普通外科对临床八年制医学生教学查房中PBL+LBL联合教学法的应用研究
PBL结合LBL教学模式在八年制外科学教学中的应用效果分析
PBL结合LBL教学模式在八年制外科学教学中的应用效果分析朱鴷;结祥;江华;沈宏亮【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2015(033)023【摘要】以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)作为一种先进的教学模式已广泛应用于我国医学教育.我校在八年制临床医学专业外科学教学中实施PBL结合LBL(Lecture-based learning)教学模式,并通过问卷调查了解其效果.结果表明,在外科学总论部分应用LBL教学模式,能贯穿既往基础知识,夯实理论基础;外科学分论部分应用PBL教学模式更能调动学生主观能动性,锻炼临床逻辑思维.应用PBL结合LBL教学模式,根据外科学知识体系细化备课,扬长避短,可以取得更好的教学效果.【总页数】2页(P37-38)【作者】朱鴷;结祥;江华;沈宏亮【作者单位】上海第二军医大学附属长征医院,上海200003;上海第二军医大学附属长征医院,上海200003;上海第二军医大学附属长征医院,上海200003;上海第二军医大学附属长征医院,上海200003【正文语种】中文【中图分类】G424.1【相关文献】1.LBL与PBL、CBL联合在临床医学七年制《整形外科学》教学中的应用 [J], 郭丽丽;刘林嶓2.PBL+LBL教学模式在妇产科八年制临床见习中的应用 [J], 靳瑾;张国伟3.PBL+LBL教学模式在八年制肝胆外科实习带教的应用 [J], 张国伟;靳瑾;周杰4.PBL结合LBL教学法在八年制核医学教学中的应用及探讨 [J], 赵敏;李新辉;胡硕;邓豪余;熊玲静;黄金5.PBL结合LBL教学模式在外科学教学中的应用效果分析 [J], 丁路;李榕;崔泳;韩小平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
PBL联合LBL教学法在普通外科临床实习中的应用体会
PBL联合LBL教学法在普通外科临床实习中的应用体会发表时间：2017-01-06T15:25:23.357Z 来源：《心理医生》2016年28期作者：徐安书傅朝春张世博许永平孙勇李洁李巧[导读] 观察PBL和LBL相结合的教学法在普通外科临床教学中的应用效果。
（1昆明医科大学附属曲靖医院普通外科二病区云南曲靖 655000)(2昆明医科大学附属曲靖医院科教处云南曲靖 655000)【摘要】目的：观察PBL和LBL相结合的教学法在普通外科临床教学中的应用效果。
方法：抽取我院2011年10月—2015年10月进入临床实习的本科及专科临床医学专业学生180名，随机分成PBL联合LBL组和LBL教学组。
LBL教学组开展传统课堂教学，PBL联合LBL教学组采用病例引用和课堂教学开展教学活动,出科前一天对两组学生进行知识考核。
结果：PBL联合LBL教学组的知识考核得分明显高于LBL教学组。
结论：PBL联合LBL教学方式在普通外科临床教学中具有良好的应用效果。
【关键词】PBL；LBL；教学法，普通外科；临床实习【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0276-02Application of Both LBL and PBL Approaches in General Surgery Clinical PracticeXU An shu, FU Chao chun,ZHANG Shi bo,XU-Yong ping,SUN Yong,LI Jie，LI Qiao fenDepartment of Common Surgery, Quujing Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Qujing 655000, China 【Abstract】Objective To observation of PBL and PBL teaching method combining the effects of general surgery clinical teaching.Method Our hospital in