19例胰腺损伤的外科诊治体会
胰腺损伤的诊治体会(附36例报告)
胰腺损伤的诊治体会(附36例报告)目的:探讨胰腺损伤的诊断方法、手术中应对措施及并发症防治。
方法:回顾性分析36例胰腺损伤的临床资料。
结果:本组36例中治愈32例,治愈率88.9%;死亡4例,病死率11.1%。
单纯胰腺损伤4例(11.1%),合并其他脏器伤32例(88.9%)。
发生损伤性胰腺炎4例,胰瘘5例,假性胰腺囊肿3例,消化道出血4例,小肠梗阻1例。
结论:提高对胰腺损伤的警惕性,剖腹探查是最可靠的早期诊断方法,应施行简单有效的术式,及时、合理的手术治疗及术后通畅引流是改善预后的关键。
标签：胰腺损伤;诊断;外科手术随着交通事故的增多,胰腺损伤有增多趋势,文献报道胰腺损伤占腹部外伤的3%~12%[1]。
由于胰腺位于上腹深部,损伤后往往有合并伤存在,及时诊断和手术治疗有一定难度,误、漏诊和术后严重并发症发生率高[2],病死率在20%左右[3]。
2002年至2009年,我院收治36例胰腺损伤患者,现将其临床资料回顾性分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组36例,男29例,女7例;年龄最小12岁,最大75岁,平均年龄36岁。
致伤原因:交通事故18例,重物压伤4例,刀刺伤3例,暴力打击伤6例,高处坠落伤5例。
伤后就诊时间0.5—48 h。
单纯胰腺损伤4例,合并其他脏器损伤32例(十二指肠损伤4例,肝破裂9例,脾破裂10例,胃破裂1例,小肠破裂6例,血气胸5例,颅脑损伤2例,四肢骨折6例,胸腰椎伤4例)。
1.2 胰腺损伤分级参照1990年美国创伤外科协会(AAST)提出的胰腺损伤的分级方法[4]:I级损伤为胰腺较小挫伤或浅表裂伤10例,Ⅱ级损伤为较大的损伤或较深的裂伤11例,I、Ⅱ级损伤均无主胰管损伤;III级损伤为胰体尾横断或胰腺挫裂伤伴有胰管损伤7例;IV级损伤为胰颈横断或累及壶腹部的裂伤5例;V级损伤为胰头毁损伤3例。
1.3 治疗方法除合并伤处理外,I级损伤行胰腺被膜缝合止血,局部引流;Ⅱ级损伤行清创、修补、胰周双套管冲洗及引流;III级损伤3例行胰体尾部切除加脾切除,4例行保留脾脏的胰体尾切除,近端缝扎,胰床置外引流术;IV级损伤5例,其中3例行近端胰腺缝合,远端胰腺与空肠Roux—en—Y吻合术式吻合加行十二指肠修补及造瘘术,2例行胰头坏死组织清除引流、损伤胰腺近端缝扎、远端与空肠行Roux—en—Y吻合及幽门暂时缝合阻断术;V级损伤I例行十二指肠憩室化术,2例行急诊胰十二指肠切除术。
20例胰腺损伤的诊治体会
20例胰腺损伤的诊治体会目的:探讨胰腺损伤的诊治经验。
方法:回顾性分析经手术治疗的20例胰腺损伤患者的诊断和治疗过程。
结果:20例患者手术后分别并发胰瘘4例,膈下感染3例,假性囊肿5例,治愈19例,死亡1例。
结论:胰腺损伤术前诊断多不明确,主要依靠术中探查,及时诊断,采取合理的手术方式,对怀疑或已明确诊断者宜尽早手术探查,根据损伤程度,选择相应的手术方式,正确处理内脏合并伤。
标签：胰腺损伤;诊断;治疗胰腺位置深,受到其他组织包绕,外伤的机会较少,但是近年来,随着生产、交通及治安形势的变化,胰腺损伤有增多的趋势。
由于胰腺损伤缺乏特异性症状和体征,且多伴有其他脏器损伤,早期诊断困难,术后并发症多,病死率较高,可达10%～20%[1-2]。
