肺炎的中医辨证论治(上)
பைடு நூலகம்
煎）、鱼腥草各３ ０ ￣６ ０ 克 ，大黄 （ 后下 ）５ ～１ ０ 克， 黄芩ｌ Ｏ ～１ ５ 克 ，葶苈子 （ 包煎）１ ０ ￣３ ０ 克 ，生甘草３ 克。每 日１ 剂 ，水煎取汁分２ 次温服，７ 天为１ 个疗程， 般１ ～３ 天见效 。 功用与药理 ：方中麻黄宣肺解表 ，为发散肺经
患者 。
（ ４ ）葶苈泻肺汤
组成与用法 ：葶苈子 、大枣、党参、麦冬各６ 克 ，五 味子 、黄 芩 各５ 克 ，地 龙 、甘 草各 ３ 克 ，鱼 腥 草１ ０ 克 。上药 每 日１ 剂 ，水煎至１ ５ ０ ～２ ０ ０ 毫升 ，分 ４ ～６ 次服完 。另配合人参注射液 （ ２ 毫升／ 支）８ ～１ ０ 支加入５ ％～１ ０ ％葡萄糖溶液１ ０ ０ １ ５ ０ 毫升中静脉 滴
一
火郁之圣药 ，石膏寒凉 ，乃泻肺肃肺之 品，两药相
５ Ｏ ｌ 家庭医药 ２ ０ １ ６ ． １ １
不解 ，入里侵犯于肺 ；或外邪直接侵肺 ，致使肺气
化功 能降低 。
气 肃肺润肠 通便 ；葶 苈子泻肺 经之热 ；大黄 与芒 硝、枳实相配 ，荡涤大肠实热 ，清除燥结 ，为攻下 之要药 ，以通腑泻热，使热去肺宁 ；黄芩、鱼腥草 具有广谱抗菌作用 ；桃仁活血化淤 ，改善肺局部血 液循环 ，加速炎症吸收 。此方用泻下法泻肺热 ，适
注 ，每 日１ 次。
膏３ ０ ￣６ ０ 克 ，浙贝母、杏仁、北五味、甘草、大黄各 １ ０ ～１ ５ 克。水煎 ，每 日１ 剂 ，分２ 次服用。 功用与药理 ：此方重清热解毒、宣肺化痰 ，兼 活血化淤。现代药理证 明，鱼腥草、连翘对多种细 菌有抑制或杀灭作用 ，杏仁有镇静呼吸中枢及止咳
肺炎球菌肺炎
（ １ ）清解活化汤 组成与用法 ：鱼腥草、金银花、侧柏叶各３ ０ 克，
丹参３ ０ ￣６ ０ 克 ，三七１ ０ 克 ，黄芩、连翘各１ ５ 克 ，生石
中血淤 存在 ，故 方用丹参 、红花 、桃 仁 以活血 化 淤 ，据现代药理学研究表明，以上药物可改善微循 环及降低血液黏稠度 ，解除红细胞聚集等作用 ；人 参 、麦冬 、五味子 即古方生脉饮 ，具有强心利尿之 功 ，可改善心 肺之功 能 。合而用之 ，共奏益气 生 津 、活血化淤之功。此方重活血化淤 、益气生津 ， 适于患者有淤血征象兼气阴受损者 ，如肺炎伴心衰
用于 痰多者 。
（ ３ ）桃红参麦饮 组成与用法 ：人参３ 克 ，麦冬、丹参、红花 、桃 仁各１ ５ 克 ，五味子２ 克，水煎浓缩至３ ０ ０ 毫升 ，频服 ， 每 日１ 剂。 功用与药理 ：据临床观察 ，／ ｊ ， Ｊ Ｌ ￣ 重症肺炎病程
根据 中医辨证论治 的原则 ，对不 同病因及表现 的肺炎 ，临床上采用不 同的治法。
平喘作 用 。
（ ２ ）宣肺泻下汤
组 成 与 用 法 ：麻 黄 ３ ～６ 克 ， 杏 仁 、 枳 实 、 芒
功用与药理 ：重症肺炎并发心力衰竭时 ，存在
不 同程 度 的 微循 环 障碍 。故 治 疗必 须 注重 改 善微 循
硝 （ 净服 ）、川 贝母、桃仁各 １ ０ 克 ，生石膏 （ 先
肺炎的中医辨证论治 （ 上）
口 南昌洪都 中医院副研 究 员 王 豪
肺炎是指各种致病 因素引起肺 实质急性炎症 的
一
伍 ，寒 温相 合 ，两相 制 约 ，清 宣 肺 经郁 热 ；杏 仁 降
种 呼吸系统疾病。临床上按病理解剖而分为大 叶
性、肺段性、小叶性及 间质性肺炎 。按病 因则分 为
环。方中用人参大补元气、强心 固脱、安神镇静 。 据药理学研究表 明，人参大剂量能增加心输 出量和 收缩力 ，扩大外周血管 ，改善微循环 功能 。临床实 践证明 ，内服上方能起到泻肺利水、清热平喘、益 气养阴、活血化淤 、改善微循环的作用 。据临床观 察 ，中西药合用具有多方协 同作用 ，其疗效确比单
