过敏性休克病例分析
过敏性休克病例析
治疗
立即停止予以可疑药物。 稳定循环 o 迅速输注电解质溶液，维持有效循环容量。
小剂量肾上腺素是过敏性休克旳首选。一般来说，多用 肌肉注射法给药，肌注剂量 0.2~0.5 mg（1：1000）， 每 15~20 分钟反复给药一次。予以 2~5µg/kg （0.05~0.1mg )稀释静注，必要时加量反复，继之将 1mg稀释至250ml以1~4µg/min静滴 o 连续静脉输注苯肾、 去甲、血管加压素和胰高血糖素 。
Thank you
➢ 约60%过敏性休克发生于给药后5min内，30min 以内30%，少数患者首次发作后8小时内可再次休 克，72小时内仍有可能
过敏反应发生概况
知识复习
➢ 过敏性休克死亡率约为6%
➢ 50%致死性过敏性休克由药物诱发, 多于用药后5分 钟死亡
➢ 致死旳主要原因是急性呼吸道阻塞(59%)，其次是 循环系统衰竭(15%)
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏 旳机体后，经过免疫机制在短时间内触发旳一 种严重旳全身性过敏性反应，多忽然发生且严 重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
过敏反应分型、机制
知识复习
➢ I型是由免疫球蛋白IgE所介导旳、涉及肥大细 胞和嗜碱性粒细胞旳超敏反应
➢ II型是由IgE和IgM以及补体介导旳细胞毒性反 应
过敏性休克病例析
麻醉经过
病例简介
➢ （13:50）入室：常规监测，静输 LR
➢ 诱导前 ：BP 150/70mmHg、HR 85bpm、SpO2 96%
➢ （14:00 ）诱导：咪达唑仑 3mg、舒芬太尼 20ｕ g、丙泊酚 80mg、罗库溴铵40mg
➢ 诱导给药后 BP 60/38 mmHg， HR60~80bpm， 随即直视下顺利完毕经口7.0#气管导管插入
过敏性休克的处理-病例分析 ppt课件
过敏性休克我们应该怎么处理？有无先后顺序？
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基本原则
① 肾上腺素是首选药物,但不能应用心肺复苏的剂量(如1 mg, iv)来抢救过敏性休克,因为心肺复苏是骤停心律,而 变态反应有灌注心律。在1992, 2000及2005年《心肺复 苏指南》中均有明确叙述,两者剂量不同,切不可混淆, 需遵照国际规范化剂量。关于给药途径,过去一般采用 皮下注射,近年主张肌内注射,它比皮下注射吸收快,皮 下注射需要6~15 min。平时服用β-受体阻断药的患者, 肾上腺素医治无效。 ② 明确一线用药和二线治疗,吸氧、输液和肾上腺素是一 线治疗;而糖皮质激素、抗组胺药物等是二线用药。 ③ 力争现场抢救。因为过敏性休克是闪电般的过程,发病 急且凶险,但治疗后缓解也很快
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思考
1、过敏性休克的诊断 2、处理
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过敏性休克临床表现
过敏性休克大多突然发生，有两大 特点： 1、血压急剧下降到80/50mmHg以下， 出现意识障碍； 2、休克出现之前或同时，出现与过 敏相关的症状
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诊断：主要依靠病史，临床症状及体征 鉴别诊断： 1、神经迷走血管性晕厥：多发生注射后，尤其伴有 发热、空腹、失水、低血糖时易发生，出现面色苍 白、四肢厥冷、出冷汗、晕厥、低血压、心动过缓 等，然而不会出现荨麻疹、瘙痒、血管性水肿，心 动过速和支气管痉挛。 2、其他类型休克：低血容量性休克、感染性休克、 心源性休克、神经源性休克 3、遗传性过敏性质：家族史，如遗传性血管性水肿
