线阵超声内镜对直肠子宫内膜异位症的诊断价值
超声宫内镜诊断子宫内膜癌的准确性及临床价值
超声宫内镜诊断子宫内膜癌的准确性及临床价值概述：子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，如何准确地进行早期诊断对于提高生存率和预后至关重要。
而超声宫内镜技术作为一种无创的诊断手段，成为研究子宫内膜癌的重要工具。
本文将探讨超声宫内镜在子宫内膜癌诊断中的准确性和临床价值。
一、超声宫内镜的原理及技术特点超声宫内镜结合了超声技术和宫腔镜技术的优点，通过将声波传导到人体内部进行成像，能够直观地观察到子宫内膜的变化。
与传统的B超检查相比，超声宫内镜具有以下技术特点：1. 高分辨率成像：超声宫内镜能够提供高分辨率的影像，使医生能够清楚地观察到子宫内膜的细微改变；2. 实时观察：超声宫内镜可以实时观察到子宫内膜的血流动态和病变情况，更有利于早期诊断；3. 对比增强：超声宫内镜可以通过注入微泡或造影剂来增强影像的对比度，提高诊断的准确性。
二、超声宫内镜诊断子宫内膜癌的准确性众多研究表明，超声宫内镜在诊断子宫内膜癌方面具有较高的准确性。
主要表现在以下几个方面：1. 观察病变的形态特点：超声宫内镜可以直接观察到子宫内膜增厚、不规则形态或结节状肿块等病变特点。
一些病变的形态特点与恶性程度密切相关，如呈浸润性生长，形态不规则等；2. 观察血流动态：超声宫内镜可以通过彩色多普勒血流显像观察肿瘤的血液供应情况，恶性肿瘤往往具有丰富的血液供应，与良性病变有所不同；3. 病变的浸润深度：超声宫内镜结合了宫腔镜技术，使得医生能够通过观察肿瘤与子宫内膜的关系来判断病变的浸润深度，从而指导后续的治疗方案制定。
三、超声宫内镜在临床中的价值超声宫内镜作为一种无创的诊断手段，在临床中的价值不可忽视。
它具有以下几个方面的优势：1. 早期诊断：超声宫内镜具有高分辨率成像的优势，可以清楚地观察到子宫内膜的细微改变，有助于早期诊断子宫内膜癌；2. 指导治疗：超声宫内镜可以观察到肿瘤的浸润深度和血液供应情况，有助于制定合理的治疗方案；3. 动态观察：超声宫内镜可以对治疗后的效果进行动态观察，及时评估疗效，指导后续治疗和预后评估；4. 减少痛苦和风险：相比于宫腔镜手术，超声宫内镜无需创伤性进入子宫腔，能够减少病人的痛苦和并发症的风险。
子宫内膜异位症超声诊断的临床价值分析
子宫内膜异位症超声诊断的临床价值分析作者：郑艳艳蔡淑勋来源：《中国社区医师》2008年第02期为探讨子宫内膜异位症超声检查的诊断价值，减少误诊，本文总结了88例经病理证实子宫内膜异位症的超声检查结果，并进行分析如下。
资料与方法本组共88例，年龄19～54岁，平均35岁。
病程1周～数十年。
痛经70例，月经不调60例，原发不孕4例，性交痛及肛门坠胀感3例，尿频尿痛1例，周期性腹泻1例，内诊触及触痛性结节3例，其中80例有妊娠分娩史，62例有人工流产史，26例有剖宫史，30例有放置宫内节育器史，8例经诊断性刮宫。
所有病例术前均进行超声检查。
方法应用TOSHIBA SSA-240A超声诊断仪，探头频率3.75 MHz，患者取仰卧位，膀胱中度充盈，经腹盆腔常规扫查。
结果88例子宫内膜异位症患者中，卵巢异位49例(有3例合并后穹隆结节)，子宫腺肌症29例(有12例合并子宫肌瘤)，腹壁切口异位6例，外阴处异位2例，膀胱内异位1例，直肠异位1例。
结合临床及超声图像确诊60例，经超声动态观察结合痛经病史确诊26例，误诊2例，说明超声是诊断子宫内膜异位症的一种简便、有效的检查方法，结合临床进行综合分析，可做出较正确的诊断。
讨论超声表现①卵巢异位即巧克力囊肿，直径一般5～6 cm，活动性差，且囊肿大小随月经周期而变化，声像图以均匀光点型最多见，表现为囊肿壁稍厚，内壁欠光滑，其内布满均匀细小密集的颗粒状光点或呈分层征(即囊内底部光点沉积而上方为明显无回声区)，一般不易误诊。
但卵巢异位如表现为囊实混合型，应注意与卵巢良性畸胎瘤鉴别，需仔细观察。
后者通常肿物形态规则，包膜完整，张力较大，活动性好，其内部回声增强区密度较高而前者形态多不规整，张力相对较低，囊壁增厚呈毛刺状，活动性较差。
②子宫腺肌症：子宫呈轻一中度均匀性增大，似球形，子宫肌壁呈现弥漫性或局限性增厚，以后壁最明显，子宫内膜线多前移，前后壁之比多为1:2，肌壁内光点增粗，回声增强，分布不均，与正常子宫肌壁间界限不清，其内可见散在不规则小的无回声区，与子宫肌瘤鉴别点主要在于后者瘤体与子宫肌壁间分界清，且肌瘤多呈低回声型。
子宫内膜异位症超声诊断的临床价值探讨
子宫内膜异位症超声诊断的临床价值探讨【摘要】目的：探讨子宫内膜异位症（EMT）应用超声诊断的临床价值。
方法：试验抽取病例数共116例，疾病名称均为EMT，均在2021.10~2022.10内，回顾性分析其全部资料。
所有对象均接受超声检查和诊断。
金标准为病理结果，观察分析超声诊断的准确性及影像特征。
