阑尾炎围手术期应用抗生素170例的治疗效果分析
２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 ６月在我 院消化科确诊为 阑尾炎且行手术 治疗 的患者 １ ７ ０例 随机分 为两组 ， 观察组
８ ５例患者于术前 １次 、 术后连续 ５ ｄ使用抗生素 ， 对照组仅术后连续 ５ ｄ使用抗生素 ； 比较两组术后并发症
６ ０例 ， 单纯性 阑尾炎 １ ７例 ， 穿孔 性 阑尾炎 ３例 ， 两 组患 者平
均年龄 、 性别 、 病程 、 病情 等基线 资料方 面 比较 差异均无 统计
学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 ２ ． 方法 ： （ １ ） 治疗方 法 ： 按 照 病 情 需 要 随 机 选 用 甲硝 唑 和
二、 结果
料 报道 术后 预防性 的使 用抗 生素 不仅 达不 到预 防切 口感
染的 目的 ， 还 有可 能导致 机体 菌 群失 调甚 至产 生耐药 菌 株 。 本研究通过对我院消化科 １ ７ ０例行 阑尾炎手术患者分别 于围 手术期给予抗生素和术 后给予抗 生素后 ， 对 比两组 预防感染
发 生 的效 果 。现 将 结 果 报 道 如 下 。
一
抗生素使用 ５ ｄ后 ， 对 照组有 ５例发 生切 口感染 、 ３例腹 腔残余脓肿 ， 而观察组则无 １例 出现上述 症状 。两 组术 后平 均发热天数 、 平 均用药天数及平均住院天数 比较 ， 具有统计学
意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 观 察 组 均 明 显 优 于 对 照 组 。 围手 术 期 应 用
【 关键词 】 阑尾炎 ； 围手术期 ； 抗生素 ； 并发症
切 口感 染是 阑尾 炎术 后 的常见 并发 症之 一… 。临 床上 习惯于术后预防性的使用抗 生素 以抗感染 发生 ， 相关 文献资 肿或 门静 脉炎 ） 、 平 均 应用 抗 生 素 天数 以及 平 均 住 院天 数 。 做好数据记 录 ， 对 比分析抗生 素应用效 果。 （ ３ ） 统计学 分析 ： 组 间率的 比较采用 Ｘ 检验， 检验水 准 ａ＝０ ． ０ ５ 。以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异具 有统计学意义 。
的发生情况 。结果 对照组有 ５例发生切 Ｖ Ｉ 感染、 ３例腹腔 残余脓 肿 ， 而观察组 则无 １例 出现上述症 状 。 两组术后平均发热天数 、 平 均用药天数及平均住院天数 比较 ， 具有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 观察 组均 明显 优于对照组 。结论 围手术期应用抗生 素效果满 意 ， 具有 良好 的社会效益 和经 济效 益。
方 式 给药 一 次 ， 术后 １ 次／ ｄ （ 甲硝唑 １ ． ０～１ ． ５ ｇ ／ ｄ ， 头 孢 氨 苄
及 庆大霉素按常规用药 ） ， 连用 ５ ｄ ； 对照组患者手术期 间不给 予抗 生素 ， 术后与观察组术后抗生素给药方式 和剂量 均一致 。 （ ２ ） 临床观察指标 ： 密切观察 两组患者术 后切 口感 染情况 、 平
与否 的关键 Ｊ 。文 献报 道 抗 感染 药物 应 于术前 麻 醉时 给 予， 若手术时间超过 ３ ｈ ， 则需再次给药 ， 总用药时 间不得超 过 ４ ８ ｈ 。术前静脉滴注抗生 素 ， 在手术麻 醉前滴 完 ， 这 样患者 体 内相关组织就能达到有效 血药浓 度 ， 便可 阻止术 中感染 病菌
、
资料与方法
１ ． 临床资料 ： 收集 ２ ０ １ １年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ６月 在 我 院 确
诊为 阑尾 炎且行手 术治疗 的患 者 １ ７ ０例 ， 男９ ２例 ， 女７ ８例 ，
年 龄 ６— ６ ２岁 ， 平 均年龄（ ４ ９ ． ５± ７ ． ２ ） 岁 。将 所 选 患 者 随机 分 为对 照组 和 观 察 组 ， 各８ ５例 。 观 察 组 患 者 中 慢 性 阑 尾 炎 ６
・
５ １ ２・
