1型糖尿病死亡原因
1型糖尿病死亡原因
文章目录*一、1型糖尿病死亡原因 1. 1型糖尿病的死亡原因 2. 1型糖尿病有什么并发症3. 1型糖尿病如何治疗*二、1型糖尿病吃什么好*三、1型糖尿病要注意什么
1型糖尿病死亡原因
1、1型糖尿病的死亡原因1型糖尿病死亡的主要原因是慢性肾衰竭,也就是说1型糖尿病的并发症危害最大的就是糖尿病肾病。
糖尿病到了晚期的话,就会引发许多的并发症,比如糖尿病肾病,如果没有及时治疗和控制,就会导致肾衰竭,然后患者身体机能就会下降,导致死亡。
由于早期糖尿病没有非常明显的症状,因此,当出现一些蛋
白尿、眼睑浮肿、眼底病变的时候,患者已经到了中晚期阶段。
糖尿病肾病一旦发病,病情就会逐渐恶化,随之而来的,还可能出现高血压、身体浮肿等症状。
最终发展成为糖尿病肾衰竭或者尿毒症。
2、1型糖尿病有什么并发症 2.1、糖尿病心脑血管病变
与无糖尿病的心脑血管疾病患者相比,糖尿病患者由于有高血糖,更容易出现心脑血管的突发事件,如心梗、脑溢血、脑梗塞等。
2.2、糖尿病神经病变
神经病变,特别是末梢神经炎是糖尿病最常见的合并症,神
经病变会让患者痛苦不堪,瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等等。
2.3、糖尿病足病
糖尿病足病的发生和神经病变有关系,和血管病变也有关系。
当血管发生堵塞时,肢端供血不足或者缺血,很快脚趾变黑变干,
出现坏疽。
坏疽一出现就要截肢,越截位置越高。
2.4、糖尿病眼病
眼睛也是微血管及其丰富的器官,而且眼病的出现往往不易
察觉,因为在整个病变过程中,也在不断适应,因此,要定期进行
眼底检查。
3、1型糖尿病如何治疗 3.1、饮食治疗
1型糖尿病的饮食治疗是为了使血糖控制达到要求的范围,
同时应考虑个人的口味和嗜好,而且必须与胰岛素治疗同步进行。
3.2、运动治疗
体力活动可增加葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。
糖尿病
患者应每天运动l小时,如各种球类运动、游泳、跳舞等,但应避免爬高和潜水,因发生低血糖时有危险。
3.3、中医技术
近年来中医技术治疗1型糖尿病的报道也很多。
也有10年病史1型糖尿病的相关报道。
但是,因为患者数量不多,而且中医大夫之间技术区别很大,不同的医生方法可能解然不同。
尤其是国家的中医机构没有可以治疗的医生。
所以,中医治疗1型糖尿病也不公允。
3.4、药物治疗
胰岛素治疗。
胰岛素的作用是促进血液中的葡萄糖进入细胞内被利用,从而降低血糖水平。
每个人体内都需要胰岛素维持机体功能正常。
而1型糖尿病患者体内不内释放胰岛素,因此必须每天注射胰岛素。
1型糖尿病吃什么好1、洋葱
洋葱含有的硫醇、硫化丙烯、S-甲基半胱氨酸亚砜等成分具有降血糖、降血脂的作用。
尤其是洋葱中的磺脲丁酸,可以通过促进细胞对糖的利用而有效降低血糖。
2、黑木耳
黑木耳含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质,其中木耳多糖有降糖效果,动物实验表明,木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。
3、苦瓜
苦瓜中含有大量的维生素C,研究发现苦瓜中含有的苦瓜皂苷,有非常明显的降血糖作用,有刺激胰岛素释放的功能。
血糖高
的人每天食用,可以很好的控制血糖。
4、西红柿
西红柿,也就是番茄。
西红柿中含有大量的天然抗氧化剂,除了维生素C之外还含有番茄红素。
番茄红素是一种让西红柿自然变红的天然色素,具有很好的抗氧化作用,所以血糖高的人可以适量食用。
1型糖尿病要注意什么1、充分的睡眠
日常生活中,良好的睡眠能够保持身体的健康,要注意养成有益的睡眠习惯。
2、禁用食物
白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。
另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
3、避免过度疲劳和压力
饭后血糖上升, 轻微的运动可分解肌肉中的糖份,能降低血糖,减少胰岛素用量,控制饮食可以限制一天的所需能量,运动可以消耗体内多余的热量,对糖尿病十分有效。
4、不宜吃过多的水果
为了补充人体所需营养,可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的变化。
如果吃了水果后尿糖增多,
则应减少主食,以免出现血糖升高。
为防止并发症动脉硬化、便秘,应饮食多样化,满足人体所需营养,以利健康长寿。
1型糖尿病的寿命
1型糖尿病的寿命
一、1型糖尿病的寿命二、1型糖尿病的病因三、1型糖尿病的诊断
1型糖尿病的寿命1、1型糖尿病的寿命
20岁以上的1型糖尿病人,男性患者的预期寿命增加46.2年(即平均可以活到66.2岁),而非糖尿病正常人预期寿命增加57.3岁(即可以活到77.3岁)。
