鼾症中医诊疗专家共识意见
鼾症中医诊疗专家共识意见作者：陈志斌兰岚来源：《中国中医药信息杂志》2019年第01期摘要：本专家共识为国家中医药管理局立项的《2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目》之一，项目负责单位为中华中医药学会，在中医内科临床诊疗指南制修订专家总指导组的指导、监督下实施。
本共识按专家共识制订规范，完成文献检索、文献评价及总结、2轮专家问卷调查、专家论证会、专家质量方法学评价和临床一致性评价，最终形成了《鼾症中医诊疗专家共识意见》，提出了鼾症的术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护，供中医临床诊疗使用。
关键词：鼾症;中医;专家共识中图分类号：R256.69;;;;文献标识码：A ;;;文章编号：1005-5304（2019）01-0001-05DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.01.001鼾症是由于气道阻塞、气息出入受阻而出现以睡眠中出现鼾声、气息滞涩不利，甚或呼吸时有停止为主要特征的一种疾病。
鼾症包括单纯性鼾症与睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome，SAHS），其中又以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）最为常见。
在欧美等发达国家，OSAHS发病率为2%～4%，国内多家医院的流行病学调查显示，有症状的OSAHS患病率约为4%[1]。
鼾症是临床多发的一种严重的具有潜在致死性的睡眠呼吸障碍疾患，随着病情发展，可导致高血压病、冠心病、心律失常、脑基金项目：中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目（SATCM-2015-BZ113）血管意外、糖与脂类代谢紊乱及肺动脉高压等一系列并发症。
鼾症的危险因素包括肥胖、年龄（成年后患病率随年龄而增加，70岁以后患病率趋于稳定）、性别（中老年男性多见，生育期内男性患病率明显高于女性，女性绝经期后患病率增加）、上气道解剖结构异常、长期大量饮酒、长期吸烟等。
从中医方面而论，鼾症的发生可由先天禀赋异常，气道不畅、呼吸不利所致;或因饮食不节、过食肥甘厚味、喜嗜酒酪，痰湿上阻于气道，壅滞不畅而发;或因外感六淫，感受风温热邪，灼津成痰，咽喉肿胀壅塞、气血痹阻，亦可感受风寒湿之邪，引动痰湿，诱发或加重本病;素体虚弱、病后体虚、劳倦内伤，脏腑功能失调，呼吸不和而致病亦为多见。
尽管历代许多医家都对打鼾进行了较为广泛的探讨，却始终未将打鼾作为一个独立的证候或疾病加以对待，所以鼾症迄今未得到应有的重视。
目前有越来越多的学者对鼾症的中医历史渊源、病因病机、证候学及治疗等方面进行了较为广泛的研究，对其中医病机和辨证特点等较以往有了更深的认识，以中医方法为主及采用中西医结合方法治疗鼾症在临床上也取得了良好的效果。
故制订本共识主要目的是规范中医病名归属，明确中医诊断及疗效标准，推荐有循证医学证据的鼾症中医药治疗方法，指导临床医生、护理人员规范使用中医药进行实践活动，加强对鼾症患者的管理，提高患者及其家属对鼾症防治知识的知晓率。
中华中医药学会内科分会于2015年7月在北京牵头成立了鼾症中医诊疗指南项目工作组。
小组成员根据循证医学原理，广泛搜集循证资料，并按照国际通行的德尔菲法进行了两轮问卷调查，形成《鼾症中医诊疗专家共识意见》（以下简称《共识意见》）草稿。
2016年4月9日在福建省福州市召开了专家论证会，邀请了十余位中醫、中西医呼吸病学专家参加，项目工作组根据专家意见对《共识意见》进行了修改。
2016年4-6月，项目工作组向20位同行专家发送《共识意见》征求意见，项目工作组讨论了专家提出的所有意见，决定是否采纳并提出了理由，据此修改形成了《共识意见》评价稿。
此后，《共识意见》通过了采用AGREE Ⅱ工具进行的方法学质量评价，以及10家医疗机构开展的临床一致性评价。
