子宫捆绑式缝合术治疗剖宫产产后出血临床
应用宫颈提拉式缝合术解决剖宫产术中宫颈出血问题

应用宫颈提拉式缝合术解决剖宫产术中宫颈出血问题背景剖宫产术是一种常见的分娩方式,但在手术过程中,宫颈出血是一种常见的并发症。
为了解决这个问题,我们提出了应用宫颈提拉式缝合术的方法。
宫颈提拉式缝合术的原理宫颈提拉式缝合术是一种简单且有效的方法,可以解决剖宫产术中的宫颈出血问题。
该方法的原理是通过使用缝线将宫颈组织提拉,从而减少宫颈出血的风险。
实施步骤以下是应用宫颈提拉式缝合术解决剖宫产术中宫颈出血问题的步骤:1. 准备工作:确保手术室环境整洁,准备好所需的手术器械和材料。
2. 术前准备:将患者置于仰卧位,用无菌液清洁宫颈区域。
3. 麻醉:根据患者情况选择合适的麻醉方式。
4. 切口:在宫颈区域进行小切口,暴露宫颈组织。
5. 缝合:使用无菌缝线将宫颈组织提拉,缝合切口。
6. 结束手术:检查缝合情况,确保没有出血或其他并发症。
7. 术后护理:根据患者情况进行相应的术后护理和观察。
优势与注意事项宫颈提拉式缝合术具有以下优势:- 简单易行:该方法操作简单,容易掌握。
- 有效可靠:通过提拉宫颈组织,减少宫颈出血的风险。
- 低风险:该方法没有涉及复杂的法律问题,可以安全应用于剖宫产手术中。
在使用宫颈提拉式缝合术时,需要注意以下事项:- 选择适当的患者:不适合所有患者,需要评估患者的具体情况。
- 严格无菌操作:手术过程中需要注意无菌操作,以减少感染的风险。
- 合理使用麻醉:根据患者情况选择合适的麻醉方式,确保手术安全。
结论应用宫颈提拉式缝合术是一种简单且有效的方法,可以解决剖宫产术中宫颈出血的问题。
该方法具有优势明显且风险较低,但在实施过程中需要注意操作细节和选择适当的患者。
通过进一步的研究和临床实践,我们可以进一步验证该方法的有效性和安全性。
宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理

宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理1. 背景在剖宫产手术中,宫颈出血是一种常见的并发症,如处理不当,将影响手术进程,甚至威胁患者生命安全。
因此,探寻一种有效的止血方法至关重要。
宫颈提拉式缝合术作为一种新型止血技术,已在临床得到广泛应用。
本文档旨在介绍宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理方法。
2. 宫颈提拉式缝合术简介宫颈提拉式缝合术是一种利用缝合线通过宫颈黏膜层与肌层之间进行提拉,达到压迫血管从而止血的目的。
该方法具有操作简单、创伤小、止血迅速等优点。
3. 宫颈提拉式缝合术的操作步骤3.1 术前准备- 患者取仰卧位,进行全身麻醉或椎管内麻醉。
- 消毒手术区域,铺无菌手术巾。
- 剖宫产手术准备完毕,暴露宫颈。
3.2 宫颈提拉式缝合术操作- 使用卵圆钳夹住宫颈黏膜层,轻轻提起。
- 持针器夹持缝合线,从宫颈黏膜层与肌层之间的间隙穿入。
- 将缝合线穿过宫颈黏膜层与肌层之间的间隙,确保缝合线在宫颈肌层内。
- 拉紧缝合线,达到止血效果。
- 必要时,可进行二次缝合,以加强止血效果。
3.3 术后处理- 手术完毕后,继续观察患者生命体征及宫颈出血情况。
- 常规给予抗生素预防感染。
- 术后第二天更换敷料,观察宫颈缝合处愈合情况。
4. 注意事项- 操作过程中,需严格遵循无菌原则,防止感染。
- 提拉力度要适中,以免损伤宫颈肌层。
- 观察患者术中及术后生命体征,发现异常及时处理。
5. 结论宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理具有操作简单、止血迅速等优点,是一种有效的止血方法。
然而,在实际操作过程中,仍需严格遵循操作规程,关注患者生命安全。
子宫捆绑术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的疗效观察