From October 2011 - October 2015 in our hospital were 180 students.Students were randomly divided into 2 groups. LBL group to carry out the traditional classroom teaching. PBL and LBL groups were cited cases teaching and classroom teaching to carry out teaching activities,the day before- department for two groups of students knowledge assessment. Result PBL Combined LBL teaching group scored significantly higher than the assessment of knowledge LBL teaching group. Conclusion PBL Combined PBL teaching methods have a good effect in general surgery clinical teaching.【Key words】 PBL; LBL; Pedagogy, General surgery; Clinical practicePBL(Problem-Based Learning)教学法直译为以问题为基础的学习,是一种以病人的疾病问题为基础,以学生为中心，以教师为引导的一种新的教学模式。
PBL联合任务驱动教学法在普外科实习带教中的应用
PBL联合任务驱动教学法在普外科实习带教中的应用PBL（Problem-Based Learning）是基于问题驱动的学习方式，在医学教育中得到了广泛的应用。
本文旨在探讨PBL联合任务驱动教学法在普外科实习带教中的应用。
一、PBL教学法的特点和优势PBL教学法强调学生中心，注重学生的主动参与和问题解决能力的培养。
PBL教学法的优势在于：1、培养学生解决问题的能力。
学生在小组内通过探讨、讨论、分析和归纳等方式解决问题，能够培养学生的问题解决能力和创造性思维能力。
2、激发学生学习兴趣。
PBL教学法注重学生的参与，使学生的学习更加主动积极，能够激发学生的学习兴趣。
3、增强学生的协作能力。
学生在小组内协作解决问题，能够培养他们的协作能力，增强团队意识。
任务驱动教学法是以任务为导向的教学方式，由教师设定学习任务，通过完成任务来达到教学目标。
任务驱动教学法能够培养学生的解决问题的能力、学习能力和实践能力，有以下优势：2、增强学生的实际运用能力。
通过完成任务，能够让学生学会将理论知识应用于实践中，增强学生的实际运用能力。
3、促进学生的思维能力的培养。
任务驱动教学法需要学生自主思考和解决问题，能够促进学生的思维能力的发展。
在普外科实习过程中，PBL与任务驱动教学法的联合应用可以有效地培养学生的临床思维能力和实践能力。
具体实现方法如下：1、制定任务并分组。
教师制定与普外科实习相关的任务题目，将学生分组，要求学生在小组内展开讨论，寻找可行的解决方案。
2、进行任务解决过程的指导。
在学生讨论过程中，教师要及时跟进，并在学生讨论出现偏差或错误的情况下进行适当的指导，加强学生解决问题的能力和实践能力的培养。
3、形成研讨报告。
在学生完成任务后，要求学生形成研讨报告和演示，并在演示过程中进行点评和交流。
教师要对学生的研讨报告进行评估，并对学生不足之处进行指导。
通过PBL联合任务驱动教学法的应用，可以充分调动学生的学习积极性和主动性，培养学生的解决问题的能力和实践能力，并能够更好地落实医学教育的目标。
PBL联合任务驱动教学法在普外科实习带教中的应用
PBL联合任务驱动教学法在普外科实习带教中的应用
随着医学教育不断发展和变革，教学方法也在不断更新和改进。
PBL（问题驱动式学习）和任务驱动教学法是近年来备受关注的教学方法，它们能够帮助学生更好地掌握知识和技能，培养学生的创造力和解决问题的能力。
在医学教育领域，PBL联合任务驱动教学法也
逐渐得到了应用，并取得了良好的效果。
本文将探讨PBL联合任务驱动教学法在普外科实
习带教中的应用，以及其对学生的促进作用和优势。
