超声在35例肝脾损伤患者中的诊断价值分析

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超声对肝脾肾损伤的诊断价值

超声对肝脾肾损伤的诊断价值

观察病人的意识和肌力恢复情况,并经常询问病情。

②心脏病病人对手术的耐受力较一般正常者低,进行心电监测,以便随时观察心律、心率的变化。

③本组有10例高血压病人,在术后我们针对高血压的特点采取如下护理措施:严密监测血压情况,根据血压控制输液速度;减轻病人疼痛,保证休息。

根据血压情况,酌情增加术后止痛剂的乃是和次数,延长吸氧时间,可加速腹腔内残留C02气体的排出,并可预防肩痛的发生.④我们对本组4例伴有慢性阻塞性肺病的LC术后患者采取了积极的护理措施:术后给予低流量持续吸氧防止缺氧和C02潴留;应用抗生素预防感染,保持呼吸道通畅。

每天给予口腔护理l^2次,保持口腔的清洁卫生;严密监测呼吸功能情况;术后防止病人受凉、感冒Ⅲ。

3护理效果根据高危病人的特点,我们在LC围手术期采用的护理措施是有效、有针对性的.各项护理措施均得到了患者的积极配合,明显地缓解了病人术前的焦虑和疑虑,在及时发现、控制突发疾病和慢性疾病的诱发因素、减轻病人痛苦和避免围手术期等方面,均取得了良好的效果.4讨论加强高危LC围手术期护理,能明显提高手术效果,最大程度的降低手术风险.通过本研究我们认为,在高危病人LC围手术期护理方面,应做好以下4个方面:①手术前医生需耐心地向549患者介绍手术顾虑和恐惧,使病人调整到最佳心理状态;②手术前应充分,细致认真地进行护理方面各项准备,使病人在较好生理状态下度过LC过程;③在术后护理方面,应做到密切观察病人病情变化,对于病人术后出现的切口疼痛,腹胀及心律失常等情况均应及时发现和正确处置,最大限度地降低术后并发症的发生:④对于伴有心肺疾病的高危病人,LC术后护理工作应着重注意预防,应备有完善抢救治疗措施,帮助病人平衡地度过L C围手术期。

总之,在护理工作中,应加强对高危病人LC围手术期护理的认识。

在实际工作中取得的经验,应加以大力推广,遇到困难与不足,切实加以总结,这对提高LC手术效果,扩大L C手术的优势具有指导意义.参考文献[1]常晓健,余光龙,胡泽民,等.电视腹腔镜胆囊切除手术经验探讨[J].中华内镜杂志,2001。

急诊超声在腹部脏器闭合性损伤中的应用

急诊超声在腹部脏器闭合性损伤中的应用

602急诊超声在腹部脏器闭合性损伤中的应用荆娟【摘要】目的探讨超声在腹部脏器闭合性损伤中的应用。

方法通过对280例腹部脏器闭合性损伤的患者的受伤时间及声像图进行分析,旨在提高超声对本病的诊断价值.结果超声对本病的诊断符合率92.24%。

结论超声对腹部脏器闭合性损伤的应用,能根据声像图特点,及时判断腹部脏器损伤的程度和种类,血肿部位及内出血情况,为临床提供手术依据及处理方案,是首选而重要的诊断方法.【关键词】急诊超声腹部脏器损伤中图分类号:R473文献标识码:B文章编号:16718194(2008)15-0602—02腹部脏器的闭合性损伤是常见的临床急诊,且有逐年上升的趁势。

f12002年1月-2007年11月我院利用超声检查诊断腹部脏器闭合性损伤共280例,通过对其声像图进行分析,旨在提高超声对腹部脏器闭合性损伤的诊断价值。

1资料与方法1.1一般资料本组280例均系我院住院患者,男231例,女49例,年龄10--56岁,平均年龄38.3岁,所有病例均有明显的外伤史,致伤原因为:车祸伤197例(70.36%)、高处坠落33例(11.79%)、斗殴伤32例(11.42%)、挤压伤等18例(6.43%).脾损伤130例,肝损伤30例。