笔者回顾分析本院普外科1990～2009年收治的腹部损伤患者876例,其中胰腺损伤20例,占腹部损伤的2.28%,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料20例胰腺损伤中,男性17例,女性3例;年龄18～60岁。
锐器刺伤8例,暴力击伤4例,车祸伤4例,坠落伤2例,重物压伤2例,受伤至就诊时间为0.5 h～3.0 d;闭合性胰腺损伤16例,开放性胰腺损伤4例,其中单纯胰腺损伤5例,合并肝损伤4例,脾损伤2例,结肠及肠系膜血管损伤各1例,胃损伤1例,膈肌损伤2例,十二指肠损伤2例,左肾损伤2例。
损伤部位在胰头颈部2例,胰体尾部18例。
1.2 手术方式20例手术患者,单纯行胰腺外引流11例,胰腺缝合修补加外引流5例,胰近端缝合、远端切除2例,胰十二指肠切除2例。
2 结果本组有12例患者术后发生并发症,其中并发胰瘘4例,胰腺假性囊肿5例,膈下感染3例,共治愈19例,死亡1例。
死亡原因:创伤失血性休克,多器官功能衰竭。
3 讨论内脏损伤常合并胰腺损伤,但是胰腺位于腹膜后,位置隐蔽,损伤后缺乏特异性的症状和体征,早期诊断有一定困难,详细的外伤史及认真的体格检查是诊断的前提;对于上腹受伤,均应考虑到胰腺损伤的可能,很多患者入院后常有失血性休克,不宜搬动,腹部CT检查无法进行,对术前诊断胰腺损伤比较困难,主要依靠术中探查,及时诊断及正确处理。
胰腺损伤18例术后护理与体会
一
２３ 加 强基础护 理 ， ． 控制 感染 。胰腺 损伤 患者 同时合并 其
他脏器损 伤 ， 预后非 常重要 ， 需严 密观察生 命体征 变化 ， 失血
量、 引流量 、 象 、 肾功 能 及血 气 变 化 。协 助 患 者 按 时翻 血 肝
身、 早期床上活动 ， 呼吸 、 效咳嗽 、 深 有 排痰 、 防口腔、 预 肺部 、 尿路感染 。合 理 使 用抗 生 素 和抑 制胰 液 分 泌药 物 ， 防感 预
３ １ 解 释病 情 、 ． 治疗 过程 、 疾病 的发生 、 展 、 发 转归及 预后 。
刺激症状 等。应 注意采取半卧位体位 引流 ， 使分 泌物或脓 液
流人盆腔 ， 减轻 中毒 现象 ， 同时加强 抗生 素治 疗 。未 见好 转 者建议做 引流手术 。 ２５ 粪瘘 阑尾 残端结 扎线脱 落或 手术 时误伤 肠管 等 ， ． 均
时荷包缝合较 紧时 ， 出血可进 入肠 管 内 ， 引起 下消化 道 出血 。
一
旦 发现 出血征象 ， 立 即输 血 、 应 补液 ， 纠正休克 ， 必要 时再
多 发 生 于 严 重 的 化 脓 性 或 坏 疽 性 阑尾 炎 术
次手 术 止 血 。 ２３ 腹 腔感 染 ．
症， 出现 阑尾炎 症 状 。可采 用 ｘ线 钡剂 检 查 ， 以明确 诊 断 。
１ 临床资料
堵塞 受压 。保持 引流通 畅 ， 察引 流液 的颜 色、 观 性质 、 ， 量 准 确记 录 ， 如有 异常及 时 汇报 医师 。引流袋 要定 时更 换 ， 并严
格无 菌。因为胰腺手术后并 发胰瘘 的可能性很 大 ， 聚于腹 积 内的胰 液可侵蚀邻 近组 织 而导致 严 重后果 。 同时要保 护 引 流管周 围皮肤 流时
胰腺损伤的诊治体会
胰腺损伤的诊治体会
胰腺损伤是一种常见的消化系统疾病，可能由外伤、故意伤害、感染、慢性炎症以及药物中毒等原因引起。
研究发现，目前的胰腺损伤的治疗方法非常有限，术前的风险高，术中的并发症多，术后的治疗效果也不太理想。
因此，有必要根据实际情况提出适当的诊断与治疗方案，以保证患者的安全和痊愈率。
一、胰腺损伤的诊断方法