细菌性 、病 毒性 、支原体性 、立克次体 、原虫性 等。另外 ，化学物理 （ 如放射性肺炎）和过敏因素 亦可引起肺炎。本文着重介绍肺炎球菌肺 炎、真菌 性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、放射性肺炎等 类型。 本病以咳嗽、咳痰、气 喘、胸闷、胸痛 ，甚则 寒战高热、舌红苔黄、脉滑数或洪数等为主要临床 表现 ，归属中医学 “ 咳嗽”、 “ 风温”、 “ 喘证” 等病证范畴 ，其病可因外感邪毒 （ 风寒、风热等）
肺炎的中西医结合分型论治
肺炎的中西医结合分型论治苏州市第三人民医院任光荣韩汉毅近年来，笔者对临床经x线确诊的肺炎，作中医辨证分型论治，具有较好的临床效果。
现将所治的53例，报告如下。
一、分型及治疗1。
外感邪郁型：本型计27例，主要表现为恶寒，发热，咳嗽，痰少，胸痛，倦怠，舌苔薄白，脉象浮数。
相当于肺炎的早期阶段(即充血期)，属风温初起犯肺，或邪郁肺络，病在卫分。
此型可用清热消炎、宣肺解表法治疗。
用清热消炎方加减，药物有金荞麦、鱼腥草、牛芬子、防风、苏叶、桔梗、杏仁、甘草等。
2。
壮热邪盛型：本型计有17例，主要表现为持续高热，气粗，口渴，烦躁，咳嗽，胸痛，可有铁锈色痰，尿短赤，大便干结等，舌苔黄腻，脉滑数。
相当于肺炎实变期，属风温外邪由表入里，热郁肺络，里(肺胃)热炽盛，属病在气分或初入营分。
重点使用清(气分)热解毒，肃肺化痰。
用清热白虎汤加减，药物有生石膏、知母、金荞麦、芦根、杏仁、桃仁、冬瓜仁、鸭拓草等。
3。
内陷衰竭型：本型计有6例，主要表现为起病突然，高热，或不发热，气促，面色苍白，或口唇发给，冷汗，四肢不温，血压下降(收缩压80以下)，甚至神昏，出现心力衰竭，脉微细或欲绝。
此型相当于休克型肺炎，属热毒内陷营血，正气不足，心阳衰竭所致。
此型重用清营凉血，回阳救逆，用清营解毒方加减，药物有丹皮、赤芍、生地、芦根、甘草、金荞麦、鱼腥草、黄答、山桅、桔梗等。
4。
肺虚正衰型：本型计有3例，大多有慢性肺部疾病史，或体质虚弱，表现为气喘和呼吸困难，面色无华，精神萎靡，可有发热，咳嗽，黄粘痰等症状，易产生并发症。
属肺气不足，又感新邪。
重点应扶益正气，滋阴养肺，清肺消炎。
用养阴消炎方加减，药物用沙参、石解、五味子、金荞麦、鱼腥草、生地、地骨皮、炙百部等。
除上述分型论治外，还采用：(1)针灸:咳嗽痰多取丰隆穴，气喘不平取定喘、足三里穴，高热不退取大椎、疟门、合谷穴，升压取素髎、内关穴；(2)拔火罐：用于肺炎患侧胸部，有利病灶吸收和消散，(3)升压方(生脉散、四逆加参汤加减)及西药阿拉明、异丙基肾上腺素，单独、交替或联合使用，以提高血压；(4)补液及强心剂:用于补充水分、热量及纠正水电解质平衡，出现心力衰竭时，使用快速强心剂西地兰或毒毛旋花子素K。
(完整版)肺炎的辨证论治
(完整版)肺炎的辨证论治一、背景介绍肺炎，也被称为肺部感染，是一种常见的呼吸道疾病。
随着新冠病毒的爆发，肺炎成为全球关注的焦点。
中医药作为中国传统医学的瑰宝，具有辨证论治的独特优势，可以在肺炎的防治中发挥重要作用。
二、常见证型中医药将肺炎的证型分为外感型、内伤型、阴虚火旺型和湿热痰闭型等。
不同证型对应不同的治疗方案。
- 外感型：风寒、风热、湿寒、湿热等，可导致咳嗽、咳痰、发热等症状；- 内伤型：多因胃肠湿热、下焦湿热等引起，表现为咳嗽、口苦、胸痞、气促等；- 阴虚火旺型：肺阴不足，阴亏阳亢，症状表现为干咳、痰少甚至无痰、口燥欲饮、面红潮热等；- 湿热痰闭型：湿热内蕴，痰浊阻塞，可导致咳嗽、咳痰黄稠等病症。
三、辨病辨型针对不同的肺炎证型，中医药有相应的治疗方案。
1. 外感型肺炎外感型肺炎外感型肺炎- 中药治疗：采用辛散解表、宣肺敛肺的中药，例如荆芥、薄荷、桔梗等，有助于散风清热，减轻症状。
- 食疗调理：饮食应以清淡为主，多饮温开水，适量摄入富含维生素和蛋白质的食物。
