手足口病检测 项目简介
手足口病患儿血浆hsCRP检测及意义
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Ｃ一反应蛋白（Ｃ一般屺ｄｖｅ ｐＩＵｔｅｉｎ，ＣＲＰ）是一种急性时 相蛋白，在人体发生细菌感染、非特异性疾病和创伤等情况 下均会迅速升高。一旦情况改善又会很快下降。近年国内外 文献报道，ｃＲＰ可鉴别细菌和病毒感染并指导抗生素使 用¨。。今年初以来我国各地相继发生手足口病疫情，经检测 可由多种病毒感染引起，除Ｅｖ７１外，还包括柯萨奇病毒等， 表现为手足口病或急性疱疹性咽峡炎，为自限性疾病。经我 们对本院４０例患儿作全血ｈ８一ｃＲＰ和ＷＢｃ检测，发现患儿 外周血白细胞和ｂ８一ＣＲＰ均升高明显，具有临床诊断价值， 现将结果报告如下。
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关键词手足口病超敏ｃ一反应蛋白全血白细胞计数
Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ＤｅｔｅｎｌｌｉｎａｔｉＯｎ ｏｆ Ｂｋ＞０ｄ ｈＳ—ＣＲＰ ＬｅＶｅｌｓ ｉｎ ＨＦＭＤ Ｐａｔｊｅｎｔｓ
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［５］单丽沈，刘春峰．血清ｃＲＰ在儿童感染性休克中的临床意义探
讨．儿科急救医学．２００４，１１（２）：％
（２∞８—０ｒ７—０５收稿）
·论著·
手足口检验报告
手足口检验报告简介手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease，简称HFMD），是由肠道病毒引起的一种常见传染病。
该病主要通过飞沫传播，感染儿童和婴幼儿较为常见。
手足口病主要表现为发热、口腔溃疡和皮疹等症状。
准确的手足口病检验报告对于疾病的监控和管控具有重要作用。
本文将介绍手足口病检验报告的相关内容和解读。
检验项目手足口病的检验主要包括以下几个方面： 1. 肠道病毒核酸检测：通过采集患者口腔、咽喉、粪便等样本，使用PCR技术检测肠道病毒的核酸，以确认感染。
2.血液学检查：包括血常规、C反应蛋白、肝功能、肾功能等指标的检测，用于评估疾病的严重程度和影响范围。
3. 免疫学检查：包括血清学检测和咽拭子检测，通过检测患者体内的抗体水平和病毒抗原，判断感染的阶段和免疫状态。
4. 病毒分离与培养：将患者样本接种到特定细胞系中进行培养，通过观察病毒形态和增殖情况，确认感染的病毒类型。
报告解读手足口检验报告中的各项指标都具有一定的参考范围和意义。
下面对常见的指标进行解读： 1. 肠道病毒核酸检测：阳性结果表示患者体内含有肠道病毒的核酸，确认感染。
阴性结果并不排除手足口病，因为该检测方法可能会受到采样时间和方法的限制。
2. 血常规：手足口病的患者常常出现白细胞计数偏低和淋巴细胞计数偏高，这是炎症反应的表现。
3. C反应蛋白：该指标可反映炎症的程度，手足口病患者常常C反应蛋白水平升高。
4. 抗体水平：血清学检测可以检测患者体内的病毒特异性抗体，IgM抗体的阳性结果表明病毒感染处于急性期，IgG抗体阳性可能表示已经产生了免疫保护。
结论手足口检验报告中，通过肠道病毒核酸检测和各项指标的检测结果，可以确定患者是否感染手足口病以及感染的严重程度。
同时，通过检测患者的免疫水平，还可以评估免疫状态和预测疫苗的效果。
这些结果对于及时采取措施、降低传染风险、制定治疗方案和预防手足口病的流行至关重要。
全国手足口病监测方案(2014年版)
全国手足口病监测方案（2014年版）手足口病（hand,foot,mouth disease, HFMD）是肠道病毒属A组肠道病毒引起的发热出疹综合征,主要感染病原体是肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)和柯萨奇病毒A16型(Coxsackie virus A16, CV-A16),近年来CV-A6和CV-A10感染也呈现上升趋势。
手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，同一儿童可因感染不同血清型的肠道病毒而多次发病。
大多数患者症状轻微，主要出现发热，口腔疱疹或溃疡和/或手掌、足底等部位出现皮疹。
然而，少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、脑脊髓炎、神经源性肺出血或肺水肿、心肺功能衰竭等重症表现，且病情进展迅速，部分重症患儿可引发死亡。
我国于2008年5月2日将手足口病纳入法定报告的丙类传染病。
监测结果发现，2009年以来我国每年报告100-200万手足口病病例，1-3万重症病例和数百例死亡病例，而多数重症患者与EV71感染有关。