295第 30 卷第 3 期2012 年 6 月广东医学院学报JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE V ol. 30 No. 3Jun. 2012摘 要:目的 观察子宫捆绑术对宫缩乏力性产后出血的治疗效果。
方法 采用病例对照研究,以2007年4月至2011年4月在我院行剖宫产并出现产后出血的产妇为研究对象,按是否采取子宫捆绑术分为治疗组(21例)和对照组(23例),观察两组不同术式产妇在手术时间、催产素用量、产后血性恶露干净时间、月经复潮时间、手术费用的指标的差异和子宫捆绑术组产妇在手术前后的单位时间出血量、生命征的变化。
结果 与对照组相比,治疗组虽然患者的手术时间延长,但其保宫率达100%,明显高于对照组的69.6%(P <0.05)。
两组的催产素用量、产后血性恶露干净时间、月经复潮时间、手术费用的指标差异无统计学意义。
与术前相比,治疗组患者术后出血明显改善(P <0.01)且心率下降(P < 0.05),但收缩压和舒张压无明显改变。
结论 子宫捆绑术是处理剖宫产术中因宫缩乏力致产后出血的一种有效方法。
关键词:子宫捆绑术;剖宫产术;产后出血中图分类号:R 714 文献标识码:B 文章编号:1005-4057(2012)03-0295-02DOI: 10.3969/j.issn.1005-4057.2012.03.024子宫捆绑术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的疗效观察柯 玲,吴玉华,谭 峰(广东省茂名市人民医院妇产科,广东茂名 525000)基金项目:茂名市科技计划项目(No.20102046)收稿日期:2011-09-20;修订日期:2012-05-18作者简介:柯 玲(1977-),女,本科,副主任医师。
剖宫产术中因子宫收缩乏力而导致产后出血为最常见,自子宫切口下沿2 cm 、距切口右侧顶端3 cm 处进针,跨过切如何迅速、有效地处理宫缩乏力性产后出血,对降低孕产妇口上沿在此相对位置出针之后,缝针在子宫前壁左侧肌层内死亡率具有重要意义。
应用B—lynch缝合术处理剖宫产术时出血56例临床分析

剖 宫 产术 是 产 科 最 常 见 的 手 术 .是 解 决 难 产 与 产科 并
发症 的主 要手 段 。 国 内报 道剖 宫 产 后 子 宫 切 除 率 为 0 4 %~ .5 0 6 _ 。切 除 子 宫 使 年 轻 妇 女 丧 失 生 育 功 能 ,给 产 妇 身 .1 1 ]
心 带 来严 重创 伤 。 因此 。迅 速 采 取 有 效 的 措 施 控 制 出 血 是 广 大 医 务 工作 者 面 临 的 问题 。我 院 自 2 0 0 2年 以 来 采 用 捆 绑
50g 0 。所 有 病 例 均 无 子 宫 附 件 合 并症 和血 液 系 统 疾 病 。 2 .手 术 方 法 :该 术 式 主 要 适 用 于 子 宫 收 缩 乏 力 性 出 血 ,采 用 硬 膜 外 麻 醉 。 清 除 宫 腔 积 血 后 在 子 宫 下 段 切 口右 侧 中外 1 3交 接处 用 1号 可 吸 收肠 线 从 该 处 距 切 缘 2 m / ~3c
层 ,同 一 根线 拉 至宫 底 加 压 于宫 底距 宫 角 4 c m,垂 直 绕 过 宫 底 到 后 壁 与前 壁 子 宫 下 段 横 切 口部 位 从 右 侧 进 针 至 官 腔 ,
产史 2 1例 ,剖宫 产 史 1 例 ;孕 周 3 ~4 周 。 剖 宫 产 手 术 5 7 2 指 征 为 巨大 儿 、双 胎 ( 先 露 ) 足 、妊 娠 期 高血 压 疾 病 、胎 儿
方 法 止 血 ,以抢 救 产 妇 生 命 。研 究 表 明 , 子 宫 不 但 是 激 素 的 靶 器 官 ,而且 也产 生 许 多 生 物 活 性 物 质 及 激 素 , 如 前 列
腺 激 素 、松 弛素 、泌 乳 素 等 , 参 与 许 多 生 殖 生 理 变 化 。 因
背带式子宫压迫缝合术在剖宫产术中大出血的应用

