法医毒理学
法医毒理学
法医毒理学：是一门主要应用毒理学及有关学科的理论和技术，研究与法律有关的自杀、他杀和意外或灾害事故引起中毒的学科。
毒物：在日常接触条件下，以较小剂量进入机体后，能与生物体之间发生化学或物理化学作用，导致机体组织细胞代谢、功能和（或）形态结构损害的化学物质。
中毒：机体由于毒物的作用，器官、组织、细胞代谢、功能和（或）形态结构遭受损害而出现的疾病状态称为中毒。
我国毒物种类的特点：农药最为多见，其次为一氧化碳、催眠镇定剂、杀鼠剂、氰化物、有毒动植物、金属毒物等。
毒物毒性反应类型：1、局部和全身毒性效应2、速发性和迟发性毒性效应3、致敏和自体免疫反应4、特异质反应5、可逆性和不可逆性毒性效应6、致癌、致畸、致突变作用。
毒物相互作用：联合作用：独立作用、相加作用、协同作用、增毒作用；拮抗作用。
协同作用：当同时接触两种有类似毒性效应的毒物时，其毒作用超过两者分别作用之和。
根据毒物进入机体后毒物作用的快慢，将中毒分为：急性中毒：24小时内，生物机体一次或多次摄入或接触毒物导致的中毒。
慢性中毒：少量多次接触或摄入毒物在3个月以上而导致的中毒。
亚急性中毒：介于急性与慢性中毒之间的中毒恶心、呕吐、腹痛、腹泻：重金属盐、腐蚀性酸和碱、酒精、卤素、烟碱、乌头碱、甲醛、安替比林、苦味毒、绿黎芦碱、水杨酸盐、硼酸盐、氟化物、磷、酚、甲醇、毒茸、二甲苯、洋地黄。
阿司匹林、草酸、松节油、吗啡、滴滴涕、苯、有机磷剂、许多有毒植物(如雷公藤、发芽马铃薯、白果、苍耳子、桐油)及有毒动物(河豚、斑蝥等)。
抽搐：士的宁、马钱子碱、铰盐、苯丙胺(安非他明)、咖啡因、氨茶碱、有机氯剂、有机磷剂、局部麻醉剂(普鲁卡因、布比卡因、利多卡因)、樟脑、可卡因、阿托品、烟碱、乌头碱、苦味酸、氰化物、氟化物、酚、安替比林，钡、山道年、鱼藤、发芽马铃薯、马桑、苍耳子。
昏迷：乙醇、巴比妥类、氯丙嗓类、阿片、吗啡、水合氯醛、氯仿、乙醚、氰化物、一氧化碳、水杨酸盐、烟碱、苯、阿托品、酚、蓖若碱、钩吻碱、硫化氢、有机磷及有机氯剂、煤油、苍耳子、白果、马桑、蛇毒。
01-法医毒理学绪论
法医毒理学- 绪论■毒理学（toxicology）：一门研究外源化学物对生物体损伤作用规律及其机制的学科。
外源性化学物质：泛指自然界天然存在或人工合成的各种具有生物活性的物质。
生物体：包括人、动物、植物及其它各种生物。
■法医毒理学（forensic toxicology）：主要应用毒理学及有关学科的理论和技术，研究与法律有关的自杀、他杀、意外或灾害事故中有关中毒的一门学科。
也研究药物滥用、环境污染和医源性药物中毒等问题。
㈠基本作用：①揭露以毒物作为暴力手段对人体造成的危害，②为侦破和审理中毒案件提供线索和证据，③为临床的诊治提供依据，④为有关部门对毒物管理及中毒防治提出建议和咨询意见。
㈡任务：①确定是否发生了中毒，②确定何种毒物中毒，③确定进入体内毒物的量，④分析毒物进入体内时间、途径和形式，⑤推断中毒死亡方式（自杀、他杀、意外、灾害事故等）。
■毒物（poison，toxicant）：在日常接触条件下，以较小剂量进入机体后，能与生物体之间发生化学或物理化学作用，导致机体组织代谢、功能和（或）形态结构损害的化学物质。
（所有物质都是毒物，唯一区别是它们的剂量）毒素（toxin）：生物（动物、植物、细菌、真菌等）体内形成，可损害其它生物体的物质。
■中毒（poisoning，intoxication）：机体由于毒物的作用，器官、组织、细胞的代谢、功能和（或）形态结构受损而出现的病理状态。
（中毒死：因中毒导致的死亡。
）■毒物分类：㈠混合分类法（最常用）：①腐蚀性毒物、②金属毒物、③脑脊髓功能障碍性毒物、④农药、⑤杀鼠剂、⑥有毒动物、⑦有毒植物、⑧细菌、真菌毒素等。
㈡化学性质分类法（毒物分析最常用）：①挥发性毒物、②非挥发性毒物、③金属毒物、④阴离子毒物、⑤其他毒物。
㈢毒理作用分类法（研究常用）：①腐蚀性毒物、②实质性毒物、③酶系统毒物、④血液毒物、⑤神经毒物。
㈣应用范围分类法。
◆我国毒物种类特点：农药中毒最常见（多见有机磷农药），其次为CO中毒（地区性和季节性），催眠镇静安定药，杀鼠剂、有毒动植物等也较常见。
