气胸如何治疗
气胸的急救方法
气胸的急救方法气胸是指胸腔内气体积聚，导致肺部部分或全部塌陷的一种疾病。
它可以是自发性的，也可以是由外伤、手术或肺部疾病引起的。
当气胸发生时，患者可能出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
紧急正确的急救方法可以帮助患者缓解症状，减少并发症的风险。
以下是气胸的急救方法：1. 保持患者安静：气胸发生时，患者可能感到呼吸困难和胸痛，因此要保持患者安静，避免剧烈运动和激动，以减少胸部的活动。
2. 给予氧气：给患者吸氧可以帮助缓解呼吸困难。
如果有氧气瓶和面罩，可以将面罩放在患者的口鼻处，调节氧气流量以提供足够的氧气。
3. 采取半坐位或坐位姿势：让患者保持半坐位或坐位姿势有助于减轻呼吸困难和胸痛。
可以使用垫子或靠垫支撑患者的背部，使其保持舒适的姿势。
4. 及时就医：气胸是一种严重的疾病，需要及时就医。
在急救过程中，应该立即拨打急救电话或将患者送往医院急诊科。
5. 不要尝试抽气：在急救过程中，切勿尝试自行抽气。
错误的抽气方法可能导致气胸恶化或其他并发症的发生。
6. 监测患者症状：在等待急救人员到达的过程中，可以密切观察患者的症状变化。
如果患者出现意识丧失、呼吸停止等紧急情况，应立即进行心肺复苏。
7. 避免压迫胸部：在急救过程中，应避免对患者胸部施加压力，以免加重症状和并发症。
8. 安抚患者情绪：在急救过程中，可以适当安抚患者的情绪，减少焦虑和恐慌，有助于缓解症状。
需要注意的是，以上的急救方法仅适用于气胸的初期处理，真正的治疗需要由医生进行。
因此，在急救过程中，最重要的是尽快将患者送往医院接受进一步的诊断和治疗。
总结起来，气胸的急救方法包括保持患者安静、给予氧气、采取半坐位或坐位姿势、及时就医、不要尝试抽气、监测患者症状、避免压迫胸部、安抚患者情绪等。
这些方法可以帮助缓解患者的症状，但最终的治疗还需要在医生的指导下进行。
如果你或他人出现气胸症状，请尽快就医。
张力性气胸治疗方法
张力性气胸治疗方法.保守治疗：1.1 胸腔针刺抽气：适用于病情较轻的患者，通过针刺进入胸腔抽出积聚的空气，以缓解患者的呼吸困难症状。
操作方法包括将针刺入第二肋间，进行抽气。
注意事项包括严格执行无菌操作并谨慎操作，以防止损伤肺部组织。
1.2 闭式胸腔引流：适用于中度病情患者，通过插入胸腔引流管将蓄积在胸腔内的空气和脓液排出。
操作方法包括在局部麻醉下，将引流管插入患侧胸腔，连至引流瓶。
注意事项包括保持无菌操作、定期观察引流瓶情况、密切监测患者生命体征。
1.3 氧气治疗：对于缺氧性呼吸衰竭的患者，可采用吸氧治疗。
方法为患者佩戴氧气面罩或鼻导管，根据患者需求调节氧气流量。
注意事项包括监测患者血氧饱和度，避免过量给氧导致氧中毒。
.创造性治疗：2.1 经皮胸腔镜越气胸引流：在胸腔镜引导下，将引流管经皮穿刺进入胸腔达到气胸部位，达到引流目的。
主要适用于复发性气胸或传统方法效果欠佳的患者。
手术过程需保持无菌操作，术后需要密切观察引流量和患者病情。
2.2 筋膜封闭：通过封闭胸膜间隙预防空气进入胸腔，降低复发风险。
适用于治疗失败的患者。
操作方法包括在局部麻醉下，用一定程度的压力压迫筋膜，使胸膜间隙闭合。
注意事项为密切观察患者症状以及操作过程中避免损伤周围组织。