产后 出血 是 分 娩 期 严 重 的并 发 症 ,是 产 妇 四 大 死 亡 原 因之 首 、产后 出血发病率 占分娩 总数 的 2%一3% :,而剖宫产术后 出血率高达 19.8% 2。因此 ,及时有效地处理剖宫产术后 大出 血 ,对降低产妇 死亡率极 为关键 ,我 院对 剖宫 产术 中发 生大 出 血 的 l2例患者采用背带式子宫压迫缝合 术 (即 B—Lynch缝合 术 ),取 得 了 良好 止 血 效 果 ,现 报道 如下 : 1 资 料 与 方 法 1.1 临床 资料 :2008年 6月至 2012年 6月 我院共收治剖 宫产 术后 出血 病 人 42例 ,术 中对 其 中 16例 行 背 带 式 子 宫 压 迫 缝 合 术 。12冽产妇年龄 l9—37岁 ,平均 26.2岁;孕周 37—42周 , 初产妇 l0例,经产妇 6例。剖宫产术均采用 硬膜外麻 醉,全部 采用子宫下段剖 宫产。手术 指征 :前 置胎 盘 2例 ,疤痕 子宫 2 例 ,臀 先露 4例 ,胎儿窘迫 2例 ,巨大儿 3例 ,双胎 3例。 1.2 出血原因及表现 :出血 发生在 胎儿 、胎盘 娩 出后 ,出现宫 缩乏力 12例 ,胎盘粘连 2例 ,胎 盘剥离面广 泛出血 2例 。术 中 子宫柔软 ,血液呈暗红色 ,出血量 500—1500ml。 1.3 手术方法 :行背带式 子宫压迫缝 合术前 均采用缩 宫素 20 — 40u宫体及静脉注射 ,按摩子宫 ,米索前列醇 600ug嚼服或直 肠塞入 ,出血部位…8’字缝扎等止血方法。观察 20—30分钟后 仍无效 ,即行背带 式子宫 压迫缝 合术。首先将 子宫 托 出腹 腔 , 清除宫腔积血后用 1号微乔线从子宫下段 切口的左侧 中外 1/3 交界处的切缘下方 2—3cm处进 针 ,经过宫 腔 由切 口上缘 2— 3cm处出针 ;缝线绕过左侧子宫底 中外 1/3交界处 ,折 向子宫后 壁左侧宫骶韧带 的上 方 ,相 当于前 壁切 口水 平进针 ,从官 腔 内 出针 ,经过宫腔于子 宫后壁右 侧宫骶 韧带上 方 出针 ;向上 绕经 右侧 宫底中外 1/3处 ,折 向右前壁切 口上方 2—3cm处进针 ,于 切 口下缘与左侧进针 同一水平 出针 ,缓慢拉 紧缝线 ,同时 助手 于宫体加压 ,使子宫呈一纵向压缩状后打结 。检查无 活动性 出 血 ,常规缝合子宫切 口,并将子宫放入腹 腔。
子宫背带式缝合术在剖宫产术中治疗产后出血的应用

1 . 2 . 1 剖宫产术 中遇到产后 出血 的常规处理 : 胎盘娩 出后常 规宫体肌 内注射缩宫素 2 0 U, 发现子宫软 , 如“ 软袋状 ” , 触之 如唇 , 出血较往常多( 目测 法) 时, 立 即有 节律地 、 有 效地按 摩 子宫 , 同时静 脉 滴 注缩 宫 素 1 0 U, 舌 下 含 化 米 索 前 列 醇 片 2 0 0 l a , g 。前置胎 盘病 例 , 胎盘 附着 部位 子宫 出血 明显 处用 I
2 8~ 4 2 d , 产后 4 2 d复 查 B超 及 妇 科 检 查 , 子 宫 复 旧 良好 , 没 有 再 出血 。
3 讨 论
3 . 1 子 宫 背 带 式 缝 合 术 在 剖 宫 产 术 中治 疗 子 宫 收 缩 乏 力 性
产后 出血 有效的原 因: ① 此术 式通过 绕过 宫体 的线圈如 背带 样将 子 宫 捆 绑 , 对子宫肌层形成压 迫 , 交 织 于 子 宫 壁 肌 纤 维 间 的血 管被挤压 , 血流明显减少 。同时使子宫呈纵 向压缩 , 使 子 宫壁 的弓状血 管被挤压 , 胎盘剥离 面形成血栓 , 血窦关 闭而止 血 。②技术要求低 , 缝合 迅速 , 操作 简单 易掌握 。止血作 用
吉林 医 学 2 0 1 3年 4月第 3 4卷 第 1 1 期
・
21 25 ・
裂隙灯下角膜异物剔除 术前 , 应 向患者做 好充分 解释 以消 除 其恐惧 心理 , 争取得到患者的积极配合。
4 参 考 文献
[ J ] . 眼外伤职业眼病杂志 , 2 0 0 3 , 2 5 ( 9 ) : 6 4 3 .
