社区糖尿病及糖调节受损人群周围血管病变的患病率调查
・论著・基金项目:上海市科学技术委员会重大资助项目(04dz19501)作者单位:200233上海市糖尿病临床医学中心,上海市糖尿病研究所上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科(沈琴、贾伟平、包玉倩、陆俊茜、陆惠娟);上海市曹杨社区卫生服务中心(左玉华、杜颉、刘兰花、方蓉)通讯作者:贾伟平,Email:wp jia@yahoo 1com社区糖尿病及糖调节受损人群周围血管病变的患病率调查沈琴 贾伟平 包玉倩 陆俊茜 陆惠娟 左玉华 杜颉 刘兰花 方蓉 【摘要】 目的 了解上海社区糖尿病及糖调节受损(I GR )人群周围血管病变(P VD )的患病率及其主要危险因素。
方法 对2000—2001年间上海市曹杨社区代谢综合征流行病学调查获得的糖尿病及I GR 患者(717例)进行5年后的随访,将其中完成随访并具有完整数据者427例纳入本次分析,其中男性210例,女性217例,年龄21～104岁(6713岁±1410岁)。
P VD 采用N icolet Versalab SE 双向多普勒血流探测仪检测踝/肱动脉压比值(A /B I )进行诊断,同时采用爱丁堡跛行问卷调查间歇性跛行。
对与P VD 有关的各影响因素进行Logistic 回归分析。
结果 曹杨社区高血糖人群P VD 患病率为1212%,其中在糖尿病人群中为1511%,在I GR 人群中为717%。
在AB I ≤019患者中仅1315%出现间歇性跛行症状。
Logistic 回归分析发现,年龄、性别、糖尿病病程及总胆固醇是糖尿病周围血管病变的独立危险因素。
结论 上海社区高血糖人群中P VD 患病率较高,不仅发生于糖尿病阶段,而且在糖尿病前期即已出现。
大多数P VD 患者无临床症状,因此在糖尿病门诊常规进行多普勒AB I 检测有助于P VD 的早期诊断、早期干预。
【关键词】 周围血管病变; 糖尿病; 踝/肱动脉压比值Preva lence of per i phera l va scul ar d isea se i n d i a beti cs and i m pa i red glucose regul a ti on subjects :aco mm un ity 2ba sed study SHEN Q in 3,J I A W ei 2ping,BAO Yu 2qian,LU Jun 2xi,LU Hui 2j uan,ZUO Yu 2hua,DU J ie,L I U L an 2hua,FAN G Rong 13Shanghai C linical Center for D iabetes,Shanghai D iabetes Institute,D epart m ent of Endocrinology and M etabolis m of Shanghai J iasotong U niversity A ffiliated S ixth People ′s Hospital,Shanghai 200233,ChinaCorresponding author :J I A W ei 2ping,Em ail:w pjia@yahoo 1co m【Abstract 】 O bjecti ve To investigate the p revalence of peri pheral vascular disease (P VD )in patients with diabetes mellitus (DM )and i m paired glucose regulati on (I GR )1M ethods Foll ow 2up 5years after the p revi ous ep ide m i ol ogic study of metabolic syndr ome in Chaoyang community,Shanghai,2000～2001was conducted a mong 717patientswith DM or I GR 1Questi onnaire survey about general status and DM 2related hist ory and behavi ors,including s moking,was carried out 1Physical exa m inati on was made 1Ankle /brachial index (A /B I )was measured 1I nter m ittent claudicati on was surveyed by Edinburgh claudicati on questi onnaire (EC Q )1B l ood sugar