2017年3月24日在北京召开专家指导组审核会议，根据专家意见，对《共识意见》送审稿进行修改后提交中华中医药学会。
2017年10月20日-11月20日，《共识意见》草案进行了网上公开征求意见。
2018年3月29日于北京召开了项目审核会，内科分会专家投票决定本项目以专家共识结题。
1 ;术语和定义由于气道阻塞、气息出入受阻而出现以睡眠中出现鼾声、气息滞涩不利，甚或呼吸时有停止为主要特征的一种疾病，本病常见于中年及中年以上的肥胖人群，也可见于部分儿童和青少年，相当于西医学的“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。
2 ;临床诊断2.1 ;中医诊断2.1.1 ;病名鼾症是指睡眠中出现鼾声、气息滞涩不利，甚或呼吸时有停止为主要特征的一种疾病。
2.1.2 ;证候参照《中医耳鼻喉科学》[2]及鼾症临床特征，分为6种证候。
2.1.2.1 ;痰湿内阻证夜寐不实，睡则打鼾，鼾声沉闷，时断时续，反复出现呼吸暂停及憋醒，白天头晕昏沉，睡意浓浓，不分昼夜，时时欲睡，但睡不解乏，形体肥胖，身体重着，口干不欲饮，或有咳喘，或有咳白黏痰，舌体胖大、边有齿痕，舌色淡红，舌苔白厚腻，脉多濡滑。
2.1.2.2 ;痰瘀互结证夜寐不宁，时时鼾醒，鼾声响亮，寐时可见张口呼吸，甚或呼吸暂停，夜间或有胸闷不适，形体肥胖，头重身困，面色晦黯，口唇青紫，或伴有头晕头痛，半身不遂，肢体疼痛或麻，或有鼻塞不适，或有咽中堵塞感，舌淡胖、有齿痕，或有舌色紫黯或见瘀点，脉弦滑或涩。
2.1.2.3 ;痰热内蕴证寐时打鼾或喘，鼾声响亮，呼吸急促，鼻息灼热，喉间气粗痰鸣，咳黄黏痰，甚者面红、憋气，胸部满闷或痛，日间口干喜饮，身热烦躁，口臭，多汗，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。
2.1.2.4 ;气虚痰瘀证睡时鼾声，时有暂停，进行性体质量增加或肥胖，晨起昏沉嗜睡，平日精神不振，健忘，甚至出现烦躁或有行为、智能的改变，或自觉胸闷或胸痛，或有口干、口苦，舌体胖大，舌质黯，苔白厚腻，或伴有舌底络脉青紫，脉沉涩或弦滑。
2.1.2.5 ;肺脾气虚证眠时打鼾，甚或呼吸反复暂停，鼾声低弱，胸闷气短，动则气促，神疲乏力，嗜睡，或动则气促，头晕健忘，形体虚胖，食少便溏，记忆力衰退，小儿可见发育不良，注意力不集中，舌淡，苔白，脉细弱。
2.1.2.6 ;脾肾两虚证鼾声轻微，呼吸浅促，甚至呼吸暂停，白天昏昏欲睡，呼之能醒，旋即复寐，神衰色悴，神情淡漠，反应迟钝，头晕健忘，喘息气促，腰膝酸软。
偏阴虚者，伴颧红，口干咽燥，耳鸣耳聋，舌红少苔，脉沉细;偏阳虚者，伴畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多或遗尿，性欲减退，肢体浮肿，舌淡苔白，脉沉无力。
2.2 ;西医诊断2.2.1 ;诊断标准参照《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）》[3]、《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南》[4]及《内科学》[5]诊断标准，主要根据病史、体征和多导睡眠监测（PSG）结果综合评估，符合以下任一点即可诊断：①临床有典型的夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡[Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale， ESS）评分≥9分]等症状，查体可见上气道任何部位的狭窄及阻塞，呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）≥5次/h者;②对于日间嗜睡不明显（ESS评分若睡眠暂停过程中口鼻气流消失，胸腹式呼吸仍然存在，称为阻塞性睡眠呼吸暂停。
若口鼻气流与胸腹式呼吸同时消失，称为中枢性睡眠呼吸暂停。
若在1次呼吸暂停过程中，先出现中枢性呼吸暂停，后出现阻塞性呼吸暂停，称为混合性睡眠呼吸暂停。
AHI：平均每小时呼吸暂停与低通气的次数之和。
