脑苷肌肽注射液对改善急性脑梗死患者神经功能疗效论文
对照组
45.8±5.9
63.4±5.5
31.2±6.4
54.7±8.1
2.2 临床疗效：两组总有效率分别为 92.5%和 80.0%，差异有统计
学意义（P<0.05）。见表 2。
表 2 两组患者临床疗效比较[例(%)]
组别 基本痊愈 显ห้องสมุดไป่ตู้进步 进步
无效 总有效
观察组 对照组
7（17.5） 20（50.0） 10（25.0） 3（7.5） 37（92.5） 3（8.6） 14（40.0） 11（31.4） 7（20.0） 28（80.0）
* 乌兰浩特市人民医院药剂科（137400） 2011 年 12 月 20 日收稿
分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。 表 1 两组治疗前后 ESS 和 ADL 评分比较
组别
ESS
治疗前
治疗后
ADL
治疗前
治疗后
观察组
46.3±5.6
70.2±4.9
30.3±6.1
64.6±7.2
3 讨论 急性脑梗死临床致死率、致残率极高。在脑梗死急性期，脑组
织血管闭塞，引起脑血流减少，导致脑组织供血不足，发生缺血、 缺氧性坏死，神经元细胞受损[1]。因而急性脑梗死多主张综合治 疗，目前溶栓和神经功能保护是治疗急性脑梗死的两个主要干预 措施，尤其是早期的神经功能保护被认为是恢复神经功能的关键 阶段[2]。
中图分类号：R743.3
文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）04-0079-02
脑梗死临床发病急、病情重，主要原因是由于局部脑组织血 液循环受阻，导致脑组织供血、供氧不足，从而导致脑组织受损， 产生神经功能损害。脑梗死的治疗不仅要关注脑组织的血供，神经 功能的恢复对患者的生活质量也具有积极的作用。笔者对 40 例急 性脑梗死患者采用脑苷肌肽注射液治疗，疗效满意，报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料：本组患者共 75 例，为我院 2008 年 1 月～2010 年 6 月收治的急性脑梗死患者，均为缺血性脑卒中，经过头颅 CT 或 MRI 诊断。诊断标准依据全国第二届脑血管病会议制定的《各类 脑血管病诊断要点》里关于急性脑梗死的诊断标准。患者伴有明 确的肢体损害，欧洲卒中评分量表（ESS）确定临床神经功能缺损 评分>10 分。同时排除脑出血及有出血倾向的患者、合并严重的 意识障碍、高血压、妊娠、严重肝肾功能障碍患者。其中男 41 例， 女 34 例；年龄 42～79 岁，平均 58.9 岁；ESS 评分平均值为 46.1 分；梗死部位单侧基底节 38 例，双侧基底节 21 例，脑叶 7 例，小 脑 5 例，脑干 4 例。 1.2 分组方法：75 例患者按照随机数字表法分为观察组和对照 组。观察组 40 例，男 22 例，女 18 例；年龄 43～79 岁，平均 58.6 岁； ESS 评分平均值为 46.3 分；梗死部位单侧基底节 20 例，双侧基底 节 11 例，脑叶 4 例，小脑 3 例，脑干 2 例。对照组 35 例，男 19 例， 女 16 例；年龄 42～77 岁，平均 59.3 岁；ESS 评分平均值为 45.8 分；梗死部位单侧基底节 18 例，双侧基底节 10 例，脑叶 3 例，小 脑 2 例，脑干 2 例。两组患者年龄、性别、ESS 评分和梗死部位等 比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.3 治疗方法：两组患者均采用常规治疗，包括嘱咐患者休息、补 充营养、对症治疗，采用甘露醇降低颅内压，阿司匹林抗血小板聚 集，同时纠正水和电解质紊乱。观察组在此基础上给予脑苷肌肽 注射液 10ml 加入 0.9%的生理盐水 250ml，静脉滴注，1 次/d，连续 14d 为 1 疗程，共治疗 2 个疗程。 1.4 疗效评价方法：神经功能缺损评分采用 ESS 评分，治疗前后 各评分 1 次，观察 ESS 评分的改变；日常生活质量（ADL）评分采 用 Barthel 指数量表。根据治疗前后 ESS 评分的改变来评价临床 疗 效 ， 设 置 增 分 率 =（治 疗 后 积 分 - 治 疗 前 积 分）/治 疗 前 积 分 × 100%。增分率位于 86％～100％为基本痊愈，46％～85％为显著进 步，16％～45％为进步，16％以下为无效。定义前三项之和为总有 效，计算总有效率。 1.5 统计学方法：采用 SPSS 12.0 统计学软件包进行数据分析，计 量自料以 x±s 表示，采用 t 检验；疗效率以%表示，采用卡方检验。 P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 ESS 和 ADL 评分：两组治疗后 ESS 和 ADL 评分都明显上升， 与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组两项评