结果：本次观察的116例患者包块大小为1.7~9.7cm，统计均值为（5.81±4.12）cm，包括所处部位为子宫肌层74例（63.79%）、脂肪层42例（36.21%）；包块内部有不均匀回声，形态不规则；其中106例包块边缘与内部血流信号显著，另10例无血流信号；包块血液流速为（10.21±3.38）cm/s。
经统计116例患者均经病理确诊，而经超声检出112例，诊断准确性96.55%，另4例误诊，误诊率3.45%，超声诊断与病理结果对比差异较小（P＞0.05）。
结论：EMT应用超声诊断的价值较高，对病变部位实现多角度、多层面扫描，且可全面观察病变组织，图像清晰，操作简便，诊断准确性高，所以可在后续研究和临床上积极推广。
【关键词】超声；子宫内膜异位症；诊断；临床价值在妇科疾病中，子宫内膜异位症（EMT）较为多发和常见，该病症指的是子宫内膜外出现活性内膜细胞，使得内膜出现纤维化改变，并进一步引发异位结节病变[1]。
EMT一旦发生，则患者以月经不调、腰间酸痛为主要表现，直接影响着患者身心健康，所以还需采取有效措施及早诊治，以有效控制病情，从而确保疗效和预后[2]。
而目前在诊断EMT时，临床以超声应用较多，且可达到较高的诊断价值[3]。
因此本文则研究了EMT应用超声诊断的临床价值，现将研究情况做以下阐述：1.资料与方法1.1资料本次试验抽取病例数共116例，疾病名称均为EMT，均在2021.10~2022.10内，回顾性分析其全部资料。
年龄资料：入组病例均处于21~55年龄段内；均龄资料：（38.22±10.25）岁。
妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的临床价值
妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的临床价值摘要】：目的：观察分析妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的临床应用价值。
方法：选择我院妇产科2016年5月-2018年7月收治的经手术病理结果确诊的48例子宫内膜异位症患者作为研究对象，所有患者均行妇科超声检查，观察诊断正确率情况及超声声像图特征。
结果：本组48例子宫内膜异位症患者，经超声检查确诊,44例，诊断正确率为91.67%，其中3例患者误诊为腹部炎性囊肿，1例患者误诊为妇科恶性肿瘤。
本组48例患者中，有29例包块位于子宫肌层，有19例包块位于脂肪层，包块直径为3.15-6.08cm，平均包块直径为（5.13±1.04）cm。
包块的形态呈不规则状，边缘界限不清晰，包块表面无包膜覆盖，包块内部可见不均匀低回声。
彩色多普勒超声提示，包块内未见血流信号者12例，包块内部或边缘可见清晰的点状或条状血流信号者36例，血流平均速度为（10.17±2.32）cm/s。
结论：妇科超声检查在诊断子宫内膜异位症方面具有较高的诊断正确率，操作简便、对患者无损伤，值得在临床上进行大力的推广及应用。
【关键词】：子宫内膜异位症；超声检查；诊断；应用价值Clinical value of gynecological ultrasonography in the diagnosis of endometriosis [abstract] : objective: to observe and analyze the clinical application value of gynecological ultrasound in the diagnosis of endometriosis.Methods: 48 cases of patients with endometriosis confirmed by surgical and pathological results admitted to the department of obstetrics and gynecology of our hospital from May 2016 to July 2018 were selected as the research objects. All patients underwent gynecological ultrasound examination, and the diagnostic accuracy and ultrasonic image characteristics were observed.Results: in this group of 48 cases of patients with endometriosis,44 cases were confirmed by ultrasound, and the diagnostic accuracywas 91.67%. Among them, 3 cases were misdiagnosed as abdominal inflammatory cyst, and 1 case was misdiagnosed as gynecological malignant tumor.Among the 48 patients