由于社会各项因 素的影响 , 近年 剖宫 产率 明显上 升。产后 出 血可 以采用 按摩 子宫 、 应用 缩宫 剂、 官腔纱 条填 塞法 、 结扎盆 腔血 管 、 髂 内动脉或子宫动脉栓塞 、 切除子 宫方法止血 … 。但
子宫背带式缝合处理剖宫产宫缩乏力出血分析

子宫背带式缝合处理剖宫产宫缩乏力出血分析目的:探究子宫背带式缝合术在剖宫产宫缩乏力中的作用。
方法:将24例患者随机分为观察组和对照组。
观察组12例患者采用子宫背带式缝合术处理的方法,对照组12例患者采用传统的治疗方法,观察运用子宫背带式缝合和治疗的效果和用传统方法治疗的效果。
结果:24例剖宫产宫缩乏力出血患者经过治疗后情况均有些好转,观察组效果较好,对照组治疗效果一般。
结论:子宫背带式缝合术对剖宫产宫缩乏力出血症状效果明显,并且操作方法简单、止血速度快、使子宫保留并且降低并发症发生率,是治疗剖宫产宫缩乏力出血的一个重要方法。
标签:背带式缝合术;宫缩乏力出血;剖宫产产后出血是产妇分娩期最常见的严重并发症之一,是我国目前导致孕产妇死亡的重要原因。
产妇出血有很多的原因,然而在导致产妇出血的诸多原因中剖宫产宫缩乏力出血是最重要的一种[1]。
因此,为了降低孕产妇的死亡率,要正确、有效地处理患者宫缩乏力出血。
在一般治疗无效的情况下,为了抢救产后出血的孕产妇常常对患者进行全子宫切除术,这种方法虽然能挽救孕产妇的生命,但子宫的切除会使患者永久丧失生育能力,严重影响病患的正常生活。
为此,在孕产妇宫缩乏力出血时,运用简洁有效而又能保留产妇子宫的治疗方法十分重要[2]。
2010年3月-2012年3月,本院对24例孕产妇在生产过程中出现的宫缩乏力出血症状采用不同的治疗方法,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年3月-2012年3月,本院共收治了24例剖宫产宫缩乏力出血患者,将其平均分为观察组和对照组。
24例患者年龄20~36岁,平均25岁;孕周38~40周。
剖宫产手术的指征为:臀先露8例,巨大儿3例,瘢痕子宫3例,胎儿窘迫4例,前置胎盘5例,双胎1例。
本院收入的24例患者在进行生产过程中,出血的情况大都发生在胎儿、胎盘娩出后。
其中出现胎盘粘连3例,宫缩乏力19例,胎盘剥离面广泛出血2例。
1.2 方法观察组给予子宫背带式缝合术处理,首先要将患者的子宫托出腹腔,对患者的宫体进行挤压,并仔细观察患者的出血情况,以此来判断手术成功的概率[3]。
宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理

宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理简介宫颈提拉式缝合术是一种常用于剖宫产术中处理宫颈出血的方法。
它通过提拉宫颈组织并进行缝合,有效止血并减少并发症的风险。
以下是对宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中处理宫颈出血的一些关键信息。
方法1. 适应症:宫颈提拉式缝合术适用于剖宫产术中出现宫颈出血的情况。
宫颈出血可能是由宫颈撕裂、血管破裂或子宫动脉撕裂等原因引起。
适应症:宫颈提拉式缝合术适用于剖宫产术中出现宫颈出血的情况。
宫颈出血可能是由宫颈撕裂、血管破裂或子宫动脉撕裂等原因引起。
2. 手术准备:在进行宫颈提拉式缝合术之前,医生应准备好必要的手术器械和材料。
这包括缝合针、缝线、手术刀、消毒剂等。
手术准备:在进行宫颈提拉式缝合术之前,医生应准备好必要的手术器械和材料。