PBL是一种以问题为中心的学习方法，它通过引导学生自主学习、合作学习和主动学习，培养学生的问题解决能力和实际操作能力。
而任务驱动教学法则是一种以任务为导向
的学习方法，它通过设定任务和情境，引导学生进行学习和实践，培养学生的实际操作能
力和团队合作能力。
PBL联合任务驱动教学法将两者结合起来，能够更好地满足医学生在
实践中学习的需求。
PBL联合任务驱动教学法还能够提高学生的学习兴趣和积极性。
在传统的医学教育中，学生往往只是被动接受知识，缺乏主动性和积极性。
而通过PBL联合任务驱动教学法，学
生可以参与到问题的讨论和解决中，可以主动参与到临床操作和任务中，这样不仅能够增
加学生的学习兴趣，还能够激发学生主动学习的积极性。
PBL联合任务驱动教学法在普外科实习带教中的应用，能够有效帮助学生掌握知识和
技能，提高学生的学习兴趣和积极性，培养学生的实际操作能力和团队合作能力，为学生
将来的临床工作打下良好的基础。
PBL联合任务驱动教学法在医学教育中的应用具有非常
重要的意义，值得在普外科实习带教中得到更多地推广和应用。
PBL教学法在八年制外科理论教学中应用的调查研究
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６ ５— ０ —
ＰＢ Ｌ 教 学 法
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Ｐ Ｌ教学法在八年制外科理论教学 中 Ｂ 应用 的调查研究
中对 八 年 制学 员进 行 了 Ｐ Ｌ教学 方 法 的尝 试 ， Ｂ 希望 通过 Ｐ Ｌ教学 提 高学 生 的学 习主 动性 、 Ｂ 自主学 习 的
能力和综合素质 。在此 ， 拟通过问卷调查 的形式来
对 比 Ｐ Ｌ和 Ｌ Ｌ实 际应用 后所 取 得 的效果 ， 步 总 Ｂ Ｂ 初
校都处 在不 断摸索 和完善 中 ＿］ Ｂ １。Ｐ Ｌ教学 模式 ＿ ２
Ｌ Ｑｎ ｓｅｇ Ｗ Ｇ ｈ — ｏｇ ｊ Ｚ ｉｐｎ ，Ｅ Ｇ ｏｇ— ａ ．Ｄ ｐ ｒ ｅｔ ｆ Ｓ ｒｉＮ Ｙ ｎ ｈｎ ｅａｔ ｎ ｇ ｍ ｏ ｕｇｃｌ
Ｔａｈｎ ， ｅ ｉｔＡ ｌｔｄ ｅ ｗ Ｃ ｌｇ ｏ ｅｏｄ Ｍｉｔ ｙ Ｍｅｉａ ｎｖｒ ｔ，ｈｎ ｈ ｉ ｅｃ ｉ ｔ Ｆｒ ｆ ｉ ｅ Ｍ ｄ ｄ ｏｌ ｅ ｆ Ｓｃｎ ｌａ ｄｃｌ ｉ ｓｙ Ｓ ａｇ ａ ｇｈ ｓ ｉ ａ ｅ ｉｒ Ｕ ｅ ｉ
实施 方 式 、 估体 系 、 际效 果 等 方 面 均 有 着 根 本 评 实 区别 ＿ ３ ＿ 年来 ， 国亦 有 多个 院校 的 医学 教 育工作 。近 我 者 在某 些 医学 课 程 的 教学 中应 用 或 借 鉴 了 Ｐ Ｌ教 Ｂ 学 模 式 ， 行 了有 益 的尝 试 和 探 索 ， 得 了一定 的 进 取 经验 ｒ ４ Ｊ 校外 科 学教 研 室在 部 分外 科 理 论 的教 学 。我
PBL教学模式在八年制医学生普外科临床实习教学中的应用
中国高等医学教育
法
PBL 教学模式在八年制医学生普外科 临床实习教学中的应用
张 云, 戴佳奇 , 吴婷婷, 杨乃林, 刘 巍, 汪 明, 赵恩昊, 曹 晖*
( 上海交通大学医学院附属仁济医院 , 上海 200127) [ 摘要 ] 目的 : 探索 以问题为导向的教学方法 ( PBL) 在普外科临床实习教学中的应用价值 。 方法 : 将 进入普外科实习的 2007 级临床八年 制医学生 113 人 , 随机分为两组 , 实验组 57 人实 施 PBL 教学方法 , 对照 组 56 人实 施传统教学方法 , 出科前 通过问 卷调查 和试 卷考试 评价 教学效 果 。 结 果 : 实验组 同学 在自学 能 力、 临床思维能 力和语言表达能力等方面均优于对照组 , 考试成绩高 于对照组 , 两组差异有统计学意 义 。 结 论 : 在 普外科临床实习中应用 PBL 教学较传统 教学具有较为明显的优越性 , 能够有效地提高教学质 量 , 值得 推广 。 [ 关键词] 以问题为导向的教学方法 ; 临床实习 ; 普外科 G424 [ 文 献标识码 ] A DOI: 10. 3969/ j. issn. 1002 - 1701. 2012. 12. 047 [ 文章编号 ] 1002 - 1701( 2012) 12 -0092 - 02
中国高等医学教育
2012 年