脑苷肌肽注射液含有多种多肽、多种神经节苷脂。神经节苷 脂可以感知并传递细胞内外的信息，同时参与细胞的识别、黏着、 生长、分化和细胞信息传递等过程。目前认为其对脑神经功能保 护作用主要通过以下途径实现[3,4,5,6]：①激活神经生长因子并促进 其再生作用，为其提供营养，促进神经干细胞再生，可以促进轴突 的生长和突触的生成，提高神经元存活，促进神经细胞再生；②在 梗死病灶部位，抑制脂质过氧化，减少自由基损害，稳定细胞膜结 构和功能；③调节细胞膜神经代谢，保护细胞神经功能；④改善缺 血部位缺血缺氧状态，提高能量代谢；⑤调节多种细胞因子，如腺 苷酸环化酶（AC）、ATP 酶和蛋白激酶等的活性；⑥改善脑组织水 电解质紊乱，降低脑水肿，降低颅内压。
2012 年 2 月
79
现代诊疗
脑苷肌肽注射液对改善急性脑梗死患者神经功能的疗效观察
刘建民 *
摘 要：目的：观察脑苷肌肽注射液对对急性脑梗死患者神经功能的改善作用。方法：75例急性脑梗死患者随机分为观察组40例和对 照组35例，两组均给予常规治疗，包括脱水降压、抗血小板、纠正水电解质紊乱等，观察组在此基础上给予脑苷肌肽注射液10ml加入 0.9%的生理盐水250ml，静脉滴注，1次/d，连续14d为1疗程，共治疗2个疗程。评价两组的神经功能缺损状况（ESS评分）和生活质量 （ADL）。结果：两组治疗后ESS和ADL评分都明显上升，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组两项评分高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；两组总有效率分别为92.5%和80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑苷肌肽注射液能明显改善急性 脑梗死患者的神经功能，提高患者生活质量，临床疗效好，适宜临床推广应用。 关键词：急性脑梗死；神经功能缺损；脑苷肌肽；日常生活能力
脑苷肌肽注射液联合参附注射液对老年急性脑梗死患者神经功能恢复的影响
射 液 基 础 上 联 合 参 附注 射 液 治 疗 老年 急性 脑梗 死 患 者 ， 能够有 效提高 临床疗效 ， 进一步 改善患者 的神经功能恢 复状况 ， 具 有 理想的临床应用价值 。 【 关键词】 急性脑梗死 ； 参 附注射液 ； 脑 苷 肌肽 注射 液 ； 神 经 功 能 【 中 图分 类 号】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ 【 文 献 标 识 码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ２ ． － ０ ０ ０ ７ — ０ ２
ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５ ， ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ＧＭ １ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ
ｗｉ ｔ ｈ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｆ ｕ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ １ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｏ ｎ ｌ ｙ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ＧＭ１ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ
