脑脊液细胞计数

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脑脊液指标解读

脑脊液指标解读

脑脊液指标解读
脑脊液正常值及临床意义需要根据常规检查来确定,脑脊液常规检查内容包括白细胞计数、蛋白质含量、糖、氯化物等,具体正常值及临床意义如下。

1.白细胞计数:
脑脊液中白细胞正常值为(0-5)×10^6/L。

如果白细胞计数增多,多见于脑脊髓膜炎和脑实质发生的炎性病变,如果白细胞增多为轻度或中度,但以单核细胞为主,多见于病毒性的脑炎,如果是以大量的淋巴细胞或单核细胞增多为主,多是亚急性或慢性的感染;嗜酸性粒细胞明显增多时,主要见于寄生虫感染。

2.蛋白质:
人体脑脊液中蛋白质因穿刺方式不同,标准也有所不同,腰椎穿刺正常值是0.15-0.45g/L,脑室穿刺正常值是0.05-0.15g/L,脑池穿刺的标准是0.10-0.25g/L。

蛋白质含量升高多见于炎症、肿瘤或出血,尤其是同时出现糖含量降低时,发生可能性更大。

3.糖:
正常情况下,脑脊液糖的含量应低于血糖,一般在2.5-4.4mmol/L。

如果脑脊液糖含量低,伴有高热,提示有中枢神经系统细菌或真菌感染的可能。

4.氯化物:
脑脊液中氯化物的正常值为120-130mmol/L,氯化物和糖同时降低,
意味着可能有中枢神经系统感染的情况。

除此之外,正常人脑脊液应呈无色透明状。

如果是血性或粉红色,意味着有蛛网膜下腔出血可能,如果呈云雾状,一般是细菌感染引起,如果有纤维蛋白膜形成,多见于结核性脑膜炎。

脑脊液白细胞计数操作方法

脑脊液白细胞计数操作方法

脑脊液白细胞计数操作方法脑脊液白细胞计数是一种常用的临床实验室检查手段,用于评估中枢神经系统炎症、感染以及其他疾病的存在与程度。

本篇回答将详细介绍脑脊液白细胞计数的操作方法。

脑脊液白细胞计数是通过显微镜检查脑脊液中的白细胞数量来评估炎症状况的重要指标。

操作方法如下:1. 准备工作- 确保操作环境洁净、无尘,并消毒操作台面、显微镜等工作区域。

- 准备所需的实验耗材,包括脑脊液收集容器、干净的玻璃划线板和显微镜盖玻片。

- 核对所使用的显微镜是否调整正常,并准备适当倍率的放大镜头。

2. 脑脊液采集- 选择合适的采集位置:通常在腰椎下方的腰1-2椎间隙处进行穿刺,但也可根据具体情况选择其他穿刺位置。

- 术前准备:患者取侧卧位,将盆骨前下缘与脊椎棘突连线作为腰1-2椎间隙穿刺点的参考线。

用酒精和碘酒交替擦拭穿刺部位,等待干燥。

- 行穿刺:穿刺者佩戴无菌手套和口罩,选择合适的针头(一般为20-22号),进行药棉球或无菌纱布的局部麻醉。

然后用无菌手套进行穿刺,抽取约3-5毫升的脑脊液,放入无菌容器中。

3.标本处理- 获得脑脊液标本后,立即封闭容器并进行标注,包括患者姓名、性别、年龄、标本采集时间和采集部位等相关信息。

然后在实验室内尽快处理标本。

- 注意避免脑脊液样本暴露在阳光下,以免影响细胞的形态。

4. 细胞计数- 使用管式计数室一侧缓慢填充脑脊液,直至计数室充满。

注意尽量避免产生空气泡。

- 待计数室填满后,在计数室充满部分的较高平台位置上观察显微镜视野,在适当放大倍数下(如400倍),选择一个标准的小网格视野进行计数。

- 细胞计数方法:在视野中,细胞主要分为白细胞和红细胞两类。

在标准小网格的每个大方格内计数白细胞的个数,并将其乘以一个特定因子来获得白细胞计数(通常为10)。

- 统计学数据处理:通常将细胞统计数据转换为每立方毫升脑脊液中的细胞数。

这可以通过将计数值与补偿因子相乘来计算。

补偿因子取决于所用计数室的特定类型。

脑室分流术脑脊液标准

脑室分流术脑脊液标准

脑室分流术脑脊液标准
脑室分流术后的脑脊液标准主要包括以下几个方面:
1. 外观:正常的脑脊液应该是清澈透明的。

如果外观浑浊,可能是感染、出血或其他原因导致的。

2. 白细胞计数:正常脑脊液中的白细胞计数应该较低,一般在(0-5)
×10^6/L范围内。

如果白细胞计数明显升高,可能提示感染或其他炎症反应。

3. 蛋白含量:正常脑脊液的蛋白含量较低,一般在mg/dl范围内。

如果蛋白含量明显升高,可能提示感染、出血或其他神经系统疾病。

4. 糖和氯化物:正常脑脊液中的糖和氯化物含量应该与血液中的含量相近。

如果糖和氯化物含量明显异常,可能提示感染或其他疾病。

5. 培养结果:脑脊液培养是诊断感染的重要手段,如果培养结果阳性,则提示感染的存在。

需要注意的是,以上标准仅供参考,具体情况还需结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合分析。

