尿碘计算(300-1200)现用
碘缺乏病相关指标计算公式
盐碘：判定标准：按照《食用盐》(GB 5461-2000)执行，含碘量20～50mg/kg为合格碘盐，<5mg/kg 为非碘盐，5～20(不含20)mg/kg或>50mg/kg不合格碘盐。
计算公式：碘盐覆盖率 =100%检测份数盐样份数5mg/kg≥碘含量⨯碘盐合格率=%1005mg/kg≥⨯盐样份数碘含量准的盐样份数符合国家碘含量最新标合格碘盐食用率=100%检测份数⨯准的盐样份数符合国家碘含量最新标注：符合国家碘含量最新标准的盐样份数值得是：含碘量20～50mg/kg为合格碘盐的份数。
甲状腺测定方法：采用B超法检查学生甲状腺大小，用统一的标准判定甲状腺肿，计算甲状腺肿大率。
B超仪器规格：采用探头频率7.5兆赫(MHz)或7.5MHz以上，长度介于4至6厘米(cm)之间。
测量方法：让受检者取坐位或仰卧位，充分暴露颈前区，在甲状腺部位均匀涂抹耦合剂后，用探头首先在受检者甲状腺上按左、右顺序上下横扫，读得甲状腺侧叶最大宽度(即左右径，用W表示)，然后先在受检者左侧后在右侧纵扫，读得甲状腺侧叶最大厚度(即前后径，用D表示)和最大长度(即上下径，用L表示)。
甲状腺容积的计算V=0.479×D×W×L/1000甲状腺总容积为左右两叶容积之和。
注：甲状腺三维长度单位统一用毫米（mm）,如果用的是厘米（cm）则公式中不需要除1000.B超法甲状腺容积正常值标准按照《地方性甲状腺肿诊断标准》的标准进行判定甲状腺容积的正常值年龄/周岁甲状腺容积正常值(ml)6 ≤3.57 ≤4.08 ≤4.59 ≤5.010 ≤6.011 ≤7.012 ≤8.013 ≤9.014 ≤10.515 ≤12.016 ≤14.017 ≤16.0成年女性≤18.0成年男性≤25.0尿碘测定方法采用过硫酸铵消化—砷铈催化分光光度测定法。
原理采用过硫酸铵在100℃条件下消化尿样，利用碘催化砷铈氧化还原反应的原理，于420nm波长下检测体系中剩余Ce4+的吸光度值，计算尿碘含量。
房县2011年尿碘监测结果分析
房县2011年尿碘监测结果分析摘要】目的了解房县8～10岁儿童尿中碘含量水平，为碘缺乏病防治工作提供科学依据。
方法对房县100名8～10岁儿童尿中碘含量进行测定。
结果 2011年8～10岁儿童尿中碘含量中位数为384.5ug/L，小于50ug/L比率为1％，高于300ug/L比率为68％。
结论房县儿童尿碘含量中位数达到国家消除碘缺乏病标准，8～10岁儿童碘摄入量可以满足营养要求。
尿碘含量大于300ug/L比率达68％，存在碘摄入过量。
应适当降低食盐中加碘量，从而做到因地制宜、科学补碘，使人群碘营养处于适宜水平，避免碘缺乏或碘过量对人体健康造成危害。
【关键词】儿童尿碘碘缺乏病食盐碘缺乏病是由于自然环境缺碘使人体摄入碘不足而产生的疾病，主要表现为甲状腺肿、克汀病、聋、哑、瘫痪，而其最主要的危害是影响胎儿的大脑发育，导致儿童智力和体格发育障碍，造成碘缺乏地区人口的智能损害。
尿碘含量是反映群体碘营养状况最敏感的指标之一，已成为碘缺乏病监测的常规指标，通常是以学龄儿童评价人群碘营养水平。
为了解房县学龄儿童碘营养状况，房县疾病预防控制中心于2011年按照《湖北省尿碘监测方案》抽取五个乡镇的五所小学，采集了100名学生尿样送市疾控中心统一检测，现将检测结果分析如下。
1 材料和方法1.1 样品的采集：按照《湖北省尿碘监测方案》规定，在东、西、南、北、中各抽取一所学校，每校抽取20名8～10岁学生（男女各半），采集中段尿5ml以上装入洁净聚乙烯塑料管中封口，用冰排保存送十堰市疾病预防控制中心地方病科于4℃环境冷藏保存。
再冰排保存送襄阳市疾病预防控制中心地方病实验室。