两者相比,1型糖尿病男性患者的寿命减少了11.1年(95%的可信区间是10.1-12.1年)。
所以,推出结论来1型糖尿病人的寿命减少了至少十年。
再来看看女性1型糖尿病人,其预期寿命增加48.1年(即平均可以活到68.1岁),而非糖尿病正常人预期寿命增加61.0岁(即可以活到81岁)。
两者相比,1型糖尿病女性患者的寿命减少了12.9年(95%的可信区间是11,7-14.1年)。
看来,女性1型糖尿病患者也只比男性患者多活了两年。
研究还显示:约三分之一的1型糖尿病患者的死亡原因归咎于缺血性心血管疾病(男性患者占36%,女性患者占31%)。
因此,1型糖尿病人的主要死亡原因还是心血管死亡,这和既往的研究结果相一致。
2、什么是1型糖尿病
1型糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。
又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。
1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。
原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。
在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。
十四、糖尿病练习题
E 糖尿病患者手术前后
D
18.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是
A 从小量开始以避免Somogyi效应
B 以饮食疗法为基本治疗
C 血糖波动大量可加用双呱类药物
D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）
E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）
E
19.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为
A 治疗酸中毒的起初2小时
B 出现血钾过高
C 出现心律紊乱
D 血pH<7.1
E pH<7.3
D
20.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
A 每4小时静脉注射50U胰岛素
B 每4小时静脉滴注5～10URI
C 每2小时静脉滴注5～10U（PZI）
D 每小时静脉滴注4～6URI
E 每小时静脉滴注5～10UPZI
A 减少晚餐的热量
B 增加睡前中效胰岛素用量
C 加用双呱类药物
D 减少睡前中效胰岛素用量
E 后夜加餐
D
42.男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+），最可能的诊断是
A 胰岛素瘤
B 胰岛素性低血糖
E 血糖稳定性不同
D
3.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为
A 2型糖尿病
B 1型糖尿病
C 继发性糖尿病
D 糖耐量异常
E 妊娠期糖尿病
B
4.血中直接调节胰岛素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ泌而且经常起调节作用的重要因素是
《内科学7——代谢疾病和营养疾病》习题
《内科学——代谢疾病和营养疾病》习题及答案一、A1型题：1、关于糖尿病病因、发病机制的论述，哪项正确AA、遗传、环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传、免疫因素有关C、遗传易感性是主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足2、2型糖尿病的发病机制是CA、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤B、胰岛素拮抗激素增多C、胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足3、1型糖尿病有两种亚型AA、免疫介导、特发性B、IGT(葡萄糖耐量减低)、IFG(空腹血糖过高)C、MODY(青年人中成年发病型糖尿病)、GDM(妊娠期糖尿病)D、MODY1(20号染色体，HNF-4α)、MODY2(7号染色体，葡萄糖激酶)E、MODY3(12号染色体，HNF-1α)、线粒体DNA(线粒体tRNALeu (UUR)基因突变糖尿病)4、MODY是指DA、空腹血糖过高B、葡萄糖耐量减低C、妊娠期糖尿病D、青年人中成年发病型糖尿病E、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病5、IFG是指AA、空腹血糖过高B、葡萄糖耐量减低C、妊娠期糖尿病D、青年人中成年发病型糖尿病E、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病6、IGT是指BA、空腹血糖过高B、葡萄糖耐量减低C、妊娠期糖尿病D、青年人中成年发病型糖尿病E、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病7、GDM是指CA、空腹血糖过高B、葡萄糖耐量减低C、妊娠期糖尿病D、青年人中成年发病型糖尿病E、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病8、病因学将糖尿病分成四大类型AA、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，高血糖E、1型，2型，IGT，IFG9、糖尿病自然进程中的临床分期为EA、2型←→1型B、胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷C、IGT←→IFG←→糖尿病D、正常血糖←→IGT/IFG←→高血糖E、正常葡萄糖耐量←→IGT/IFG糖尿病10、胰岛素抵抗是指机体对胰岛素DA、超常反应B、超常敏感C、生理效应增高D、生理效应降低E、需要量减少11、胰岛素分泌缺陷，表现为胰岛素的EA、需要量增加B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱C、生理效应低于预计正常水平D、早期时相和第二时相缺如或减弱E、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟12、2型糖尿病发病机制的两个基本环节CA、高胰岛素血症、胰岛素抵抗B、高胰岛素血症、IGTC、胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗、IGTE、高胰岛素血症、糖耐量增高13、糖尿病代谢紊乱，主要由于下列哪项引起EA、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素受体数目、亲和力降低C、IGTD、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足14、关于2型糖尿病的论述，哪项不正确EA、可无明显“三多一少”症状B、可表现为餐后反应性低血糖C、餐后2 h血糖≥11.1 mmol/LD、尿糖检查可出现(－)E、餐后血糖增高的同时空腹血糖(FBG)也增高15、糖尿病微血管病变的典型改变是BA、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变、血液流变学改变16、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在多少μg/min (多少mg/24 h) EA、20～300(30～600)B、30～200(60～300)C、＞200(＞300)D、＞300(＞30)E、20～200(30～300)17、病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是DA、糖尿病酮症酸中毒(DKA)B、非酮症高渗性昏迷(HNKDC)C、脑血管意外D、糖尿病肾病、肾衰竭E、心血管事件18、糖尿病患者失明的主要原因是CA、脑卒中B、白内障C、视网膜病变D、青光眼E、虹膜睫状体病变19、糖尿病性神经病变，最常见的部位是AA、周围神经B、颅神经C、植物神经D、中枢神经E、脊髓20、目前诊断糖尿病的主要依据是AA、血葡萄糖测定B、血浆胰岛素测定C、免疫学指标D、尿糖测定E、糖化血红蛋白测定(GHb)21、糖尿病诊断标准是：症状＋静脉血浆葡萄糖值AA、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L或OGTT中2 h≥11.1 mmol/LB、随机≥7.8 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/LC、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/LD、随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/LE、随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L22、OGTT中2 h血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为＜多少mmol/L DA、6.0B、6.1C、7.0D、7.8E、11.123、空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为多少mmol/L AA、＜6.0B、≤6.1C、＜7.0D、＜7.8E、＜11.124、IGT的2 h血浆葡萄糖值为多少mmol/L