and bl ood li p id were detected 1427patients,210males and 217fe males,aged 6713±1410(21～104),with intact data were enr olled int o the analysis 1Results The overall p revalence of P VD was 1212%in the hyperglyce m ic populati on 1The p revalence of P VD in the diabetics was 1511%,significantly higher than that of the I GP subjects (717%,P =01022)1The rate of inter m ittent claudicati on in those with the A /B I ≤019was 1315%1Logistic regressi on revealed that age,sex,diabetic durati on,and t otal cholester ol were independent risk fact ors of diabetic P VD 1Conclusi on The P VDp revalence is rather high in both diabetics and I GR subjects 1Most P VD patients are asy mp t omatic 1AB /Imeasure ment hel p s early diagnosis of P VD 1【Key words 】 Peri pheral vascular disease; D iabetes mellitus; Ankle 2brachial index 目前我国糖尿病流行形势严峻,已成为世界第二位糖尿病大国。
1998—2000年上海社区的调查结果显示,20岁以上的成人糖尿病患病率达918%,另外尚有1018%的人患糖调节受损(I GR )[1]。
周围血管病变(peri pheral vascular disease,P VD )是糖尿病常见的慢性并发症之一,以下肢动脉病变多见,是导致足溃疡及下肢截肢的主要原因,其在糖尿病患者中的患病率较非糖尿病者高10倍[2]。
目前国内尚无关于糖尿病P VD在社区人群中的流行病学研究,为此我们在以往曹杨社区代谢综合征流行病学调查的基础上对糖尿病及糖尿病前期———I GR人群进行P VD患病率及其影响因素调查,为进一步防治糖尿病大血管并发症提供依据。
对象与方法一、对象对2000—2001年间上海市曹杨社区代谢综合征流行病学调查获得的糖尿病及I GR患者(717例)进行5年后的随访,将其中完成随访并具有完整数据者427例纳入本次分析,其中男210例,女217例,年龄21～104岁(6713岁±1410岁)。
二、调查方法及内容11问卷调查:使用统一设计的流行病学调查表,由培训合格的调查员询问、填写。
调查内容包括一般情况,糖尿病史,糖尿病家族史,其他疾病史,糖尿病的行为因素(膳食情况、运动、吸烟及精神因素等)及治疗情况等。
21体格检查:身高、体重、腰围(肋骨下缘与髂嵴连线中点水平的周径)、臀围(臀部最大周径)、血压(参考2004年中国高血压防治指南),计算体重指数(B M I)=体重(kg)/身高(m2)、腰臀比(WHR)=腰围/臀围。
31周围血管病变检查:踝/肱动脉血压指数(A/B I)检测,使用N icolet Versalab SE型双相多普勒血流探测仪(美国)和AB I套件,患者安静休息10 m in,平卧位测量双侧肱、踝动脉血压。
肱动脉测量部位为双侧肱动脉,将多普勒探头置于袖带下方2c m肱动脉搏动处,探头通过耦合剂与皮肤轻轻接触,探头与皮肤夹角在60度左右,采集到血流声音信号后,手动充气至收缩压以上20mm Hg,以2mm Hg/秒的速度缓慢放气,出现第一个动脉搏动的声音时读取数据为该侧肱动脉收缩压。
踝收缩压测量部位为双侧胫后动脉、足背动脉搏动处,方法同上。
检查顺序为右侧肱动脉→右侧胫后动脉→右侧足背动脉→左侧胫后动脉→左侧足背动脉→左侧肱动脉。
肱动脉收缩压是取两侧收缩压中的高值作为肱动脉收缩压,踝收缩压是取每侧胫后动脉和足背动脉收缩压中的高值作为该侧踝收缩压。
AB I≤019诊断为P VD,AB I在0170～0190为轻度病变、0150～0169为中度病变、015以下为重度病变,AB I≥1131提示下肢动脉显著钙化[3]。
间歇性跛行的调查采用爱丁堡跛行问卷(edinburgh claudicati on questi onnaire,ECQ)完成[4]。
41生化检查:早晨空腹采肘静脉血(I GR患者进行75g葡萄糖耐量试验)。
