国医大师周仲瑛教授辨治再生障碍性贫血验例
国医大师周仲瑛治疗血小板减少症

国医大师周仲瑛治疗血小板减少症
养血凉血,滋阴法治疗血证(血小板减少症)
患者姓名:肖某女1973-06-10
就诊时间: 1995-06-10
主诉:齿衄年余
现病史:多年前因齿衄量多查见血小板减少,最近查血小板5~6万,月经量多,头昏胸闷,手足有红斑,瘙痒,夏季为多。
舌质:质红舌苔:苔薄脉象:细脉,
辅助检查:查血小板5~6万
辨证分析:辨证当属阴血不足,营分伏热
中医诊断:血证
方名:地黄二至丸,
组成:大生地12g,旱莲草10g ,丹皮10g,赤芍10g ,紫草5g,生草3g ,阿胶10g(烊化),杞子10g ,制黄精10g,当归10g ,虎杖12g,女贞子10g
用法: 7剂,日1剂,日2次,水煎服
医嘱:忌辛辣发物。
周仲瑛内科秘验方

周仲瑛内科秘验方周仲瑛,生于1928年,江苏如东人,家世业医,幼承庭训,22岁悬壶桑梓。
曾任南京中医学院附属医院副院长,南京中医药大学校长。
目前担任中国中医科学院学术委员、江苏省中医学会终身名誉会长等职。
对中医内科和急症造诣殊深。
2007年被文化部确定为第一批国家级非物质文化遗产项目“中医诊法”代表性传承人。
首届国医大师。
1.温肺化痰平喘汤【处方】蜜炙麻黄6克,射干6克,法半夏10克,炒苏子10克,炒白芥子10克,葶苈子10克,炙紫菀10克,炙款冬10克,地龙10克,炙僵蚕10克,细辛3克,炙白前10克,茯苓10克。
【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
【功效】温肺散寒,化痰平喘。
【主治】慢性喘息性支气管炎,属寒哮者。
症见咳嗽,痰多,呼吸急促,喉中喘息,痰鸣有音,不能平卧,心慌,胸闷,气塞,夜间较重,纳差;舌苔白滑,脉滑。
2.平喘固本汤【处方】党参10克,五味子6克,冬虫夏草粉1克,胡桃肉10克,沉香(后下)3克,灵磁石15克,坎脐10克,苏子10克,款冬花10克,法半夏10克,橘红6克。
【用法】每日1剂,水煎2次分服,冬虫夏草粉另服。
【功效】补肺益肾,降气化痰。
【主治】哮喘虚证,正虚邪实,肺肾两亏,痰浊壅盛。
久病年老体弱,反复频繁发作,甚则常有持续性哮喘,发时喉中痰鸣如鼾,声低,气短不足以息,动则气急尤甚,咳而无力,咯痰不爽,精神疲惫,汗出,心慌,脉虚无力。
3.健脾凉血止血汤【处方】黄芪25克,当归10克,鸡血藤12克,土大黄20克,卷柏20克,紫草20克,甘草30克,党参20克,茯苓15克,白术12克,阿胶35克,五味子15克,生牡蛎25克,女贞子15克,旱莲草20克。
【用法】水煎服,早晚各一次。
【功效】健脾益气,凉血止血。
【主治】原发性血小板减少性紫癜,属气虚挟淤者。
症见四肢皮肤可见散在出血斑或紫斑,舌质暗红,苔薄,脉微细。
4.调气和血汤【处方】丹参12克,川芎10克,大蓟15克,怀牛膝10克,天仙藤12克,生槐米10克,地龙10克,代赭石25克。
周仲瑛运用虫类药验案3则

周仲瑛运用虫类药验案3则周仲瑛教授,以治疗疑难杂症见长。
周老师认为怪病、久病多为痰瘀作祟,所以,在治疗疑难杂病时,不仅强调辨证施治,还常配合使用虫类药物,因为虫类药多具有破血行血、化痰散结、搜剔止痛的功能。
兹选取使用虫类药治疗疑难顽症验案3例,交流如下。
1癌性痛症刘某某,男43岁,初诊日期:2001年6月19日。
1999年因脑膜瘤手术2次。
近2月来头痛,视力模糊,手足心热,大便溏日三四次,尿黄,苔薄质暗红,脉小弦滑。
证属风痰热毒瘀阻,清阳不展。