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ４期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ２ Ｕ
． ｊ ＿ ４ ．
．
经 验 交 流 ．
阑尾 炎 围手 术期 应 用 抗 生 素 １ ７ ０例 的治疗 效 果 分 析
的生长与繁殖 ， 进而达 到预防切 Ｖ Ｉ 感染等手术并发症 的 目的。
抗生素的传统用法是在 术后患 者返 回病 房后 应用 ， 这 时感染 病菌可能会早 已进入切 口组织并 生长繁殖 ， 预 防效果并不 好 ， 所起到 的是治疗作用 。 本研究结果显 示 ： 观察组 于术前 １ 次 及术 后 连续 ５ ｄ使 用抗生素后 ， 无 １例发生切 口感染 、 腹 腔残余 脓肿等术后并 发
抗生素取得满 意的临床 效果 。见表 １ 。 讨 论 目前 ， 临床 上对 于术 后预期 感染率 超过 ５ ％ 的外
科手术均应 给予预防性抗 生素 ， 而 给 药 时 间是 感 染 预 防 成 功
例， 化脓坏疽性 阑尾 炎 ６ １ 例， 单纯 性 阑尾炎 １ ６例 ， 穿孔 性 阑 尾炎 ２例 ； 对照组患者 中慢性 阑尾炎 ５例 ， 化脓 坏疽 性阑尾炎
症； 观察组术后平均发热天数 、 平 均 用 药 天 数 及 平 均 住 院天 数
头孢氨苄 、 头孢唑啉 钠或 头孢 噻肟。所有 抗 生素 均用 ０ ． ９ ％ 氯化钠注射液 １ ０ ０ ｍ ｌ 稀释后静脉滴注 。观察组患者 于术前 １ ｈ静脉滴注头孢 氨苄 ３ ． ０ ｇ 及 甲硝 唑 ０ ． ５ ｇ ， 肌 肉注 射庆 大霉 素 ８万单位 （ 儿 童依据 体重计 算 给药 ） 。手 术结 束后 按 上述
阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析
［ ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｉ ｃ ｉ ｉ ｔ ｓ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ； ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
为 了探讨 抗菌 药物 在 阑尾 炎手 术 患者 围手术 期的应 用情 况 ，
例 阑尾 炎手术 患者 围手术期 的抗菌 药物使用 情况 ，现报告 如下 。
ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｉｏ ｔ ｎ，ｔ ａ ｋｅ ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｅ ｄ ｍｅ ａ ｓ ｕｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏｖ ｅ ｔ ｈｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ’ ｒ ｅ ｃ ｏｖ ｅ ｙ ｒ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎｄ ｑ ｕａ ｌｉ ｔ ｙ ｏｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ．
联 用药 中主要 以头孢 菌素类抗茵药物联合喹诺 酮类抗茵 药物 最为 多见。结论 ：阑尾 炎手 术患者 围手术期应用抗 茵药物 ，应 关注用药不合理 情况 ，采取针 对性措施 ，提 高患者康 复率和生存质量。 【 关键 词 】 阑尾 炎 手 术 ； 围手 术期
Ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄｉ Ｃｉ ｔｉ Ｓ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｐ ａ ｔｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｐ ｅ ｒｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｔｉ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ａＩ ａ ｐ ｐＩ ｉ ｃ ａ ｔｉ ｏ ｎ ａ ｎ ａＩ ｙ ｓ ｉ Ｓ Ｗ ａ ｎ ｇ Ｊｉ ｅ ｍｉ ｎ ｇ