2.3 生物学粘合法：将生物胶注入患肺，使肺泡粘合，从而消除气胸。
适用于复发性气胸，特别是胸腔镜治疗无效的患者。
操作方法为在患肺注入生物胶，通过呼吸使胶体充填气胸空腔。
注意事项为观察患者术后反应，避免过敏反应。
.开胸手术：对于严重的张力性气胸患者和上述方法无效的患者，可以采用开胸手术进行治疗。
手术方式包括肺切除术、肺固定术和胸膜摘除术等。
手术前做好术前准备，术后密切观察患者病情，预防并发症，确保治疗效果。
需要注意的是，以上治疗方法需根据患者具体病情和体质，由医师制定相应的治疗方案。
同时，患者在治疗过程中需密切配合医生，以加快康复进程。
骨折气胸怎么治疗方案
骨折气胸怎么治疗方案概述骨折气胸是指发生了骨折并且导致气胸的状况。
骨折气胸的治疗方案主要包括保证呼吸道通畅、处理骨折和气胸、控制疼痛和预防并发症等方面。
保证呼吸道通畅在处理骨折气胸之前，首要任务是保证患者的呼吸道通畅。
患者若有呼吸困难、呼吸急促等现象，可采取以下措施： - 让患者取一个舒适的姿势，一般是坐起来或者半卧位，以减少呼吸道的压力。
- 给予氧气治疗，可通过呼吸面罩或鼻导管进行。
处理骨折和气胸骨折气胸的治疗需要处理骨折和气胸两个问题。
处理骨折常用的方法有： - 如果骨折没有移位或者移位不明显，可以通过石膏固定或者外固定来保持骨折断端的稳定。
- 如果骨折严重移位或者打破了皮肤，需要进行手术复位和内固定。
处理气胸的方法包括： - 小量气胸可以观察治疗，一般会自行吸收。
患者需要保持休息，避免剧烈运动。
- 大量气胸需要进行穿刺抽气。
医生会使用针头插入胸腔，将积气抽出，以缓解气胸的症状。
控制疼痛骨折气胸往往会伴随剧痛，需要采取措施进行疼痛控制。
常用的方法有： - 给予镇痛药物，如阿片类药物或非甾体消炎药。
镇痛药物应根据患者的年龄、疼痛程度等情况来选择和调整剂量。
- 在骨折部位进行冷敷，可以缓解疼痛和肿胀。
预防并发症骨折气胸治疗过程中，还需要关注并发症的预防。
以下是一些常见的并发症和预防措施： - 感染：骨折处的皮肤破损容易引起感染，因此需要注意伤口的清洁和消毒。
对于复杂性骨折，可能需要使用抗生素进行预防性治疗。
- 血栓：骨折患者的卧床休息时间较长，容易发生血液淤积和血栓形成。
定期进行下肢肌肉运动和使用抗凝剂可以预防血栓的发生。
- 呼吸功能障碍：骨折气胸会影响呼吸功能，导致肺功能下降。
及时进行肺部康复训练，如呼吸运动训练、体位引流等，有助于恢复肺功能。
结论骨折气胸的治疗方案主要包括保证呼吸道通畅、处理骨折和气胸、控制疼痛和预防并发症等方面。
对于严重的骨折和气胸，需要进行手术复位和内固定，或者进行穿刺抽气。
气胸的治疗新进展了解最新的气胸治疗方法
气胸的治疗新进展了解最新的气胸治疗方法气胸的治疗新进展：了解最新的气胸治疗方法气胸是一种常见的胸部疾病，通常由胸腔内的气体积聚所致。
它可以分为自发性气胸和创伤性气胸两种类型。
气胸的症状包括胸痛、呼吸困难和咳嗽等，并且如果不及时治疗，气胸可能会引起严重的并发症，如张力性气胸。
近年来，气胸的治疗方法有了新的进展，本文将介绍最新的气胸治疗方法。
1. 机械性肺复张疗法机械性肺复张疗法是一种新兴的气胸治疗方法。
它通过插入胸腔引流管，以负压吸引或正压通气的方式将气体排出胸腔，帮助肺部重新膨胀。
与传统的胸腔引流相比，机械性肺复张疗法可以更有效地排出积聚的气体，缩短气胸的治疗时间，并降低复发率。