in this group, 29 cases were located in the myometrium and 19 cases were located in the fat layer. The diameter of the mass was 3.15-6.08cm and the average diameter of the mass was (5.13 1.04) cm.The shape of the clump is irregular, the boundary of the edge is not clear, the surface of the clump is not covered by capsule, uneven and low echo can be seen inside the clump.Color doppler ultrasonography indicated that no blood flow signal was observed in the mass in 12 patients, and clear point or stripblood flow signal was observed in the mass or edge in 36 patients, and the average blood flow velocity was (10.17 2.32) cm/s.Conclusion: gynecological ultrasound has a high diagnostic accuracy in the diagnosis of endometriosis, easy to operate, no damage to patients, it is worth to promote and apply in clinical.【 key words 】 : endometriosis;Ultrasonic examination;Diagnosis;Application value 子宫内膜异位症是一种妇科常见疾病，是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，该病常见于育龄女性，临床主要表现为慢性盆腔疼痛、痛经以及不孕，严重影响患者的生活质量。
影像学在子宫内膜异位症检测中的应用
影像学在子宫内膜异位症检测中的应用子宫内膜异位症（Endometriosis）是一种常见的妇科疾病，其特征是子宫内膜组织生长在子宫腔以外的其他部位，如盆腔、卵巢等处，导致疼痛、月经不调等临床症状。
影像学作为一种非侵入性的检测手段，在子宫内膜异位症的诊断和评估中发挥着重要的作用。
本文将对影像学在子宫内膜异位症检测中的应用进行探讨。
一、腹部B超检查腹部B超作为一种常用的无创性检查方法，可用于初步筛查子宫内膜异位症。
通过腹部探头的扫描，可以观察到腹腔内的子宫、卵巢及其他有异常组织生长的情况。
在子宫内膜异位症患者中，肿块、囊肿、附睾粘连等表现可被B超捕捉到，为初步诊断提供了依据。
二、盆腔B超检查盆腔B超是一种更为精细的腹部B超技术，通过阴道探头的插入，可以更清晰地观察到盆腔内器官的细微变化。
对于子宫内膜异位症的检测，盆腔B超能够显示更多的细节，如子宫增大、子宫内膜囊肿、附睾增殖等。
此外，盆腔B超还能够评估子宫内膜异位症的程度和范围，对手术治疗的规划具有重要意义。
三、磁共振成像（MRI）检查磁共振成像是一种高分辨率、多平面、多序列的影像学技术，对于子宫内膜异位症的定位和诊断非常有优势。
MRI能够清晰展示子宫、卵巢、盆腔组织等的异位病灶，识别各个病变的形态和大小，并区分其与正常组织之间的界限。
此外，MRI还可以观察到子宫内膜异位症患者的淋巴结转移、肌层侵犯等情况，有助于早期诊断和治疗。
四、经腹腔镜检查经腹腔镜是一种介入性的检查方法，需要在局部麻醉下通过小切口将腹腔镜插入腹腔进行检查。
该检查方法能够直接观察到盆腔内的异位病灶和病变情况，并进行组织活检以明确诊断。
经腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的“金标准”，然而由于其具有一定的创伤性，术前需要做好全面的评估和准备。
总结来说，影像学在子宫内膜异位症检测中具有重要的应用价值。
腹部B超和盆腔B超是初始筛查的首选，具有无创、简便、经济的特点。
MRI作为高级影像学技术，能够提供更清晰、详细的图像，用于定位和诊断子宫内膜异位症。
超声对子宫内膜异位症的临床诊断价值分析
超声对子宫内膜异位症的临床诊断价值分析摘要：目的：深入研究超声检查在对子宫内膜异位症诊断中的临床价值，并面向大众进行推广。
方法：随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的67例子宫内膜异位症患者作为研究对象，对所有患者均进行超声检查，并将检查结果与妇科检查、组织病理学结果进行比较。
