，如尿 频、尿急、尿痛、血尿等，应及时就医。
及时联系医生
监测与记录
定期监测双J管的位置和通畅情况， 记录相关数据，及时处理异常情况。
双J管的清洁与消毒
日常清洁
使用温水和柔软的棉布擦拭双J 管表面，保持清洁。
消毒处理
根据需要使用适当的消毒液对双 J管进行浸泡或擦拭消毒，注意
消毒液的浓度和使用方法。
更换频率
根据医生建议定期更换双J管， 以保证其有效性和安全性。
重要的。
THANKS.
失败教训案例
01
患者情况
患者王先生，48岁，因肾结石放置双J管后出现严重血尿和感染症状。
02
护理失误
在护理过程中，未能及时发现和处理患者的异常情况，导致病情恶化。
03
教训总结
对于放置双J管的患者，应密切关注其病情变化，及时采取有效措施预
防并发症的发生。同时，加强患者教育，提高其自我管理能力也是非常
双J管的健康教育
双J管的健康教育双J管又称双猪尾支架管，两尾端形似猪尾巴而俗称“猪尾巴管”，起到输尿管支架、内引流作用，有效减少尿漏、输尿管管腔狭窄。
双J管质地柔软、不腐蚀，表面光滑，内径大，管壁薄，弯曲性好，上、下部盘曲在肾盂和膀胱内，不易上下移动，患者带管感觉舒适。
但双J 管的合成材料在人体内不能降解吸收，所以必须在指定的时间（1-3个月内）来院拔管，勿忘！活动带管期间不做剧烈活动，不能做四肢及腰部伸展运动，突然的下蹲动作及重体力劳动，防止双“J”管滑脱或上下移动，保持大便通畅，如出现便秘、咳嗽时要及时处理，避免因腹压增加致膀胱压力增高导致尿液反流;排尿时不宜过于用力。
饮食病人应增加饮水量，饮水量﹥3000ML/天，以稀释尿液，增加排尿次数，不宜憋尿，减少双J管内尿盐沉积。
结石形成与钙、草酸、尿酸等有关，出院后应限制草酸高的食物，避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食，如咖啡、菠菜、豆制品、动物内脏等；饮食宜清淡、易消化，禁食刺激性食物。
并发症的观察与指导1、双J管与输尿管及膀胱壁磨擦引起血尿，与活动有关，如下楼梯、跑步等。
病人应观察尿液的颜色，活动后出现轻微血属正常现象，不用紧张，注意休息，多饮水，稀释尿液即可。
但如果血尿严重，应及时返院就诊。
2、膀胱刺激征由于双J管尾端在膀胱内刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等症状，可通过自行调节体位、分散注意力使症状缓解。
症状明显应及时返院就诊。
3、尿路感染可表现为突发性持续高热、腰痛等，与双J管异物刺激、尿液反流、不良习惯、机体防御能力低下有关，所以病人应注意避免憋尿，及时排空膀胱，多饮水，以使尿液增加达到自然冲洗尿路的作用。
严重者遵嘱使用抗生素。
4、双J管移位或脱出，所以置管期间，病人应限制活动，定期复查腹部平片，必要时提前拔管。
5、双J管若留置时间过长，可在导管壁形成结石。
所以病人应及时回院拔管。
结石一般在术中被打碎，术后的小石头可能会在排尿过程中排出来，所以排尿时应用尿盆接住，以观察结石的排出情况。
输尿管双J管的护理
主要起到引流尿液、缓解肾积水 、扩张输尿管及预防和治疗输尿 管狭窄等作用。
结构与特性
结构
由两个J形的支架管组成，一端固定 在肾盂，另一端固定在膀胱，形状类 似于“双猪尾巴”。
特性
具有良好的生物相容性、柔软性、抗 折弯曲性、耐腐蚀性等特性，可长时 间留置在体内。
适用范围与限制
适用范围
适用于肾结石、输尿管结石、肾盂输尿管连接部狭窄等泌尿系统疾病的治疗。
新技术应用与改进
远程监控技术
利用物联网和传感器技术，实时 监测患者的尿量、尿色等指标，
以便及时发现异常情况。
智能护理机器人
研发能够自动完成双J管清洗、消 毒等工作的护理机器人，减轻医护 人员的工作负担。
新型材料与工艺
探索更耐腐蚀、生物相容性更好的 双J管材料，以及更可靠的连接和固 定技术。
个性化护理方案的研究与实践
并发症
常见的并发症包括感染、出血、尿瘘、双J管移位或脱落等。对于这些并发症， 应及时采取相应的治疗措施，如使用抗生素、止血药物、手术修复等。
03 输尿管双J管的护理要点
日常生活注意事项
保持大便通畅
避免因便秘导致腹压增 加，影响双J管的位置 。