EA、≥6.1～＜7.0B、≥6.1～＜7.8C、≥6.1～＜11.1D、7.0～＜11.1E、≥7.8～＜11.125、IFG的静脉血浆葡萄糖值为多少mmol/L AA、≥6.0～＜7.0B、≥6.1～＜7.0C、≥6.1～＜7.8D、6.1～＜11.1E、≥7.0～＜11.126、糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)为：空腹；非空腹BA、4.0～8.0；7.0～10.0B、4.4～6.1；4.4～8.0C、4.4～6.2；6.2～8.0D、6.0～7.0；8.0～10.0E、6.0～8.0；8.0～10.027、GHb测定的临床意义是反映糖尿病患者，近多长时间内血糖总的水平BA、2～3周B、4～12周C、16周D、5个月E、半年28、糖化血浆白蛋白测定的临床意义是反映DM患者近多长时间内血糖总的水平AA、2～3周B、4～12周C、16周D、3个月E、半年29、糖尿病的基础治疗，包括EA、胰岛细胞移植B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、饮食治疗、合适的体育锻炼30、糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比，分别为碳水化合物、蛋白质、脂肪CA、30%～40%；50%；＜20%B、40%～50%；50%；10%C、50%～60%、＜15%、30%D、20%～30%；60%、20%E、＜15%；60%；30%31、磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项DA、2型糖尿病对胰岛素不敏感B、2型糖尿病患者已用胰岛素＜30 U/dC、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标32、Somogyi现象是指CA、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性33、低血糖症发作时，血糖＜多少mmol/L BA、2.0B、2.8C、3.0D、4.0E、6.034、低血糖症时，可出现BA、周围血管征B、W hipple三联征C、Pemberton征D、Stellwag征、Mobius征E、Chvostek征、Trousseau征35、高胆固醇血症重者，选用哪类调节血脂药CA、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂36、关于肥胖症的论述，哪项不正确BA、指体内脂肪堆积过多和/或分布异常B、肥胖症无危害性C、是遗传和环境因素共同作用结果D、实际体重＞标准体重20%为肥胖E、继发性肥胖症应针对病因进行治疗37、体重指数(BMI)的计算为：BMI＝ AA、体重(kg)/身高(m)2B、体重(kg)2/身高(m)C、体重(kg)2/身高(m)2D、身高(m)/体重(kg)2E、身高(m)2/体重(kg)38、理想体重的计算为：理想体重(kg)＝身高(cm)－ BA、100B、105C、110D、115E、12039、痛风发作时，导致过饱和的血尿酸浓度一般＞416.2，其单位是CA、pmol/LB、nmol/LC、μmol/LD、mmol/LE、mol/L40、痛风性关节炎的X线特征是DA、骨质边缘反应B、多发性骨折、畸形C、痛风石沉积D、圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E、骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙二、B1型题：(41～42题共用备选答案)A、血葡萄糖测定B、OGTTC、GHbA1测定D、血浆胰岛素、C-肽测定E、ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定41、有助于1、2型糖尿病区分的是E42、诊断糖尿病的主要依据是A(43～46题共用备选答案)A、促进胰岛B细胞释放胰岛素B、增加靶组织对胰岛素的敏感性C、延缓碳水化合物的吸收D、胰岛素类似物E、增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解，减少肝糖输出43、磺脲类降糖药的主要作用机制A44、双胍类降糖药的主要作用机制E45、α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制C46、噻唑烷二酮的作用机制B(47～50题共用备选答案)A、血糖＜2.8 mmol/L，尿糖(－)或(＋)，尿酮(－)B、血糖＞33.3 mmol/L，尿糖(＋＋＋)，尿酮(－)或(＋)C、血糖16.7～33.3 mmol/L，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮(＋～＋＋＋)D、血糖正常或↑，尿糖(－)或(＋)，尿酮(－)或(＋)E、血糖10.0 