1.影像学检查：影像学检查是胰腺损伤的常见诊断方法，包括CT检查、磁共振（MRI）检查、腹部超声或血液核磁共振检查（MRCP）。
其中CT检查是检测胰腺损伤的最常用的方法之一，它可以准确检测到损伤部位及损伤程度，以便为治疗提供有力的指导。
2.血液检查：为了准确地诊断胰腺损伤，血液检查是必不可少的。
血液检查可以反映患者身体胰腺损伤的程度，以及损伤持续期间患者身体消化系统的其他疾病活动。
通常情况下，如果患者的血液检查结果异常，则可以进一步诊断胰腺损伤。
3.内镜检查：内镜检查也被用于检测胰腺损伤。
通过内镜检查，可以直接观察患者胰腺内部组织损伤，从而确定损伤程度，确定是否需要进行进一步治疗。
二、胰腺损伤的治疗方法
1.保守治疗：保守治疗是包括止血特殊饮食和药物治疗的综合治疗方法，治疗的目的是减轻胰腺损伤的影响，缓解患者的症状和痛苦。
2.手术治疗：术前诊断的准确性至关重要，以便及早发现损伤并
采取必要的措施，防止病情恶化。
手术治疗是胰腺损伤最常用的治疗方法之一，它可以降低患者的死亡率和并发症发生率，从而提高患者的生存率和痊愈率。
3.抗生素治疗：尤其是在外伤类型的胰腺损伤中，抗生素治疗往往能有效抵御和清除病原体，改善胰腺损伤病情。
胰腺损伤18例诊治体会
士圉匡苎i§壶2Q Q§生2旦釜§查差!Z塑鱼女i d￡Q￡￡biⅡg丛!di￡l n￡，§￡E!￡婴b盟2Q Q§，№!§，奠Q：12增高产生眩晕。
(3)血液进入脑脊液，导致红细胞破裂，释放出血红蛋白，随脑脊液在脑表面及沟池循环，损伤皮质细胞；腑皮质的小动脉破裂出血，直接压迫精神运动中枢均引起精神症状。
(4)急性颅内高压使颈动脉压力升高，眼动脉压力也相应升高，静脉回流不畅而引起视网膜出血致视力障碍误诊为青光眼。
本组252例SA H首诊误诊43例，误诊率为17．06％，其中4例并发脑梗死，占误诊病例的9．30％；死亡2例，占误诊病例的4．65％。
临床医生应仔细询问病史，尤其起病状况及发病特点。
仔细的体检更有助于临床诊断，而不能只依赖于影像学诊断。
当出血量少，伪影较多的部位出血及影像科医生阅片经验少时，未结合临床均有可能造成阴性报告。
资料显示脑脊液中血细胞总数达3212000个以上者C T方可显示高密度影，出血12h内C T检查阴性率为2％，只有42％的患者显示为SA H，当天阳性率为95％，l d后阳性率为90％，一周后50％[6—8]。
最可靠的诊断应以腰穿确诊，但腰穿的首要原则足从首发症状出现到腰穿的间隔时间乍少要6h后进行，因为腩脊液中红细胞的充分溶解及胆红素和氧合血红蛋白的形成需要一定的时间[9]。
当然需要D S A等进一步明确病因。
临床医生应仔细询问病史，认真体检，当出现上诉不典型症状时及时行腰穿检查确诊。
虽然此类患者临床症状轻，预后好，但如果处理不当，仍可致残甚至危及生命，应引起广人临床医生的高度重视。
胰腺损伤18例诊治体会吕哲【关键词】胰腺损伤诊断治疗中图分类号：R322．4文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)17-0321-02胰腺损伤较为少见，因其固定于后腹膜，背靠脊柱，前面有腹肌、胃及结肠，受到损伤机会较小，一旦受伤说明暴力很大，损伤程度严重，死亡率为20％…。
外伤后胰腺损伤16例诊治体会
损伤 ５例 ， 胃损伤 ２例 ， 脑损 伤 ３例 ， 十二指 肠 损伤 １例 ， 肠损 伤 ２例 ， 结 肾损 伤 １ ， 例 后腹 膜血 肿 ３例 ，
胸腰段 骨折 ８例 ， 四肢骨折 ５例 。
１ 结果 ． ６
