中药注射剂制备要点总结x.doc
中药药剂学辅导：注射剂的制备（二）
三、注射剂的容器与处理 （⼀）注射剂容器的种类： 按其质地可分为玻璃容器和塑料容器两类。
分装剂量不同可分为单剂量装⼩容器、多剂量装容器及⼤剂量装容器三种。
⽬前，单剂量装⼩容器仍以安瓿为主。
1、单剂量容器：安瓿 2、多剂量容器： 3、⼤剂量容器： （⼆）注射剂容器的质量要求 ①应⽆⾊透明（需避光的注射剂可⽤棕⾊）、洁净、⽆污物附着。
②具较⾼的化学稳定性，不改变药液的pH值，⼜不易被药液腐蚀。
③具有⾜够的机械强度，抗冲击强度，能耐受热压灭菌所产⽣的压⼒差，减少⽣产、贮运中的破损。
④熔点较低，易于熔封。
⑤不得有⽓泡、⿇点与砂粒。
玻璃容器要达到以上要求，关键决定于玻璃的理化性质。
⽽玻璃的理化性质⼜取决于其化学组成及其熔合情况即玻璃的结构。
⽬前制造安瓿根据组成可分：中性玻璃、含钡玻璃、含锆玻璃三种。
中性玻璃化学稳定性较好，可作为pH接近中性或弱酸性注射剂的容器；含钡玻璃的耐碱性能好，可⽤作碱性较强注射剂的容器；含锆玻璃系含少量锆的中性玻璃，具有更⾼的化学稳定性，耐酸、耐碱性均好。
⽬前国内推⼴应⽤，为今后发展重点的是刻痕⾊点曲颈易折安瓿。
塑料容器，必须进⾏相应的稳定性试验。
（三）安瓿的质量检查 依据《中国药典》； 1、物理检查 ①外观：安瓿的⾝长、⾝粗、丝粗、丝全长等符合规定；外观⽆歪丝、歪底、⾊泽、⿇点、砂粒、疙瘩、细缝、油污及铁锈粉⾊等。
②清洁度：将洁净烘⼲的安瓿，灌⼊合格的注射⽤⽔，封⼝。
经检查合格者⽤121℃、30分钟热压灭菌，再检查澄明度应符合规定。
③耐热性：将洗净的安瓿，灌注射⽤⽔，熔封，热压灭菌后检查安瓿破损率，1～2mL的安瓿不超过l%，5～20mL安瓿不超过2%。
2、化学检查 ①耐酸性：取安瓿110⽀，洗净烘⼲，灌⼊0.01mol/L盐酸液⾄正常装量，封⼝，剔除含玻璃屑、纤维及⽩点等异物的安瓿，置121℃热压灭菌30分钟，取出检查，全部安瓿均不得有易见的脱⽚。
②耐碱性：取安瓿220⽀洗净，烘⼲，分别注⼊0.004%氢氧化钠溶液⾄正常装量，熔封，剔除含有玻璃屑、纤维及⽩点等异物的安瓿，121℃热压灭菌30分钟，取出检查，全部安瓿均不得有易见到的脱⽚。
北中大中药药剂学实验指导14注射剂的制备
实验十四注射剂的制备一、实验目的掌握中药注射剂的制备方法。
二、实验原理由于注射剂直接注入体内，所以对生产过程和质量控制，要求都极其严格。
生产灭菌制剂的厂房设施必须根据《药品生产质量管理规范》（GMP）的原则设置，车间必须按生产工艺和产品质量的要求划分洁净级别。
注射剂的质量要求为：无菌、无热原、澄明度合格，使用安全、无毒性和剌激性，稳定性合格，即在贮存期内应稳定有效。
注射液的PH值一般控制在4~9范围，含量合格，凡大量静脉注射或滴注的输液，应调节渗透压与血浆渗透压相等或接近。
凡在水溶液中不稳定的药物，常制成注射用灭菌粉末（即粉针），制备方法有冷冻干燥法、灭菌溶剂结晶法、喷雾干燥法等，以保证注射剂在贮存期内稳定、安全、有效。
中药注射剂是经过提取、精制、配制等步骤制成的灭菌制剂，供注射用。
对于有效成分清楚的，应选择适宜的溶媒和方法，提取有效成分,再按注射剂的工艺流程进行制备。