手足口病在全国法定报告传染病发病数和死亡数排位中均位列前5，给我国儿童的生命健康带来严重威胁。
随着防控工作对疾病监测要求的逐步提高，现行手足口病监测系统也暴露出一些局限性：⑴各地执行重症病例的诊断标准不一，难以对临床严重程度和变化趋势进行监测；⑵全国所有区县均开展轻症病例的病原学监测，监测质量难以保证；⑶未掌握标本采集数、肠道病毒检测结果阴性数以及未检测数，无法全面准确估计手足口病病例中的病原体分布特征。
为促进手足口病的科学防控，进一步完善和规范手足口病监测，特制订2014版监测方案。
新版监测方案主要具备以下特点：⑴细化重症病例的诊断标准，加强重症和死亡病例的监测；⑵增加地市级哨点监测，提高监测质量；⑶开发“手足口病监测信息系统”，实时监控全国监测数据，提高数据利用效率。
自本监测方案执行起，《手足口病预防控制指南（2009版）》中关于监测部分内容同时废止，但《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》继续执行。
儿童手足口病检验及治疗进展
儿童手足口病检验及治疗进展李国辉【摘要】手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的全球性急性传染病,EV71和CoxA16为主要病原,近年来HFMD发病率增高,其并发症的发生率与病死率也有增高,通过检验血常规、心肌酶、cTnI、CRP、血糖、乳酸、血气分析及脑脊液,能够早期诊断HFMD；分离到病毒颗粒是确定诊断的最客观依据,肠道病毒特异性核酸检测阳性,血清学中和实验阳性均可确定诊断.实时荧光RT-PCR扩增技术是目前检测EV、EV71和CA16的首选方法.目前尚无针对该病的疫苗和特效治疗药物,普通病例选择抗病毒药物、干扰素及中成药等治疗效果满意;重症病例及早发现严重并发症的可能线索,应用大剂量甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗效果显著,积极早期应用机械通气,能帮助患者避免脑损伤-脑缺氧的恶性循环,提高救治成功率.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)023【总页数】3页(P129-131)【关键词】手足口病;检验;治疗;进展【作者】李国辉【作者单位】天津市滨海新区大港医院儿科,天津 300270【正文语种】中文【中图分类】R725.9doi∶10.3969/j.issn.1003-6350.2012.23.056手足口病(HFMD)是由肠道病毒(EV)引起的全球性急性传染病，1957年新西兰首次报导，1959年提出HFMD命名。
可引发手足口病的肠道病毒有20多种，为小RNA病毒科，依据分子生物学特性分为脊髓灰质炎病毒(PV)、柯萨奇病毒(Cox)、埃可病毒(ECH-O)及新型肠道病毒(68～71型)[1]。
EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。
手足口病多发生于学龄前儿童，主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。
少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
自2008年在我国安徽大规模暴发流行以来，每年流行季节均有大量儿童发病，严重影响婴幼儿的身心健康。
手足口病患儿T淋巴细胞亚群检测
表１两组 儿童的Ｔ 巴细胞亚群检测结果对 比分析 淋
与对 照 组 相 比， Ｐ ． １ ＜０ ０
未 接 受任 何 治 疗 。其 中 ，测 定 组 ： 男 ５ 例 ，女 ３ 例 ， 年 龄 ６ ６ ０ ６ １ 岁 ，平 均 年 龄 ３ ３ ，其 中 ４ （ 含 ４ ） 以下 占 ．～ Ｏ ．岁 ９ 包 岁 ６ ． ％ ，５ 以下 占８ ． ％ ，６ 以下 占９ ． ％ 。正 常 对 照 组 ８５ ９ ３５ 岁 ２６ ３例 ，男 ２ 例 ，女 ｌ例 ， 年龄 １ １岁 ，平 均 年 龄 ５４ 。 ８ ３ ５ ～ １ ．岁
儿为研究对象 ，并 与３ 例 正常儿童进行 比对研 究，应 用流式细胞仪检测ｃ 。 Ｄ 、Ｃ ８ ８ Ｄ 、Ｃ ４ Ｄ ，并 计算ｃ ４／ Ｄ 值 。结 果：患儿的ｃ Ｄ 、 一 Ｄ ｃ８ Ｄ 、ｃ ４
ｃ 升高，ｃ ／ Ｄ 比值降低 。结论：手足 口病患） ￣现 细胞免 疫功能紊 乱。 Ｄ Ｄ ｃ。 ｌｉ Ａ
