胸腺肽过敏试验皮试液的配制和皮试方法指引
关于各种皮试定稿

各种皮试液的配制方法一、青霉素G钠(钾)(80万u)皮试液的配制为例,注入等渗盐水4ml则每ml含 20万u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含2万u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含2000u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含200万u.取青霉素皮试液0.1ml(含20u)作皮内注射。
皮试方法及结果观察:(皮内试验)1、用75%酒精或生理盐水消毒前臂掌侧下1/3处皮肤。
2、抽取皮试液0.lml(合青霉素50u),作皮内注射成一皮丘(小儿注射0.02—0.03ml)。
3、等20min后,如局部出现红肿,直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。
对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
注意事项:1、极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5min内开始先是皮肤搔痒、四肢麻木,严重时则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。
如不及时抢救,可导致病人死亡。
应做好抢救准备,如盐酸肾上腺素肌注;氢化可的松静滴;及10%葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注;以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。
2、试验用药含量要准,配制后在冰箱中保存不应超过24h,注射器应用lml刻度者。
3、更换同类药物或不同批号或停药3天以上,重新作皮内试验。
附:其它青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林)皮试溶液的配制:0.5g/瓶加等渗盐水4ml -→500mg/ml取0.1ml加等渗盐水至1ml -→50mg/ml取0.1ml加等渗盐水至1ml -→5mg/ml取0.1ml加至1ml -→0.5mg/ml皮试方法、观察结果及抢救方法同青霉素:取0.1ml(50 ug)皮内注射,阳性反应者禁用。
二、头孢唑啉钠皮试液的配制0.5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml -→0.1g/ml取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml -→2mg/ml取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml -→60μg/ml取头孢唑啉钠皮试液0.1ml(含6μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果抢救方法同青霉素。
最新临床常用各种皮试液的配制方法与阳性判断

•一、药物过敏试验的意义
临床上使用的一些药物,如抗生素(①青霉素;②氨 苄青霉素;头孢菌素(先锋霉素);③链霉素;)④破伤风抗 毒素;⑤普鲁卡因(局部麻醉常用); ⑥细胞色素C; ⑦ 蝮蛇抗栓酶; ⑧碘化物造影剂等等,常可引起不同程度的 过敏反应,甚至发生过敏性休克,因此用前必须做药敏试 验。
长 的 时 间 隧 道,袅
常用各种皮试液的配制方法与阳性判
背景:
今年11月,在院长和医生组的座谈中,医生提出我院的皮试阳性率过高, 影响医生用药,增加患者麻烦。就今年门诊和住院部皮试情况统计如下, 时间2015.1.1---2015.11.19: 门诊:皮试977人,阳性242人,阳性率24.76% 其中:破伤风抗毒素149人,阳性110人,阳性率73.82%
常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。 5、四环素类:包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类 抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中,反复使用可导 致骨发育不良,牙齿黄染,牙釉质发育不良,自妊娠中 期至3岁,危险性最大,并可持续至7岁甚至更久,故孕 妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。
药物过敏反应的特点
做过敏反应应考虑其以下特点: 1.这种反应不具有普遍性,只发生于少数人. 2.很小剂量可发生过敏反应,致敏剂量往往少于常 规治疗量,而剂量又往往和反应程度无关. 3.其临床表现与正常药理反应或毒性无关.
药物过敏反应的特点
4. 通 常 不 发 生 在 首 次 用 药 , 一 般 均 在 再 次 用药后发病.但临床上也有首次用药即发 生严重过敏反应者(①青霉素降解产物可 经空气吸入而致敏;②皮肤丝状菌以及空 气中的某些霉菌可能产生青霉素样物质。) 5.过敏的发生与体质因素有关.
配制青霉素类和头孢菌素类皮试液的三部稀释法