中药注射剂常用的提取纯化方法如下：1.溶媒处理法：水提醇沉法；醇提水沉法。
2.蒸储法：适用于含挥发性成分药材的提取方法。
3.双提法：系指蒸僧法和水醇法结合的方法。
4.离子交换法：用于有效成分为生物碱、氨基酸、有机酸等药液的提纯方法。
5.超滤法：用于分子分离的膜滤过方法。
本实验采用蒸储法。
再将福液重蒸馆，收集锵液45mL 加入吐温-80溶解，加入氯化钠溶解，加注射用水至50ml,过滤，灌封，100°C30分钟灭菌，灯检。
3.操作要点（1）容器等前处理：配制用的一切容器（包括安甑），均需清洗（甩水法），保证洁净，避免引入杂质。
（2）配液：见制法项下。
.（3）灌封1）灌注器的处理：首先要检查灌注器玻璃活塞是否严密不漏水,用洗液浸泡再抽洗灌装器（用水冲洗、蒸储水冲洗）至不显酸性，最后用注射用水洗至流出水澄明度检查合格，备用。
2）装量调节：在灌装前先调节灌注器装量，按药典规定适当增加装量，以保证注射液用量不少于标示装量。
3）熔封灯火焰调节：熔封时要求火焰细而有力，燃烧完全。
中药注射剂药品生产及质量控制要点
中药注射剂药品生产及质量控制要点附件:中药注射剂药品生产及质量控制要点本控制要点结合国家局《关于做好中药注射剂安全性再评价工作的通知》相关质量控制要点及基本技术要求～对上市中药注射剂再评价～特别是生产、质量重点控制环节的研究～提出基本要求。
中药注射剂生产企业应以提高中药注射剂的安全性、质量可控性及稳定性为目的～参考本要点～对上市中药注射剂进行再研究、再评价。
一、信息建档1.企业应按要求进行建立档案～做好信息上传工作。
2.中药注射剂的处方组成及用量应与国家标准或国家批准的一致。
3.中药注射剂的生产工艺不得与法定质量标准的【制法】相违背。
否则应提供相关的批准证明文件。
4.若生产工艺与“注射剂处方和工艺核查”意见不一致～应说明原因。
二、生产研究,一,原料1.中药注射剂处方中的原料应为具有法定标准的有效成份、有效部位、提取物、药材、饮片等。
无法定药品标准的原料应建立其质量标准～并附于制剂质量标准后～仅供制备该制剂用。
中药注射剂使用的中药材应为净药材。
如果标准中明确为饮片、提取物等～则其内控质量标准应包括含量、有害有毒物质、专属性鉴别等中药材相关质量要求。
2.应采取有效措施保证中药材质量的稳定。
应固定药材的基原、药用部位、产地、采收期、产地加工、贮存条件等～建立相对稳定的1药材基地～并加强药材生产全过程的质量控制～尽可能采用规范化种植,GAP,的药材。
药材标准中包含多种基原的～应通过研究或比对方法～固定使用其中一种基原的药材。
无人工栽培药材的～应明确保证野生药材质量稳定的措施和方法。
如确需固定多个基原或产地的～应提供充分的研究资料～并保证药材质量稳定。
需要产地加工的～应固定或控制药材产地加工方法,清洗、加工及干燥等,,控制产地加工质量。
同时～应避免硫黄熏蒸等行为。
净药材处理:应通过验证研究～制订合理净药材处理、炮制方法,中药注射剂一般不应购进饮片投料。
确需要购进饮片投料～应有控制中药饮片生产企业质量保证措施～包括药材来源、饮片炮制方法及质量标准及要求等(药材要求同上)。
注射剂的制备word资料7页
