中西医结合治疗慢性前列腺炎
中西医结合治疗慢性前列腺炎
*导读：中西医结合加服六味地黄汤辨证施治前列腺炎，运用通补开合、清热活血、补气固肾之法调理善后而愈。
……
目的探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的疗效。
方法选择西医常规抗菌+物理治疗效果欠佳的病例，加用加味六味地黄汤。
结果中西医结合治疗后明显提高疗效，使慢性前列腺迅速治愈。
结论中西医结合加服六味地黄汤辨证施治慢性前列腺炎，运用通补开合、清热活血、补气固肾之法调理善后而愈。
关键词慢性前列腺炎加味六味地黄汤效果
慢性前列腺炎中医无此病名，大多参照淋证辨证，小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急或痛引腰腹为淋证。
《金匮要略·消渴小便不利淋病》篇指出：淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中，淋病以小便不爽，尿道有刺痛为主证。
所谓小便如粟状，可以从两方面理解，一为尿道被粟粒阻塞，引起涩痛难忍;一为尿中排出结石，状如粟粒。
历代医家将淋证分为五种，即膏淋、气淋、石淋、血淋、劳淋，《诸病源候论》说：“热淋者，三焦有热，气搏于肾，流入于胞而成淋也”。
慢性前列腺炎其临床症状主要是以尿频，尿急，小便频数，夜尿多，甚则血尿，其发病年龄大多以中、老年居多。
本病产生的原因大多因肾阳肾阴虚弱，气化不畅或瘀血内蕴化热所致，见尿频，尿急尿痛，血尿等症状。
《诸病源候论·淋病诸候》说：“诸淋者由肾
虚而膀胱热故也，肾虚则小便频数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣，故谓之淋”。
六味地黄丸出自《小儿药证直诀》，由熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮组成，为滋补肝肾之要方。
笔者在常规抗菌治疗的基础上运用加味六味地黄丸治疗慢性前列腺炎（淋证）疗效确切。
1 临床资料
例1，男，25岁，未婚，职业：司机。
患者因夏天开车，长途，疲劳，汗出，夜间睡眠不好，致小便频数刺痛、尿频、尿急，下腹疼痛，大便秘结，小便黄赤如浓茶样，前列腺液检查：rbc （+），wbc+++，卵磷脂小体++++，尿常规检查：wbc++++，rbc+，舌红苔黄，脉弦数。
诊断：淋证（热淋）膀胱湿热。
治则：滋阴清热利尿。
处方：熟地20g，淮山药20g，泽泻12g，丹皮10g，茯苓15g，山萸肉10g，知母10g，黄柏10g，蛇舌草20g，甘草5g。
3剂水煎服。
二诊：腹药后尿频，尿急，尿痛症状好转，伴下腹隐痛，小便黄赤，淋沥不断，心烦，口苦，口干，舌红，苔黄，脉弦，守上方加桃仁10g，牛膝15g。
续服3剂。
三诊：服药后诸证消失，守上方连服5剂，尿常规，前列腺液检查为阴性而愈。
例2，男，45岁，职业：酒店经营者。
患者近年来经常尿频、尿急、小便频数，夜尿多，阳萎，早泄，心烦不眠，口干，形体消瘦，眩晕，心悸，腰痛，膝软无力，舌红，少苔，脉细数，前列腺液检查：rbc++，wbc+++，卵磷脂小体+++。
经中西药治疗效
果为佳。
诊断：淋证（劳淋）。
辨证：肾阴虚，肾气不足。
治疗：滋阴固肾，培补元气。
处方：熟地20g，淮山药20g，茯苓20g，丹皮10g，山萸肉15g，泽泻10g，太子参30g，麦冬10g，五味子8g，枣仁15g，柏子仁12g。
5剂水煎服。
二诊：患者服药后睡眠好转，精神佳，小便频数次数减少，仍有尿频、尿急感，腰痛膝软，疲乏，四肢无力，眩晕，口干，舌红，少苔，脉弦，守上方去麦冬、五味子，配以天麻10g，白芍15g，枸杞子15g。
续服5剂。
三诊：患者服药后症状明显好转，无尿频尿急，性功能恢复，睡眠佳，纳正常，舌淡红，苔薄，脉弦细，守上方加北芪30g，肉从蓉20g，巴戟15g，蛤蚧一
对，杜仲15g，金樱子20g，加减调治数10剂而愈。
前列腺液检查阴性。
例3，男，72岁，退休干部。