测定血糖(葡萄糖氧化酶法),HbA1C(糖化血红蛋白,高压液相法),甘油三酯(TG)、总胆固醇(T C)、高密度脂蛋白2胆固醇(HDL2C)及低密度脂蛋白2胆固醇(LDL2C)(酶法测定,日立7600全自动生化分析仪),载脂蛋白A1 (AP O2A1)及载脂蛋白B(AP O2B)(免疫比浊法),超敏C反应蛋白(CRP)采用免疫散射比浊法。
51疾病的诊断标准及危险因素定义:(1)糖尿病:采用1999年WHO糖尿病诊断标准,既往流调已确诊糖尿病及本次调查空腹血糖(FPG)≥710 mmol/L和/或糖负荷后2h血糖(2hPG)≥1111 mmol/L;I GR:本次调查FPG611≤710mmol/L和/或2h PG718≤1111mmol/L。
(2)高血压:采用2004年中国高血压防治指南标准,既往已明确有高血压病史及本次调查血压收缩压(S BP)≥140mm Hg或舒张压(DBP)≥90mm Hg。
糖调节受损阶段的早期干预治疗
糖调节受损阶段的早期干预治疗（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）糖调节受损（IGR）介于糖耐量正常与糖尿病之间。
空腹血糖异常（IFG）和糖耐量减低（IGT）是糖尿病及心血管病的高危因素和标志，在危害程度上，一般IGT大于IFG。
目前我国IGR患者已过6000万人。
大量研究表明，在IGR阶段可造成多个组织器官结构和功能改变，说明此阶段存在胰岛抵抗和胰岛分泌缺陷，如不加控制，最终会导致糖和脂质代谢异常，发生糖尿病及其各种并发症、冠心病、高血压、高血脂等心脑血管疾病。
因此，在糖调节受损阶段，必须及早干预治疗。
本文收集了我社区卫生服务中心糖尿病门诊就诊的IGR 患者34例，报导了他们的临床药物干预治疗情况，同时，进一步说明糖调节受损阶段的早期干预治疗其重要性。
1资料与方法1.1研究对象观察治疗对象为我校2007～2008年度职工体检和社区居民中发现的IFG和IGT患者，其中男性19例，女性15例，年龄为34～72岁，其中，合併高血压病7例，血脂异常14例（TG、TC、LDL-C、HDL-C 任一项异常），轻中度脂肪肝5例，其他肝肾功能、血电解质和心电图检查均属正常。
1.2方法受检者在抽血前三天忌食高脂饮食，不饮酒并空腹12小时以上，停用一切药物治疗，以早晨空腹静脉血测定各项指标。
评价标准是IFG为FPG6.1～7.0mmol/L，PG2H7.8mmol/L；IGT为FPG6.1mmol/L；PG2H7.8～11.1mmol/L；IFG/IGT为FPG6.1～7.0mmol/L，PG2H7.8～11.1mmol/L，TG1.7mg/dl，TC5.2mg/dl，LDL-C3.12mg/dl，HDL-C1.04mg/dl。
根据患者的具体情况在饮食和运动治疗基础上分别给予罗格列酮4mg，每日1次；二甲双胍0.25g，每日2～3次；拜糖平50mg，每日2～3次药物治疗6个月至18个月，合併高血压病患者同时降血压治疗。
长征镇社区383例糖尿病高危人群糖尿病筛查情况分析
长征镇社区383例糖尿病高危人群糖尿病筛查情况分析发表时间：2017-05-26T14:49:48.367Z 来源：《心理医生》2017年10期作者：胡承伟支艳红[导读] 随着人类生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病患病率在全球范围内不断升高。
（上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心上海 200333）【摘要】目的：通过对长征镇社区383名糖尿病高危人群进行筛查，了解辖区内糖尿病高危人群的患病情况及相关因素，为社区的糖尿病管理提供依据。
方法：以居委会为单位采取整群随机抽样的方法抽取其中5个居委会的居民为筛查对象，本次筛查采取确定高危人群，通过采取患者静脉血对患者进行早餐前空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验）。
结果：383名糖尿病高危人群中血糖正常者153例，新发现糖尿病患者67例，IFG 49例，IGT 47例，IFG合并IGT 67例，糖尿病患者检出率为17.5%，血糖调节受损者检出率为42.5%，主要集中于70岁以上老人，其次为60～69岁。
结论：通过本次筛查可以及时发现糖尿病及血糖调节异常者，老年人、肥胖及超重人群血糖水平明显高于正常人群，应有针对性地对这部分人群进行饮食及体育锻炼等干预措施。
【关键词】社区；糖尿病高危人群；筛查【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0252-02 近年来，随着人类生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病患病率在全球范围内不断升高。