这包括缝合针、缝线、手术刀、消毒剂等。
3. 手术步骤:宫颈提拉式缝合术的主要步骤如下:手术步骤:宫颈提拉式缝合术的主要步骤如下:- 麻醉:首先,通过给患者局部麻醉或全身麻醉来确保手术过程的舒适和安全。
- 提拉宫颈:医生会使用特殊的器械来提拉宫颈组织,使其暴露并方便后续的缝合。
- 缝合:使用缝合针和缝线将撕裂的宫颈组织进行缝合,确保止血和修复损伤。
- 清洁和消毒:手术结束后,医生会进行宫颈区域的清洁和消毒,以预防感染。
4. 注意事项:在进行宫颈提拉式缝合术时,医生需要注意以下事项:注意事项:在进行宫颈提拉式缝合术时,医生需要注意以下事项:- 操作技巧:医生应具备良好的操作技巧,以确保缝合的准确性和牢固性。
- 出血控制:在进行缝合之前,医生应先控制好宫颈出血的情况,以防止血液干扰手术过程。
- 感染预防:手术结束后,医生应妥善清洁和消毒宫颈区域,以预防感染的发生。
结论宫颈提拉式缝合术是一种有效处理剖宫产术中宫颈出血的方法。
通过正确的操作和注意事项,可以有效止血并降低并发症的风险。
在实施该手术时,医生应严格遵循操作规程,确保手术安全和成功。
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子宫捆绑式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床研究【摘要】目的本文将对剖宫产分娩并发产后出血患者给予临床分析,从而探讨子宫捆绑式缝合术治疗剖宫产产后出血患者临床疗效,为提高剖宫产产后出血患者治疗效果与生命安全提供可靠依据。
方法研究组剖宫产产后出血患者采用子宫捆绑式缝合术进行治疗;对照组剖宫产产后出血患者采用传统止血方法进行治疗。
观察并记录两组患者治疗效果、产后出血量、产褥病发生情况,并进行统计学分析,得出结论。
结果研究组患者经治疗后,有效率为96.00%、无效率仅为4.00%,明显优于对照组患者治疗有效率为72.00%、无效率为28.00%;研究组患者产后出血量为703.64±168.83ml、产褥病发生率为4.00%,均低于对照组患者产后出血量为996.37±287.65ml、产褥病发生率为24.00%,且p0.05,两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2方法研究组剖宫产产后出血患者采用子宫捆绑式缝合术进行治疗,具体做法为将患者子宫托出盆腔,之后在子宫下段切缘下3cm处、距右侧缘3cm处,使用可吸收线穿入子宫前壁,穿入时应垂直进针,并于子宫切缘上方三厘米处将可吸收线针穿出子宫前壁,将子宫底部距右侧宫角3cm处越过,使针到达子宫后方右侧,即子宫底韧带上方进针,进针原则为由外向内、自右向左,依次将子宫肌层、子宫蜕膜层、子宫浆膜层穿透,出针部位位于子宫左侧宫骶韧带上方,出针方向为水平,待上述措施完成后,以同样方式将左侧半部分进行缝合,待两侧子宫均缝合完成后,将左右可吸收
缝线拉紧,并打结,此时子宫将呈现出纵向压缩状,之后对患者子宫进行观察,若子宫由灰暗色转变为红润,且出血情况明显减少甚至停止,则证明上述治疗方法有效,可对患者子宫切口进行逐层缝合;对照组剖宫产产后出血患者采用传统止血方法进行治疗,具体做法为给予促进宫缩药物,配合子宫按摩,促进子宫有效收缩,若效果不明显可进行宫腔填纱措施甚至实施子宫切除,常用宫缩药物为缩宫素,垂体后叶素、卡前列素氨丁三醇,米索前列醇,宫腔填纱具体操作内容为使用六层长为1.5-2m、宽7-8cm的纱布条将患者宫腔填塞,填塞方向为由患者一侧宫角始,逐层对整个宫腔填紧、填满,包括阴道,待患者剖宫产术后24-48小时将纱布条取出,具体时间根据患者实际情况确定,患者术中及术后可适当使用悬浮红细胞,剂量为2至8u。