2. 胸腔镜手术治疗胸腔镜手术治疗是一种微创的气胸治疗方法，近年来得到了广泛应用。
通过使用胸腔镜等微创手术器械，医生可以在监视下进行胸腔内的操作，修复气胸引起的肺组织破裂或漏气。
相比传统的开胸手术，胸腔镜手术治疗具有创伤小、恢复快等优势，可以减少手术风险和并发症的发生。
3. 肌肉松弛剂联合气胸治疗肌肉松弛剂联合气胸治疗是一种新型的治疗方法，它通过给患者注射肌肉松弛剂，放松呼吸肌肉，减少肺组织的运动，从而减少漏气和疼痛感。
这种治疗方法不仅能够缓解气胸的症状，还可以促进肺部的恢复，降低复发的风险。
4. 经食管肺复张法经食管肺复张法是一种创新的气胸治疗方法。
它通过胃肠导管经食道插入到胃内，再通过吸气的方式向肺部输送气体，从而实现气胸的治疗。
这种方法操作简单，无需胸腔穿刺，可以避免可能的并发症。
5. 胸腔内胶黏剂治疗胸腔内胶黏剂治疗是一种非手术的气胸治疗方法。
医生会在胸腔内注射胶黏剂，使胸膜黏连，减少漏气和胸腔内气体的积聚。
这种治疗方法适用于一些高危患者或手术不可行的病例，可以有效地预防气胸的复发。
综上所述，气胸的治疗方法不断进步和创新。
机械性肺复张疗法、胸腔镜手术治疗、肌肉松弛剂联合气胸治疗、经食管肺复张法和胸腔内胶黏剂治疗等新技术的应用，为气胸的治疗提供了更多选择，使患者得到更及时、更有效的治疗。
气胸的最佳治疗方案
气胸的最佳治疗方案气胸是一种胸部疾病，主要表现为胸腔内气体积聚引起肺部崩塌。
根据气胸的病因和临床情况，有多种治疗方案可供选择。
本文将介绍气胸的最佳治疗方案，并讨论各种治疗方式的优缺点。
一、观察治疗对于小型、无明显症状的气胸，可选择观察治疗。
观察治疗主要适用于以下情况：1.小型气胸：胸腔内积气不超过15%；2.无明显症状：患者没有呼吸困难、胸痛等不适感。
观察治疗的优点是非侵asive，可以避免手术和其他治疗带来的风险。
然而，观察治疗需要患者接受定期随访和胸部X线检查，以确保病情不恶化。
二、胸管引流术胸管引流术是治疗气胸的主要方法之一。
该方法通过胸腔穿刺插入胸管，将胸腔内积气引流出来。
胸管引流术适用于病情较为严重的气胸患者，或治疗无效的观察治疗患者。
胸管引流术的优点是可以快速有效地减少胸腔内积气，并且可以随时监测引流情况。
然而，胸管引流术具有一定的并发症风险，如感染、气胸再发等。
三、闭式胸腔减压治疗闭式胸腔减压治疗是一种介入性治疗方法，通过放置闭式胸腔减压装置，将胸腔内积气引流出来。
闭式胸腔减压治疗适用于治疗反复发作的气胸或大面积气胸患者。
闭式胸腔减压治疗相比传统胸管引流术具有更低的并发症风险，更适合长期积气或复发性气胸的患者。
然而，闭式胸腔减压治疗需要专业的设备和操作技术，限制了其应用范围。
四、手术治疗手术治疗是治疗严重气胸的最后手段。
手术治疗主要包括胸廓闭式手术和胸腔镜手术。
手术治疗适用于以下情况：1.大型气胸：胸腔内积气超过15%；2.反复发作的气胸；3.对闭式减压治疗或其他治疗无效的患者。
手术治疗的优点是可以直接修复病变引起的气胸，无需再次积气后的引流处理。
然而，手术治疗需要患者进行全麻手术，有一定的手术风险和恢复期。
五、辅助治疗辅助治疗是气胸综合治疗的一部分，旨在预防气胸的再发和并发症的发生。
常用的辅助治疗措施包括：1.给氧治疗：改善肺功能，减少血氧饱和度下降；2.药物治疗：如镇静剂、镇痛剂等，缓解患者的不适感；3.康复训练：提高肺功能和心肺耐力，预防复发。
