医院工作方案标准范本
医院质量标准化工作方案(3篇)
医院质量标准化工作方案为积极创建一级质量标准化矿井和实现省二级“五优”矿井，提升安全质量标准化水平，经研究，重点对东北运输大巷以及15区至四平台等地点提出以下整改提升方案(见附表)，并要求各单位、相关科室：一、此项整改是创建“五优”矿井过程中的一项重要内容，各单位领导要高度重视，积极参与，按照公司安排，按期完成整改任务。
二、安检科、调度室、生产科、机电科、企管科、劳资科等部门严格过程监督，制定节点计划，严把质量关，达不到要求将追究责任。
三、宣传部要跟踪报道，及时宣传提升质量标准化的重要意义，营造全员参与的良好氛围。
四、各单位要根据方案安排，分管科室制定出分管系统内总的整改提升节点计划(____月____日之前报送至安检科)，各基层单位要根据科室制定出的总的整改提升节点计划制定出月度整改计划，并于每月底之前将下月整改提升计划报送至安检科，每月____号之前由安检科、调度室、生产科、机电科、企管科、劳资科对上月计划完成情况____验收，对能够按质量要求完成当月计划的给予补贴和奖励，对人为原因造成计划不能顺利完成的，根据未完成情况给予相应处罚。
五、整个工期预计在10底前结束，将由安检科、调度室、生产科、机电科、企管科、劳资科____验收，能够在预计时间内完成的，将对表现突出的单位和个人进行奖励；对消极怠工，不服从安排，影响整个方案实施的，将从重对单位和个人进行处罚。
附：创“五优”矿井质量标准化提升方案一览表医院质量标准化工作方案（二）根据有限公司____年矿井质量标准化建设工作指导意见，为了进一步贯彻落实国家“安全第一、预防为主”的安全生产方针，加强能源公司质量标准化建设工作提档升级步伐，提高质量管理水平，增强安全保障能力，坚决遏制重特大生产安全事故发生，推进“安全生产年”目标任务落实，特制定保利平山煤业股份有限公司____年度安全质量标准化实施方案。
一、安全质量标准化实施时间____年____月____日起至____月____日，为期____个月。
医院质量标准化工作方案(三篇)
医院质量标准化工作方案质量标准化是医院发展的基础，是继续深化推进温馨医院建设，不断提高医疗护理质量，增强竞争力，不断加强医院凝聚力，促进团队建设，推动矿区医疗卫生事业发展的重要举措。
为进一步推进质量标准化建设，结合医院实际，制定本实施意见。
一、安全质量标准化的指导思想以人为本，进一步改善医院环境，创建本质安全型医院，坚持安全第一，质量为本的原则，进一步强化责任意识、生命意识、创新意识和依法抓好安全质量的法律意识，切实加强质量标准化的基础工作，求真务实，讲究实效，稳步进行，建立自我约束、持续改进的长效机制，从根本上促进我院安全发展，科学发展。
二、安全质量标准化____机构(一)、为了切实加强我院的安全质量标准化建设，使各项工作落实到实处，特成立安全质量标准化建设领导组。
组长：副组长：成员：(二)、领导组下设办公室，任办公室主任。
负责安全质量标准化建设达标情况的检查监督、质量验收、达标评比及上报工作。
所辖安全质量检查验收组(简称“质检组”)，具体负责安全质量标准化建设和安全质量标准化工作的日常管理和检查考核验收，收集各考核小组对质量标准化工作考核情况，初审，汇总上报。
三、工作目标(一)、积极推进“四个创新”。
1、观念创新。
广泛开展“假如我是病人”换位思考大讨论活动，教育引导职工树立适应新形势、新要求的价值观、服务观，使“一切为了病人，一切方便病人”的服务理念深入人心，使“服务好，质量好，群众满意”的价值观在医院上下形成广泛共识。
2、管理创新。
进一步加强基础设施建设、人才队伍建设、医院文化建设，把质量标准化建设活动与医德医风、职业道德教育等工作结合起来。
进一步改善医疗环境，培养技术人才，优化医院形象。
进一步强化措施，切实把竞争上岗、科室岗位目标精细化管理办法落到实处，激活医院管理，充分调动职工积极性，扎实推进医院改革。
3、技术创新。
加强医疗人才队伍建设，采取公开课、研讨会、网络教学、科技攻关、技术培训等方式，注重培养技术骨干，着力提高专科门诊技术水平。
医院工作方案
医院工作方案第1篇医院工作方案一、前言本方案旨在完善医院管理体系，提高医疗服务质量，确保医院各项工作合法合规。
结合我国相关法律法规及医院实际情况，制定以下工作方案。
二、工作目标1. 提高医疗服务水平，确保患者安全。
2. 优化医院管理流程，提高工作效率。
3. 强化内部监控，降低医疗风险。
4. 加强人才队伍建设，提升员工素质。
三、具体措施1. 医疗服务（1）严格遵循医疗规范，加强医疗质量控制。