避免剧烈运动
避免剧烈运动导致双J 管移位或脱落。
保持排尿通畅
高纤维食物可能导致双J管表面沉积物增加，引起堵塞或感染。
增加饮水量
保持充足的水分摄入有助于冲刷双J管表面，减少沉积物形成。
限制摄入刺激性食物和饮料
如辛辣、酸甜、咖啡因等刺激性食品和饮料，以免加重尿路刺激症 状。
活动与休息安排
避免剧烈运动
剧烈运动可能导致双J管移 位或脱落，应尽量避免。
适度活动
适当的日常活动有助于改 善血液循环，促进身体恢 复。
双J管置管患者的健康宣教
双J管置管患者的健康宣教一、什么是双J管？它的作用是什么？双J管又称双猪尾管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名，两端分别置于肾盂和膀胱内，是输尿管支架管的一种。
由于其支架和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，有利于小结石的排出，防止碎石后的肾积水，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。
同时，集合系统不与外界直接相通，可避免肾造瘘所引起的出血、感染。
二、留置双J管期间的饮食指导每日饮水量为2000ml-3000ml，多饮水，勤排尿，多食水果青菜，禁食辛辣刺激性食物。
为了预防结石再生，要适当调节饮食，不酗酒、不喝浓茶，如结石成分分析为草酸钙结石，应少喝牛奶、少食含钙高的食物：如为草酸盐结石，应少食菠菜、马铃薯、豆类等等。
三、留置双J管期间的活动指导避免重体力劳动或长时间活动，避免四肢腰部同时伸展，如伸懒腰尽量避免幅度过大，避免突然下蹲、起立等动作，避免性生活，以免双J管移位、脱出和损伤尿道粘膜，避免用力咳嗽等腹压增大动作，尽量减少平卧位，不做头低脚高的姿势，多采取半卧位，始终保持膀胱低于肾盂，避免便秘、憋尿、排尿不畅等造成尿液返流，引起并发症。
四、置管后的并发症和自我观察1、膀胱刺激征:最常见的表现为下腹和患侧腰部胀痛不适、尿频、尿急、尿痛，尿管周围渗尿，如果只是出现轻微症状，可多饮水，切勿捶打腰部。
2、血尿：一般钬激光手术后1-3天出现血尿属于正常现象，多由输尿管镜在输尿管内用光纤撞击结石后损伤输尿管粘膜引起，请您不用紧张，一般2-3天有所好转甚至自行消失。
出院后请适当卧床休息，减少活动量，多饮水。
3、发热：如果您在置管期间出现发热症状，请及时来医院就诊。
五、复查置管后一般4-6周在膀胱镜下进行拔管，请您出院后一定在医生指导下在计划时间内拔管，以免影响您的身体健康。
尿结石术后双J管留置的注意事项
尿结石术后双J管留置的注意事项尿路结石在我国的发病率约为1-5%，可分为上尿路结石和下尿路结石。
上尿路结石包括肾结石与输尿管结石，下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。
上尿路结石可引起严重肾积水，及时恰当的处理上尿路结石，对于肾功能的保护非常重要。
上尿路结石目前常用腔内微创手术进行处理，包括微创经皮肾取石术，经尿道输尿管硬镜碎石术和经尿道输尿管软镜碎石术。
腔内微创手术可以达到甚至超过开放手术的取石取石率，而且创伤小，恢复快，是目前上尿路结石治疗的主要术式。
尿结石腔内微创手术后常需要留置双J管。
双J管又称为D-J管、猪尾巴导管和输尿管内支架管，目前国内常用的双J管主要由硅橡胶、聚氨酯高分子材料制成，两端弯曲成圈，管腔中空，管壁有侧孔。
结石微创手术后留置双J管的目的是引流尿液、扩张输尿管、预防输尿管狭窄或粘连堵塞的作用。
结石术后一般留置3-6周，部分病人存在输尿管狭窄，可以放置3个月时间。
也有一些输尿管“恶性”梗阻患者需要长期留置双J管，可选择1年更换的双J管。
双J管作用很多，尿结石术后留置的必要性很大，但是双J管始终是异物，留置双J管后常常会有一些不良反应。
常见的症状是血尿、尿频、尿急、尿痛、腰痛等。
血尿和尿路刺激征是很常见的症状。
主要的原因是留置的双J管，刺激摩擦输尿管、膀胱粘膜，引起粘膜充血、水肿,出现血尿；双J管膀胱段刺激膀胱三角区，出现尿频、尿急和尿痛等症状。
因此，术后留置双J管病人需要避免剧烈活动，避免弯腰搬重物，减少双J管对尿道粘膜的刺激。