如果您对脑脊液检查结果有疑问或担忧,建议及时咨询专业医生。

脑脊液检验正常值及临床意义

脑脊液检验正常值及临床意义

脑脊液检验正常值及临床意义脑脊液检验正常值及临床意义一、常规检验:1、 (CSF)颜色检查[正常参考值] 无色水样液体。

[临床意义]1.红色:常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。

如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色,为穿刺损伤性出血。

2.黄色:见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞;椎管梗阻;脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎;各种原因引起的重症黄疽;心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早产儿等。

3.乳白色:见于化脓性脑膜炎。

4.微绿色:见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。

5.褐色或黑色:见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。

2、透明度检查[正常参考值] 清晰透明。

[临床意义]1.微混:常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。

2.混浊:常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。

3.毛玻璃状:常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。

4.凝块:见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。

5.薄膜:常见于结核性脑膜炎等。

3、细胞计数[正常参考值]成人:(0-8)×106/L;儿童:(0-15)×106/L;新生儿:(0-30)×106/L。

[临床意义]1.细胞数明显增高(>200×106/L):常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。

2.中度增高(<200×106/L):常见于结核性脑膜炎。

3.正常或轻度增高:常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎(病毒性脑炎)、脑水肿等。

4、蛋白定性试验[正常参考值] 阴性。

[临床意义]1.脑脊液蛋白明显增高(++以上):常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。

2.脑脊液蛋白轻度增高(+ -- ++):常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。

脑脊液细胞计数

脑脊液细胞计数

脑脊液细胞计数脑脊液细胞计数是一项用于评估中枢神经系统疾病的诊断方法,通过对脑脊液中细胞数量的测量,可以帮助医生判断患者是否存在感染、炎症或其他潜在问题。

本文将介绍脑脊液细胞计数的意义、常见的检测方法以及相关疾病的诊断价值。

一、脑脊液细胞计数的意义脑脊液是环绕在脑和脊髓周围的液体,其成分与脑和脊髓的功能和代谢有密切关联。

脑脊液细胞计数主要是通过采集患者的脑脊液样本,利用显微镜观察和计数细胞的数量,以获得信息来指导临床诊断和治疗。

脑脊液细胞计数可以帮助鉴别感染性疾病和非感染性疾病。

在感染性疾病中,细胞计数通常会升高,这是由于病原微生物或细胞产生的炎症反应导致脑脊液中的细胞增加。

而在非感染性疾病中,细胞计数通常相对较低或正常,这有助于排除感染的可能性,并对疾病的治疗和预后做出准确评估。

二、常见的脑脊液细胞计数方法1. 脑脊液细胞计数的采集脑脊液细胞计数需要进行腰穿操作,即通过脊柱后部的腰部皮肤和韧带来穿刺脑脊液室,进而采集脑脊液。

该过程需要患者保持俯卧位,并经过适当的局部麻醉。

2. 脑脊液细胞计数的显微镜检查采集到的脑脊液样本会首先被放置在显微镜玻片上,然后进行染色处理,以便更清楚地观察细胞的形态和数量。

通常会使用化学染色剂,如暗示剂或吉姆萨染色的方法。

3. 脑脊液细胞计数的细胞分类在观察脑脊液样本时,细胞可以被分为几个主要类别:淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和其他细胞。