mmol/L，尿糖(－)或(＋)，尿酮(－)47、DKA C48、HNKDC B49、乳酸性酸中毒D50低血糖昏迷A(51～52题共用备选答案)A、增加胰岛素用量B、减少胰岛素用量C、停用胰岛素D、改用磺脲类降糖药E、改用双胍类降糖药51、Somogyi现象的处理B52、胰岛素抗药性的处理A(53～54题共用备选答案)A、静注50%葡萄糖液B、静注糖皮质激素C、输液D、即刻补充THE、即刻给予PTU53、抢救DKA首要的、极其关键的措施是C54、抢救低血糖昏迷的主要措施是A(55～56题共用备选答案)A、高钙血症B、高PRL血症C、高血糖症D、高胰岛素血症E、难治性高胆固醇血症55、血浆净化疗法适用于E56、透析疗法可用于A(57～61题共用备选答案)A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮类药物E、胰岛素57、1型糖尿病选用E58、2型糖尿病合并肾衰竭选用E59、2型糖尿病急性代谢紊乱选用E60、2型糖尿病合并妊娠选用E61、2型糖尿病合并重症感染选用E三、A2型题：(病历摘要型最佳选择题)62、糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，胰岛素需要量＞100～200U/d、考虑该患者的表现为AA、胰岛素抗药性B、胰岛素过敏C、胰岛素失效D、胰岛素抵抗E、Somogyi现象63、男性，52岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。
糖尿病专项护理(一)试题及答案
糖尿病专项护理（一）试题及答案一、单项选择（每题3分）1、糖尿病患者死亡的最主要原因是（）A.视网膜病变B. 大血管并发症(正确答案)C.微血管并发症D. 糖尿病肾病2、I 型糖尿病的胰岛素分泌特点是（）A.胰岛素缺乏(正确答案)B. 胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在C.胰岛素抵抗D. 胰岛素分泌延迟3、反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（）A ．空腹血糖B ．餐后血糖C．尿糖D ．糖化血红蛋白(正确答案)4、空腹血糖正常范围是mmol/L : （）A.5.0-7.0B.3.6-6.1(正确答案)C.2.0-3.6D.6.1-8.05、下面哪项不是 1 型糖尿病的特点（）A. 发病急，三多一少症状明B.必须用胰岛素治疗C.可以用口服药治疗(正确答案)D. 发病早，好发于儿童和青少年6、2 型糖尿病发病趋势（） [单选题]A.年轻化(正确答案)B.老年化C.儿童化D.没变化7、关于 2 型糖尿病的叙述，不正确的是: （） [单选题]A. 常在 40 岁以后发病B.不易发生酮症酸中毒C.胰岛素绝对缺乏(正确答案)D.胰岛素释放高峰延迟8、若血糖高于正常又未达到诊断糖尿病标准时，为确诊糖尿病应首选的检查方法是（） [单选题]A.血糖B.OGTT(正确答案)C.糖化血红蛋白 A1D.糖化血红蛋白9、下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果 ?（）A. 血糖多> 33.3 mmol/L(正确答案)B.血酮体> 1.0 mmol/LC. pH <7.35D.血白细胞> 10 ×109/L10、治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是（）A、低钠血症B高钠血症C.高钾血症D.低钾血症(正确答案)11、糖尿病并周围神经病变患者应注意补充: （）A. B 族维生素(正确答案)B. 钙C. 铁D. 胡萝卜素12、女性患者，糖尿病病史 10 年，近 2个月感足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。
内分泌代谢疾病练习试卷4(题后含答案及解析)
内分泌代谢疾病练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A3型题1．可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是A．甲亢平(卡比马唑)B．心得安(普萘洛尔)C．复方碘溶液D．他巴唑(甲巯咪唑)E．丙基硫氧嘧啶正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病2．一名25岁男性青年，主诉阳痿就诊，临床询问病史和体检后，考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症，预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为A．垂体促激素及靶腺激素水平均低B．垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低C．垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常D．垂体促激素水平及靶腺激素水平均高E．垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病3．一位新诊断为糖尿病病人，用胰岛素治疗后第4天，血糖从原来甚高，很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于A．玻璃体出血B．晶体渗透压改变C．已有白内障D．合并青光眼E．视网膜微血管病变正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病4．女，56岁，持续性腹痛，经腹部CT扫描示：右肾上腺3cm肿块，下面首先应该进行A．外科切除肿块B．CT导引下，细针穿刺肿块，行细胞学检查C．双侧肾上腺插管D．一年内CT重复扫描E．肾上腺皮质、髓质功能检测正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病5．一名28岁女会计，手颤、心悸、多汗1年，近5天发热，咳嗽，今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊，应想到的诊断是A．虚脱B．休克C．甲亢危象D．神经宫能症E．上呼吸道感染正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病6．1型糖尿病人的主要死亡原因是A．酮症酸中毒B．严重感染C．高渗性非酮症糖尿病昏迷D．心脑血管病变E．糖尿病肾病正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病7．关于2型糖尿病的叙述，以下哪项错误A．多见于40岁以上中年人和老年人B．常可发现血浆胰岛素增高C．常超重或肥胖D．易发生酮症酸中毒E．三多一少症状相对较轻或缺如正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病8．58岁女性，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌酐286μmol/L(正常值88.4～176μmol/L)，Na+ 140mmol/L(正常值135～145mmol/L)，K+ 5.7mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)，血气分析：pH 7.33(正常值7.35～7.45)，HCO3ˉ17mmol/L，与该患者表现不符合的是哪项A．夜尿多B．BP 21.3/3.3kPa(160/100mmHg)C．尿钾排泄30mmol/d(正常值20～90mmol/d)D．尿蛋白3.2g/dE．血浆醛固酮35μg/dl(正常值5～15μg/dl)正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病9．对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是A．心得安B．131IC．抗甲状腺药D．美吡达E．经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病10．关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是A．降低血糖高峰B．增加胰岛素释放C．减慢糖的吸收D．减少糖的吸收E．降低血脂正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病11．下列何种激素与神经系统发育有关A．生长激素B．甲状腺素C．肾上腺素D．胰岛素E．性激素正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病12．关于垂体瘤临床描述，何者是错误的A．微腺瘤早期多无症状，而大腺瘤有症状B．起病大都缓慢而隐潜C．可出现高泌乳素血症D．头痛为第二常见症状E．激素分泌异常正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病13．36岁，女性，因突然四肢瘫软伴头晕来诊。
糖尿病
•减少血小板凝集因子，减少血栓形成
•减少心血管疾病危险性
•增加肌肉的力量与灵活性
•使身材匀称，自我感觉健康
3.自我监测
•有利于判定并掌握病情控制程度 •有利于及时调整治疗方案，使病情获得最佳控制 •有利于及时预防、发现、治疗急、慢性并发症 •改善生活质量并最终延长病人生命
4.饮食治疗 是另一重要的基础治疗措施
糖尿病患者遗传给下一代的不是病的本身，而是 遗传易发生糖尿病的体质.临床上称之为 易感性 。
2、环境因素