（2）建立完善的病历管理制度，确保病历资料真实、完整、准确。
（3）加强医患沟通，提高患者满意度。
（4）定期开展业务培训，提升医护人员业务水平。
2. 医院管理（1）建立健全内部管理制度，确保各项工作有序开展。
（2）加强财务管理，提高资金使用效率。
（3）强化药品和医疗器械管理，确保患者用药安全。
（4）加强后勤保障，提升服务水平。
3. 人才队伍建设（1）制定人才引进计划，优化人才结构。
（2）加强内部培训，提升员工综合素质。
（3）建立健全激励机制，激发员工工作积极性。
（4）关注员工身心健康，提高员工满意度。
4. 内部监控（1）建立完善的内部监控体系，确保各项工作合法合规。
（2）加强风险防控，定期进行风险评估。
（3）强化内部审计，提高审计质量。
（4）建立健全投诉举报制度，及时查处违规行为。
四、实施与评估1. 成立专项工作小组，负责方案的实施与监督。
2. 制定详细的工作计划，明确责任人和完成时间。
3. 定期对方案实施情况进行评估，及时调整和完善。
4. 对实施效果进行评价，确保工作目标的达成。
五、总结与展望本工作方案旨在提高医院整体水平，为患者提供优质、高效的医疗服务。
通过实施本方案，有望实现以下成果：1. 医疗服务水平得到提升，患者满意度提高。
2. 医院管理流程优化，工作效率提高。
3. 人才队伍结构优化，员工素质提升。
4. 内部监控体系完善，医疗风险降低。
未来，医院将继续深化改革，积极探索创新，为构建和谐医疗环境，提高人民群众健康水平作出更大贡献。
医院定编工作方案范文
医院定编工作方案范文一、背景介绍。
随着医疗事业的不断发展，医院的规模和服务范围也在不断扩大，医院的管理工作也愈发繁重。
为了更好地规范医院的人力资源管理，制定一份科学合理的医院定编工作方案显得尤为重要。
本文旨在就医院定编工作方案进行详细的阐述和规划。
二、定编工作的意义。
医院定编工作是医院管理的重要组成部分，它的主要目的是为了合理配置医院的人力资源，保障医院的正常运转和服务质量。
通过定编工作，可以明确医院各科室的人员数量和职责范围，从而提高医院的管理效率和服务水平。
同时，定编工作还可以为医院的人事管理提供科学依据，规范医院的人事管理制度，保障医务人员的权益。
三、定编工作的基本原则。
1. 合理配置，根据医院的规模和服务需求，合理确定各科室的人员数量和职责范围，确保医院的各项工作能够有序进行。
2. 公平公正，在确定人员编制时，要坚持公平公正的原则，避免出现人员配备不足或者过剩的情况，保障医务人员的合法权益。
3. 灵活变通，定编工作应该具有一定的灵活性和变通性，能够根据医院的实际情况进行调整和优化，适应医院发展的需要。
四、定编工作的具体内容。
1. 人员编制标准，根据医院的规模和服务需求，确定各科室的人员编制标准，包括医生、护士、技术人员等各类人员的数量和职责范围。
2. 人员编制管理办法，制定医院人员编制管理办法，明确医院人事管理的程序和要求，规范医务人员的招聘、晋升、调配和离职等各项管理工作。
3. 人员编制调整机制，建立医院人员编制调整机制，定期对医院的人员编制进行评估和调整，确保医院的人力资源配置合理、科学。
4. 人员编制考核评价，建立医院人员编制考核评价制度，对医院各科室的人员编制进行定期考核评价，发现问题及时进行调整和改进。
五、定编工作的实施步骤。
1. 制定工作计划，确定医院定编工作的时间节点和具体任务，明确责任人和工作内容。
2. 调研分析，对医院的实际情况进行调研分析，了解医院的规模、服务需求和人力资源现状。
公立医院服务工作计划范文
公立医院服务工作计划范文
根据医院管理部门的安排，我们制定了以下服务工作计划：
一、临床服务工作计划：
1. 严格执行医院规章制度，保障患者的安全和权益；
2. 加强医患沟通，促进医疗服务质量提升；
3. 完善门诊服务流程，提高就诊效率；
4. 加强急诊科、重症监护室的医疗护理工作，确保患者得到及时救治；
5. 开展健康宣教活动，提高患者自我健康管理意识。
二、医技服务工作计划：
1. 确保医疗设备的正常运转和维护；
2. 严格遵守医疗器械操作规程，提高医技人员操作技能；
3. 加强医技科室之间的协作配合，提供全方位的医技服务支持。
三、药事服务工作计划：
1. 严格执行用药管理制度，防范药品误用和滥用；
2. 加强药房管理，保证药品供应的及时性和准确性；
3. 完善药品储存和配送流程，确保药品质量和安全。
以上就是我们制定的公立医院服务工作计划，希望通过大家的共同努力，为患者提供更加优质的医疗服务。
医院基础工作达标实施方案