本组 ｌ ６例 ， 治愈 １ ４例 ， 愈率 ８ ％。 治 ８ 其
中 Ⅱ级损 伤 ４例经充分 引流 后治愈 ：Ⅲ级损伤 ８例
迫行胰 十二指 肠切 除 ， 术后 充分 引流 。 防止腹腔 或 为
１ 一般 资料 ． １
本组病 例共 １ ６例 ，男 １ １例 ，女 ５
后 腹膜感 染 ， 中均置 盆腔 引流管 １ 。 术 根 １ 术后 治 疗 本 组 ｌ ． ５ ６例 术 中 即 留置 空 肠 营 养 管， 术后 不 同程 度使用 肠 内营养 。 本组 均使用 抑制胰
液 分泌 的药物 ， 如施 他 宁 、 善得 定 、 司他 丁等。 乌
例。 年龄 ｌ ～ ３岁 。 ７６ 外伤 原 因主要有 ： 交通事故 ８例 ， 坠 落伤 ５例 ， 刀刺 伤 ２例 ， 物砸 伤 １例 ， 中多发 重 其
性外 伤 １ ４例（ ７ ％） ８ ． 。合并 伤情况 ： 损伤 ３例 ， ５ 肝 脾
第 ２ ２卷 第 ２期 ２１ ０ ０年 ３月
肝胆胰源自外科杂志
Ｖ０ ．２ １ Ｎｏ ２ ２ ．
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＨｅ ａｏ ａ ｃｅ ｔｂｌ ｒ ｕｇ ｌ ｏ ｒａ ｐ ｔｐ ｎ ｒａｏ ｉａｙＳ ｒｅｙ ｏ ｉ
Ｍａ ．２ ０ ｒ ０１
・
临床研究 ・
外伤后胰腺损伤 １ 例诊治体会 ６
无腹痛及 腹膜 刺激征 ，仅表 现为腹 胀 、腹 部 叩诊鼓
音 、 鸣音减弱 。 肠 术前诊 断率 仅为 ２ ％。 ３例 患者 中 ６ １
胰腺损伤的外科治疗体会
影、 胰腺实质的挫伤。晚期则可以出现损 伤性胰腺炎的
一
些非特异性表现． 胰周脂肪增厚 ． 小肠系膜根部水肿 ，
肾前筋膜增厚等表现 ． 对诊断的帮助很大。本组 中有 ７ 例（６８ 术前依靠腹水淀粉酶和 Ｃ ３ ．％） Ｔ检 查诊断为胰腺 损伤 而诊断为其他脏器损伤者 占 ６ ．％。我们 的经验 ３２ 及体会是 ： ①应仔细询问病史 ， 对上腹部 的挤压伤 、 冲击
参 考 文献
１ 钟世镇． 徐达传， 丁自海 ． 等主缩 垦檄外科临床解剖学． 挤南 ： 山东科学技术出版杜．００ ５ ～５ ２ ０ ：０ ５
血坏死现象 ． 将皮瓣折叠后 ， 中间虽存在 一纵行 伤 口， 愈 ２ 王 炜 ， ． 主缩 整形外科学． 抗州 ： 浙江科学技术出版杜 ．９９ １９ ： 合后形成一条形 瘢痕， 但一般半年后瘢痕转淡不显 ＝明 ｌ８ １９ ３ － ３
诊断 胰腺位于腹膜后 ， 对于单纯的胰腺损伤 ， 早期 的出血及胰液聚集于腹膜后间隙， 腹膜 炎体征很不明显 ，
而较严 重 的多发性 损伤 ， 由于 其他 症状 的掩 盖 ． 以 术前 所
诊断非常困难。文献报道 ， 血尿淀粉酶检查对胰腺 损伤 的诊断价值不大 ， 但腹水淀粉酶的升高则有极其重要的 意义０ ， ’本组 ６ 例术前做了腹水淀粉酶检查 ， ５ 有 例增 高。
维普资讯
４ ・ ５
方法是侧 向折叠， 以增加皮瓣宽度 ， 这样既能修复创面又 显优于供区植皮修复的美 容效果。我们体会这一改进有 能使供区直接拉拢缝合 ， 既简化 了手术步骤又减少 了颏 实 际 的临床 推 广意 义 。 下大片瘢痕增生， 到整 形美 容 的目的。此方 法特别适 达 合于 口周创面不大且又无法直接拉拢缝合的病例。 由于颏底皮瓣血运丰 富 ， 皮瓣远端基本不会 出现缺
胰腺损伤40例的外科诊治体会
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否伴有其他脏器损伤等情况选择合适术式。术后积极 防治胰瘘 、 腹腔感染 、 腹腔 出血 、 胰腺假性囊肿及 消化道瘘等并发症 。