法医毒理学
遵义医学院附院 余舰
第一章 绪 论
第一节 概 述
一、毒理学及法医毒理学的概念 毒理学(toxicology)是一门研究外源化学 物对生物体损伤作用规律及其机制的综 合性学科。 外源化学物(xenobiotic)泛指自然界存在 着或人工合成的各种具有生物活性的物 质。 生物体(Living organism)包括人、动物、 植物以及各种其他生物。
第一章 绪 论
第二节 毒物与中毒
一、毒物与中毒的概念 (一)毒物(poison，toxicant)
毒物(poison)是指在日常接触条件下， 以较小剂量进人机体后，能与生物体之 间发生化学或物理化学作用，导致机体 组织细胞代谢、功能和(或)形态结构损害 的化学物质。
毒物与非毒物之间并无绝对的界限。
(二)毒物的毒作用机制 吸收(Absorption)、分布(distribution)、生物转化
或代谢(metabolism)、排泄(excretion) 生物转化(biotransformation) 毒动学是研究机体对毒物的作用。毒效学是研究
毒物对机体的作用。
大部分外源性化学物经过代谢，毒性降低，易于 排泄，此为解毒反应，称为代谢解毒。但有的外 源性化学物经过代谢其反应活性反而高于原型， 其代谢物与细胞的DNA、RNA、蛋白质和脂质反 应，就会造成细胞毒性、致癌、致突变和致畸等 影响，经过生物转化其毒性增强的现象称为代谢 活化。
效应器官可以是靶器官，也可以不是靶器 官。例如番木鳖碱中毒可引起抽搐和惊厥， 靶器官是中枢神经系统。效应器官是肌肉。
某个特定器官成为毒物的靶器官的原因可 能有：①该器官的血液供应关系；②特殊 的酶或生化途径的存在；③器官的功能和 在体内的解剖位置；④对特异性损伤的易 感性；⑤对损伤的修复能力；⑥具有特殊 的摄人系统；⑦代谢毒物的能力和活化／ 解毒系统的平衡；⑧毒物与特殊的生物大 分子结合等。
法医具体知识点总结
法医具体知识点总结1. 法医解剖学：法医解剖学是法医学的重要基础学科，主要研究尸体的解剖结构和生理特征，以及死因的判断和鉴定。
在法医解剖学中，法医医生需要对尸体的各个器官和组织进行详细的解剖和检查，以确定死亡的原因和时间。
同时，法医解剖学也是法医学鉴定的重要依据之一，通过解剖检查可以确定死者的身份、年龄、性别等信息。
2. 法医毒理学：法医毒理学是研究毒物对人体的作用和影响的学科，主要包括毒物的种类、毒性机制、毒物的检测和鉴定等内容。
在日常工作中，法医医生需要对毒物中毒死亡的尸体进行毒物检测和鉴定，以确定死因和相关责任。
3. 法医病理学：法医病理学研究与法律相关的病理学知识，包括疾病的发病机制、病理变化和病理检测等内容。
在司法鉴定中，法医病理学是判断死因和病变是否与他人行为有关的重要依据，法医医生需要通过病理学知识对尸体进行详细检测和分析，以确定死因和相关责任。
4. 法医临床医学：法医临床医学主要应用临床医学知识和技术对法医学问题进行研究与应用，包括对受伤、中毒等案件的处理和鉴定，以及对危害人身安全和生命健康的行为的评估和判断。
5. 法医学的证据学：法医学的证据学主要研究司法鉴定中的证据收集、保管、鉴定等工作，是法医学的重要学科之一。
在司法实践中，法医医生需要通过收集、分析和鉴定各种物证和生物证据，为司法决策提供科学依据。
6. 法医学的法律基础：法医学的法律基础主要研究法医学在司法实践中的法律规范和职责，包括法医医生的法律地位和责任、法医学证据的法律效力等内容。
了解和掌握相关法律知识对法医医生的工作非常重要，可以帮助他们规范行为，保护自己的合法权益。
7. 法医学的诊断技术：法医学的诊断技术主要包括尸体检验技术、检验室技术、电子显微镜技术等，通过这些技术可以对尸体的死因、识别、年龄等进行准确判断，是法医学的重要技术基础。
8. 法医学的实验室技术：法医学的实验室技术主要包括毒物检验技术、DNA鉴定技术、检验仪器的运用等，通过这些技术可以对犯罪证据、尸体检验和病理学检查进行准确分析和鉴定。
法医毒理学ppt(可编辑)