目前，我国糖尿病的发病率达到11.6% [1]。
有研究显示，每年有10％～20％的糖尿病高危人群会自然转归为糖尿病，糖尿病已是严重危害人类健康的慢性非传染性疾病[2]。
糖尿病前期病人具有可逆转性，通过社区糖尿病高危人群筛查项目，及时发现血糖调节受损者，并采取有效干预措施，有助于降低前期人群向糖尿病转化，从而控制糖尿病。
长征镇社区卫生服务中心为了更好了解辖区内糖尿病高危人群的患病情况及相关因素，为社区的糖尿病综合管理提供依据，开展了此次糖尿病高危人群的筛查工作，现将筛查结果报告如下。
广汉市40岁以上社区居民糖尿病、高血压、血脂紊乱及代谢综合征基线调查
广汉市40岁以上社区居民糖尿病、高血压、血脂紊乱及代谢综合征基线调查邓先金;李永福;曾学丰;徐观政;宋嘉红;黄秀芳;涂集伟;卿光兰;凌仲春;周曼玲;谢智敏【期刊名称】《高血压杂志》【年(卷),期】2005(13)4【摘要】目的了解广汉市城区40岁以上社区常住居民代谢综合征及其相关疾病的患病、知晓、控制情况。
方法采用多阶段、多级分层、随机抽样的流行病学调查方法,对广汉市城区4个社区40岁以上常住居民(在当地居住1年以上)1792人进行问卷调查,测量身高、体重、血压,检测空腹血糖、血脂、口服75g葡萄糖(于300mL水中)负荷后2h血糖等。
结果①调查对象各种危险因素发生率分别为超重/肥胖(24.21%)、糖调节受损(12.72%)、糖尿病(10.09%)、高血压(31.79%)、血脂紊乱(33.27%)及代谢综合征(12.44%),患病率随年龄的增长而显著升高,增龄趋势男女间基本一致;②调查对象对自己所患各种危险因子知晓率/控制率分别为糖调节受损(6.25%/1.25%)、糖尿病(51.87%/3.21%)、高血压(61.55%/10.52%)、血脂紊乱知晓率/控制率为(26.45%/2.31%)。
结论广汉市城区40岁以上社区居民代谢综合征及其相关疾病患病率低于全国城市社区平均水平,患病率随年龄的增长而升高;被调查者对各种代谢异常的知晓率与控制率还有很大差距。
【总页数】4页(P240-243)【关键词】40岁以上;代谢综合征;血脂紊乱;社区居民;广汉市;糖尿病;高血压;基线调查;糖调节受损;常住居民;调查对象;控制率;知晓率;相关疾病;控制情况;流行病学;随机抽样;问卷调查;空腹血糖;2h血糖;危险因素;危险因子;平均水平;城市社区【作者】邓先金;李永福;曾学丰;徐观政;宋嘉红;黄秀芳;涂集伟;卿光兰;凌仲春;周曼玲;谢智敏【作者单位】广汉市第二人民医院;广汉市卫生局【正文语种】中文【中图分类】R540.41;R589【相关文献】1.2010年中国60岁以上居民高血压和糖尿病及血脂异常状况调查 [J], 王志会;王临虹;李镒冲;张梅;胡楠;王丽敏2.高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常在不同年龄段人群中分布的基线调查社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之五 [J], 相蕾;齐科研;唐雷;孙亮;史晓红;杨泽;黄慧;吕泽平;万钢;胡才友;刘红;邓宏明;李必迅;宋玉国3.社区居民高血压、糖尿病、高血脂的患病情况及疾病经济负担 [J], 李刘诛4.湖南省30岁及以上社区居民高血压、糖尿病、高血脂共病的影响因素分析 [J], 吴梦怡;胡劲松;黄霜;黄渊秀;罗飞;陈姗;洪秀琴5.上海市华阳社区糖尿病、高血压、血脂紊乱及代谢综合征基线调查 [J], 吴元民;邵宝蓉;顾惠琳;袁杏生;刘绍芳;贾伟平;项坤三因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
福建省三明社区糖尿病及糖调节受损患病率现况调查
３ ・ ２
Ｃ ｉｅｅ ｏ ｍａ ｏ ｗ Ｃ ｉｉ ｌ ｄｃ ｅ Ｊ ｎ ａ ｙ２ ０ ， ｌｍｅ２ Ｎｕ ｅ ｈｎ ｓ ｕ ｌ ｆ Ｊ Ｎｅ １ ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ， ａ ｕ ｒ ０ ９ ｖＯ ｉ ｕ ， ｍｂ ｒ１
ｉ ｌ
福 建 省 三 明社 区糖 尿病 及 糖 调 节 受 损 患 病 率
５ １ 。所有调查对象均接受 问卷 调查 、 ５名 体格测量 以及 口服葡 萄糖耐 量试验 （Ｘ Ｔ 。结果 （ｋ Ｔ）
≥ 明市社 区
１ ６岁以上居 民糖尿病 、 调节受损患病 率分别为 １ ． ％和 １ ． ％［ 糖 Ｏ５ ３ ６ 单纯空腹 血糖受 损 （－Ｆ １５ 糖 耐 ＩＩＧ） ．％， 量减低 （Ｇ １ ． ％， ２ ０ Ｉ Ｔ） ２ １ 以 ０ ０年 中 国总 人 口标 化后 患病 率 ７ ４ １ ． ％（－Ｆ ０ ８ Ｉ Ｔ：１ ．％） ． ％、 Ｉ３ １ Ｇ： ． ％，Ｇ Ｉ ０５ 。 ５ ．７ ５ １ ％为新 诊 断糖 尿病患 者 ，Ｇ Ａ Ｍ 患 病率 达 １５ 。高血压 、 ＩＲＤ ．３ 肥胖 和超 重人 群患 病率 标化 后分 别 为 ２ ． ％、 ．％和 ２ ． ％。结论 三明 市社区的糖尿病患病情况不容乐观 ， ７８ ８７ ９５ 仍然有一 大部分未及 时诊断 的糖