第 12 期
93 57. 1% , P > 0. 05) 。此 外 , PBL 教学 还能培 养学生 之间、 学生 和教师之间良 好的沟通 能力 及合作 意识 , 体 现教学 互动 , 实 现教学所需要的培养 综合 能力 的目 标 [ 6] 。此 研究 结果 也充 分表 明 PBL 教学的同学之间关系更加协调 , 团队合 作精神加 强。 在开展 PBL 教学过程中 , 教师在 PBL 中 所扮演的角色与 传统 授课中的角色完全 不同 , 教 师不再 是教 学过 程的主 角 , 但教师必须 要有 足 够的 能力 统 领全 局 , 除 了精 心准 备 病例 外 , 还要巧妙地引导学生 , 充分调动学生的 积极性。同时 , 在 PBL 教学过程中也暴露出一些问 题 : 部 分学生 习惯于 传统的 灌输 式教学方式 , 对 新的教 学方 式不是 很适 应 ; 由于增 加了 提问 等步骤 , 相对课时需求量增加。
PBL与CBL相结合教学法在普外科临床实习中的应用研究
差异（ Ｐ ＞ ０ ． Ｏ ５ ） 。 Ｃ组基础知识 测试成绩 高于 Ｂ组 （ ｌ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 在普通 外科临床 实习教学 中采用 Ｐ Ｂ Ｌ 与Ｃ Ｂ Ｌ 相结合的
教 学方法能充分调动学生学习的兴趣 、 提 高学生的 自学能力 ， 优 于单纯的 Ｐ Ｂ Ｌ 教 学方法及 Ｉ Ｊ ３ Ｌ教 学方 法。 但Ｐ Ｂ Ｌ与 Ｃ Ｂ Ｌ相 结合的教 学案例选择与教 学问题 的设 置还有待进一 步研 究与标准化。 关键词 ： Ｐ Ｂ Ｌ与 Ｃ Ｂ Ｌ相结合教学法 ； Ｐ Ｂ Ｌ； Ｌ Ｂ Ｌ ； 普 外科 ； 临床 实习 中图分类号 ： Ｇ ５ ２ ６ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ４） １ ０ － ０ １ ０ ３ — ０ ３
１ ． ２ 教学方 法 １ ． ２ ． １ Ｐ ＢＬ与 Ｃ Ｂ Ｌ相结合教学法组 （ Ａ 组 ）教学 内容选 取人
学 知识 ， 对于临床实践应 用则更是 捉襟见肘 ， 无 法达 到我 国医 学 实习教育的要求 。随着对医学教育 的改革 与探 索 ， 基于案例
的学习（ Ｃ ｓｅ ａ Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｌ ＿ ｍ ｕ ＇ ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｃ Ｂ Ｌ ） 教学法被广泛应用 于医学教
临床实 习是医学理论应用于临床实践 的第 一步 ， 是 医学生 学 习的重要阶段 ， 如何使学生将 医学基础理论 良好 地应用于 临 床实践 ， 是 每位 临床带教医师面临 的重要 问题 。传 统的基于讲 解 的学 习（ Ｌ ｅ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｌ Ｂ Ｌ ） 教学法 中 ， 以教 师讲授
民卫生 出版社出版的第七版《 外科学》 教材第 ４ ｌ 一 ４ ３ 章节的“ 肝
PBL教学法在临床八年制专业普外科教学中的应用
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１５ ・ ５４
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学术 探 讨
研等 相对 繁重 的任务 ， 同时 ， 临床 导师 正常 上班 时 间学生 往往 需要 上课 在 或者 实习 、 习 ， 而八 年制学 生 的培 养可 能需 占用临 床导师 的休息 时间 ， 见 故 可能存 在沟通 较少的 问题 。针对 上述 问题 。 作者认 为 ： 充分调动 起学生 的 需 伊始 就根 据学生 本学期 的课程 制定 出相应 的方案 。 定 固定的时 间为学生 制 授课 ； 临床 导师 可以充 分利 用相 关科 室 的教学 资源 ， 知 学生参 加 科室及 通 医 院的教学查 房 、 讲座等活 动 。另外 ． 由于八 年制学生相 对来说 心理压力较 大 ，Ｉ 脑床导 师在教 学 的过程 中影响应 承担起 心理 辅导及 生活指 导的责 任 ， 以期 学生能够 全面发展 。 ３ ． ４教学评 价及鼓励 政策 。由于临床 导师不 国社会 经济 发展 十分迅速 ， 已经对 现行 的高等 医学教 育体制提 出 了 强有力 的挑战 。 年制高 等医学 教育在 我国 目前 尚属新生事 物 ． 乏实践 八 缺