法医毒理学ppt（可编辑）法医毒理学遵义医学院附院余舰第一章绪论第一节概述一毒理学及法医毒理学的概念毒理学toxicology 是一门研究外源化学物对生物体损伤作用规律及其机制的综合性学科外源化学物xenobiotic 泛指自然界存在着或人工合成的各种具有生物活性的物质生物体Living organism 包括人动物植物以及各种其他生物法医毒理学forensic toxicology 是主要应用毒理学及有关学科的理论和技术研究与法律有关的自杀他杀和意外或灾害事故引起中毒的一门学科药物滥用环境污染和医源性药物中毒等涉及个体或群体人身伤亡的也常是其研究的内容法医毒理学研究的主要内容包括常见法医毒物的性状中毒原因毒理作用中毒量和致死量中毒血浓度和致死血浓度中毒所致病变毒物化验检材采取保存送检中毒或中毒死亡方式的法医学鉴定等法医毒理学除着重揭露以毒物作为暴力手段对人体造成的危害为侦破和审理中毒案件提供线索和证据外同时也能给临床医学实践提供诊断和治疗的依据还能对有关职能部门的毒物管理和中毒防治问题提出建议和咨询并有助于有关毒物管理和中毒防范的立法管理毒理学regulatory toxicology 毒鼠强铊中毒二法医毒理学与其它毒理学分支学科的关系法医毒理学与环境毒理学食品毒理学工业毒理学军事毒理学细胞毒理学免疫毒理学及遗传毒理学等一样同属毒理学的分支学科它在工作中需要广泛应用毒理学的基本理论知识和技术但它在理论和实践上又有别于基础毒理学及其它分支学科三法医毒理学的任务和研究方法一法医毒理学的任务1 (确定是否发生了中毒2 (确定何种毒物引起中毒3 (确定进入体内毒物的量并判断是否足以引起中毒或死亡4 (分析毒物进入机体的时间途径和形式5 (推断中毒或中毒死亡方式鉴定人员必须进行下列工作 1 中毒的案情调查2 中毒的现场勘查 3 中毒者的检验4 结合毒物分析的结果综合进行评价或说明并最终作出是否中毒或中毒死亡的结论二法医毒理学的研究方法法医毒理学研究方法包括法医病理学检查和法医毒物分析化学检查目前尚无满意化学分析方法或对其主要毒性成分还不清楚的毒物尤其是有毒中草药中毒时也可采用动物实验研究的方法对比观察中毒动物与实际中毒案例的症状体液生物化学和器官组织的病理变化来进行鉴定四法医毒理学的发展简史及趋势一法医毒理学的发展简史案例1 案例2 二法医毒理学的发展趋势1 毒物种类的急速增加2 常见毒物中毒致死血浓度的确定3 药物滥用和吸毒4 酒精中毒与犯罪交通事故的关系二法医毒理学的发展趋势5 有毒动植物中毒的鉴定6 环境污染及其引起的公害7 毒理病理学研究的新探索8 法医昆虫毒理学的研究9 医源性药物中毒第一章绪论第二节毒物与中毒一毒物与中毒的概念一毒物poison toxicant 毒物poison 是指在日常接触条件下以较小剂量进人机体后能与生物体之间发生化学或物理化学作用导致机体组织细胞代谢功能和或形态结构损害的化学物质毒物与非毒物之间并无绝对的界限所有物质都是毒物没有物质不是毒物唯一的区别是它们的剂量The dose makes thepoison 世上没有无毒的物质只有无毒的使用方法二中毒poisoning intoxication 机体由于毒物的作用器官组织细胞代谢功能和或形态结构遭受损害而出现的疾病状态称为中毒因中毒而导致的死亡称中毒死death from poisoning 鉴别或区分自然疾病和中毒十分重要许多智能化犯罪手段中用小剂量多次投毒或胃肠外途径投毒是较常用的手段二毒物的分类一混合分类法主要是按毒物的毒作用方式来源和用途进行分类 1 腐蚀性毒物 2 金属毒物 3 脑脊髓功能障碍性毒物4 呼吸功能障碍性毒物一混合分类法 5 农药 6杀鼠剂 7 有毒动物 8 有毒植物 9 细菌和真菌毒素二按毒物的化学性质分类1 挥发性毒物2 非挥发性毒物3 金属毒物4 阴离子毒物5 其它毒物三按毒物的毒理作用分类 1 腐蚀性毒物 2 实质性毒物 3 酶系统毒物 4 血液毒 5 神经毒四按毒物的应用范围分类 1 工业性毒物 2 农业性毒物农药 3 环境污染物 4 食用化学物和食品毒素 5 日用品及嗜好品 6 药物和医疗用品 7 生物毒素 8 军事毒物 9 