孟鲁司特钠与地氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的效果研究
孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的疗效探究
80中国处方药 第17卷 第4期·疗效评价·小儿过敏性紫癜属于临床儿科的常见病，以皮肤紫癜、关节肿胀、消化道黏膜出血等症状为主，严重影响了患儿的身心健康[1]，因此，对患儿实施有效治疗十分必要，药物疗法是治疗小儿过敏性紫癜的常用手段[2]。
我院对小儿过敏性紫癜患儿分别实施孟鲁司特钠联合氯雷他定、孟鲁司特钠治疗，以探究联合疗法的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究经我院医学伦理委员会批准，纳入研究的患儿家属知情同意。
随机将2017年4月～2018年4月我院收治的50例小儿过敏性紫癜患儿分为观察组（25例）和对照组（25例）。
观察组中，男14例，女11例，年龄4～12岁，平均（7.36±0.73）岁，病程2～11 d，平均（6.58±2.61）d；紫癜类型：单纯型21例，混合型4例；发病部位：下肢10例，臀部11例，双上肢4例。
对照组中，男15例，女10例，年龄4～11岁，平均（7.41±0.69）岁，病程2～10 d，平均（6.49±2.58）d；紫癜类型：单纯型20例，混合型5例；发病部位：下肢11例，臀部11例，双上肢3例。
两组患儿的一般资料经对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①符合《实用儿科学》[3]中过敏性紫癜诊断标准者；②年龄≤12岁者。
排除标准：①存在药物过敏史者；②合并重要脏器功能不全者；③遗传性疾病者；④临床资料不全者。
1.2 方法对50例小儿过敏性紫癜患儿均实施常规对症治疗，如抗过敏、抗血栓形成、抗血小板凝集、抗感染、钙剂、维生素C、抗组胺药物等治疗，对于存在胃肠道症状、关节疼痛及肿胀等症状的患儿，可给予其糖皮质激素治疗，对于急性期患儿，应保证其卧床休息，避免接触过敏原。
对照组应用孟鲁司特钠治疗，嚼服孟鲁司特钠咀嚼片（国药准字J20120070，杭州默沙东制药有限公司，规格：4 mg），结合患儿年龄确定服药剂量，2～5岁患儿给予4 mg，6～12岁患儿给予5 mg，每天1次，于睡前服药，连续治疗2周。
孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的临床效果分析
经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第16卷 第17期（总第385期）2018年6月①麻城市人民医院 湖北 麻城 438300孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的临床效果分析凌振球①【摘要】 目的：探究孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。
方法：选取2015年4月-2017年9月笔者所在医院收治的86例过敏性紫癜患儿作为研究对象，按照随机数字表法将患儿分为对照组和试验组各43例，对照组采用常规方法进行治疗，试验组采取孟鲁司特钠联合地氯雷他定进行治疗，比较两组患儿的临床治疗效果、临床症状消失时间、住院时间及尿生化指标变化情况。
结果：试验组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P <0.05)；试验组患儿的皮疹、消化道症状、关节症状消失时间及住院时间均短于对照组，比较差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，试验组患儿的尿IgG、转铁蛋白、微量白蛋白及β2微球蛋白水平均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P <0.05)。
结论：孟鲁司特钠联合地氯雷他定在小儿过敏性紫癜中的治疗中效果显著，有效改善患儿临床表现症状，值得临床推广。
【关键词】 孟鲁司特钠； 地氯雷他定； 小儿过敏性紫癜； 临床疗效 doi：10.14033/ki.cfmr.2018.17.072文献标识码 B文章编号 1674-6805(2018)17-0150-03 小儿过敏性紫癜是儿童时期最为常见的一种毛细血管变态反应性疾病，患儿在临床上主要表现为皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀、腹痛、不规则低热、头痛等[1]。
在过敏性紫癜患儿当中，有75%的患儿常伴有脑电图异常的情况，在比较危急的情况下还可能因为心肌缺氧、缺血而引起脑电图的异常，如果不采取有效治疗措施可能会引起肾炎、慢性肾衰竭、高血压脑病等诸多并发症，对患儿的身体健康造成巨大的威胁[2]。