患者无需太过焦虑，一般多喝水，注意休息后，血尿能消失；如果夹杂有较多血块，或者尿液鲜红，就需要到医院就诊，排除支架管移位或者断裂、尿路感染等因素。
第二个常见的症状是支架管反流引起的腰胀、腰痛。
双J管是个中空管道，当膀胱储满尿液，排尿时膀胱内压力升高，膀胱尿液沿着支架管反流入肾脏，可以出现腰酸、腰胀等症状，合并感染者可出现发热。
患者可以通过勤排尿，适当走动，避免久坐等来减少或者缓解支架管尿液反流引起的症状。
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双J管（猪尾巴导管）
临床应用：
双J管又称双猪尾管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。
由于其支架和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。
同时，集合系统不与外界直接相通，可避免肾造瘘所引起的出血、感染；因无外引流管的限制和不适感，患者可早期下床活动，有利术后康复。
一般的双J管术后到一定时间需要回当时的手术医院在膀胱镜下拔出！
1）输尿管梗阻的治疗。
2）促使输尿管结石自发排出。
3）输尿管镜检查、体外冲击波碎石及经皮肾镜后。
4）肾盂输尿管连接部狭窄的切开与重建。
5）恶性肿瘤造成的输尿管梗阻。
6）支架管在女性中末段输尿管结石术中。
特点：
1、材料为聚氨脂，抗老化性强，组织相容性好，无毒性，表面极光滑，结壳倾向小。
2、可曲性好、具有弹性、内径大、管径大、管壁厚、引流量大、管径合适、不会上下移动、X线能显影。
3、为Tiemann尖端，便于进入输尿管。
采用聚氨酯材料,柔软,高弹性，侧孔多,流量大,不易变形，支架光滑,易穿过输尿管，生物相容性好, 对组织无伤害,无刺激,
不堵塞，X光射线完全显影,便于检查。
4 、.型号:双尾,单尾，导管外径分4F,5F,6F,7F,8F。
5、组成:导尿支架,助推管,导丝等。
6、长度：15、22、24、26、28、30㎝
7、产品种类：有手术中型、海马管、双端开口、单端开口、肾移植用管等品种。
可吸收双J管：
介绍及技术指标本项目用可吸收热塑弹性体制造输尿管支架管，替代目前临床普遍应用的不可吸收支架管，避免二次手术拔出，减轻病人痛苦是本项目在泌尿外科手术领域的创新。
椐了解国外可吸收输尿管支架管的研发已进入临床阶段，但还未见产品上市。
本项目产品特点：
1、柔软、高弹性：材料拉伸强度>15MPa，断裂伸长率>300%。
2、完全吸收性：能在3个月内完全吸收，符合临床要求的时间。
3、生物安全性：无毒，生物安全。
4、其他：对组织无刺激，不堵塞，降解产物易排除体外，无需二次手术。
应用范围输尿管支架管（双猪尾导管，或称D-J管）在泌尿外科手术中应用极为广泛,适用于肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤等上尿
路手术以及碎石机碎石、输尿管狭窄的扩张等治疗过程中，它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。
目前临床应用的D-J管多为硅橡胶或聚氨酯高分子材料制成。
但是由于这些材料在人体内均不能降解吸收，现有的D-J 管产品在应用方面都存在一些无法克服的自身缺陷：
（1）必须通过侵入性操作即通过膀胱镜来拔除，这类膀胱镜操作虽然算不上大手术，但病人会痛苦不堪，更为严重的是拔管时会对尿路组织造成程度不一的损伤，使其发生感染和水肿，常需急诊治疗。
（2）由于各种原因，许多患者会遗忘拔管或推迟拔管，不可吸收的支架管长期留置体内形成尿结石，无法经腔内拔除时，不得不采取开放手术取出，这无疑严重增加了病人的痛苦和经济负担。
（3）不可吸收的输尿管支架管还常常引起一些并发症, 随着支架管留置时间的延长,这些材料开始影响尿路上皮与尿液成分,导致支架管周围形成包覆物、细菌生物膜并造成感染,常见的并发症有:腰腹疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿及感染等。
这都是因为不可吸收的导管长期在体内引起异物反应所致。