放射性元素三我国法医毒物种类的特点农药最多见其中绝大多数为有机磷农药其次为一氧化碳再以后依次为催眠镇静安定药杀鼠剂氰化物有毒动植物金属毒物等四毒物的毒作用一毒物毒性反应效应的类型 1 局部和全身毒性效应 2 速发性和迟发性毒性效应 3 致敏和自体免疫反应 4 特异质反应 5 可逆性与不可逆性毒性效应 6 致癌致畸致突变作用二毒物的毒作用机制吸收Absorption 分布distribution 生物转化或代谢metabolism 排泄excretion 生物转化biotransformation 毒动学是研究机体对毒物的作用毒效学是研究毒物对机体的作用大部分外源性化学物经过代谢毒性降低易于排泄此为解毒反应称为代谢解毒但有的外源性化学物经过代谢其反应活性反而高于原型其代谢物与细胞的DNA RNA 蛋白质和脂质反应就会造成细胞毒性致癌致突变和致畸等影响经过生物转化其毒性增强的现象称为代谢活化终毒物ultimate toxicant 是指毒物可直接与内源性靶分子反应并造成机体损害时的化学形态终毒物有三种情况一是外源性化学物本身就是终毒物如腐蚀性酸碱重金属离子氰化物一氧化碳蛇毒等二是外源性化学物本身相对无毒性经过体内代谢活化后毒性增强转为终毒物三是外源性化学物经过某种代谢过程激发了内源性毒物的产生如氧自由基爆发脂质过氧化物大量蓄积等终毒物的类型有亲电子剂自由基亲核剂及氧化还原反应物三毒物毒作用的靶器官靶组织效应器官毒物可以直接发挥毒作用的器官或组织就称为该毒物的靶器官target organ 靶组织target tissue 肾脏是镉的靶器官脑是甲基汞的靶器官出现毒性效应的器官称为效应器官效应器官可以是靶器官也可以不是靶器官例如番木鳖碱中毒可引起抽搐和惊厥靶器官是中枢神经系统效应器官是肌肉某个特定器官成为毒物的靶器官的原因可能有?该器官的血液供应关系?特殊的酶或生化途径的存在?器官的功能和在体内的解剖位置?对特异性损伤的易感性?对损伤的修复能力?具有特殊的摄人系统?代谢毒物的能力和活化,解毒系统的平衡?毒物与特殊的生物大分子结合等四影响毒物毒作用的因素1 (毒物本身的因素1 进人体内的毒物量2 毒物的理化特性3 毒物的相互作用?独立作用?相加作用?协同作用?增毒作用拮抗作用4 毒物在环境中的相互作用2(机体的因素1 年龄2 体重3 性别4 健康状态5 营养状况6 习惯性或耐受性7 过敏性8 体内蓄积五急性亚急性和慢性中毒1 (急性中毒acute poisoning 一般指24 小时内生物机体一次或多次摄入或接触毒物导致的中毒在法医鉴定实践中所遇到的中毒案件无论是自杀他杀或意外灾害绝大多数是急性中毒常因毒物一次大量进入机体而发生其中毒死亡亦快其死因多为生命器官的急性机能障碍2(慢性中毒chronic poisoning 通常指少量多次接触或摄入毒物在3个月以上而导致的中毒在法医工作实践中很少见多为职业中毒但药物滥用包括吸毒和环境污染所致中毒多表现为慢性中毒今后将会成为法医鉴定的重要对象之一慢性中毒很少单纯因中毒而死亡除非在慢性中毒的基础上发生急性中毒但慢性中毒者可因器官组织长期受累而发生不同程度的病变和机能障碍导致残废或因继发疾病而死亡3(亚急性中毒subacute poisoning 指介于急性与慢性中毒之间的中毒在法医工作实践中较少见多为蓄积中毒以意外多见但要警惕有的犯罪分子采用小剂量多次投毒的方式此时可表现为亚急性中毒中毒症状一般较轻但迁延时间较长死亡也较慢病程迁延的中毒也见于急性中毒抢救治疗不彻底时六毒物的毒性及其分级七毒物的中毒量中毒浓度致死量和致死血浓度一毒物的中毒量中毒浓度与致死量致死浓度凡能使机体发生中毒症状的毒物的最小剂量或浓度称为该毒物的中毒量toxic dose 或中毒浓度toxic concentration 凡能致机体中毒死亡的毒物的最小剂量或最低浓度则称为该毒物的致死量lethal dose 或致死浓度lethal concentration 半数致死量LD50 指能引起一组受试实验动物半数中毒死亡的剂量绝对致死量LD100 指能引起一组受试实验动物全部中毒死亡的最低剂量最小致死量minimum lethal dose MLD 指能引起一组受试实验动物个别中毒死亡的最小剂量最大耐受剂量mammal tolerance