气胸的药物治疗常用的药物有哪些
气胸的药物治疗常用的药物有哪些气胸是指胸腔内的气体异常聚集，导致肺组织部分或完全塌陷。
为了有效治疗气胸，药物是常用的治疗手段之一。
在这篇文章中，我们将讨论气胸常用的药物治疗，以及它们的作用机制和适应症。
一、镇痛药物气胸常常伴随着剧烈的胸痛，为了缓解疼痛感，常使用镇痛药物。
有以下几种常用的镇痛药物可选：1. 阿片类镇痛药：如吗啡、可待因等。
它们通过作用于中枢神经系统的阿片受体，减轻疼痛感，并具有镇静的作用。
然而，阿片类药物可能会引起依赖性和呼吸抑制等副作用，因此需谨慎使用。
2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
NSAIDs通过抑制前列腺素的合成，减轻炎症反应和疼痛。
相比于阿片类药物，NSAIDs的副作用相对较轻，但仍需考虑其对胃粘膜的刺激和肾功能的影响。
二、胸腔引流药物胸腔引流是气胸治疗的关键步骤之一，通过引流管将胸腔内的气体抽出，减轻气胸症状。
在进行胸腔引流时，常同时使用局部麻醉药和止痛药，以提高患者的舒适度。
1. 局部麻醉药：如利多卡因。
局部麻醉药能通过抑制神经冲动传导，使患者在胸腔引流过程中不感到疼痛。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药，但在使用时需要注意避免过量，避免对心脏和中枢神经系统产生不良影响。
2. 止痛药：如阿片类镇痛药和NSAIDs。
除了镇痛作用，这些药物还能辅助局部麻醉药降低胸腔引流过程中的疼痛感。
三、气胸治疗药物气胸的治疗还需用到一些特定的药物，以促进气体排出和肺组织修复。
1. β2受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等。
这类药物作用于肺部平滑肌β2受体，引起支气管扩张和血管舒张，从而加快气体的排出。
2. 胸腔黏附吸附剂：如透明质酸、纤维蛋白溶解酶等。
胸腔黏附吸附剂能降低纤维蛋白的黏附，促进气体和液体的排除，减少局部炎症反应。
4. 肺表面活性剂：如胎牛肺提取液。
肺表面活性剂是一种含有磷脂等成分的药物，可增加肺泡表面张力，减少肺泡萎陷，促进气体交换和组织修复。
除了药物治疗，气胸的治疗还包括胸腔引流、胸腔闭孔等手术干预。
气胸的急救措施
气胸的急救措施引言概述：气胸是一种严重的胸部疾病，常见于年轻人和身体健康的人群中。
当气胸发作时，患者可能会感到胸部疼痛、呼吸困难等症状，需要及时进行急救措施以避免严重后果。
一、立即就医1.1 尽快送患者到最近的医院急救室。
1.2 在送往医院的途中，尽量保持患者平卧，避免剧烈运动。
1.3 在急救车上，告知医护人员患者的症状和发作时间，以便医护人员做出相应的处理。
二、给予氧气2.1 在急救车上或医院急救室，给患者吸氧气以帮助缓解呼吸困难。
2.2 氧气可以帮助增加氧气在血液中的含量，减轻患者的呼吸困难症状。
2.3 医护人员会根据患者的具体情况确定氧气的给予方式和浓度。
三、胸腔穿刺3.1 在医院急救室，医护人员可能会进行胸腔穿刺以减轻气胸带来的压力。
3.2 胸腔穿刺是一种常见的治疗气胸的方法，可以帮助排出胸腔内积聚的气体。
3.3 医护人员会在专业设备的辅助下进行胸腔穿刺，确保操作的安全和有效性。