现 况 调 查
邹 欣 ， 张娅 东 ， 朱 风元 ， 林丽香
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作者单位 ：５０ １ 福 州 ， ３ ００ 福建 医科大学省立临床医学院（ 邹
（ 丽香 ） 林 作者简介 ： 邹
欣 ）三 明市第一医院 内分泌科（ ； 张娅东 ， 朱凤元 ）福建省立医院内分泌科 ；
Байду номын сангаас
欣 ， 士 研 究生 。Ｅ ｍａｌ ｉｉｕ ｉ ｉ＠ １６ Ｃｎ。 硕 ｉｄｄｇ ｘｎ ｎ ２ ．Ｏ ｌ ： ｘ
温州地区某农村糖代谢异常及危险因素调查分析
温 州 乐 清 市 北 白 象 社 区 ７个 村 １ ０ ０ ０名 ４ ０～ ７ ５岁 的 常 住 居 民 ，进 行 糖 尿 病 问卷 调 查 、居 民 体 格 检 查 和 实 验 室 检 测 。
结果
糖尿病患病率为 ２ ７ ． ４ ％，Ｉ ＧＲ患病率为 ３ １ ． ９ ％。男性糖 尿病 患病率为 ２ ８ ． ４ ％（ ７ ７ ／ ２ ７ １ ） ，Ｉ ＧＲ率为 ２ ８ ． ４ ％（ ７ ７ ／ ２ ７ １ ） ； 女
测 量 血 压 时受 试 者 至 少 坐 位 休 息 １ ５ ｍｉ ｎ，取 其 非 优 势 臂 ，
之 间为正 常水平 ， 超过 ２ ３为超 重 ，超过 ３ ０为肥胖 。
１ ． ３ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０分 析 软 件 进 行 数 据 分
析 。计 数 资 料 采 用 卡 方 检 验 。将 糖 尿 病 可 能 的 影 响 因 素进 行
２ ０ １ ３ 年生 ・
温 州 地 区某 农村 糖代 谢异 常 及危 险 因素 调查 分 析
高仲 雷 李少丹 沈秋 燕 顾 雪疆 朱奇涵 沈 飞霞
【 摘 要】 目的 调 查温州某 农村地 区人群 的糖代谢 异常情 况及相 关危 险因素 ，为制 定防治措 施提供 依据 。方法 对
蛋 白（ Ｈｂ Ａ１ ｃ ） 等 指 标 。所 有 研 究 对 象 都 接 受 ７ ５ ｇ ＯＧＴＴ， 留取 ２ ｈ静脉血 以测定负荷后 ２ ｈ 血 糖 。所 有 的血 清 和 血 浆 均 送 至 中心 实 验 室进 行 指 标 检 测 。
示ｎ 】 ，我国居 民糖尿病患病 率高达 ９ ． ７ ％，而糖 尿病前 期的 患病 率则高达 １ ５ ． ５ ％。随着经济 的发展 ， 许多农村地 区，特 别是沿海 经济发达地区的农村逐渐发展为大 中城市 的郊 区 ， 居 民膳食 结构 、体力 活动 等生 活方 式不可避 免地 发生 了巨
上海社区代谢综合征患者膳食及糖尿病知信行调查
上海社区代谢综合征患者膳食及糖尿病知信行调查葛声;姜素英;曹芸;唐彦;沈静;金姝燕;魏占英【摘要】Objective;To assess the diet and nutritional status of patients with metabolic syndrome living in urban communities in Shanghai,and to investigate their knowledge,attitude and practice (KAP) towards medical nutrition therapy for diabetes as well. Methods: Using stratified randomization,3 000 residents aged more than 20 years from Caoyang community in Shanghai were sampled for relevant examination during July to September 2007. A total of 368 patients with metabolic syndrome (MS) were identified and interviewed face-to-face by specially trained investigators using questionnaire and a three-day dietary recall to evaluate their knowledge,attitude,and behavior towards dietary nutrition. Results; Among the 368 patients with MS,109 (29. 