脑苷肌肽联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死临床研究
ｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ Ａｐｒｉｌ２０１７ ｔｏＡｐｒｉｌ２０１８ ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅ
Hale Waihona Puke ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ，３７ ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＣａｔｔｌｅ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＣａｔｔｌｅＥｎｃｅｐｈａｌｏｎ Ｇｌｙｃｏｓｉｄｅａｎｄ Ｉｇｎｏｔｉｎ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｂｕｔｙｌｐｈ ｔｈａｌｉｄｅａｎｄＳｏｄｉｕｍ ＣｈｌｏｒｉｄｅＩｎｊｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎｍｙｅｌｏｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ（ＭＰＯ），ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅ ｈｙｄｅ（ＭＤＡ），ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙ，ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎⅠ（ＡＮＧⅠ）ａｎｄｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ（ＧＳＨ－Ｐｘ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｏｔａｌｌｙ７４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅ
刘 丹，董 彦，齐彦菲，赵路红，沈 芳，陈红园，王 媛
（河北省高碑店市医院神经内科，河北 保定 ０７４０００）
摘要：目的 探讨脑苷肌肽联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床疗效，以及对髓过氧化物酶（ＭＰＯ）、丙二醛（ＭＤＡ）、血液流变学、血管紧 张素Ⅰ（ＡＮＧⅠ）及谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的影响。方法 选取医院 ２０１７年 ４月至 ２０１８年 ４月收治的急性脑梗死患者 ７４例，
脑苷肌肽联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
文献标 识码 ： Ｂ
・药 学研 究 ・
脑苷肌肽联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
宋 媛
（ 辽宁医学院附属第三医院神经内科 锦州 １ ２ １ ０ ０ ０ ）
摘 要： 目的： 探讨脑苷肌肽联合依达拉奉治疗急性脑梗死随机将 １ ２ ｏ 例急性
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｍａ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｖｏ １ ． ２ ７
Ｎ ｏ ． ５
２ ０１ ４
文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ４ ３ ３ ７ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ５ ６ ６ — ０ １
中图分类号 ： Ｒ ９ ７ ２ ￣ ． ６
实验组 与对照组治疗前后 神经功能缺损评分