结果：67例子宫内膜异位症患者中有39例患者位于肌层内，有28例患者位于脂肪层内，直径在1．0—5．4cm的范围内，经妇科检查、组织病理学结果证实，本次研究中的超声诊断子宫内膜异位症的正确率为95．5％（64／67），漏诊3例，漏诊率为4．5％。
结论：超声检查在对子宫内膜异位症诊断中具有十分显著的临床应用价值，具有很高的诊断正确率，能够为子宫内膜异位症的治疗提供正确的诊断依据，值得面向大众进行推广。
关键词：超声检查；子宫内膜异位症；临床诊断价值分析Clinical diagnostic value of ultrasonography in endometriosis.Abstract：objective：to study the clinical value of ultrasonography in diagnosis of endometriosis，and to popularize it. Methods：randomly selected from November 2016 to November 2016 67 examples included treatment in our house membrane endometriosis patients as the research object，ultrasound were performed in all patients，and the inspection results comparing with department of gynaecology，histopathological results. Results：there were 39 cases of endometriosis patients in the muscular layer，and 28 patients were located in the fat layer with a diameter of 1. 0-5. In the range of 4cm，the accuracy of ultrasound diagnosis of endometriosis was 95 in this study，which was confirmed by gynecological examination and histopathological results. 5%（64/67），3 cases missed diagnosis and 4. 5%. Conclusion：ultrasound examination on endometriosis has significant clinical value in the diagnosis，has the very high diagnostic accuracy，can provide the correct for the treatment of endometriosis diagnosis，is worth popularizing to the general public. Key words：ultrasonic examination；Endometriosis；Clinical diagnostic value analysis.前言子宫内膜异位症是临床上一种较为常见并且发病率很高的妇科疾病，主要是由于内膜细胞种植在不正常的位置而导致的，除此之外，遗传因素、环境因素、机体的免疫功能等因素也会导致子宫内膜异位症的发生。
超声对产后子宫内膜异位症的诊断价值
超声对产后子宫内膜异位症的诊断价值目的：探讨超声在子宫内膜异位症中的诊断意义。
方法：选取我院2014年1月至2015年9月收治的剖宫产后手术刀口处子宫内膜异位结节患者30例，共31个结节。
应用二维与彩色多普勒超声观察结节的特征。
结果：肿块大小：1cm×1.5cm×1.5cm～5cm×3.5cm×4.5cm，多呈混合型回声或不均质低回声，边界不清楚，边缘不规则，没有包膜，有部分肿块呈片状囊性回声，周围组织回声增强。
12例内部及周围均没有血流信号，4例周边有血流信号，6例内部有血流信号，4例血供稀疏，内部和周边具有血流信号者4例。
结论：子宫内膜异位症可依据超声检查显示的肿块位置、边缘情况、内部回声、周边组织特点，同时结合临床做出正确诊断。
标签：超声；子宫内膜异位症；诊断子宫内膜异位症好发于育龄期女性，研究显示[1]，生育期女性的发病率高达15%，绝经后女性的发病率为2%～5%。
子宫内膜异位症可以引起慢性盆腔疼痛、痛经、不孕症等，严重影响患者的健康和生活质量。
子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，发病机制复杂，内膜可侵犯膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜甚至大腿、手臂等部位，而某些特殊部位发生异症时常无症状，不具有特异性，诊断困难甚至误诊[2]。
