跟腱断裂术后康复图解--王亚伟PPT课件
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《跟腱断裂的康复》课件
跟腱断裂后应该如何处理？
总结词
及时就医并遵循医生建议是首要任务
详细描述
一旦怀疑跟腱断裂，应立即停止活动 ，用冰敷来减轻疼痛和肿胀。随后应 尽快就医，医生会根据具体情况制定 治疗方案，可能包括保守治疗（如石 膏固定）或手术治疗。
跟腱断裂后能否完全康复？
总结词
大部分情况下可以完全康复，但需要时间和正确的康复治疗
物理疗法
如超声波、电刺激等物理 疗法，可促进血液循环、 软化疤痕和缓解疼痛。
按摩
轻柔的按摩可缓解肌肉紧 张和疼痛，但需注意避开 受伤部位。
运动康复
关节活动度训练
逐步恢复受伤关节的活动 度，防止僵硬和粘。
肌肉力量训练
强化周围肌肉力量，减轻 跟腱负担，防止再次受伤 。
平衡与协调训练
提高身体的平衡与协调性 ，增强脚踝稳定性。
通过手术将断裂的跟腱 重新缝合在一起，促进
愈合。
术后护理
手术后需要固定受伤的 脚，避免活动，以免影
响愈合。
康复训练
在医生的指导下进行康 复训练，逐渐恢复关节
活动度和肌肉力量。
定期复查
手术后定期到医院复查 ，了解愈合情况，调整
康复计划。
康复计划
疼痛管理
通过药物、物理治疗等方法减 轻疼痛，提高康复效果。
心理康复
情绪支持
康复教育
给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助 其树立康复信心。
向患者介绍跟腱断裂的康复知识和技 能，提高其自我管理和预防再次受伤 的能力。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正患者对疼痛 和康复的错误认知，减轻焦虑和抑郁 情绪。
04
跟腱断裂的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食
跟腱断裂重建或修补手术护理常规精品PPT课件
跟腱修复术后的康复程序
专科护理
（一）观察患肢
密切观察患肢疼痛、皮温、颜色、感觉、肿胀、血运、足 趾活动情况及伤口包扎松紧度，检查患者足背动脉搏动情况， 注意倾听患者的主诉，如剧烈疼痛、麻木、感觉减退等，发 现异常及时通知医生妥善处理。
（二）局部护理
术后小腿前侧短腿石膏托固定于踝跖屈30°位，以 使腓肠肌及跟腱处于松弛状态，减少术后跟腱粘连 ，并对伤肢起到保护作用，患肢抬高20cm，易促进 静脉血液及淋巴液回流。观察踝关节是否跖屈位， 跟腱部位是否松弛，足背部及胫骨前缘皮肤是否被 石膏压伤等，石膏固定的松紧度要适宜。
❖ 常见于体操、武术、篮球和羽毛球等运动。
跟腱损伤的机制
❖ 断裂容易发生于偶尔参 加运动的中年人，所以 也称这类人为“周末运 动员”。
❖ 踝在过伸位突然用力， 断裂多发生在跟腱止点
上方2~6cm。
临床表现
❖ 跟腱部肿胀、疼 痛，足跖屈无力。
❖ 查体：连续性中 断，局部凹陷， 足跖屈力量明显 减弱，提踵试验 阳性。
跟腱的解剖
❖ 跟腱断裂是一 种常见的运动损 伤，如果处理不 当，会发生跟腱 的延长愈合，严 重者会导致不能 提脚后跟，甚至 跛行。
跟腱功能
❖ 跟腱连于小腿三头肌 和跟骨之间，当其收 缩时，跟腱牵拉跟向 近端移动，使我们能 够以脚尖站立、正常 走路及跑、跳、上下 楼梯等等。
跟腱损伤的机制
❖ 内部因素 ❖ 全身
经皮修复
❖ 在跟腱两侧皮肤上各做三对小切口，一对切 口在跟腱断裂正中，另外两对切口分别在距 上、下断端各2~3cm处，行双8字缝合。以后 相继有改良的经皮修复手术方法，术后伤口 外观较好，皮肤坏死率相对较低，但手术易 损伤腓肠神经，缝合效果也不如开放手术。 再断裂的发生率仍较高，因而也不适合于临 床普遍应用。只用于对跟腱强度要求不高， 有美容要求的患者。
跟腱断裂术后康复系统训练图解