配制青霉素类和头孢菌素类皮试液的三部稀释法一、破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射法: 1、破伤风抗毒素皮试液的配制:用1毫升注射器吸取TAT 药液(1500u/ml,如1500u/支不足1ml 应稀释至ml)0.1ml ,加生理盐水稀释至1ml (1ml 内含TAT150u),即可供皮试用。
2、皮内试验方法:取上述皮试液0.1ml(内含TAT15u)作皮内注射,20分钟后判断皮试结果。
3、皮试结果判断标准:(1)阴性:局部无红肿、全身无异常反应。
药 品 溶 解 稀 释最终皮试液浓度药品规格溶解用0.9%NS 的量(ml)第一步第二步 第三部青霉素(包括普鲁卡因青霉素、苄星青霉素)80万单位3.2取溶解后的溶液0.1ml,加0.9ml,0.9%N S,稀释至1.0ml取第一步稀释后的溶液0.1ml,加0.9ml,0.9%N S,稀释至1.0ml取第二步稀释后的溶液0.2ml,加0.8ml0.9%NS,稀释至1.0m l500单位/ml160万单位3.2 取第二步稀释后的溶液0.1ml,加0.9ml0.9%NS,稀释至1.0ml青霉素类:苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、氨苄西林、双氯西林、氨苄西林舒巴坦、氨苄西林氟唑西林、羧苄西林、呋布西林、阿莫西林、阿莫西林舒巴坦、阿莫西林卡拉维酸、阿莫西林氟氯西林、哌拉西林等头孢菌素类:头孢噻吩、头孢唑林、头孢唑林舒巴坦、头孢拉定、头孢拉定舒巴坦、头孢硫眯、头孢孟多酯、头孢匹胺、头孢替唑、头孢呋辛、头孢替胺、头孢尼西、头孢噻肟、头孢噻肟舒巴坦、头孢曲松、头孢曲松舒巴坦、头孢地嗪、头孢哌酮等0.25g 0.3g 0.375g 0.5g 0.6g 0.625g 0.75g 1.0g 1.125g 1.2g 1.25g 1.5g 1.0 1.2 1.5 2.0 2.4 2.5 3.0 4.0 4.5 4.8 5.0 6.0取第二步稀释后的溶液0.2ml,加0.8ml0.9%NS,稀释至1.0ml500微克/ml2.0g 2.25g 2.5g3.0g 3.2g4.0g 4.5g4.0 4.55.06.0 6.0 8.0 9.0取第二步稀释后的溶液0.1ml,加0.9ml0.9%NS,稀释至1.0ml(2)阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应类似,以血清病型反应多见。
各种皮试液的配制方法[总结]
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各种皮试液的配制方法[总结]各种皮试液的配制方法一、青霉素皮试药液配制方法:青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水,则1ml含20u 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2万u 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2000u 取0. 25ml,加生理盐水至1ml,则1ml含500u,即成青霉素皮试液。
皮内注射0. 1ml 含50 u二、破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法: TAT 每支1500IU约0.7 ml,加水至1ml,抽取0. 1ml,加生理盐水稀释至1ml(含150IU),皮内注射0. 1ml含15IU。
三、细胞色素C皮试液的配制方法:细胞色素C 每支2 ml含15mg,取0. 1ml,加生理盐水至1ml(1ml含0.75 mg),皮内注射0. 1ml含0.075 mg。
四、先锋酶素皮试液的配制方法:先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml,则1ml含250mg 取0.12ml,加生理盐水至1ml,则1ml含30mg取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含3mg(3000 ug) 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含300 ug 皮内注射0. 1ml含30ug五、长效青霉素皮试液的配制方法:长效青霉素1瓶120万u,注入4ml生理盐水,则1ml含30万u 8 [<1?[b 取0. 1ml l含3万u,作画痕试验。
六、碘过敏试验:30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射七、链霉素皮试液的配制方法:链霉素1瓶1g(100万u),加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml,则1ml含0.25 g(25万u)取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2. 5万u 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2500u 皮内注射0. 1ml含250万八、精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法: 抗血清每支400IU,取0. 1ml,加生理盐水0•9ml,皮内注射0. 05ml,观察30分钟。
5皮试液配置一览表