6%) were with diabetes,154(41. 8%) were with impaired fasting glucose (IFG) or impaired glucose tolerance (IGT),and 105(28. 5%)were with normal glucose tolerance(NGT). The dietary survey showed that the diabetes group was significantly different from the IGT + IFG group and the NGT group in the ratio of carbohydrate and protein intake (P<0. 05). Significant difference was also found in the ratio of protein intake between the IGT + IFG group and the diabetes group (P<0. 05). All the three groups didn't meet the recommended nutrient intakes (RNI) in vitamin and mineral intakes. There were significant difference in the total KAP points among the three groups (P<0. 05). The diabetes group got significantly higher total KAP points than the NGTgroup and the IGT + IFG group. (P<0. 05). Conclusions: Measures should be taken to improve the knowledge of diabetes nutrition in community populations.%目的:调查上海社区代谢综合征患者的膳食状况以及其对糖尿病营养治疗相关的知识、态度和行为( knowledge,attitude and practice,KAP)状况.方法:2007年9～12月采用分层随机抽样法,抽取上海市曹杨社区所辖的20岁以上居民3000人进行代谢综合征筛查,将筛查出的368例代谢综合征患者作为调查对象,由接受过专门培训的调查员以面对面访谈方式进行糖尿病营养治疗KAP问卷调查,同时采用连续3d膳食回顾法进行膳食调查.结果:368例代谢综合征患者中,糖尿病患者109例(29.6％,糖尿病组)、糖耐量异常或糖调节受损者154例(41.8％,糖尿病前期组)、糖耐量正常者105例(28.5％,糖耐量正常组).与糖耐量正常组比较,糖尿病组和糖尿病前期组碳水化合物摄入比例较高(P＜0.05),蛋白质摄入比例较低(P ＜0.05);3组患者维生素和矿物质摄入均未达到推荐摄入量(recommended nutrient intakes,RNI).糖尿病营养治疗KAP调查显示,糖尿病组KAP总分显著高于糖尿病前期组与糖耐量正常组(P＜0.05).结论:应该采取有效措施以提高社区人群对糖尿痛饮食及营养治疗知识的知晓率.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2012(019)003【总页数】3页(P320-322)【关键词】代谢综合征;糖尿病;营养【作者】葛声;姜素英;曹芸;唐彦;沈静;金姝燕;魏占英【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233;上海市普陀区曹杨街道社区卫生服务中心,上海 200062;上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233【正文语种】中文【中图分类】R459.3代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一些代谢异常的集合，主要包括高血压、高血糖、血脂紊乱和肥胖。
上海社区青少年人群中2型糖尿病及糖尿病前期的患病率及其风险因素分析
上海社区青少年人群中2型糖尿病及糖尿病前期的患病率及其风险因素分析张锋;马晓静;包玉倩;陆俊茜;贾伟平;项坤三【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】2007(30)12【摘要】目的调查上海社区青少年人群2型糖尿病、糖尿病前期及其相关代谢异常的发生情况,探讨其高危因素。