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉａ Ｔｒａ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｎ ｄ ｅ ｌ ｅ ｔ ｎ ｏ ｌ ｌ ｌ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉ ｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｐ ａｍａｙ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｅｔ ｍｏ ｈ ｒ ｃ ・８３ ・
巴细 胞 计 数 、 Ｃ Ｔ 巴 细 胞 计 数 、 Ｃ Ｔ 巴 细 胞 计 数 以 Ｄ 淋 Ｄ 淋 及 后 两 项 的 比 值 （Ｄ ｃ Ｔ／Ｃ Ｔ 。 新 鲜 全 血 １ Ｌ Ｅ Ｔ — ２ Ｄ ） ｍ 用 Ｄ Ａ Ｋ
由肠 道 病 毒 引 起 的传 染 病 ， 多 发 生 于 婴 幼 儿 ，可 引 起 手 、 足 、 口 腔 等 部 位 的 疱 疹 ， 个 别 患 者 可 引 起 心 肌 炎 、 肺 水
手足口病的实验室检测
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四、标本采集对象
出现手足口病暴发疫情的所在社区（村）的临床诊
断病例和与之相邻的无病例社区（村）的托幼机 构5岁以下儿童的健康对照人群。
标本包括粪便、咽拭子和疱疹液，如果患者出 现神经系统症状，可以采集脑脊液标本。对于血 清学诊断，需要在急性期和恢复期采集双份血清 标本。临床标本在运输和贮存过程中要避免反复 冻融，如果不能确保-20℃的条件，应该在0~8℃ 运输和保存。标本应冷冻运输，运输时要附有必 要的信息。
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（三）血清标本
采集急性期（发病0-3d）和恢复期（发 病14-30d）双份配对血清用于抗体检测。 静脉采集3~5ml全血，置于真空无菌采血 管中，分离血清，将血清置于－20℃以 下冷冻保存。
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（四）疱疹液
在手足口病的实验室诊断中，从疱疹液中分离到 病毒具有很高的诊断价值，可同时采集多个疱疹 作为一份标本。先用75%的酒精对疱疹周围的皮肤 进行消毒，然后用消毒针将疱疹挑破用棉签蘸取 疱疹液，迅速将棉签放入内装有3~5ml保存液（维 持液或生理盐水）的采样管中，在靠近顶端处折 断棉签杆，旋紧管盖并密封。所采集标本4℃暂存 立即（12h内）送达实验室，－20℃以下低温冷冻 保藏，需长期保存的标本存于－70℃冰箱。
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（六）病例密切接触者的标本采集
选择典型病例所在的托幼机构、或所在 村，以新发病例密切接触者为采样对象， 采集单份粪便和血清标本。
（七）健康对照的标本采集
选择患儿发病所在社区（村）的临近无 病例的社区（村）或托幼机构。采集5岁 以下的儿童单份粪便和血清标本。
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二、实验室诊断病例
根据手、足、口等部位典型皮疹即可作出 HFMD 临 床 诊 断 ， 流 行 病 学 接 触 史 有 助 于诊断，临床诊断病例中符合下列之一， 即为实验室诊断病例：
手足口病监测方案
手足口病监测方案一、背景和意义手足口病是一种热带和亚热带地区常见的传染病，主要通过飞沫传播和接触传播。
该病在近年来在全球范围内呈现增多的趋势，尤其在幼儿中发病率较高，给公共卫生安全带来了严重威胁。
因此，建立手足口病监测方案对于及时掌握疫情信息、早期干预和做好预防工作具有重要意义。
二、监测目标1.把握疫情动态：了解手足口病的季节性流行特点和病例发病程度，及时预警和确定疫情防控措施。
2.发现和研究疫情变异：监测手足口病病毒的类型和亚型变化，为疫苗研发提供依据。
3.评估防控效果：通过监测数据评估防控措施的实施效果，提出调整建议。
三、监测指标1.疫情监测指标：a)疫情报告率：统计每个地区的手足口病发病报告数，反映疫情的患病程度。
b)发病率：统计每个地区的手足口病发病人数占该地区总人口的比例，为不同地区之间的疫情比较提供依据。
c)疫情流行特点：统计每季度和每年不同病毒亚型的发病情况，分析流行特点。
2.病原学监测指标：a)病毒分离情况：对手足口病病人样本进行病毒分离，检测不同亚型的病毒种类。
b)病毒变异情况：对病毒分离的阳性样本进行基因测序，分析病毒的变异情况。
3.预防控制措施评估指标：a)疫苗效果评估：统计每个地区疫苗接种率和发病人数的关系，评估疫苗的预防效果。
b)防控策略效果评估：统计每个地区防控措施的实施情况和疫情数据变化，评估防控措施的效果。
四、监测方法1.疫情监测方法：a)建立疫情报告系统：各级医疗机构要建立手足口病疫情报告系统，准确报告每起手足口病病例，确保数据的准确性和及时性。