实验四注射剂的制备一、实验目的1．掌握注射剂生产的工艺过程和操作要点。
2．熟悉注射剂成品质量检查标准和方法，3. 了解影响成品质量的因素。
二、实验原理注射剂系指用药物制成的供注人体内的无菌溶液、乳状液和混悬液，以及供临用前配制成溶液或混悬液的无菌粉末。
注射剂的特点是起效迅速；剂量准确，特别是常作急救危重病人用的静脉滴注的输液，由于注射剂直接注人体内，吸收快，所以对生产过程和质量控制，都要求极其严格。
往射剂的质量要求包括无菌、无热原、澄明度合格、使用安全、应无毒性和刺激性；注射液的ph 值应接近体液，一般控制在4－9范围内；凡大量静脉注射或滴注的输液，应调节渗透压与血浆渗透压相等或接近；稳定性合格，即在储存期内稳定有效；含量合格；在水溶液中不稳定的药物，常制成注射用无茵粉末，以保证往射剂在储存期内稳定、安全、有效。
生产灭菌制剂的厂房设施必须根据《药品生产质量管理规范》（GMP）的原则设置，厂房必须按生产工艺和产品质量的要求划分沽净级别。
一般可分为一般生产区、控制区、洁净区。
一般生产区指无洁净度要求的生产或辅助房间。
控制区是指对空气洁净度有一定要求的生产或猜助房间。
洁净区是指有较高洁净度和菌落数要求的生产房间。
房间设计的布局要合理，人流物流要严格分开。
洁净级别要求高的厂房对相邻的洁净级别低的厂房一般呈相对正压。
生产车间及各岗位操作区，均应按生产和洁净级别的要求进行清污、消毒。
洁净厂房内空气的尘粒数和活微生物数应符合规定．温度和相对湿度应与其生产及工艺要求相适应。
注射剂的灭菌方法，应根据灭菌的药物及其制剂的稳定性进行选择。
热压灭菌法是制备注射剂和滴眼剂最常使用的方法。
热压灭菌器系受压容器，使用时要谨慎．应遵守正规的操作规程，以免发生事故。
手提式热压灭菌器的便用方法见“七、附注”。
三、实验仪器与试剂安瓿瓶、垂熔玻璃漏斗、微孔滤膜及其装置、二氧化碳钢瓶、灌注器、熔封灯、澄明度检查袋置、蒸锅、天平、灭菌锅、干燥箱、减压滤过装置、容量瓶、玻璃棒、烧杯等，热压灭菌器、量筒、量杯等。
药剂学：注射剂的制备
一、注射剂的工艺流程
注射剂一般生产过程包括：原辅料和容器的前 处理、称量、配制、过滤、灌封、灭菌、质量 检查、包装等步骤。 总流程由制水、安瓿前处理、配料及成品四个 部分组成，其中环境区域划分为控制区与洁净 区。
药剂学：注射剂的制备
药剂学：注射剂的制备
二、注射剂的制备
（一）原料的准备
药剂学：注射剂的制备
3. 无菌检查 任何注射剂在灭菌操作完成后，必须抽出一定数量的样
品进行无菌试验，以确保制品的灭菌质量。 通过无菌操作制备的成品更应注意无菌检查的结果。具
体检查方法参看《中国药典》。 4. 降压物质检查 有些注射剂品种如生物制品要求检查降压物质 以猫为实验动物 5. 其他检查 pH检查、刺激性、过敏试验、抽针试验等
计算原料用量称量(两人核对)，可酌情增加投料量。 原料(附加剂)实际用量=原料(附加剂)理论用量原料成 品标示量百分数/原料(附加剂)实际含量 原料(附加剂)用量=实际配液量成品含量％ 实际配液量=实际灌注量＋实际灌注时损耗量
药剂学：注射剂的制备
（二）注射容器的处理
1.安瓿的种类和式样