dose MTD 指一组受试实验动物中不引起动物死亡的最大剂量二毒物的中毒和致死血浓度引起中毒反应的血中最低浓度称为该毒物的中毒血浓度toxic blood level 引起中毒死亡的血中的最低浓度则称为该毒物的致死血浓度lethal blood level 八毒物在体内的转运转化及其法医学意义一毒物的吸收和分布1 毒物的吸收1 经消化道吸收2 经呼吸道吸收3 经皮肤或腔孔粘膜吸收4 经注射吸收2 毒物的分布肝中含量较高的为有机磷杀虫脒巴比妥类敌鼠钠盐砷汞等金属肾中为巴比妥类氟乙酰胺敌鼠钠盐杀虫脒砷汞铅等重金属脑中为巴比妥类和非巴比妥类催眠镇静安定药麻醉剂等肺中为甲醇氰化物有机磷农药等脂肪组织中为杀虫脒有机氯农药等骨骼毛发中为铅钡砷等金属类二毒物在体内的生物转化1 氧化oxidation 是最常见和有效的一种解毒方式2 还原reduction 多。
法医人类学-0927-01_毒理学
十、氰酸及氰化物中毒
• 来源：氰酸(HCN),植物种子、果实、根茎能分解产生氰酸，有杏仁香， 无色，挥发性液体。 纯氰酸0.05克即可迅速致命。 • 作用：CN-离子与细胞呼吸必不可少的细胞色素氧化酶三价铁结合使细 胞缺氧，故血中含有多量的氧合血红蛋白；氰化物有腐蚀作用。 • 致死量：苦杏仁，大人40-60粒可致死；小孩10-12粒可致死。 • 主要症状： 吸入大量氢氰酸立即倒地，抽搐片刻而死；氰化物，惊叫倒地， 呼吸困难，瞳孔先小后大，眼球突出，数分钟内死亡。 • 尸体征象： 急速死亡者，尸斑呈紫红色。非电击型死亡者，尸斑呈鲜红色 (樱桃红)；口唇、肌肉均可鲜红。 氰化物系挥发性毒物，在尸体上易分解、挥发，有时检验不出/
十三、有机磷类中毒
• 来源：广泛用于农业、林业、畜牧业，公共卫生等行业灭虫。敌敌畏 具有刺激性大蒜味。 • 作用：抑制乙酰胆碱酯酶的活力，致乙酰胆ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ积聚，致神经过度兴奋， 功能障碍。又快速转入抑制。因呼吸、心跳中枢麻痹而死。 • 致死量：严重中毒，经注射大量阿托品后脱险。 • 主要症状： 胆碱神经功能障碍。肺有啰音，死于呼吸、心跳衰竭。 • 尸体征象： 尸斑呈暗紫红色，尸僵强、口唇、指甲青紫，瞳孔缩小。大肌束 常有痉缩现象，腓肠肌痉缩如板。口服有机磷者，胃内容有大蒜的气 味，胃粘膜有腐蚀现象。呈暗褐色。
四、氯气中毒
• 来源：强烈刺激性气体，工业漏气。 • 作用：与水结合形成氯化氢和新生态氧。烧灼、刺激呼吸道、肺水肿， 致呼吸、循环衰竭 • 致死量：空气中氯气含量5.6mg/m3时，10分钟内可死亡。 • 主要症状： 全身皮肤青紫，呼吸衰竭，可刺激迷走神经反射性立即死亡。 • 尸体征象： 呼吸道粘膜水肿、坏死脱落，静脉怒张、内脏淤血，全身窒息。
十七、可卡因中毒
法医学的分支学科
法医学的分支学科法医学是一门综合性的学科，而在法医学中又存在着多个分支学科，这些分支学科各自有着不同的研究对象和方法，对于犯罪侦查、法律裁判、公共安全等方面都有着重要的作用。
本文将介绍几个常见的法医学分支学科，以帮助读者更好地了解法医学的广泛应用范围。
第一、法医病理学法医病理学是法医学的一个重要分支学科，主要研究尸体的变化规律及其他病变情况。
法医病理学在司法实践中的应用非常广泛，通过对尸体的解剖检查可以确定死因、估算死亡时间、找出犯罪证据等。
法医病理学的研究成果对于犯罪侦查和司法裁判起着至关重要的作用。
第二、法医毒理学法医毒理学是研究毒物的特性、作用机制、检测方法等的学科。
毒物可以在犯罪案件中被用来实施毒害、麻醉等行为，而法医毒理学可以通过对尸体、血液等样本的检测，来确定死者是否受到毒物侵害以及毒物种类和使用方法等信息，从而为案件侦破和证据分析提供依据。
第三、法医心理学法医心理学是研究犯罪行为背后的心理动机、行为模式、犯罪者心理特征等的学科。
通过对犯罪现场、犯罪者的心理测试、心理分析等手段，法医心理学可以帮助破译犯罪背后的心理密码，为犯罪侦查提供重要线索，帮助司法部门揭开案件的真相。