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术前评估：既往50+年前在持续硬膜外麻醉下 行阑尾切除术；否认高血压、冠心病、气管 炎、哮喘等病史；无过敏史；偶因胃部不适， 口服“胃药”（具体不详）；牙齿大部分缺 失；有鼾症史，Mallampati 气道分级Ⅳ；患者 为美国麻醉医师协会 （ASA）分级Ⅱ级。
过敏性休克病例完整版
过敏性休克病例标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]一例头孢呋辛钠致过敏性休克及抢救病例：主诉：“咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛夜间加重两天”现病史：刘**，男，67岁。
外形消瘦，自述近感风寒，咳嗽咳痰两天余，咳痰黄稠，胸闷胸痛，咳嗽尤以晚间加重，影响睡眠，不发热，饮食差，睡眠差，大小便可。
初步诊断为：急性支气管感染。
处方：0.9%盐水 250ml + 注射用头孢呋辛钠（北京锐康）皮试（-） 4.5g 静脉点滴,20-40滴/分钟。
刚扎上针输液不到两分钟，患者自述有点头晕，舌头发麻，手心、脚心发痒。
医生立刻意识到过敏，于是立即关掉输液开关，停止输液。
保留了静脉通道。
也就在关掉输液开关同时。
随即患者颜面突然由红润瞬间转为苍白，言语不清，眼球上翻，神智迷糊，脉搏微弱，呼吸困难，咽喉似乎有痰堵，四肢不能动，呈休克貌。
医生叫其他人帮忙立即将患者由座位转为平卧位，就在她人帮忙平卧患者的同时，医生已配备好了盐酸肾上腺素0.5mg皮下注射，（医生为什么要使用肾上腺素？)紧接着就是地塞米松10mg 入5%葡萄糖100ml快速滴入，2支葡萄糖酸钙入500ml补液快速滴入。
期间从发作到输上液体，很快完成，也就在用药后约0.5-1分钟后，患者神智渐见苏醒，呼吸渐复，这时已是大汗淋漓，极度疲惫虚弱。
观察3分钟后患者自述有些心慌，血压：170/68mmhg，心率：92次/分。
（为什么会出现上述症状，是什么原因导致处理措施是什么）经医生及时处理，血压：135/72mmhg,心率：75次/分，心音偏亢，患者自述无其他不适，已不心慌，似如平常。
再观察3分钟，血压：121/67mmhg,心率：72次/分，心音及其它未见异常，只是患者仍是比较虚弱疲惫。
后经观察1小时后，患者已无任何异常，体力恢复，期间经多次量血压，听心肺都正常，血压心率都正常。
青霉素过敏性休克疑难病例讨论护理课件
使用青霉素后30分钟。来自就诊情况送往医院急诊科，经初步诊断为青霉素过敏性休 克。
病例治疗过程
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急救措施
立即停止使用青霉素，给 予肾上腺素、糖皮质激素 等药物治疗，进行心电监 护和吸氧。
护理措施
密切观察病情变化，监测 生命体征，做好心理护理 和健康教育。
转归情况
经过及时治疗和护理，患 者病情逐渐好转，未留下 后遗症。
迟发型症状
迟发型青霉素过敏性休克的症状可能相对较轻，表现为皮疹 、瘙痒、恶心、呕吐、腹痛等。这些症状通常在接触青霉素 后数小时或数天后出现。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者的临床表现和过敏史，医生 可以初步诊断为青霉素过敏性休克。 进一步的检查包括皮肤过敏试验和血 清IgE抗体的检测，以确定患者是否对 青霉素过敏。
疗。
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病例分析与讨论
病例特点与难点分析
患者年龄较大，身体机能下降 ，对药物的代谢和排泄能力较 弱，容易出现药物不良反应。
患者有青霉素过敏史，属于过 敏体质，增加了治疗的风险和 难度。