方法取自1998年至2001年上海华阳及曹杨社区代谢综合征及其相关疾病的流行病学基线调查资料,将其中15～20岁的429名(男223名.女206名)具有完整体质指数、血压、血脂及血糖等资料者纳入本次分析。
糖尿病及代谢综合征的诊断标准分别采用1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准及2004年中华医学会糖尿病学分会建议的工作定义。
结果该自然人群中代谢综合征各组分患病率:糖调节异常为1.40%(空腹血糖受损为0.47%,糖耐量受损为0.93%),高血压为4.66%,血脂异常为21.45%,超重/肥胖为13.05%,其中后3项男性患病率均明显高于女性(P值均<0.01)。
青少年人群中有1项代谢异常者占24.94%,有2项者占5.59%,代谢综合征患者均为男性,患病率为2.69%。
结论上海社区青少年人群中已有较高的代谢异常患病率,因此对青少年有高危因素者应进行定期筛查,并对伴有代谢异常者及早进行干预治疗,以防止青少年糖尿病及代谢综合征的发生、发展。
【总页数】3页(P888-890)【关键词】糖尿病;血脂异常;高血压【作者】张锋;马晓静;包玉倩;陆俊茜;贾伟平;项坤三【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R195【相关文献】1.新诊断2型糖尿病和糖尿病前期人群中糖尿病视网膜病变患病率及危险因素分析[J], 李慧;纪立农2.上海市高行社区老年人群糖尿病前期的患病率及其危险因素的调查分析 [J], 兰琴;郑亮;奚晓玲;于萍;吴宏;范慧敏3.上海社区糖尿病前期及糖尿病人群视网膜病变患病率及相关危险因素分析 [J], 张红霞;贾丽丽;侯旭宏;陆俊茜;陆惠娟;杜颉;顾惠林;贾伟平4.上海市方松社区200例糖尿病前期人群中医体质类型及相关指标分析 [J], 周贤慧;干翠萍;李伟5.涡阳县社区筛查糖尿病高危人群中糖尿病前期人群不同中医证型的观察及分析研究 [J], 付金强;王玉娟;蒋兴兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
成都市城乡中老年人糖调节受损合并心血管危险因素的横断面调查研究
三酰甘油 （ Ｔ Ｇ） 升 高、血 脂异 常、超重 或肥 胖检 出率升 高，高血压 前期 检 出率 降低 ，差 异均 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ；两组饮低检 出率比较 ，差异均无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。城市与
人群较农村女性 Ｉ Ｇ Ｒ人群 Ｔ Ｇ升 高、血脂异常检 出率升 高，高血压、高血压 前期 、Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ升高检 出率 降低 ，差异均有
统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；两组 Ｈ Ｄ Ｌ—ｃ降低 、超重或肥胖检 出率比较 ，差异 均无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 高血
Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｌ Ｉ Ａ Ｏ Ｘ ｉ ａ ｏ —ｙ Ⅱ ，Ｚ Ｈ Ｏ ＵＸ ｉ ｎ— ｐ ，Ｚ Ｈ Ａ Ｏ Ｑ ｉ ａ ｎ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｗ ｅ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｃ ｉ ｈ ｕ ａ ｎ
ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉｓ ｒ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｕ ｒ ｂ ａ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｕ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ Ｃｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｏ ｆ ２ ０ ３ ２