第四、法医人类学法医人类学是研究人类骨骼特征、地质特征、遗传特征等的学科，通常用于对尸体的鉴定和骨骼的性别、年龄、身高等特征的判定。
在无名尸体确认、失踪人员寻找以及刑事案件中遗体识别等方面，法医人类学都发挥着重要的作用，为司法部门提供科学依据。
总结起来，法医学的分支学科在犯罪侦查、司法裁判、公共安全等方面都有着重要的应用，通过各自的研究和实践，这些分支学科共同构成了一个完整的法医学体系，在维护社会治安、保障人民生命财产安全等方面发挥着不可替代的作用。
希望通过本文的介绍，读者能对法医学的分支学科有更深入的了解，并认识到其在社会发展中的重要性。
法医学概论(毒理、毒物分析、牙齿、人类)
马 钱 子
马钱科植物马钱子和云南马钱子的种子。扁圆形或扁椭圆形，直
径1.5～3cm，厚0.3～0.6cm。常一面隆起，一面稍凹下，表面有 茸毛。边缘稍隆起，较厚，底面中心有突起的圆点状种脐，质坚 硬。毒性成分主要为番木鳖碱(Strychnine,C21H22O2N2,即土的宁) 和马钱子碱(Brucine,C23H26O4N2)。主要用于风湿顽痹，麻木瘫 痪，跌扑损伤，痈疽肿痛；小儿麻痹后遗症，类风湿性关节痛， 据说还可用于重症肌无力。中毒症状是最初出现头痛、头晕、烦 燥、呼吸增强、肌肉抽筋感，咽下困难，呼吸加重，瞳孔缩小、 胸部胀闷、呼吸不畅，全身发紧，然后伸肌与屈肌同时作极度收 缩、对听、视、味、感觉等过度敏感，继而发生典型的土的宁惊 厥症状，最后呼吸肌强直窒息而死。解毒方法是使用中枢抑制药 以制止惊厥，如阿米安钠、戊巴比妥钠或安定静注。然后洗胃， 再后用甘草、绿豆、防风、铭藤、青黛（冲服）、生姜各适量水 煎服，连续服4剂。
见 血 封 喉
又名“毒箭木”、“剪刀树”，国家保
护的濒危植物，是世界上最毒的植物种 类之一。 树汁呈乳白色，剧毒。一旦液汁经 伤口进入血液，就有生命危险。古人常 把它涂在箭头上，用以射杀野兽或敌人， 基本秒杀。原产东南亚。我国海南，西 双版纳植物园中可见。
夹 竹 桃
夹竹桃又名柳叶桃，有毒，含有强心毒
金 刚 石
金刚石具有疏水亲油的特性，当人服食
下金刚石粉末后， 金刚石粉末会粘在胃 壁上，在长期的摩擦中，会让人得胃溃 疡， 不及时治疗会死于胃出血， 是种难 以让人提防的慢性毒剂。文艺复兴时期， 用金刚石粉末制成的慢性毒药曾流行在 意大利豪门之间。
(二)毒物与中毒的概念
毒物(poison)
鹤 顶 红
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法医毒理学复习资料№名词解释★毒理学：是一门研究外源化学物对生物体损伤作用规律及其机制的综合性学科★法医毒理学：是主要应用毒理学及有关学科的理论和技术，研究与法律有关的自杀、他杀和意外或灾难事故引起中毒的一门学科。
是毒理学的分支学科。
★毒物：是指在日常接触条件下，以较小剂量进入机体后，能在生物体之间发生化学或物理化学作用，导致机体组织细胞代谢、功能和（或）形态结构损害的化学物质。
★中毒：机体由于毒物的作用，器官、组织、细胞代谢、功能和（或）形态结构遭受损害而出现的疾病状态称为中毒。
★迟发性毒性效应：指在接触毒物后经过一段时间才出现的毒性作用。
★速发性毒性效应：指单次接触毒物后随即发生或出现的毒性作用。
多为刺激性或腐蚀性毒物。
★靶器官或靶组织：毒物可以直接发挥毒作用的器官或组织★终毒物：是指毒物可直接与内源性靶分子反应，并造成机体损害时的化学形态。
★中毒量或中毒浓度：凡能使机体发生中毒症状的毒物的最小剂量或浓度★致死量或致死浓度：凡能致机体中毒死亡的毒物的最小剂量或对低浓度。
★半数致死量（LD50）：能引起一组受试实验动物半数中毒死亡的剂量。
★绝对致死量（LD100）：能引起一组受试实验动物全部中毒死亡的最低剂量。
★最小致死量（MLD）：能引起一组受试实验动物个别中毒死亡的最小剂量。
★最大耐受量（MTD）：一组受试实验动物中，不引起动物死亡的最大剂量。
★中毒血浓度：引起中毒反应的血中最低浓度。
★致死血浓度：引起中毒死亡的血中最低浓度。
★死后毒物再分布：指毒物在尸体内浓度的改变过程，特别是指心血中毒物浓度的变化。