患者病情复杂，同时患有多种 疾病，需要综合治疗，对治疗 方案的选择提出了更高的要求 。
治疗方案选择与实施
为避免过敏反应的发生，应选择 低剂量、低浓度的青霉素类药物
观察皮肤色泽及温度，肢体温 度。
监测血氧饱和度。
并发症预防与护理
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预防肺部感染
遵医嘱给予抗生素，协助患者 翻身、拍背、鼓励其咳嗽排痰
。
预防褥疮
保持床单位整洁、干燥，每2 小时翻身一次，避免拖拉推等 动作，经常按摩受压部位。
预防静脉血栓形成
尽量避免下肢静脉输液，且不 宜久留。
过敏性休克病例书写范文
过敏性休克病例书写范文患者姓名：张三。
性别：男。
年龄：32岁。
一、现病史。
先是感觉身上有点痒痒的，就像有好多小蚂蚁在身上爬似的。
他还以为是饭馆里有小虫子啥的，就挠了挠。
结果越挠越痒，不仅身上痒，脸上、脖子上也开始痒起来了。
紧接着，他就发现自己的脸变得红红的，就像被人狠狠捏了一把似的。
还没等他反应过来呢，就开始觉得呼吸有点费劲了，就好像有个人在他胸口压了一块大石头，喘气都不利索。
同时啊，他的心跳也变得特别快，“砰砰砰”的，感觉都要从嗓子眼儿跳出来了。
整个人开始头晕乎乎的，眼前的东西都变得模模糊糊的，像是在雾里看东西一样。
这张三心里想：“这可不得了了。
”旁边的人看到他这个样子，也吓坏了，赶紧就把他送到我们医院来了。
二、既往史。
这张三以前身体还不错呢，没什么大病。
就是小时候有点小感冒啊、咳嗽之类的小毛病，吃点药就好了。
也没有什么药物过敏史，至少他自己是这么认为的。
不过他倒是从来没吃过那家饭馆里那种特别做法的虾，他自己琢磨着，难道是对虾过敏了？三、体格检查。
送到医院的时候，张三的情况可有点吓人。
他神志还算清楚，但是看起来很紧张、很害怕。
脸上红得像个熟透的苹果，眼睛周围有点肿肿的，就像被蜜蜂蛰了一下。
量了量血压，低得很呢，只有80/50 mmHg（正常应该是120/80 mmHg左右），这血压一下降，整个人就更没劲儿了。
心跳倒是快得像打鼓一样，一分钟都120多次了。
呼吸也很急促，一分钟都有30多次呼吸了，而且听着呼吸的声音有点像吹哨子似的，很不顺畅。
身上呢，到处都是红红的皮疹，一片一片的，从脖子一直到胳膊、腿上都有，就像地图一样。
摸了摸他的脉搏，又快又弱的，感觉就像一根细线似的。
四、诊断。
根据张三的症状，吃了虾之后突然出现全身瘙痒、皮疹、呼吸困难、血压下降、心跳加快这些情况，我们基本上就判断是过敏性休克了。
这虾啊，很可能就是罪魁祸首，就像一颗小炸弹，在他身体里引发了这么一场大危机。
五、治疗。
那既然诊断出来了，就得赶紧治疗啊。
病例讨论 过敏性休克
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
病例讨论过敏性休克病史简介董，男，25岁，以“颈椎疼痛10天，头晕5天”为主诉入院病史：患者12月27日自感颈椎疼痛，以“颈椎病”于当地医院行头CT检查，见颅内占位性病变，未做治疗。
患者12月29日于沈阳军区总医院行头CT检查提示：左侧小脑幕上占位性病变，考虑脑膜瘤。
为进一步诊治入我院，病来无发热，无头痛，无意识障碍，无复视，无饮水呛咳及吞咽困难，无肢体活动不灵。
精神状态可，饮食睡眠可，二便正常，近期体重无明显变化。
既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等体格检查：T：36.8℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：128/90mmHg。
皮肤巩膜无黄染，无瘀点瘀斑。
浅表未触及肿大淋巴结，肺部听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿，足背动脉搏动良好。
专科查体：神志清醒，查体合作，言语5，发音5。