b)统计疫情数据：根据每个地区的疫情报告数据，分析和统计总体疫情情况和季节性变化。
c)掌握疫情形势：及时掌握疫情形势，向上级卫生部门汇报，并根据实际情况灵活调整疫情防控策略。
2.病原学监测方法：a)采集样本：从每个地区的手足口病病人中采集咽拭子、糞便等样本。
b)进行病毒分离和检测：将样本进行病毒分离和PCR检测，检测不同亚型的病毒。
手足口病化验单怎么看 手足口病化验单看哪些
手足口病化验单怎么看手足口病化验单看哪些看到宝宝身上起有疹子，很担心是不是得了手足口病，到医院化验检查，做了血常规和粪便病毒检测，不知道这检查出来了的化验单怎么看呢？根据哪几点判断宝宝是不是得了手足口病呢？一、血常规看什么：看白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞三项。
怎么判断手足口病的一般病例会显示白细胞计数正常或偏高，分类时淋巴细胞较高，中性粒细胞较低，这在血常规的化验单上会以上升或下降的箭头标示出来，很容易识读。
二、咽拭子或粪便检测看什么：看阳性率。
怎么判断若咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率存在较高的指标，说明宝宝可能感染了手足口病，通常检查单上一般会有标示阳性还是阴性，比较容易判断。
三、病原学检查看什么：看肠道病毒通用型、71型、柯萨奇病毒16型三项。
怎么判断若上述病毒类型CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。
咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高，则可以判断为手足口病病毒是哪种类型引起的。
四、其他检查1、血生化检查怎么看手足口病部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。
C反应蛋白（CRP）一般不升高。
乳酸水平升高。
2、血气分析怎么看手足口病呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中毒。
3、脑脊液检查怎么看手足口病神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。
4、血清学检查怎么看手足口病的急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
5、影像学检查怎么看（1）胸X线检查：手足口病胸X线检查可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著。
（2）磁共振：手足口病神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。
（3）脑电图：手足口病脑电图可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。
化验血哪项能看出是手足口病
化验血哪项能看出是手足口病文章目录*一、化验血哪项能看出是手足口病1. 化验血哪项能看出是手足口病2. 手足口病如何确诊3. 手足口病有哪些症状*二、手足口病如何治疗*三、如何预防手足口病化验血哪项能看出是手足口病1、化验血哪项能看出是手足口病化验血是不能确认为手足口病的,因为只有通过病源检测才能真正确定是否是手足口病,验血只能根据白细胞总数和白细胞分类情况初步的筛选是细菌感染还是病毒感染,但这种筛选不是准确的。
C反应蛋白超标说明有细菌感染,此项指标是感染急性期的一个标志。
淋巴细胞百分比说明病毒感染,与手足口病相符合。
总之,所有的化验都是辅助的,要根据临床综合分析。
2、手足口病如何确诊血常规:一般病例白细胞计数正常或偏高,分类时淋巴细胞较高,中性粒细胞较低。
血生化检查:部分病例丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶轻度升高。
重症病例血糖可升高。
脑脊液检查:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞),蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。
X线胸片:可以表现为双肺纹理增多,网络状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为主,快速进展为双侧大片阴影。
磁共振:以脑干、脊髓灰质炎损害为主。
脑电图:部分病例可以表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。
心电图:没有特异性改版,可以看到窦性心动过速或过缓,ST-T改变。