【 关键词 】 胰腺损伤 ； 断与治疗 ； 诊 并发症 【 中图分类号 】 １ ５ ． １ ７５ ６ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １０ — ９ １２１）５ ０３ — ２ ０７ ８９ （０２０ — ００ ０
本组治愈 ３ ４例 ， 亡 ６例 ， 中死 于休克并 严 死 其
重颅脑损伤 ２例 ， 多器官 功能衰竭 ２例 ， 腔感染 ２例 。术后并发胰漏 ６例 ， 腔感染 ６例 ， 口感染 １ 。结论 腹 腹 切 ０例
高， 、 血 腹腔液淀粉酶检测和腹部超声 、Ｔ检查有助于早期诊断。对怀疑胰腺损伤者应及时剖腹探查 ， Ｃ 并根据损伤部位 、 严重程度以及是
４ 参 考 文 献
我们 的体会是老年人尤其 是高龄老年人 胆道手
术要特别注意 围手术期 的处理 ， 术前要及时 纠正水 电解质 紊乱 ， 有心功能不全者要用 洋地 黄制剂 ， 多哮喘者 可用 氨茶碱 ＋地 痰 塞米松治疗 ， 手术操作要简单有效 、 伤小 、 创 时间短 ， 术后 要鼓励 病人深 呼吸 、 咳嗽 ， 协助排痰 ， 防止肺部感染 ， 要严格控 制液体 的 进入量 ， 应避免过量输液和大量输注生理盐 水 ， 以防肺水肿 和诱 发心力衰竭 。本组 手术后均无并发症 出现 。 ３ ５ 合并胆总管结石 的处理 对 于老年 人胆 总管结石 伴发 急 ． 性胆 道感染 急诊手术 的原则 是简捷 、 有效 ， 去除 或引流病 灶 ， 解
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19例胰腺损伤的外科诊治体会
目的总结胰腺损伤的临床诊治经验。
方法回顾性分析19例胰腺损伤患者的临床资料。
结果19例患者均行手术治疗，治愈18例，死亡1例。
并发症有胰漏4例，腹腔脓肿2例，胰腺假性囊肿2例。
结论及时准确的早期诊断，合理的术式选择，细致全面的术中探查是提高胰腺损伤治愈率的关键。
标签：胰腺；损伤；外科诊治
在腹部外伤中胰腺损伤比较少见，且其具有合并伤多、早期诊断困难、并发症多和死亡率高等特点，临床处理相当棘手。
现就笔者所在医院2006年～2010年间收治的19例胰腺损伤患者的临床资料进行总结，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组19例患者，男13例，女6例，年龄19～61岁。
受伤原因：车祸伤10例，钝击伤4例，坠落伤3例，刀刺伤2例。
根据美国创伤外科学会（AAST）分级法[1]，Ⅰ级5例，Ⅱ级7例，Ⅲ级4例，Ⅳ级1例，Ⅴ级2例。
合并脾破裂5例，十二指肠破裂3例，肠系膜破裂3例，小肠破裂2例，肝破裂2例，胃破裂1例。
1.2诊断
受伤至就诊时间最短40 min，最长2 d，大部分患者在12 h内就诊。
入院时查血淀粉酶阳性率为58.3%（7/12），腹部B超确诊率为37.5%（7/16）；腹部CT 确诊率为64.3%（9/14）。
1.3手术方法
本组中行单纯缝合引流12例；行近端缝合结扎，胰体尾切除4例，其中保留脾脏1例；行胰十二指肠切除术2例；先行幽门旷置、填塞止血、充分引流，二期手术1例。
2结果
治愈18例；术后并发症8例，其中胰漏4例，胰腺假性囊肿2例，腹腔脓肿2例；死亡1例，死因为胰漏、腹腔感染后大出血。
3讨论
3.1胰腺损伤的诊断
