参松养心胶囊对心肌梗死模型小鼠心脏重构的影响
参松养心胶囊对兔心肌梗死后交感神经重构的影响
参松养心胶囊对兔心肌梗死后交感神经重构的影响徐红【摘要】目的探讨参松养心胶囊对心肌梗死后心脏交感神经重构的影响.方法选择新西兰兔作为研究对象,通过结扎兔冠状动脉前降支制作心肌梗死模型,随机分为心肌梗死+参松养心胶囊组(参松养心胶囊0.3g/kgd,SSYX组)、心肌梗死组(MI组)和假手术组(Sham组).术后8周所有成活兔均行程序电刺激诱发室性心律失常试验.并通过免疫组织化学染色结合计算机图像处理技术对心室交感神经纤维的形态、密度及分布进行对比分析.结果 MI组室性心律失常诱发率明显高于Sham组(46.7% 比13.3%,P＜0.01),参松养心胶囊干预后室性心律失常诱发率明显降低(26.7%,P＜0.05).MI组梗死灶周及非梗死左室游离壁酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)阳性神经纤维的密度(3505±235m2/mm2,3179±190m2/mm2 )显著高于Sham 组(2533±173m2/mm2,2343±177m2/mm2,P＜0.01 ),且神经纤维空间分布紊乱.经参松养心胶囊治干预后SSYX组梗死灶周及非梗死左室游离壁TH阳性神经纤维密度降低(2823±181m2/mm2,2445±159m2/mm2 ),与MI组相比具有明显统计学差异(P＜0.01).SSYX组TH阳性神经纤维形态及分布状况接近于Sham组.结论参松养心胶囊能够改善兔心肌梗死模型的神经重构,并且降低室性心律失常的发生率.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2013(034)001【总页数】4页(P23-26)【关键词】心肌梗死;神经重构;参松养心胶囊;室性心律失常【作者】徐红【作者单位】泰山医学院附属泰山医院心内科,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R541.4近年来研究发现心肌梗死后存在心脏自主神经的增生和空间分布异常，即神经重构现象。
参松养心胶囊防治急性心肌梗死后室性心律失常疗效观察
参松养心胶囊防治急性心肌梗死后室性心律失常疗效观察标签：室性心律失常；急性心肌梗死；参松养心胶囊心律失常是急性心肌梗死的常见并发症，有统计报道其发生率高达98%，其中以室性心律失常为多。
2008～2010年笔者应用参松养心胶囊治疗急性心肌梗死室性心律失常患者38例，观察应用参松养心胶囊和美托洛尔防治室性心律失常的效果。
1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月～2010年12月收治的76例急性心肌梗死患者，所有患者均经病史、心电图、心肌酶学确定,符合中华医学会2001年公布的心肌梗死诊断与治疗指南公布的有关诊断标准。
将观察对象随机均分成两组,参松养心胶囊治疗组38例，男26例，女12例；年龄48～77岁，平均(60.5±6.4)岁；梗死部位：前壁16例，前间壁6例，侧壁5例，下壁3例，广泛前壁8例。
美托洛尔组38例，男29例，女9例；年龄46～80岁，平均(61.2±7.9)岁；梗死部位：前壁、下壁各14例，前间壁、广泛前壁各3例，下壁4例。
两组患者一般资料比较差异无显著性。
1.2用药方法在常规溶栓、抗凝等基础上，入院后治疗组给予参松养心胶囊4片，每日3次口服，疗程30 d。
对照组给予美托洛尔12.5～25 mg，每日2次口服，疗程30 d。
1.3观察指标观察3 d内及4～30 d室性心律失常发生的次数。
1.4统计学分析计数资料采用百分率(%) 表示, 计量资料采用χ2检验；以P ＜0.05为差异有显著性。
2结果2.1两组患者3 d内室性心律失常发生情况，详见表1。
表13 d内室性心律失常发生情况n（%）组别例数室早室速室颤总事件治疗组383（7.9)0(0.0)0(0.0)3(7.9)对照组388（21.1)2(5.3)0(0.0)10(26.4)注：两组比较，P＜0.05表24~30 d内室性心律失常发生情况n（%）组别例数室早室速室颤总事件治疗组382(5.3)0(0.0)0(0.0)2(5.3)对照组387(18.4)1(2.1)0(0.0)8(20.5)注：两组比较，P＜0.052.2不良反应治疗前后检测患者血、尿常规，肝、肾功能等各项指标，均无明显变化，治疗组有3例患者出现恶心，2例患者出现腹胀，继续服药后症状消失。