- 中医推拿：通过推拿手法刺激相关穴位，促进疏风解表。
2. 内伤型肺炎内伤型肺炎内伤型肺炎- 中药治疗：选用燥湿清热、理气降火的中药，如黄芩、连翘、枳壳等，有助于清肺热、缓解症状。
- 食疗调理：饮食忌辛辣、油腻，宜清淡易消化的食物，如藕、薏米、绿豆等。
- 中医针灸：使用针灸治疗方法，刺激气机顺畅，加速病程缩短。
3. 阴虚火旺型肺炎阴虚火旺型肺炎阴虚火旺型肺炎- 中药治疗：选择滋阴清热、养阴生津的中药，如沙参、麦冬、黄耆等，有助于调节阴阳平衡。
- 食疗调理：饮食宜清淡、滋阴润燥，适量摄入含有维生素C的水果和蔬菜。
- 中医艾灸：通过艾灸方法，来温通经络，补充气血，促进体内阴阳平衡。
4. 湿热痰闭型肺炎湿热痰闭型肺炎湿热痰闭型肺炎- 中药治疗：选用清热祛湿、化痰止咳的中药，例如黄连、黄芩、茯苓等，有助于疏通气道，缓解症状。
- 食疗调理：饮食宜清淡，减少湿热性食物摄入，如辣椒、生姜、葱蒜等。
中医儿科：小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总
中医儿科：小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总儿科学是中医执业医师所有临床科目中最容易拿分的科目，小编特意将各个系统疾病里，中医辨证论治部分的各证型首选代表方剂以及西医治疗上首选的治疗药物进行了汇总。
希望能对大家的学习有所帮助。
新生儿黄疸的中医辨证论治：（1）湿热熏蒸证——治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤加味。
（2）寒湿阻滞证——治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤加味。
（3）瘀积发黄证——治法：化瘀消积退黄；方药：血府逐瘀汤加减。
新生儿硬肿症的中医辨证论治：新生儿硬肿症首先辨别虚与实。
阳虚者以益气温阳为主，寒实者以温经通络为主。
寒凝血滞证——治法：温经散寒，活血通络；方药：当归四逆汤加减。
阳气虚弱证——治法：益气温阳，通经活血；方药：参附汤加减。
一、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染的中医辨证论治：（1）主证风寒感冒——治法：辛温解表；方药：荆防败毒散加减。
风热感冒——治法：辛凉解表；方药：银翘散加减。
暑邪感冒——治法：清暑解表；方药：新加香薷饮加减。
时邪感冒——治法：清热解毒；方药：银翘散合普济消毒饮加减。
（2）兼证夹痰——治法：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰；方药：在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。
风热夹痰证加用桑菊饮加减。
夹滞——治法：解表兼以消食导滞；方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。
夹惊——治法：解表兼以清热镇惊；方药：在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。
另服小儿回春丹或小儿金丹片。
二、小儿肺炎小儿肺炎的中医辨证论治：1.常证风寒闭肺证——治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散加减。
风热闭肺证——治法：辛凉宣肺，清热化痰；方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
痰热闭肺证——治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