105例阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用分析
105例阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用分析目的探讨分析阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用。
方法选取2010年1月～2012年1月在我院接受诊断和治疗的阑尾炎患者105例作为研究对象。
其中58例患者在手术前均使用了抗菌类药物，将这些患者作为实验组。
其余47例患者手术前均未使用抗菌类药物，将这些患者作为对照组。
两组患者在性别、年龄和病情等方面差异不明显，P>0.05，具有可比性。
实验组和对照组患者手术后均使用抗菌药物进行预防治疗。
收集患者年龄、性别、诊断、所用抗菌药物的名称、剂型、用法、用量和联合用药情况以及阑尾感染程度等方面信息进行分析。
结果实验组患者术前药物主要涉及6大类22种药物；58例实验组患者中单用抗菌药物为15例，占25.86%，二联用药物31例，占53.45%，三联用药24例，占20.69%；实验组平均用药时间、平均住院时间要明显长于手术前不使用抗菌类药物的对照组，实验组的甲级愈合率要明显低于对照组，P＜0.05，差异显著具有统计学意义。
结论临床治疗急性阑尾炎患者时，应该在围手术期合理选取抗菌类药物进行配合治疗，治疗效果良好，临床值得推广。
标签：阑尾炎；围手术期；抗菌药物阑尾炎是临床常见的外科疾病，常见于青少年人群。
患者典型的症状包括右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞等[1]。
发生阑尾炎的主要原因是盲肠肠道由于果核、粪石等物和阑尾分泌物混合凝聚并产生钙质沉淀物，进而出现屈曲、肿胀和受阻塞的情况。
如果此时患者又发生病菌感染，就容易引发阑尾炎[2]。
阑尾切除手术属于感染性手术治疗，在手术前后要合理选用抗菌类药物，对手术部位可能出现的感染进行有效预防。
我们选取选取2010年1月～2012年1月在我院接受诊断和治疗的阑尾炎患者105例作为研究对象。
其中58例患者在手术前均使用了抗菌类药物，将这些患者作为实验组。
其余47例患者手术前均未使用抗菌类药物，将这些患者作为对照组。
对比分析两组患者的治疗效果和患者用药特点，现将结果报道如下。
阑尾炎围手术期使用抗生素的疗效观察
阑尾炎围手术期使用抗生素的疗效观察目的：分析阑尾炎手术中合理使用抗生素在预防切口感染中的应用效果。
方法：将168例阑尾炎手术患者，分为观察组和对照组，各84例，观察组于手术前1小时一次性应用头孢哌酮舒巴坦+甲硝唑，对照组术后用上述抗生素5 d。
结果：观察组全部甲级愈合，对照组54例甲级愈合，27例乙级愈合，3例丙级愈合。
观察组术后低热4例(4.7%)，对照组术后低热15例(17.8%)。
观察组和对照组平均住院日分别为(7.0±1.4)d、(9.6±2.6)d。
结论：阑尾炎围手术期预防使用抗生素能明显提高临床疗效。
标签：阑尾炎；围手术期；抗生素中图分类号R57 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)22-0130-01目前抗菌素应用混乱，为进一步规范抗菌素使用，将168例阑尾炎手术患者随机分为观察组和对照组，观察组术前1 h一次性应用抗生素，对照组术后连续5 d应用抗生素，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月-2012年1月在笔者所在医院诊断为阑尾炎并接受手术治疗的患者168例，随机分为观察组和对照组。
观察组84例，其中急性阑尾炎56例，急性化脓性阑尾炎18例，慢性阑尾炎8例，急性化脓性阑尾炎伴穿孔2例；对照组84例，其中急性阑尾炎59例，急性化脓性阑尾炎15例，慢性阑尾炎7例，急性化脓性阑尾炎伴穿孔3例，两组患者年龄、基础疾病等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2给药方法按病情需要选用头孢哌酮舒巴坦，若过敏，退出所选病例，常规治疗，所有抗生素均用250 ml生理盐水稀释后常规滴注，使用剂量2.25 g，加甲硝唑2.0 g。