参松养心胶囊对急性心肌梗死患者心率变异性的影响
第 ３ 卷 ２
黑
龙
江
医
学
Ｖ０ ． ２， １３ Ｎｏ． ６
２０ ０８年第 ６ 期
Ｈ ＯＮ Ｊ ＥＩＬ Ｇ ￣ Ｇ ＭＥ Ｉ Ａ ＯＵ ＮＡ ＡＮ Ｄ Ｃ Ｌ Ｊ Ｒ Ｌ
Ｊ ｎ２ ０ ｕ ．０ ８
４１ ７
参 松 养心 胶 囊对 急性 心肌 梗 死 患者 心 率变 异 性 的影 响
Ｍ ｅｈ ｄ １ ７ｃ ｓｓｏ ｃ ａｉ ｔ ｅｅｄｖｄ ｄｉｔ ｒｕ ｓ（ ｅ ｐ ｒｕ ８ｃｓｓｔ ａｅ ｔ ｉ ｄｕ ｎ ｏ — ｔｏｓ ０ ａｅ ｆｓ ｈ ｐ ｔ ｎ ｒ ｉ ｅ ｏ２ｇｏ ｐ ｔ ｒ ｙｇｏ ｐ５ ａｅ ｅ ｔ ｗ ｈｔ ｓ ｒ ｇａ ｄｃｎ ｕ ｅ ｗ ｉ ｎ ｈ ａ ｒ ｄ ｉ ｈ ｔ ｌ ｒｕ ９ｃｓ ｓｔ ａｅ ｏ ｔ ｅｙ ．Ｔ ｅ ＨＲ ｗ ｓｄ ｔｃｅ ｅｏｅａ ｄ １Ｐ ｕｓ ｆ ｒｔ ａｍｅ ｔ ｈ ｅｕｔ ａ ｏ ｒ ｏ ｐ４ ａｅ ｒ ｔｄ ｒｕｉ ｌ） ｈ Ｖ ａ ｅｅｔｄｂ ｆｒ ｎ Ａ ｒｅａｔ ｒ ｔ ｎ ．１ ｅｒｓ ｌ ｗ ｓｃｎ— ｏｇ ｅ ｎ ３ ｅ ｅ
ｐ ｒｄ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ Ｓ ａｅ ｓ ｌｓ ｈ ＤＮＮ，Ｓ ＤＡＮＮ，Ｓ ＤＮＮＩ） ＩＸ，ＰＩＮ５ 、 ０，ＬＦ， ＨＦ ａ ｆＲＲ ｔｒｔｅ ｔ ｎ ｒ ｇ ｅ ａ 『 ｎｄ ＴＰ ０ ｆ ａ ｅ ｒ ａｍｅ ｔｗｅ ｅ ｈｉｈ ｒｔ ｎ ｈ ｔｏ ｅ ｂ ｆｒ ｒ ａｍｅ ｔｉ ｈ ｍｐ ｒ ｕ ｈ ｅ Ｓ ｈ ｓ ｅｏｅ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｔｅ ｙ ｇｏ ｐ．Ｔ ＤＡＮＮ，洲 ５ ０，Ｌ Ｆ，ＨＦ ｄ ＴＰ ｗｅ ｅ ｈｇ ｅ ｈ ｎ ｔｏ ｅ ｂ ｆｒ ｒａｍｅ ｔ ｎ ａ ｒ ｉｈ ｒｔａ ｓ ｅ ｏｅ ｔｅ ｔ ｎ ｈ
参松养心胶囊对急性心肌梗死后心室重构保护作用机制的研究
参松养心胶囊对急性心肌梗死后心室重构保护作用机制的研究王玉平;李红钰;苏春光;马庆娜;张茜【摘要】Objective To observe the protective mechanism of Shensong Yangxin capsule on ventricular remodeling after acute myocardial infarction. Methods 240 patients with acute myocardial infarction were divided into two groups according to the random number table method. 120 cases in control group were treated by routine treatment of conventional myocardial infarction. 120 cases in treatment group were treated by Shensong Yangxin capsule on the basis of the control group. Both groups were treated for 1 month. The left atrial diameter (LAD), ejection fraction (EF), left ventricular end-diastolic diameter (LVDd), left ventricular end-systolic diameter (LVDs), stroke output (SV) and left ventricular short-axis shortening fraction (FS) were examined by echocardiography before and after treatment in the two groups. The blood hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-pro BNP), interleukin-6 (IL-6), and neutrophil lymphocyte ratio (NLR) were compared before and after treatment in the two groups. The improvement of quality of life and adverse reactions of the two groups after treatment were counted. Results After treatment, LAD, EF, LVDd, LVDs, SV and FS in the treatment group were all improved (P ＜ 0. 