肾损伤42例,胰损伤2例,膀胱损伤7例,后腹膜血肿8例,28例伴有肋骨骨折,62例为多发性脏器损伤(如肋骨骨折、胸腰椎骨折、胃肠损伤,后腹膜血肿、血气胸等).189例腹穿抽出血性腹水.受伤至超声检查时间最短为伤后30m i n,最长为15d,其中3h以内就诊占90.36%(253/280).所有病例均经手术与病理或CT及跟踪观察证实。

1.2仪器与方法使用采用PH I L I PS I u22、PH I L I PS H D l4000、PH I L IPS E nV i s or、A L O K A1700超声诊断仪,探头频率3.5—5M H z。

患者取仰卧位、左右侧卧位或半坐位进行多切面扫查,同时观察肝、脾、胰、肾、腹膜后大血管周围及腹腔积液情况。

腹腔脏器损伤的超声诊断及临床价值

腹腔脏器损伤的超声诊断及临床价值
诊 断编写组. x线诊 断学 [ . M] 上海 : 上
海科 学技术 出版社 ,9 8 13 17 :05—13 . 06
部病变 的检查和发现 , 部分患者往往在 胃部病变 的同时或者 无 胃
本身病变 , 而是十二指肠 憩室 的并发症 引起 , 须重视 十二指 肠 必
2 结 果

本组 9 4例腹腔脏器损伤 患者 中 , 质性 脏器损 伤 8 实 8例 , 其 中脾破裂及挫伤 4 例 , 1 漏诊 1 , 例 肝脏 破裂及挫 伤 2 7例 , 诊 1 漏 例, 肾破裂及挫 伤 1 6例 , 漏诊 2例 , 挫伤 1例 , 一肾损伤 2 胰 脾
断具有廉价 、 方便 、 安全迅 速 、 准确率高 等优点 , 已成 为 临床 对该
。 肾及腹腔进行常规全 面扫查 , 视患者病 情取不 同体位 , 对受 伤部 位进行细心 、 多切 面 的重点 扫查 , 主要 观察 及记 录 的 内容包 括 :
( ) 腔各 实质脏器 的包膜有无 连续 中断 , 1腹 内部 回声有无 异常改
腹部实质性脏器损伤 的超声图像因损伤程度的不同 , 表现可
中外 医学 研 究
21 0 1年 1 2月 第 9卷
第3 6期
C IE EA D F R I NME I A E E R H H N S N O E G DC L R S A C
影 像 与 检 验
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R ve nls f 4csso ad mnl ra jr s a pr r e . s l 8 ae f o dr cr , csso ai i eai uy te ei aa i o 9 ae f bo i gni ui s e om d Reut w ys ao n ew f s 9csso si sea 6 ae f ryr cr jr , l i l c t s n h m s ddan s ae n o m sigoi, h o cdner e f laon i n s bo ia ogni u e w s 4 7 , emi e i e igoi4cssad1 f i an s T eci iec t o t su dd goii adm nl ra jr s a . % t s d s s d s n a ur a sn ni 9 h s dan s a5 3 . o cui U rsngah l e nipr n rl i te i n s dmi l ra jr s t rv e et el i oi w . % C n ls n g s o haoorp ypa da ot toe n h a oi o a o n gni ui .Ipoi s g a d a y m a d g s b f ao n e d ar o rl be ai f l i l i ns n et etadhst nqevlet dans b o ia ognijr s f ei l b s rcnc a oia dt am n,n a eu iu a i oea dm nl ra u e. a so i ad g s r h u o g ni