观察组在麻醉诱导期即给予抗菌药物1次，如手术时间超过3 h，增加抗菌素使用1次，手术完毕后回病房后不再使用抗生素。
对照组术后连续使用上述药物5 d。
两组给药方法、药物、剂量相同。
2结果观察组全部甲级愈合，无乙级、丙级愈合；对照组54例甲级愈合，27例乙级愈合，3例丙级愈合。
阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用情况分析
阳稍橱滴注的
（ ２ ９ 页）
药物 与人
２ ０ １ ４年 １月第 １期 第 ２ ７卷总第 ３ １ ３期 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ＆ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ２ ７ Ｎ Ｏ． １
选 ｊ 虢 ， － 。 Ｂ 仍瞎消 勃 陌姓 ｆ 为韧贫艨 年 龄 １ ２ 岁到７ ７ １ ％ 联甩 患者， 平均崮帮寸 间为６ ８ 天， 平均啊 时 间为４ ６ 天， 抗彦 宇 推豌 袭 用的１ ８ ． ０ ％； 三联 患昔， 平均由 Ｉ 寸 问为８ ． ５ 天， 平均碍 莉 岁 均 ３ ± １ ． ２ ３ ） 岁。男『 生国例， 女胜∞便Ｉ ｏ其中 唯睹有 费用 例， 急诊 鼬镌堵有 例； 急 幽 鼬镅赭： 数为 例， 急幽舞 昆炎 日 寸 １ 劝 ｓ ８ 天新菌 占ｆ 虢 日 ＿ 的 。髓 例患 砧攒＿ 细 情 况霹 见 表２ 。 形钫武住ｌ 期 产生 捐 辟细 祝 清见 下表３ 。 尾麴 旨 数为 １ ２ 例， 急目 影 锈膜麴 捌鹱 为１ １ 例， 急曲利 趁 伴哝 肿的怠宅 ｒ 为９ 例， 急曲郦 始 赭 数为５ 例。蠕 例患阑尾炎 稆鞫 ： 术的 患者的详细 谙 见 下表 １ 。
２ ９
查， 治疗组患者无 １ 例患者 出现局部及 全身 的药物 不 良反应 ， 但 参 考 文 献 观察组 患者有 ４例患者 出现 了尿 素氮和肌酐升高 ， 药物停止后恢 ［ １ ］王德新． 神 经病 学 （ 神 经系 统血管 性疾病 ） ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民 复正 常 ， 两 组结果 对 比具 有统计 学意 义 Ｐ＜０ ． ０ ５ 。所 以说 ， 使用 军 医 出版 社 ， ２ ０ １ ０ ． ５ ５ ５—５ ５ ８ ． 吡拉西坦 治疗 高血压脑出血不仅可 以有效 的降低 患者 的颅 内压 ［ ２ ］马 国庆． 脑 出血 后脑 水肿 患者 的有效 治疗方 法［ Ｊ ］ ． 中国实 症状 ， 缓解患者 的病情 ， 同时无名 明显 的药 物副作 用和肝 肾功 能 用 医学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ． ０ ９ （ ３ ３ ） ： ９ ８— １ ０ ４ ． 损害 的问题 ， 具有更 高 的临床使 用 安全 性是 一种 治疗 脑水 肿颅 ［ ３ ］李伟． 甘露醇 治 疗 脑水 肿 的疗 效分 析 ［ Ｊ ］ ． 江苏 医学杂 志 ， 内压增 高的理想药物 ， 值得在 临床上推 广使 用。 ２ ０ １ ２ ， ２ ０ （ １ ４ ） ： １ １ ３ 一ｌ １ ５ ．
阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析
阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析发表时间：2014-08-15T10:13:04.437Z 来源：《医药前沿》2014年第17期供稿作者：付宝鼎[导读] 临床普外科急性腹部疾病类型中，阑尾炎占较高病发比例，属清洁-污染切口(Ⅱ类)手术。
付宝鼎(江苏省扬州市广陵区头桥社区卫生服务中心 225109) 【摘要】目的：探讨阑尾炎手术围术期抗菌药物的应用。
方法：本次共选择40例阑尾炎手术患者作研究对象，均为我院2012年1月至2013年12月收治，回顾围术期抗菌药物应用情况。