跟腱断裂术后康复系统训练图解跟腱断裂术后康复系统训练图解跟腱是位于足跟与小腿之间的一条粗壮结实、绷得很紧的肌腱。
人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。
跟腱若是完全断裂了，就会行走困难、无力。
跟腱断裂术后如果训练有缺失或者间断的话，错过了最佳的恢复时间段，则机体最多也只能恢复正常的行走或者慢跑，很难再回到运动场上……今天，就让我们来学习下跟腱断裂术后应如何进行康复训练。
跟腱损伤修复术后早期进行康复护理，有利于跟腱功能的恢复，减少并发症的发生。
康复训练的大前提是：安全第一，整个康复过程严格预防“二次断裂”根据各自的本体感觉循序渐进地进行训练。
术后第一天：可进行活动足趾和股四头肌收缩训练。
术后第二天：可辅助双拐下地，仅限卫生间等必要活动。
术后第三天——第4周：进行四方向抬腿训练（一般术后2-3周即可拆线）。
术后第5-6周：更换短腿石膏，进行膝关节活动度练习。
可用盐袋热敷膝关节。
术后第7-14周：进入跟腱靴期，跟腱靴是跟腱康复过程中最重要的康复器具。
跟腱靴的正确使用会加快康复进程，降低二断的发生。
穿跟腱靴并逐步撤垫子的过程，是最安全的角度调整变化的过程。
跟腱垫约12层，3天撤一层，约5周撤完。
跟腱垫撤完后仍需穿3-4走跟腱靴，最大程度保护跟腱。
同时进入活动度及肌力练习期，逐步恢复正常步态行走，恢复正常生活状态。
穿跟腱靴进行下地活动，前期可进行滚瓶子、四方向抗阻练习等训练；后期可添加地面训练，如顶墙、坐姿提踵等训练。
血痂完全脱落后可用中药水泡脚。
术后15-24周：进入肌力强化期，可练习双提双落-双提单落-单提单落、深蹲、蛙跳等训练。
小结：整个训练过程控制好力度，避免过分牵拉和暴力牵拉。
运动前做好热身，运动中留意自身感觉，细心呵护患侧跟腱。
系统训练的前提下，术后6个月，偶与友切磋球艺，运动场溜达，非对抗性地运动都可以实现的哦！。
《跟腱断裂》课件
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
跟腱：连接小腿 肌肉和脚跟的肌 腱
断裂：肌腱受到 外力作用，导致 断裂
症状：疼痛、肿 胀、无法行走
原因：运动损伤、 外伤、疾病等
运动损伤：如篮球、足球等运动中突然发 力或过度拉伸
外伤：如摔倒、撞击等外力作用
慢性劳损：长期过度使用跟腱，导致跟腱 疲劳和损伤
初期：休息、冰敷、抬高患肢
后期：加强肌肉力量训练，如提踵、 蹲起等
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中期：逐渐增加活动量，如行走、 站立等
康复期间注意饮食营养，保持良好 的生活习惯
保持跟腱部位的清洁和干燥， 避免感染
避免过度活动，以免加重病情
定期进行康复训练，以恢复跟 腱的弹性和力量
保持良好的饮食习惯，补充足 够的营养和维生素，以促进伤 口愈合
随访内容：包括康复过程中的 问题、康复进度、康复效果等
跟腱炎：跟腱炎可能导致跟腱断裂
遗传因素：某些遗传因素可能导致跟腱断 裂风险增加
药物使用：某些药物可能导致跟腱断裂风 险增加
疼痛：跟腱断裂后，患者会感到剧烈的疼痛，疼痛可能会持续数天或数周。 肿胀：跟腱断裂后，患者可能会出现跟腱周围的肿胀，肿胀可能会持续数天或数周。 活动受限：跟腱断裂后，患者可能会感到跟腱周围的活动受限，无法正常行走或站立。 跟腱断裂：跟腱断裂后，患者可能会感到跟腱断裂，无法正常行走或站立。
中期康复：逐渐增 加康复训练的强度 和难度，如跑步、 跳跃等
后期康复：恢复日 常生活和运动能力 ，如慢跑、游泳等
长期康复：保持良 好的生活习惯和运 动习惯，避免再次 受伤
热身的重要性： 提高肌肉温度， 增加关节灵活 性，预防运动
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