双眼视力：1.0。
双眼视野：无缺损。
双侧瞳孔：直径3.0 mm，形态正圆，对光反射敏感。
双侧瞳孔调节反射均缩小（阳性）；辐辏反射双眼球会聚。
双眼向各方向运动充分，无眼震。
伸舌居中。
颈强阴性。
四肢肌力Ⅴ级。
Babinski征（L：-，R：-）。
辅助检查：头CT示：未左侧小脑幕上见一类圆形等/稍低信号；边界清楚。
过敏性休克病例分析
过敏性休克病例分析过敏性休克（Anaphylactic shock）是一种严重的过敏反应，它发生在被暴露于特定物质后，身体产生异常的免疫反应。
这种异常反应导致血管扩张和血管通透性增加，最终导致血压骤降和呼吸困难等严重症状。
在严重情况下，过敏性休克可能导致死亡。
在分析过敏性休克病例时，有几个关键方面需要考虑：患者的病史、过敏原的种类和暴露途径、症状的严重程度、治疗过程以及病例的结局。
首先，患者的病史对于确定是否患有过敏性休克至关重要。
许多过敏性休克病例发生在第一次接触可能致敏的物质后的几分钟内，这意味着患者之前可能没有对该物质产生过敏反应。
然而，也有些病例是在多次接触后才出现过敏反应的，这可能是由于患者的免疫系统在多次接触后变得敏感。
其次，过敏原的种类和暴露途径对于指导治疗也非常重要。
常见的过敏原包括食物、药物、昆虫咬伤或蛰咬、植物花粉等。
不同的过敏原可能导致不同严重程度的过敏反应，这需要在治疗过程中给予不同的注意。
症状的严重程度是评估病例的关键指标之一、过敏性休克的症状可能包括皮肤瘙痒、呼吸困难、喉咙肿胀、心率增快、血压骤降等。
根据病情的严重程度，可以通过给予适当的药物（如肾上腺素或抗组胺药）来紧急处理。
治疗过程是评估过敏性休克病例的另一个重要方面。
在出现过敏反应后，急救人员应立即采取行动，评估患者的症状并尽快给予治疗。
治疗可能包括注射肾上腺素、抗组胺药或其他血管活性药物以维持血液循环。
最后，病例的结局也是一个关键指标。
大多数过敏性休克病例在得到及时治疗后能够恢复，而在一些严重病例中，可能会导致死亡。
因此，评估病例的结局可以帮助我们了解并改进过敏性休克的治疗方法。
综上所述，过敏性休克病例的分析需要考虑患者的病史、过敏原种类和暴露途径、症状的严重程度、治疗过程以及病例的结局。
通过对这些方面的综合分析，我们可以更好地理解过敏性休克的发生机制，并提供更有效的治疗方法来降低发病率和改善病例结局。
60例药物过敏性休克的病例分析
60例药物过敏性休克的病例分析摘要目的探讨药物过敏性休克的临床表现及抢救措施，为急诊干预提供循证医学依据。
方法收集急诊科药物过敏性休克患者60例，回顾性分析患者用药种类、临床表现及治疗措施、患者转归等。
结果经医护人员的积极抢救，60例患者中，58例患者临床治愈，抢救时间为3～52 h，患者血压、心率、尿量等均恢复正常，3 d后康复出院，随访后无后遗症发生，2例患者死亡。
结论药物过敏性休克一旦发生，应采取积极的抢救措施，避免并发症的发生，为抢救患者赢取最佳时机。
关键词药物过敏性休克；临床表现；病例分析过敏性休克是临床上不可预测的、突然发生的、威胁生命的严重过敏反应[1]。
当外界抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制累及多脏器症群。
药物是引起过敏性休克最常见的原因，凡因人体对药物发生强烈的变态反应，导致急性微循环功能障碍，称为药物过敏性休克[2]，由于个人体质存在差异，用药剂量不同，患者过敏性休克的程度亦有不同，本文通过对60例急诊药物过敏性休克患者临床资料进行回顾性分析，旨在探讨临床对过敏性休克的抢救措施。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般材料收集本院2012年1月～2015年3月急诊科收治的药物过敏性休克患者60例，年龄28～69岁，平均年龄（54.6±10.3）岁。
所选患者中，32例患者有家族过敏史，8例有个人过敏史，20例患者病史不详。