（1）肥胖 肥胖常常是糖尿病的早期状态，是重要的 诱发因素，特别是中心型肥胖，是决定糖尿病 危险因素的一个重要原因。 （2）饮食
饮食结构的改变，高脂、高热量、食物摄 入的增加、营养过剩，成为糖尿病的发生因素。
一般认为: <6.2%为控制良好,
6.2～8.0%为一般,>8%为控制不良.
该项检查为糖尿病近期病情控制好坏
最有效和最可靠的指标。
5.
血浆胰岛素和C-肽测定
血浆胰岛素水平测定对评价胰岛细胞功能 有重要意义。 C-肽和胰岛素以等分子数从胰岛细胞生成 及释放，由于C-肽不受外源性胰岛素影响，故 能较准确反应B细胞功能。 正常人： 空腹基础胰岛素水平为:5～20mU/L； 基础C-肽水平为:0.4nmol/L；
葡萄糖在肝、肌肉和脂肪组织的利用 减少。
肝糖输出增多是发生高血糖的主要机制。
2. 脂肪代谢紊乱:
糖尿病时，脂肪组织将葡萄糖转变为脂肪 和脂肪酸因脂化能力下降，脂肪合成减少。由 于胰岛素缺乏，脂蛋白酶合成减少，活性减低， 血游离脂肪酸和甘油三脂浓度增高。
在胰岛素极度缺乏时和机体能量不足的条件 下，脂肪大量动员分解，产生大量酮体，若超 过机体对酮体的氧化能力时，形成酮症，进一 步发展为酮症酸中毒。
糖尿病病人的主要死亡原因是
糖尿病病人的主要死亡原因是
一、糖尿病病人的主要死亡原因是二、糖尿病人吃什么食物好三、糖尿病不能吃什么
糖尿病病人的主要死亡原因是1、随着年龄的增加,糖尿病患者的死亡率急剧上升,特别是城市,其死亡率可高达125.06/10万。
糖尿病在中年尤其高年龄组的患者中,易并发心血管疾病,冠心病为主要死亡原因。
250例糖尿病患者尸检材料中,有46.4%死于心血管病。
在幼年型患者中,主要致死原因为肾功能衰竭。
应用胰岛素及抗生素以前,糖尿病性酸中毒及感染亦是糖尿病人的主要致命原因。
有关资料表明,糖尿病顺位在癌、脑血管病、慢性支气管炎、心血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及精神病等之后,成为第八位致死原因。
从临床病例死亡原因统计,糖尿病患者死亡原因顺位依次为:血管病变(心、脑、肾)、感染性疾病、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、全身衰竭及尿毒症等。
其中第一位的血管病变加上第二位的感染性疾病所致死亡占总死亡的60%,是糖尿病患者的主要死因。
2、在胰岛素及抗生素应用以前,糖尿病性酮症酸中毒及感染是糖尿病的主要死亡原因。
自1921年胰岛素应用于临床至今已近80年,糖尿病性昏迷及感染所致的死亡急剧减少,大幅度延长了糖尿病患者的寿命。
与此同时,在糖尿病动脉硬化及微血管病变基础上产生的慢性并发症已成为左右糖尿病患者预后的主要因素,因糖尿病慢性并发症致残致死的患者逐渐增加。
其中糖尿病性心脏病(主要是缺血性心脏病),脑血管病、肾病是糖尿病的主要死亡原因。
糖尿病人吃什么食物好1、梨
中医指出梨性寒味甘、微酸,具有极为明显的生津、润肺、清热、凉心、消痰、降火、止热咳、解毒等作用。
而且梨中所含有的糖分也非常少,。
急诊科糖尿病酮症酸中毒患者护理常规
急诊科糖尿病酮症酸中毒患者护理常规糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，体内胰岛素缺乏明显加重，升糖激素不适当，造成糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调而导致的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一系列症候群。
是糖尿病严重的并发症之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因。
（一）病因DKA多发生于胰岛素依赖型（1型糖尿病），这类患者有自发DKA倾向，DKA也是1 型糖尿病患者死亡的主要原因之一。
2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生DKA。
体内胰岛素绝对或相对不足，都能引起酮症酸中毒的发生，因此寻找糖尿病酮症酸中毒的病因在治疗中十分重要。
在糖尿病患者中，约80%的糖尿病酮症酸中毒有确切的诱因。
（1）感染：是最常见的诱因，多为急性感染及慢性感染急性发作，尤其是糖尿病伴有急性全身性感染。
以呼吸道感染和泌尿系统感染最为多见。
（2）未得到有效控制的糖尿病：胰岛素治疗剂量不足、降糖药物应用不规范、胰岛素治疗中断、对胰岛素产生了抗药性。
（3）未被诊断治疗的1型糖尿病。
（4）各种应激状态急性心肌梗死、心力衰竭、创伤、手术、急性脑血管意外及严重的精神刺激等。
（5）妊娠和分娩：妊娠后半期孕妇对胰岛素的需求量显著增加，有诱发酮症及酮症酸中毒的可能。
（6）其他：饮食不当、暴饮暴食或进食大量含糖及脂肪食物、导致糖原分解增加，血糖升高胃肠疾病引起呕吐、腹泻、厌食，导致重度失水和进食不足。
（二）临床表现DKA起病急，病程通常小于24小时，出现高血糖、酮症、代谢性酸中毒三联征。