１ ． １ 一般 资料 纳入标准 ： ①符合第 ４ 届脑血管疾病诊断标准 中急性脑梗死的诊 断标准Ⅲ ； 并经头颅 ＭＲ Ｉ 证实 ； ②年龄 ４ ５ — ８ ２ 岁； ③起病到入院时间为 ４ ８ ｈ内； ④首次发病 ， 无严重并发症 ， ３ 个月 内 无手术史者 ； ⑤ 患者知情同意 。排除标准 ： ①可能出血的 患者 ； ②合并感染者 ； ③ 昏迷 、 心、 肝、 肾功能不全 、 消化道溃疡病 史， 多脏器功能衰竭者 ； ④严重精神病患者， 包括痴呆 ； ⑤以往有 脑 出血史 ； ⑥经临床 Ｍ Ｒ Ｉ 或Ｃ Ｔ 发现有大面积梗死者 、 出血性梗 死或混合性 中风者 ； ⑦对依达拉奉过敏者 。 将我院符合上述标准
细胞的标志 ， 脑梗塞发病初期其含量明显减少。 脑梗塞急性期给 予依 达拉奉 ，能够抑制梗死周 围局部 脑血流量 减少 ，使脑 中 Ｎ Ａ Ａ含量在发病后第 ２ ８ 天较对照组 明显提高 。脑苷肌肽具有 常规治 疗 ，予 口服肠 溶阿司 匹林 １ ０ ０ ｍ ｇ ， １ 次， ｄ ；阿托伐 他汀 参与神经组织的分化 、 再生 、 修复 ， 与神经冲动 的传导 、 细胞问的 ２ ０ ｍｇ ， 睡前 口服 ； 丹红 注射液 ３ ０ ｍ ｌ ／ ｄ静滴 。观察组再 给予依达 识别作用。 它能加速损伤的神经组织的再生修复 ， 促进神经支配 拉奉 （ 吉 林 省 辉 南 长 龙 生 化 药 业 股 份 有 限 公 司 ， 批 号 功能恢复 ， 减低兴奋性氨基酸释放 ， 从而减轻细胞毒性和血管水 Ｈ２ ０ ０ ８ ０ ５ ９ ２ ） ３ ０ ｍｇ 静滴 ， ２次ｌ ／ ｄ 。实验组给予脑苷肌肽（ 吉林 四环 肿， 具有改善血液循环等作用 ， 脑苷肌肽还含有多种血管活性 物 制药有 限公 司 ， 批号 Ｈ２ ２ ０ ２ ５ ０ ４ ￣和依达拉奉联合静 脉滴 注 ， 依 质， 如多肽 （ 降钙素 、 心房肽基 因相关肽等） 、 核苷 酸及核苷 ， 此外 达拉奉 给药方式 同对 照组 ， 两组均治疗 ２周。治疗前后 ， 进行 还含有二十多种氨基酸及代谢中间产物。 研究表明 ， 依达拉奉治 Ｎ Ｄ Ｓ评分评定疗效 。 疗组神经功能缺损明显低于对照组 ，治疗组总有效率 明显高于 １ ． ３ 临床疗效评估 治疗前 后患者神经功 能缺损程 度的评估 对照组 ， 且意识障碍和神经功能恢复早且快于对照组。 采用临床神经功能缺损程度评分 （ Ｎ Ｄ Ｓ ） ， 参考 １ ９ ９ ５年全国第四 脑苷肌肽联合依达拉奉可达到加强神经保护 、促进病变神 次脑血管病学术会议通过的脑卒 中患者临床神经功能缺损程度 经功能恢复、 提高脑梗死患者的生活质量的 目的。 本研究通过联
脑苷肌肽注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床效果
·临床药学·中国当代医药2019年2月第26卷第6期CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.6February 2019急性脑梗死起病突然,患者会出现头痛、耳鸣、半身不遂、说话不清等典型症状,严重者很快昏迷,预后极差,常导致患者预后神经功能损伤,进而丧失劳动能力[1-2]。
尽早溶栓,是改善患者治疗效果和预后的关键,但溶栓治疗窗时间较窄,一般认为应在发病后6h内开展溶栓,较多患者因无法及时送往医院而错失溶栓黄金期。
脑苷肌肽注射液具有改善脑部血液、脑代谢的功能,是常用的神经功能保护药物,可修复受损神经,促进神经再生,恢复受损中枢及周围神经组织。
疏血通注射液具有活血化瘀、通经活络等功效,可用脑苷肌肽注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床效果刘炳博广东省阳春市妇幼保健院内科,广东阳春529600[摘要]目的探讨脑苷肌肽注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床效果。
方法选取2017年3月~2018年5月我院收治的76例脑梗死患者作为研究对象,根据患者的入院先后顺序分为观察组与对照组,每组各38例。
两组均接受对症治疗和抗血小板治疗。
在此基础上,对照组接受疏血通注射液治疗,观察组在对照组基础上给予脑苷肌肽注射液治疗。
比较两组患者治疗前后的美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活自理能力量表(ADL)评分、治疗总有效率和不良反应总发生率。
结果治疗后,观察组的NIHSS 评分明显低于对照组,ADL 评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组的治疗总有效率为92.11%(35/38),明显高于对照组的73.68%(28/38),差异有统计学意义(P <0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
