注意缺陷多动障碍
(儿童保健课件)注意力缺陷多动障碍
家长的积极参与能够增强孩子的安全感和归属感，提高其训练的积极性和效果。同时，家长也能够更好 地了解孩子的需求和进步情况，为孩子的全面发展提供有力支持。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课件重点内容回顾
注意力缺陷多动障碍定义
01
一种常见的心理障碍，主要表现为注意力不集中、活动过度和
早期发现
通过学习和了解ADHD的 症状和表现，实现早期发 现和干预。
提供帮助
为家长、教育工作者和医 疗专业人员提供指导和支 持，以更好地帮助ADHD 儿童。
注意力缺陷多动障碍概述
定义
ADHD是一种主要表现为 注意力不集中、活动过度 和冲动行为的心理障碍。
发病率
ADHD在儿童中发病率较 高，据估计全球约有510%的儿童受此影响。
个体化治疗方案的制定
根据患者的具体情况和需求，制定个体化的治疗方案，提高治疗效 果和生活质量。
多学科合作与综合治疗
未来治疗注意力缺陷多动障碍将更加注重多学科合作与综合治疗， 包括医学、心理学、教育学等多个领域的专家共同参与。
THANKS
感谢观看
专业治疗途径介绍
心理治疗
通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助儿童改善不良 行为，提高自我控制能力。
药物治疗
在医生的建议下，使用适当的药物进行治疗，以改善注意 力和减轻多动症状。但需注意药物的副作用和依赖性。
多学科协作治疗
综合医学、心理学、教育学等多学科知识，为儿童提供全 面的评估和治疗方案。这种治疗方式能够更好地满足儿童 的特殊需求，提高他们的生活质量。
诊断标准与流程
详细的病史采集
包括了解患儿的症状表现、持 续时间、发展变化等。
体格检查
《注意缺陷多动障碍》课件
经过医生 的诊断， 小红被确 诊为注意 缺陷多动 障碍
经过治疗 和干预， 小红的症 状得到了 改善，学 习成绩也 有所提高
小李在课堂上经常分心，无 法集中注意力
小李是一名10岁的小学生， 学习成绩一直不理想
小李在家庭作业中经常出现 错误，无法按时完成作业
小李的父母发现他的行为异 常，带他去医院检查，被诊
断为注意缺陷多动障碍
案例一：小明，8岁，学习成绩差，注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
案例二：小华，10岁，学习成绩优秀，但注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障 碍。
案例三：小丽，12岁，学习成绩中等，注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
启示：注意缺陷多动障碍是一种常见的儿童心理障碍，需要家长、学校和社会的共同 关注和支持，通过早期发现、早期干预和治疗，可以改善患者的症状，提高生活质量。
药物剂量：根据患 者的反应和副作用 调整药物剂量
药物副作用：包括 食欲不振、失眠、 头痛等，需要密切 观察并适时调整药 物剂量
行为疗法：通过改变行为来改善症状 认知疗法：通过改变认知来改善症状 家庭疗法：通过改善家庭环境来改善症状 药物疗法：通过药物来改善症状
消退：对不正确的行为不予 理睬，以减少其出现的频率
Part Seven
注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注 意力不集中、多动和冲动。
ADHD的病因可能与遗传、环境因素和脑部发育异常有关。
ADHD的治疗方法包括药物治疗、行为疗法和心理治疗。
ADHD对儿童的学习和社交能力有显著影响，需要家长、学校和社会的共 同关注和支持。
Part Three
活动过度：过度活跃，难以 安静下来
注意缺陷多动障碍名词解释
注意缺陷多动障碍名词解释注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，通常在儿童期就开始表现出来。
ADHD患者表现出注意力不集中、多动和冲动等行为特征，这些特征会对患者的学习和社交生活产生负面影响。
本文将对ADHD的定义、病因、症状、诊断和治疗进行详细解释。
一、定义注意缺陷多动障碍是一种神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动等行为特征。
这些特征会对患者的学习和社交生活产生负面影响。