因此，本文通过对收治的86例患儿采用分组的方式进行研究，对其中的43例患儿采取了孟鲁司特钠联合地氯雷他定的方法进行治疗，治疗效果较为显著，现将结果报道如下。
探讨氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜的效果
冯忠华：探讨氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗过敏性紫瘢的效果177 *临床药物应用*探讨氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗过敏性紫4的效果冯忠华梁山县人民医院消化血液科，山东梁山272600摘要目的对过敏性紫瘢患者采用氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗的效果进行观察和比较。
方法选择该院2018年7月一2019年8月收治的过敏性紫瘢患者82例作为该次的研究对象，按照随机数字表法将其划分为单一治疗组和联合治疗组，每组41例。
采用孟鲁司特钠治疗单一治疗组的患者，采用氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗联合治疗组的患者，对两组患者的治疗效果进行观察和比较。
结果联合治疗组的总有效率97.5%明显高于单一治疗组总有效率78.0%,差异有统计学意义(x"=8.275,P< 0.05)；联合治疗组的关节疼痛消失时间为(4.1±1.3)d、腹痛消失时间(5.0±1.2)d、紫瘢消失时间(6.1±1.1)d明显低于单一治疗组关节疼痛消失时间(6.8±1.5)d、腹痛消失时间(7.4±1.3)d、紫瘢消失时间(9.1±1.2)d，差异有统计学意义(#=3.537、3.679、3.280,P< 0.05)；治疗后，联合治疗组的IL-6(12.1±0.2)ng/L、IL-8(14.02±0.29)ng/L优于单一治疗组IL-6(19.9±2.8)ng/L，IL-8(22.30±2.15)ng/L，差异有统计学意义(#=3.027、3.385,!<0.05)。
结论针对过敏性紫瘢患者采用氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗效果确切，有效改善患者的，有效抑制患者的炎性因子。
氯雷他定;孟鲁司特钠；过敏性紫瘢；炎性因子中图分类号R554文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.12.58Exploration on the Effect of Loratadine Combined with Montelukast in the Treatmentof Allergic PurpuraFENG Zhong-huaDepartment of Gastroenterology and Hematology,Liangshan County People's Hospital,Liangshan,Shandong Province,272600ChinaAbstract Objective To observe and compare the effects of loratadine combined with montelukast in patients with Henoch-Schonlein purpura.Methods82patients with allergic purpura admitted to the hospital from July2018to August2019were selected as the subjects of this study.According to the random number table method,they were divided into monotherapy group and combination therapy group,with41patients in each group.Patients in the monotherapy group treated with montelukast,and patients in the combined treatment group treated with loratadine combined with montelukast,the treatment effects of the two groups of patients were observed and compared.Results The total effective rate of97.5%in the combined treatment group was significantly higher than the total effective rate of78.0%in the single treatment group.The difference was statistically significant(x2=8.275,!