根据不同细胞类型的比例和数量,医生可以进一步判断疾病的性质和严重程度。

三、脑脊液细胞计数在疾病诊断中的价值1. 脑脊液细胞计数与炎症性疾病脑脊液细胞计数可以帮助鉴别和诊断炎症性疾病,如脑脊髓膜炎和神经系统结核。

在这些疾病中,细胞计数通常会明显增加,并且有特定的细胞类型占主导地位。

2. 脑脊液细胞计数与感染性疾病脑脊液细胞计数在感染性疾病的诊断中起到了重要作用。

例如,在脑脊髓炎病毒感染中,白细胞计数通常会明显增加。

此外,细胞计数还可以帮助确定感染的严重程度和疾病的进展情况,为临床治疗提供关键参考。

脑脊液细胞计数与分类计数

脑脊液细胞计数与分类计数

脑脊液细胞计数与分类计数细胞细胞类型临床意义腔壁细胞脉络丛室管膜细胞脑积水、脑室穿刺、气脑、脑室造影或椎管内给药蛛网膜细胞气脑、脑室造影或腰椎穿刺后,多为蛛网膜机械性损伤所致肿瘤细胞恶性细胞原发性肿瘤、转移性肿瘤、白血病和淋巴瘤污染细胞骨髓细胞穿刺损伤将其带入脑脊液中所致红细胞穿刺损伤脊膜血管所致1.检测原理(1)清亮或微浑的脑脊液标本,可以直接计数细胞总数,或稀释后再直接计数,将结果乘以稀释倍数。

(2)可采用直接计数法计数白细胞,或稀释后再直接计数,将结果乘以稀释倍数。

(3)白细胞直接计数后,在高倍镜下根据白细胞形态特征进行分类计数。

也可采用Wright染色后,油镜下分类计数。

2.方法学评价细胞总数计数和分类计数常用显微镜计数法。

白细胞直接分类法简单、快速,但准确性差,尤其是陈旧性标本,细胞变形,分类困难,误差较大。

涂片染色分类法细胞分类详细,结果准确可靠,尤其是可以发现异常细胞如肿瘤细胞,故推荐使用此法。

该法不足之处是操作较复杂,费时。

脑脊液细胞收集有几种方法,离心涂片法常影响细胞形态及分类。

目前,玻片离心沉淀法和细胞室沉淀法已用于脑脊液细胞的浓缩和收集,其优点是收集的细胞形态完整(尤其是细胞室沉淀法),分类效果好。

另外,玻片离心沉淀法阳性率高。

血细胞分析仪进行脑脊液计数和白细胞分类,此法简单、快速,可以自动化。

但病理性、陈旧性标本中的组织、细胞的碎片和残骸以及细胞变形等都可以影响细胞分类和计数,故重复性、可靠性有待进一步探讨。

另外,蛋白质含量高,尤其有凝块的脑脊液标本容易使仪器发生堵孔现象,故不推荐使用。

3.质量控制(1)细胞计数:①标本采集后应在1h内进行细胞计数。

标本放置过久,细胞可能凝集成团或被破坏,影响计数结果。

②标本必须混匀后方可进行检查,否则会影响计数结果。

(2)校正与鉴别:①因穿刺损伤血管,引起血性脑脊液,白细胞计数结果必须校正,以消除因出血带来的白细胞。

②细胞计数时,应注意红细胞、白细胞与新生隐球菌的鉴别。

脑脊液细胞计数

脑脊液细胞计数脑脊液细胞计数包括细胞总数计数、白细胞计数及白细胞分类计数参考值:1.正常人脑脊液中无红细胞,仅有少量白细胞。

2.成人:(0~8)×106/L 多为淋巴细胞及大单核细胞,两者之比约为7∶3 ,偶见内皮细胞。

3.细胞分类(1)直接分类法白细胞计数后,将低倍镜换成高倍镜,直接在高倍镜下根据细胞核的形态分别计数单个核细胞和多核细胞,应数100个白细胞,并以百分率表示。

若白细胞少于100个,应直接写出单核、多核细胞的具体数字。

(2)染色分类法如直接分类不易区分细胞时,可将脑脊液离心沉淀,取沉淀物 2 滴,加正常血清1滴,推片制成薄膜,置室温或37 ℃温箱内待干,进行瑞氏染色后油镜分类。

如见有不能分类的白细胞,应另行描述报告,如脑膜白血病或肿瘤时。

4.脑脊液细胞的临床意义正常脑脊液中白细胞为(0~5)×106/L,主要是单核细胞,没有中性粒细胞。

若白细胞超过10×106/L则有病理意义,如出现中性粒细胞和浆细胞则可视为异常。

儿童脑脊液的白细胞数较成人稍多,1 岁以内的正常婴儿白细胞数可达10×106/L,而早产儿及新生儿的白细胞在30×106/L以内仍可达正常范围,但中性粒细胞不应超过5×106/L。