患者年岁已高，近日因小便淋沥，点滴不通，小腹胀痛难忍，腰酸腰痛，心烦不安，口粘腻，不思饮食，大便次数多，里急后重。
坐卧不安，急行导尿引流小便，舌淡，苔白腻，脉沉迟，尿常规检查rbc++，wbc+++，b超检查前列腺肥大。
诊断：淋证（膏淋，血淋）。
治则：滋阴通淋，利湿止血。
处方：熟地20g，茯苓15g，淮山药20g，泽泻15g，丹皮10g，山萸肉12g，苍术10g，薏苡仁30g，牛膝15g，旱莲草15g，茅根15g，仙鹤草20g。
3剂水煎服。
二诊：服药后症状好转，保留导尿管引流小便，下腹疼痛减轻，大便正常，纳稍进，伴精神不佳，神疲乏力，腰痛，眩晕，肢麻，舌淡，苔白腻，脉
细缓，守上方加党参20g，北芪30g。
续服5剂。
三诊：拔除导尿后，可自行排尿，精神佳，饮食二便正常，睡眠尚可，仍见神疲乏力，腰疲，眩晕，舌淡，苔白腻，守上方加补肾药加减调治数10剂，随访1年未见反复。
2 讨论
慢性前列腺炎，中医参照五淋辨证确能收到临床预期效果，《临证指南医案》指出治淋之法，“有通，有塞，要当分别，有瘀血，积塞至滋管者，宜先通，无瘀积而虚滑者，宜峻补。
”五淋证皆因肾虚膀胱气化失调所致，小便淋沥不畅，日久必导致气滞血瘀，余热内蕴或湿浊交炽致缠绵难愈，因此治疗慢性前列腺炎，应标本兼治，“急则治标，缓则治本”的原则。
在急性期尿频、尿急、尿痛，甚至隆闭无尿，可中西医结合，抗菌素加激素治疗法，物理治疗，导尿，手术治疗等应急措施，待症状缓解后，运用加味六味地黄丸加减调治。
六味地黄丸方中以熟地黄滋肾填精为主药，辅以山萸肉养肝，涩精，山药补脾固精，泽泻清泻肾火，丹皮清泄肝火，茯苓淡渗脾湿，六味互相配合，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，是通补开合之剂。
病例一为膀胱湿热致尿频、尿急、尿痛，故在六味地黄丸的基础上配合知母、黄柏、蛇舌草、桃仁、牛膝等清热活血下行之品。
病例二为肾阴虚，虚火上炎致尿频、尿急，小便频数，心烦不眠，故在六味地黄丸加太子参、麦冬、五味子、枣仁、柏子仁，益气养心安神，最后加补肾药调理。
病例三为老年人前列腺肥大所致隆闭，湿浊内阻，故
在六味地黄丸加苍术、薏苡仁、牛膝，渗湿利尿，而后配合补气固肾之法调理养后而愈。
中西医结合治疗慢性前列腺炎85例疗效观察
，
２０ ０ ５年 ３月 ～ ０ ０年 ５月 采 用 中药 ２１ 散结 消痈 汤 联 合 前 列 舒 汤 灌 肠 结 合 西 医 治疗慢性前列腺炎患者 ８ ， ５例 疗效满 意 ， 报告 如下 。
资料 与方 法
３—９ ８ ３℃。待排便后用灌 肠器由肛 门将 药 物注入， 改变体位呈俯 卧位 ， 同时嘱患者收 缩肛门， 保留 ３ ０分钟 ， 早晚各 １ 次。 两组均 以治疗 ２ Ｏ天 为 １个 疗 程 ， 均 治疗 ２个疗程 ， 并随访 １ 个疗程 。
结 果
般 资 料 ：７ １０例 均 为 门 诊 患 者 ， 根 据病史 、 型症状 、 典 前列 触诊 指 、 Ｂ超 、 前 列腺液（ Ｐ ） Ｅ Ｓ 镜检 、 分段尿及前 列腺液茵 培养等综合检查 全部病 例均确诊 为慢性 前列腺炎 ， 将其 随 机分 为 两组 。治疗 组
一
郁金 、 鸡内金解郁排浊 ； 当归 、 丹参凉血活 血 、 瘀 止 痛 ； 叶 、 草 清 热 凉 血 ， 急 行 竹 甘 缓 止痛 ； 裴桂芝以防苦 寒之药伤 阳。诸药合 用 以达 清 热 利 湿 ， 瘀 排 浊 之 效 。 祛 采 用 中药 内服 、 中药 灌 肠 与 西 医 治 疗 相结合 ， 内治与外治配合 ， 药症相符 ， 故缩 短疗程 ， 疗效显著 ， 提高了治愈率 。
治疗方 法： 两组 均给 予一般 治疗 ， 增 强 信 心 ， 除 思想 顾 虑 ， 制 性 欲 ， 忌 酒 消 节 宜 及 刺激 性 食 物 。 变 生 活 中 明显 的诱 发 因 改 素如避免长时间骑车等。热水坐浴 ， 每晚 可 用 ４ ℃ 热 水 坐 浴 １ ，Ｏ 钟 ／ ； ５ 次 ３分 次 局
清热解毒 ， 结排脓 ； 散 配大 黄 泻 热 消 结 ， 引
慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南_试行版_张敏建
慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)中国中西医结合学会男科专业委员会制定(2007年6月于中国福州定稿) 慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是指前列腺在病原体或某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。
CP尤其是非细菌性前列腺炎(nonbacterial prostatits,NBP)发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。
本病属于中医学“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴。
长期的临床实践表明,中西医结合治疗本病有明显优势,但目前我国尚缺乏规范的中西医诊疗方案,因而妨碍了中西医结合诊治慢性前列腺炎疗效的统一评估和治疗水平的提高,因此迫切需要制定慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南。
中国中西医结合学会男科专业委员会从2003年黄山会议开始,一直筹划这一指南的编写工作。
经过中西医结合男科专家们的反复研讨,最终完成了《中国慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》(试行版)的制定,相信本指南将为广大中西医泌尿男科临床工作者诊治慢性前列腺炎及其临床研究提供有益的指导。
慢性前列腺炎的临床辨证分型繁多,但关于证候研究仍以病案分析、专家经验报告等回顾性分析为多,对于证候的前瞻性研究甚少,采用遵循循证医学(evidence2based medicine,EBM)的研究更少。
在辨证方面缺乏统一的标准和科学、客观的方法,因此,迫切需要对慢性前列腺炎的证候进行规范化。
经过专家的反复论证,最终统一了对慢性前列腺炎中医辨证分型的共识。
本指南具有以下特点:(1)结合最新医学研究成果,体现整体调节的理念;(2)把握本病的中西医结合点,体现中医诊治本病的特色,发挥中西医结合的优势;(3)遵循EBM原则,尽量选取可信力度较高的文献,确保指南内容的真实性、可靠性和指导性;(4)众多专家参与编写,确保指南的权威性、实用性、灵活性和可操作性;(5)坚持“以病带证”的原则,即诊断上主要以现代医学为主,但治疗上仍强调中医辨证论治的原则。
中西医结合治疗慢性前列腺炎体会论文
中西医结合治疗慢性前列腺炎的体会【摘要】目的：探讨自拟“前列腺汤”中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床效果。
方法：采用我院自拟“前列腺汤”内服为主，配合抗感染治疗、热水坐浴、定期前列腺按摩、局部注射疗法及精神心理治疗等方法。
结果：我院中西医结合治疗慢性前列腺炎，总有效率可达95.42%。
结论：该法具有疗程短，见效快，药物价格低廉，药源丰富，用法简单，易被患者接受等优点，且尚未发现有任何副作用，值得临床推广使用。
【关键词】慢性前列腺炎；中西医结合；治疗【中图分类号】r697 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0690-01慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见病、多发病。
临床表现多种多样，典型症状包括尿频、尿急、尿道灼热感、尿道疼痛、排尿不畅或尿后滴沥不尽感，有时于排尿终末或大便时有乳白色前列腺液从尿道口滴沥而出，以及以前列腺为中心的广泛区域的疼痛症状，可表现为腰骶部痛、下腹痛、耻骨上区痛、腹股沟痛、大腿内侧痛、阴茎痛、睾丸痛、会阴痛，以上疼痛可单独出现或合并出现。
另外还可表现为阳痿、早泄、失眠、多梦、健忘、头晕、精神抑郁等症状。