超声个案病例分析报告

超声个案病例分析报告

超声个案病例分析报告
病例描述
在本次病例中,患者是一名65岁女性,主要症状为腹部不适和频繁尿频。

病史显示患者有高血压病史,平时注意饮食健康。

临床检查
体格检查
•患者腹部无压痛,腹部无明显包块;
•肝脾无肿大;
•双肾区叩击痛阳性。

辅助检查
超声检查
1.腹部超声检查显示:右肾大小正常,形态光滑,包膜完整,实质回声
分布均匀;左肾大小增大,包膜完整,实质回声略增强,内可见多发大小不等的囊性结构,最大者约3cm。

2.膀胱充盈度良好,形态规则,壁无明显异常增厚,膀胱内未见明显异
常回声。

3.子宫大小、形态正常,未见明显异常回声,卵巢未见明显异常。

诊断与建议
根据上述超声检查结果,结合患者症状和体征,初步诊断为患者左肾多囊病。

建议患者定期复查,注意控制高血压,遵医嘱用药,饮食清淡,避免过度劳累,保持良好生活习惯。

结论
通过超声检查,我们能够清晰地观察到患者左肾多囊病的情况,及时干预和管理疾病,帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。

通过本例,我们也再次强调了定期体检的重要性,及时发现疾病,早期治疗,有利于疾病的控制和预防。

血清TNF-α与IL-6检测在非酒精性脂肪肝诊断中的意义

血清TNF-α与IL-6检测在非酒精性脂肪肝诊断中的意义

血清TNF-α与IL-6检测在非酒精性脂肪肝诊断中的意义王瑞峰;王小兵【摘要】目的:研究血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)检测在非酒精性脂肪肝诊断中的意义.方法:选取35例非酒精性脂肪肝患者作为观察组,35名健康人群作为对照组,利用自动生化仪进行血脂、血糖及肝功能检查,放射免疫法测定空腹胰岛素、血清TNF-α、IL-6水平.结果:观察组患者高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,甘油三酯、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者天门冬氨酸氨基转肽酶、谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转肽酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清TNF-α、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TNF-α、IL-6可能参与了非酒精性脂肪肝疾病的合成及发展,在临床诊断中具有较重要的参考价值,有助于该病的早诊断及早治疗.%Objective:To evaluate the significance of detection of serum TNF-α and IL-6 in the diagnosis of nonalcoholic fatty liver.Methods:35 cases of patients with nonalcoholic fatty liver were selected as the observation group,35 cases of healthy persons were selected as the control ing automatic biochemical analyzer,blood lipids,blood glucose and liver function tests were detected.The levels of fasting insulin,serum TNF-α and IL-6 were measured by radioimmunoassay.Results:The level of HDL-C in the observation group was lower than that in the control group,the levels of TG,FBG,TC and LDL-C were higher than those in the control group,the difference was statistically significant (P < 0.05).The levels of GGT,ALT and AST in the observation group were higher than those in the controlgroup,the difference was statistically significant (P < 0.05).The levels of HOMA-IR,serum TNF-α and IL-6 in the observation group were significantly higher than those in the control group,the difference was statistically significant(P < 0.05).Conclusion:Serum TNF-α and IL-6 may be involved in the synthesis and development of nonalcoholic fatty liver disease,and have important value in clinical diagnosis,which is hclpful for early onset and treatment of disease.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2017(032)005【总页数】3页(P698-700)【关键词】肿瘤坏死因子-α;白细胞介素-6;非酒精性脂肪肝;临床诊断【作者】王瑞峰;王小兵【作者单位】哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科,黑龙江哈尔滨150000;哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科,黑龙江哈尔滨150000【正文语种】中文【中图分类】R575.5近年来,随着人们生活水平的提高,饮食及作息时间的不规律等因素,导致肥胖及其他相关代谢综合征等疾病大面积发展,其中,非酒精性脂肪肝病便是最为典型的疾病[1]。