注射剂容器：有颈安瓿、粉末安瓿、青霉素小瓶等 安瓿规格：1、2、5、10、20ml等。 国标GB2637-1995规定水针剂使用的安瓿一律为曲颈易 折安瓿。 易折安瓿分为色环易折安瓿和点刻痕易折安瓿。 两室注射容器：下隔室装无菌粉末，上隔室盛溶剂， 中间用特制的隔膜分开。
药剂学：注射剂的制备
(3)过滤装置
①普通漏斗(玻璃和布氏) ②垂熔玻璃滤器(垂熔玻璃漏 斗、滤器和滤棒) 3号和G2号常压过滤；4号和 G3号减压或加压过滤；6号以及 G5、G6号用于无菌过滤； 使用完毕用水抽洗，并以 1%-2%硝酸钠硫酸液浸泡处理。 ③砂滤棒(硅藻土滤棒和多孔 素瓷滤棒)
【中药注射剂制备要点总结x】中药注射剂的制备实验报告
【中药注射剂制备要点总结x】中药注射剂的制备实验报告中药注射剂制备要点总结注射剂容器的种类与规格（1）注射剂容器的种类按原材料分为玻璃容器和塑料容器。
（2）规格分为单剂量、多剂量和大剂量。
（3）注射剂容器的质量要求注射剂容器主要由硬质中性玻璃制成。
玻璃应无色透明，不得有气泡、麻点及砂粒；应具有低的膨胀系数这种优良的耐热性；熔点较低，易于熔封；要有足够的物理强度；应具有高度的化学稳定性。
安瓿的处理方法处理工序为：切割、圆口、灌水蒸煮、洗涤、干燥灭菌。
在烘箱内用120～140℃干燥；灭菌170℃干热灭菌2小时，装无菌操作或低温灭菌药液的。
安瓿的质量检查安瓿在应用前必须经外观、清洁度、耐热性、耐酸性、耐碱性等检查，合格品经处理后，方能使用。
注射剂的配制与滤过（1）注射液的配制：有稀配法和浓配法。
为提高澄明度和稳定性，配制时常进一步采取以下措施：①水处理，冷藏；②热处理冷藏；③活性炭处理；④加入附加剂（2）注射剂的滤过：先粗滤再精滤，精滤常用G3常压，G4减压；G6滤过除菌；微孔滤膜常用0.8μm、0.45μm，0.22μm可滤过除菌。
注射剂概念及其分类现对执业药师药剂学中注射剂概念及其分类作如下总结：注射剂（injection）系指药物制成的供注入人体内的灭菌溶液、乳浊液或混悬液，以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓缩液。
包括：（1）水溶液型注射剂：易溶于水或增加其溶解度后易溶于水，且在水溶液中稳定或经用稳定化措施后稳定的药物，可制成水溶液型注射剂，如氯化钠、氨茶碱、维生素C等注射剂。
（2）油溶液型或非水溶液型注射剂：油溶液性药物可制成油或其他非水溶液型注射剂，如维生素E、黄体酮等注射剂。
（3）混悬型注射剂：在水中微溶、极微溶解或几乎不溶的药物，在一般注射容量内其溶液浓度达不到治疗要求的剂量时，可制成水性或油性的混悬液，如醋酸可的松、普鲁卡因、青霉素等。
（4）乳浊型注射剂：油类或油溶性药物，可制成乳浊型注射剂，如静脉注射用脂肪乳注射剂。
常见中药注射液制备
常见中药注射液制备一、前言中药注射液是指将中药煎剂或提取物经过特殊工艺制成的注射用药物。
与传统中药剂型相比，中药注射液具有快速起效、用量准确、不易出现不良反应等优点，因此在临床上得到广泛应用。
本文将就常见的中药注射液制备进行介绍。
二、中药注射液制备工艺1. 中药煎剂法该方法是将中草药按照一定比例配伍后加水煎煮，去渣后得到浓缩液，再加入适量辅料和溶媒，经过过滤、消毒等工艺制成的注射液。