<0.05);the joint pain disappeared time of the combined treatment group was(4.1±1.3)d,abdominal pain disappearance time(5.0±1.2)d,purpura disappearance time(6.1±1.1)d,significantly lower than the single treatment group joint pain disappearance time(6.8±1.5)d,abdominal pain disappearance time(7.4±1.3)d,the disappearance time of purpura was(9.1±1.2)d,the difference was statistically significant(£=3.537, 3.679,3.280,!<0.05);after treatment,IL-6(12.1±0.2)ng/L,IL-8(14.02±0.29)ng/L in the combined treatment group was better than IL-6(19.9±2.8)ng/L and IL-8(22.30±2.15)ng/L in the single treatment group.The difference was statistically significant(#=3.027, 3.385,!<0.05).Conclusion For patients with Henoch-Schonlein purpura,the combination of loratadine and montelukast has a definite effect,which can effectively improve the clinical symptoms of the patients,and can also effectively inhibit the patients'inflammatory收稿日期：2020-H-02；修回日期：2020Tl—22作者简介：冯忠华(19)1-),男，本科，主治医师，研究方向为血液内科&1782020年12月第6卷第12期factors.Key words Loratadine;Montelukast;Henoch-Schonlein purpura;Inflammatory factor作为一种常见的过敏性血管炎，过敏性紫瘢的主要发病群体为广大的儿童和青少年，患者在发病后会岀现典型的紫瘢表现，同时还会产生关节痛和腹痛等临床症状叫目前临床上还没有明确导致过敏性紫瘢的发病原因,该病会极大的损害到患者的脏器功能，在严重的情况下还会导致患者岀现脏器功能衰竭，因此必须要采取切实有效的治疗患者治疗o现阶段，临床上大采治疗的过敏性紫瘢患者治疗，常的雷他定和孟鲁司特等，具有的效此，该特2018年7月一2019年*月该治的过敏性紫瘢82患者作为，过敏性紫瘢患者采雷他定孟鲁司特治疗的效和研究。
孟鲁司特钠+地氯雷他定对小儿过敏性紫癜的治疗效果
孟鲁司特钠+地氯雷他定对小儿过敏性紫癜的治疗效果引言小儿过敏性紫癜是一种常见的儿童疾病，其发病率呈逐年上升的趋势。
过敏性紫癜的主要表现为皮肤紫癜、关节疼痛、消化系统出血等症状，给患儿的生活和成长带来了极大的困扰。
目前，治疗过敏性紫癜的主要方法是减轻症状、控制发作并预防并发症的发生。
而孟鲁司特钠和地氯雷他定是两种较为常用的治疗过敏性紫癜的药物，其联合应用能够发挥协同效应，提高治疗效果。
本文旨在探讨孟鲁司特钠和地氯雷他定联合应用对小儿过敏性紫癜的治疗效果。
一、孟鲁司特钠孟鲁司特钠是一种非酚类抗组胺药物，通过竞争性地与组胺H1受体结合，从而阻止组胺与H1受体的结合，抑制组胺引起的生理反应。
孟鲁司特钠可有效缓解过敏性紫癜患儿出现的皮肤瘙痒、红肿等症状，提高患儿的生活质量。
二、地氯雷他定地氯雷他定是一种长效、高选择性的组胺H1受体拮抗剂，能够有效地抑制组胺引起的症状。
地氯雷他定对于过敏性紫癜患儿的皮肤瘙痒、荨麻疹等症状有显著的控制作用，而且长期使用也不会产生耐药性和药物依赖性。
1. 缓解皮肤症状孟鲁司特钠和地氯雷他定都具有抗组胺的作用，能够有效地缓解小儿过敏性紫癜的皮肤症状，如瘙痒、红肿、荨麻疹等。
两者联合使用不仅可以提高抗组胺的效果，还可以延长疗效的持续时间，从而更好地帮助小儿缓解症状。
2. 减轻关节疼痛过敏性紫癜患儿常伴有关节疼痛的症状，影响着他们的生活和活动。
孟鲁司特钠和地氯雷他定能够有效地减轻小儿的关节疼痛，改善他们的生活质量。
并且两者联合使用还可以减少患儿对镇痛药的依赖，避免了因药物滥用导致的不良反应。
3. 预防并发症的发生小儿过敏性紫癜患儿容易出现消化系统出血等并发症，给治疗带来了较大的难度。