结论脑苷肌肽注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的效果显著,可明显提高患者的神经功能与自理能力,且不会增加不良反应的发生。
参芎葡萄糖联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的效果观察
参芎葡萄糖联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的效果观察目的探讨参芎葡萄糖联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床效果。
方法将60例确诊为脑梗死的患者随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=30），对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖和脑苷肌肽，比较两组治疗前后的神经功能缺损评分，评价临床疗效。
结果治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为83.3%，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组治疗后神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。
结论参芎葡萄糖联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死疗效显著，可明显改善患者的神经功能。
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of Shenxiong glucose combined with brain carnosine in the treatment of acute cerebral infarction.Methods 60 cases of patients diagnosed with cerebral infarction were randomly divided into treatment group (n=30) and control group (n=30),the control group were given with conventional therapy,the treatment group were given with Shenxiong glucose combined with brain carnosine on the basis of the control group,neurological function before and after treatment of two groups was observed and the efficacy was evaluated.Results The total effective rate of the treatment group was 96.7%,the control group was 83.3%,the treatment group was better than that of the control group (P＜0.05);The neurological function of the treatment group was lower than that of the control group (P＜0.05);There was no significant difference about adverse reactions between the two groups (P>0.05).Conclusion The efficacy of Shenxiong glucose combined with brain carnosine in treatment of acute cerebral infarction is significant,can improve the neurological function.[Key words] Shenxiong glucose;Brain carnosine;Acute cerebral infarction脑梗死是中老年人的常见病，严重危害人类的健康。