四、胸腔引流4.1 在部分情况下，医护人员可能会进行胸腔引流以排出胸腔内积聚的气体或液体。
4.2 胸腔引流是一种有效的治疗气胸的方法，可以帮助恢复胸腔内的正常压力。
4.3 医护人员会在监护下进行胸腔引流，确保操作的安全和有效性。
五、密切观察5.1 在医院急救室，医护人员会对患者进行密切观察，监测患者的呼吸情况和症状变化。
5.2 医护人员会根据患者的具体情况调整治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。
5.3 患者也需要密切配合医护人员的治疗，遵守医嘱，加快康复进程。
结论：气胸是一种严重的胸部疾病，需要及时进行急救措施以避免严重后果。
立即就医、给予氧气、胸腔穿刺、胸腔引流和密切观察是治疗气胸的关键措施，患者和医护人员需要密切合作，确保患者得到及时有效的治疗。
气胸健康教育
气胸
一、概念
胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙，当气体进入胸膜腔，造成积气状态时，称为气胸。
气胸可分为自发性、外伤性和医源性3类。
二、治疗原则
自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。
（1）保守治疗：适用于稳定型小量闭合性气胸，具体法包括严格卧床休息、给氧、酌情给予镇静和镇痛等药物、积极治疗肺基础疾病。
（2）排气疗法：①胸腔穿刺排气：适用于小量气胸（20%以下）、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸病人。
②胸腔闭式引流：对于呼吸困难明显、肺压缩程度较大的不稳定型气胸病人，包括交通性气胸、张力性气胸和气胸反复发作的病人，无论气胸容量多少，均应尽早行胸腔闭式引流。
（3）化学性胸膜固定术。
（4）手术治疗。
（5）并发症及处理。
三、疾病指导
向病人介绍继发性自发性气胸的发生是由于肺组织有基础疾病存在，因此遵医嘱积极治疗肺部基础疾病对于预防气胸的复发极为重要。
指导病人避免气胸诱发因素：①避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便，采取有效措施预防便秘。
②注意劳逸结合，在气胸痊愈后的1个月内，不进行剧烈运动，如打球、跑步等。
③保持心情愉快，避免情绪波动。
④劝导吸烟者戒烟。
四、出院指导
告诉病人一旦出现突发性胸痛，随即感到胸闷、气急时，可为气胸复发，应及时就诊。
参考文献：《内科护理学》第6版拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
气胸的最佳治疗方法_气胸如何治疗治疗1、一般治疗2、排气疗法适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的病人，尤其是张力型气胸需要紧急排气者。
(1)胸膜腔穿刺抽气法：①方法：用气胸针在患侧锁骨中线第2前肋间或腋下区第4、第5或第6肋间于皮肤消毒后直接穿刺入胸膜腔，随后连接于50ml或100ml注射器，或人工气胸机抽气并测压，直到患者呼吸困难缓解为止。
一般1次抽气不宜超过1000ml或使胸膜腔腔内负压在-0.196～0.392kPa(-2～4cmH20)为宜，每天或隔天抽气1次。