医院基础工作达标实施方案一、前言。
医院是人民群众健康的守护者，是医疗服务的重要场所。
医院基础工作的达标实施，关系到医院的正常运转和医疗服务的质量，对于提升医院整体水平和服务质量具有重要意义。
因此，制定医院基础工作达标实施方案，对于医院的发展至关重要。
二、目标。
1. 提高医院基础工作的管理水平，确保医院各项工作有序进行；2. 优化医院基础设施，提升医疗服务质量；3. 加强医院基础工作的标准化管理，确保医院运行安全稳定。
三、具体措施。
1. 完善医院管理制度，建立科学合理的管理体系，明确各部门职责和工作流程，切实提高工作效率；2. 加强医院基础设施建设和设备更新，确保医疗服务设施完善，提高服务水平；3. 建立医院基础工作的标准化管理体系，制定相关标准和规范，严格执行，确保医院运行安全；4. 加强医院内部协作，优化医疗服务流程，提高服务效率；5. 加强医院安全管理，建立健全的安全管理制度，确保医院运行安全稳定。
四、保障措施。
1. 加强对医院基础工作的监督检查，定期组织检查，发现问题及时整改；2. 加强对医院基础设施的维护和保养，确保设施设备正常运转；3. 加强对医务人员的培训和教育，提高工作技能和服务意识；4. 加强对医院安全管理的督导，确保医院安全稳定。
五、总结。
医院基础工作的达标实施方案，是医院管理工作的重要内容，也是医院提升服务质量和管理水平的关键。
通过本方案的实施，将有效提高医院基础工作的管理水平，优化医院基础设施，加强医院基础工作的标准化管理，确保医院运行安全稳定，为医院的可持续发展提供有力保障。
希望全体医务工作者共同努力，落实好本方案，为人民群众的健康保驾护航。
中医院工作计划标准范文(4篇)
中医院工作计划标准范文一、指导思想年，我院将____和____各项方针政策，以____和____为指导，认真____各级卫生工作会议精神，在区委、区政府、区卫生局的正确领导下，以进一步加强医院管理为重点，以提高医院整体服务水平，以创二级甲等中医院为契机，号召全院干部职工共同努力，争取年医院各项工作上一个新台阶，综合实力得到显著提高。
二、主要指标(一)、全年业务收入达到____万元。
(二)、质量指标：1、处方合格率____%以上;2、病历书写合格率____%，甲级病历____%以上;3、门诊中药治疗率____%以上，住院中药治疗率____%以上;4、入出院诊断符合率____%以上;5、住院病人治愈、好转率____%以上;6、危重病人抢救成功率____%以上;7、护理操作合格率8、CT、彩超阳性率____%以上;9、院内感染率____%以下。
三、主要工作措施(一)持续加强医院管理，巩固医院管理年活动成效年，我院将按照二级甲等中医医院管理标准，持续加强医院管理工作。
医疗质量管理将作为医院管理的重中之中，在逐步完善各项管理规章、管理体系、管理组织及网络的同时，今年医院将把创建二甲中医院为工作重点，努力改善医院的医疗质量，将通过建立电子病历系统，提高医疗水平，医院医务科、护理部等业务管理的职能部门承担管理、检查及考核的重任，将定期组织院内医疗、护理质量考核，并根据考核结果，认真进行分析，提出整改措施。
重点检查医疗文书的书写以及三级医师查房制度、各种谈话签字制度、疑难病例会诊制度等核心制度的落实情况，并根据《医疗质量考核细则》实行奖惩，与个人经济利益直接挂钩。
同时，加强对全院医务人员业务技能培训的力度，将定期组织院内理论学习(至少每月一次)，适时组织各种竞赛活动，以营造院内学习氛围，提高医务人员的专业技术水平及实际工作能力。
加强医务人员行业作风、医德医风的管理，将以院党支部为核心，不断健全、完善医院内部管理网络以及各项管理规章，严格依章行事，认真落实各项管理措施。
医院工作方案(4篇)
医院工作方案（精选4篇）医院工作方案（精选4篇）工作方案是有较强导向性的粗线条的工作筹划。
当一个工程被提出时，我们就要有针对性的准备多份工作方案，那么工作方案有什么格式呢？以下是为大家的医院工作方案（精选4篇），仅供参考，希望可以帮助到大家。
今年，是全国中医药系统全面开展“效劳好、质量好、医德好、群众满意”活动(以下简称“三好一满意”活动)的第一年。
根据国家中医药管理局以及四川省中医药管理局详细要求，我院制定了《青川县中医院“三好一满意”活动年工作方案》，成立了“三好一满意”活动指导小组，确保了活动的有效落实和有序开展。
医疗效劳质量平安、医患关系和谐、社会群众满意获得本质性效果，医德行风、廉政、效能建立及精神文明等内涵建立得到进一步加强，对推动医院业务开展和完成年度目的任务起到了积极的促进作用。