脑苷肌肽注射液的临床研究概况
脑苷肌肽注射液的临床研究概况脑苷肌肽注射液是一种在临床上应用较为广泛的复方制剂，其主要成分包括多种神经节苷脂、多肽、游离氨基酸等。
这些成分协同作用，对神经系统的损伤修复和功能改善具有重要意义。
近年来，随着对神经系统疾病研究的不断深入，脑苷肌肽注射液在临床中的应用也得到了更广泛的关注和研究。
脑苷肌肽注射液中的神经节苷脂是一类含唾液酸的鞘糖脂，在神经系统中分布广泛，尤其是在神经元的细胞膜上。
它们在神经细胞的生长、分化、修复以及神经冲动的传递等方面发挥着关键作用。
多肽和游离氨基酸则为神经细胞提供了必要的营养物质，促进了神经细胞的代谢和功能恢复。
在脑血管疾病方面，脑苷肌肽注射液显示出了一定的治疗效果。
例如，对于急性脑梗死患者，脑苷肌肽注射液能够减轻神经功能缺损程度，促进神经功能的恢复。
其作用机制可能与改善脑血液循环、减轻炎症反应、抑制细胞凋亡等有关。
一项针对急性脑梗死患者的临床研究发现，在常规治疗的基础上联合使用脑苷肌肽注射液，患者的神经功能评分明显改善，日常生活能力也得到了提高。
在颅脑损伤的治疗中，脑苷肌肽注射液同样具有积极的作用。
颅脑损伤往往会导致神经细胞的损伤和坏死，引起一系列的神经功能障碍。
脑苷肌肽注射液可以促进损伤神经细胞的修复和再生，减轻脑水肿，改善脑代谢。
研究表明，颅脑损伤患者在使用脑苷肌肽注射液后，意识状态恢复更快，肢体功能和认知功能的改善也更为显著。
对于帕金森病，脑苷肌肽注射液也展现出了一定的潜力。
帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，主要由于中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡导致。
虽然目前脑苷肌肽注射液不能完全治愈帕金森病，但可以在一定程度上缓解症状，延缓疾病的进展。
其可能通过保护多巴胺能神经元、减轻氧化应激损伤等途径发挥作用。
在小儿脑瘫的治疗中，脑苷肌肽注射液也被应用。
小儿脑瘫是由于出生前到出生后 1 个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，常伴有智力低下、癫痫、语言障碍等。
脑苷肌肽注射液可以促进小儿脑发育，改善神经功能，提高患儿的运动能力和生活质量。
评价脑苷肌肽治疗急性脑梗死的疗效和安全性
静滴 ， １次／ ｄ ， 连续 治疗 １ ０ ｄ ； 观 察 组 在 对 照 组 的 基 础 上 联 合 应用 脑 苷 肌 肽 （ 吉 林 四 环 制 药 有 限 公 司 ；国 药 准 字 Ｈ２ ２ ０ ２ ５ ０ ４ ６ ； ２ ｍＬ ） 治疗， 将 ５ ｍＩ 脑苷 肌 肽加 入 到 ２ ５ ０ ｍＬ 氯 化 钠 注 射 液 静滴 ， １次 ／ ｄ ， 连 续治 疗 １ ０ ｄ 。 １ ． ４ 观 察 指 标 观 察 对 比 ２组 患 者 的 治 疗 总 有 效 率 、 血 液
急性脑梗死又称为缺血性脑卒 中 ， 属 于 神 经 内科 的 常 见 疾病 ， 发病急， 病情变化迅速， 在 全 部 脑 卒 中疾 病 中约 占 ８ Ｏ ， 如 不 能 及 时有 效 的 治 疗 ， 则 会 给 患 者 生 命 健 康 产 生 严 重 影响＿ １ ］ 。为 探 讨 急 性 脑 梗 死 患 者 的最 佳 疗 法 ， 笔 者 对 我 院 收治的 １ ８ ２例 急 性 脑 梗 死 患 者 采 用 注 射 纤 溶 酶 联 合 脑 苷 肌 肽 治疗 ， 取得显著治疗效果 ， 现报告如下 。
流变学指标 。
１ ． １ 一般资料 选取我 院 ２ ０ １ ２ － ｌ 】 ２ ０ １ ４ － １ ０收 治 的 ３ ６ ４ 例 急 性 脑 梗 死 患者 为研 究 对 象 ， 应 用 随机 双 盲 法 将 其 分 为 观 察 组 与对 照 组 ， 每组 １ ８ ２例 。观 察 组 男 ｌ Ｏ ２例 ， 女 ８ ｏ例 ； 年 龄 ５ １ ～８ ２岁 ， 平均 （ ６ ３ ． ４ ±５ ． ２ ） 岁； 发病 部位 ： 基底 核区 ６ ８例 ， 多发性 ４ ２例 ， 脑干 ３ １例 ， 脑叶 ２ ４例 ， 小脑 区 １ ７例 。对 照 组 男 ９ ９例 ， 女 ８ ３例 ； 年龄 ５ ２ ～８ ３岁 ， 平均（ ６ ３ ． ５ ±５ ． ３ ） 岁； 发 病部位 ： 基底 核 区 ６ Ｏ例 ， 多发 性 ５ ２例 ， 脑干 ３ Ｏ例 ， 脑叶 ２ ７ 例， 小脑区 １ ３ 例 。