1.2 样品检测：由十堰市疾病预防控制中心检验员1人及所属县疾病预防控制中心检验员2人于襄阳市疾病预防控制中心地方病实验室（湖北省疾病预防控制中心慢病所地方病科指定检测地点）。
采用国家行业标准WS/T107—2006尿中碘的过硫酸铵—砷铈催化分光光度测定方法[1]及300～1200ug/L高浓度尿碘的过硫酸铵—砷铈催化分光光度测定方法。
尿碘测定患者的健康教育
尿碘测定患者的健康教育一、尿碘的基础知识什么是尿碘？碘是合成甲状腺激素不可缺少的重要原料。
人体通过饮食、空气、水等方式摄入的碘，80%~90%由肾通过尿液排出。
尿碘是一种反映人体碘营养水平的重要指标。
人体正常尿碘浓度为100-300μg∕1o尿碘测定的原理是什么？尿碘检测采用碘催化碑反应的原理，使用指示剂指示反应终点，根据尿碘含量与反应时间为腰函数的定量关系来计算尿碘浓度。
尿碘测定的意义是什么？(1)碘元素是人体不可缺少的微量元素，对维持人体的正常生长发育起着重要作用，过多或过少均会对机体产生不良影响。
摄入人体的碘几乎被胃肠道吸收，其中80%~90%由肾通过尿液排出，因此尿碘可以大致反映碘摄入量和血液中的碘含量。
甲状腺有浓集碘以合成甲状腺激素的功能。
流行病学资料表明，碘的摄入量与甲状腺疾病的关系密切，即碘缺乏及碘过量均可与甲状腺疾病的关系密切，可使甲状腺疾病的发生率升高。
一般认为尿碘水平可以反映人体的碘营养状况，对于判断碘缺乏疾病(iodinedeficiencydis-orders,IDD)及处于高碘状态的个体有重要意义。
尿碘浓度的正常值(国家标准)：健康成人为100-300μg∕1,0~14岁儿童及孕产妇为150~350μg∕1o(2)尿碘的测定可以帮助医生了解患者体内碘摄入的水平。
对于诊断相关疾病、改善患者饮食、制订术后服药方案等都有一定的价值和意义。
例如，尿碘减少可以有助于诊断地方性甲状腺肿、地方性克汀病(地方性呆小症)、甲状腺功能减退等；尿碘增高可以有助于诊断高碘性地方性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎以及服用碘剂过量者。
(3)尿碘可对孕妇及婴幼儿碘营养状况进行评估。
有文献报道，孕妇缺碘程度与孕期有一定关系，孕早期碘缺乏率为21.3%,孕中期为19.3%,孕晚期为10.3%。
在胚胎早期补碘儿童的智力明显高于胚胎晚期补碘儿童的智力，妊娠5个月后的补碘几乎不能预防智力缺陷的发生，说明了加强孕早期碘保健的重要性和开展孕妇尿碘检测的重要意义。
流行病学资料处理试题及评分标准
公共卫生类医师资格实践技能考试流行病学资料处理试题及评分标准例题1：某县为了了解病毒性肝炎在本县的分布情况，采用抽样调查的方法，于1996年2月进行了现况调查。
其部分结果如下：共调查10,000人，其中男性占55%；男女共有患者1000人，其中甲肝100例，乙肝650例，其他类型250例；女性中，甲肝50例，乙肝200例，其他类型100例。
调查中还发现，在650名乙肝患者中，有300例是1995年内新发生的。
请计算：问题标准答案标准分1．1995年乙肝的发病率300/10,000 4分2．病毒性肝炎的患病率及性别患病率1,000/10,000、650/5,500、350/4,500 5分3．各种类型病毒性肝炎的分布及绘制计算甲乙及其他型肝炎的构成图6分合计15分例题2：为加强对乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的研究，有研究者对某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年的监测，监测结果是：1991年，监测人数460人，发现其中有115人HBV阳性；1992年，监测420人，HBV阳性人数为140人；1993年，监测人数440人，HBV阳性人数176人；1994年，监测368人，HBV阳性人数184人。