★医源性药物中毒：医疗工作中因为各种原因而错用药物、用药过量、用药途径错误或药物被毒物污染等引起的中毒，称为医源性药物中毒。
一般来说也多属于意外中毒，并常因此而引起医疗纠纷。
★中毒性肝病：肝是体内最主要的解毒器官，多种药物或毒物可直接损害肝细胞，使之发生肝细胞水变性、脂肪变性、甚至中毒性肝坏死导致中毒性肝病★中毒性肾病：肾是排泄毒物的主要器官，多种药物和毒物可致肾脏损害引起中毒性肾病。
某些毒物引起中毒性肾病具有一定特点，如升汞可选择性地引起近端肾小管直部的损害；四氯化碳中毒时损伤的肾小管上皮有明显脂肪变性及坏死。
★腐蚀性毒物：指与身体接触后迅速与该处局部组织或器官发生化学作用，引起局部组织器官损伤、全身反应，甚至死亡的一类毒物。
★蛋白黄色反应：因硝酸能与环状氨基酸化合形成硝基化合物，使接触部位的组织变成黄色，称为蛋白黄色反应。
浓度大于30%的硝酸即可出现此特征性的反应。
★雨点样色素沉着：慢性砷中毒者的皮肤呈现湿疹样改变，大疱形成、水肿、毛囊炎或溃疡形成。
手掌、足跖皮肤角质增生或色素沉着，后者常见于颞部、眼睑、颈部或胸部等处皮肤，与色素脱失相间存在，称为雨点样色素沉着★毒品：是指国际禁毒公约和有关法律法规规定管制的能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药物的统称。
★吸毒：指某些人为了变换情绪或诱导欣快感，非法使用明令禁止的药物（即毒品）的违法行为★代谢解毒：大部分外源性化学物经过代谢，毒性降低，易于排泄，此为解毒反应，称为代谢解毒。
★代谢活化：有的外源性化学物经过代谢其反应活性反而高于原型，其代谢物与细胞DNA、RNA|蛋白质和脂质反应，就会造成细胞毒性、致癌、致突变和致畸等影响，经过生物转化其毒性增强的现象称为代谢活化。
★中间综合征（IMS）：多发生于中毒后24-96小时（或2-7天），在胆碱能危象和迟发性神经病之间，故称为中间综合征，并非每个中毒者均发生，发病时胆碱能危象多已被控制，表现以肌无力最为突出。
№填空★我国多份统计资料显示法医中毒尸检中，以农药中毒最多见，其次为一氧化碳中毒。
★毒物在体内的过程：吸收、分布、生物转化（代谢）、排泄四个过程。
★毒物的相互作用大致可分为联合作用和拮抗作用。
联合作用的四种情况分别为：独立作用、相加作用、协同作用、增毒作用。
★根据毒物进入机体后毒物作用的快慢将中毒分为：急性中毒（24小时以内）、慢性中毒（三个月以上）、亚急性中毒。
★毒物在体内生物转化最重要的场所为肝脏，生物转化需经过氧化、还原、水解和结合四个过程。
毒物的排泄最重要的器官是肾脏。
★根据中毒的原因和方式将中毒分为：自杀中毒、他杀中毒、意外中毒、药物滥用、环境与食品污染、医源性药物中毒六大类型。
★中毒的法医学鉴定需包括：中毒的案情调查、中毒案例的现场勘验、中毒症状分析、中毒尸体的法医学检查、毒物化验检材的采取、保存和送检、法医毒物分析、对法医毒物分析结果的评价。
★尸斑颜色初步判定中毒物质；樱红色：一氧化碳中毒；鲜红色：部分氰化物中毒；暗褐色：亚硝酸钠中毒。
★砷化合物中毒根据中毒发病方式、临床症状及病程可分为：急性麻痹型、急性胃肠型、亚急性和慢性型。
★青霉素过敏的类型：速发型、迟发型、缓发型。
★氟乙酰胺检材以呕吐物、胃内容物、吃剩的食物或饮料为最好；其次为血液和肝、肾及尿。
★氟乙酰胺中毒尸检无特征性病变，主要表现为急性血液循环障碍、多器官浆膜和粘膜的点状岀血、脑水肿。
★河豚中毒检材取呕吐物、胃内容物及吃剩的鱼组织作毒物化验及动物实验。
★蛇毒可分为神经毒、血液循环毒、细胞毒三种★常见有毒植物中毒的原因：医源性或非法行医、误食、食物污染或食物加工不当、自杀和他杀。
★磷化锌中毒死者皮肤干燥、呈程度不等的脱水现象；尸斑呈暗紫红色；口唇及指甲紫绀。
中毒2-3天以上死亡者，皮肤及巩膜黄染。
打开腹腔嗅到电石气臭味，胃充盈并有大量液体。
★乙醇浓度测定以周围静脉血（股静脉）为宜；甲醇检材以眼房水和玻璃体液为很好的检查。
★乌头碱中毒主要作用于神经系统和心脏；典型表现为口舌四肢持续发麻症状；抑制呼吸的酶是SDH、CCO、MADHD。
检材以尿液及涎液为最佳。