超声对闭合性腹部实质性脏器损伤的诊断价值

超声对闭合性腹部实质性脏器损伤的诊断价值

低 . 可见 腹腔 内有厚 度 为 65 m液性 暗 区 , 手术 并 . c 经
应用 东 芝 3 0型和 西 门子 X 0 4 3 0彩 色超 声诊 断
治疗 痊 愈 出 院 。如 肝 脏 实 质 挫 伤 后 2 h可形 成 血 4
肿 , 围可 出现 液 性 暗 区 或低 回声 区 , 旧时 内部 周 陈 机化 可见 不 同强 ,腹部 及 左侧 下 胸部 顿挫 易 累及脾 脏 , 发
3 结 果
血及 腹腔 积血 等 。3 3例 中 2 3例 为受 伤后 即来 就诊
f4 2 h内1 B超 检查 , 行 其余 1 为 伤后 5 、d 2周 、 0例 d8、
2个 月后 来本 室 检查 . 像 图所 见 : 声 8例 脾脏 包 膜 回 声 明显 不规 划 或连 续 中断 ,某 局 部边 缘 不 完整 , 内 部 回声 多为低 回声伴 无 回声小 区 。 患者 例 1伤 后 2周 , , 自觉 左上 腹疼 痛 来 院就诊
分布 不 均匀 。经一 段 时 间后 可形 成较 小 血 肿 , 动 并 态 观察 腹部 有少 量积 液或 无积液 。另 6例患 者受伤 当天 来 我 院急诊 行 超声 检 查 ,其 肝脏 明显肿 大 , 肝 包膜 回声 不 完 整 , 内 光 点 回声 不 均 匀 , 腔积 液 肝 腹 如少 量 时仅 于肝 。 隙探 查 到 , 肾间 如量 较 大者 可 在腹 部 区域 显 示 液性 暗 区 。其 中 1例 患 者 右 上 腹损 伤
中国 现 代 医 药杂 志 2 1 0 0年 6月 第 l 2卷第 6期 MMJ .J n 2 1 。V l 2 o C u 00 o 1 ,N . 6

43 ・
超 声 对 闭合 性 腹 部 实质 性脏 器 损伤 的诊 断价值

腹部闭合性损伤35例诊治体会

论著
中外医疗 2007 NO. 22
CHI NA FOREI GN MEDI CAL TREATMENT
腹 部 闭 合 性 损 伤 35 例 诊 治 体 会
付银生 ( 江铜集团( 德兴) 医院普外科 江西德兴 334224)
【摘要】目的 总结腹部闭合性损伤的诊治经验。方法 回顾性分析我院近十年来 35 例腹部闭性损伤患者原因、诊治方法。结
2. 2. 2 对于腹穿阳性,辅助检查诊断明确的患者因及时进行 手术治疗。我们对4例肝破裂者进行单纯裂口缝合或者大网膜填塞缝 合修补,取得良好效果,1例肝损伤严重出血不易控制,合并肝管损 伤,行部份肝叶切除,术后常规放置引流管 1~2周,15例行脾切除, 有10例小肠破裂,8 例破裂修补,2例肠部份切除吻合,1例胃破裂 修补。腹部闭合性损伤往往存在复合伤,手术及操作应仔细,全面检 查,逐一探查腹腔 内脏器,避免漏诊,造成严重后果。
科学, 200 4, 23( 2) : 18.
【收稿日期】2 00 7- 1 0- 16
CHI NA FOREI GN MEDI CAL TREATMENT 中外 医疗
对于腹部闭合性损伤患者,通过询问病史,全面体格检查及腹 穿一般能作出早期诊断。辅助 X线、B超、CT等检查能提高早期诊 断水平。仍有一部份患者术前诊断不明,需手术探查确定。 2. 2 关于治疗
2. 2. 1 腹部闭合性损伤治疗方式建立在及时诊断上,对于腹 部性损伤患者应常规禁食,及时建立静脉通道,输液。监测生命体征 及腹部情况,进行必要的化验,确定血型,加强抗炎,预防和治疗腹 腔内感 染。
果 35 例中 30 例进行手术治疗,5 例非手术治疗,肝破裂修补 4 例,部份肝叶切除 1 例,脾切除 15 例,肠系膜血管结扎 2 例,