孟鲁司特钠和地氯雷他定联合应用在缓解皮肤和关节症状的还可以保护小儿的胃肠道黏膜，降低并发症的发生率。
四、安全性和耐受性孟鲁司特钠和地氯雷他定联合应用对小儿过敏性紫癜的治疗效果显著，而且具有较高的安全性和耐受性。
孟鲁司特钠联合氯雷他定对小儿过敏性紫癜的治疗作用评估分析
孟鲁司特钠联合氯雷他定对小儿过敏性紫癜的治疗作用评估分析【摘要】目的：评价对小儿过敏性紫癜患者在医治过程中使用孟鲁司特钠联合氯雷他定的临床价值。
方法：此研究的小儿过敏性紫癜患者选取时间为2017.1-2020.1，随机取84例患者并分为服用孟鲁司特钠的对照组（n=42）和加用氯雷他定的实验组（n=42），对治疗前后患者血清白三烯B4（LTB4）和血清组胺浓度进行检测，评价疗效。
结果：用药前患者 LTB4和组胺浓度均无显著差异（P＞0.05），用药后，加用氯雷他定的实验组患者LTB4与组胺均比仅服用孟鲁司特钠的对照组好很多（P＜0.05），实验组疗效更佳（P＜0.05）。
结论：同时使用孟鲁司特钠和氯雷他定对小儿过敏性紫癜患者进行治疗可使患者白三烯B4和组胺水平得到改善，疗效较好。
【关键词】孟鲁司特钠；氯雷他定；小儿过敏性紫癜；治疗作用临床多用药物对儿童过敏性紫癜（HSP）患者进行治疗，但尚无标准化用药方案[1]。
如何通过有效用药来降低小儿过敏性紫癜患者机体血清LTB4和组胺水平是当下研究热点[2]。
本文探究对小儿过敏性紫癜患者在服用属于白三烯受体拮抗剂的孟鲁司特钠基础上加用属于第二代抗组织胺药物的氯雷他定对于该病的用药价值。
1资料与方法1.1一般资料现随机从2017.1-2020.1在我院诊断为小儿过敏性紫癜的患者中选取84例，按用药方式分为对照组（n=42）和实验组（n=42）。
排除治疗依从性差或存在言语心智异常的患者，排除营养不良或对本次用药存在代谢功能障碍、过敏反应或近期使用相关药物治疗的患者，排除有肝脏肾脏疾病、急性感染疾病、心脑血管疾病、肿瘤及循环功能障碍的患者，所选患者均通过医院伦理委员会的批准，患者及家属均知情并同意。
实验组年龄2-8岁，平均（5.3±1.8）岁，男22例，女20例；对照组年龄2-9岁，平均（5.1±1.3）岁，男21例，女21例。
两组患者资料无差异（P＞0.05）。
孟鲁司特钠+地氯雷他定对小儿过敏性紫癜的治疗效果
孟鲁司特钠+地氯雷他定对小儿过敏性紫癜的治疗效果
小儿过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，由于其临床症状不具特异性，因此诊断和
治疗均具有一定的难度。
孟鲁司特钠和地氯雷他定是治疗过敏性疾病常用的药物，但是它
们的联合治疗在小儿过敏性紫癜的治疗中仍需进一步研究。
一、小儿过敏性紫癜的病因及临床表现
小儿过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，其主要病因是免疫系统异常，导致机体免
疫力下降，对某些物质过度反应，从而引发免疫反应，最终导致毛细血管壁受损，出现紫
癜和其他过敏反应。
小儿过敏性紫癜的临床表现多种多样，可表现为皮肤出血斑点、皮疹、关节痛、肌肉疼痛、咳嗽、胸闷、哮喘等。
二、孟鲁司特钠和地氯雷他定的药理作用及临床应用
孟鲁司特钠是一种选择性的组胺H1受体拮抗剂，可阻止组胺的作用，减轻局部气道
和皮肤过敏症状，同时对炎症反应有一定的抑制作用，常用于过敏性哮喘、鼻炎、荨麻疹
等疾病的治疗。
地氯雷他定也是一种选择性的组胺H1受体拮抗剂，具有快速、长效、强
力的抗组胺作用，广泛应用于过敏性疾病的治疗。
四、注意事项
孟鲁司特钠和地氯雷他定联合治疗小儿过敏性紫癜时需注意应用剂量和用药时间，同
时还需根据患儿的年龄、身体状况、过敏程度等个体差异制定个性化治疗方案，并在治疗
中严格掌握药物的不良反应和禁忌症。
综上所述，孟鲁司特钠和地氯雷他定联合治疗小儿过敏性紫癜可以显著减轻过敏症状、降低紫癜和其他过敏反应的发生率，是一种有效、安全的治疗方法，但在该治疗方案的制
定和实施过程中仍需根据实际情况加以注意。
孟鲁司特钠+地氯雷他定对小儿过敏性紫癜的治疗效果
孟鲁司特钠+地氯雷他定对小儿过敏性紫癜的治疗效果小儿过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节疼痛和腹痛等症状。
对于小儿过敏性紫癜的治疗，孟鲁司特钠和地氯雷他定是常用的药物。
孟鲁司特钠是一种非酒精类的口服抗组胺药物，具有抗过敏、抗炎和解痉作用。
它能够通过抑制组胺H1受体的结合，减少组胺的释放和效应，从而缓解过敏反应引起的症状。
孟鲁司特钠通过口服给药，吸收迅速，生物利用度高，半衰期长，可以持续抑制过敏反应。
地氯雷他定是一种长效的口服抗组胺药物，也具有抗过敏作用。
它通过竞争性阻断组胺H1受体，减少组胺的释放和效应，从而缓解过敏反应引起的症状。
地氯雷他定具有长效的药效，每日一次的口服给药即可达到稳定的治疗效果。
对于小儿过敏性紫癜的治疗，孟鲁司特钠和地氯雷他定可以结合使用，以增强治疗效果。