药物名称
(商品名或规格)
皮试液浓度
配置方法
头孢菌素类及不在该表中的“其他β-内酰胺类”
300ug/ml
取药物1g,加注射用水或生理盐水4ml(如药物规格为0.75g加溶媒3ml,0.5g加2ml,0.25g加1ml)溶之,摇匀后取0.1ml,加注射用水或生理盐水稀释至10ml,摇匀后去取1ml稀释至8ml,摇匀即得(采用何种溶媒根据具体药物而定)。取0.1ml做皮试。
本品活性以激肽释放酶灭活单位(KIU)或胰蛋白酶灭活单位来表示。1胰蛋白酶灭活单位相当于1800KIU。
抑肽酶(278单位/瓶)
5.6单位/ml
将本品1瓶溶于5%葡萄糖10ml中,抽出1ml,
再用5%葡萄糖注射液稀释至5ml即得,静脉注射1ml,严密观察15分钟。
VitB1(0.1g/2ml)
无
取本品0.1ml,稀释至1ml,皮内注射0.1ml做皮试
3、取②液0.1ml+生理盐水0.9ml=1ml=250ug此为③液
4、取③液0.1ml+生理盐水0.9ml=1ml=25ug此为④液
5、④液即为胸腺肽皮试液1ml=25ug注入皮内0.1ml即可。
备注:用药前请详细阅读药品说明书要求配制皮试。
将碘造影剂1ml缓慢注入静脉(在静脉注射造影剂前,必须先作皮内试验,然后再作静脉注射试验,如为阴性,方可进行碘剂造影)
二十二、注射用胸腺肽皮试配置方法
1.取规格为20mg/支的胸腺肽+4ml生理盐水稀释
则1ml=5mg=5000ug此为①液
2、取①液0.5ml+生理盐水0.5ml=1ml=2500ug此为②液
破伤风抗毒素(1500iu)
皮试液配置一览表

二、先锋霉素过敏皮试
先锋霉素0.5g+生理盐水5ml(稀释)
取0.1ml(原液)+生理盐水0.9ml=10mg
取0.1ml+生理盐水0.9ml=1000ug
取0.1ml+生理盐水0.9ml=100ug
注入皮内0.1ml=10ug
三、链霉素过敏皮试
链霉素100万u+生理盐水3.5ml融解后为4ml,每ml含链霉素25万u
取0.1ml(原液)+生理盐水0.9ml=2.5万u
取0.1ml+生理盐水0.9ml=2500u
注入皮内0.1ml=250u
四、青霉素过敏皮试
青霉素80万+生理盐水4ml(稀释)
取0.1ml(原液)+生理盐水0.9ml=2万u
取0.1ml+生理盐水0.9ml=2000u
取0.1ml+生理盐水0.9ml=200u
糜蛋白酶粉针(4000单位)
400单位/ml
将1支以10ml的生理盐水稀释,取0.1ml做皮试。
各种皮试液的配制方法
一、奴夫卡因(普鲁卡因)过敏皮试
(40mg/支)2%的奴夫卡因一支
取0.1ml(原液)+生理盐水0.7ml=2mg
取0.1ml+生理盐水0.9ml=0.25mg
取0.1ml+生理盐水0.9ml=0.025mg
亚胺培南/西司他丁(泰能)
亚胺培南300ug/ml
取1g(亚胺培南0.5g+西司他丁0.5g)以NS稀释至50ml;取上述稀释液2.5ml以NS稀释至10ml;再取该稀释液1ml以NS稀释至8ml,摇匀即得。取皮试液0.1ml做皮试。
皮试配制方法