跟腱：连接小腿 肌肉和脚跟的肌 腱
断裂：肌腱受到 外力作用，导致 断裂
症状：疼痛、肿 胀、无法行走
原因：运动损伤、 外伤、疾病等
运动损伤：如篮球、足球等运动中突然发 力或过度拉伸
外伤：如摔倒、撞击等外力作用
慢性劳损：长期过度使用跟腱，导致跟腱 疲劳和损伤
初期：休息、冰敷、抬高患肢
后期：加强肌肉力量训练，如提踵、 蹲起等
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中期：逐渐增加活动量，如行走、 站立等
康复期间注意饮食营养，保持良好 的生活习惯
保持跟腱部位的清洁和干燥， 避免感染
避免过度活动，以免加重病情
定期进行康复训练，以恢复跟 腱的弹性和力量
保持良好的饮食习惯，补充足 够的营养和维生素，以促进伤 口愈合
随访内容：包括康复过程中的 问题、康复进度、康复效果等
跟腱炎：跟腱炎可能导致跟腱断裂
遗传因素：某些遗传因素可能导致跟腱断 裂风险增加
药物使用：某些药物可能导致跟腱断裂风 险增加
疼痛：跟腱断裂后，患者会感到剧烈的疼痛，疼痛可能会持续数天或数周。 肿胀：跟腱断裂后，患者可能会出现跟腱周围的肿胀，肿胀可能会持续数天或数周。 活动受限：跟腱断裂后，患者可能会感到跟腱周围的活动受限，无法正常行走或站立。 跟腱断裂：跟腱断裂后，患者可能会感到跟腱断裂，无法正常行走或站立。
中期康复：逐渐增 加康复训练的强度 和难度，如跑步、 跳跃等
后期康复：恢复日 常生活和运动能力 ，如慢跑、游泳等
长期康复：保持良 好的生活习惯和运 动习惯，避免再次 受伤
热身的重要性： 提高肌肉温度， 增加关节灵活 性，预防运动
跟腱锻炼术后康复 (1)PPT课件
17
皮肤护理
术前备皮的范围由足尖至膝关节，备皮后，要 剪足趾甲，用肥皂水刷脚5分钟，刷脚时，要特 别注意足趾缝内。刷脚后，用碘酒酒精消毒包 扎，送往手术室。
18
拐杖护理
拐杖的高度应 根据病人的身 高调试，一般 高度是病人双 手持拐，拐顶 距离腋窝5～ 10 cm，与肩 同宽
19
。
拐杖护理
20
术后护理
44
双足站姿提踵
锻炼小腿肌肉群 的主力动作
站姿，双脚同时脚后脚跟抬起。最初伤脚承重能 力不足，则重心多半放在好脚上，慢慢过渡到伤 脚，以本体感觉不疼不抻为准。最初只能达到抬 起就放下，应慢慢锻炼为抬起六秒左右再放
最初为站立，重心在双脚之间来回过渡，慢慢着 变为交叉步行走。最终要求：上身不动，尽量保 持动作的平稳过渡。
42
下蹲练习
最初为扶固定物体的，最后慢慢过渡为独立的身 体缓慢下蹲，不可产生跟腱处的抻拉感，以本体 感觉为准。
43
术后9-12周
进一步练习踝关节活动范围，开始小腿三头肌肌 力练习，开始行双足提踵练习，逐渐增加患肢负 担，最终过渡到单足提踵，此时从事轻体力劳动 者可以开始工作，但仍应注意防止摔倒或突然蹬 地动作对术后跟腱的牵拉。
5
跟腱损伤的机制
断裂容易发生于偶尔参加运动的中年人，所以也称这类 人为“周末运动员”。
6
二、跟腱断裂主要症状和体征
7
主要症状
疼痛； 有棒击感
自己或别人可以听到 清脆的响声。
8
主要体征
9
患足不能提踵，即患 足的脚后跟提不起来
10
跟腱外形消失，触之有凹陷感
11
捏小腿三头肌试验呈阳性，试验方法为 病人俯卧，两足置于床沿外，用手捏小 腿三头肌的肌腹，正常侧踝关节出现跖 屈，而跟腱断裂侧不动。
皮肤护理
术前备皮的范围由足尖至膝关节，备皮后，要 剪足趾甲，用肥皂水刷脚5分钟，刷脚时，要特 别注意足趾缝内。刷脚后，用碘酒酒精消毒包 扎，送往手术室。
18
拐杖护理
拐杖的高度应 根据病人的身 高调试，一般 高度是病人双 手持拐，拐顶 距离腋窝5～ 10 cm，与肩 同宽
19
。
拐杖护理
20
术后护理
44
双足站姿提踵
锻炼小腿肌肉群 的主力动作