药用:水牛角片(先煎)15g,赤芍10g,生地黄12g,牡丹皮10g,白薇15g,炙全蝎5g,炙蜈蚣3条,制天南星10g,炙水蛭5g,炮穿山甲(先煎)6g,炙僵蚕10g,山慈菇12g,泽兰、泽泻各15g,枸杞子10g,天冬10g,蜂房10g,川芎10g,日服1剂。
患者服药2月余,于10月29日复诊,头痛缓解,手足心发热,大便正常,苔黄质暗紫,脉细滑。
证属风痰热毒瘀阻,肝肾下虚。
于上方加地骨皮12g,改枸杞子为15g,加黄柏10g,知母6g,制龟甲(先煎)10g。
12月17日三诊:头痛缓解,右目视糊减轻,稍有胀感,苔黄质暗,脉细滑。
上方去地骨皮、龟甲,改炮穿山甲10g,加炙鳖甲(先煎)12g,泽漆10g,白毛夏枯草10g。
12月31日四诊:头痛控制,右目酸胀减轻,多视仍模糊,失眠,尿频,夜尿3-4次,两足心热,大便不溏日一二次,舌苔薄黄质暗红,脉细滑。
证属风痰热毒瘀阻,肝肾阴伤。
药用:炙鳖甲(先煎)15g,白薇15g,山慈菇15g,泽漆15g,泽兰、泽泻各12g,炙蜈蚣3条,炙僵蚕10g,制天南星10g,天冬、麦冬各10g,天花粉12g,蜂房10g,炙全蝎5g,炙穿山甲(先煎)6g,牡丹皮10g,生地黄15g,川芎10g,川石斛10g,枸杞子10g,黄柏10g,知母10g,山茱萸10g,熟酸枣仁25g,地骨皮15g,土鳖虫5g,瓦楞子15g。
此后以此方为基础(失眠加苦丁茶10g,夜交藤25g;尿频加覆盆子12g,煨益智仁10g)约半年,于2002年5月29日再诊:MRI复查未见新病灶,头痛未发,视物清晰,食纳知味,大便稍软,尿黄,睡眠尚可,苔黄、舌质暗红,脉细弦滑。
国医大师周仲瑛教你如何辩证论治热病

国医大师周仲瑛教你如何辩证论治热病国医大师周仲瑛教你如何辩证论治热病汉古经方今天在中医历史长河中,对外感热病的辨治,承先启后,代有发展,名医辈出,为民族繁衍昌盛,做出不可磨灭的贡献,积累了极其丰富的理论及实践经验。
但时至今日,中医治疗热病的阵地日益萎缩,甚至转而弃中就西,放弃自我优势。
为此,必须传承创新,自主开拓,众志成城,使坠绪断而复续,以备应对突发性公共卫生事件。
现从个人临床体会提出如下浅见:热病的概念热病是以发热为主症的一类外感急性热病。
《素问·热论》说:“今夫热病者,皆伤寒之类也。
”《难经·五十八难》说:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。
”既表明外感热病内涵较广,类别不一,并对后世寒温统一论提供了启示。
温、热、火三者的异同温、热、火三者俱为阳邪,但有轻、中、重之分,是病程不同阶段的病理特点。
“热为温之渐,火为热之极。
”提示热病有初期、进展期、极期不同的临床表现。
区别言之:温:主要指四时温病,亦可简称时病。
瘟:主要指急性热病(疫疠),多为一气一病。
火:为病的极期。
六气皆可化火,且有内外之异。
临床可以热病为名,规范统一。
受邪途径温邪多从口鼻而入,但病性有二:一为肺系温病,一为胃系温病。
风热首先犯肺,湿热直趋中道,内归脾胃。
病始于肺胃,重者可以逆传心包,内传气营,深入营血,动风痉厥,由闭转脱。
风温(热)治在泄热宣肺,常用银翘散、麻杏石甘汤诸方。
湿热治应清宣化湿为主,常用藿朴夏苓汤、甘露消毒丹、王氏连朴饮诸方。
两者从气传营,又可殊途同归。
多元辨证,不拘一格综合应用多家不同辨证体系,审证求机,活化辨证,有斯证用斯药,针对病情的动态变化,交叉组合,结合病的不同特点,顺势治疗。