脑脊液内中性粒细胞增多,主要见于脑膜炎症(特别是急性炎症的渗出期)、出血和脑挫伤等。

患脑瘤时脑脊液一般不出现中性粒细胞。

中枢神经系统或脑膜疾患时(主要是感染性疾患),脑脊液白细胞增多。

中性粒细胞占优势,常见于急性细菌性感染,或慢性感染急性发作时;急性细菌性脑膜炎时,脑脊液中性粒细胞可达90%以上。

淋巴细胞占优势,常见于急性病毒性感染、急性细菌性感染的恢复期、慢性细菌性或霉菌性感染、梅毒螺旋体感染、肉芽肿和脑膜癌等。

脑脊液中出现嗜酸性粒细胞是少见的,主要见于脑寄生虫病,如脑囊虫病、包虫病、血吸虫病、肺吸虫病、肺吸虫病、弓形体病、旋毛虫病、棘球蚴病和锥虫病等,也可见于嗜酸性粒细胞增多症、嗜酸性粒细胞脑膜炎、异物、淋巴瘤等。

脑脊液细胞计数

脑脊液细胞计数文章目录*一、脑脊液细胞计数的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、脑脊液细胞计数的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、脑脊液细胞计数的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、脑脊液细胞计数的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、脑脊液细胞计数的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应脑脊液细胞计数的基本信息1、定义脑脊液(CSF) 为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。

脑脊液由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似,略带粘性。

脑脊液属于细胞外液。

脑脊液细胞计数(CST)包括脑脊液细胞总数,红、白细胞计数及白细胞分类等。

2、专科分类无3、检查分类脑脊液检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹空腹脑脊液细胞计数的正常值和临床意义1、正常值正常脑脊液中无红细胞。

白细胞:新生儿(0~30)×106/L,儿童(0~15)×106/L,成人(0~8)×106/L淋巴细胞:新生儿5%~35%,成人40%~80%单核细胞:新生儿50%~90%,成人15%~45%中性粒细胞:新生儿8%,成人6%嗜酸性粒细胞:罕见室管膜细胞:罕见2、临床意义中枢神经系统病变的脑脊液,细胞数可增多,增多程度及细胞类型与病变性质有关。

化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、基底膜脑膜炎、脑脓肿等细菌性感染,白细胞增多以中性粒细胞为主,而病毒性、结核性和真菌性脑膜炎则以淋巴细胞增高为主;脑囊虫病、包虫病、脑型肺吸虫病、脑血吸虫病等嗜酸性粒细胞增多;浆液性脑膜炎内皮细胞增多。

除蛛网膜下腔出血、颅外伤、颅脑术后、腰椎穿刺损伤可使红细胞明显增多,其他各种中枢神经系统感染红细胞亦多增加。

淋巴瘤、脑膜癌、急性脑膜白血病白细胞增加,可见相应的原始及幼稚细胞。

脑脊液细胞学检查要注意鉴别蛛网膜下腔出血或腰穿损伤性出血,血性脑脊液经试管内离心,如上层液体呈黄色,隐血试验阳性,则多为蛛网膜下腔出血,且已经是陈旧性出血(5小时以上)。

脑脊液白细胞计数及分类标准操作程序

脑脊液白细胞计数及分类标准操作程序【目的】用于脑脊液白细胞计数操作。

【该SOP文件变动程序】本标准操作程序的变动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,请专业组长及科主任签字后生效。

【器材及试剂】1、细胞计数板。

2、白细胞稀释液。

【操作步骤】1、非血性标本:小试管内放入冰乙酸1-2滴,转动试管,使内壁沾有冰乙酸后倾去之,然后滴加混匀的脑脊液3-4滴,数分钟后混匀充入计数池内,计数10个大方格内白细胞即为每微升内的白细胞数,如用升”表示,则乘以10人6.2、血性标本:对混浊或血性脑脊液则可用白细胞稀释液稀释数倍后,再滴入计数室计数。

用吸管吸取脑脊液20ul,加白细胞稀释液0.38ml,混匀后滴入计数室内,用低倍镜计数4大方格白细胞数,结果乘以50等于每微升内的白细胞数,如用升”表示,则乘以106.3、直接分类法白细胞计数后,将低倍镜换为高倍镜,直接在高倍镜下要据细胞核的形态分别计数单个核细胞(包括淋巴细胞及单核细胞)和多核细胞,应数1个白细胞,并以百分率表示。