站姿，双脚同时脚后脚跟抬起。最初伤脚承重能 力不足，则重心多半放在好脚上，慢慢过渡到伤 脚，以本体感觉不疼不抻为准。最初只能达到抬 起就放下，应慢慢锻炼为抬起六秒左右再放
最初为站立，重心在双脚之间来回过渡，慢慢着 变为交叉步行走。最终要求：上身不动，尽量保 持动作的平稳过渡。
42
下蹲练习
最初为扶固定物体的，最后慢慢过渡为独立的身 体缓慢下蹲，不可产生跟腱处的抻拉感，以本体 感觉为准。
43
术后9-12周
进一步练习踝关节活动范围，开始小腿三头肌肌 力练习，开始行双足提踵练习，逐渐增加患肢负 担，最终过渡到单足提踵，此时从事轻体力劳动 者可以开始工作，但仍应注意防止摔倒或突然蹬 地动作对术后跟腱的牵拉。
5
跟腱损伤的机制
断裂容易发生于偶尔参加运动的中年人，所以也称这类 人为“周末运动员”。
6
二、跟腱断裂主要症状和体征
7
主要症状
疼痛； 有棒击感
自己或别人可以听到 清脆的响声。
8
主要体征
9
患足不能提踵，即患 足的脚后跟提不起来
10
跟腱外形消失，触之有凹陷感
11
捏小腿三头肌试验呈阳性，试验方法为 病人俯卧，两足置于床沿外，用手捏小 腿三头肌的肌腹，正常侧踝关节出现跖 屈，而跟腱断裂侧不动。
跟腱断裂术后康复流程图PPT课件
间距（mm）
侧面环锁比从上表面环锁缝合抗张强度大
26
Yotsumoto T et al. J orthop Sci 2005;10:515-520
环锁和结扎点位置对Kessler强度影响
250
张 力 200 强 度 150 （
100
） 50
0
结扎点靠近断端
结扎点远离断端
上面环锁
侧面环锁
N
结扎点远离断端比结扎点靠近断端所产生的张力强度更大
肪液化，从而减少切口皮肤坏死、感染和和粘连； ④保护腱周组织，避免破坏其从腹侧进入跟腱的血管束； ⑤修复后跟腱应有足够强度且张力不可过大，以免阻断断端血供，影响愈合；术后
石膏托固定于屈膝、跖屈位减轻吻合处张力。 ⑥线结包埋于断端，腱外膜间断缝合使线结位于皮下组织中，可减少线结刺激。
31
4%
2.4%
Wan Shengxiang et al. Journal of huazhong University of Science
and Technology 2005;25(5):561-564
23
环锁和结扎点位置对Kessler强度影响
环锁位置
从上表面环锁
Yotsumoto T et al. J orthop Sci 2005;10:515-520
7
跟腱功能
跟腱连于小腿三头肌 和跟骨之间，当其收 缩时，跟腱牵拉跟向 近端移动，使我们能 够以脚尖站立、正常 走路及跑、跳、上下 楼梯等等。
8
跟腱损伤机制
断裂容易发生于偶尔 参加运动的中年人， 所以也称这类人为“ 周末运动员”。 踝在过伸位突然用力 ，断裂多发生在跟腱
止点上方2~6cm。
9
跟腱断裂重建或修补手术护理常规培训课件
❖ 跟腱部肿胀、疼 痛，足跖屈无力。
❖ 查体：连续性中 断，局部凹陷， 足跖屈力量明显 减弱，提踵试验 阳性。
2/5/2021
跟腱断裂重建或修补手术护理常规
14
临床表现—主要症状
❖ 跟腱部疼痛； ❖ 有棒击感； ❖ 患者受伤时，自己或别人可以听到清脆的
响声。
2/5/2021
跟腱断裂重建或修补手术护理常规
跟腱断裂重建或修补手术护理常规
一 临床诊断及治疗
二 术后康复
2/5/2021
跟腱断裂重建或修补手术护理常规
1
临床诊断及治疗
1 跟腱解剖与功能 2 跟腱损伤的机制
3 临床表现（症状与体征） 4 跟腱断裂的治疗
5
2/5/2021
跟腱断裂重建或修补手术护理常规
2
跟腱解剖
2/5/2021
跟腱断裂重建或修补手术护理常规
再断裂的发生率仍较高，因而也不适合于临
床普遍应用。只用于对跟腱强度要求不高，
有美容要求的患者。
2/5/2021
跟腱断裂重建或修补手术护理常规
19
开放手术治疗
❖ 对完全性跟腱断裂施行开放手术缝合效果最 好，减少制动时间，再断裂的发生率也低。