ADHD是一种常见的儿童神经发育障碍，但也会持续到成年期。
二、病因ADHD的病因尚不清楚，但研究表明遗传、环境和神经生化因素都可能与其发病有关。
遗传因素可能是ADHD发病的主要原因之一。
研究表明，如果一个家庭中有一个ADHD患者，其他家庭成员患上ADHD 的风险会增加。
环境因素也可能对ADHD的发病有影响，例如早期暴露于有毒物质、生活在有噪音和繁忙的城市环境中等。
神经生化因素也可能与ADHD的发病有关，例如脑内多巴胺和去甲肾上腺素水平的异常。
三、症状ADHD的主要症状包括注意力不集中、多动和冲动。
这些症状通常在儿童期开始表现，但也可能持续到成年期。
注意力不集中表现为难以集中注意力、容易分心、健忘等。
多动表现为过度活跃、坐不住、喜欢爬、跑、跳等。
冲动表现为行为冲动、言语冲动、情绪冲动等。
ADHD患者还可能表现出社交困难、学习障碍、情绪问题等。
四、诊断ADHD的诊断是由医生进行的，通常需要对患者进行全面的评估，包括详细的病史、身体检查和心理评估等。
医生还可能会与患者的家庭成员和老师进行交流，以了解患者的行为和学习情况。
诊断ADHD 需要排除其他可能导致类似症状的疾病，例如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
五、治疗ADHD的治疗通常包括药物治疗和行为疗法。
药物治疗包括使用刺激剂药物和非刺激剂药物，这些药物可以帮助患者改善注意力不集中、多动和冲动等症状。
行为疗法包括认知行为疗法、家庭疗法、心理教育等，这些疗法可以帮助患者改变行为习惯，提高社交技能和学习能力。
注意缺陷与多动障碍的护理PPT课件
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目录
01. 注意缺陷与多动障碍概述 02. 注意缺陷与多动障碍的护理
要点
03. 注意缺陷与多动障碍的护理 案例分析
04. 注意缺陷与多动障碍的护理 展望
1
注意缺陷与多动 障碍概述
概念及特点
注意缺陷与多动障碍 （ADHD）是一种神 经发育障碍，主要表 现为注意力不集中、 多动和冲动。
心理护理：通过心理疏导、 行为疗法等方式，帮助患者 缓解情绪、改善行为
药物治疗：在医生指导下， 使用药物进行治疗，并关注 药物副作用和患者反应
家庭护理：指导家庭成员参 与患者的护理，共同改善患 者的症状和日常生活质量
教育支持：为患者提供学习、 生活和社交方面的支持，帮 助患者适应学校和社会环境
效果评估：定期评估护理措 施的效果，根据评估结果调 整护理计划，提高护理质量
护理经验总结
制定个性化护理计划， 针对不同症状和需求
进行护理
加强与患者及家属的 沟通，提高患者和家 属对疾病的认识和应
对能力
关注患者的心理需求， 提供心理支持和辅导， 帮助患者建立自信和
应对压力的能力
加强健康教育，提高 患者和家属对疾病的 预防和护理知识的了
解
定期进行随访和评估， 根据病情变化调整护 理方案，确保护理效
果
4
注意缺陷与多动 障碍的护理展望
护理研究进展
1. 药物治疗：新型药物研发，提高 疗效和安全性
2. 心理治疗：认知行为疗法，提高 患者自我调节能力
3. 教育干预：针对患者特点，制定 个性化教育方案
4. 家庭支持：提高家庭对患者的理 解和支持，改善家庭关系
5. 社会支持：加强社会对患者的理 解和包容，提供更多帮助和资源
注意缺陷多动性障碍
• 学龄期
– 进入学龄期后症状特别明显。
– 多数患儿注意力不集中，上课不能专心听讲， 容易分散注意力，小动作不停，屁股在椅子上 扭动，或任意离开座位走动，哄闹，学习困难， 不能全神贯注地完成作业。
– 有的家长也会认为小儿活泼聪明，其不良行为、 学习困难是学校老师和其他同学的过错等因素 造成的。
• ⑤学习困难。
– 在校表现较差，学习成绩为低分、留级。 – 25％-31％高中不能毕业。 – 60％ADHD伴有学习困难。
• ⑥神经和精神的发育异常。
– 精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差， 如翻手、对指运动，系鞋带和扣纽扣都不灵便， 左右分辨也困难。
• 婴儿时期
– 很多ADHD儿童在母孕期的胎动特别重。 – 经常发生肠绞痛，易激惹，喂养和睡眠困难。 – 时刻不能安静，经常敲打自己的头、摇晃摇篮
或小床，好发脾气，注意力不集中，不能专注 于学唱儿歌、或色彩鲜艳玩具，甚至在吃饭或 吃奶时也容易分心，往往吃不好。