根据广元市中医药管理局《广元市中医药系统“三好一满意”活动年工作方案的通知》和县卫生局关于《在全县卫生系统开展“三好一满意”活动年活开工作方案的通知》精神，我院紧紧围绕医院管理年活动整改暨等级医院复查验收工作开展活动，以“创国先”、“达二甲”目的任务强化责任，以学典范、树典型营造气氛，成立了院长为组长，副院长为副组长，各职能、临床科室负责人为成员的“三好一满意”活动指导小组。
严格落实院、科、组三级管理负责制“一岗双责”原那么，狠抓活动落实，强化宣传教育，突出提升医疗效劳程度，增强医疗质量平安，积极开展先进科室创立活动，形成了人人参，齐抓共管的良好场面，确保了事事有人管，件件有落实，活动有效果的目的要求。
医疗质量和平安是医疗效劳的核心，我院把“三好一满意”活动提出的“质量好”与开展“以病人为中心，以进步医疗效劳质量为核心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动严密结合起来，进一步进步了我院内涵建立和中医特色效劳程度及诊疗优势的发挥，以“持续改进医疗质量，保障医疗平安”的“医疗质量万里行”活动成效显著。
创建二级医院工作实施方案范文（三篇）
创建二级医院工作实施方案范文下面是一个关于二级医院工作实施方案的范文，包含了目标、策略和具体措施等内容，总共约为3000字：二级医院工作实施方案一、前言二级医院是医疗服务体系中非常重要的一环，其承担着基层医疗机构无法解决的复杂疾病的诊疗工作，同时也是培养和提升医疗人才的重要场所。
为了更好地发挥二级医院的作用，提高医疗服务水平和质量，我们制定了以下二级医院工作实施方案。
二、目标1. 提供高质量的医疗服务：二级医院要通过提高医疗水平和技术，为患者提供更加安全、有效和满意的医疗服务。
2. 培养和培训医疗人才：二级医院要培养和培训医疗人才，提供广阔的发展机会，并吸引优秀的医疗人才加入。
3. 科研和创新能力提升：二级医院要加强科研和创新能力，为医疗技术的进步和创新提供支持和保障。
三、策略1. 强化医疗质量管理：建立完善的质量管理体系，加强对医疗行为的监督和管理，提高医疗质量和安全水平。
推行“全员参与、层层把关”的质量管理模式，加强医疗事故的预防和处理。
2. 加强医疗信息化建设：推进医疗信息化建设，实现医疗信息的共享和交流，提高患者就诊的便利程度。
建立电子病历系统，加强对医疗数据的管理和使用，提高工作效率和医疗质量。
3. 拓展专科领域：根据患者需求和市场需求，逐步拓展专科领域，提供更加个性化和专业化的医疗服务。
加强与高水平医疗机构的合作，进行专科技术的培训和交流。
4. 加强医疗人才的培养和引进：加大对医疗人才的培养力度，建立健全的培训体系，提供广阔的发展空间和机会。
同时，积极引进国内外优秀的医疗人才，提高医院的整体医疗水平和竞争力。
5. 加强科研和创新能力：建立健全的科研机构和科研体系，积极开展科研项目和创新活动，推进医学技术的进步和创新。
加强与科研机构和高校的合作，共同推动医学科研的发展。
四、具体措施1. 制定和完善相关制度：建立医疗质量和安全管理制度，强化医疗行为的规范化和标准化。
加强对医疗事故和纠纷的处理和调查，及时总结教训，完善制度和标准。
医院科室工作计划格式模板
医院科室工作计划格式模板引言：作为医疗机构的重要组成部分，医院科室工作计划的制定对于提高医疗质量、优化资源配置、提升服务水平具有重要意义。
本模板旨在为医院科室提供一个清晰、全面的工作计划格式，以便科室更好地规划和管理日常运营。
工作计划格式模板：一、工作目标与任务制定科室年度工作计划，明确工作目标和重点任务。
根据医院战略规划，确定科室发展目标，如提高治愈率、降低并发症等。
针对科室业务特点，确定关键绩效指标（KPI），为工作提供明确导向。
二、人员管理明确各岗位工作职责，确保工作有序开展。
制定人员培训计划，提高医护人员专业水平和服务质量。
建立完善的绩效考核机制，激励员工积极性和创造力。
三、医疗质量管理制定并执行医疗质量安全管理制度，确保医疗过程符合规范要求。
定期开展医疗质量检查与评估，及时发现并整改问题。
鼓励医护人员参与质量管理活动，提高医疗质量水平。
四、服务流程优化分析现有服务流程，找出瓶颈和不足之处。
制定优化方案，提高服务效率，减少患者等待时间。
定期收集患者意见，持续改进服务质量。
五、科室协作与沟通加强与其他科室的沟通与协作，形成良好的合作关系。
定期召开科室会议，传达医院政策，讨论解决工作中遇到的问题。
鼓励员工提出改进意见和建议，集思广益，共同推动科室发展。
六、物资管理制定合理的物资采购计划，确保医疗设备和药品供应充足。