请回答：问题标准答案标准分1．1991年、1994年乙肝病毒的感染率115 / 460，184 / 368 4分2．列出计算4年内乙肝病毒总感染率的计算公式（115+140+176+184）（460+420+440+368）5分3．绘制乙肝病毒感染率随时间变化的线图6分合计15分附３、公共卫生类医师资格实践技能考试(流调部分)食物中毒：1判定食物中毒主要根据是：（1）发病与进食有关（2）进食至发病时间（潜伏期）较短，发病时间比较集中，病人之间没有传染性（3）病人的症状基本相同。
2调查方案：⑴调查目的⑵调查方法⑶调查内容⑷设计调查表3调查哪些内容：（1）接报告后，做好记录及向有关领导汇报（2）调查前准备（3）现场调查（4）分析中毒原因和预防措施4准备采取哪些样品（标本）：（1）可疑剩余食品（2）工用具：刀、墩、案板、盆、桶等（3）患者呕吐物、大便（4）血5撰写食物中毒调查报告：（1）食物中毒发生的经过（2）检验样品（标本）结果（3）中毒事故的原因分析（4）处理措施和建议6采样（或标本）应注意事项和如何储运？（1）采样应做详细记录，填写采样单（2）样品应在4小时内送到实验室，夏、秋季送样应冷藏（3）细菌性食物中毒应无菌采样艾滋病：1核实诊断的方面：1、患者的临床表现：长期发热、明显消瘦、慢性腹泻、全身淋巴肿大、霉菌感染等2、实验室检查、艾滋病抗体检测阳性，CD4：CD8<13、流行病学调查：传染来源，感染的途径，性传播、经血及吸毒、母婴、医源性等2调查方案包括：调查目的，调查方法（现况调查）、调查内容，调查表设计等3个案调查表包括：一般项目；临床及实验室资料；流行病学特征（传染来源、传播途径和方式，本例调查重点为性、血、吸毒、医源性感染途径）；防治措施；结论；调查日期及调查者4预防措施：1、流行病学调查，包括患者本人及当地人群、患者、家属、伙伴及检查，了解感染与流行情况，主要流行方式等。
尿碘正常值
适宜
坚持使用碘1减少碘盐的摄入
2无碘盐和碘盐交替使用
1月后复查
300
＞300
碘过量
控制高碘食物如海带等摄入，减少碘盐的摄入
一周后复查
卫生部要求孕妇孕早，孕中，孕晚期各做一次尿碘检测，两岁以内儿童半年做一次尿碘检测，如测出缺碘者应立即补碘，一周后进行复查。
1月后复查
500
＞500
碘过量
控制高碘食物如海带等摄入，减少碘盐的摄入
一周后复查
2岁内婴儿
＜100
缺碘
1母乳喂养者食用碘盐
2使用加碘奶粉喂养
一周后复查
100
适宜
保持喂养方式
200
＞200
碘过量
减少碘的来源
一周后复查
哺乳
妇女
儿童
成人
＜100
缺碘
1吃碘盐
2海带或紫菜做汤，每周1-2次
3碘油丸治疗
1月后复查
尿碘正常值
尿碘水平是评价人体碘摄入状况的重要指标，世界卫生组织推荐的标准如下表：
人群
尿碘ug/L
判断
临床建议（任选一种）
重复频率
孕妇
＜150
缺碘
1吃碘盐
2海带或紫菜做汤，每周1-2次
3碘油丸治疗
一个月后复查
150
适量
坚持食用碘盐
孕早中晚各测一次
250
>250
超过适宜量
1减少碘盐的摄入
2无碘盐和碘盐交替使用
尿碘水碘试剂一览表
分析纯
2g
硫酸
2.5M
溶解后加入
200ml
硫酸铈铵溶液II
硫酸铈铵
Ce(NH4)4(SO4)4
分析纯
0.053M
35.4340g
1L、棕色瓶、室温、数月
硫酸
2.5M
490ml
1L、棕色瓶、室温、数月
高浓度水碘
亚砷酸溶液II
三氧化二砷
分析纯
0.061M
6.0329g
1L、棕色瓶、室温、数月
氯化钠
优级纯
18g
氢氧化钠
分析纯
2g
硫酸
2.5M
溶解后加入
160ml
硫酸铈铵溶液II
硫酸铈铵
Ce(NH4)4(SO4)4