其主要特点是操作简单、成本低廉、原料易得等。
2. 中药提取物法该方法是将中草药按照一定比例配伍后采用水提醇沉法或超声波提取法等技术提取有效成分，并加入适量辅料和溶媒，经过过滤、消毒等工艺制成的注射液。
其主要特点是提取效率高、质量稳定等。
3. 中西医结合法该方法是将中草药与西药按照一定比例配伍后采用中西医结合的方法制成注射液。
其主要特点是既能发挥中药的优点，又能充分利用西药的优势，具有疗效显著、作用快速等特点。
三、常见中药注射液制备流程1. 中药煎剂法制备流程（1）原料准备：按照处方所需的比例配伍好各种原料。
（2）浸泡：将配好的原料加入适量水中浸泡一段时间。
（3）加水煎煮：将浸泡好的原料加水煎煮，去渣后得到浓缩液。
（4）加辅料和溶媒：将浓缩液加入适量辅料和溶媒。
（5）搅拌均匀：将混合好的溶液进行搅拌均匀。
（6）过滤：对混合好的溶液进行过滤以去除杂质和微生物。
（7）消毒：对过滤后的溶液进行消毒处理，以确保其无菌。
（8）灌装：将消毒后的溶液灌装入注射瓶中。
2. 中药提取物法制备流程（1）原料准备：按照处方所需的比例配伍好各种原料。
（2）加水提取：将配好的原料加水进行提取，得到中药提取物。
（3）加辅料和溶媒：将中药提取物加入适量辅料和溶媒。
（4）搅拌均匀：将混合好的溶液进行搅拌均匀。
（5）过滤：对混合好的溶液进行过滤以去除杂质和微生物。
（6）消毒：对过滤后的溶液进行消毒处理，以确保其无菌。
（7）灌装：将消毒后的溶液灌装入注射瓶中。
中药药剂学注射剂的制备
复方当归注射液的制备
一、目的要求
（1）掌握中药注射剂的制备工艺过程及其操作注意事项。
（2）熟悉中药注射剂常规质量要求及其检查方法。
二、实验内容
复方当归注射液
（一）制备
[处方] 当归25g 川芎25g 红花25g 吐温-80 0.5ml 注射用水适量制成100ml
[制法] 1.蒸馏：取当归、川芎加蒸馏水用水蒸气蒸馏法蒸馏，收集馏液50ml，加吐温-80 0.5ml，置三角烧瓶中，加塞备用。
（A液）
2.煎煮浓缩：取蒸馏后的当归、川芎，加入红花加水煎煮二次，每次15min，滤过，合并滤液，浓缩至75ml。
3.醇沉：于浓缩液中加入乙醇，使含醇量达70%，冷藏48h，药液抽滤，回收乙醇，水浴浓缩至40ml，加乙醇使含醇量达85%，冷藏48h。
药液抽滤，回收乙醇，水浴浓缩至50ml。
4.活性炭处理：上液加0.5g活性炭煮沸，过滤。
（乙液）
5.配液、灌封、灭菌：甲乙二液合并，用20%氢氧化钠调pH7，加水至100ml，精滤，灌封，100℃煮沸30min灭菌，即得。
（二）思考题
1．“水醇法”制备注射剂的依据是什么？除了本实验所用方法外，制备中药注射剂还有哪些方法？各适用范围如何？
2．简要说明本实验注射液制备中，各步操作的目的，操作注意事项。
3．注射剂有哪些质量要求？如何检查注射剂的澄明度？。
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中药注射剂制备要点总结
注射剂容器的种类与规格
(1）注射剂容器的种类按原材料分为玻璃容器和塑料容器.
（2)规格分为单剂量、多剂量和大剂量.