病原学检测:病毒分离:自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸,并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒。
核酸检测:自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸,并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒。
血清学检测:急性期与恢复期血清肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒中和抗体有4倍或4倍以上升高。
3、手足口病有哪些症状急性起病,潜伏期3-5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。
全程C-反应蛋白(HsCRP+常规CRP)检测项目的临床意义及应用
全程C-反应蛋白（HsCRP+常规CRP）检测项目的临床意义及应用C-hsCRP+CRP 一、持点全程C-反应蛋白检测项目,包含：超敏C-反应蛋白(hsCRP)和常规C-反应蛋白(CRP)检测，检测线性范围：0.5-200mg/L，一次检测同时出具超敏C-反应蛋白和常规C-反应蛋白两个检测结果,增加了C-反应蛋白的临床运用价值。
二、定义当人体受了微生物等多种因子侵袭后，人体的血液中在几小时内很快产生一种急性期反应蛋白，这种蛋白以与肺炎链球菌C-多糖体超反应，于1930年由Tillett和Francis 首次阐述命名为C-反应蛋白（CRP）。
CRP是由分子质量为115—140KD的血清β球蛋白，是由5个相同的亚单位以非共价键结合而成的环状五球体，由肝细胞合成，在人的血清、脑脊液、胸腹水等多种体液中均可测出。
超敏C-反应蛋白：常规CRP检验方法可在感染或组织损伤时检测出CRP>10mg/L的浓度，但是不能很好的检测出低浓度（0.1—10mg/L）的CRP变化，该浓度的CRP与新生儿的感染、心血管疾病的发生有着密切的关系，这个浓度的CRP被称为超敏CRP（hsCRP）全程C-反应蛋白检测包含：超敏C-反应蛋白和常规C-反应蛋白。
正常参考值：hsCRP<1.0mg/L；CRP<10mg/L检测线性范围：0.5—200mg/L；样本类型及样本量：全血15ul；血清/血浆10ul。
三、 CRP在血浆中的转化125I-CRP的血浆半衰期T约为19小时。
治疗成功的正常化率为：20—70%/天；T50%下降：3.5—1天。
T50%取决于CRP 的合成和清除两方面。
四、全程C-反应检测的临床应用：（1）全程C-反应检测的临床应用建议表：超敏CRP <1.0mg/L 心血管疾病危险性评估为低危险性1.0—3.0mg/L 1、心血管疾病危险性评估为中度危险性，建议给予抗炎治疗2、间隔2周后再次检测一次，取平均值作为观察的基础>3.00mg/L 心血管疾病危险性评估为高危险性，建议给予抗炎与抗栓同时治疗常规CRP 儿 <10mg/L 病程大于6—12小时，可基本排除细菌感染或细菌已被清除童 10—25mg/L 1、提示病毒感染；2、在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下；3、如病程尚短，不能排除细菌感染，应数小时后再复查。
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手足口病检测项目简介
手足口病是由肠道病毒以柯萨奇A组16 型(CoxA16)、肠道病毒 71 型(EV71)多见引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。
少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由 EV71 感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
临床意义
1. 对儿童咽拭子样本中各型肠道病毒（如EV71、CA16）的定性检测。
2. 用于手足口病的辅助诊断。
适检症状
学龄儿科表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。
标本采集要求
1. 咽试子：使用聚酯或人造纤维棉的一次性灭菌拭子。
采集时以清晨为宜。
用
清水漱口，由检查者用压舌板辅助，将咽拭子越过舌根，到达咽峡部的病变处，反复涂抹数次，取出时避免接触舌及口腔粘膜等处，将取样后的拭子放入含约1ml的生理盐水一次性灭菌拭子中。
2. 疱疹液：先用75%酒精对疱疹周围的皮肤进行消毒，然后用消毒针将疱疹挑
破用棉签蘸取疱疹液，同咽试子的方法处理。
临床项目收费标准。