分析纯
0.053M
35.4340g
1L、棕色瓶、室温、数月
硫酸
2.5M
490ml
1L、棕色瓶、室温、数月
碘标准溶液
碘标准储备液
碘化钾
基准
100
μg/ml
0.1308g
1L、棕色瓶、6个月
碘标准中间溶液
0-300μg/L
0-3ml
试剂----------水碘
试剂名称
分子式
规格
浓度
质量Biblioteka 备注硫酸优级纯2.5M
140ml
1L
低浓度水碘
过硫酸铵
(NH4)2S2O8
分析纯
0.5M
57.05g
1L、棕色瓶、冰箱、稳定1个月
亚砷酸溶液I
三氧化二砷
分析纯
0.06M
5.9340g
1L、棕色瓶、室温、数月
碘标准中间溶液II
尿碘检测方法
尿碘（0-300μg/L）砷铈催化分光光度测定法操作说明1. 原理采用过硫酸铵在100℃条件下消化尿样，利用碘催化砷铈氧化还原反应的原理，在420nm波长下动态测定反应体系中剩余Ce4+的光密度值，根据含碘量与光密度值的对数成线性关系计算尿碘。
2. 仪器消化控温加热装置：控温消解仪（孔间温差1℃）或恒温电热鼓风干燥箱（不锈钢为宜）；超级恒温水浴箱：30～0.2℃；数显分光光度计：1cm比色杯；玻璃试管15×120mm或15×150mm若干；秒表3. 分析步骤：3.1溶解消解液：过硫酸铵为固体包装，使用时加去离子水溶解，加水溶解后定容到100mL，或者直接加去离子水87 mL（溶解后总体积约为100mL）。
3.2 分别取碘标准应用系列溶液及混匀尿样（取样前需摇匀尿样，使所有沉淀物混悬）0.25ml置于消化管中，注意将标准系列管按碘浓度由高至低排列。
各管加入1ml 1.0mol/L过硫酸铵溶液，混匀后置于消化控温加热装置中，于100℃消化60min（通风厨不是必需的），取下冷却至室温。
3.3 以下步骤可在20-35℃之间一个稳定的温度环境下（室温或控温）进行，要求温度波动不超过0.3℃。
各管加入2.5ml亚坤酸溶液，充分混匀（可使用混旋器）后放置15min，使其温度达到平衡；注意将标准系列管按碘浓度由高至低顺序排列。
3.4 使用秒表计时，依顺序每管间隔相同（30s）向各管准确加入0.3ml硫酸铈铵溶液，立即混匀。
3.5待第1管（即标准系列溶液中加300μg/L碘浓度）的吸光度值达到0.15-0.20之间时，依顺序每管间隔同样时间（30s）于420nm波长下，用1cm比色杯，以水作参比，测定各管的吸光度值。
3.6样品管含碘量的计算：本方法的含碘量C与测定吸光度A二者的定量关系式为C=a+b InA（或lgA），使用计算器或计算机计算出标准曲线的回归方程，将样品管的吸光度代入此方程，求出样品的含碘量。
WST107-2006尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法修订
WS/T107-2006尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法修订原理采用过硫酸铵溶液在100℃条件下消化尿样，利用碘对砷铈氧化还原反应的催化作用：H3AsO3+ 2Ce4++ H2O →H3AsO4+ 2Ce3++ 2H+反应中黄色的Ce4+ 被还原成无色的Ce3+，碘含量越高，反应速度越快，所剩余的Ce4+ 则越少；控制反应温度和时间，于420nm 波长下测定体系中剩余Ce4+ 的吸光度值，求出碘含量。
1. 仪器和器材：与现行标准方法相同。
1.1消化控温加热装置：恒温消解仪，孔间温差≤1℃。
1.2数字显示光栅分光光度计：1cm比色杯。
1.3 恒温水浴：控温精度±0.3℃。
1.4 玻璃试管：15mm⨯150mm或15mm⨯120mm。
1.5 秒表。
2. 试剂：所用试剂品类规格与现行标准方法相同。