观察并记录两组患者治疗效果、产后出血量、产褥病发生情况,并进行统计学分析,得出结论。
1.3疗效评价标准①有效。
剖宫产产后出血患者经治疗后,盆腔内子宫逐渐发生收缩,且停止继续出血,患者各项生命体征均稳定,每小时尿量不小于30ml;②无效。
剖宫产产后出血患者经治疗后,盆腔内子宫未发生有效收缩,且患者出血情况未停止,各项生命均出现恶化,每小时尿量小于30ml甚至无尿。
1.4统计学方法所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析,对于计量资料用χ±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效分析研究组与对照组剖宫产产后出血患者经上述不同
方法进行治疗后,两组患者治疗效果对比分析,具体结果,见表1。
由表一可知,研究组剖宫产产后出血患者经治疗后,有效率为96.00%、无效率仅为4.00%,明显优于对照组患者治疗有效率为72.00%、无效率为28.00%,且p<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。
2.2产后出血量及产褥病发生情况分析研究组与对照组剖宫产
产后出血患者经上述不同方法进行治疗后,两组患者产后出血量及产褥病发生情况对比分析,具体结果,见表2。
由表二可知,研究组剖宫产产后出血患者产后出血量为703.64±168.83ml、产褥病发生率为4.00%,均低于对照组患者产后出血量为996.37±287.65ml、产褥病发生率为24.00%,且p<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。
3讨论
产后出血是指胎儿分娩完成后,产妇于24小时内出血量大于500ml的现象[1],其发生原因多为宫缩乏力[2],属于妇产科分娩患者常见并发症之一,且致死率较高,严重影响患者生活质量与生命安全[3]。
随着近年来由于各种因素导致临床剖宫产率逐年上升,产后出血发生率也随之增加,已引起医务工作者广泛重视[4]。
临床研究表明,使用子宫捆绑式缝合术治疗剖宫产产后宫缩乏力性出血,相对于传统宫缩剂或子宫按摩治疗,能够显著提高临床疗效,且易于患者尽快恢复身体健康,降低产后出血量及产褥病发
生率[5]。
使用子宫捆绑式缝合术治疗剖宫产产后宫缩乏力性出血疾病应注意以下几点:①术前应首先进行实验,对患者子宫进行双手压迫,若子宫明显减少出血方可进行该手术治疗;②此方法仅限于宫缩乏力性产后出血治疗;③对患者进行子宫缝合时应避免误扎子宫血管现象;④子宫左右两侧缝合完成后应保障其受力均匀,切勿过松或过紧;⑤缝合过程中应对患者子宫进行有效压迫,从而尽量减少子宫术中出血量;⑥使用该方法对患者进行治疗时,手术实施时间应越早越好,患者子宫出血情况超过500-800ml时,应立即对其进行子宫捆绑式缝合术治疗,能够有效降低患者产后大出血发生率,保障患者生命安全。
综上所述,使用子宫捆绑式缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血,具有较为满意的治疗效果,且患者产褥病发生率以及产后出血量均得到显著降低,有效提高患者生活质量,保障患者生命安全,值得临床推广应用。
参考文献
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