如属张力型气胸，病情紧急，又无其他抽气设备时，为了抢救患者生命，可用粗针头迅速刺入胸膜腔以达到暂时减压的目的。
②适应证：闭合型气胸，其他类型气胸的现场抢救与诊断。
③本法的优缺点：本法简便易行，无需特殊设备和器械。
但对开放型气胸、张力型气胸仅能达到测压，不能够解决排气，达到缓解症状的目的，而且直接穿刺抽气不慎时易穿破肺泡或肺大疱而加重气胸;反复穿刺容易引起感染;并且复发率高。
(2)胸腔闭式引流术：①方法：A.定位：单纯气胸者通常选择第2前肋间插入引流管;局限性气胸或有胸膜粘连者，应X线透视定位插管;液气胸需排气排液者，多选择上胸部插管引流，有时需置上、下2根引流管。
B.操作：选择质软、刺激性小，外径细、内径大的硅胶管作引流管;用套管针插入胸膜腔，拔出针芯，插入硅胶管，或局部麻醉后切开皮肤，用血管钳分离软组织，将引流管插入胸膜腔。
②引流术类型：A.水封瓶正压引流法：将引流管连接于床旁的单瓶水封正压连续排气装置:[即水封瓶内的玻璃管一端置于水面下1～2cm，患者呼气时胸膜腔内正压，只要高于体外大气压0.098～0.196kPa(1～2cmH20)就有气体排出]，本法适用于各种类型的气胸，尤其是张力型气胸。
此种方法操作简单、痛苦少，可使大部分闭合型气胸治愈，但使肺膨胀至正常所需的时间较持续负压引流法长，对开放型气胸治疗效果不如持续负压引流。
B.持续负压引流法：在电动马达与水封瓶之间接上调压瓶，调整调压管入水深度，吸引压力维持在-0.49～-1.76kPa(-5～-18cmH20)为宜。
3、胸膜粘连术①刺激性较大易引起感染;②肺源发病灶仍保留，遗有后患;③部分刺激剂效果不肯定;部分牢固粘连，给今后开胸手术带来极大困难。
(1)适应证①持续性或复发性自发性气胸患者。
②有两侧气胸史者。
③合并肺大疱者。
④已有肺功能不全，不能耐受剖胸手术者。
(2)禁忌证：①张力性气胸持续负压吸引无效者。
②血气胸或同时双侧性气胸患者。
③创伤性气胸者。
④有显著的胸膜增厚，经胸腔引流肺不能完全膨胀者。
(3)胸膜粘连剂类型：③直接黏合作用类：医用胶黏合剂氰基丙烯酸酯(cyanoacrylate)直接黏合胸膜裂口。
(4)方法：①胸腔引流管注入法：通常用硅胶管或橡皮管插入病变部位，连续持续负压吸引使肺完全复张，随后经引流管注入黏合剂如：2～4g滑石粉混悬液，或1g盐酸四环素液，或冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)1g、多西环素30～50mg及凝血酶500μg的混合物等。
注药毕，须夹管2～6h，嘱患者不断变动体位，使药液分布均匀，尤其须使药液流至好发肺大疱的肺尖部。
最后再持续负压吸引，证实肺复张后拔管。
若经1次无效者，可重复注药2～3次，渴望有效。
本法优点：操作简便、安全，不增加患者痛苦。
缺点：胸膜腔注入药物是盲目的，因此药物分布不均匀，完全性粘连效果差。
③经胸腔镜用药法：在局部麻醉下插入单插孔式胸腔镜。
在直视下可用二氧化碳激光或Nd-YAG激光烧灼烙断粘连带，烧灼凝固大泡漏气口。
或直接将氰基丙烯酸酯约0.5ml喷在漏气口上，随后在肉眼控制下将药物(如滑石粉等)均匀地喷洒在胸膜上。
术毕留置胸腔导管，持续负压吸引至肺复张后拔管。
本法优点：诊断准确，撒药均匀，用药少，治疗效果好。
缺点：需较贵重的胸腔镜器械和熟练的操作人员。