我在对流行性出血热的救治中认为卫气同病时间短暂,到气即已入营,气营两燔是该病的病理中心。
在整个传变过程中,可见阳明热盛,邪入下焦,瘀热水结等多种变证,突出了证随机转的衍化,甚至可见朝“承气”、暮“四逆”的突变。
周仲瑛:60年中医行医看诊之临床经验与案例

周仲瑛:60年中医行医看诊之临床经验与案例Δ 周仲瑛,1928年出生,江苏如东人,主任中医师、教授、博士生导师、首届国医大师。
曾任南京中医学院院长、中华中医药学会终身理事、江苏省中医学会名誉会长。
2007年被聘为第一批国家级非物质文化遗产项目“中医诊法”代表性传承人。
九字养生经:吃得好睡得香想得开今年已经88岁高龄的周仲瑛教授(下称周老)不但外表非常年轻,鹤发童颜,脸色红润,目光炯炯有神,谈吐机智敏锐,而且精力充沛、思维敏捷、耳聪目明,目前仍然坚持定期门诊,接待慕名而来的求医者,并传带他的弟子们。
周老的养生之道,总结起来可精炼为九个字“吃得好,睡得香,想得开”。
“吃得好”吃得好,并不是指周老经常吃什么山珍海味、滋补保健品,而是指周老十分重视饮食的规律性和营养的合理搭配,什么都吃一点,但什么也不多吃。
遇高兴事,有朋自远方来,偶而也会小酌一两杯白酒,但决不贪杯。
周老喜爱饮用绿茶,并会依据季节与时令进行适当的饮食搭配,如在黄梅季节时,会在绿茶中加一两片家里栽培的藿香,以芳香化湿祛除湿邪。
周老的一日三餐,基本都是由老伴亲自制作的家常饭菜,很少在外应酬,这样也就保证了食品的卫生,减少了各种细菌损害胃肠道的机会,因此周老虽年至耄耋,但消化系统的功能至今仍非常好,粗茶淡饭他都能吃得津津有味,从来不挑食,更不暴饮暴食。
用周老的话说就是“心中有美味,自然能嚼得菜根香”。
“睡得香”周老起居时间非常规律,每天一般十点左右睡觉,早晨六点半起床,保证每天能有八九个小时的睡眠时间,尽量不熬夜。
这是周老多年一直养成的良好作息习惯。
周老的“睡得香”还表现在睡眠质量好。
不管是忙碌紧张,还是相对空闲;不论环境安静,还是喧嚣吵闹,只要到了睡觉时间,他都能倒头睡着。
有一次,他到江苏省建湖县去会诊病人,那时还没有高速公路,又正赶上道路整修,一路异常颠簸。
就在同行人都心烦气躁、怨天尤人时,周老却已经在前排的座位上进入梦乡了。
晚上,周老的学生和他住在一起。
周仲瑛教授治疗_血证_验案2则_贾晓玮

55第13卷 第12期 2011 年 12 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 12 Dec . ,2011( 7 ):12-13.[ 26 ] 刘向东. α-细辛脑吸入治疗小儿哮喘效果观察[ J ] . 齐鲁护理杂志,2005,20 ( 2 ):148-149.[ 27 ] 向海军,葛必胜,刘花香,等. α-细辛脑治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察[ J ] . 儿科药学杂志,2010,16 ( 3 ):27-29.[ 28 ] 杨帆,陆益,蒙子卿. α-细辛脑对气管纤毛运动的影响[ J ] .广西医科大学学报,1999,16 ( 2 ):173-174.[ 29 ] 姚德胜,李伯埙,刘江峰. α-细辛脑对哮喘豚鼠气道炎症的影响[ J ] . 新乡医学院学报,1998,15 ( 3 ):214-216.[ 30 ] Pandit S,Mukherjee PK,Ponnusankar S,et al. Metabolismmediated interaction of α-asarone and Acorus calamus with CYP3A4 and CYP2D6[ J ] .Fitoterapia,2011,82 ( 3 ):369-374.