建立物资管理制度，规范物资的申领、使用和保管流程。
定期盘点物资库存，及时处理过期和损坏物品。
七、应急预案与安全管理制定并完善应急预案，提高应对突发事件的能力。
加强医疗安全教育，提高医护人员的安全意识。
定期开展安全检查，及时排查和整改安全隐患。
八、环境卫生与感染控制严格执行手卫生规范和消毒隔离制度，预防院内感染。
加强病区清洁卫生工作，创造舒适、安全的诊疗环境。
定期开展环境卫生和感染控制培训，提高医护人员防控意识。
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编号：QC/RE-KA8569医院工作方案标准范本According to different characteristics, the implementation plan is put forward. At the same time, we should consider the expenses and choose the appropriate way to achieve good results.（实施方案示范文本）编订：________________________审批：________________________工作单位：________________________医院工作方案标准范本使用指南：本方案文件适合在前期的研究中，通过对落实计划的设想和构思，形成有效的方案，并对拟建方案所取得的资源等阶段成果进行分析总结，形成方法经验来指导未来同类事项的进行。
文件可用word任意修改，可根据自己的情况编辑。
一、巡查目的贯彻落实深化医药卫生体制改革各项重点任务，进一步执行中央关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定，在医疗机构中深入推进党的群众路线教育实践活动，充分发挥巡视监督工作职能，加强行业作风建设，提升医疗服务水平，强化医院运营管理，维护好广大人民群众健康权益。
二、巡查重点（一）反腐倡廉建设。
1.建立完善惩治和预防腐败体系，加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进各级党组织和领导班子建设，落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立完善反对“四风”的长效机制，落实整改措施，开展专项治理。
2.落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系xx-工作规划》，健全党风廉政建设责任制，全面开展廉政风险防控工作。
3.推进院务公开和科学民主决策，全面推行“三重一大”制度，规范权力运行。
创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。
4.严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂。
5.定期考核医院基层党组织建设。
6.加强医院文化建设和医德医风建设，落实《医疗机构从业人员规范》，建立激励与约束相结合的医德医风建设长效机制。
（二）落实医疗卫生行风建设“九不准”。
1.建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。
以综合绩效考核为依据，明确规定个人收入不与业务收入直接挂钩，切断病人医疗费用与医务人员收入的利益联系。
2.全面落实价格公示制度，提高收费透明度；完善医药收费复核制度；确保医药价格计算机管理系统信息准确。
3.按照国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，制订本单位实施办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。
4.按照国家相关规定，发布医疗广告，发布内容真实可靠。
5.加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限、审批程序和登记管理。
6.针对利用执业便利谋取不正当利益及接受回扣等行为有明确的惩治制度，并严格执行。
7. 建立完善“红包”管理的有关告知与协议制度，畅通举报渠道，明确查处程序及规定。
（三）医院管理。
1.坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。