(5)目前常用的几种胸膜固定术及其疗效和不良反应：②盐酸四环素及其衍生物法：本法是现在较多使用的一种治疗气胸方法，通常用盐酸四环素1g，或盐酸多西环素，或米诺环素(二甲胺四环素)，或米诺环素(二甲胺四环素)加维生素C混合，经胸腔引流管或胸腔镜喷入胸膜腔，刺激胸膜产生粘连，近期疗效较高，在80%以上，但3个月后复发率达20%～40%，平均为26%。
术后均有发热和胸痛。
4、肺或大泡破口闭合法在诊断为肺气肿大泡破裂而无其他的肺实质性病变时，可在不开胸的情况下经内镜使用激光或黏合剂使裂口闭合。
(1)用纤维支气管镜通过胸膜腔达肺大疱后插入小导管到肺大疱内注入纤维蛋白胶和凝血酶，或多西环素，或滑石粉使破口粘连愈合。
此法较简单，但复发率较高。
(2)在胸腔镜直视下对准肺大疱或肺组织裂孔，喷涂快速医用ZT胶或纤维蛋白胶，或经胸腔镜用Nd-YAG激光或二氧化碳激光烧灼凝固直径<20mm的肺大疱，取得良好效果，不良反应少。
吴振雄等用纤维支气管镜代替胸腔镜对6例顽固性漏气的气胸患者作胸腔镜检查，采用局部喷涂快速医用ZT胶1～2ml封闭脏层胸膜破口进行治疗，术毕即感胸闷、气促改善，术后7～8h气胸消失，患侧肺复张，平均治愈时间21.8h。
2例于喷涂ZT胶后患侧胸部隐痛伴紧缩感，余者无任何不良反应[zT胶是α-氰基丙烯酸酯，在组织表面上能瞬间聚合固化成膜(固化时间<7s)，胶膜韧性好，与组织镶嵌紧密，降解速度慢]。
(3)支气管堵塞法：1965年Rafinski等最先报道此法。
近年又有新的发展。
具体为经纤维支气管镜插入福格替导管(Forgarty管)，并送至漏气肺的相关小支气管内，接着注入明胶或氧化纤维素棉或纤维蛋白胶等堵塞漏气的肺段或亚肺段支气管，使空气不再进入胸膜腔。
通常施行1～2次可以成功。
本法简便易行，损伤小，成功率高，术后并发症少，主要用于全身情况差、肺功能不全、高龄等不适合开胸手术的顽固性气胸患者。
由于本法不是针对肺大疱破口本身，易造成局部肺不张，故认为不是一种合理的治疗方法。
国外用氧化纤维素棉治疗9例顽固性气胸，其中7例1次成功，2例2次成功。
有人用纤维蛋白胶治疗15例，有效率为75%。
手术目的首先是控制肺漏气，其次是处理肺病变，第三是使脏层和壁层胸膜粘连以预防气胸复发。
近年来由于胸腔外科的发展，主要是手术方式的改进及手术器械的完善，尤其是电视胸腔镜器械和技术的进步，手术处理自发性气胸已成为安全可靠的方法。
外科手术可以消除肺的破口，又可以从根本上处理原发病灶，如肺大疱、支气管胸膜瘘、结核穿孔等，或通过手术确保胸膜固定。
因此是治疗顽固性气胸的有效方法，也是预防复发的最有效措施。
(1)手术适应证：①张力型气胸引流失败者;②长期气胸所致肺不张者;③血气胸患者;④双侧性气胸，尤其双侧同时发生者;⑤胸膜增厚致肺膨胀不全者;⑥伴巨型肺大疱者;⑦复发性气胸者;⑧月经伴随性气胸等特殊类型气胸;⑨青少年特发性气胸(易复发或引起双侧性气胸)等。
若影像学见到多发性肺大疱者则更是手术指征。
(2)手术禁忌证：①心、肺功能不全不能耐受开胸手术者。
②出血性素质，血小板计数<4×109/L，凝血酶原时间在40%以下者;③体质衰弱不能耐受开胸手术者。
(3)手术方法的选择：①肺大疱缝扎术：适用于肺的边缘大泡，直径<5cm者。
在泡基底部钳夹肺组织，行全层贯穿缝合结扎或全层间断褥式重叠贯穿缝合结扎。
可以不切除大泡。