毒热闭肺证——治法：清热解毒，泻肺开闭；方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。
阴虚肺热证——治法：养阴清肺，润肺止咳；方药：沙参麦冬汤加减。
肺炎喘嗽(重症肺炎)的中医治疗
肺炎喘嗽诊疗常规肺炎喘嗽肺炎喘嗽是常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。
西医适用范围：重症肺炎。
病象发热，咳嗽，咯痰，痰白或黄或粘稠或带血，恶寒或寒战，胸痛，气喘，口渴。
伴有壮热、颜面潮红、烦躁不安、神昏谵语或四肢厥冷等症。
病位在肺，与心、肝、肾关系密切。
因“温邪上受，首先犯肺”；若邪热内陷，即现“逆传心包”；或邪热羁留不解，深入下焦，则劫灼真阴，下竭肝肾。
病类分虚、实两类。
以实者居多。
病性初病为阳、热、实证，后期则虚实夹杂或以虚为主。
病程一般较长。
病因病机病机关键：痰、热、毒互结于肺。
本病多因失治误治或治之不当或正不胜邪，必邪气深入，病情发展，其传变趋势有二，一为顺传于肺胃，而气(痰热壅肺)而营而血；一为逆传心包，而心营，而神明(脑)。
所谓逆传心包者，为邪热内炽，上扰神明，神明错乱，而有神昏谵语、舌謇之症。
若邪热深盛，邪正剧争，正气溃败，骤然外脱，则阴津失其内守，阳气不能固托，终则阴阳不能维系，形成阴竭阳脱。
此外，风温热邪，久羁不解，易深入下焦，下竭肝肾，导致真阴欲竭，气阴两伤。
诊断依据1．壮热，颜面潮红，烦躁不安，神昏谵语，或四肢厥冷，意识淡漠。
2．或伴咳嗽、气急、胸痛等症。
3．有病情较重，传变快等特点。
4．休克或需要机械通气治疗。
5．肺部有实变体征，或可闻及干湿性罗音。
6．痰直接涂片或培养可以找到病原体。
7．胸部X线透视或摄片，可见一侧或两侧肺叶或肺段炎性阴影。
西医诊断标准：首先需明确肺炎的诊断。
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
简单地讲，是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。
社区获得性肺炎临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和(或) 湿性啰音。
肺炎的中医治疗
分类
三患病环境分类
按发生环境可分为： 1、社区获得性肺炎（community accquired pneumonia， CAP） 2、医院获得性肺炎（hospital accquired pneumonia， HAP）
1、社区获得性肺炎（CAP）
CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具 有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期 内发病的肺炎
肺炎球菌（30%） 金黄色葡萄球菌（10%） 免疫受损宿主（ICH）
三、病理
分期 1、充血期 2、红肝变期 3、灰肝变期 4、消散期
正常肺组织
病理切片
肺炎链球菌肺炎
病理切片
（灰色肝样变期）
临床表现
（一）症状
常有受凉、劳累等诱因
大多有上呼吸道感染的前驱症状
起病多急骤 典型症状：寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色 痰、胸痛（五联征）
并发症
1、感染性休克 严重感染中毒症易患。尤其是老年人。 肺部症状不突出。 2、胸膜炎、脓胸。 3、脑膜炎。 4、心包炎。 5、关节炎。
实验室检查
1、血常规 WBC10--20x109/L ,S>80%,核左移,细胞 内可见中毒颗粒。 年老体弱、酗酒、免疫功能低下者WBC 可不增高。 2、CRP、PCT 3、痰涂片 G染色及荚膜染色镜检。 4、痰培养
木火刑金
久病体虚