05), and the improvement was better than that in the control group (P＜ 0. 05). There was no significant improvement in the indexes after treatment in the control group (P＞ 0. 05). After treatment, the levels of hs-CRP, NT-proBNP, IL-6 and NLR in the two groups were decreased (P ＜ 0. 05), and the treatment group was lower than the control group (P ＜ 0. 05). The total effective rate of improvement of quality oflife in the treatment group was 97. 5 ％, which was better than that of the control group (69. 2 ％, P ＜ 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse events between the two groups (P＞ 0. 05). Conclusion Shensong Yangxin capsule has protective effect on ventricular remodeling after acute myocardial infarction, which can effectively improve the relevant imaging indicators of patients and improve their quality of life.%目的观察参松养心胶囊对急性心肌梗死 (以下简称心梗) 后心室重构作用的保护机制.方法将240例急性心梗患者按照随机数字表法分为2组.对照组120例予心梗常规治疗方案;治疗组120例在对照组治疗基础上予参松养心胶囊口服.2组均治疗1个月, 2组治疗前后行超声心动图检查[左房内径 (LAD) 、射血分数 (EF) 、M型超声下的左室舒张末期内径(LVDd) 、左室收缩末期内径 (LVDs) 、每搏输出量 (SV) 及左室短轴缩短分数(FS) ], 比较2组治疗前后血超敏C反应蛋白 (hs-CRP) 、N末端脑钠肽前体 (NT-pro BNP) 、白细胞介素6 (IL-6) 、中性粒细胞淋巴细胞比值 (NLR), 统计2组治疗后生活质量改善情况及不良反应情况.结果治疗后治疗组LAD、EF、LVDd、LVDs、SV、FS均改善 (P＜0.05), 且改善均优于对照组 (P＜0.05);对照组治疗后各项指标未见明显改善 (P＞0.05) .治疗后2组血hs-CRP、NT-pro BNP、IL-6、NLR均降低 (P＜0.05), 且治疗组均低于对照组 (P＜0.05) .治疗组治疗后生活质量改善总有效率97.5％, 优于对照组 (69.2％, P＜0.05) .2组不良事件发生率比较差异无统计学意义 (P＞0.05) .结论参松养心胶囊对急性心梗后心室重构具有保护作用, 可有效改善患者的相关影像学指标, 并改善其生活质量.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2018(040)012【总页数】5页(P1788-1792)【关键词】人参;甘松;心肌梗死;心室重构;中药疗法【作者】王玉平;李红钰;苏春光;马庆娜;张茜【作者单位】河北省曲阳县人民医院心内一科, 河北曲阳 073100;河北省三河市燕郊人民医院急诊科, 河北三河 065200;河北省邯郸市中心医院手术室, 河北邯郸056001;河北省曲阳县人民医院心内一科, 河北曲阳 073100;河北省曲阳县人民医院心内一科, 河北曲阳 073100【正文语种】中文【中图分类】R542.220.5当前社会，随着经济水平的迅猛发展，人类的生活水平不断上升，饮食结构及出行方式等的变化，人们的身体状况也随之发生改变，糖脂代谢紊乱，造成冠状动脉粥样硬化的发生极为常见[1-2]，且目前研究证明冠状动脉粥样硬化斑块是引起急性心肌梗死(以下简称心梗)的首要因素，可作为其发生发展的病理基础[3]。