２组 患 者 的 性 别 、 年龄、 发 病 部 位 等 差 异 无统计学意 义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ． 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 诊 断 标 准 所选 患者均 满 足 １ ９ ９ ５年 全 目 第 ４次 脑 血管病会议制 定 的脑梗 死诊 断标 准 ， 且 经 ＭＲ Ｉ 或 头颅 （ ： Ｔ 检查证实 ； 患者发病均于 ７ ２ ｈ内 ； 所 选 患 者 均 无 严 重 颅 内 压 增高 、 昏迷 、 脑 水 肿 ｍ 血性 梗 死 、 大 面积 梗死 及 混合 性 卒 中 等； 排 除伴 有 消 化 道 溃 疡 病 史 、 出血 史 、 出 ｍ倾 向 、 心力 衰竭 、 重 度 肝 肾功 能 损 害 及 多 脏 器 功 能衰 竭 的 患 者 。 １ ． ３ 治疗 方 法 所 有 患 者 人 院 后 ， 均 根 据 患 者 病 情 采 取 控 制血压 、 血 糖 等 治疗 ， 并指 导患者 睡前 Ｅ ｌ 服 ２ ０ ｍｇ阿 托 伐 他 汀钙片（ 北 京嘉 林 药 业 股 份 有 限 公 司 ； 国 药 准 字 Ｈ１ ９ ９ ９ ０ ２ ５ ８ ； １ ０ ａｇ ｒ ） ， １ 次／ ｄ ； 口服 １ ０ ０ ｍｇ拜 阿 司 匹 林 （ 拜 耳 医 药 保 健 有 限公司 ； 国 药准 字 Ｊ ２ ０ ｌ ３ ０ ０ ７ ８ ； １ ０ ０ ｍｇ ） ， １次 ／ ｄ ； 将 ４ ５ ０ ｍｇ血 栓通（ 广 西 梧州 制 药 股份 有 限公 司； 国 药准 字 Ｚ ２ ０ ０ ２ ５ ６ ５ ２ ； １ ５ ０ ａｇ ｒ ／ 支） 加 入到 ２ ５ ０ ｍＩ ０ ． ９ 氯化 钠注射 液静 滴 ， １次 ／ ｄ ， 应用 ３ ０ ０ Ｉ Ｕ注射用纤溶酶 （ 北京赛生药业有 限公司 ； 国 药 准字 １ １ ０ ２ ２ １ １ ０ ； １ ０ ０ Ｉ Ｕ） 加 入到 ２ ５ ０ ｍＩ ０ ． ９ 氯 化 钠 注 射 液
脑苷肌肽治疗脑梗死的疗效观察
脑梗死的病因与病理
脑梗死病因
主要病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病等血管疾病，以及心脏 疾病、血液动力学改变等。
脑梗死病理
脑梗死发生后，脑组织局部缺血、缺氧，导致神经细胞死亡，进而引发一系列 神经功能障碍。
脑梗死的诊断与治疗
脑梗死诊断
根据患者病史、临床表现及辅助检查， 如头颅CT、MRI等可明确诊断。
脑苷肌肽是一种由神经节苷脂 和氨基酸组成的生物制剂，具 有促进神经再生、保护神经细 胞免受损伤等作用。
近年来，越来越多的研究表明 脑苷肌肽对脑梗死的治疗具有 积极作用。
研究目的
探讨脑苷肌肽治疗脑 梗死的临床疗效。
评价脑苷肌肽治疗脑 梗死的安全性。
分析脑苷肌肽对脑梗 死患者神经功能缺损 、日常生活能力等方 面的影响。
脑苷肌肽治疗脑梗死的 疗效观察
汇报人： 2023-12-02
目录
• 引言 • 脑苷肌肽简介 • 脑梗死概述 • 脑苷肌肽治疗脑梗死的临床研究 • 脑苷肌肽治疗脑梗死的疗效结果 • 脑苷肌肽治疗脑梗死的安全性评估 • 结论与展望
引言
01
研究背景
脑梗死是中老年人的常见病和 多发病，具有高致残率、高致 死率和复发率高的特点。
试验对象
选择符合脑梗死诊断标准的受试 者，排除有严重心、肝、肾功能
不全和其他严重疾病的患者。
试验方法
采用随机、双盲、安慰剂对照的 临床试验设计，将受试者分为试 验组和对照组，每组受试者均接 受常规治疗，试验组在此基础上
加用脑苷肌肽治疗。
试验周期
试验周期为2周，观察受试者的 神经功能缺损程度、日常生活能
数据析方法
数据录入
将受试者的基本信息、临床试验数据等录入数据库，确保数据的准确性和完整性 。
脑苷肌肽在急性脑梗死治疗中的临床价值分析
脑苷肌肽在急性脑梗死治疗中的临床价值分析摘要目的研究脑苷肌肽在急性脑梗死治疗中的临床价值。
方法56例急性脑梗死患者，根据不同治疗方法分为观察组与对照组，每组28例。
观察组予脑苷肌肽治疗，对照组予常规方法治疗。
统计分析两组患者的治疗效果。