❖ 患者俯卧位，取跟腱后内侧纵切口长约10cm ，皮下组织应尽可能少剥离，将它和腱鞘一 起翻转。清除血肿后显露跟腱断裂端。具体 的跟腱断裂修复手术方式多种多样。
2/5/2021
跟腱断裂重建或修补手术护理常规
10
跟腱损伤的机制
❖ 内部因素 ❖ 全身
全身血流灌注 系统性疾病 性别/年龄/体重 ❖ 局部 外翻足 肢体长度
❖ 外部因素 ❖ 全身
皮质醇激素 喹诺酮类药物 药物/毒品 ❖ 运动 Training errors 过度负荷 环境
❖ 查体：连续性中 断，局部凹陷， 足跖屈力量明显 减弱，提踵试验 阳性。
2/5/2021
跟腱断裂重建或修补手术护理常规
14
临床表现—主要症状
❖ 跟腱部疼痛； ❖ 有棒击感； ❖ 患者受伤时，自己或别人可以听到清脆的
响声。
2/5/2021
跟腱断裂重建或修补手术护理常规
跟腱断裂重建或修补手术护理常规
一 临床诊断及治疗
二 术后康复
2/5/2021
跟腱断裂重建或修补手术护理常规
1
临床诊断及治疗
1 跟腱解剖与功能 2 跟腱损伤的机制
3 临床表现（症状与体征） 4 跟腱断裂的治疗
5
2/5/2021
跟腱断裂重建或修补手术护理常规
2
跟腱解剖
2/5/2021
跟腱断裂重建或修补手术护理常规
再断裂的发生率仍较高，因而也不适合于临
床普遍应用。只用于对跟腱强度要求不高，
有美容要求的患者。
2/5/2021
跟腱断裂重建或修补手术护理常规
19
开放手术治疗
❖ 对完全性跟腱断裂施行开放手术缝合效果最 好，减少制动时间，再断裂的发生率也低。
❖ 患者俯卧位，取跟腱后内侧纵切口长约10cm ，皮下组织应尽可能少剥离，将它和腱鞘一 起翻转。清除血肿后显露跟腱断裂端。具体 的跟腱断裂修复手术方式多种多样。
2/5/2021
跟腱断裂重建或修补手术护理常规
10
跟腱损伤的机制
❖ 内部因素 ❖ 全身
全身血流灌注 系统性疾病 性别/年龄/体重 ❖ 局部 外翻足 肢体长度
❖ 外部因素 ❖ 全身
皮质醇激素 喹诺酮类药物 药物/毒品 ❖ 运动 Training errors 过度负荷 环境
跟腱断裂护理查房ppt课件
跟腱断裂护理查房 ppt课件
汇报人：xxx
20xx- 术前护理准备 • 术后护理要点 • 康复期护理指导 • 心理护理与健康教育
01
跟腱断裂概述
定义与发病机制
定义
跟腱断裂是一种严重的运动损伤，指跟腱zu织的连续性中断，通常发生在踝关 节背屈位时，如起跳或落地时。
7. Management of sealed rescue vehicles: Before sealing, the head nurse (or nurse in charge) and another nurse shall count the drugs and equipment according to the registration book of drug and equipment equipment, verify their accuracy, and seal them with a seal. Two people shall sign and fill in the sealing time. Nurses check the condition of the seals once per shift and complete the handover. The responsible nurses check once a week, and the head nurse and responsible nurses open the seals and inspect the drugs and equipment in the ambulance once a month, with records kept.