参松养心胶囊对兔心肌梗死后心肌细胞的保护作用
３７（８）：１７３７－９． ５ 孙晓生 ，杨 柳 ．抗 衰老机制与药物的研究进展 ［Ｊ］．广州 中医药大
学 学 报 ，２００９；２６（６）：５９３－７． ６ 员慧萍 ，杨 泽 ．氧化 应激 与衰老 研究进 展 ［Ｊ］．中国老 年保健 医
［关键词 ］ 心肌梗死 ；参松养心胶囊 ；普 萘洛尔 ；钙离子通道蛋 白 【中图分类号 ］ Ｒ５４ 【文献标识码］ Ａ （文章编号］ １００５－９２０２（２０１８）０６．１４６０－０３；ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１８．０６．０７５
心 肌梗 死是 临床 上 常见 的心 脏疾 病 ，多数 患者 常 常 会伴 有心 律失 常 ，严 重 者甚 至 会 出现 室 颤而 导致 猝 死 。参 松养 心胶 囊是 由多 种 中药 组成 的复 方 制 剂 ，主 要 有五 味 子 、麦 冬 、丹 参 、黄 连 等 ¨Ｊ。有 研 究 发 现 ，参 松养心胶囊能够改善心肌梗死患者的预后 ，降低病死 率和死亡率 ，可以通过调控各种离子通道蛋 白的表达 从而保护心 肌细胞 Ｉ３ Ｊ，而具 体离子通道 尚不十分 明 确 。已有研 究证 实钙 离 子通道 在心 肌梗 死后 的心 肌细 胞 保护 中占有重 要 地位 ；抗 心肌 梗 死 药 物普 萘洛 尔 可 以通过恢复心肌梗死的动作 电位时程等途径保护心
学 ，２Ｏ１５；１３（５）：１４＿７． ７ 印大中 ，陈可冀 ．衰 老机制 ：生化 副反应 损变的失修 性累积 ［Ｊ］．中
国老 年 学 杂 志 ，２００５；２５（１）：１－５． ８ 宋朝春 ，魏冉磊 ，樊晓兰 ，等 ．衰老及抗衰老药物 的研 究进展（Ｊ］．中
参松养心胶囊抗心律失常作用机制研究进展
１．２ 抑 制 心 肌 细胞 电 重构 心 肌 细胞 的 电重 构 是 心 律失 常发 生 的基础 之一 ．是 心脏处 于病 理状 态 时 的一 种 电生理 变 化 。有 学者 提 出参松养 心胶 囊 可 以改善 高 血 糖氧 化应 激状 态 ，从 而延 缓心 肌细胞 的电重构 ．并 通 过 制备 动物模 型实 验加 以验 证 Ｈ］。与此 同时 ，该 药物 还 能 够改善 心 脏 ＩＶＳｄ（室 间隔舒 张末 期厚 度 ）、ＬＶｄ（左 室 舒 张末 期 内径 ）、ＬＶｓ（收 缩 末 期左 室 内径 ）和 ＥＦ％（左 室 射 血分 数 ），延 长 ＡＰＤ（动作 电位 复 极 时间 ），降低 心 脏不 同部位 ＡＰＤ的离 散程度 ．进而在 心肌细胞 电重 构 和 电生理方面有利 于消除折返 ，减少 心律失常 的发 生＿５ｌ。 张 莉 等 在 整 体 心 脏 Ｌａｎｇｅｎｄｏｆｆ灌 流条 件 下进 行 离 体 电生 理 研 究 。给 予 电刺 激 诱 发 心 律 失 常 ，通 过 Ｍａｓｓｏｎ 染 色评价 心 房纤维 化程 度 ，最终 发现 经过灌 胃给予参 松 养心 胶囊 组 的大 鼠，心 电重构 明显降低 哺］，说 明 了参 松养 心胶 囊 能降低 大 鼠心律 失常诱 发率 ，其 机 制可 能 与抑 制 心肌 细胞 电重构 有关 。
１ 抑 制 心 肌 细 胞 重 构 １．１ 抑 制 心 肌 细胞 结构 重 构 数 量 庞 大 的 功 能 异 常 和组 成 成分 极 为 复 杂 的分 子 和 细胞 所 引 起 心 肌结 构 、 心肌 机能 和心 肌外 型 的变化 ，产 生 了心室 重构 。而这种 结 构适 应 变化 主要 体现 在心 肌方 面 ．心肌 结 构重 构在 心肌 的细 胞生 物学 方面 产生 了广 泛 的影 响 ．引发 了心 肌 细 胞体 积和 非心 肌细 胞 因子 的改变 。有 研 究通 过 动 物 实 验 ，对 心梗 后左 室 心肌 重构 大 鼠模 型给 予灌 胃给 药 ，然后 观察 大 鼠心脏 结构形 态 学变 化 和对 心肌 组织 纤 维 化 的影 响 ，发 现 了参松 养心 胶囊 能够 显 著提 高 大 鼠室 颤 阈值 、缩 短室 颤持 续 时 间 ，从 而对离 心 性左 室重 构 进行 抑制 ＿３］。