[ 31 ] Hasheminejad G,Caldwell J. Genotoxicity of the alkenylbenzenesalpha- and beta-asarone,myristicin and elimicin as determined by the UDS assay in cultured rat hepatocytes[ J ] .Food Chem Toxicol,1994,32 ( 3 ):223-231.周仲瑛教授系全国名老中医、疑难病专家,国医大师。
国医大师周仲瑛治疗血液系统肿瘤经验

国医大师周仲瑛治疗血液系统肿瘤经验血液系统肿瘤属内科疑难杂病,其中白血病、骨髓瘤、淋巴瘤是较为常见的血液系统肿瘤。
该类疾病均可由肿瘤细胞浸润而出现体表包块、疼痛,正常造血功能受抑而导致贫血、出血、感染等并发症。
目前西医治疗主要以化学疗法为主。
尽管随着化学疗法、骨髓移植、免疫治疗等综合治疗的展开,该类疾病的预后得到很大改善,但仍有不少患者存在化学疗法不耐受,且最终导致疾病无法控制。
因此,中医治疗对于血液系统肿瘤性疾病仍具有重要意义。
一方面中医药具有减毒增效的作用,可配合化学疗法提高疗效;另一方面中医药所具有的独特的双向调节免疫作用,在抗肿瘤免疫方面可调整肿瘤免疫逃逸,增强自身免疫功能。
血液系统肿瘤在传统中医学中无相应的病名,可参照“虚劳”“痰核”“骨痹”等治疗。
国医大师周仲瑛诊治该类疾病以病机辨证为纲,从“痰瘀郁毒”人手,执简驭繁,独具创见。
现介绍如下。
1、痰瘀郁毒为血液系统肿瘤共同病机血液系统肿瘤临床多表现为皮肤黏膜瘀斑、反复发热、疼痛乏力、体表包块、脏器肿大、舌质淡紫等。
而其病程迁延,西药、化学疗法治疗后药毒所伤,则使症状更趋复杂多变。
辨证论治是中医学的精髓所在,吴氏中医治疗各类癌症同样非常提倡法从证立、药随证转。
血液系统肿瘤辨证以痰瘀多见。
病程迁延,舌质紫,皮肤瘀斑,疼痛,包块固定不移,这些均为血瘀见证,重视活血化瘀方能使血脉安和、气血流畅。
血液系统肿瘤多见体表包块,症状变化多端,病程缠绵难愈,中医认为“诸般怪症,皆属于痰”。
痰既是病理产物,也是病理因素,痰性黏腻,常夹杂他邪,痰瘀热毒蕴结,肿块固着,预后不良;同时痰乃津液停聚而成,痰性流动,随气运行,可见病灶多处,乃痰瘀胶结成块而生痰核、肿块等症。
痰为肿瘤构成的重要有形成分之一,其性胶着黏腻,难以消散,故肿瘤病情迁延难愈。
2、化痰祛瘀为基本治法血液系统肿瘤以本虚标实为主,因虚致瘀,气血亏虚为其根本,血瘀多为标实,活血化瘀法需立足于扶正的基础上使用。
周仲瑛治疗特发性血小板减少性紫癜验案赏析

煎 ) 花 生衣 、 、 大生 地 、 肿节 风各 2 g 西赤 芍 、 0, 旱莲 草 、 地 骨皮 各 1 g 地 锦草 、 鹤草 、 2, 仙 地肤 子各 1 g 羊蹄 9 , 5, g 丹 皮 、 草各 1 g 0 0年 1月 8日复诊 : 紫 0 。2 1 服用 上 方 2月 余 , 小板 逐渐 上 升至 1 6 0/ 地 塞 米松 已从 每 日 血 1 ×1 。 i, 5粒 减 少至 每 日 1 , . 粒 鼻衄 齿 衄基 本控 制 , 月经 量 正 常 ,
鹤草 、 鸡血 藤各 l g 炒 白芍 、 萸 肉、 皮 、 女 贞 子 、 5, 山 丹 炙
制 首 乌 、 黄 精 、 余 炭 、 阿 胶 珠 、 草 根 各 l g 旱 莲 制 血 炒 茜 O,