睡眠呼吸暂停：睡眠过程中口鼻呼吸气流消失或明显减弱（较基线幅度下降≥90%），持续时间≥10 s。
低通气：睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低≥30%并伴血氧饱和度（SaO2）下降≥4%，持续时间≥10 s;或口鼻气流较基线水平降低≥50%并伴SaO2下降≥3%，持续时间≥10 s。
2.2.2 ;病情分级根据AHI和夜间SaO2将OSAHS分为轻、中、重度，其中以AHI作为主要判断标准，夜间最低SaO2作为参考。
轻度：AHI 5～15次/min，最低SaO2;85%～90%;中度：AHI 16～30次/min，最低SaO2;80%～85%;重度：AHI>30次/min，最低SaO22.3 ;鉴别诊断2.3.1 ;原发性打鼾夜间有不同程度打鼾，AHI2.3.2 ;上气道阻力综合征夜间可出现不同频度、程度鼾症，虽上气道阻力增高，但AHI3 ;临床治疗与推荐建议3.1 ;治疗原则鼾症多属本虚标实之证。
标实以痰浊贯穿始终，渐而瘀血内生，痰瘀并重互结，并兼见痰浊化热为患;本虚以肺、脾、肾虚衰为主。
治疗当根据邪实正虚的偏胜，分别选用扶正与祛邪的治则。
标实者，根据病邪性质分别采用化痰祛瘀、开窍醒神、清热化痰、平肝泻火之法，佐以健脾益气;本虚者，根据脏腑阴阳虚损情况，可选用健脾益肺、固肾培元、调和阴阳之法，佐以化痰通窍。
3.2 ;分证论治3.2.1 ;痰湿内阻证治法：燥湿化痰，益气健脾。
推荐方：二陈汤（《太平惠民和剂局方》）合四君子汤（《太平惠民和剂局方》）加减（推荐强度：D;证据级别：Ⅲ）[6]。
常用药：半夏、陈皮、茯苓、人参、白术、甘草、石菖蒲、郁金。
加减：形盛体胖者，可加莱菔子、山楂消食化痰;湿邪较甚者，可加苍术、泽泻、薏苡仁渗利水湿;若清阳不升见头晕头痛、睡不解乏者，可加黄芪、升麻、柴胡益气升清;咳嗽痰多者，加胆南星、苦杏仁、白前燥湿化痰、降逆止咳;鼻渊者，加辛夷、苍耳子通鼻窍。
3.2.2 ;痰瘀互结证治法：化痰顺气，祛瘀開窍。
推荐方：涤痰汤（《济生方》）合血府逐瘀汤（《医林改错》）加减（推荐强度：C;证据级别：Ⅱ）[2，7-8]。
常用药：姜半夏、胆南星、陈皮、枳实、茯苓、党参、石菖蒲、竹茹、红花、桃仁、当归、郁金、桔梗、丹参、甘草。
加减：偏痰热者，酌加天竹黄、浙贝母、桑白皮、蛤壳、海浮石清化热痰;偏血瘀者，酌加苏木、川芎、路路通活血祛瘀;鼻塞不通，可加白芷、辛夷、川芎通鼻窍;咽喉阻塞不适或喉核增生，加用山慈菇、皂角刺软坚散结;夜寐不宁者，加酸枣仁、首乌藤、珍珠母潜镇安神。
3.2.3 ;痰热内蕴证治法：清热化痰，醒脑开窍。
推荐方：黄连温胆汤（《备急千金要方》）加减（推荐强度：D;证据级别：Ⅲ）[9]。
常用药：黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳壳、竹茹、大枣、甘草。
加减：咳痰色黄量多者，可加桑白皮、鱼腥草、黄芩、鲜竹沥等清解痰热;喉核肿大疼痛，加猫爪草、牛蒡子、桔梗、胖大海清利咽喉。
3.2.4 ;气虚痰瘀证治法：健脾燥湿，化痰祛瘀。
推荐方：四君子汤（《太平惠民和剂局方》）、半夏白术天麻汤（《医学心悟》）合血府逐瘀汤（《医林改错》）加减（推荐强度：E;证据级别：Ⅳ）。
打呼噜，打鼾的中医辩证治疗，分八型
打呼噜，打鼾的中医辩证治疗，分八型打鼾的中医辩证治疗中医认识为本病主要病理因素为痰湿、血瘀，主要病机为痰湿内阻，瘀血阻窍，脏腑失调，与肺、脾、肾等脏密切相关，尤以脾失健运，肺气不利为关键。
实证包括风温袭表、痰湿中阻和瘀血阻窍三型；虚证包括脾气不足和脾肾阳虚两型。
先天因素多因先天禀赋不足。
如先天性鼻中隔偏曲、下颌后缩、小颌畸形、巨舌等上气道解剖结构异常，导致气道不畅而出现鼾声，呼吸不利而出现暂停。
此型具有一定的家族史。
后天因素可分为虚实两端实证的主要病机为痰瘀互结。
多因嗜食膏粱厚味，使脾失健运，不能运化与转输水谷精微，聚湿生痰，《脾胃论》曰：“能食而肥……油腻，厚味，滋生痰涎”痰湿聚集于体表，以致体态臃肿，痰湿上阻于气道，壅滞不畅，痰气交阻，肺气不利，入夜益甚，使肺主气、司呼吸功能失常，出现鼾声如雷、呼吸暂停等症状；或因嗜烟成性，烟气熏蒸清道，灼津成痰，上阻咽喉，肺失宣降，气机升降失常，痰气搏击气道而作鼾，甚至呼吸暂停；或因外感六淫，“风气壅塞、卫气不利”，感受风温热邪伤阴耗气，灼津成痰，咽喉肿胀壅塞，气血痹阻，或感受风寒湿之邪，引动痰湿，诱发或加重病情。