大多数男性在一生中会不同程度地受到前列腺疾病的困扰，慢性前列腺炎临床上治疗方法虽多，但效果往往不十分满意。
我院泌尿科以中医为主，采用中西医结合的方法治疗慢性前列腺炎患者113例，现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料：近三年来我们共选取慢性前列腺炎患者113例，其中18～35岁者67例，36～60岁者25例，61岁以上者19例，病程最长6年，最短3个月。
1.2 诊断标准：（1）患者具有上述慢性前列腺炎征候群。
（2）前列腺液镜检[1]：前列腺液色泽可改变，呈黄色，有时为血性或浓性，可粘稠成团，卵磷脂小体减少，每个高倍镜视野白细胞超过10个。
（3）直肠指检：前列腺体积较正常增大或略小，可有两叶不对称，前列腺硬度增加，表面不规则，可触及局限性硬结或局限性柔韧区，并有压痛，有时可触及精囊。
中西医结合治疗慢性前列腺炎69例
在 。前 列腺 Ｂ超 示 前列 腺 ４ ５ｒ ｘ２ ６ｍ×３５ ｍ， ．ｅ ．ｃ ａ ．ｃ
前列腺 液化 验 白细 胞 （＋ ＋ ＋） 卵 磷 脂 （＋） 尿 常 、 ，
有大量白细胞 ， 并可见巨噬细胞 ， 镜检每高倍视野超 过 ｌ 以上 ， ０个 卵磷脂 减 少或 消失 ¨ 。
２ 治疗 方法
小腹 、 阴、 股 沟 、 丸 胀 痛 ， 门 坠胀 ， 骶 部 隐 会 腹 睾 肛 腰 隐疼 痛不适 ， 性欲低 下 ， 阳痿 ， 泄 ， 晕失 眠 ， 梦 。 早 头 多 ②直肠 指检前 列腺大 小正 常 ， 地稍 硬 ， 面 光滑 有 质 表 触痛 ， 波动感 ， 无 无结 节 ， 中央 沟存 在 ， 出指套 无 血 退 迹 。③前 列腺液 检查 细菌性 前 列腺 炎 的前 列 腺 液 内
复方新诺 明 ｌ ｇ口服， 日２次。必要 时可联合 用 每
药 。同时 口服 谷维素 。会 阴部 及 小腹 部 疼 痛 者加 服 消炎 痛 ， 尿频 者 睡 前 口服 普 鲁 苯 辛 １ｍ ， 急 或 尿 ５ ｇ尿
不尽者配 服盐酸 特拉 唑嗪胶 囊 １ ｇ 每 日２次 。 ｍ ，
慢性 前列 腺 炎 （ ｅ 是 由于 急 性 前 列 腺炎 治疗 ｃ ） 不及 时或 不 当而 致 。 因腺 体 及 结 缔 组 织 增 生 、 局部 血液 循环 的 障 碍 ， 一般 抗 生 素 不 能进 入 腺 体 而发 故 挥作用 。我 们 曾用诺 氟沙 星类 和 头孢 类 药 治疗效 果 不佳 。复方 磺 胺 甲基 异 恶 唑 在 前列 腺 中浓 度 高 ， 且 其 有广 谱杀 菌作用 ， 用其 治疗 Ｃ 故 Ｐ效 果满 意 。由于 反 复难 愈 ， 者 多 有 精 神 紧 张 、 性 焦 虑 等 ， 可 用 患 神 故
中西医结合治疗慢性前列腺炎体会
２治疗方 法
将确诊 的 ２ ７ ６ 例患者 随机分 为 ３ ： 组 Ａ组 单纯西 药治疗组 ８ 例 ， ３
中西医结合治疗慢性前列腺炎52例临床观察
中 西 医结 合 治 疗 慢 性 前 列腺 炎 ５ ２例 临床 观 察
张 威 徐 超
３ ｍｉ ０ ｎ以上 。 水煎 ２次 混合 得 药 汁 ３ ０ ， ０ ｍＬ 每次 口服
（ 宁波 市鄞 州 区集 仕港 医院 ， 江 宁波 ３ ５ ７ ） 浙 １ １ １
无效 ： ３例 （ ３眼 ） 占 ２１ ％。总有 效率 ９ ．３ ， ．７ ７８ ％。
４ 讨 论
２０ ０ ９年 ３月 ～ ０ １年 ２月 。 ２１ 笔者 采 用 中 西 医结 如下 。 １ 临 床资 料 １１ 一般 资料 ． 所 选 １２例 均 来 源 于 我 院 外 科 门 ０
结合 ， 火 降 热 清 ， 消脓 出 ， 症 而 愈 。龙 胆 泻 肝 ２ 治 疗 方 法 使 肿 诸
不 畅 ： 效 ： 泪 、 脓 症 状 １年 内复 发 ３次 以上 ， 无 溢 溢
中 图分 类 号
文章编号
Ｒ ９ ．３ ６ ７３
文献 标 识 码
Ａ
１ ＇ — ９ Ｘ（０１ ） ０ ０ ５ — ２ ６ ２ ３ ７ ２ １ １— ０ ３ ０ ７
泪道 冲洗 不通 畅仍有 分 泌物溢 出。 （２ １４眼 ） 占 ８ ． ％ ； 转 １ ， ９８ ６ 好 １例 （ １眼 ） 占 ７９ ％ ； １ ， ．７