若白细胞少于1个应直接写出单核、多核细胞的具体数字。

4、染色分类法如直接分类不易区分细胞时,可将脑脊液离心、沉淀,取沉淀物2滴,加正常血清1滴,推片制成均匀薄膜,置室温或37° (温箱内待干,进行瑞氏染色后用油镜分尖。

如见有不能分类的细胞,应另行描述报告,如脑膜白血病或肿瘤细胞等。

【参考区间】1、正常人脑脊液中无红细胞,仅有少量白细胞。

成人:(08)x 16/L儿童:(045)X16/L;新生儿:(0-30) x 16/L多为淋巴细胞及大单核细胞,两者之比约为7:3,偶见内皮细胞。

2、脑脊液白细胞分类计数中,淋巴细胞成人40%-80%,新生儿5%-35% ;单核细胞成人15%-45%,新生儿50%-90% ;中性粒细胞成人0-6%,新生儿0-8%。

【注意事项】1、计数应及时进行,以免脑脊液凝固使结果不准确。

2、细胞计数时,应注意新型隐球菌与白细胞的区别。

三种脑脊液的鉴别表

三种脑脊液的鉴别表引言脑脊液(CSF)是一种生理液体,存在于脑脊髓腔中,并与脑脊液循环系统相连。

脑脊液的化学组成在不同情况下会有所不同,而这些变化可能与某些疾病的发生和进展有关。

因此,通过对脑脊液的鉴别可以得到有关疾病的重要信息。

本文将介绍三种常见脑脊液的鉴别表,帮助读者更好地理解脑脊液的化学成分及其与疾病的关联。

三种脑脊液的鉴别表下表提供了三种常见脑脊液的鉴别信息,包括外观、压力、红细胞计数、白细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖含量和其他特征等。

脑脊液类型外观压力红细胞计数白细胞计数蛋白质含量葡萄糖含量特征血性脑脊液粉红色或红色显著高于正常范围高于正常范围高于正常范围高于正常范围低于正常范围短时间内采集可能含有血液急性细菌性脑脊液浑浊显著增高正常或稍高显著增高高于正常范围低于正常范围有细菌感染标志病毒性脑清澈增高或正常正常或稍高正常或略高正常或稍高降低或正常有病毒感染标志脑脊液类型外观压力红细胞计数白细胞计数蛋白质含量葡萄糖含量特征脊液血性脑脊液•外观:血性脑脊液呈粉红色或红色,可能与神经刺激、出血或肿瘤有关。

•压力:血性脑脊液的压力显著高于正常范围,可能是由于颅内压增高导致。

•红细胞计数:血性脑脊液中红细胞计数高于正常范围,提示可能存在出血。

•白细胞计数:血性脑脊液中白细胞计数高于正常范围,可能说明炎症反应。

•蛋白质含量:血性脑脊液中蛋白质含量高于正常范围,可能由于血红蛋白分解产物的存在。

•葡萄糖含量:血性脑脊液中葡萄糖含量低于正常范围,可能是由于葡萄糖被消耗或血糖调节紊乱引起。

•特征:血性脑脊液在短时间内采集可能含有血液。

急性细菌性脑脊液•外观:急性细菌性脑脊液呈浑浊的外观,可能与细菌感染有关。

•压力:急性细菌性脑脊液的压力显著增高,可能是由于颅内压增高或者细菌感染引起的炎症反应。

•红细胞计数:急性细菌性脑脊液中红细胞计数正常或稍高。

•白细胞计数:急性细菌性脑脊液中白细胞计数显著增高,说明存在细菌感染。

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脑脊液细胞计数
脑脊液细胞计数包括细胞总数计数、白细胞计数及白细胞分类计数
参考值:
1.正常人脑脊液中无红细胞,仅有少量白细胞。

2.成人:(0~8)×106/L 多为淋巴细胞及大单核细胞,两者之比约为7∶3 ,偶见内皮细胞。

3.细胞分类
(1)直接分类法
白细胞计数后,将低倍镜换成高倍镜,直接在高倍镜下根据细胞核的形态分别计数单个核细胞和多核细胞,应数100个白细胞,并以百分率表示。

若白细胞少于100个,应直接写出单核、多核细胞的具体数字。

(2)染色分类法
如直接分类不易区分细胞时,可将脑脊液离心沉淀,取沉淀物2 滴,加正常血清1滴,推片制成薄膜,置室温或37 ℃温箱内待干,进行瑞氏染色后油镜分类。