随机整群抽 样方法，选取 ２ ０ １ ０年 ２ —１ ２月成都 市城 市和 农村 ３ ５—７ Ｏ岁 中老 年人 群 ２ ０ ３ ２名为 调查 对 象，其 中城 市 １ ０ １ ５ 名 ，农村 １ ０ １ ７名。通过调查 问卷、体格检 查和 实验 室检查进行调查。结果 Ｉ Ｇ Ｒ患病 率为 ３ ２ ． ５ ％ （ ６ ６ ０ ／ ２ ０ ３ ２ ） 。 男性 Ｉ Ｇ Ｒ患病率为 ３ ２ ． Ｏ ％ （ ２ ６ ６ ／ ８ ３ ０ ） ，女性 为 ３ ２ ． ８ ％ （ ３ ９ ４ ／ １ ２ ０ ２ ） ，差异无统计学意义 （ Ｘ ２ ＝ ０ ． １ １ ９ ，Ｐ＝ ０ ． ７ ３ ０ ） 。城 市Ｉ Ｇ Ｒ患病率为 ３ ２ ． ２ ％ （ ３ ２ ７ ／ １ ０ １ ５ ） ，农村为 ３ ２ ． ７ ％ （ ３ ３ ３ ／ １ ０ １ ７ ） ，差异无统计 学意义 （ ＝ ０ ． ０ ６ ４，Ｐ＝ ０ ． ８ ０ ０ ） 。城 市与农村 Ｉ Ｇ Ｒ人群吸烟情况不 同，同时城 市 Ｉ Ｇ Ｒ人群较农村 Ｉ Ｇ Ｒ人群 高血压 、低 密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ ） 升 高、
嘉定区安亭镇糖尿病及糖调节受损的患病率调查
２
３
６０ ４
５５ ０
５ ７２
３ ９ ４ ． ６ ０ １ ９８ ５
２８ ４ ４ ． ４ ６ ９１ ９
１ ６ｌ ２８ ．１ ６４ ２
３ ２ ５ ． ３ 】 １
６ｌ ８
３ ６ ５． ４ 】０
３ １ ５ ． ７ Ｏ ３
２ ０１ ２８ ８
（ ） 同级别高 血压 患者血 压控制 情况 ２不 不 同年份 的各 级 高 血压 患 者 血 压 控制 率 接 近
（ ４。 表 ）
表 ４ 不 同管 理 级 别 高 血 压 患 者血 压 控 制 率 比较
２ ０ 年 ０５
… 铘 别
其他 危险 因素 的干预 和环境 的支持 ， 这需 要我 们学 习循 证公共 卫 生成 果 ， 鉴 群体 干 预 的成 功经 验 ， 借 不 断改 良和完善 病 例 管 理 的具 体 对策 和 措施 来 解 决 。总之 ， 提高社 区高血 压患者 的血 压控 制率 任重
组 问 调 转 ， 而 体 现 管 理 的 个 性 化 ； 出 现 心 血 管 从 对 疾 病 等 高 血 压 临 床 相 关 疾 病 时 ， 时 对 患 者 进 行 临 及 床 评估 ， 新 确 定 其 危 险 层 别 ， 从 次 月起 纳入 １ 重 并 组 管理 。
２ ３ ２重点 管理 患者血 压控制 情况 ．．
有 研 究 表 明 ， 尿 病 前 期 人 群 每 年 有 ７ ～ 糖 ％
压 患 者 或 ２组 血 压 控 制 不 良患 者 或 有 并 发 症 的 患
理重点 制优 良 率
理重 点 制优 良 率
理重点 制优良
率
对象 尚可 （ ） 对象 尚可 （ ） 对象 尚可 （ ）
糖尿病慢性并发症的治疗进展
糖尿病慢性并发症的治疗进展董迎【期刊名称】《《继续医学教育》》【年(卷),期】2019(033)003【总页数】4页(P76-79)【关键词】糖尿病; 慢性并发症; 治疗方法【作者】董迎【作者单位】天津市北辰医院内分泌科天津 300400【正文语种】中文【中图分类】R587.12013年全国糖尿病流行病学调查结果显示，成年人及以上人群糖尿病患病率为10.4%，且以2型糖尿病为主（90%以上的糖尿病患者患有2型糖尿病）[1]，其病变机理复杂，主要是由于胰岛素调控糖代谢作用受损并伴随胰岛B细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少。
心脑血管病变、视网膜病变、肾病变以及神经病变等是常见的2型糖尿病慢性并发症，这些并发症的发生具有隐匿性，前期筛查与干预对预防和控制慢性糖尿病并发症的发生有着非常重要的作用。
文章主要对2型糖尿病慢性并发症类型及临床常用药物及其他治疗方法进行相关综述。
1 糖尿病慢性并发症的类型慢性糖尿病并发症的临床常见类型：1）心脑血管病变。
糖尿病心脑血管病变属于大血管病变范畴，兼有微血管病变的影响。
心脑血管病变范围主要包括糖尿病性心脏病、脑血管及外周血管疾病。
由于此并发症具有隐匿性，因此一旦确诊2型糖尿病，就应注意防治心血管病变；2）糖尿病视网膜病变。
此为糖尿病最常见的并发症之一，常发病于40岁以上患者且病史较长的患者。
病变与血糖、血脂、血压的控制情况及患病时间长短有关。
据研究表明，患病15年后，70%以上患者会合并视网膜病变。
临床症状主要表现为白内障、青光眼以及视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等；3）糖尿病肾病。
糖尿病肾病属于微血管并发症，在糖尿病患者群中发生率为20%～40%。
病理特征表现为患者尿蛋白增加、肾小球损害和肾小球滤过率减少。
糖尿病肾病常与糖尿病眼病同时发生，肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭，糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一；4）神经病变。
糖尿病神经病变主要为周围神经病变，而少见中枢神经病变。