痰浊之邪日久，阻碍三焦之升降出入，三焦主持诸气,总司全身的气机和气化，道路壅塞必致血运不畅，阻于脉中，而成瘀血，终致痰瘀互结，使病情逐步加重而难愈。
虚证的主要病机是肺脾气虚或脾肾阳虚。
素体虚弱，或病后体虚，或劳倦内伤，损伤脏腑功能。
肺主气，司呼吸，肺气通于鼻。
《类证治裁·喘证》说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。
肺气虚弱，失于宣降，肾亏摄纳无权，呼吸失却均匀调和，则夜间打鼾、呼吸表浅甚至呼吸暂停。
或肺脾肾虚，脾不能转输水湿，肺不能发散津液，肾不能蒸化水液，而致阴津水液凝聚成痰，壅遏肺气而作鼾，甚至出现呼吸暂停症状。
鼾证首先要辨虚证和实证，虚证鼾声多低沉，夜间憋醒次数较多，可同时伴有神疲乏力，夜尿频多，夜间盗汗，记忆力下降，腰膝酸软等症状；实证多表现为鼾声较重，或伴夜间憋醒，晨起头痛、口干，胸闷纳少等症状。
关于鼾症的中医辨证施治小结（管振勇）
关于鼾症的中医辨证施治小结（管振勇）打鼾，也叫睡眠呼吸暂停综合征，鼾声的产生原因：1、由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。
但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声。
2、高血压、心血管疾病患者、肥胖者、糖尿病、类风湿性关节炎也较容易出现打鼾的现象，3、心理学上来说，打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。
中医认为本病的成因主要在于素体痰湿，加之饮食不当，多食少动，或久病失治、误治，以致脾肾功能失调，痰浊内郁，气机不利，阻塞脉络，痰浊与瘀血交结，进而导致水湿不化，复感外邪，内外之邪相互为病。
轻度患者以痰证为主。
中度患者痰淤互结为主，中度患者血淤为主。
治疗处方：1.痰浊壅滞型：选用藿菖平胆汤：藿香10g，白芷10g，石菖蒲10g，竹茹10g，法半夏10g，枳壳10g，厚朴10g，茯苓10g，苍术10g，杏仁10g，白豆蔻5g。
通草5g，薏苡仁30g，丹参30g，或温胆汤加菖蒲、远志、郁金、杏仁、桔梗。
或止鼾汤：苍耳子6克，辛夷花10克（包煎），石菖蒲15克，炒白术15克，茯苓20克，泽泻10克，炒杜仲15克，焦神曲30克，竹茹10克，葶苈子10克（包煎），丹参20克，黄芩10克，合欢皮15克。
2、痰瘀交阻型：桔梗愈鼾汤：桔梗30甘草10炮山甲10(研末吞服)海浮石30杏仁10皂刺5生地黄30黄芪10枳壳30升麻9柴胡9桃仁13日一剂分3服。
脾虚加党参10、白术10、茯苓10，痰浊加礞石30、天竺黄15，血淤加当归30、地龙10红花10属中医辨证痰瘀交阻型。
3.气滞血瘀型：选用血府逐瘀汤（当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝）或会厌逐瘀汤加减治疗。
多数医家认为鼾症病机是本虚标实、虚实夹杂，所以应扶正祛邪、标本兼治。
具体辨证时，虚又有肺虚、脾虚、肾阴虚、肾阳虚之别，补肺可用补肺汤合沙参麦冬汤加减，健脾可用参苓白术散、六君子汤，肾阳虚可用金匮肾气丸，肾阴虚可用六味地黄丸。
鼾证中医诊疗方案
鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医诊疗方案（试行）》。
主要症状：眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续。
次要症状：形体肥胖，晨起口粘，夜寐不安，神疲嗜睡，健忘。
具有主要症状、伴或不伴次要症状，结合多导睡眠仪检查亦可确诊。
2．西医诊断：参照2002年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制订的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》进行诊断。