②肺大疱切开缝合术：适用于位置较深，直径>5cm的肺大疱。
先切开大泡壁，切断泡内纤维索条，切除部分大泡壁，在泡内缝扎基底部，并折叠大泡壁，将大泡基底部连同脏层胸膜行全层间断褥式重叠贯穿缝合结扎。
④肺切除术：只限于肺组织已广泛破坏失去功能，而对侧肺功能尚好者。
尽量行部分肺段或肺叶切除加胸膜剥脱，或用于纱布摩擦胸膜使其发生粘连。
⑤胸膜剥脱术：高度胸膜肥厚或已有纤维膜形成使肺不能膨胀者。
(4)效果及不良反应：国内赵氏等人报道70例自发性气胸的外科手术治疗，术后无并发症，均痊愈，随访1年复发率为1.2%。
强调本病应适时外科治疗;以肺大疱缝扎术和切开缝合术为主，尽力避免行肺切除;壁层胸膜剥脱术及化学性烧灼是预防复发的重要措施。
国内李氏等报道用开胸手术治疗52例自发性气胸患者，其中复发性气胸42例，首次发病经胸腔持续负压吸引肺复张不全者4例;双侧性气胸8例。
全组术后治愈，随访6个月～12年，无1例复发。
术后并发症2例(复张性肺水肿及机械通气致张力型气胸各1例)均经保守治疗恢复。
认为气胸患者术前均应闭式胸腔引流;大泡以切开缝合或结扎为主;对合并肺气肿、肺组织弹性差或弥漫性大泡者，应以大泡结扎为主，防止由于缝线切割加重漏气;弥漫性胸膜下大泡，直径<1cm者可以不必处理，关胸前用干纱布摩擦胸膜，涂抹3%碘酊，促进胸膜粘连，可弥补术中大泡结扎或缝扎的不足，防止术后复发;术后6～8h即开始进行上胸管持续负压吸引，促进肺复张。
国外报道肺部病灶及大泡明显者多首选肺部分切除术，其次为部分切除加折叠缝合或单纯缝合。
大泡不明显或不能大面积处理的继发性气胸等多主张壁层胸膜部分切除。
肺切除加胸膜摩擦或部分胸膜切除可使术后气胸复发率分别降至2.3%和2%以下。
Weeden等对233例自发性气胸患者作241次壁层胸膜切除术，并发症的出现率为3.7%，手术死亡率为0.4%。
6、特殊类型气胸的处理(1)月经性气胸：①激素疗法：作用是抑制卵巢功能，阻止排卵过程及异位的子宫内膜组织脱落，达到控制症状的目的。
常用的药物有孕激素、黄体酮、雄性激素等。
某些避孕药物如达那唑(danazol，炔羟雄烯异?唑)、炔诺酮(norethindrone)、异炔诺酮(norethynodrel)等也可使用。
本法总的治疗效果约63%。
其中达那唑作为首选药。
本方法仅能控制症状，不是根治疗法;由于其不良反应难以长期维持用药，因此，一般仅适用于症状轻、不能耐受手术或术后复发者。
(2)双侧同时发生自发性气胸占整个自发性气胸2%～6%。
同时发生双侧气胸极为危急，易致死亡，必须及时明确诊断，紧急处理：①术前先行双侧胸腔闭式引流，解除张力型气胸所造成的危急状态。
②选用双腔气管插管静脉复合麻醉，可维持术中必要的潮气量(10ml/kg)合理气道压力(1.96kPa，20cmH20)，良好的血氧饱和度(90%以上)及胸腔引流通畅，为手术成功提供保证。
(3)自发性血气胸：占自发性气胸的2%～12%。
主要是气胸时脏层和壁层胸膜之间粘连带撕裂导致血管断裂引起的，临床上表现为气胸和血胸的症状(即液气胸和内出血)与体征及X线表现。
①保守治疗：A.抽气排液，解除压迫症状，改善通气功能。
一般抽液量在1000ml左右，必要时可重复抽吸。
B.胸腔插管引流：用大孔径胸腔引流管作持续负压吸引，压力为-0.98kPa(-10cmH20)，促使肺的复张。