皮试配制方法Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】常用药物皮试配制方法一、青霉素类:包括阿莫西林、呋苄西林、替卡西林克拉维钾、哌拉西林钠舒巴坦钠等。
皮试液配制:80万单位加NS至4ml,取加NS至1ml,取加NS至1ml,取或者加NS至1ml,含20u或50u。
皮试结果判断:20分钟观察结果。
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。
阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬结,直径大于1cm或红晕周围有伪足,痒感,严重则可发生过敏性休克。
二、先锋类药物1、头孢地嗪、头孢呋辛、头孢唑肟钠、头孢唑林、头孢噻肟钠等。
皮试液配制:取药1g加NS至4ml,取加NS至10ml,取加NS至含300ug)。
皮试结果判断同青霉素过敏试验。
2、头孢替安皮试液配制:取药1g加,取加NS至1ml,取加NS至1ml,取加NS至1ml,含286ug。
皮试结果判断:15-30分钟观察结果。
如局部荨麻疹样发红直径20mm以上或水疱直径9mm以上或有伪足样条痕或有全身反应,即为阳性。
三、泰能、倍能、氨曲南皮试配制:方法一:取药加NS100ml,取加NS至1ml,取加NS至1ml,取加NS 至1ml,取加NS至1ml。
(500ug/ml)方法二:泰能注入2ml,取加生理盐水至1ml,取,加生理盐水至1ml,取溶液,加生理盐水至1ml,即成含500ug/ml的拟用药物的皮试溶液。
(氨曲南皮试同泰能,氨曲南1g皮试选方法二)皮试结果判断同青霉素过敏试验。
四、TAT皮试(1500IU/支)皮试液配制:原液加至NS到1ml,取加NS至1ml即成。
(皮内注射含15IU)皮试结果判断:局部无红肿即为阴性。
如局部反应为皮丘红肿,硬结大于,红晕超过4cm,有时有伪足,主诉痒感,甚至全身过敏反应,即为阳性。
脱敏疗法方法:第一次:取+生理盐水至1ml肌肉注射;第二次:取+生理盐水至1ml肌肉注射;第三次:取+生理盐水至1ml肌肉注射;第四次:取余液+生理盐水至1ml肌肉注射.每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应.如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生.五、硅降钙素(100U/ml)皮试液配制:取加NS至1ml。
各种皮试液的配制方法

各种皮试液的配制方法皮试液是皮肤过敏性试验中所使用的一种液体,用于检测人体对特定物质的过敏反应。
不同种类的皮试液用于测试不同的过敏原,因此其配制方法也有所不同。
以下是常见的几种皮试液配制方法:1.滴定法配制:滴定法是常见的制备皮试液的方法,其原理是基于皮试液的过敏原质量浓度和过敏原活性之间的关系。
该方法通过稀释过敏原溶液来获得所需的皮试液浓度。
步骤:(1)准备过敏原溶液:根据需要的浓度制备过敏原溶液,并标明其浓度。
(2)测定皮试液的活性:用滴定法测定所制备的过敏原溶液的活性。
(3)确定所需皮试液的浓度:根据实验需求和滴定结果确定所需皮试液的浓度。
(4)稀释过敏原溶液:根据所需皮试液浓度和活性计算稀释倍数,将过敏原溶液稀释至所需浓度。
(5)过滤:对稀释后的溶液进行无菌过滤,以去除可能存在的微生物。
(6)质量控制:对皮试液进行质量控制,确保其活性和无菌性。
2.稀释法配制:稀释法是制备一些浓度较低的皮试液的常用方法,适用于一些过敏原溶液浓度较高或较难测定活性的情况。
步骤:(1)准备过敏原溶液:根据需要的浓度制备过敏原溶液。
(2)确定所需皮试液的浓度:根据实验需求确定所需皮试液的浓度。
(3)确定稀释倍数:根据所需皮试液的浓度和过敏原溶液的浓度计算稀释倍数。
(4)稀释过敏原溶液:将过敏原溶液按照计算出的稀释倍数稀释。
(5)过滤:对稀释后的溶液进行无菌过滤。
(6)质量控制:对皮试液进行质量控制。
3.理化法配制:除了上述的滴定法和稀释法,还有一些特殊情况下使用的理化法配制方法,如酶法、蛋白质结合法、交联法等。
具体方法根据实验需求和过敏原性质而定,下面以酶法为例进行说明:步骤:(1)准备酶:根据实验需求选择合适的酶,并按照酶的使用说明书进行适当的制备。
(2)准备过敏原溶液:根据需要的浓度制备过敏原溶液。
(3)添加酶:将所需量的酶加入过敏原溶液中,并进行充分混匀。
(4)反应:根据实验需求,在适当的条件下进行酶促反应,以获得所需的皮试液。