– 睡眠极浅、睡眠时间短，易被惊醒，过分哭闹， 母子关系不协调，不让他人搂抱，拒绝爱抚， 不依恋父母。
病因
• 神经解剖和神经生理因素
– 由于感觉和运动功能都在额叶进行分析、综合和调节， 故许多学者强调额叶在抑制干扰方面起着重要作用，有 些学者认为ADHD的病因，在于大脑额叶抑制作用的缺 陷。
– 多动症儿童额叶纤维的髓鞘化进程迟缓，需到少年期后 才能完成，这也可能是多动症儿童活动过多的症状，随 着年龄增大而逐渐减轻的原因。
– ADHD儿童的脑电图提示注意缺陷多动障碍儿童有觉醒 不足，觉醒不足属于大脑皮质抑制功能障碍，从而诱发 皮质下中枢活动释放，表现出多动行为。
儿童注意力缺陷多动障碍的行为干预
儿童注意力缺陷多动障碍的行为干预在孩子的成长过程中，家长和教育者可能会遇到一些孩子表现出注意力不集中、多动、冲动等行为问题。
这些问题可能是儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）的表现。
ADHD 是一种常见的神经发育障碍，会对孩子的学习、社交和日常生活造成显著影响。
然而，通过适当的行为干预，我们可以帮助这些孩子更好地控制自己的行为，提高注意力和自我管理能力。
一、了解儿童注意力缺陷多动障碍ADHD 主要表现为注意力不集中、多动和冲动三大核心症状。
注意力不集中表现为孩子难以长时间专注于一项任务，容易分心、丢三落四；多动表现为孩子过度活跃，坐不住，小动作多；冲动表现为孩子做事不加思考，脱口而出，难以等待。
这些症状不仅会影响孩子在学校的学习成绩，还可能导致他们在社交中遇到困难，与同伴关系紧张。
ADHD 的病因尚不完全清楚，但一般认为与遗传、环境和神经生物学因素有关。
早期的诊断和干预对于改善孩子的预后至关重要。
二、行为干预的重要性行为干预是治疗 ADHD 的重要方法之一，其目的是通过改变孩子的环境和行为方式，帮助他们学会更好地控制自己的行为和情绪。
与药物治疗相比，行为干预具有副作用小、可持续性强等优点。
而且，行为干预可以帮助孩子建立良好的行为习惯和自我管理能力，这对于他们的长期发展具有重要意义。
三、行为干预的方法1、建立规律的生活作息为孩子制定一个规律的日常作息时间表，包括起床、吃饭、学习、休息和睡觉的时间。
规律的生活可以帮助孩子建立稳定的生物钟，提高他们的注意力和自我控制能力。
同时，要确保孩子有足够的睡眠和适当的运动，这对于他们的身心健康和注意力集中都非常重要。
2、设定明确的规则和界限明确告诉孩子什么是可以做的，什么是不可以做的，并制定相应的惩罚和奖励机制。
规则要简单明了，易于孩子理解和遵守。
例如，规定孩子在做作业时不能玩玩具或看电视，如果他们能够遵守规则，就给予一定的奖励，如表扬、小礼物或增加玩耍时间；如果违反规则，则给予相应的惩罚，如减少玩耍时间、做家务等。
注意缺陷多动障碍指导策略
注意缺陷多动障碍指导策略一、什么是注意缺陷多动障碍注意缺陷多动障碍，简单来说呢，就是我们平常可能听到的多动症啦。
这可不是个小事情哦，它会让那些患病的小伙伴在集中注意力、控制自己的行为和情绪方面遇到不少麻烦。
你想想看，在课堂上，别的小朋友都能安安静静听讲，可患有这个障碍的小朋友呢，就像屁股上长了刺儿似的，坐不住，老是动来动去，心也早就飞到九霄云外去了。
二、对生活的影响这毛病对生活的影响可大啦。
在学习上，他们可能很难长时间专注于书本或者老师讲的内容，作业写着写着就想去干别的，导致成绩往往不太理想。
在和小伙伴们玩耍的时候呢，也可能因为过于冲动，不遵守规则，让其他小朋友不开心，渐渐地就可能变得有点孤单啦。
在家里也是，爸爸妈妈让做个什么事，可能没一会儿就被别的东西吸引了注意力，根本做不好。
三、家长可以做些什么家长们可别着急，咱们有办法。
首先呢，要有耐心，这是最重要的。
当孩子又开始坐不住或者分心的时候，不要上来就打骂，这只会让孩子更害怕和紧张。
可以试着和孩子一起制定一个简单的计划，比如完成多少作业可以玩一会儿喜欢的游戏。
而且呢，要给孩子创造一个比较安静、简洁的学习环境，桌子上不要摆太多花里胡哨的东西，不然孩子的注意力很容易就被分散了。
四、老师的指导策略老师也起着超级重要的作用哦。
在课堂上，如果发现有这样的孩子，可以多给他们一些小任务，像让他们帮忙发个本子啦，收个作业啦，这样既能让他们有点事情做，又能在一定程度上集中他们的注意力。
当他们回答对问题的时候，要多多表扬，增强他们的自信心。
也可以调整一下座位，把他们安排在比较安静、自律的同学旁边，让好的行为影响他们。