（1）临床表现：睡眠时打鼾且鼾声不规律、呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒、或患者自觉憋气，夜尿增多，白天嗜睡明显，晨起头痛、口干，记忆力下降，性格异常等症状。
形体肥胖、颈围粗大、下颌畸形、肢端肥大、舌体肥大、舌根后坠、咽腔狭窄，悬雍垂过长，扁桃体肥大、小颌等体征。
（2）辅助检查：全数字多导睡眠仪（PSG）证实每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI，即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数）大于或等于5次/小时。
注：有鼻咽部器质性疾病，如鼻腔息肉、鼻腔肿瘤、鼻甲肥大、咽岬狭窄、扁桃体III度肿大等患者不进入本路径。
（二）证候诊断1．痰热内壅证：眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，气粗，夜寐不安，晨起口干，咯痰黄而黏稠，便秘，易出汗，乏力，舌红，苔黄或黄腻，脉弦滑数。
2．痰湿内阻证：眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，夜寐不安，形体肥胖，晨起口干不明显，胸闷，咯痰白稀，神疲嗜睡，睡不解乏，健忘，脘痞，舌淡红边有齿痕，舌苔白或白腻或白滑，脉弦滑或濡缓。
3．痰瘀互结证：眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，夜寐不实，时时憋醒，口干但不欲饮，晨起头痛，胸闷，面色晦暗，健忘，气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌质黯红或有瘀斑瘀点，苔薄润，脉细涩。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂1．痰热内壅证治法：清肺化痰，顺气开窍。
打呼噜、打鼾有的治吗？看看古人的看法和中医验方
打呼噜、打鼾有的治吗？看看古人的看法和中医验方我有几个亲戚睡觉都打鼾，很严重，可以说，只要睡着了就是鼾声如雷。
最近又遇到好几个打鼾很严重的患者，问我，羊医生睡觉打呼噜、打鼻鼾中医能治吗？我第一反应，应该能治，中医都是辩证治疗吗？兵来将挡水来土掩，看具体是个神马子情况，或多或少都能治的。
他们有的睡觉中途会憋醒过来，严重的要带呼吸机睡觉才行，这个呼吸机的就是相当于人体外的一个肺，睡觉的时候带一个面罩，把气鼓进肺里。
这样就不怕中途突然呼吸停止了。
那中医对这个病症有没好的方法呢？二羊我是没有任何经验的，但是可以学吗，马上查找资料。
那我顺便将学习整理到的资料分享给大家。
打呼噜是怎样体验？鼾/打鼾，又称鼾眠。
俗称打呼或打呼噜，是指人在“熟睡时发生的鼻息声”。
严重的有鼾声如雷之称。
翻看古代医书，看看古人对这个问题怎么看的：汉·许慎在其所著的《说文解字》中将鼾释义为“卧息也”。
医圣张仲景的著作《伤寒论·第六条》中，“风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多睡眠，鼻息必鼾，语言难出。
”明代张景岳在他的《景岳全书》中论阳虚喉闭时：“因喉痹而过于攻击致伤胃气者，有艰于食饮仓禀空虚亦伤胃气者，……以至声如鼾睡，痰如拽锯者。
”打呼噜原因导致打鼾的原因是什么呢？《诸病源候论》是一本专门研究一些病是怎么得来的，从这本古籍中二羊查到有这样的记载：“鼾眠者，眠里喉咽间有声也。
人喉咙，气上下也，气血若调，虽寤寐不妨宣畅；气有不和，则冲击喉咽，而作声也。
其有肥人眠作声者，但肥人气血沉厚，迫隘喉间，涩而不利亦作声。
另外，中医界的“九阴真经”黄帝内经也有记载，帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故息有音者，有得卧行而喘者，有不得得卧不能行而喘者，有不得卧卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。