其中上呼吸道感染患者32例，下呼吸道感染8例，消化道感染12例，妇科感染4例，皮肤感染2例，尿路感染2例。
过敏性药物包括：青霉素钠注射液22例，头孢曲松钠注射液16例，头孢呋辛钠注射液10例，庆大霉素注射液12例。
60例患者均采用注射剂，42例患者为静脉滴注，8例为静脉注射，6例为肌内注射，4例为皮下注射。
1. 2 抢救措施当患者出现过敏性休克时，应采取以下积极有效的治疗措施：①立即停药：嘱患者仰卧位，抬高下肢15°，解除呼吸道梗阻，皮下注射肾上腺素0.5～1.0 mg，同时静脉注射地塞米松5 mg或氢化可的松200～300 mg，如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉注射肾上腺素0.5 mg至患者脱离危险。
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II 级，皮肤外，低血压、心动过速；呼吸困难和胃 肠道症状；
III 级，皮肤症状；心动过速或心动过缓和心律紊 乱；支气管痉挛以及胃肠功能紊乱
IV 级，心脏停搏。
诊断及鉴别诊断
出现可疑临床症状时 全麻应除外全麻过深、肺栓塞、气胸、心包 填塞、气道高敏感（支气管哮喘）和失血性 休克等。 椎管内麻醉应除外全脊麻和局麻药中毒 神经阻滞应排除局麻药过量和局麻药中毒
➢ 发生率：约为1/10,000~20,000
➢ 女性70%，男性30%，以40~50岁最高，
➢ 约60%过敏性休克发生于给药后5min内，30min 以内30%，少数患者首次发作后8小时内可再次休 克，72小时内仍有可能
过敏反应发生概况
知识复习
➢ 过敏性休克死亡率约为6%
➢ 50%致死性过敏性休克由药物诱发, 多于用药后5分 钟死亡
定义
过敏反应是指已产生免疫的机体再次接受相同 抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反 应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退 较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组 织严重损伤，有明显的遗传倾向和个体差异
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏 的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一 种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严 重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
➢ 听诊双肺呼吸音“遥远”，胃部无气泡音，手控挤 压呼吸囊阻力甚大
面临问题 ？？
病例介绍
诱导后血压剧降至不 能测出
HR 60~80bpm 手控呼吸阻力甚大 双肺呼吸音“遥远” SpO2测不出
➢ 循环改变 原因？诊断？
➢ 气道改变 原因？诊断？
➢ 二者之间的关系？ ➢ 如何处理？
初步诊断--过敏性休克
NaHCO3 80 ml， 呋塞米 20mg ➢ (14:25) BP 80/45 mmHg， HR 120 bpm ➢ (14:30) BP 125/75 mmHg，HR 110 bpm，气道阻力正
常，双肺呼吸音清，SpO2 99% ➢ (15:07)恢ห้องสมุดไป่ตู้呼吸， 50min后清醒拔管，送ICU监护
过敏反应分型、机制
知识复习
➢ I型是由免疫球蛋白IgE所介导的、涉及肥大细 胞和嗜碱性粒细胞的超敏反应
➢ II型是由IgE和IgM以及补体介导的细胞毒性反 应
➢ Ⅲ型是免疫复合物形成后沉积导致的组织损伤 ➢ Ⅳ型是T淋巴细胞介导的迟发型过敏反应
过敏反应发生概况
知识复习