结果观察组患者治疗总有效率为96.4%，同对照组的75.0%相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后神经病残疾评分（NDS）为（8.1±1.1）分同对照组的（14.5± 1.6）分相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论脑苷肌肽可显著改善急性脑梗死患者临床症状，降低患者神经功能缺损评分，值得临床应用。
关键词急性脑梗死；脑苷肌肽；常规治疗措施在老年人群体中，急性脑梗死为一种常见的神经系统症状，且多数患者伴有糖尿病、冠心病和高血压等疾病，威胁患者健康和生命。
急性脑梗死具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点，为严重威胁人们健康的一种疾病。
临床上，关于治疗急性脑梗死的方法较多，主要为抗血小板制剂、保护脑细胞药物和扩张脑血管、改善脑微循环药物等，在一定程度上改善患者临床症状，但关于神经保护剂作用一直没有定论，因此，选择合适的治疗方法备受关注[1]。
现对脑苷肌肽在急性脑梗死治疗中的临床价值展开研究分析，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年6月～2015年1月收治的56例急性脑梗死患者，根据不同治疗方法分为观察组和对照组，每组28例。
观察组男19例，女9例；年龄最大71歲，最小58岁，平均年龄（64.5±5.2）岁；发病到入院时间最长30 h，最短15 h，平均发病到入院时间（22.4±3.8）h；对照组男20例，女8例；年龄最大72岁，最小57岁，平均年龄（65.1±4.9）岁；发病到入院时间最长29 h，最短14 h，平均发病到入院时间（21.3±3.5）h。
两组患者年龄、性别和发病到入院时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床观察
4 参考文献
1 中华神经科学会 . 脑血管疾病分类、诊断要点、神经功能缺损评分 标准〔J〕. 中华神经科杂志，1996； 29（ 6） ： 376-83.
2 刘宏志 . 脑苷肌肽治疗急性重症颅脑损伤的临床观察〔J〕. 中国医 刊，2006； 41（ 5） ： 40-1.
3 易声禹，吕达石 . 颅脑损伤诊治〔M〕. 北京： 人民卫生出版社，2002：
急性脑梗死（ ACI） 在我国临床发病率、致死率较高。临床 治疗中常以神经保护为主要措施。我院采用脑苷肌肽注射液 治疗 ACI 取得良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 病例选择 选取我院 2009 年 11 月至 2011 年 5 月间发病 入院的 ACI 患者 80 例，男 38 例，女 42 例，年龄 46 ～ 78〔平均 （ 62. 8 ± 11. 5） 〕岁。入选标准符合 ACI 诊断标准〔1〕，并且满足 下列条件： ①发病 48 h 以内； ②年龄在 80 岁以内。排除标准经 脑 CT 和 MRI 证实脑外伤、恶性肿瘤、感染性疾病及严重肝、肾 功能不全患者。将入选患者随机分为观察组 40 例，对照组 40 例，两组基本资料差异无统计学意义。 1. 2 治疗方法 对照组使用 0. 9% 氯化钠溶液 250 ml 静脉点 滴，观察组在对照组治疗基础上应用脑苷肌肽注射液（ 凯洛欣， 吉林诺氏制药有限公司） 10 ml 加入 0. 9 氯化钠注射液 250 ml 静脉滴注 1 次 /d。 1. 3 观察指标 按照 1995 年全国第四届脑血管病学术会议 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（ NDS） 。判定治 疗前、治疗后 48 h、治疗后 2 w 的评分。患者治疗前后静脉血 采用双 抗 体 夹 心 ELISA 发 测 定 NSE。 根 据 欧 洲 卒 中 评 分 （ ESS） 增分率来判定疗效。增分率 = （ 治疗后积分 － 治疗前积 分） / （ 100 － 治 疗 前 积 分 ） × 100% 。 治 愈： 增 分 率 86% ～ 100% ； 显效： 增分率 46% ～ 85% ； 有效： 16% ～ 45% ； 无效： 增分 率 ＜ 16% 。有效率 = 治愈 + 显效 + 有效。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS13. 0 软件，结果以 x ± s 表示，组 间均数比较采用 t 检验，计数资料采用 χ2 检验。