.....夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。
如何运用中医理论诊治耳聋鼾症等疾病
如何运用中医理论诊治耳聋鼾症等疾病在中医的理论体系中，对于耳聋、鼾症等疾病有着独特的认识和诊治方法。
中医强调人体是一个有机的整体，疾病的发生往往是由于内在脏腑功能失调、气血津液运行异常，或者外在邪气侵袭所致。
下面我们就来探讨一下如何运用中医理论来诊治耳聋和鼾症这两种常见疾病。
一、中医对耳聋的认识与诊治中医认为，耳聋的发生与肾、肝、脾等脏腑密切相关。
肾开窍于耳，肾精充足，则耳聪目明；若肾精亏损，不能上充于耳，就会导致听力下降，甚至耳聋。
此外，肝气郁结、肝火上炎也可能影响耳部气血的运行，从而引发耳聋。
脾主运化，若脾气虚弱，气血生化无源，耳部失养，也会出现耳聋。
在诊断方面，中医会通过望、闻、问、切四诊来收集患者的病情信息。
望诊主要观察患者的面色、神态、耳部形态等；闻诊包括听患者的声音、呼吸等；问诊则会询问患者耳聋的发病时间、诱因、伴随症状等；切诊主要是通过触摸脉象来判断脏腑的盛衰。
对于肾精亏损型耳聋，患者常常表现为耳鸣如蝉，听力逐渐下降，伴有腰膝酸软、头晕目眩、遗精早泄等症状。
治疗上应以补肾填精为主，常用的方剂有耳聋左慈丸。
肝气郁结型耳聋，患者多有情志不舒的病史，耳聋症状时轻时重，伴有胸胁胀痛、嗳气等。
治疗应以疏肝解郁为主，可选用逍遥散加减。
脾气虚弱型耳聋，患者常伴有神疲乏力、食欲不振、腹胀便溏等症状。
治疗当以健脾益气为主，方用补中益气汤加减。
此外，中医还会运用针灸、按摩等外治法来辅助治疗耳聋。
例如，针刺听宫、翳风、中渚等穴位，可以疏通耳部经络，促进气血运行，改善听力。
二、中医对鼾症的认识与诊治鼾症，在中医里被称为“鼾眠”，其发病与肺、脾、肾等脏腑功能失调以及痰湿、瘀血等病理产物有关。
肺主气，司呼吸。
若肺气不利，气道不畅，就容易出现鼾声。
脾为生痰之源，脾气虚弱，运化失常，水湿内停，聚而成痰，痰阻气道，也会引发鼾症。
肾主纳气，肾气不足，摄纳无权，气不归元，也可能导致呼吸异常，出现鼾声。
中医诊断鼾症时，同样会综合运用四诊。
打呼噜中医治疗方法
打呼噜中医治疗方法打呼噜是一种常见的睡眠障碍问题，它不仅会影响到患者自身的睡眠质量，还会给周围的人带来困扰。
在中医理论中，打呼噜被认为是由于气机不畅、肺气失宣、肝郁化火等原因引起的。
因此，针对打呼噜这一问题，中医有着丰富的治疗方法，包括药物治疗、针灸、按摩、中药熏洗等多种方式。
下面将详细介绍一些中医治疗打呼噜的方法。
首先，中医药物治疗是治疗打呼噜的常见方法之一。
在中医药物治疗中，常用的药物包括清肺化痰、平肝息风、开窍醒脑等功效的中药。
这些药物可以通过调节人体的气血运行，改善呼吸道的通畅度，从而减轻或消除打呼噜的症状。
同时，中药还可以调整人体的阴阳平衡，增强免疫力，提高抵抗打呼噜的能力。
其次，针灸是另一种常用的中医治疗打呼噜的方法。
针灸治疗打呼噜的主要原理是通过刺激人体特定的穴位，调节气血运行，平衡阴阳，从而达到治疗打呼噜的效果。
常用的针灸穴位包括风府、迎香、太冲等。
针灸治疗打呼噜的优点是疗效持久，无副作用，适合长期治疗。
此外，中医按摩也是治疗打呼噜的有效方法之一。
通过按摩头部、面部、颈部等部位，可以促进血液循环，舒缓肌肉，缓解呼吸道的痉挛，从而减轻打呼噜的症状。
同时，中医按摩还可以调整人体的气血运行，平衡阴阳，增强体质，提高抵抗力，减少打呼噜的发作。
最后，中药熏洗也是一种传统的中医治疗打呼噜的方法。
中药熏洗是指将中药煎煮后，用蒸汽或热气让患者吸入药气，或者用药液洗涤患者的呼吸道，达到清热化痰、平肝息风的治疗效果。
这种方法操作简单，疗效显著，适合于各种类型的打呼噜患者。
综上所述，中医治疗打呼噜的方法多种多样，包括药物治疗、针灸、按摩、中药熏洗等。
这些方法在治疗打呼噜方面都有着较好的疗效，且大多无明显的副作用，适合于长期治疗。
但在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况和中医医师的建议来进行选择，以达到更好的治疗效果。
希望本文对您了解中医治疗打呼噜的方法有所帮助。