➢ 危险人群：食物、药物过敏者,哮喘合并食物过敏 者,严重哮喘患者, 和有严重过敏反应发作病史者
过敏反应预防
知识复习
①过敏史：过敏原、频率、症状、体征、最近发作时间
②减少不必要的用药，尽量采用口服制剂
③过敏体质病人用药后观察15～20分钟，必须接受有诱 发本症可能的药品前，宜先使用抗组胺药物或强的松 20～30mg
④对高度怀疑可能发生过敏反应的病人时必须提前准备 好抗过敏药物和应急抢救措施。
其它结果
病例介绍
➢ （15：03）血气：PH 7.36 K+ 3.6 PCO241.1 HCO3- 23.5
➢ （15：52 ）血气： PH 7.3 K+ 3.8 PCO247 HCO3- 24.7
➢ 入量：LR 500ml×4，羟乙基淀粉500ml×1， NaHCO3 80 ml，共2580ml
镇静催眠药 3.7
胶体溶液 2.7
阿片类药 1.4
其他
2.9
常见药物或器材
琥珀胆碱，罗库溴铵，阿曲库铵
乳胶手套，导管，止血带
青霉素，其他β-内酰胺类
丙泊酚，硫喷妥钠 右旋糖酐，明胶类等 吗啡，哌替啶 抑肽酶，局麻药等
过敏反应表现
过敏反应大部分有心血管系统表现、 支气管痉挛 和皮肤、粘膜症状，部分患者仅有 1~2 种表现。
➢ 致死的主要原因是急性呼吸道阻塞(59%)，其次是 循环系统衰竭(15%)
➢ 症状出现越早患者预后越差
麻醉期间过敏反应常与麻醉药物关联，具有突 发性和难以预测的特点，一旦发生有可能威胁病人 的生命，时刻警惕。
易引起过敏反应的药物
知识复习
致敏原 发生率(％)
肌松药
69.2
橡胶乳胶 12.1
抗生素
8.0
与诱导药物时间关联 突发性休克
✓ 排除缺氧、二氧化碳潴留 ✓ 难以用一般的麻醉药物循环抑制解释 ✓ 麻黄素无反应
支气管痉挛
✓ 可排除麻醉机等因素 ✓ 导管位置正确 ✓ 下呼吸道梗阻，排除痰液等因素
病例介绍
紧急处理
病例介绍
➢ (14:10)麻黄碱 10mg×2次 ➢ (14:20)静注副肾50µg×4次，10µg/kg/min泵注 ➢ (14:23~ 15:00）静注氢考100mg、甲强龙80mg， 5%
治疗
立即停止给予可疑药物。 稳定循环 • 快速输注电解质溶液，维持有效循环容量。
小剂量肾上腺素是过敏性休克的首选。一般来说，多用 肌肉注射法给药，肌注剂量 0.2~0.5 mg（1：1000）， 每 15~20 分钟重复给药一次。给予 2~5µg/kg （0.05~0.1mg )稀释静注，必要时加量重复，继之将 1mg稀释至250ml以1~4µg/min静滴 • 持续静脉输注苯肾、 去甲、血管加压素和胰高血糖素 。
➢ 诱导前 ：BP 150/70mmHg、HR 85bpm、SpO2 96%
➢ （14:00 ）诱导：咪达唑仑 3mg、舒芬太尼 20ｕ g、丙泊酚 80mg、罗库溴铵40mg
➢ 诱导给药后 BP 60/38 mmHg， HR60~80bpm， 随即直视下顺利完成经口7.0#气管导管插入
➢ 插管刺激+二次麻黄素 10mg静注, BP无明显变化， 随之BP 、SpO2均不能测出
缓解支气管痉挛 • 纯氧，必要时插管机械通气。 • 吸入沙丁胺醇或溴化异丙托铵。 • 给予吸入麻醉药，加深麻醉。 • 可静注氯胺酮 1~2mg/kg 和氨茶碱 肾上腺皮质激素 • 地塞米松并非首选，起效慢，达峰时间长 • 氢化可的松1~2mg/kg，可 6h 后重复，24h 不超过
300mg 抗组胺药物联合应用：异丙嗪+雷尼替丁
Thank you
病例讨论
病例介绍
➢ 患者女性, 55岁，体重58kg
➢ 术前诊断为“胆囊结石”，拟于全麻下行腹腔 镜下胆囊切除术
➢ 心电图示：II导 、avF导 S-T段弓背向上抬高 0.05mv，其余各项检查未见明显异常
➢ 病史：糖尿病病史3年，ASA分级Ⅱ级
➢ 过敏史：对阿司匹林过敏（鼻塞）
麻醉经过
病例介绍
➢ （13:50）入室：常规监测，静输 LR