成 ： 胆 草 ２ｇ栀 子 １ｇ黄 芩 ６ ， 龙 ０， ０， ｇ 柴胡 １ ｇ 生 地 黄 ０，
ｌ ｇ 泽泻 ｌ ｇ 车前 子 １ ｇ 木 通 １ｇ 当归 １ ｇ 败 酱 Ｏ， Ｏ， ０， ０， ５， 草 ２ ｇ 决 明子 １ ｇ 甘 草 ６ 。方 中败酱 草 视 患 者 病 ０， ０， ｇ
中西医结合治疗慢性前列腺炎的效果评价
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ２ — ０ ７ ）
中西 医结 合治 疗 慢性 前 列腺 炎 的效 果 评 价
杨 蔚
（ 延津县人民医院 ， 河南 延津 ４ ５ ３ ２ ０ ０）
【 摘 要 】 目的
果 。方 法
探讨 中西 医结合 治疗慢性 前列腺 炎的效
为重度 ， 其 中研究 组轻 、 中、 重度分 别为 １ ９ ， ３ １ ， ６例 ， 对照组 为
【 关键词 】慢性前 列腺 炎 中西 医结合 西 药治疗 前
列 康 汤
本文选择 １ １ ２例慢性 前列 腺炎患者作为试验对象 ， 探讨 中
西 医结合治疗 的效果 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
增加治疗信心 ； 禁酒禁辛 辣食 物 ， 需适量身体锻炼 。 ２组疗程均
为 ６周 ～ ８ 周， 完成治疗后进行疗效评定 ， 随访 ６ 个月。观察 ２ 组 患者临床效果 ， 给予 慢 Ｉ 生 前列腺炎症状评分 （ Ｎ Ｉ Ｈ — Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ ） 。 １ ． ３ 疗效判定 标准 ｕ 】 治愈 ： Ｎ Ｈ— Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ 评分 下降 ９ ０ ％以 上； 显效 ： Ｎ Ｈ — Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ 评分 下降 ６ ０ ％～ ８ ９ ％； 有效 ： Ｎ Ｈ— Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ 评分 下降 ３ ０ ％ ５ ９ ％； 无效 ： Ｎ Ｈ — Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ 评分下降低 于 ３ ０ ％。总有效包 括治愈 、 显效 、 有效 。
星及 特 拉 唑 嗪 ，研 究 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 应 用 中药 前 列 康 汤 。 持 续 ６周 ￣ ８ 周 的 治 疗 后 ，根 据 慢 性 前 列 腺 炎 症 状 评 分 （ ＮＩ Ｈ— Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ ） 对 ２组 患 者进 行 效 果评 估 。结 果 研 究 组 总 有 效
中西医结合治疗慢性前列腺炎48例临床观察
内服 中药 有 “ 热 解 毒 、 下逐 瘀 、 肿排 脓 ” 清 攻 消 的作 用 ， 敷 四黄水蜜 膏 又增加 “ 热解毒 、 外 清 散瘀 消肿 ” 之
功， 理疗 加快 了局部 血循 环而促 进炎症 的吸 收 ， 但需 在抗生 素及 中药 的基础 上应用 ，否则易 导致感 染扩 散的危 险。 现代 药理学研 究证实 ， 大黄 、 牡丹皮 、 金银 花、 翘、 连 红藤 等清 热解 毒 药物 ， 均有 抑 菌或 杀 菌作
治 疗本病 ４ 例 ， 与单 纯用 西药 治疗 的４ 例 进行 对 ８ 并 ７
比观察 ， 现报 告如 下 。
１ 临床 资料
１１ 一般 资料 ．
９ 例 均 为本院 ２０ 年 ３ 至２ ０ 年 ５ ０６ 月 ０９
６ 门诊 患 者 。 照 随机 数字 表 法随 机分 为 两组 ， 月 按 治
月后 行２ 阑尾切 除。 期