结果：本组选取病例均应用抗菌药物治疗，给药方式为静脉滴注，其中预防性用药38例，占95%；治疗性用药2例，占5%。
共涉及22种5大类。
抗菌药物单用1例，两药联用38例，三药联用1例。
以术后预防用药>72h、预防用药时间过长为主要不合理表现。
其它包括选择预防用药的起点过高，如哌拉西林钠舒巴坦钠、喹诺酮类药物；重复用药，如头孢西丁钠、哌拉西林钠舒巴坦钠等，对厌氧菌效果较好，联用硝咪唑类除造成浪费外，还使不良反应几率加重，故还需探讨联用价值。
本次不合理用药共60例次。
结论：分析阑尾炎手术抗菌药物在围术期应用特点，抗菌药物预防用药为100%使用率，且有不合理现象存在，如选药档次高、用药时间长、无指征频繁换药等，需重视干预，加大宣传和监督，管理部门需做好控工作，临床药师参与用药方案的制定，及时发现并处理问题，保障合理用药。
【关键词】阑尾炎手术围手术期抗菌药物应用分析【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0237-02 临床普外科急性腹部疾病类型中，阑尾炎占较高病发比例，属清洁-污染切口(Ⅱ类)手术，取抗菌药物在围手术期应用，是常规预防细菌感染的手段。
患者感染情况、体质、有无穿孔与抗菌药物品种的选用密切相关，对围术期抗菌药物的使用情况加以掌握，是保障合理用药的关键[1]。
本次选取40例阑尾炎手术患者作研究对象，就上述资料行回顾分析，现总结报告如下。
阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析
阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析目的：分析阑尾炎手术患者围手术期的抗菌药物使用情况。
方法：回顾性分析130例阑尾炎手术患者围手术期的抗菌药物使用情况。
结果：阑尾炎手术患者抗菌药物的使用率达100.00%，二联药物应用最多，占总比例的73.00%；二联用药中主要以头孢菌素类抗菌药物联合喹诺酮类抗菌药物最为多见。
结论：阑尾炎手术患者围手术期应用抗菌药物，应关注用药不合理情况，采取针对性措施，提高患者康复率和生存质量。
[Abstract]objective：To analyze appendicitis surgery patients perioperative use of antimicrobial agents. Methods：A retrospective analysis of 130 patients with appendicitis surgery perioperative use of antimicrobial agents. Results：The usage of antimicrobial drugs in patients with appendicitis surgery was 100.00%，and the two drugs used most，accounts for 73.00% of the proportion of the total；Duplex drugs mainly cephalosporin class of antimicrobial agents in the most united class quinolone antibacterial drugs more see. Conclusion：Perioperative use of antibacterial drugs in patients with appendicitis surgery，should focus on drug use unreasonable situation，take targeted measures to improve the patients’ recovery rate and quality of life.[key words]appendicitis surgery；perioperative为了探讨抗菌药物在阑尾炎手术患者围手术期的应用情况，我们回顾性分析本院2012年4月至2014年4月期间收治的130例阑尾炎手术患者围手术期的抗菌药物使用情况，现报告如下。
阑尾炎患者围手术期抗菌药物用药分析