孟鲁司特钠和地氯雷他定具有互补的作用机制，可以同时抑制过敏反应的不同环节，从而更加有效地缓解症状。
在使用孟鲁司特钠和地氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜时，需要根据患儿的具体病情和年龄选择适当的剂量。
一般情况下，成人剂量的1/2到2/3适用于小儿，但具体剂量和用药频次应在医生的指导下确定。
孟鲁司特钠和地氯雷他定都属于非处方药物，但仍然需要在医生的指导下使用。
孟鲁司特钠和地氯雷他定的不良反应一般较少，但可能会出现头痛、口干、恶心等轻微的不适感。
对于过敏体质的患儿，还需注意可能出现的过敏反应。
孟鲁司特钠和地氯雷他定对小儿过敏性紫癜具有较好的治疗效果。
通过抑制过敏反应的不同环节，可以缓解紫癜、关节疼痛和腹痛等症状，提高患儿的生活质量。
但在使用过程中，仍需遵循医生的指导，合理选择剂量和用药频次，以确保治疗的安全和有效。
评估孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的疗效与安全性
腹痛 5.17±1.51 3.51±2.04
3.869 0.000
2.3 两组组胺及白三烯B4水平比较 两组治 疗 后 组胺以及白三烯B4均降低，且观察组低于对照组，差 异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
关键词:小儿HSP；孟鲁司特钠；地氯雷他定；有效性；安全性
中图分类号:R725.8
文献标识码:B
文章编号：1011￣8174（2019）11￣1822￣02
小 儿 过 敏 性 紫 癜 （HSP） 是 一 种 因 毛 细 血 管 出 现 变态反应性变化，引发的由免球蛋白A介导的血管炎 性、自身免疫性病症［1］。由于HSP一般为急性发病，对小 儿身心发育与生活状态均存在较大影响， 及时进行有效 治疗十分必要。白三烯受体拮抗药物孟鲁司特钠可改善 血管通透性，明显降低变态反应程度，在HSP治疗中效 果确切［2］。 地氯雷他定属于H1受体阻滞药物，同时亦是 抗组胺药物，利于抑制各种变态反应［3］。为此，本研究 考虑 联用地氯雷他定以及孟鲁司特钠对HSP小儿进 行治疗，以寻找更为有效的用药方案，总结用药经验， 维护患儿健康。报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年9月～2018年9月我院70例 过敏性紫癜患儿， 采用随机数表法分为观察组和对照 组各35例本。 研究经我院医学伦理委员会批准，患儿家属 对本研究均知情， 并签署知情同意书。观察组中男20 例 、 女 15 例 ； 年 龄 2～13 （6.19±1.24） 岁 ； 类 型 : 混 合 型 16 例，单纯型19例。 对照组中男21例、女14例；年龄2～13 （6.09±1.15）岁；类型:混合型17例，单纯型18例。两组患 儿性别、年龄、发病类型等一般资料比较无显著差异 （P＞0.05），有可比性。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准:（1）均存在发热、咳 嗽、紫癜以及胃肠道不适；（2）血常规检查证实白细胞 计数水平上升；（3）X线检查结果确认两肺纹理明显加 粗；（4）首次发病。排除标准:（1）合并自身免疫性病变、急 性感染、风湿性病症以及肿瘤；（2）近 14d 内进行激素 药物治疗者；（3）对本研究药物过敏者。 1.3 方法 所有患儿均接受饮食以及药物管理，服 用 钙 剂 、维 生 素C，接 受 糖 皮 质 激 素 、抗 血 小 板 药 物 治 疗等。对照组使用氯雷他定治疗，口服氯雷他定（生产厂 家:湖南九典制药股份有限公司，批准文号:国药准字 H20041083），于每晚8点进行，其中体重在30kg以上患
地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及预后效果分析
地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及预后效果分析发表时间：2019-11-11T14:53:14.397Z 来源：《医药前沿》2019年28期作者：马媛媛刘岚王伟光[导读] 过敏性紫癜是指患儿的毛细血管发生变态反应性改变，该疾病多发于学龄前儿童（1～7岁），发病率较高。
患儿免疫功能紊乱。
（广东省妇幼保健院儿科广东广州 510000）【摘要】目的：分析地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及预后效果。
方法：选取本院2016年3月－2018年5月收诊的300例过敏性紫癜患儿，随机分为对照组和观察组，各150例。
对照组患儿给予常规治疗法，观察组患儿给予地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗。
观察两组患儿的临床疗效、相关症状消失时间及治疗前后尿蛋白指标变化情况。