肿 的体会【 】 Ｍ． 中国中西医结合外科杂志 ，０ １７ １：ｏ — ２ ０ ，（ ） ７ ｌ
１ Ｏ８
【】吴 阶 平 ， 法 祖 ． 家 驷 外 科 学 ［ Ｉ 版 ． 京 ： 民卫 生 出 ３ 裘 黄 Ｍ． 北 ６ 人
版 社 ，０ ０ Ｉ４ — １４ ２０ ：１２ １５
（ 收稿 日期 ：０ ９ ０ ０ 编辑 ： 民） ２ ０ —１ —１ 朱
力 有所增 强 ， 而调动机 体 内在 的抗病 能力 。 从 外敷 中
药作 用 机 制 为外 敷 中药 后 肠 管及 阑尾 蠕 动 明 显 增
本病 属于祖 国医学 “ 痈” 肠 的范畴 。 中医认为 ： 肠 痈 是 因饮 食不 节 ， 损伤 脾 胃； 或饱食 后 急 剧奔走 ， 肠 道运 化失 司 ， 肠道蕴 湿生热 ， 使 瘀滞化 热 ， 积不散 ， 热 热 盛 肉腐 ， 血浊 气壅 遏 ， 而成脓 。 败 酝 在其 病程 的 演
慢性前列腺炎(中西医结合治疗)
慢性前列腺炎慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或（和）某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。
慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。
目前认为，慢性前列腺炎是由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征。
本病可归属于中医“白淫”、“淋证”等范畴。
Ⅱ型前列腺炎一、概述Ⅱ型前列腺炎相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎（CBP），约占慢性前列腺炎的5%-8%。
有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月，EPS/精液/VB3中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性。
致病因素主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或（和）病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌等。
前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
二、西医诊断（一）病史可能有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及急性前列腺炎的病史。
（二）临床症状症状表现不一，甚至毫无症状。
多有疼痛和排尿异常。
可表现为反复发作的下尿路感染。
排尿时疼痛，不适或烧灼感，尿频，夜尿、偶有血尿或血精。
有时自尿道外口流出白色粘液。
可有性欲减退或消失、阳痿、早泄等性功能紊乱症状。
会阴部坠胀不适，或耻骨上、腹股沟部、股部、腰骶部及外生殖器等处隐痛。
严重者可引起精神症状，如头痛、头晕、失眠、多梦、全身无力、厌食、情绪低沉等。
（三）体格检查直肠指诊前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体变硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。
（四）实验室检查1. EPS常规检查 EPS中白细胞＞10个/HP，卵磷脂小体数量减少有诊断意义。
胞质中含有卵磷脂小体或细胞碎片等成分的巨噬细胞也是前列腺炎的特有表现。
2. 尿常规分析及尿沉渣检查尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
3. 细菌学检查推荐“两杯法”病原体定位试验。
“两杯法”是通过获取前列腺按摩前后的尿液，进行显微镜检查和细菌培养。
50例慢性前列腺炎中西医结合治疗分析
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