学习_课件行为医学概论

个性的完整与和谐
个性的分类：ຫໍສະໝຸດ 希波克拉底： 胆汁质、多血质、粘液质、忧郁质
古川竹二： A型、B型、O型、AB型
艾森克：
外向神经质（胆汁质）-癔症、 内向神经质（忧郁质）-精神衰弱 外向非神经质（多血质） 内向非神经质（粘液质）
Criteria of well-being（5）
个性的完整与和谐
Introduction of Behavioral Medicine
中南大学精卫所 刘铁桥
Some of concept(1)
行为（behavior）的定义－至少3种不同
观点
（1）精神分析理论：人类各种行为主要 受内在本能活动驱使，与内心深处的无 意识冲突、冲动、欲望有关。认为行为 是内在心理活动的外部表现（行为内因 说）。
社会性：符合社会道德规范
行为障碍的分类
1.本能行为障碍(食/性/睡眠/某些生活方式与习惯) 2.社会行为障碍 人际交往障碍:社交不良/交际花/嬉皮士/工作狂/苦
行僧等 社会适应不良行为
指向客体:攻击/暴力/虐待/性骚扰/偷窃僻/纵火 僻等
指向自我:自杀/自伤/物质滥用/性禁锢/进食障碍 等
2.53 14.81 37.73
人类生物 学因素 29.00 36.60 45.92
2.34 27.76 27.62 6.70 43.13 35.86 58.52 31.43
环境因素
19.15 15.09 6.65 67.34 18.20 19.00 18.74 23.96 43.94 20.00 20.04
行为方式（A型、B型） 生活方式（衣食住行） 应付方式 个性（内外应激）
Personal factors
Physical vulnerability Age Sex natural environment Body condition
Behavioral disorder
心理健康 (healthy psychological function) 完好状态 (well-being)
Criteria of well-being（1）
认知功能
1. 智力完好（创造性与批判性） 2. 现实的生活目标 3. 充分的自知力
Criteria of well-being（2）
行为医学:是运用行为科学与医学 的知识、技术，研究人类自身的 与健康、疾病有关的行为，及其 预防、治疗这些行为造成的疾病 与心身健康问题的一门科学。
行为的基本特征
人和动物共有的
遗传性：龙生龙凤生凤…… 获得性：学习中获得 适应性：根据现实环境，产生新的行为
人类特有的
能动性：主动适应环境（不像动物被动、 消极应付）
不断改变猫的进食环境,出现了系统脱敏理论
Bandura社会学习理论:通过观察和模仿他人 学习
攻击试验
学习理论
Background
行为科学的局限性 疾病谱的改变与行为方式的关系 健康观的转变
The definition of health--WHO
Health is a state of complete
行为主义的基本理论(2)
2. watson学习理论
名言 动物的迷宫实验 儿童(Albert)恐惧实验
行为主义的基本理论(3)
3.Skinner操作性条件反射
Skinner箱子(动物学会操作按钮避免点击或获得 食物),迷信行为基础之一
Wolpe交互抑制和系统脱敏理论
将猫放在笼中,先鸣电铃再给予点击,使猫产生焦 虑反应.一段时间后,即使不电击,猫也会出现焦虑, 甚至看到笼子都会,同时能抑制猫进食.
情感功能
4. 情绪的表达、稳定性、控制力 5. 良好的心理调节机制 6. 充分的安全感
Criteria of well-being（3）
意志与行为
7.环境的接触，保持兴趣 8.人际关系，与社会共存 9.在社会规范内满足个人需求、充分发挥
个性 10.果断、正确地作出决定
Criteria of well-being（4）
Environment factors
精神应激（数量与质量、持续时间、评估方
法）
社会支持（获取与付出、u型作用、评价） 社会变迁（生活节奏、交往方式、人口流动）
Who’s duty?
Can anything be copied?
Chinese disease?
Personal factors
physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
我国人群前十位主要死因与四个主要因素的比例（%）
死因
心脏病 脑血管病 恶性肿瘤 意外死亡 呼吸系病 消化系病 传染病 泌尿系病 神经精神病 内分泌系病
本能行为障碍（摄食、性、睡眠） 社会行为障碍：
人际交往障碍 社会适应不良行为 （自杀、成瘾、攻击犯罪、迷信宗教行为）
精神病性行为障碍 保健行为等（保健、求医、遵医、医患行为
等）
What’s power?
Behavioral therapy
系统脱敏 冲击疗法 厌恶疗法 阳性强化法 。。。。。
Some of concept(2)
（2）行为主义理论： 人类的各种行为是对环境中各种刺激
所引起的针对性反应（行为外因说）。 学习中获得， 学习中消除
Some of concept(3)
(3)人本主义理论： 认为行为是自身内在的需要与周围
环境相互作用的结果。
一方面受自身基本需要驱使（内在的） 同时通过自身主动调节使行为适合环境
保健服 务制度
6.15 5.05 3.78 11.98 12.95 27.42 58.16 19.17 17.68 6.67 10.80
心理健康轴与评估标准
心理健康维度 重性精神病 (psychosis) 神经（官能）症 (neurosis) 适应障碍、行为障碍、心理障碍
(behavioral or mental disorder)
特殊个性：
焦虑个性、偏执个性、 强迫个性、分裂个性、 癔病个性、反社会个性
Criteria of well-being（6）
Healthy social function
社会资源利用 社会接触 角色功能 娱乐、闲暇时间利用
行为医学的研究对象与研究内容
外部环境对心身健康的影响 个体因素 人类行为障碍 行为治疗
认为病态行为是自我实现的潜能受 到压抑
Some of concept(4)
综合概念 人类行为：是脑功能活动的宏观表现， 是内部生理心理需要与外部环境相互 作用所产生的一系列指向外部的活动， 是为了维持个体生存和种族延续、适 应不断变化的自然和社会环境所作出 全部反应。
Some of concept(5)
其他:迷信/神秘行为/冒险/赌博等 3.精神或躯体疾病相关行为障碍(精神发育迟滞/精神病/神
行为主义的基本理论(1)
1.Pavlov经典条件反射理论 非条件刺激(由先天遗传因素决定)激发
的反射--非条件反射, 食物—唾液分泌 条件刺激与非条件刺激反复结合----形
成条件反射( 铃声—食物)
合计
死亡数
5140 4270 3609 1648 1033 1022 960 315 215 134 19262
占全部死 亡的% 26.68 22.17 18.74 8.56 5.36 5.31 4.98 1.64 1.12 0.70 95.26
生活方式 和行为 45.70 43.26 43.64 18.34 41.09 25.95 16.41 13.74