在 的问题 ， 们 也需要 正确 面对 。我 们只 有一 方厩积 极 开展讨 论 ． 思广 我 集 益， 另一方 面积 极稳 妥地进行 实验 ， 摸索经 验 ， 才能尽 快完善 我国高 等医学 教育体 制 ， 以满 足我 国杜会发 展 的需要 ， 我国的 医疗卫 生事业 ， 为 输送 杰 出
【 ｂ ｔ ｃ］ｏｄ ｃｓ ｔ ｆ ｃｏ Ｂ ｒｃｃ ｆ －ｅｒ ｒｇ ｍ ｍ ｄｃｌｔｄｎ ｅｅａｓｒｅ ｅａｍｅｔｔｅ ｔｄｎ ０－ｉｈ ｙａ— Ａ ｓｒ ｔ ｉ ｕｓｈ ｅｅｔｆ Ｌｉ ｐａｔｅｏ ８ｙａｐｏｒ ｅｉ ｕ ｅｔｉ ｇｎｒｌｕｇｒ ｄｐｒ ｎ， ｕｅｔｏ ２ ５ ｅ ｔ ｅｒ ａ Ｔ ｓ ｅ ｆ Ｐ ｎ ｉ ａ ａｓ ｓｎ ｙ ｔ ｈ ｓ ｓ ｆ０ ｇ－ ｐｏｒｍ ｉｒｎｏ ｅ ｉｄｄｉｔ ｔｏｇ ｕｓｒ ｏｐ（ ａ ａ ｄＰ Ｌｔ ｃｉｇ ｔ ｄ ａｄｃｎｒ ｏｐ Ｂ ａｈｎ） ｈ ａｈｎ ｆｃ ｅ ｖ ｕｔ ｒ ａ ｄｍｗ ｒ ｄ ｉｅ ｏ ｗ ｒ ｐ：ｉ ｇ ｕ ｅｌ ｔ Ｂ ａｈ ｈ ） ｎ ｏｔｌ ｕ Ｌｔ ｃｉ ． ｅｅｃｉｇｅｅｔｗ ｒ ｅａ ａ ｄ ｇ ｎａ ｅ ｖ ｎ ｏ ｔａ ｒ ｌ ｖｕ ｅ ｅ ｎ ｍｅ ｏ ｏｇ ｒ ｅ ｇＴ ｔ ｓ ｅ ｌ ｅ
PBL联合任务驱动教学法在普外科实习带教中的应用
PBL联合任务驱动教学法在普外科实习带教中的应用1. 引言1.1 背景介绍现代医学教育已经逐渐转向以学生为中心的教学模式，致力于培养学生的自主学习能力、问题解决能力和团队合作精神。
在普外科实习带教中，传统的教学模式往往以医师为中心，学生被passively 接受知识，缺乏实际操作和实践的机会。
为了提高教学效果和学习质量，需要引入新的教学方法和模式。
问题基于问题的学习（problem-based learning, PBL）是一种以问题为导向的教学方法，强调学生的主动参与和自主学习。
任务驱动教学是指通过给学生布置任务，激发学生的学习兴趣和主动性。
将PBL 与任务驱动教学相结合，可以更好地激发学生的学习兴趣和动力，培养学生的批判性思维和问题解决能力。
在普外科实习带教中应用PBL 联合任务驱动教学法，可以有效地提高学生的实践能力和团队合作精神，培养学生的临床思维和问题解决能力。
本研究旨在探讨PBL 联合任务驱动教学法在普外科实习带教中的应用效果，并评价其对学生学习的影响，同时也探讨其中可能出现的问题与挑战。
通过对该教学模式的研究和实践，可以为普外科实习带教提供更加有效的教学方法和策略。
1.2 研究意义普外科实习是医学生接受临床教学的重要环节，而带教方式的改进对学生的临床能力提高具有重要作用。
PBL联合任务驱动教学法被认为是一种能够促进学生参与、培养自主学习能力和解决问题能力的教学方法。
在普外科实习带教中应用PBL联合任务驱动教学法，有助于激发学生的学习兴趣和主动性，提高他们的专业知识水平和实际操作能力。
通过任务导向的学习方式，可以更好地让学生理解和应用知识，培养其临床思维和解决问题的能力。
在当前医学教育改革的背景下，探讨PBL联合任务驱动教学法在普外科实习带教中的应用，不仅有助于提高教学效果，也有助于培养医学生全面发展的能力，进而提高医学教育的质量和水平。
研究PBL联合任务驱动教学法在普外科实习带教中的应用意义重大，值得深入探讨和研究。
LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用
LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用一、本文概述随着医学教育的深入改革与发展，教学方法的更新与创新显得尤为重要。
在众多教学方法中，LBL（Lecture-Based Learning，讲授式学习）、PBL（Problem-Based Learning，问题式学习）和TBL （Team-Based Learning，团队式学习）三种教学法因其各自独特的优势，被广泛应用于医学教学之中。
然而，任何一种单一的教学方法都难以满足复杂多变的医学教育需求。
因此，如何将这三种教学法进行综合应用，以发挥其最大效用，成为当前医学教育领域研究的热点。