（1）早期表现为糖尿病症状加重，烦渴、尿量增多、疲倦乏力等，但无明显多食；出现酸中毒时则食欲减退。
（2）消化系统表现为食欲不振、恶心、呕吐，饮水后也可出现呕吐。
（3）呼吸系统症状：部分患者呼出的气体中有类似烂苹果气味（丙酮味）。
当动脉血PH为7.2时呼吸深快，肺通气量可达最大，以利于排酸；当动脉血PH＜7.1，肺通气量则降低，出现酸中毒呼吸，呼吸深而快，呈Kussmonl呼吸，这时患者常无自主呼吸困难，当PH＜7.0时，发生呼吸中枢抑制，出现呼吸衰竭。
糖尿病肾病的分期
糖尿病肾病的分期糖尿病肾病：多见于糖尿病病程超过10年者，也是1型糖尿病病人的主要死亡原因。
其病理改变有3种类型：结节性肾小球硬化型病变；弥漫性肾小球硬化型病变（最常见，对肾功能影响最大）；渗出性病变。
糖尿病肾病的分期：一般将糖尿病肾病分为五期：第I、II期为临床前期，第III、IV、V期为临床诊断。
I 期：通常表现为肾体积增大和肾小球滤过率（GFR）增高，肾血浆流量（RPF）和肾小球毛肾小球毛细血管灌注压增高。
这些变化与高血糖水平一致。
此期患者肾结构和功能无明显变化。
II 期：运动后微量白蛋白尿，此期肾小球已显示结构改变，肾小球基底膜（GBM）和系膜基质增加，GFR>150ml/min和白蛋白排泄率（AER）<30μg/min。
III期：持续微量白蛋白尿，AER常为20~200μg/min或UAE在30~300mg/24h，临床常规化验蛋白尿多为正常。
此期患者GFR大致正常，血压科轻度升高。
GBM增厚和系膜细胞增加较II期更明显，病理检查可见肾小球结节性和弥漫性病变，临床研究显示积极干预治疗科阻止或延缓大量蛋白尿的发生。
IV 期：为临床蛋白尿，ARE>200μg/min或UAE在300mg/24h或蛋白尿0.5g/24h。
此期血压增高，GFR开始进行性下降，水肿多较为严重，对利尿药反应差。
肾小管功能障碍出现较早，近曲小管对水、钠以及糖重新吸收增加，病理显示GBM明显增厚，系膜基质明显增加。
T1DM诊断15~20年以及T2DM诊断5年以上者易发生IV期DN，该期患者常并发微血管并发症如视网膜病变、外周神经病变等。
V期：为尿毒症期（ESRD），可有尿毒症的临床表现，GFR进行性下降，持续蛋白尿，水肿，高血压，此期患者常伴发视网膜病变。
主管护师考试内科护理学例题：糖尿病
1型糖尿病患者的主要死亡原因是A.酮症酸中毒B.感染C.心脑血管病变D.糖尿病肾病E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷『正确答案』D『答案解析』微血管病变是1型糖尿病死亡的主要原因。
包括肾脏病变和视网膜病变。
导致糖尿病患者失明的主要原因是A.白内障B.角膜溃疡C.视神经炎D.视网膜微血管病变E.玻璃体积血『正确答案』D『答案解析』眼部病变，糖尿病性视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现。
对可疑糖尿病患者最有价值的检查是A.空腹血糖B.饭后2小时尿糖C.24小时尿糖定量D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定『正确答案』D『答案解析』口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。
下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标A.餐后血糖B.空腹血糖C.尿糖D.胰岛素释放试验E.糖化血红蛋白『正确答案』D『答案解析』胰岛素释放试验是反映胰岛β细胞储备功能。
糖尿病患者控制饮食的目的是A.减轻体重、防止肥胖B.控制血糖、减轻胰岛β细胞的负担C.减慢肠蠕动、防止腹泻D.减少胰液分泌E.延缓消化道吸收『正确答案』B『答案解析』控制饮食的主要目的是控制血糖、减轻胰岛β细胞的负担。
糖尿病饮食原则不包括A.主食中糖供能应占50%～60%B.每日食脂肪应限制C.三餐分配为1/5、2/5、2/5D.少食纤维食物E.每周定期测量体重『正确答案』D『答案解析』糖尿病饮食中应增加纤维含量，每日饮食中食用纤维含量不宜少于40g。
A3/A4型题患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姐妹患有2型糖尿病。
1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。
平日无不适，不喜欢运动。
1.为明确患者是否患有糖尿病，可建议做以下哪项检查A.尿糖B.24小时尿糖定量C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验E.随机血糖『正确答案』D『答案解析』口服葡萄糖耐量试验，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。