2.1所用试剂除另有说明外，均为分析纯试剂，实验用水为去离子水（符合GB/T 6682 二级水规格）。
2.2 过硫酸铵[(NH4)2S2O8，M=228.2]。
2.3 浓硫酸（H2SO4，ρ20=1.84g/mL），优级纯。
2.4 三氧化二砷（As2O3，M=197.8）。
2.5 氯化钠（NaCl，M=58.4），优级纯。
2.6 氢氧化钠（NaOH，M=40.0）。
2.7 硫酸铈铵［Ce(NH4)4(SO4)4·2H2O，M=632.6］。
2.8 碘酸钾（KIO3，M=214.0），基准试剂，使用国家标准物质GBW06110。
3. 溶液配制3.1 过硫酸铵溶液{c[(NH4)2S2O8]=1.0 mol/L}：称取114.1g 过硫酸铵溶解于约400ml纯水后再加纯水至500ml，避光4℃保存，至少稳定1个月。
3.2 硫酸溶液[c(H2SO4)=2.5mol/L]：配制方法与标准法相同。
取140mL浓硫酸缓慢加入到700mL去离子水中，边加边搅拌，冷却后用水稀释至1L。
3.3 亚砷酸溶液[c(H3AsO3)=0.025mol/L]：称取2.5g 三氧化二砷、40.0g氯化钠和1.0g氢氧化钠置于1L的烧杯中，加纯水约500mL，加热至完全溶解后冷至室温，再缓慢加入200ml 2.5mol/L硫酸溶液（3.2），冷至室温后用纯水稀释至1L，储于棕色瓶，室温放置可保存6个月。
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2012.02.06 2011.09.08
无
亚砷酸溶液： 中间液：
2011.07.14 2011.09.13
硫酸铈铵溶液：
2011.10.17
应用液： 2011.09.13
1h
温浴温度：
30℃
温浴时间：
15min
吸光度UM! #NUM!
吸光度(A) 实验编号 样品原标识 吸光度(A) 碘含量(C) （µg/L） 在控
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 核校人员签名：
#NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM!
0.2964 0.1235 -0.2161 -0.5735 -0.8928 -1.1871
-0.4 -0.6 -0.8 -1.0 -1.2 -1.4
91 291 491 691 891 1091
标准液碘含量(ng)
计算公式：C=a+b*LogA
（C为浓度，A为吸光度）
溶液配制日期： 过硫酸铵溶液： 碘标准溶液贮备液： 样品制备过程： 检测条件： 消解温度： 结果导出公式： 计算公式：C=a+b*LogA 检测结果： 质控样编号 GBW09111a GBW09111a GBW09112a GBW09112a 碘含量(C) （µg/L） 参考值范围 （C为碘含量，A为吸光度） a = 471.488 b = -600.562 100℃ 消解时间：
西安市疾控中心尿碘检测原始记录
尿碘测定工作曲线
标准液浓度 （µg/L）
吸光度值A
Log A
0.4 0.2 0.0 -0.2
Log A(均值)
300 400 600 800 1000 1200 a b r
1.979 1.329 0.608 0.267 0.128 0.065 471.488 -600.562 -0.99950
实验编号
样品原标识
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 检测人员签名：
0.128
1007.7 #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM! #NUM!