打鼾的中医治疗方法
打鼾的中医治疗方法打鼾在中医中被称为鼾症，多是由于气机紊乱和肺、脾、肾等脏腑功能失调引起的。
中医治疗打鼾主要是通过调整人体的阴阳平衡和气血运行来改善鼾症病情。
下面介绍几种常用的中医治疗方法。
1. 中药治疗：中药治疗打鼾可以通过清热解毒、活血化瘀、滋阴补肾等功效来调整人体脏腑功能，改善打鼾症状。
常用的中药有黄连、红花、丹参、麦冬等。
具体的中药组合和剂量需要根据个体情况进行调整，建议患者在中医师的指导下使用中药治疗。
2. 饮食调理：中医认为鼻塞、鼾声大等症状与体内湿气过重、脾胃功能不佳有关。
因此，要根据个体情况调整饮食，避免过于油腻、辛辣、生冷等有刺激性的食物，增加蔬果、粗粮和容易消化的食物的摄入，有利于调理脾胃功能，降低湿气。
还可以多喝一些花草茶如菊花茶、薄荷茶等，有助于清热解毒、舒缓肺气。
3. 针灸治疗：针灸是中医常用的治疗手段之一，对于打鼾也有一定的疗效。
常用的穴位有耳尖、迎香、印堂、神门等。
针灸可以通过刺激相应的穴位来调节气血运行，改善鼾症症状。
治疗过程中需要专业的中医师操作，对于疼痛敏感的患者可以选择无针针灸等替代方法。
4. 推拿按摩：推拿按摩是中医中常用的治疗手段之一。
通过按摩患者的头部、颈部、背部等部位，可以促进血液循环、放松肌肉，改善打鼾症状。
常用的推拿手法有搓揉、拍打、推拿等，可以根据患者具体情况选择合适的手法。
5. 心理疏导：中医认为打鼾与精神状态和情绪变化有一定关系。
长期压抑、焦虑、紧张等负面情绪会导致肝气郁结，进而影响身体的气机运行，形成打鼾症状。
因此，适当进行心理疏导，保持心情舒畅，有助于改善打鼾症状。
综上所述，中医治疗打鼾可以通过中药治疗、饮食调理、针灸治疗、推拿按摩和心理疏导等多种方法来调整人体气血运行和脏腑功能，改善鼾症症状。
但是需要根据个体情况进行综合治疗，因此建议患者在中医师的指导下使用中医治疗方法。
同时，中医治疗需要一定时间和坚持，患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳、戒烟限酒等，有助于提高治疗效果。
肺病科鼾证中医诊疗方案
肺病科鼾证中医诊疗方案鼾证是指患者夜间睡眠时发生严重鼾声，并伴有不同程度的呼吸暂停及觉醒现象的一种疾病。
在中医学中，鼾证归属于“饮食积滞停抑肺气”的范畴，主要是由于肺气失宣导致的。
中医认为，鼾证与痰湿、气血运行不畅、肺气不宣有关。
因此，治疗鼾证的中医方案包括以下几个方面：清热化痰、祛湿化痰、调理气血、扶正固本。
一、清热化痰1.方剂：小半夏汤组成：半夏、人参、法半夏、片枣、生姜、生甘草、大麦芽、蒲公英等。
功效：化痰止咳、理气平喘。
用法：上方各味共研细末，每日一剂，早晚温开水送服。
2.方剂：清热排痰散组成：生板蓝根、银花、桑白皮、黄芩、苦杏仁、枇杷叶、甘草等。
功效：清热化痰、祛湿止咳、解毒散结。
用法：上方各味共研细末，每日一剂，早晚温开水送服。
二、祛湿化痰1.方剂：平肺化痰汤组成：茯苓、薏苡仁、苏子仁、半夏、山药、丹参等。
功效：祛湿化痰、利水消肿、调理肺气。
用法：上方各味共研细末，每日一剂，早晚温开水送服。
2.方剂：石菖蒲汤组成：石菖蒲、赤芍、桃仁、肉桂、茯苓、薏苡仁等。
功效：祛湿化痰、安神平肝。
用法：上方各味共研细末，每日一剂，早晚温开水送服。
三、调理气血1.方剂：养阴清肺汤组成：生地黄、麦冬、鸡内金、白茯苓、天冬、蜜炙甘草、淡竹叶等。
功效：养阴清肺、滋补气阴、调理肺气。
用法：上方各味共研细末，每日一剂，早晚温开水送服。
2.方剂：补肺益气汤组成：人参、白术、黄芪、党参、当归、阿胶等。
功效：补益气血、调理肺气、滋养神经。
用法：上方各味共研细末，每日一剂，早晚温开水送服。
四、扶正固本1.方剂：四君子汤组成：人参、白术、茯苓、甘草等。
功效：健脾益气、调理脏腑、调和气血。
用法：上方各味共研细末，每日一剂，早晚温开水送服。
2.方剂：六君子汤组成：人参、黄芪、白术、党参、陈皮、甘草等。
功效：益气健脾、调理脏腑、温肾固精。
用法：上方各味共研细末，每日一剂，早晚温开水送服。
鼾证是一种慢性疾病，需要长期治疗和调理。
肺病科鼾证中医诊疗方案(