本文旨在探讨LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用。
对三种教学法的基本理念、特点及其在医学教学中的应用现状进行简要介绍。
分析三种教学法在医学教学中各自的优势与局限性，以及相互融合的可能性。
接着，通过具体的教学案例，详细阐述LBL、PBL、TBL综合应用的方法、步骤与注意事项。
总结综合应用三种教学法的实践效果，以及对医学教学质量和学生学习效果的影响，为医学教育实践提供有益的参考。
本文希望通过深入研究与实践，为医学教学方法的改革与创新提供新的思路与方向，推动医学教育质量的持续提升。
二、LBL教学法在医学教学中的应用LBL（Lecture-Based Learning，以授课为基础的学习）教学法是一种传统的教学方法，它强调以教师为中心，通过课堂讲授、演示和解释等方式，向学生传递知识和技能。
在医学教学中，LBL教学法长期以来一直占据主导地位。
在医学领域，LBL教学法在传授基础理论知识方面具有显著优势。
通过系统的课堂讲授，医生可以全面、深入地向学生介绍疾病的定义、病因、病理生理过程、临床表现、诊断方法和治疗方案等基础知识。
这种教学方法有助于学生建立起扎实的医学理论基础，为后续的临床实践打下坚实基础。
LBL教学法还能够培养学生的逻辑思维和批判性思维。
通过教师的引导和讲解，学生可以学会如何分析问题、提出假设、设计实验和得出结论等科学研究的基本方法。
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普通外科对临床八年制医学生教学查房中PBL+LBL联合教学法的应用研究
发表时间：2010-12-14T16:23:58.340Z 来源：《中国美容医学杂志》(2010年综合2)供稿作者：韩述岭[导读] 目的：为探讨PBL+LBL联合教学模式在普外科教学查房中的应用效果
韩述岭（南方医科大学南方医院普通外科广东广州510515）作者简介：韩述岭,医学博士,从事普通外科工作。
【摘要】目的：为探讨PBL+LBL联合教学模式在普外科教学查房中的应用效果，将2005级40名临床八年制医学生随机分成两组：试验组为PBL+LBL联合教学模式，对照组为单纯的PBL教学模式。
通过考核及问卷调查评价教学效果。
结果显示两组在基础理论知识的得分上试验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，学生对PBL+LBL联合的教学模式满意度较高。
【关键词】普外科； PBL、LBL联合教学方法【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0389-01Application of PBL+LBL for study of 8-year program medical students in General surgery Han Shuling 【Abstract】To discuss the effect of PBL+IBL in practice of medical students in general surgery department，the students of 8-year-program in random were divided into two groups： trial group (evaluated PBL+IBL teaching method) and control group (PBL teaching). The teaching effects were evaluated by exams and questionnaire investigation. The results showed that the students in trial group had a significant higher score in practice. The students exhibited great satisfaction to the PBL+IBL teaching pattern. 【Key words】General Surgery；PBL+IBL Problem-Based Learning （PBL)是1969年美国Barrows教授首创的一种新型教学模式，被直译为“以问题为基础的学习”[1]。