参松养心胶囊对心肌梗死大鼠心肌细胞的保护作用
参松养心胶囊对心肌梗死大鼠心肌细胞的保护作用目的探究参松养心胶囊对心肌梗死模型大鼠心肌细胞的保护作用及其可能的机制研究。
方法采用冠状动脉前降支结扎术建立心肌梗死模型。
将60只SD大鼠随机分为梗死组与非梗死组，非梗死组采取开胸后冠状动脉穿线，但不做结扎。
模型制作成功后，将两组随机平分为对照组10只，美托洛尔组10只，参松养心胶囊组10只，术后分别以普食、普食+美托洛尔、普食+参松养心胶囊原粉喂食。
8周后处理大鼠，取心肌梗死周围组织，检测各组大鼠心肌缝隙连接蛋白（Cx43）和信使RNA（rnRNA）的表达量。
结果在非梗死各组中Cx43蛋白表达强烈，且均匀的分布在细胞与细胞之间的连接处；与非梗死组比较，梗死组的对照组Cx43表达明显减弱，甚至全部消失，而参松养心胶囊组及美托洛尔组梗死区的Cx43表达减弱和分布的紊乱弥散程度均较小；非梗死各组的蛋白和mRNA表达水平差异无统计学意义（P>0.05）；在梗死组中，对照组Cx43蛋白和mRNA表达明显低于参松养心胶囊组及美托洛尔组（P＜0.05），但参松养心胶囊组与美托洛尔组之间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论参松养心胶囊能够显著改善大鼠心肌梗死后Cx43的表达，可能与其报道中能改善心肌梗死后心律失常和心功能不全有关。
标签：心肌梗死；参松养心胶囊；美托洛尔；缝隙连接蛋白心肌梗死是临床上常见的心脏疾病，多数患者常常会伴有心率失常，严重者会出现心室颤动进而导致猝死。
因此心脏梗死严重影响患者的生活质量，危害生命。
但是目前临床上常见的抗心律失常的药物在改善患者心律失常的同时，会出现很多并发症导致死亡率的增加。
因此寻找一种能够改善患者心律失常同时，增强疗效，改善患者预后，减少患者的死亡率的药物至关重要。
参松养心胶囊由五味子、麦冬、丹参、黄连等多种中药组成的复方剂。
有研究发现，参松养心胶囊能够通过抑制离子通道来改善心律失常，并且预后良好，减少了病死率和死亡率。
参松养心胶囊治疗急性心肌梗死心律失常的临床观察
参松养心胶囊治疗急性心肌梗死心律失常的临床观察目的观察参松养心胶囊治疗急性心肌梗死心律失常疗效。
方法将86例急性心肌梗死心律失常患者分为两组各43例。
对照组常规药物治疗及介入治疗，观察组加用参松养心胶囊，疗程4周。
结果总有效率观察组为92.4%，对照组为67.3%，2组比较，差异显著性(P＜0.05)。
结论参松养心胶囊治疗急性心肌梗死心律失常疗效显著。
标签：参松养心胶囊；急性心肌梗死；心律失常心律失常作为急性心肌梗死的一种常见并发症，对患者远期预后有很大的影响，严重者可危及生命。
我科应用纯中药参松养心胶囊治疗心梗后合并心律失常取得了良好的疗效。
本研究旨在探讨在常规药物及介入治疗的基础上加用参松养心胶囊的疗效及安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在新乐市中医院2006年6月至2008年3月76例急性心梗合并心律失常住院患者，均经临床症状、体征、心电图、心肌酶、Holter等检查诊断为急性心梗，包括ST抬高型及非ST抬高型心肌梗死。
均符合以下诊断标准：存在典型的心肌坏死标记物先升后降的动态变化，和另外4项标准中的1项：①心肌坏死的症状；②新出现病理性Q波；③ST段抬高或压低；④冠脉治疗介入术后。
合并心律失常为室性早搏、房性早搏、房速、交界性早搏、房颤、窦性心动过缓、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞。
需排除心衰、肝肾功能不全、慢性阻塞性肺病患者。
随机分成两组，各43例；对照组男性32例，女性11例，年龄44～82岁；观察组男性30例，女性13例，年龄37～79岁。
1.2 治疗方法所有患者除禁忌证外均应用硝酸酯类、抗凝、抗栓、β-阻滞剂、他汀类等常规治疗。
Ⅲ度房室传导阻滞均行临时起搏器治疗。
对照组中13例STEMI患者急诊尿激酶溶栓，有21例行择期PCI(经皮冠状动脉介入)术(本院无急诊PCI条件)。
观察组中有13例STEMI患者急诊尿激酶溶栓，有21例行择期PCI术，服用参松养心胶囊(石家庄以岭药业有限公司生产)4粒∕次，3次∕d，疗程4周。