2.健全医院管理制度，将进一步改善医疗服务行动计划的各项要求落到实处，优化服务流程，有完善的医院医疗服务质量管理与控制体系、医院管理信息系统，与医院质量监测系统（hqms）实时对接并实现数据自动上报。
3.参加国家、省、市及所在辖区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。
承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务，落实对口支援工作政策和对口支援工作责任书或协议的相关要求。
开展义诊、医疗服务下乡等多种形式的公益性社会活动。
4.根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。
严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。
5.根据国家相关法律法规，承担食源性疾病的发现、救治、监测、报告等任务。
严格执行食源性疾病监测报告制度。
6.贯彻落实《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》的精神，开展住院医师规范化培训工作情况。
承担本科及以上医学生的临床教学任务，指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平，组织开展各级各类科研项目，取得研究成果。
7.医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。
制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设，建立全员聘用制度和岗位管理制度。
加强医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。
8.落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。
9.积极与卫生信息平台及省级新农合信息平台联通，积极配合开展新农合即时结报和异地就医费用核查，主动定期报送新农合就医信息。
10.开展预约诊疗服务，加强急诊绿色通道管理，优化医疗服务系统与流程，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日，维护患者的合法权益，建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，规范医院投诉管理。
11.落实全国医疗卫生系统“三好一满意”活动。
12.医院依法执业，按照卫生计生行政部门核定的诊疗科目和诊疗技术执业，医院及科室命名规范，医务人员依法执业。
13.建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度，加强医疗临床技术管理，贯彻落实《人体器官移植条例》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法（试行）》，合理检查，合理治疗，合理用药。
14.加强平安医院建设，落实医院治安责任和安全保卫工作，推进医院与第三方调解机构的密切合作，有与相关部门共同协调建立的医疗纠纷应急处理平台，有完整的医疗纠纷突发事件处置预案，有专门的部门处理医疗纠纷及投诉，加强医疗机构“三防”系统建设，推进医疗责任险，探索医疗意外险，完善医疗风险分担机制。
15.加强医院后勤保障管理，做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。
16.主动报告医疗安全（不良）事件。
17.加强合理用药及临床合理用血监测，完善处方点评制度，规范抗菌药物临床应用管理，严格执行特殊药品管理制度。
（四）经济管理。
1.严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位职责。
2.三级医院须设置总会计师。
3.坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，实行全面预算管理，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。
4.建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。
5.建立健全医院内部审计制度并有效实施。
6.建立医院成本核算与控制制度并有效实施。
7.严格执行国家药品价格政策和医疗服务价格政策，规范收费管理工作。