肺气虚，气不化津，津聚成痰 肺阴虚，阴虚火旺，灼津成痰 肾阴虚，肺失濡润，虚火灼津 肾阳虚，气化不利，水饮内停
虚实 夹杂
肺炎的分类
一 解剖分类
1.大叶性肺炎（肺泡炎）即肺泡性肺炎：炎症 经肺泡→肺泡间孔（Cohn孔）→肺泡→肺段 →肺叶
以肺泡腔病变为主 常见致病菌为肺炎链球菌 X线显示节段性片状密度增高影
中医医案——肺炎(二)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
扶阳益阴法治愈阳虚高热病案：周某，男，1个半月。
主诉及病史：初生即发高热，已持续40余天，体温高达40.9℃（肛表），西医诊断为肺炎。
近日透视肺部正常，然高热不退。
诊查：体温仍在39.7℃，无咳嗽气促，能食神静，便下不化，小溲清长，舌淡汗出，发育似无影响，症情颇感特殊。
辨证：细审之下，乃气阳不足也。
治法：予全真一气汤加减，扶阳益阴，以观后效。
处方：移山参6g（另炖）黑附片3g 麦冬6g 五味子2.4g熟地12g 焦白术6g 生甘草2.4g 2剂二诊：药后高热初和，今体温37.8℃，形神亦安，大便如常，小溲仍长，纳可腹软，舌淡苔薄。
气阳初苏，仍须培本，调燮阴阳。
原方加谷芽9g，川石斛6g。
2剂。
三诊：昨今体温略有升高，曾达39℃。
便调溲长，但腹胀矢气多，审其舌转淡红，苔中呈腻。
病中哺食过多，形成食复也。
以消补兼施为治。
处方：移山参4.5g（另炖）于术6g 茯苓9g 青陈皮（各）14.5g 甘草2.4g 木香1.8g 青蒿9g 淡竹叶6g 荷叶9g 炒楂肉6g四诊：2剂后热势已缓，体温38℃上下。
形神安静，便下通调，腹部柔软，舌苔已化，其质淡红。
病得稍安，健脾清热以冀收功。
处方：太子参6g 于术6g 茯苓9g 清甘草1.8g 白芍6g 扁豆衣9g 青蒿9g 淡竹叶6g 谷芽9g 花粉9g 2剂此后热退便畅，继以调理而愈。
按语本例为初生幼婴，症见高热持久不退，但查无异常，颇属特殊。
在新生弱质尤须细察。
张景岳谓：“无虚者，急在邪气，去之不速，留之生变矣；多虚者，急在正气，培之不早，临期无济也。
”董老初诊察审，患婴一派虚象，乃本元亏弱，阳气外越之虚热，故亟投全真一气汤，阴阳并治，深思熟虑，法至稳当，症势渐缓；迨三诊时察见食复之热，故予调中行滞，消补结合，其热始平，终获痊安。
故同一发热，前后病机不同，则全赖细心洞察，随机应变耳。
支气管肺炎中医辨证施治2024
【辩证分型】l.风寒袭肺型症状：咳嗽，咯痰色白稀薄，咽痒，可伴鼻塞流涕、发热、头痛身楚、畏寒等症。
舌苔薄白，脉浮或浮紧。
中医辨证论治：风寒之邪犯肺，肺气为风寒所束，壅遏而不得宣通，肺气上逆而见咳嗽；风寒上受肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故咯痰色白稀薄；风寒外束肌腠，故伴头痛身楚、发热畏寒等表寒证；舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒在表之征。
2. 风热犯肺型症状：咳嗽气粗，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，常伴鼻流黄涕、头痛肢楚、发热微恶风等表证。
舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
中医辨证论治：风热犯肺，肺失清肃而咳嗽气粗；肺热伤津，则见口干咽痛；肺热内郁，蒸液成痰，故咯痰不爽,稠黏色黄，鼻流黄涕；风热犯表，卫表不和，而见发热恶风等表热证；舌苔薄黄、脉浮数，皆为风热在表之征。
3. 燥热伤肺型症状：干咳作呛,无痰或痰少不易咯出，喉痒，咽喉于痛，唇鼻干燥，口干，或伴鼻塞头痛，微寒，身热等表证。
青苔薄白或薄黄，舌质红干而少津，脉浮数或小数。
中医辨证论治：风燥伤肺，肺失清润,故见干咳作呛；燥热灼津，则咽喉口鼻干燥，痰黏不易咯出，口干；风燥外客，卫气不和，则见鼻塞头痛，微寒身热等表证；舌质干红少津，脉浮数，均属燥热之征。