如见有不能分类的白细胞,应另行描述报告,如脑膜白血病或肿瘤时。

4.脑脊液细胞的临床意义
正常脑脊液中白细胞为(0~5)×106/L,主要是单核细胞,没有中性粒细胞。

若白细胞超过10×106/L则有病理意义,如出现中性粒细胞和浆细胞则可视为异常。

儿童脑脊液的白细胞数较成人稍多,1 岁以内的正常婴儿白细胞数可达10×106/L,而早产儿及新生儿的白细胞在30×106/L以内仍可达正常范围,但中性粒细胞不应超过5×106/L。

脑脊液内中性粒细胞增多,主要见于脑膜炎症(特别是急性炎症的渗出期)、出血和脑挫伤等。

患脑瘤时脑脊液一般不出现中性粒细胞。

中枢神经系统或脑膜疾患时(主要是感染性疾患),脑脊液白细胞增多。

中性粒细胞占优势,常见于急性细菌性感染,或慢性感染急性发作时;急性细菌性脑膜炎时,脑脊液中性粒细胞可达90%以上。

淋巴细胞占优势,常见于急性病毒性感染、急性细菌性感染的恢复期、慢性细菌性或霉菌性感染、梅毒螺旋体感染、肉芽肿和脑膜癌等。

脑脊液中出现嗜酸性粒细胞是少见的,主要见于脑寄生虫病,如脑囊虫病、包虫病、血吸虫病、肺吸虫病、肺吸虫病、弓形体病、旋毛虫病、棘球蚴病和锥虫病等,也可见于嗜酸性粒细胞增多症、嗜酸性粒细胞脑膜炎、异物、淋巴瘤等。

有些脱髓鞘病患者,脑脊液中嗜酸性粒细胞也可增多,但周围血中嗜酸性粒细胞并不增多,这可认为是中枢神经系统过敏性反应。

荨麻疹或支气管哮喘者脑脊液中也可发现嗜酸性粒细胞。

当中枢神经系统感染而脑脊液白细胞增多时,也可见嗜酸性粒细胞,但常少于白细胞总数的1%;如嗜酸性粒细胞增多,超过白细胞总数的10 %时,则提示为特异性感染或变态反应性疾患。

慢性脑膜炎或脑脊液中,如出现嗜酸性粒细胞超过2个月,则更多要考虑到脑寄生虫病的可能。

当鞘内注射物,如青霉素、链霉素、异烟肼、可地松、碘油(碘化油、碘苯脂)时,脑脊液中白细胞也可增多,这是由于异物刺激所致。

脑室碘油造影后,在数天内脑脊液中白细胞和蛋白均有不同程度的增多。

值得注意的是,脑脊液中白细胞增多是脑膜刺激的表现,但这种刺激不一定都是感染性的,如蛛网膜下腔出血、脑膜或脑室系统肿瘤、白血病、系统性红斑狼疮、结节病等,脑脊液中白细胞也可增多,这是反应性的增多。

浆细胞和淋巴样细胞只在病理性脑脊液中出现,其胞浆具有产生免疫球蛋白的功能。

脑脊液中浆细胞和淋巴样细胞的出现,提示中枢神经系统有感染,特别是病毒感染,可见于亚急性或慢性炎症过程,如亚急性硬化性全脑炎、病毒性脑炎、多发性硬化症、中枢神经系统变性疾病、迟发性过敏型反应和某些恶性脑瘤等。

浆细胞和淋巴样细胞是IgG增多的反应,正常脑脊液中没有吞噬细胞,如出现吞噬细胞,多见于中枢神经系统出血、炎症、外伤等,最常见于蛛网膜下腔出血。

肿瘤细胞出现在脑、脊髓或软脑膜恶性肿瘤,特别是肉瘤,如黑色素肉瘤或髓母细胞瘤(好发于儿童)。

Marks和Marrack指出,弥漫性癌肿、脑膜黑色素细胞瘤、髓母细胞瘤时,脑脊液细胞形态学检查阳性率很高,其次是脉络丛乳头瘤、胶质细胞瘤、室管膜瘤和淋巴瘤。

脑脊液中肿瘤细胞的特征:
①直径常超过20μm;
②多核型;
③常含两个以上的核和核仁;
④核中胞浆的比率高;
⑤常见有丝分裂活动。

骨髓性或淋巴性白血病时,脑脊液中可见髓细胞(myelocytes),偶见巨噬细胞(macrophages)。

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