超声对肝脾肾损伤的诊断价值


[ 要 ] 目的 阐述超 声诊 断肝脾 肾损 伤价值及探 讨损伤分型的 临床应用价值。方法 摘
复 查或 CT检查后证 实的肝脾 肾损伤患者的检查结果 ,进 行比分析及分 型。结果
将4 5例经手术和 ( )多次超声 或
结合 临床将 例确诊 的肝脾 肾损伤 患者 5
分为 1 、Ⅱ、I n型并根据其不 同的声像 图特征分别进行讨论。结论 的声像 学分型对临床 治疗有 重要 的参考价值 。
的最 突出表现 是疼痛 , 临证 时止痛 中药的使用既要根据中医 在 基础理 论关于气滞血瘀 、 风湿痹阻 的病机 , 又要考 虑年老体弱 之人气血 不足 、 气阴两虚 的本质, 同时尚需结合现代药理研究,
使止痛 中药 的辨证使用恰 当合理 。 ( )活血 化瘀 以止痛 :多 1
应 用 延 胡 索 、郁 金 、乳 香 、没 药 、石 见 穿 、参 三 七 等 。 ( ) 2
根 、大青 叶、黄连、黄柏、诃子 、薏苡仁、贯众 、虎杖、夏枯
草 、高 良姜、野菊花 、鱼腥草 、七叶一枝花等 中草药均有较强 的抗病毒作用 ,可抑制疱疹病毒的复制 , 增强其他治疗药物的 效果 。 ( )行气活血止痛 :在带状 疱疹治疗全过程中始终贯 3
穿 行 气 活 血止 痛 的治 疗 方 法 。
2 1 年 2月 第 l 第 O 期 00 9卷 4
C ia a hC r hn He t ae


著・
辨证论治 :带状疱疹 的中医治疗应在辨证 论治的原 则指 导下 , 或清肝胆实火、或清热利湿 、或健脾除湿 、或活血止痛 ,对症 下药 。 ( )清热解毒抗病毒 :现代药理研究证实紫草 、板蓝 2
当归 、川 芎、玄参 、麦冬等益气养阴、养 血活 血之 品。同时 , I 根据 中医“ 经络阻隔 、气 滞血瘀” 理论、西医之谓“ 病毒潜伏于 神经节的神经元中” 的发病机制 ,既用延胡索、川楝子行气活 血止痛,又用 全蝎 、乌梢蛇、穿山甲祛风通络止痛 ,从而做到 益气养阴、扶正 固本与活血化瘀 、行气止痛 并重 ,使活血化瘀 这一治疗 方法 发挥 更大的作用 。 3 . 止痛 中药的辨证使用 带状疱疹 后遗神经痛 患者 .4 2