4. 痰湿蕴肺型症状：咳嗽反复发作，痰多色白，咯痰釉稠，胸闷脘痞，纳差腹胀。
舌苔白腻，脉弦滑或濡滑。
中医辨证论治：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，咯痰黏稠；牌运不健，痰湿中阻，则胸闷脘痞；脾气虚弱，运化失司，故纳差腹胀；舌苔白腻，脉弦滑或儒滑，为痰湿内蕴之征。
5. 痰热郁肺型症状：咳嗽气急，痰多黏稠色黄，咯痰不爽，口子便秘。
舌苔黄或腻，脉滑数。
中医辨证论治：邪热壅肺，灼津成疾，肃降无权，而致咳嗽气急，痰黏色黄；痰热郁蒸，故伴有口干便秘等症；舌苔黄或腻，脉滑数为痰热内郁之征。
6气阴两虚型症状：咳嗽气短，气怯声低，咳声低弱，咯痰稀薄或痰少，烦热口干,咽喉不利，面潮红。
舌淡或舌红苔剥,脉细数。
肺炎的中医辨证论治
肺炎的中医辨证论治作者：王豪来源：《家庭医学》2019年第01期肺炎是指各种致病因素引起肺实质急性炎症的一种呼吸系统疾病，以咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、胸痛，甚则寒战高热、舌红苔黄、脉滑数或洪数等为主要临床表现。
其病位皆归于肺，病机关键是痰热蕴肺、肺失宣降，清热解毒、宣肺降气、化痰止咳乃基本治法。
PART1：肺炎球菌肺炎清解活化汤鱼腥草、金银花、侧柏叶各30克，丹参30～ 60克，三七10克，黄芩15克，连翘15克，生石膏30～ 60克，浙贝母、杏仁、北五味、甘草、大黄各10～ 15克。
水煎，每日1剂，分2次服用。
功能清热解毒、宣肺化痰、活血化瘀。
鱼腥草、连翘有广谱抗菌作用，杏仁有镇静呼吸中枢及止咳平喘作用。
宣肺泻下汤麻黄3～6克，杏仁、枳实、芒硝（净服）、川贝母、桃仁各10克，生石膏（先煎）、鱼腥草各30～ 60克，大黄（后下）5～10克，黄芩10～15克，葶苈子（包煎）10～ 30克，生甘草3克。
每日1剂，水煎取汁，分2次温服，7天为1疗程。
功能宣肺泻下，适用肺热壅盛者。
方中麻黄宣肺解表，为发敞肺经火郁之圣药，石膏寒凉，乃泻肺肃肺之品，两药相伍，寒温相合，清宣肺经郁热;杏仁降气肃肺润肠通便，葶苈子泻肺经之热;大黄与芒硝、枳实相配，荡涤大肠实热，清除燥结;黄芩、鱼腥草具有广谱抗菌作用;桃，活血化瘀，改善肺局部血液循环，加速炎症吸收。
桃红参麦饮人参3克，麦冬、丹参、红花、桃仁各15克，五味子2克。
水煎浓缩至300毫升，频服，每日1剂。
功能益气生津、活血化瘀，适于有瘀血征象兼气阴受损者，西医肺炎伴心衰患者。
小儿重症肺炎病程中血瘀存在，故方用丹参、红花、桃仁以活血化瘀，可改善微循环及降低血液黏稠度;人参、麦冬、五味子即古方生脉饮，有强心利尿之功，可改善心肺之功能。
葶苈泻肺汤葶苈子、大枣、党参、麦冬各6克，五味子、黄芩各5克，地龙、甘草各3克，鱼腥草10克。
每日1剂，水煎至150～ 200毫升，分4～6次服完。
肺炎的中医辨证论治
肺炎的中医辨证论治
（1）邪犯肺卫证
证候：发病初起，咳嗽咯痰不爽，痰色白或黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗或少汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红；苔薄白或微黄，脉浮数。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
代表方剂：三拗汤或桑菊饮加减。
常用药物：麻黄杏仁甘草桑叶菊花薄荷桔梗连翘芦根蔓荆子黄芩金银花石膏知母
（2）痰热壅肺证
证候：咳嗽，咯痰黄稠或铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满。