草 1 g 肿节 风 、 生 衣 各 2 g 炙 甘 草 3 。每 日 1剂 , 2, 花 0, g
2 g,旱 莲 草 1 g 五 味 子 3 。 2 0 0 2, g 0 9年 1 0月 3 日 复 0
1 。 I 今 来 吾 师 处 求 诊 。症 见 肌 肤 时 见 紫 斑 , 有 齿 0/ 。 偶 衄 , 潮 基 本 正 常 , 劳 乏 力 , 寐 多 梦 , 肢 酸 软 。舌 经 疲 夜 下
浙 江 中 医杂 志 2 1 0 0年 1 2月第 4 卷 第 l 5 2期
【 证启悟】 临
周 仲瑛 治疗 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 验 案 赏 析
高 红 勤
江 苏 省 太 仓 市 中 医 医 院 江 苏 太 仓 2 5 0 14 0
关 键 词 周 仲 瑛 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 医 案
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
王 某 某 , ,3岁 。 2 0 男 4 0 8年 3月 1 6 1 诊 , 者 3就 患
症 状 。方 中用 百合 、 斛 、 沙参 、 精 甘 凉润 养 之 品 石 北 黄
以益 胃升 津 ; 茯苓 、 白术 、 芪、 参 、 焦 黄 党 陈皮 以益 气健
半年前 无 明显诱 因 出现 胃脘 胀痛 不适 , 胃镜 示 : 做 ①食
使 脾 运健 而 胃气 和 , 热 清 而 气 阴 复 , 血 畅 而 胃痛 郁 气
止 。
( 文校对 : 本 庞春 渝 收 稿 日期 :0 9—1 20 1—2 6)
舌质 暗红 少津 有 裂 纹 , 沉 弦 。中 医 辨证 :胃阴 亏虚 脉
兼 血瘀 。治法 : 益气 养 阴 , 活血 化瘀 。
辨证辨 病相 结合 , 谢师 针对 HP阳性 患者 , 在 中药 复 多
方 中加 黄连 、 蒲公 英 、 白花蛇 舌草 等药物 。胃镜示 胃黏
二诊 : 药 后 胃脘 部 烧 灼 感 明显 好 转 , 偶 有 反 服 但 酸、 烧心 的症 状 , 上 方 加 煅 瓦 楞 、 贝母 、 螵 蛸 各 继 浙 海
再 生 障碍性 贫血是 一种 获得 性骨髓 造血 功能 衰竭 症, 主要表 现为全 血 细 胞减 少 和 贫 血 、 血 、 出 感染 综 合
验 案 : 某 , ,1岁 。 初 诊 :08 年 7月 2 日。 黄 女 2 20 4
患者 多次行骨髓穿 刺检查 确诊 为 “ 生 障碍性 贫血 ” 再 已 9年 。近 于江苏省 中医院再 次行骨 穿 , 符合 再生 障碍 性 贫 血并 输 血 2次 。血 常规 示 R C 13 B . 8×1 L WB 0/ , C
HP (一) 。
莲, 活血消 肿 , 高 免疫 功 能 , 防癌 抗癌 之 功 效 。谢 提 有
师认 为结合 辨病 用药 常能起 到事 半功倍 的效 果 。
3 典 型 病 例
按 语 : 患者 由于 胃阴不足 , 本 胃失 濡养 , 阴虚津 少 ,
无 以上承 则 出现 胃脘部 烧 灼感 , 口燥咽 干 , 红 少津等 舌
草 、 枝 莲寒 凉苦 降 以泄 郁 热 。诸 药 相伍 , 润 平 和 , 半 甘
补 而 不 滞 , 而 不腻 , 气 而 不 伤 燥 , 血 而 不破 散 , 润 理 活 可
西药 ( 具体 用 法 用 量 不详 ) 症 状 未 得 到 缓 解 , , 为求 进