（3）注射剂容器的质量要求注射剂容器主要由硬质中性玻璃制成。
玻璃应无色透明,不得有气泡、麻点及砂粒;应具有低的膨胀系数这种优良的耐热性;熔点较低，易于熔封；要有足够的物理强度；应具有高度的化学稳定性。
安瓿的处理方法
处理工序为：切割、圆口、灌水蒸煮、洗涤、干燥灭菌。
在烘箱内用120～1４０℃干燥；灭菌１7０℃干热灭菌２小时,装无菌操作或低温灭菌药液的。
安瓿的质量检查
安瓿在应用前必须经外观、清洁度、耐热性、耐酸性、耐碱性等检查,合格品经处理后,方能使用。
注射剂的配制与滤过
(1）注射液的配制：有稀配法和浓配法。
为提高澄明度和稳定性,配制时常进一步采取以下措施:①水处理，冷藏；②热处理冷藏；③活性炭处理;④加入附加剂
（２）注射剂的滤过:先粗滤再精滤,精滤常用G3常压,G4减压;G6滤过除菌;微孔滤膜常用０．8μm、0．４5μm，0。
２２μm可滤过除菌。
注射剂概念及其分类
现对药剂学中注射剂概念及其分类作如下总结：
注射剂（injectｉon）系指药物制成的供注入人体内的灭菌溶液、乳浊液或混悬液,以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓缩液。
包括：
（1)水溶液型注射剂：易溶于水或增加其溶解度后易溶于水,且在水溶液中稳定或经用稳定化措施后稳定的药物，可制成水溶液型注射剂，如氯化钠、氨茶碱、维生素C等注射剂。
(２）油溶液型或非水溶液型注射剂:油溶液性药物可制成油或其他非水溶液型注射剂，如维生素Ｅ、黄体酮等注射剂。
（3）混悬型注射剂：在水中微溶、极微溶解或几乎不溶的药物,在一般注射容量内其溶液浓度达不到治疗要求的剂量时，可制成水性或油性的混悬液，如醋酸可的松、普鲁卡因、青霉素等。
(4）乳浊型注射剂:油类或油溶性药物，可制成乳浊型注射剂,如静脉注射用脂肪乳注射剂。
（5）注射用无菌粉末：亦称粉末针剂。
医学教育｜网收集整理为药物的无菌粉末或疏松的冻干块状物,临用前加溶剂溶解或混悬后注射。
（６）输液：指由静脉滴注输入人体内的大剂量注射剂.由于是大量输入静脉，若有不慎易产生严重后果。
其种类主要有电解质输液，如氯化钠、碳酸氢钠、乳酸那等注射液。
用以补充体内水分及电解质，纠正体内酸碱平衡等；营养输液，如糖类（葡萄糖、果糖、木糖醇等）、氨基酸、脂肪乳注射液等,用以补充体液、营养及热能等；血浆代用液，如右旋糖酐、羟乙基淀粉、变性明胶等注射液，用以代替血浆。
药剂学辅导精华--注射给药的特点
凡病情严重需紧急处理或不能口服给药的病人，可采用注射给药,某些不适于口服的药物可制成针剂供注射用。
其优点是剂量准确、作用快。
缺点是成本较高，手续繁琐,操作要求严格，家庭使用较不方便.常用方法有皮下、肌肉和静脉注射等。
皮下注射较口服吸收快而完全,注射后5～１5分钟即生效，仅适用于容量少（1～2毫升）而又没有刺激性的药液，故实际应用较少.
肌肉注射用量一般为１~2毫升，但也可用到１０毫升。
由于肌肉血管丰富，故药物的吸收较皮下更迅速完全。
油剂及混悬剂均以采用肌肉注射为宜。
刺激性药物亦宜用肌注,因肌肉对疼痛刺激敏感性较低。
静脉注射是将药液直接送入血液,不必经过胃肠道吸收阶段,故作用快且剂量准确。
主要用于急救或不能采用其它途径给药的药物（如容量大,刺激性大的药液)。
静脉注射液一般要求澄明，无浑浊、沉淀，无异物及致热原，凡混悬溶液、油溶液及不能与血液混合的其它溶液，能引起溶血或凝血的物质，均不可采用静注。
有时为使药液在血液中维持较长时间或不断补充大量液体,可采用临床上常用的静脉滴注法（简称静滴或输液）。
注射给药虽有一定技术要求,但并不难掌握。
如果家庭中要采用，可先在医务人员指导下练习，掌握要领,锻炼技巧。
医学｜教育网收集整理要点是无菌操作。
肌肉注射时,应熟练掌握注射部位(尤其是小孩）。
常在臀部的外上1/4处(自臀裂的顶点画一横线,再在这一线上画一垂直平分线）注射，切不要伤及坐骨神经；亦可在三角肌、股外侧肌肉注射。
如何避免中药注射剂的不良反应
中药注射剂安全性问题频频发生，进而其安全性受到了社会广泛的关注,笔者调查发现，在中药制剂的使用过程中，以下２项常可导致中药注射剂不良反应的发生.