按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥；舌红苔黄，脉洪数或滑数。
治法：清热化痰，宽胸止咳。
代表方剂：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。
常用药物：麻黄杏仁石膏甘草苇茎生薏仁冬瓜子桃仁鱼腥草瓜萎黄芩郁金白茅根侧柏叶
（3）热闭心神证
证候：咳嗽气促，痰声辘辘，烦躁，神昏谵语，高热不退，甚则四肢厥冷；舌红绛，苔黄而干，脉细滑数。
治法：清热解毒，化痰开窍。
代表方剂：清营汤加减。
常用药物：水牛角生地玄参竹叶心麦冬丹参黄连银花连翘可加服紫雪丹
（4）阴竭阳脱证
证候：高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚；舌淡青紫，脉微欲绝。
治法：益气养阴，回阳固脱。
代表方剂：生脉散合四逆汤加减。
常用药物：人参麦冬五味子山茱萸煅龙骨煅牡蛎附子干姜炙甘草
（5）正虚邪恋证
证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗或盗汗，心胸烦闷，口渴欲饮或虚烦不眠；舌红，苔薄黄，脉细数。
治法：益气养阴，润肺化痰。
代表方剂：竹叶石膏汤加减。
常用药物：竹叶石膏麦冬人参半夏玄参生地地骨皮甘草。
肺炎的中医诊治
肺炎的中医诊治冯京帅 （北京中医医院顺义医院，北京 101300）什么是肺炎肺炎是一种由不同病原体引起的疾病，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等，通常是呼吸道（特别是上呼吸道）感染的结果。
肺炎可以影响任何年龄段的人，但老年人、幼儿和免疫系统受损的人更容易受到影响，一般症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促和嗜睡等。
治疗方法有抗生素、抗病毒药物等，预防方法包括保持良好的个人卫生习惯、接种疫苗、戒烟、远离有害环境。
从中医角度看，肺炎被认为是一种由外邪入侵肺脏，导致气道阻塞，肺气失司，从而出现咳嗽、咳痰、气急、胸闷等症状的疾病。
该病主要病机为风寒、风热、湿热等邪气侵袭肺脏，导致肺阳失散，气机不畅，痰湿内停，从而出现肺燥热、气滞肺郁等。
肺炎的临床症状肺炎的临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难、发热、乏力、畏寒、全身不适等，严重时可能还会出现胸痛、呼吸急促、氧气饱和度下降等。
不同病原体所引起的肺炎，其临床表现有所不同，如病毒性肺炎可能伴有流感样症状，细菌性肺炎则可能表现为咳浓稠黏液痰等症状，重症肺炎患者可能会出现呼吸衰竭、心脏衰竭等严重并发症。
中医如何诊断肺炎中医诊断肺炎主要依据患者的辨证分型、症状、脉象和舌苔等方面综合分析，根据不同的情况选择相应的治疗方案和中药配方，从而达到清热解毒、祛邪扶正的治疗效果。
辨证分型中医辨证论治是指根据疾病的分型、治疗原则，以及患者的体质、年龄、病情等因素，从而采用相应的中医治疗方法。
在治疗肺炎的过程中，会根据患者的证候、舌苔、脉象等进行辨证论治，选择中药、针灸、拔罐等综合治疗方法。
同时，中医还注重调理患者体内气血阴阳平衡，增强免疫力，预防病情恶化。
中医师会根据病情表现及舌象、脉象等特征，将肺炎分为风寒型、风热型、燥热型、湿热型、相火型等不同类型，然后再选择相应的治疗方案。
观察症状中医诊断肺炎的关键是观察患者症状，如是否存在发热现象：肺炎患者通常会出现发热症状，常常伴随寒战；是否存在咳嗽现象：肺炎患者常常伴随有咳嗽，或干咳，或有痰咳；是否存在呼吸急促现象：肺炎患者可能会感到呼吸急促；是否存在胸痛现象：肺炎患者可能会出现胸痛，通常伴随呼吸困难和咳嗽；是否存在疲乏感：肺炎患者通常会感到疲乏，甚至出现无力、食欲不振和腹泻等症状。