阑尾炎手术是普外科常见手术，二类切口，属于清洁一污 染手术。临床医生习惯于用抗菌药物来预防可能发生的切口 感染，其用药时间和药物选择等因索直接影响到患者的切口 感染率、耐药菌的产生、医疗费用等临床指标。现将调查结果 报告如下。
药，即中间换用了其他种抗菌药物。
表ｌ住院发生费用、抗菌药物与住院总费用比值
月－２００９年２月门诊处方２ ０００张，对抗菌药物的使用情况进行分析。结果：门诊抗菌药物的使用率为５９．６％，头孢菌素类使用 率最高，占处方总数的３１．３％；其次为青霉素类，占处方总数的２０．６５％；再次为大环内酯类，占处方总数的６．８％。使用一种抗菌 药物的处方占抗菌药物处方总数的６８。３７％，二联使用率为３１．６３％，无三联使用抗菌药物者。结论：抗菌药物使用率较高，还存 在不合理联用、用药起点高等现象，需加强临床用药指导和监督。 ［关键词】抗菌药物；使用情况；合理用药
２
持续时间最长６５ｒａｉｎ，最短２０ｍｉｎ，平均４２．７１ｍｉｎ；抗菌药物开 始应用时间：全部于术前给药，其中术前３０ｒａｉｎ给药３０例，术 前ｌｈ给药３６例。抗菌药物应用天数最长１３ｄ，最短ｌｄ，平均
５．０３ｄ。
５
６ ７ ８ ９
８．８２
８．８２
５．船
５．８８
２．２住院发生费用（元）以及抗菌药物与住院总费用的比 值：见表１。 ２．３抗菌药物应用频度：见表２。
其中男３６例，女３２例，年龄最大７６岁，年龄最小８岁。 １．２方法：分别统计所有患者的住院天数、抗菌药物应用天 数、手术持续时间、住院总费用与抗菌药物费用的比值、抗菌 药物应用种类、频度等，并依据《抗菌药物在围手术期的预防
１
表２抗菌药物应用频度 排序 药品名称 奥硝唑 头孢呋辛 甲硝唑 所属类别 硝咪唑类 头孢二代 硝咪唑类 百分比 人次（％）
单纯性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物用药分析
单纯性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物用药分析目的分析单纯性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物用药情况，以供参考。
方法将本院2011年9月～2013年8月收治的单纯性阑尾炎手术患者120例纳入本研究，回顾性分析其围手术期抗菌药物使用情况。
结果所有患者围手术期均使用抗菌药物治疗，给药方式为静脉注射。
其中单独用药27例，二联用药85例，三联用药8例。
用药品种包括头孢菌素类98例次、硝基咪唑类75例次、青霉素類18例次、喹诺酮类15例次、氨基糖甙类10例次、大环内酯类5例次等。
用药时间（5.72±1.83）d。
结论单纯性阑尾炎患者围手术期抗菌药物的使用现状存在着联合用药多、用药时间长等不合理性，在今后的临床工作中应加强管理，提高抗菌药物合理用药水平。
标签：单纯性阑尾炎；围手术期；抗菌药物；用药情况抗菌药物不合理用药不仅造成医疗资源的浪费，增加经济负担，还可导致耐药菌株的产生。
单纯性阑尾炎是普外科临床常见的急腹症，围手术期抗菌药物的应用具有一定的代表性[1]。
本文通过对单纯性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的用药情况进行调查分析，以期发现普外科抗菌药物的不合理应用现状，并在今后的临床工作中加以改进。
1资料与方法1.1一般资料将本院2011年9月～2013年8月收治的单纯性阑尾炎手术患者120例纳入本研究，年龄21～75岁，平均年龄（38.42±10.53）岁；体重48～80 Kg，平均体重（59.64±11.25）Kg；其中男性患者64例，女性患者56例。
所有患者均自愿接受手术治疗，同时排除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、控制不良的高血压、糖尿病、恶性肿瘤、未成年人、妊娠期女性等患者。
1.2评价依据将中华医院管理学会制定的《抗菌药物临床指导原则》作为指导性文件，评价抗菌药物用药合理性。
1.3数据处理本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS 17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以率（%）表示。