结果：治疗后，观察组患儿的总有效率（94.67%）显著高于对照组（88.00%）；关节疼痛、皮肤紫癜以及腹痛等相关症状消失时间均显著短于对照组；且两组患儿的微量白蛋白（AIb）、pZ-微球蛋白（pZ-MG）、免疫球蛋白G（IgG）及转轶蛋白（TRF）等尿蛋白指标均比治疗前有所改善，但观察组患儿改善优于对照组（P＜0.05）。
结论：针对小儿过敏性紫癜疾病采取地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗，效果显著，可缩短小儿临床症状消失时间及改善尿蛋白指标水平。
【关键词】地氯雷他定；孟鲁司特钠；小儿过敏性紫癜；临床疗效【中图分类号】R554+.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0079-02 过敏性紫癜是指患儿的毛细血管发生变态反应性改变，该疾病多发于学龄前儿童（1～7岁），发病率较高。
患儿免疫功能紊乱、感染、遗传及凝血机制异常等是该疾病发生的主要因素[1]。
患儿的临床症状主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及消化道黏膜出血等，严重者同时还伴有心肌缺氧、缺血、脑电图异常等现象[2]。
若是不及时进行治疗，可会产生肾炎、慢性衰竭等严重并发症，对患儿身体健康构成极大的威胁。
孟鲁司特钠+地氯雷他定对小儿过敏性紫癜的治疗效果
组别 n 消化道症状消失时间 皮疹消失时间 关节疼痛消失时间
试验组 38
3.2±1.3
5.5±2.1
3.3±1.4
对照组 38
4.9±2.5
8.7±2.6
5.9±2.0
P
＜0.05
＜0.05
＜0.05
2.2 两组患儿疗效对比 试验组治疗总有效率97.37%，明显高于对照组 84.21%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
1.2.2 对照组：药物孟鲁司特钠咀嚼片，方法及用量 同上。
1.3 观察指标 ①观察两组症状变化，分别记录并对比患儿消化道症
状（恶心、呕吐、腹痛等）消失时间、皮疹消失时间、关
节疼痛消失时间。②统计两组患儿治疗有效率。根据症状
体征消失时间将患儿临床疗效分为显效、有效、无效三个
等级。a.显效：经药物治疗结束后，所有体征、症状均消 失，3月内未复发。b.有效：经药物治疗结束后，所有体 征、症状均明显改善，或消失后3月内复发。c.无效：经药 物治疗结束后，体征、症状均未得到改善或病情加重。
情同意书。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。
1.2 治疗方法 试验组患儿给予孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗，对
照组患儿给予孟鲁司特钠治疗。治疗周期为2周。 1.2.1 试验组：药物：①孟鲁司特钠咀嚼片 （四川
大 冢 制 药 有 限 公 司 生 产 ， 国 药 准 字 H 2 00 6 4 8 2 8 ， 规 格 ： 5 mg）②地氯雷他定干混悬剂（海南普利制药有限公司生 产，国药准字H20041111，规格：2.5 mg）。用药方法： ①顺尔宁：口服，6～14岁：5 mg/次，1次/d；2～5岁： 4 mg/次，1次/d；②芙必叮：口服，6～14岁：5 mg/次， 1次/d；2～5岁：2.5 mg/次，1次/d。
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孟鲁司特钠与地氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的效果研究
发表时间：2018-11-21T14:48:35.993Z 来源：《医药前沿》2018年27期作者：朱冰冰
[导读] 探讨孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效，为后续临床治疗提供方法参考
朱冰冰
（徐州市儿童医院肾内风湿免疫科江苏徐州 221000）
【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效，为后续临床治疗提供方法参考。
方法：42例2015年9月至2017年5月我科室收治的过敏性紫癜患儿，随机分为观察组及对照组，对照组患儿采取常规治疗，观察组患儿加入孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗，比较两组临床治疗效果。
结果：观察组临床治疗总有效率为95.2%，对照组76.2%，差异显著（P＜0.05）；观察组患儿皮疹消失时间、关节症消失时间等均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：采取孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜临床疗
效显著，可快速缓解患儿相关症状。