胰腺损伤常合并其他脏器损伤，症状不典型，不易早期发现，甚至在剖腹探查时也有漏诊的可能。
因此，临床医生在处理上腹部外伤时，应警惕有胰腺损伤的可能。
仔细的分析病史及观察体征变化，同时结合必要的辅助检查，有助于提高早期确诊率。
淀粉酶的测定缺乏敏感性和特异性，目前已不作为胰腺损伤诊断的依据。
B超检查可发现胰腺回声不均及胰周血肿、积液，为诊断胰腺损伤提供线索，但易受胃肠积气干扰。
CT是腹部外伤首选影像学检查手段，CT显示胰腺损伤的直接征象是胰腺断裂或贯穿胰腺的低密度线，间接征象是左肾前筋膜增厚，胰腺肿大或胰周积液[2]。
本组患者CT确诊率为64.3%，且可用于胰腺损伤后并发症和术后病情的监测。
但值得注意的是，CT阴性并不能完全排除胰腺损伤，只要临床高度怀疑，重复CT检查可提高检出率，对有剖腹指征，应果断手术探查以免延误治疗时机。
手术时切忌满足于发现个别脏器损伤而忽略探查胰腺，术中如发现胰周脏器损伤或胰周血肿，腹腔内有皂化斑或来源不明的血性或棕色液体，则需游离十二指肠框及打开胃结肠韧带，充分显露胰腺，以便判断有无胰腺损伤及程度、范围。
如遇有脾脏损伤时，应警惕是否有胰尾损伤；遇有十二指肠损伤时，不可遗漏对胰头部的检查；遇有胃窦损伤时，应仔细探查是否合并胰腺损伤，本组有1例刀刺伤患者术前诊断为胃破裂，术中发现为胃窦部贯穿伤，即打开小网膜囊探查发现合并胰颈部挫裂伤，予缝补裂口、附近放置引流治愈。
3.2胰腺损伤的治疗
胰腺损伤一旦确诊多需急诊手术治疗，其基本原则是清创止血、有效引流、保存胰腺功能及处理合并伤。
治疗方案的选择主要取决于胰腺损伤的类型及患者的一般情况，而术中对主胰管损伤的判断尤为重要。
通过观察胰腺创面有无胰液溢出，必要时行胰管造影或经乳头注入染料可帮助判断有无胰管损伤。
未伤及胰管的Ⅰ、Ⅱ级损伤，主要是修补受损组织及止血、引流；对Ⅲ级损伤，有学者建议为了保存胰腺功能，断端的处理应采用胰肠吻合术，笔者的体会是：胰肠吻合操作相对复杂、费时，尤其是对于伤情较重的患者，而且从减少胰漏发生的角度考虑，切除断胰可以彻底清除损伤的组织。
外伤性胰腺多为健康组织，质地软加上部分患者术中胰管显露困难，此时行胰肠吻合有增加胰瘘的风险。
因而手术方法的选择应尽量简单、安全，尽可能的减少吻合口的数量，如此可减轻胰瘘的危害，且保留胰头、钩突的胰岛细胞足够维持正常的胰腺功能[3]。
对于严重的Ⅳ、Ⅴ级损伤的处理，胰十二指肠切除术应谨慎选择，目前主张采用损伤控制的观念[4]，首先控制出血及阻止消化液外溢，待患者生命体征稳定后再处理胰十二指肠损伤，本组中有1例胰十二指肠复合伤合并严重肝破裂、失血性休克的患者，笔者在处理时采用了较为保守的分期手术方案，先行纱布填塞肝创面止血，修补十二指肠裂口、闭合幽门控制感染，及行十二指肠、空肠造瘘及损伤周围多管引流，待患者稳定后二期手术行胃空肠吻合，恢复肠道连续性及取出纱布，修复肝创面而治愈。
另有2例患者因胰头、壶腹部严重挫裂合并出血难以修补，勉强行胰十二指肠切除，1例术后死于胰瘘后腹腔感染致大出血。
胰腺损伤术后的主要并发症是胰漏、腹腔脓肿和胰腺假性囊肿。
术中准确判断有无胰管损伤，可靠缝合断面和充分引流；术后有效的抗感染、适当的营养支持、联合生长抑素的应用可有效的防治各种并发症。
总之，胰腺损伤并发症的发生率和病死率高，准确、及时的诊断和有效处理该类损伤至关重要，在严重的胰十二指肠损伤的治疗决策中引入损伤控制外科的理念对于改善患者的预后有重要意义。
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