试述手术人员无菌准备的方法
外科学—无菌术—手术人员的术前准备
第二章 无菌术和手术基本操作
第一节 无菌术 手术人员的术前准备
1 及帽子，遮住鼻孔和头发。剪短指甲，去除甲缘下积垢。手臂皮肤破 损或有化脓性感染时，不能参加手术
2 肥皂刷手法：先用肥皂作一般洗手，再用无菌刷蘸煮过的肥皂水刷手及臂，从指尖到肘上10cm处 ，两臂交替刷洗。尤其注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。第一次擦完后，手指向上，肘向下用 清水冲洗手臂上的肥皂水，如此重复3次，时间约10分钟。再用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂， 将手和前臂浸泡在75%酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处。如用苯扎溴铵浸泡手者，则刷手时 间可缩短至5分钟。刷手完毕后，浸入0 1%的苯扎溴铵溶液中，用桶内小毛巾轻擦手，5分钟后 提起手臂，待其自然干燥。配制的苯扎溴铵每桶使用40次。因苯扎溴铵为一种阴离子除污剂，肥 皂能明显降低其杀菌效果，因此在浸泡前尽可能将手臂上的肥皂冲洗干净，并擦干。 洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不能下垂，不可接触未经消毒的物品。 现在很多医院已改用了新型消毒剂，肥皂刷手法现已被新型灭菌剂的刷手法所替代，其灭菌效果 可靠，消毒过程简化，缩短刷手时间。各种消毒剂的使用会有不同的要求，但消毒前的皮肤清洁 程序始终不容忽视。
3 (1) 目前多数医院已采用一次性的灭菌干手套。应先穿手术衣，后戴手套。将手术衣轻轻抖开，提起 衣领两角，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品，稍掷起手术衣，将两手插入衣袖内，两臂 向前伸，让巡回护士协助穿衣，最后双臂交叉提起腰带向后递，由巡回护士在身后系紧。 (2) 戴无菌手套：没有戴无菌手套的手，只允许接触手套内面部分，不应碰到手套的外面。 戴手套方法：从手套夹内将手套取出，用左手自手套夹内捏住手套翻折部，先用右手插入手套内，注 意勿触手套外面，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内。已戴手套 的右手不可触碰左手皮肤，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口，生理盐水或无菌用水洗净手套外面的 滑石粉。
无菌技术操作原则
无菌技术操作原则
(一)操作前准备
1、环境准备:环境要清洁、宽敞、定期消毒。
进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面、更换床单等工作，减少人员流动，防止尘埃飞扬导致污染;操作台面清洁、平坦、干燥、物品摆放合理。
2、医务人员准备:衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，修剪指甲，并洗手。
必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
(二)操作中保持无菌
1、无菌操作过程中医护人员应面向无菌区，操作者的身体应与无菌区域保持一定距离，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不得面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。
2、取无菌物品时，必须用无菌钳(镊)。
未经消毒的物品、手、臂不可触及无菌物品或跨越无菌区;无菌物品若已有污染或怀疑污染应立即更换或重新灭菌。
3、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
(三)无菌物品管理
1、无菌物品与非无菌物品应分开放置，标志明显，摆放有序。
2、无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，合格标志。
并按灭菌日期先后顺序摆放，在清洁、干燥、固定的地方;无菌包在未被污染的情况下有效期为7天，过期或包布受潮应重新灭菌。
3、无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，不得暴露于空气中。