【关键词】小儿过敏性紫癜；孟鲁司特钠；氯雷他定治疗
【中图分类号】R725.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）27-0128-02
过敏性紫癜为儿童常见的血管变态性反应疾病，多发于学龄前的儿童，可引发全身免疫系统崩溃[1]。
临床发病原因主要为食物过敏、药物过敏以及感染等，相关临床症状为关节肿痛、肾病、腹痛等，严重影响儿童健康成长需要紧急找出有效治疗对策。
笔者在日常治疗中发现采取孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗效果显著，因此将资料整理做如下汇报。
1.资料来源及方法
1.1 资料来源
42例2015年9月至2017年5月我科室收治的过敏性紫癜患儿，纳入标准：符合《诸福棠实用儿科学》制定的过敏性紫癜诊断标准；不具有精神异常；患儿家属同意本次治疗。
将以上患儿随机分为观察组及对照组，每组患儿21例。
观察组男10例，女性11例，年龄2～12岁，平均（5.2±2.6）岁，皮疹持续时间3d～3个月，平均（1.2±0.5）个月。
对照组男13例，女性8例，年龄2～10岁，平均（5.0±1.2）岁，皮疹持续时间3d～3个月，平均（1.2±0.5）个月，比较分析两组患儿一般资料差异不显著，具备组间可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予常规治疗，比如抗感染、抗组胺、维生素C等，对于具有肠胃症状以及关节疼痛患者给予糖皮质激素治疗，明显肾损伤患儿加入抗血小板聚集治疗。
观察组患儿在此基础上使用孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗：孟鲁司特钠咀嚼片（厂家：山东鲁南贝特制药有限公司，批号：201406011）,2～5岁患儿口服4mg/次，1次/d；6～14岁口服5mg/次，1次/d；地雷他定（厂家海南普利制药有限公司，批号：2014110506）患儿口服2.5mg/次，1次/d。
1.3 观察项目
临床治疗效果分为显效、有效及无效，显效：相关症状及体征均消失，3个月未见复发为显效；治疗后相关体征和症状基本消失，偶见复发为有效，治疗后相关症状及体征均未见明显改善甚至加重为无效，临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。
记录两组患儿皮疹消退时间、消化道及关节症状消退时间以及住院治疗时间。
1.4数据分析
相关数据均纳入统计分析软件SPSS22.0分析比较，计量资料使用t分析，计数资料使用卡方分析，相关数据比较后P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 临床治疗效果比较
经过不同治疗方法治疗后，观察组临床治疗总有效率为95.2%，对照组76.2%，具体结果见表1。
3.讨论
过敏性紫癜为临床常见疾病，白三烯作为一种炎性介质参与过敏性紫癜的发展，因此患儿出现肾功能异常时一般使用白三烯拮抗剂治疗。
对于过敏性紫癜目前尚无特效药物，一般采取抗感染、降低血管通透性以及抗过敏治疗，但是常规治疗所需时间较长，治疗后复发率较高。
有学者提出孟鲁司特辅助治疗过敏性紫癜临床疗效显著，因孟鲁司特为新型白三烯拮抗剂，具有抑制及预防血管通透性、减少嗜酸
细胞生成、降低过敏反应引起的伤害。
此外，孟鲁司特还可以改善过敏性紫癜患儿肾小管间质病理损伤，对预防肾炎等并发症具有明显效果。
地氯雷他定为抗组胺药物，有效抑制组胺水平，缓解过敏现象。
本次笔者采取对比分析研究方法，观察组患儿使用孟鲁司特联合地氯雷他定治疗，结果显示临床治疗总有效率达到95.2%，明显高于常规治疗的76.2%，说明联合用药治疗疗效显著，观察组患儿相关临床症状缓解时间明显短于对照组，说明联合用药治疗可快速缓解患儿相关症状，改善生活质量。
本次研究结果与前人报道基本一致[3,4]，均说明孟鲁司特联合地氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜临床疗效。
因此笔者认为对于小儿过敏性紫癜，可考虑使用孟鲁司特及地氯雷他定治疗，快速缓解患儿相关症状，促进康复。
【参考文献】
[1]丁艳，刘凡，曾小燕，等.儿童过敏性紫癜病因探讨及意义[J]．实用医学杂志，2013,29(18):3043.
[2]段念．孟鲁司特辅佐治疗儿童过敏性紫癜l临床观察[J]．山西医药杂志，2014，43(22):2658.
[3]秦大妮，雷勇，周泽民.孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及安全性[J].临床合理用药，2017,10（5C）:14-15.
[4]王爱红，白翠芬.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜的临床研究 [J]．白求恩医学杂志，2016,4(14):411-414.。