五、小伙伴们的力量小伙伴们也能帮上大忙呢。
可以让同学们了解这个疾病，知道患病的小伙伴不是故意捣乱的。
大家可以一起做游戏的时候，主动邀请患病的小伙伴，并且在游戏中耐心地提醒他遵守规则。
这样在一个充满爱和包容的环境里，患病的小伙伴也能慢慢学会控制自己的行为。
幼儿心理健康教育注意缺陷与多动障碍PPT
3%-5%，男女比例为4:1。
1 什么是注意缺陷与多动障碍
疾病简介
注意力缺陷多动症（简称ADHD）是一类常见的精神疾病， 主要表现为多动、注意力不集中和冲动，目前在全球范围
内的ADHD发病率大约为3%-6%。
ADHD患者往往表现读 写困难、发展性协调困 难甚至自闭等症状，严 重者还伴有睡眠障碍、 忧郁症、抽搐等问题。
1 注什意么缺是注陷意，缺陷快与乐多动成 障长碍
感谢 欣赏 我不是 不听话 演示 完毕
幼儿心理健康疾病教育
主讲：某某某
时间：202X.X
4 如何治疗注意缺陷与多动障碍
3、父母培训
通过培训，教给父母如何管理子女行为的方法。
给家长解释ADHD儿童产生对抗行为的原因，指导 如何关注、表扬儿童，如何纠正儿童的不良行为。 使父母能更加理解患儿的需要，更好地对其行为做 出适当反馈。
父母培训可创造一种长期、持续、有利康复的环 境，使儿童能减少的对抗行为，逐渐展示他们具 有良好行为的能力。
2、神经生理学因素
该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加。脑电图功率 谱分析发现慢波功率增加，α波功率减小、平均频率下降。提示该 障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
2 为什么会有注意缺陷与多动障碍
2 为什么会有注意缺陷与多动障碍
有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关，
1、注意缺陷
该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。
1）注意力常常难以保持持久，好发愣走神； 2）经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬； 3）做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事； 4）难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务； 5）做事时也常常不注意细节，常因粗心大意而出错； 6）经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业， 也不能按时完成这些任务。 7）常常丢三落四，遗失自己的物品或好忘事； 8）与他/她说话，也常常心不在焉，似听非听等。
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派甲酯（利他林） 通过抑制DA转运蛋白增加突触间隙DA浓度 普通型：半衰期短，服用后30-60分钟起效， 疗效维持1-4小时，需多次给药； 用药剂量：所有研究提示派甲酯存在线性剂 量--疗效关系，低剂量改善注意不集中，高剂量 改善行为；常用剂量0.1-0.6mg/kg。
副作用
短期： 食欲减退―给予食物、零食和热量补充； 失眠―提早给药、改变剂型、使用可乐定和三环类 抗抑郁剂； 情绪异常―检查是否有共患情绪障碍、及情绪异常 发生的时间； 抽动障碍―减药、停药、合并抗精神病药、改用选
⑸常常难以安排好作业或活动；⑹常常回 避、厌恶或勉强参加那些要求保持精神集 中的作业；⑺常常遗失作业或活动所需的 物品（如作业、书本、铅笔、玩具或工 具）；⑻常常因外界刺激而分散注意力； ⑼在日常活动中常常忘记事情。
⑴常常手或脚动个不停，或在座位
上不停扭动；⑵在课堂或其它要求保持座
位的场合离开位子；⑶在不适当的场合常
1.行为矫正疗法 利用学习原理，在训练中合适行为 出现时，就给予奖励，以求保持，并继 续改进；当不合适行为出现时，就加以 漠视，或暂时剥夺一些权利，以表示惩 罚。
2.认知训练 训练ADHD病儿的自我控制、自我 制导、多加思考和提高解决问题的能力。 训练目的在于使病儿养成“三思而后行” 及在活动中养成“停停、看看和听听” 的习惯，加强自我调节。