一
步诊 治来 我老 师 门诊 就诊 。现 症见 : 胃脘部 烧 灼感 , 口燥 咽于 , 后腹 胀 , 食 乏力 倦 怠 , 睡眠 不佳 , 大便 尚可 ,
征 。笔者 随周 仲瑛教 授 门诊 , 一病例 , 患者经 中医 遇 此
药 治疗 , 状 明显 缓解 , 录此 以供 同道临床 借鉴 。 症 故 周仲瑛 教授 系 全 国 名 老 中 医 , 医大 师 。其 家世 国
改善 胃黏膜 的血 液循环 , 促进 病灶 恢复 , 对于 顽 固性 难 治溃疡 、 萎缩 性 胃炎 伴 癌前 病 变 者 尤 为适 宜 。谢 师 认
为活血 化瘀 贯穿始 终是 C AG从组 织学 得恢 复 的关 键 。 2 4 结合 辨病 . 用 药 精 当 谢 师在 临 证 中 十分 重 视
出血 时加仙 鹤草 、 榆 以凉血 止 血 。伴 肠 上 皮化 生 者 地
加薏苡 仁 、 白花蛇 舌 草 、 败酱 革 清 热 化 湿 , 且有 提 高 细
胞免疫 之 功能 ; 不 典 型增 生 者 加 莪术 、 蜂 房 、 枝 伴 露 半
பைடு நூலகம்
性浅 表一 萎缩 性 胃炎好转 , 癌前 病 变消 失 , 道 炎康 复 , 食
道炎 ; ②慢 性浅 表一 萎缩 性 胃炎 。病 理 : 胃体 ) ( 黏膜 慢
性炎伴 萎 缩及 肠 化 ( 中度 ) H : + 。 家 自行 服 ; P (+ +) 在
脾; 陈皮 、 壳 以行 气宽 中止 痛 ; 枳 久病入络 故 配丹参 、 川
芎、 当归 、 三棱 、 术 以 活 血 祛 瘀 通 络 消滞 ; 莪 白花 蛇 舌
国 医大 师周 仲瑛 教授 辨 治 再 生 障碍性 贫 血 验 例 术
李柳 朱 矗 吴勉华 周仲 瑛 南 京 中医药 大学 第一 一 医学院 ( 临床 南京 2 0 4 ) 10 6 关键词: 周仲瑛; 瘀热; 再生障碍性贫血; 中医药疗法
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —9 4 2 1 . 5 0 0 o:0 3 6 /.s .0 3 8 1 . 0 0 0 . 1 s 文章 编 号 :0 38 1 ( 0 0 -50 6 —2 1 0 — 4 2 1 )0 — 20 9 7
3 g 黄连 、 茱萸 各 1 g 服用 1 0 , 吴 0。 0剂 以巩 固疗效 。 三诊 : 后 随症 加减 服用此 方 , 此 患者 胃脘胀痛 症状 基本 消失 , 酸 、 心 的症 状 好 转 。3个 月 后 复 查 , 反 烧 慢
膜充血 水肿 者加川 芎 、 胡 索 、 七 粉 以活 血 通 络 , 延 三 有
・
7 2。 6
光 明中医 21 00年 5月 第 2 5卷 第 5期
C G M Ma 0 0 V l 5 5 J MC y2 1 . o 2 .
学角度 分析 , 活血 祛瘀药 不但 有止 痛止 血的作 用 , 有 还
方药 :百合 2 g 石 斛 2 g 北 沙参 2 g 茯 苓 1g 0, 0, 0, 5, 焦 白术 1 g 黄 芪 1 g 党参 1 g 半 枝莲 3 g 白花 蛇舌 5, 5, 5, 5, 草 3 g 三棱 3 g 莪 术 3 g 陈皮 1 g 枳 壳 1 g 丹 参 5, 5, 5, 0, 0, 1 g 当归 1 g 川 芎 】 g 黄精 1 g 0, 0, 0, 0 ,阿胶 l g 甘 草 1g O, 0。 1 0剂 , 煎 服 , 日 1 , 水 每 剂 早晚分 服 。