药证不符致不良反应
中药注射剂虽然不像中药处方一样可随证加减，但每种中药注射剂都有其功能主治，决不可滥用。
作为姓“中"的中药注射液在临床应用时也不能离开中医诊疗的基本原则—-辨证论治,只有对疾病做出正确的中医辨证后，才能合理安全地使用该药,并使其药效得到完全发挥，毒副作用降至最低。
而在临床上，“发烧用清开灵针,感染用双黄连粉针，心血管病用香丹针（复方丹参注射液）”，这是医生(包括中医和西医）圈内形成的不成文的法则。
西医医生往往是依据药品说明书使用中药注射剂,而说明书上陈述的多为实验研究及药理学研究内容,功能主治或适应症内容也大多是西医病名，缺乏中医证的描述。
这样的状况也让那些想要坚持辨证论治思想的中医们一筹莫展,只能是凭借对组方药物的了解与经验来用药。
众所周知，西药的适应症是由其化学结构决定的，而中药的作用取决于药性,注射剂也不例外，中药注射剂本身属什么药性，一般情况下,在药品说明书上是看不出来的,不了解中药其结果必然是盲目使用。
据有关部门统计，目前大部分大型综合性医院中９5%的中药注射剂由西医生所开，这些对中医药理论知识缺乏的临床医生在应用中药注射液时，在适应症的选择上必然就少了辨证论治，而多了“望文生义”，从而在临床上滥用中药注射液，直接导致其不良反应的增加。
对策:应该以中医理论为指导辨证论治,不能简单地按药品说明使用。
配伍不合理致不良反应
中药注射剂临床单独使用较少，多与其他药物（中西）联合使用，由于中药注射液的成分复杂,与输液及其他药物配伍不当,会产生溶液的pH改变、澄明度变化、絮状物或沉淀出现、颜色改变等一系列变化。
中药注射剂与其他药物特别是西药配伍应用问题也应当引起重视。
目前，临床上常将中药注射剂与其他药物如西药配伍应用,以达到中西药连用的协同增效作用，但如果配伍不当则容易引起注射液颜色改变等药液物理、化学反应，如复方丹参注射液与氧氟沙星、环丙沙星、甲磺酸培氟沙星、氟哌酸等喹诺酮类药物配伍时，会立即出现浑浊,有时有絮状沉淀,有时析出结晶等。
临床统计表明，复方丹参注射液加入低分子
右旋糖酐注射液中静脉滴注,较易引起过敏反应。
因此,临床应用中药注射液时应尽量单独使用,不宜与其他药物在同一容器中混合使用。
2０06年发生的“鱼腥草注射剂事件”中报道的2２2例严重不良反应病历中，就有绝大部分病例有与其他药物在同一容器中混合应用史。
因此，对临床中西药的配伍，特别是注射用药时需谨慎,
对策:尽量单独使用中药注射剂。
注射剂配伍变化的实际应用（执业药师药学综合辅导精华）
1。
在新药使用前，应认真阅读使用说明书全面了解新药的特性，避免盲目配伍。
２。
在不了解其他药液对某药的影响时，可将该药单独使用.
３。
先加高浓度,后加低浓度，以减少发生反应的速度。
一次只加一种药,待混匀后液体外观无异常变化再加另一种药物。
4。
有色药液应最后加入输液瓶中，避免瓶中有细小沉淀不易被发现。
５.严格执行注射器单用制度,避免残留药液医`学教育网搜集整理与所配制药物之间产生配伍反应。
６.根据药物性质选择溶媒,避免发生理化反应.
７.合理安排输液顺序，存在配伍禁忌的两组药液,应间隔给药;如需序贯给药，则在两组药液之间,以葡萄糖或盐水冲管过渡.
8.更换补液时如发现输液管内出现配伍反应时，应立即夹管，重新更换输液器,再次检查输液瓶及输液管内有无异常，在输入液体时勤加巡视，观察病人的反应,有无不适表现。