注意缺陷多动障碍（attentiondeficit hyperactivity disorder, ADHD）又名多动症，是一组由生物、 社会、心理因素共同作用导致的以注 意不集中、活动过度和冲动为特征的 临床综合征。
1.心理社会因素 家庭和社会因素对ADHD发 生起的作用至今不明，但肯定对 该症的发展和结局发生影响。
安非他明 抑制DA转运蛋白，释放囊泡 内储存的DA，增加突触间隙DA浓 度。
2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：托莫西汀 是成人ADHD的首选用药。 3.α受体拮抗剂：可乐定：作用于蓝斑部位去甲 肾上腺素神经元突触受体。 对抽动障碍和多动症均有效，尤其适用于两 者同时存在的病儿。 4.三环类抗抑郁药：常用丙咪嗪和去甲丙咪嗪 对拌抑郁和焦虑的ADHD比较适宜。
注意障碍为主型：容易分心，无 过分多动或冲动 混合型：主要表现全部三类症状 多动-冲动为主型：非常多动和冲 动，没有严重注意障碍
⑴随着年龄增长，ADHD症状减轻：多动 症状9至11岁，冲动症状12至14岁，注意缺陷 症状直到20岁。
⑵ADHD患病率呈指数下降，在20岁为0.8%，40 岁为0.05%；另一项调查表明：成人中有1%~2%的 ADHD。但也有研究报道30%~40%的ADHD患儿成年 后仍残留若干儿童注意缺陷多动障碍症状。 ⑶如果不治疗，有20%的ADHD患儿到青春期有 犯罪行为，物质滥用，学业低下，冲动和注意力不集 中仍然存在。
焦虑障碍20%~34% 对立违抗障碍30%~60% 心境障碍20%~30% 品行障碍20%~30% 学校技能障碍20%~60% 抽动障碍30%（10~15岁儿童）
1.中枢兴奋剂：哌甲酯，安非他明，苯异妥因 中枢兴奋剂是治疗ADHD的首选药物。 中枢兴奋剂改善： ⑴核心症状：注意不集中，冲动，多动； ⑵其它：不顺从，冲动攻击行为，社会交往，学习 效率，学业表现； 中枢兴奋剂不能改善以下症状：情绪，焦虑，脾气， 和注意及冲动无关的行为，特殊的学习障碍，非冲动的社 交缺陷。
3.神经解剖 ⑴所有区域脑体积减少，与药物治疗 状态无关，没有性别差异；⑵体积异常随 年龄增长持续存在；⑶体积测量的发现与 ADHD严重程度相关。 4.功能性脑成像 额叶皮层和皮层下结构低活性。
5.神经生化 主要是DA和NE功能失调， 利他林通过阻断DA载体蛋白提 高细胞外DA浓度起到治疗 ADHD效果的。
6.分子遗传学 与ADHD有关的特定基因：⑴3号染色 体人类甲状腺受体βgene的少见突变；⑵5号 染色体多巴胺转运载体基因（DAT1）；⑶ 11号染色体多巴胺受体D4基因（DRD4）。
核心症状：注意缺陷 冲动/多动
⑴在功课、工作或其它活动中常 常不能仔细地注意细节，或常常发生 粗心大意的错误；⑵在作业或游戏中， 常常难以保持注意力；⑶别人对他讲 话时常常显得没有在听；⑷常常不能 听从指导去完成功课、家务或工作中 任务；
择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂或α受体拮抗剂。 头痛－减低剂量、改变剂型和考虑使用beta受体阻 断剂。
长期（存在争议）：影响发育 生长/身高增长减缓－最可能是生 长高峰延迟，少数出现身高体重比下降。 使用停药期－如果是注意缺陷型或 无家庭、社会及同伴关系损害。
苯异妥因（匹莫林） 用于哌甲酯疗效不显著时。 与哌甲酯的区别：①出现疗效的时 间一般在服药后1周左右；②半衰期为 12小时，药物排泄缓慢，用于治疗 ADHD仅需服药1次；⑶副作用类似于 派甲酯。
2.遗传学
⑴ADHD的遗传度和精神分裂症相 似0.7-0.8； ⑵父/母患ADHD的，其子女 患ADHD的可能性是正常人群的5~7倍； ⑶单卵双生子的同病率为51%~80%，双 卵双生了为29%~33%；⑷在ADHD亲属 中有1/5~2/5的人患ADHD；⑸持续到成 年的ADHD患者子女患ADHD的机率为 50%。
常过多地走来走去或爬上爬下；⑷常常难
以安静地游戏或参加业余活动；⑸常常不
停地活动，Leabharlann 象“受发动机驱动”；⑹常常说话过多。
⑴在问题说完之前抢答， ⑵对需要轮换的事情常常不耐 烦等待；⑶常常打断或闯入他 人的谈话或游戏。
症状标准：需具备注意障碍或冲动/多动症状六 项或以上。 病程标准：7岁以前起病，病程持续6个月以上。 严重程度标准：⑴在社交、学业和职业功能上 具有临床意义损害的明显证据；⑵有些症状所致的损 害至少在两种环境（例如学校、单位或家庭）出现。 排除标准：症状并非由其它精神障碍所致。