从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
医院手术室无菌操作规范
医院手术室无菌操作规范
1.手术室环境的准备
手术室应该保持清洁、整洁，以及良好的通风。
手术室一般采用负压系统，通过强制排风来保持室内的空气流动，并排除室内的污染物。
手术室地面、墙壁、天花板和设备都要定期进行清洁和消毒。
2.无菌物品的准备
手术室准备各种无菌物品，包括手术器械、手术台、无菌覆盖物和无菌消毒液等。
这些物品必须在无菌环境下制备和包装，并经过严格的质量控制。
在手术前，医务人员应仔细检查这些物品是否完好无损，并确保其有效期没有过期。
3.术前准备
手术前，医务人员应穿戴好无菌手术服、手套、口罩和帽子等，并通过适当的洗手和消毒程序来保持无菌状态。
在手术开始前，医务人员必须进行术前病史询问和检查，确保手术的正确性和安全性。
4.手术过程中的无菌操作
手术过程中，医务人员必须遵守严格的无菌操作规范。
这包括使用无菌手套，避免接触非无菌区域，避免交叉感染，并定期更换手套和无菌物品。
医务人员应根据不同的手术类型和程序来采取相应的防护措施，确保手术的无菌性和安全性。
5.手术后的清洁和消毒
手术结束后，医务人员必须将手术室进行彻底的清洁和消毒。
这包括清洁手术台和设备，清除无菌覆盖物和废弃物，以及更换手术室空气过滤
器。
清洁和消毒程序必须符合相关的卫生标准和要求，确保手术室在下次手术前恢复无菌状态。
以上只是医院手术室无菌操作规范的一些基本要点，实际上还有许多细节和特殊情况需要考虑。
医院手术室必须建立严格的质量管理体系，定期进行内部和外部的审计和评估，以确保无菌操作的有效性和可靠性。
只有这样，才能保障手术的成功率和患者的安全。
手术人员的无菌准备实验报告
手术人员的无菌准备实验报告外科无菌术【目的要求】1.认识无菌术在外科手术中的重要性。
2.熟练掌握外科无菌操作的原则和方法。
【学时安排】4学时【教材与参考书】1.吴在德主编外科学第六版（人民卫生出版社）2.吴在德主编外科实习医师手册第三版（人民卫生出版社）3.郭晓惠主编临床医师实践技能考试（北京大学出版社）【实验教具】1.无菌毛刷、肥皂或肥皂水，酒精或新洁尔灭的泡手桶，无菌小毛巾。
2.干手套，消毒手术衣，消毒液，消毒器械，各种手术铺巾、模型。
【实验方法】1.带教老师讲解和示范。
2.学生在老师的指导下进行操作练习。
【实验内容】第一部分手术人员术前准备一、传统的肥皂水洗手法：1.做好洗手的准备——手术人员换上手术室准备的清洁衣裤和鞋子。
剪短指甲，去除积垢。
手部、前臂有破损或感染时不能参加手术。
2.先用肥皂作一般洗手，再用无菌刷蘸肥皂水刷洗手和臂部，从指尖到肘上l0cm处，两臂分段交替刷洗。
3.同样的方法和顺序共进行三次洗刷，每洗一遍约需3分钟，三次共需约10分钟。
4.取无菌小毛巾擦干两手、前臂、肘关节和部分洗刷过的上臂，注意对摺毛巾的技巧和擦干顺序。
5.将双手，前臂和肘部浸泡在70％的酒精桶内5分钟或1:1000新洁尔灭（浸泡5分钟），或1:2000洗必泰（浸泡3分钟），浸泡范围应达肘上6cm处。
6.浸泡好的双手必须上举，不可下垂，保持双手上举，作拱手姿势。
二、新型灭菌剂的刷手法：1.碘尔康刷手法的操作技巧：2.灭菌王刷手法的操作技巧：3.目前应用的消毒液品种很多，还有如活力碘、碘伏等，使用方法基本相同。
三、穿消毒手术衣1.取出消毒手术衣，提住衣领二角并轻轻抛起，两手迅速插入袖管，两臂前伸，让巡回人员帮助穿上。
2.向前稍弯腰，使腰带悬空，两手交叉，提取腰带向后递，由巡迥护士在身后将腰带系紧。
3.如为全遮盖式手术衣，腰带由巡回护士持无菌钳或洗手护士解开，从背面环绕至前面，交由术者自己系紧。
四、脱手术衣1.由护士协助松解手术衣系带，先脱下手套，然后脱去手术衣。
外科动物实验
外科动物实验外科动物实验实验一无菌术操作 2学时[目的与要求]1、手术人员的手臂肥皂刷洗、碘伏涂擦消毒法2、穿无菌手术衣、戴无菌手套法；3、病人手术区消毒后的铺无菌巾法。
[教学内容]（一）手术人员的无菌准备技术1、术前一般性准备：穿自备（相当于手术室）清洁鞋、戴口罩、帽子和穿洗手衣。
2、手臂洗刷与消毒（外科洗手）：重点训练肥皂刷手臂和碘伏涂擦手臂消毒法。
3、穿无菌手术衣4、戴无菌手套（干手套）（二）病人手术区皮肤消毒后的铺巾：重点训练腹部手术巾和手术洞巾单铺法。