在医学教育中它是指以临床问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，从而激发学生学习动力并引导学生把握学习内容。
作者查阅文献得知，相对于传统的教学模式来看，运用PBL教学方式存在记忆深刻、启发创新思维等众多优点，但同时也存在花费时间长、掌握知识欠全面等缺点。
以此为出发点，以我校2005级40名临床医学生为研究对象，将其随机分成两组：试验组为PBL+LBL 联合教学模式，对照组为单纯的PBL教学。
通过考试、问卷调查的方式评价教学效果。
1研究对象与方法 1.1研究对象:2009年11月至2010年1月在我院学习普外科学的2005级八年制临床医学生共40名，其中男生26名，女生14名，年龄19－21岁，平均年龄20.3岁。
1.2教学方法：根据40名学生随机分成两组：试验组为PBL+LBL联合教学模式，对照组为单纯的PBL教学，每组各20名同学。
实验内容为外科学中急腹症部分。
1.2.1PBL +LBL联合教学模式具体内容为：在上一堂课结束时（约1-2天前），由老师向学生介绍下一节课即将讲授的内容及重点，并要求学生分组分别进行腹痛的问诊、查体的PPT制作及授课。
正式授课时，由教师提出问题：“腹痛的各种不同性质，如钝痛、绞痛通畅代表何种病变？”急腹症问诊及查体应该注意哪些方面？“由学生分别授课。
后教师提供病例：某某，男，39岁，因“持续性右上腹绞痛3月余”入院。
引导学生讨论：该疼痛部位对应的解剖位置为什么？根据疼痛性质考虑何种病变？可能有什么伴随症状？可进行何种检查进一步明确？治疗方案如何？最后，由教师总结病情特点及上课内容。
1.2.2PBL教学模式具体内容则省略前段老师引导过程，由学生独立学习、查阅相关文献后教师提供病例，余教学同前。
1.3考核与反馈 1.3.1课后考核成绩以百分制计，考核本节课重点内容。
1.3.2反馈通过问卷调查、座谈会的方式评价教学效果。
1.4统计分析所有数据使用SPSS 15.0 统计软件，采用x±s表示，并进行统计分析。
2结果学习成绩的比较通过对试验组和对照组两组学生成绩比较发现：试验组较对照组而言，在掌握知识的全面性、满意度及花费的学习时间比较，均较对照组成绩较高，差异有统计意义(P<0.05)，见表1、2。
3结论 PBL+LBL在医学教学中具有可操作性。
如表1和表2所示，试验组较对照组学生的平均成绩与满意度均较高，可认为在掌握知识的深刻性以及激发学生兴趣方面，PBL+LBL模式较前者有优势。
学生认为，此种模式能更加有效的指导他们的学习方向，激发他们的学习欲望，学到有用的知识，大多数学生能很快适应PBL教学，小组讨论及学生授课，促进了学生之间以及学生与老师之间的交流，培养了团队协作精神。
PBL+LBL教学实践活动中存在的问题。
（1）案例设计是PBL+LBL教学的难点，一般而言，鉴别诊断较多的症状，如腹痛等，较适于此种教学方式，但某些疾病，如胃肠癌等，则需教师在教学开始或进行过程中，合理设计，才可以提高教学效果。
（2）引导教师的技能需要提高。
PBL教学的核心是学生的自我学习，引导教师的任务是引导学生围绕案例主要问题展开讨论，以及激发学生积极讨论。
避免将理论课的授课方式延续到此种教学过程中。
由于学生之前接受的是传统的教育方法，学习主动性较差[2]。
所以更要求教师由浅到深、逐层引进。
对PBL+LBL教学实践的几点建议。
①明确学习目标。
PBL+LBL模式主要目的是使学生更深刻、更具创造性地掌握相关内容，但考试成绩并不一定在短期内取得突破。
一味追求考试成绩会使PBL+LBL退回到原来的LBL模式。
②掌握知识获取的手段。
指导老师有责任教导学生获取知识的手段，如文献检索等，不要一味拘泥于课本知识。
③重视引导。
引导教师在每个案例结束后，应对每位学生进行鼓励性点评，以及学生之间点评。
提高学生的学习热情以及建立合作的意识。
同时，需对案例的目的、涉及的重要学科领域以及重要的科学研究进展进行总结，提高PBL+LBL教学的系统性。
参考文献
[1]梦毅.PBL教学法在妇产科护理教学中的应用［J］. 教育论坛，2010，1(4)：406－409
[2]崔舜，陶晓南，吴汉妮等．PBL教学模式改革的思考[J]．医学与社会，2005，18(6)：58-60。