单纯性阑尾炎术后围手术期预防性抗生素使用分析
单纯性阑尾炎术后围手术期预防性抗生素使用分析目的：比较单纯性阑尾炎术后围手术期预防性使用抗生素的临床疗效。
方法：收集我科2010年3月-2014.3月4年间收治的单纯性阑尾炎患者167例，将患者按手术方式的不同分为抗生素组（n=87）及未使用抗生素组（n=80）。
评估两组术后感染发生率、伤口愈合情况、住院时间、住院费用。
结果：术后预防性使用抗生素与未使用抗生素其在感染发生率、伤口愈合率、住院时间方面均无明显统计学差异，抗生素组住院费用高于未使用抗生素组。
结论：对于单纯性阑尾炎的患者，术后常规预防性使用抗生素并不能使患者获益，反而加重患者经济负担。
标签：单纯性阑尾炎，抗生素预防使用，疗效1 前言既往诸多研究认为急性腹部疾病阑尾炎属于Ⅱ类手术范围，因此，在围手术期需使用预防性抗生素使用以降低术后感染的风险[1]。
利大魁等[2]认为阑尾炎术后切口感染的发生率可能超过5%，因此，有必要进行抗生素的预防性使用。
然而，术后预防性使用抗生素存在剂量过大、使用时间过长、抗生素多药联用，治疗不规范等现象。
而对于单纯性阑尾炎无穿孔、化脓者，预防性使用抗生素是否真的有助于降低术后感染，增加患者安全？有鉴于此，本研究收集我院2010年3月-2014年3月单纯性阑尾炎手术患者167例，以评估预防性使用抗生素及未预防性使用抗生素对患者术后安全性的影响，一起证实术后预防性使用抗生素是否有必要抑或是否有效？2 患者与方法2.1 患者收集我科2010年3月-2014.3月4年间收治的单纯性阑尾炎患者167例。
所有患者的诊断均参照张延龄主编的《实用外科学》（2012版）。
急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、急性阑尾炎伴穿孔者、既往反复发作慢性阑尾炎者均排除出此研究。
将患者是否术后预防性使用抗生素分为抗生素组（n=87）及未使用抗生素组（n=80）。
所有参与本研究的患者均获告知并征得其同意。
研究符合赫尔辛基宣言中关于伦理学部分的规定。
2009年6月阑尾炎围手术期抗菌药应用回顾性调查分析
阑尾炎围手术期抗菌药应用目标性监测分析抽查外科的病种为阑尾炎手术患者抗菌药物预防应用，现将本次阑尾炎手术患者抗菌药物预防应用回顾性住院病历调查相关情况分析如下：1.资料与方法1.1资料来源抽查我院2009年1月～2009年5月外科19份阑尾炎手术患者住院病历，回顾性调查、分析用药情况。
其中，男性13例，女性6例；年龄20～45岁，平均30.03岁；平均住院时间7.86d ，最长住院时间27d。
1.2调查内容将所抽查病历医嘱用药适宜性进行核查，核查内容：规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况如药敏检测、疗程等逐项调查，并统计分析，将结果及时反馈给有关科室。
1.3评价标准采用选药评价、药动学指标、联合用药评价、药效学指标4个方面进行评价。
并依照《药品说明书》、卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和2005版《中国药典•临床用药须知》、2008版《药物临床信息参考》及相关文献，同时结合我院实际由专家具体操作，进行分析评价。
2.结果由于住院患儿大多病情较重，因此多采取联合治疗。
*所有Ⅱ类切口,用药时间> 24 h 者3.分析3.1抗菌药物应用情况19例阑尾炎手术患者抗菌药物使用率为100%，使用最多的抗菌药物为头孢菌素类，其次是硝咪唑类抗菌药物。
使用抗菌药物平均时间为6.1d。
19例Ⅱ类切口患者术后2 d 内停药者2例(10.53%) ，3～7 d 停药者7例(36.84%) ， > 7 d 停药者1例(5.26%)；Ⅱ、Ⅲ类切口手术部位感染率分别为0%、5.26%(1/19)。
3.2使用抗菌药物指征不明无指征使用抗菌药物主要表现在I、Ⅱ类切口手术中，因为通常这两类切口的感染率很低。
有报道[中华医学会外科学分会，中华外科杂志编辑委员会. 围手术期预防应用抗菌药物指南.中华外科杂志，2006，44 (23):1594～1596]，Ⅰ类切口的感染率仅为0%，Ⅱ类切口感染率为0 %。