[方法]1.教师分组：教师分2个小组，每组2人，按教学内容固定分工，各司其教；2．学生分组：全班同学按学号划成4个大组，分头前往教师组进行单项目内容学习，每项内容约30分钟时，然后进行交叉轮换；3．学习时，先由老师介绍操作过程，重点讲解正确操作要领和注意事项，同时要纠正初学者容易犯的错误；然后同学跟随老师的示范操作步骤进行模仿训练。
训练期间，每个同学都要严格实施肥皂刷洗手臂及碘伏涂擦消毒操作全过程一次，必要时抽查同学进行洗手后的细菌培养；其他项目的训练则必须反复进行多次。
[思考]同学通过对外科总论实验室这样类似医院手术室内环境的适应以及相关设备的使用，初步建立起“在手术室工作”的理念。
尤其通过教师示范介绍外科手术需做好的无菌术中的两项重要内容，即：①“手术人员的手臂刷洗和消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套”②“病人手术区消毒后的铺无菌巾”。
然后由同学进行模仿操作训练，这样就使同学不仅可巩固大课所学过的无菌术理论知识，而且进一步学会手术人员如何进行自身相关术前无菌准备和在为病人手术区皮肤消毒后如何围绕切口周围铺无菌巾，从而扩大无菌屏障范围。
以上两项无菌术内容实际上是无菌操作中最重要的技术，要求每个同学都必须严格遵守并予以学会。
实验二识别及使用常用器械、练习外科打结法3学时[目的与要求]1、学会并熟练掌握外科手术基本操作之一、打结法；2、学会并一般掌握深部打结法和使用器械打结法；3、了解结的种类，了解方结、三重结、以及外科结的应用，防止打假结、滑结；4、熟悉常用手术包内手术器械的名称，了解常用手术器械的结构特点、基本性能和使用方法；5、掌握手术刀片的正确上、下法；正确的握持血管钳法；左、右手松钳法；正确持剪、剪线法；正确持针钳夹针法、穿针引线法。
无菌术实验报告
无菌术实验报告无菌手术是一种消除手术切口和手术器械上的细菌和其他微生物的操作技术。
无菌手术是手术室常见的一种手术操作，也是手术室内科医护人员必备的基本技能之一无菌手术的主要目的是确保手术切口和手术器械上没有细菌和其他微生物，以减少手术切口感染和手术并发症的发生率，提高手术的成功率和患者的康复速度。
无菌手术的步骤包括：1.洗手：医护人员需要使用无菌手术消毒剂彻底清洁双手和前臂，确保没有细菌和其他微生物的残留。
2.穿戴无菌手术衣和手套：医护人员需要穿戴无菌手术衣和手套，遮盖身体和手部，防止细菌的污染。
3.准备手术器具：手术器具需要经过无菌处理，使用高温蒸汽或化学物质进行消毒，确保没有细菌的残留。
4.准备手术切口：手术区域需要用无菌溶液进行清洁，以去除手术区域表面的细菌和其他微生物。
5.包扎手术区域：医护人员使用无菌纱布或无菌透明膜覆盖手术切口，以保持手术区域的无菌状态。
6.手术操作：医生在无菌条件下进行手术操作，确保手术切口和手术器械的无菌状态。
7.手术结束后处理：手术结束后，医护人员需要将无菌器械和材料进行正确处理，以防止细菌的传播。
8.整理手术室：手术室需要进行彻底清洁和消毒，保持无菌状态。
无菌手术的重要性不容忽视。
手术感染是手术常见的并发症之一，可能导致患者的身体状况恶化、手术切口愈合缓慢、住院时间延长等。
无菌手术的实施可以减少手术感染的发生率，提高手术的成功率和患者的生活质量。
然而，无菌手术也存在一些挑战。
无菌手术的操作要求医护人员具备丰富的知识和技能，需要严格遵守无菌操作的各项规定。
此外，无菌手术的实施也需要手术室内科医护人员的密切合作和默契配合。
在实施无菌手术时1.手术准备：在手术开始之前，医护人员需要对手术器械和材料进行正确的消毒和准备，确保没有细菌的污染。
2.无菌操作：医生和护士在手术进行过程中需要严格遵守无菌操作的规则和要求，避免手术切口和手术器械的二次污染。
3.定期更换手术器械和材料：手术器械和材料需要定期更换，以防止细菌的滋生和传播。
外科手术人员的无菌准备
分类收集感染性废弃物
将感染性废弃物如一次性手套、口罩、手术衣等 单独收集，进行特殊处理。
3
锐器废弃物单独处理
将针头、刀片等锐器废弃物单独收集在防刺穿的 容器中，以免刺伤人员。
手术室环境恢复措施
空气消毒与通风
手术结束后，应对手术室进行空气消毒和通风，确保空气质量达 标，避免细菌滋生。
PART 02
手术人员着装与消毒
手术室着装要求
更换清洁鞋
进入手术室前，需更换专用清洁 鞋，避免将外部污染物带入手术
室。
穿戴手术衣
手术人员需穿戴无菌手术衣，确保 手术过程中身体不暴露于有菌环境 。
佩戴口罩和帽子
手术人员需佩戴无菌口罩和帽子， 以遮盖口鼻和头发，减少污染风险 。
手部消毒方法及流程
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清洗双手