8.严格资产管理，确保国有资产安全、完整。
9.建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。
严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。
10.对医院经济运营绩效进行初步评价。
三、巡查范围与安排（一）巡查范围。
国家卫生计生委组织实施委属（管）医院（名单见附件1）的巡查；各省、自治区、直辖市卫生计生行政部门负责组织实施辖区内三级医院（含三级综合医院与三级专科医院）的巡查。
（二）巡查安排。
有计划、分批次按年度开展巡查工作。
每所医院巡查天数原则上不少于5天。
底前完成本轮巡查工作。
各省级卫生计生行政部门在2月底前将上一年度巡查工作报告报送国家卫生计生委医政医管局和驻委监察局。
四、巡查方式与方法（一）医院自查。
总结医院在反腐倡廉建设、落实医疗卫生行风建设“九不准”、医院管理、经济管理等方面的工作，重点查找不足，并按照要求提前准备和提交相关材料（自查表见附件2）。
（二）现场巡查。
按照年度巡查工作计划，运用听取汇报、查阅资料、列席会议、召开座谈会、现场查看、问卷调查、民主测评、公开征求意见、财务和统计资料分析等方法，并结合医疗信息统计分析结果开展现场巡查。
（三）反馈与整改。
医院对前期巡查中反馈的问题进行整改后并提交整改报告，我委择期对整改情况进行抽查。
五、组织实施（一）工作部署。
1.我委印发文件、召开启动会议对大型医院巡查工作进行部署。
2.省级卫生计生行政部门根据本方案制订本辖区实施方案，明确工作重点、组织分工、活动安排，部署辖区内大型医院巡查活动。
3.接受巡查医院根据大型医院巡查方案和要求，结合工作实际，制订本单位自查方案和实施细则。
（二）组织实施。
1.宣传动员。
我委负责委属（管）医院巡查的宣传动员工作；各省级卫生计生行政部门做好辖区内大型医院巡查宣传动员工作；接受巡查医院做好院内宣传动员工作。
2.自查自纠。
接受巡查医院对照本方案，重点在反腐倡廉建设、落实医疗卫生行风建设“九不准”、医院管理、经济管理等方面认真开展自查工作。
对自查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定，或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。
接受巡查的委属（管）医院根据巡查安排，提前将《大型医院巡查医院自查表》及相关材料通过邮寄及电子邮件的方式报送我委医政医管局。
其他接受巡查的医院按照所在省级卫生计生行政部门要求报送。
3.现场巡查。
我委根据本方案派出巡查工作组开展委属（管）医院的巡查工作。
各巡查工作组应当协调做好接受巡查医院的动员工作；对医院工作的整体情况进行全面、深入、细致的检查和评价；针对巡查中发现的问题和情况提出改进建议和意见。
现场巡查工作结束后，各巡查工作组负责撰写巡查报告，并由我委医政医管局汇总整理形成年度巡查报告。
巡查报告报请委领导审核同意后，向接受巡查医院反馈。
接受巡查医院应当按照反馈意见积极整改，反馈后30日内向我委报送整改方案，3个月内报送整改报告。
省级卫生计生行政部门根据本辖区实施方案组织开展辖区内大型医院巡查工作，我委适时对省级卫生计生行政部门开展的大型医院巡查工作情况进行督导。
各省级卫生计生部门于2月底前将上一年度巡查工作报告报我委医政医管局和驻委监察局。
（三）总结交流。
我委适时组织召开全国大型医院巡查工作会议，交流各地大型医院巡查情况，总结巡查工作经验，完善巡查制度，宣传推广优秀经验，按照职责权限，积极推动解决巡查过程中发现的问题，对重大违法违纪线索移送处理，对巡查工作的有关资料统一整理归档。
各省级卫生计生行政部门负责总结辖区内大型医院巡查结果，并组织开展反馈和交流，协助巡查单位积极整改。
六、工作要求（一）加强领导，提高认识。
大型医院巡查工作是在新时期新形势下适应政府职能转变需要，是推进大型医院惩治和预防腐败体系建设、强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能、完善医疗服务监管制度的积极探索，是加强对公立医院的监管、维护公立医院公益性、促进医院健康发展、保障人民群众健康权益的重大举措。
省级卫生计生行政部门和医院要高度重视，统一思想，明确目标，明确医院主要负责人为巡查工作第一责任人，确保巡查工作顺利进行。
（二）全面部署，认真落实。
省级卫生计生行政部门要按照工作要求，全面部署，认真落实。