腹部实质性脏器损伤行急诊超声诊断的临床意义研究

大 ,且有轻 微肿胀 ,内部 回声有减低倾 向 ,不均匀 ,甚至结构 发生紊 乱 。脏器破 裂 的影像 学表 现包 括 :形 态不均 匀 ,回声偶 尔 中断 ,断 裂带呈楔形 ,在腹 腔内的游离液体未见 回声 。 3 . 2急诊超声 的诊断 价值分析 :在腹部 实质性脏 器损伤诊 断 中 ,超声 检查 是 作为 常规方 法被 广泛 应用 ,且该 方法 具有快 捷 、简 单 以及安 全性 较高的优势 ,与此同时 ,超声检 查可 以更直 观的观察 ,无 严重损 害。本次研究 中,6 5 例腹部实质性脏 器损伤患者 中 ,所有 患者 均接受
1 3 4 ・临床研究 ・
N o v e m b e r 2 0 1 6 , V o 1 . 1 4 , N o . 3 2
腹部实质性脏器损伤行急诊超声诊断 的临床意义研 究
于 海 红
( 辽宁省兴城市人 民医院 ,辽宁 兴城 1 2 5 1 0 0 )
【 摘要 】 目的 本文 就腹部 实质 性脏 器损 伤 行 急诊超 声诊 断的 临床价 值进 行 分析 与研 究。方 法 选择 我 院 自2 0 1 3年 7月至 2 0 1 5年 8月收 治
作为研究对 象 ,对其诊 出结果和临床结果进 行对 比后 ,取得 了较为理
想的诊断价值 ,现将所得数据和研究过程进行如下汇报和总结。 1资 料 与方 法 1 . 1资料分析 :选择我 院 自2 0 1 3 年7 月 至2 0 1 5 年8 月收治 的腹 部实质性
脏器 损伤患者6 5 例 作为本次研究 活动 的调查对象 ,所 有患者经临床诊 断后均被证 实为腹部实 质性脏器 损伤 】 。本组6 5 例 患者 中 ,男性患者 4 0 例 ,女性患者2 5 例 ,最大年龄为7 0 岁 ,最小年龄 为2 0 岁 ,平均年龄 为 ( 4 6 . 5 ±7 . 5 )岁。其 中因高 空坠落致伤的患者为2 5 例 ,因交通事故 致伤 的患者为3 0 例 ,因打击受伤 的患者 为 1 O 例 。本 组所有患者均伴有

腹部实质性脏器损伤的B超诊断探讨

2021年9期┆1争鸣腹部实质性脏器损伤的B 超诊断探讨代昌华摘 要:目的:明确腹部实质性脏器损伤的B 超诊断价值。

方法:将我院收治的80例腹部实质性脏器损伤患者作为研究范例,所有患者均已确诊为腹部实质性脏器损伤,对其实施B 超诊断,并对诊断结果展开分析。

结果:脾脏损伤患者诊断准确率为91.43%(32/35)、肝脏损伤诊断准确率为93.3%(28/30)、复合损伤诊断准确率为73.3%(11/15)。

结论:B 超对腹部实质性脏器损伤具有较高的诊断准确性,建议作为疑似腹部实质性脏器损伤患者首选诊断方式。

关键词:腹部实质性脏器损伤;B 超诊断;临床价值 腹部实质性脏器损伤在临床中极为常见,致伤因素以外界暴力创伤为主,比如拳打脚踢、挤压、刀刺、压砸等等,在受伤后,患者会存在不同程度的腹痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状,如果患者伤情严重,则可能在此基础上合并休克、感染等现象,甚至造成死亡[1]。

可见腹部实质性脏器损伤危险性极强,如果没有及时展开有效救治,则会威胁到患者的生命安全,但是为保障这类患者的治疗效果,避免因误诊或漏诊而阻碍后续治疗工作的顺利开展,及时采取科学、合理的诊断方式具有重要意义。

基于此,笔者将B 超应用到腹部实质性脏器损伤患者临床诊治工作中,取得满意效果,现将实施流程与效果进行以下报道:一、资料与方法 (一)一般资料将2019年10月份至2020年10月份期间在我院接受治疗的80例腹部实质性脏器损伤患者作为本次研究对象,所有患者均经手术证实为腹部实质性脏器损伤,其中,男性患者58例,女性患者22例,平均年龄(46.03±5.19)岁,脾脏损伤35例、肝脏损伤30例、复合损伤15例。

(二)方法所有患者均接受B 超诊断:协助患者平躺或取侧卧位,启动超声显像仪(型号为东芝6000、Nemiol 17、Nemio 30)后,将探头频率调整为3.5MHz ,对其肝脏、胰腺、脾脏、肾脏以及盆腔部位展开多切面探查,记录脏器形态、实质回声、体积以及是否存在液性暗区等信息,最后由工作经验丰富的医师负责阅片,对致伤类型展开判定。

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