★三氧化二砷俗称砒霜；砷能与酶分子上的巯基或羟基结合使酶失去活性；其口服中毒量为0.005-0.05g；致死量为0.07-0.18g★乙醇的致死量为250-500g；甲醇可以致盲。
★阿片的原生植物为罂粟，吗啡的致死量为200-500mg；阿片类最好的检材：血液、尿液、胆汁。
★可卡因典型症状有皮下蚁走感、奇痒难忍，造成严重抓伤甚至断肢致残。
★苯丙胺类药物的合成原料主要是麻黄素和去甲伪麻黄素。
尿液是最佳检材。
★毒鼠强的致死量为5-12mg。
★海蛇蛇毒可致横纹肌麻痹。
★有机磷农药在体内转化主要有两种类型，即氧化反应和水解反应。
氧化反应三种类型：氧化脱硫反应、硫醚键氧化变为砜或亚砜、O-脱烷基反应。
★CO中毒的原因：煤气中毒、采矿工业、冶金工业、化学工业和其他。
中毒症状：中毒者出现以脑为主的急性缺氧症状和体征。
CO中毒临床上按其发病速度分为闪电式中毒、急性中毒和慢性中毒。
检材以血液最有价值；此外肌肉尤其胸大肌亦是较好的检材。
№简答题★简述法医毒理学的任务？⑴群定是否发生了中毒。
⑵确定何种毒物引起中毒。
⑶确定进入体内毒物的量，并判断是否足以引起中毒或死亡。
⑷分析毒物进入机体的时间、途径和形式。
⑸推断中毒或中毒死亡的方式，是自杀、他杀、意外灾害或其它类型中毒★简述毒物毒性反应（效应）的类型？⑴局部和全身毒性效应⑵速发性和迟发性毒性效应⑶致敏和自体免疫反应⑷特异质反应⑸可逆性与不可逆性毒性效应⑹致癌、致畸、致突变作用★简述毒物吸收、分布、生物转化和排泄的法医学实际意义？⑴有助于推断毒物进入体内的时间⑵有助于确定选择最佳的毒物分析检材⑶有助于解释临床中毒症状及体征⑷有助于认识中毒引起的病理变化⑸有助于评价毒物分析结果★简述强酸与强碱化学损伤的区别？强碱强酸呕吐物、胃内容物强碱性强酸性坏死组织触之柔软有皂样滑腻感腐蚀组织液化性坏死凝固性坏死尿液浑浊、强碱性酸性皮肤黏膜H2SO4 黑色HCL 灰白色HNO3 黄色★简述阿片类药物（吗啡、海洛因）中毒的表现？⑴呼吸深度抑制⑵瞳孔缩小⑶紫绀⑷心率减慢、脉搏微弱、血压下降⑸皮肤湿冷、体温降低⑹骨骼肌松弛无力，严重者可发生全身性抽搐，甚至角弓反张。
⑺尿少或尿潴留⑻量大或静脉注射时，可以迅速陷入昏迷，最终发生死亡。
★简述百草枯中毒的机理？百草枯通过细胞电子传递系统产生过氧化氢和过氧游离基，类物质与脂肪结合形成脂肪酸过氧化物，后者干扰了肺表面活性物质的功能，引起细胞膜脂质过氧化，造成组织细胞损伤。
★简述有机磷农药中毒机制？⑴对乙酰胆碱酯酶的抑制⑵对神经病靶酯酶的抑制⑶对心肌的损伤⑷免疫毒理机制⑸其它毒性作用有机磷农药中毒的死因：早期死亡者（多在24小时内）主要因中枢性呼吸衰竭而死亡；肺水肿、呼吸肌麻痹、支气管痉挛及支气管内积聚粘液则是加重呼吸衰竭的重要因素。
心室纤颤是早期死亡的原因之一。
心脏损害是重症有机磷中毒后期引起急性死亡的常见原因。
★试述有机磷中毒的尸体检查？㈠尸表①尸斑显著。
②尸僵早强，部分可见腓肠肌和肱二头肌显著挛缩，以急性敌敌畏中毒为多见。
③口唇及指甲明显青紫。
④大多数尸检例瞳孔缩小；少数则两侧瞳孔大小不对称。
⑤眼结膜有散在点状出血。
⑥口鼻周围有白色泡沫，部分病例可闻及有机磷的特殊气味，夏季可见死苍蝇在口周围粘着。
㈡消化系统①胃内有有机磷的特殊气味。
有时可见黄色油状农药原液浮于胃内容物液面上。
②敌敌畏等有腐蚀性的有机磷可使胃底粘膜呈大片灰白色或灰褐色坏死，并有出血。
食管下段、十二指肠和空肠上段粘膜也可见类似胃粘膜的损害。
③大多数胃肠壁平滑肌出现收缩波。
④胰腺包膜下及间质可见灶性出血；因分泌过度，胰腺腺泡上皮细胞浆内可见空泡形成。
㈢心血管系统右心房或右心室轻度扩张，右心及大静脉内充满暗红色流动性血液。
心肌间质充血、水肿。
㈣呼吸系统①气管及支气管腔内有多量白色泡沫状液体，肺水肿多较明显。
镜下肺显著淤血、水肿及灶性出血。
②部分尸检例见细小支气管痉挛性收缩，管壁肌层增厚，支气管粘膜形成皱襞向腔内聚集，使在横切面上呈花边状。
㈤中枢神经系统①脑内小血管扩张淤血，呈明显脑水肿。
②部分尸检例可见少突神经胶质细胞肿胀和小血管周围渗出性出血。
㈥其他部分尸检例于颌下腺、腮腺腺泡上皮细胞内有空泡形成。