发病机制
跟腱断裂主要由间接外力引起，如突然加速、变向或踩空等动作导致跟腱承受 过度张力而断裂。此外，长期慢性跟腱炎、跟腱变性等疾病也可能导致跟腱断 裂。
汇报人：xxx
20xx- 术前护理准备 • 术后护理要点 • 康复期护理指导 • 心理护理与健康教育
01
跟腱断裂概述
定义与发病机制
定义
跟腱断裂是一种严重的运动损伤，指跟腱zu织的连续性中断，通常发生在踝关 节背屈位时，如起跳或落地时。
7. Management of sealed rescue vehicles: Before sealing, the head nurse (or nurse in charge) and another nurse shall count the drugs and equipment according to the registration book of drug and equipment equipment, verify their accuracy, and seal them with a seal. Two people shall sign and fill in the sealing time. Nurses check the condition of the seals once per shift and complete the handover. The responsible nurses check once a week, and the head nurse and responsible nurses open the seals and inspect the drugs and equipment in the ambulance once a month, with records kept.
发病机制
跟腱断裂主要由间接外力引起，如突然加速、变向或踩空等动作导致跟腱承受 过度张力而断裂。此外，长期慢性跟腱炎、跟腱变性等疾病也可能导致跟腱断 裂。
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跟腱损伤术后康复图解
.
1
跟腱损伤术后康复
• 康复的主要内容：背伸角度恢复练习，踝 关节灵活性恢复练习，平衡能力恢复练习， 肌力恢复练习，步态练习。
.
2
石膏固定
.
3
拆石膏前康复练习
跟腱石膏恢复期静态仰卧起坐——减肥锻炼
.
4
卧床位训练
.
5
拆除石膏后
.
6
康复早期（拆石膏—背伸角度95 度）
• 烫脚滚瓶子 • 弹力绳练习 • 弓步（由高位到低位） • 静力前屈 • 坐姿提踵 • 踩墙练习
康复中期图解
.
17Biblioteka 推墙练习.18
双提练习
.
19
康复后期（背伸角度105度—115 度）
• 单腿站姿提踵 • （扶固定物体）深蹲 • 蹦床练习
.
20
康复后期图解
.
21
No Image
.
22
No Image
谢谢您的观看！
.
23
.
7
康复早期图解
.
8
康复早期图解
.
9
踝关节灵活度训练
.
10
训练器材
.
11
拄拐行走
.
12
垫高跟行走
.
13
跟腱靴
.
14
康复中期（背伸角度95度——105 度）
• 一字步练习 • 单腿站立练习 • 交叉步练习 • 下蹲练习 • 站姿提踵 • 平衡板练习 • 踏水练习
.
15
康复中期图解
.
16
.
1
跟腱损伤术后康复
• 康复的主要内容：背伸角度恢复练习，踝 关节灵活性恢复练习，平衡能力恢复练习， 肌力恢复练习，步态练习。
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2
石膏固定
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3
拆石膏前康复练习
跟腱石膏恢复期静态仰卧起坐——减肥锻炼
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4
卧床位训练
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5
拆除石膏后
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6
康复早期（拆石膏—背伸角度95 度）
• 烫脚滚瓶子 • 弹力绳练习 • 弓步（由高位到低位） • 静力前屈 • 坐姿提踵 • 踩墙练习
康复中期图解
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17Biblioteka 推墙练习.18
双提练习
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19
康复后期（背伸角度105度—115 度）
• 单腿站姿提踵 • （扶固定物体）深蹲 • 蹦床练习
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20
康复后期图解
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No Image
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No Image
谢谢您的观看！
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康复早期图解
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8
康复早期图解
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踝关节灵活度训练
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训练器材
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11
拄拐行走
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12
垫高跟行走
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13
跟腱靴
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康复中期（背伸角度95度——105 度）
• 一字步练习 • 单腿站立练习 • 交叉步练习 • 下蹲练习 • 站姿提踵 • 平衡板练习 • 踏水练习
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康复中期图解
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