使用流动水和洗手液彻底 清洗双手，去除手部表面 的污垢和微生物。
消毒双手
使用消毒剂对双手进行消 毒处理，确保手部无菌状 态。
保持干燥
消毒后，使用无菌毛巾擦 干双手，避免使用不洁净 的毛巾或自然晾干。
穿戴无菌手套技巧与注意事项
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选择合适手套
根据手术需要选择合适尺寸和 类型的无菌手套，确保手套与
询问清洁习惯
了解患者的日常清洁习惯 ，如洗澡频率、使用清洁 产品等。
评估清洁程度
根据观察和询问结果，评 估患者皮肤的清洁程度， 确定是否需要进一步清洁 处理。
皮肤消毒剂选择及应用方法
消毒剂种类
选择符合手术要求的皮肤消毒剂 ，如碘酒、酒精、碘伏等。
应用方法
按照消毒剂的使用说明，正确涂 抹于手术部位皮肤，确保消毒效
无菌术—手术人员及患者手术区的准备(外科诊疗课件)
㈠手术人员的术前一般准备
• 有手臂皮肤感染或上呼吸道感染者不应参加手术。 • 剪短指甲，清除甲缘的积垢。 • 在手术室的更衣间，换穿清洁的鞋和衣裤，戴帽子、
口罩。
• 帽子要盖住全部头发，口罩盖住鼻孔，上衣的下摆 放在裤腰内。
• 手术当天，原则上应先参加无菌手术，其次是污染 或感染的手术，最后给感染伤口换药。
• 两手插人衣袖内，两臂前伸，不要上抬超过双肩。 • 戴无菌手套的原则是未戴手套的手，只允许接触手
套的里面，已经戴手套的手只能接触手套的外面。
三、手术人员的术前准备
㈡手术人员的术前洗手法
• 也可用0.5％～1.0％碘伏涂擦两遍代替浸泡。 • 灭菌王的刷手法是先清水洗手至肘上10cm，用消毒
刷蘸灭菌王 3～5ml，按上述方法刷洗3分钟，流水 洗净，无菌毛巾擦干，灭菌王液涂抹手及前臂，皮 肤干后穿手术衣，戴手套。
三、手术人员的术前准备
㈢穿手术衣和戴手套的方法
三、手术人员的术前准备
㈡手术人员的术前洗手法
• 方法较多，主要有两个步骤，一是用肥皂进行刷洗。 刷至肘上10cm二 是用化学消毒剂浸泡或涂抹。 浸泡常用的浸泡液 为75％酒精或0.1％新洁尔灭，后者浸泡次数不能 超个40次，浸泡时间为5分钟。浸泡的范围应超过 肘上6cm。
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试述手术人员无菌准备的方法
手术是一项严肃而复杂的医疗行为，为了确保手术操作的安全和成功，手术人员需要进行严格的无菌准备。
无菌准备是指通过一系列的操作和措施，使手术人员及手术环境达到无菌状态，以防止术中感染的发生。
下面将详细介绍手术人员无菌准备的方法。
1. 手术人员的无菌准备：
手术人员包括主刀医生、助手和护士，他们需要进行严格的无菌准备。
无菌准备的第一步是洗手。
手术人员应在指定的洗手间进行手部消毒，按照规定的程序和时间进行洗手，使用无菌肥皂和洗手液。
洗手后，手术人员需穿戴无菌手术衣、帽子、口罩和手套等防护用具，确保身体和头部的无菌状态。
2. 手术室的无菌准备：
手术室是手术进行的关键环节，它需要保持高度的无菌状态。
手术室的无菌准备包括对手术器械、手术台、手术灯和手术室内表面进行消毒。
手术器械需要在高温高压下进行灭菌，确保无菌状态。
手术台和手术灯需要进行表面消毒，使用无菌巾擦拭，以杀灭潜在的病原体。
手术室内的表面也需要进行消毒处理，保持无菌环境。
3. 手术器械的无菌准备：
手术器械是手术过程中必不可少的工具，它们的无菌准备至关重要。
手术器械在使用前需要进行灭菌处理，以杀灭潜在的病原体。
灭菌方法主要包括高温高压灭菌和化学灭菌。
高温高压灭菌是指将器械放入灭菌器中，在高温高压下进行灭菌。
化学灭菌是指使用化学消毒剂对器械进行消毒。
无论是哪种方法，都需要按照规定的时间和程序进行操作，确保器械达到无菌状态。
4. 手术环境的无菌准备：
手术环境是指手术室内的空气和物体，它们需要保持无菌状态。
手术环境的无菌准备包括手术室内的空气净化和物体表面的消毒。
手术室内需要使用空气净化器进行空气过滤和净化，以去除空气中的微生物和污染物。
手术室内的物体表面需要进行消毒处理，使用无菌巾擦拭，以杀灭表面的病原体。
手术人员无菌准备是手术过程中的重要环节，它直接关系到手术的安全和成功。
手术人员需要进行严格的无菌操作，包括个人无菌准备、手术室无菌准备、手术器械无菌准备和手术环境无菌准备。
只有通过这些措施和方法，才能保证手术的无菌状态，降低术中感染的风险。
因此，手术人员需严格按照规定的操作程序进行无菌准备，确保手术的安全和成功。