肺病科鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医诊疗方案清晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在病床上。
患者小王揉着惺忪的睡眼，感叹自己昨晚又是一个不眠之夜。
作为一名阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，他深知这种疾病的痛苦。
今天，我将结合我10年的方案写作经验，为大家详细介绍肺病科鼾证的中医诊疗方案。
一、病因病机1.肺气虚弱：肺主呼吸，肺气虚弱则呼吸不畅，导致鼾声如雷。
2.脾肾阳虚：脾肾阳虚，水液代谢失常，导致痰湿内蕴，阻塞气道。
3.气血瘀阻：气滞血瘀，脉络不通，影响呼吸功能。
二、诊断要点1.症状：夜间睡眠时，鼾声如雷，呼吸暂停，白天嗜睡，精神不振。
2.体征：舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。
3.辅助检查：多导睡眠监测（PSG）显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
三、治疗方案1.辨证施治（1）肺气虚弱型治法：补益肺气，宣肺平喘。
方药：补肺汤加减。
（2）脾肾阳虚型治法：温补脾肾，化痰止咳。
方药：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。
（3）气血瘀阻型治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：桃红四物汤加减。
2.中成药治疗（1）肺气虚弱型：选用补中益气丸、参苓白术散等。
（2）脾肾阳虚型：选用金匮肾气丸、右归丸等。
（3）气血瘀阻型：选用血府逐瘀丸、丹七片等。
3.针灸治疗取穴：百会、人中、风池、肺俞、心俞、脾俞、肾俞等。
操作：平补平泻，留针30分钟，每日1次。
4.推拿按摩按摩部位：颈部、胸部、腰部。
手法：揉、捏、推、擦等。
5.药膳食疗（1）肺气虚弱型：选用虫草炖鸡、核桃仁炖瘦肉等。
（2）脾肾阳虚型：选用羊肉炖汤、韭菜炒鸡蛋等。
（3）气血瘀阻型：选用丹参炖瘦肉、桃仁粥等。
四、护理措施1.保持室内空气流通，避免潮湿。
2.睡前避免过度劳累，保持心情舒畅。
3.避免食用辛辣、油腻、生冷食物。
5.适当进行体育锻炼，增强体质。
五、预后及注意事项1.鼾证患者需长期治疗，病情稳定后仍需继续巩固治疗。
2.注意饮食调理，避免暴饮暴食。
4.定期复查，监测病情变化。
打呼噜中医治疗方法
打呼噜中医治疗方法
打呼噜是一种常见的睡眠障碍问题，不仅影响了患者自身的睡眠质量，也会给
周围的人造成困扰。
传统中医认为，打呼噜是由于气机不畅、湿浊内生、肝火上升等原因引起的。
因此，中医有一些治疗方法可以帮助患者缓解打呼噜的问题。
首先，中医建议患者调整饮食习惯，避免食用过于油腻、辛辣的食物，尤其是
晚餐。
中医认为，这类食物容易导致体内湿气增加，从而影响呼吸道的通畅。
同时，建议患者多食用一些清淡易消化的食物，如蔬菜水果，有助于舒缓体内的湿气，减轻打呼噜的情况。
其次，中医强调患者要保持良好的作息习惯。
不规律的作息时间容易导致肝火
上升，从而影响呼吸系统的正常运行。
因此，建议患者尽量保持规律的作息时间，早睡早起，有助于调整体内的阴阳平衡，减轻打呼噜的情况。
此外，中医还提倡患者进行一些调理身体的运动，如太极、气功等。
这些运动
可以促进体内气血运行，有助于舒缓肝火、调理气机，从而减轻打呼噜的问题。
在中医看来，药物治疗并不是治疗打呼噜的首要选择，但是一些中药调理也可
以辅助缓解打呼噜的情况。
例如，一些具有清热解毒、润燥化痰功效的中药材，如黄芪、白术、枸杞子等，可以根据个体情况进行搭配使用，有助于改善体内的湿气燥热情况，从而减轻打呼噜的问题。
总之，中医治疗打呼噜的方法主要包括调整饮食习惯、保持良好作息、进行调
理身体的运动以及辅助中药调理。
通过这些方法的综合应用，可以帮助患者缓解打呼噜的问题，改善睡眠质量，提高生活质量。
希望患者在遇到打呼噜问题时，可以积极尝试中医的治疗方法，寻求更好的解决途径。