本研究对我院2014年1月至2015年9月收治的30例产后切口子宫内膜异位超声结果分析如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取我院2014年1月至2015年9月收治的剖宫产后手术刀口处子宫内膜异位结节患者30例，共31个结节，发病年龄25～45岁，平均年龄（31.2±4.8）岁，发病时间为术后3个月至5年，平均发病时间为（30.4±10.8）月。
临床表现：术后切口处皮下可触及质韧结节，部分患者有压痛，月经周期可呈规律性的变化。
1.2 监测仪器和方法采用VOLUSON730，探头频率6～12MHz。
患者取平卧位，必要时侧卧位，探头与肿块处进行多切面扫描，观察病变的部位、大小、形态、边界及内部回声，观察病变是否有包膜、周围血供，其与周围组织的关系等。
妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的应用分析
妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的应用分析发表时间：2020-10-20T07:34:19.277Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第8期作者：何丹[导读] 妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的应用效果良好，具有相当可靠性，其确诊率高、误诊率低，且清晰度良好，值得临床推广。
成都市新都区妇幼保健院四川成都 610500【摘要】目的：分析妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的应用效果。
方法：对2017年1月~2019年10月来本院诊疗并在本院或其他院通过手术病理诊断确诊为子宫内膜异位症的78例患者作回顾性研究，所有患者来院均行超声检查，统计超声检查的准确率、误诊率及患者的超声表现。
结果：超声检查的准确率高达94.87%，误诊率仅为5.13%；子宫腺肌、卵巢内膜异位、腹壁子宫内膜异位等不同子宫内膜异位症患者的超声表现不尽相同，一般都表现为具有一定直径的包块，各包块样态不同、回声不一、血流信号相异。
结论：妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的应用效果良好，具有相当可靠性，其确诊率高、误诊率低，且清晰度良好，值得临床推广。
【关键词】妇科超声检查；子宫内膜异位症；诊断；应用效果子宫内膜腺体、间质生长于盆腔、卵巢、腹壁等子宫体以外部分，即为子宫内膜异位症，常见症状有痛经、盆腔疼痛、性交痛、不孕等，一般具有浸润、转移、复发等特点[1]。
目前，超声检查具有成本低、无创伤、可重复等多种优势，已被广泛用于多种病症诊断中，本研究以78例子宫内膜异位症患者为对象，分析妇科超声检查在该症诊断中的应用效果。
现报道如下：1资料与方法1.1临床资料将2017年1月~2019年10月来本院诊疗并在本院或其他院通过手术病理诊断确诊为子宫内膜异位症的78例患者作为本研究对象。
所有对象均出现程度不同的痛经、月经不适、下腹不适、性交通等症状，并有5例患者属不孕，都已知晓并同意本次研究，年龄22~45岁，平均年龄（34.13±6.34）岁，病程9个月~45个月，平均病程（28.67±4.13）个月。
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■同行评议者 徐辉雄, 教授, 主 任医师, 同济大学 附属第十人民医 院暨上海市第十 人民医院超声科
Yin-Peng Li, Na Wang, Lin Zhang, Hui-Ming Zhu, Li-Sheng Wang, Rui-Yue Shi
Yin-Peng Li, Na Wang, Hui-Ming Zhu, Li-Sheng Wang, Rui-Yue Shi, Department of Gastroenterology, People’s Hospital of Shenzhen; the Second Clinical Medical College of Jinan University, Shenzhen 518020, Guangdong Province, China Lin Zhang, Department of Gynecology, People’s Hospital of Shenzhen; the Second Clinical Medical College of Jinan University, Shenzhen 518020, Guangdong Province, China Correspondence to: Yin-Peng Li, Associate Chief Physician, Department of Gastroenterology, People’s Hospital of Shenzhen; the Second Clinic Medical College of Jinan University, Shenzhen 518020, Guangdong Province, China. szliyp72@ Received: 2011-12-13 Revised: 2012-03-20 Accepted: 2012-04-19 Published online: 2012-05-18
Value of linear endoscopic ultrasonography in the diagnosis of rectal endometriosis
RESULTS: Linear EUS allowed to detect endometriotic lesions in the rectal wall in 12 cases, and the rectal wall was considered normal in 8 cases. In RE cases diagnosed by linear EUS, surgical exploration showed that pelvic ectopic endometrial lesions adhered closely to the rectal wall, and the histopathologic results confirmed infiltration of the rectal wall by endometriotic lesions. For the 8 patients with no linear EUS evidence of rectal infiltration, there was mild adhesion or no adhesion between pelvic ectopic endometrial lesions and the rectal wall, annation showed that the rectum was not involved by endometriotic lesions. The findings of linear EUS were coincident with those of surgical exploration and histopathologic examination.
Abstract
AIM: To assess the value of linear endoscopic ultrasonography (EUS) in the diagnosis of rectal endometriosis (RE).
METHODS: Twenty patients with endometriosis were referred for linear EUS prior to the surgical intervention to evaluate the rectal involvement. RE was diagnosed by the presence of a hypoechoic nodule or mass with irregular margins in the rectal wall. Linear EUS findings were compared with the results of surgical exploration and histopathologic examination.
■背景资料 直肠子宫内膜异 位症(RE)常需手 术治疗, 但术前诊 断困难, 部分患者 术前可能被漏诊 或误诊. 而国内对 于直肠子宫内膜 异位症诊断研究 的相关资料较少.
李银鹏, 王娜, 朱惠明, 王立生, 师瑞月, 暨南大学第二临床 医学院 深圳市人民医院消化内科 广东省深圳市 518020 张琳, 暨南大学第二临床医学院 深圳市人民医院妇科 广东 省深圳市 518020 李银鹏, 副主任医师, 主要从事消化系统疾病的超声内镜诊断和 治疗研究. 作者贡献分布: 此研究由李银鹏、王娜及张琳设计; 病例收集由 张琳完成; 研究过程由李银鹏、王娜、朱惠明、王立生及师瑞 月操作完成; 数据分析及论文写作由李银鹏与张琳完成. 通讯作者: 李银鹏, 副主任医师, 518020, 广东省深圳市, 暨南大学 第二临床医学院, 深圳市人民医院消化内科. szliyp72@ 电话: 0755-25533018 收稿日期: 2011-12-13 修回日期: 2012-03-20 接受日期: 2012-04-19 在线出版日期: 2012-05-18
® wcjd@
临床经验 CLINICAL PRACTICE
世界华人消化杂志 2012年5月18日; 20(14): 1252-1255 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online)
线阵超声内镜对直肠子宫内膜异位症的诊断价值
李银鹏, 王 娜, 张 琳, 朱惠明, 王立生, 师瑞月