帕瑞昔布钠超前镇痛治疗术后疼痛的研究
帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者术后镇痛效果的影响
帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者术后镇痛效果的影响目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者术后镇痛效果的影响。
方法88例接受腹部手术治疗的老年患者，将其分为对照组和观察组，各44例。
对照组患者手术结束前滴注生理盐水；观察组患者手术结束前滴注帕瑞昔布钠。
结果观察组患者术后镇痛效果明显优于对照组；V AS评分的改善幅度明显大于对照组；两组均没有观察到任何不良反应。
结论帕瑞昔布钠超前镇痛对于老年患者术后镇痛效果非常明显。
标签：帕瑞昔布钠；超前镇痛；老年患者；手术超前镇痛指通过使由于刺激信息的传入而导致的外周和中枢敏感化反应减少，对神经可塑性变化进行抑制，从而达到在创伤发生后镇痛和使镇痛药的实际用量减少的最终目的[1]，在术前、术中和术后通过减少有害刺激传入所导致的外周和中枢敏感化，从而减少术后疼痛和镇痛药的用量。
老年患者对于一些有害刺激及治疗药物的敏感性相对较大，术后出现疼痛及不良反应的可能性较大[2]。
本研究选取88例接受手术治疗的老年患者病例，对应用帕瑞昔布钠超前镇痛方式对其进行术后镇痛的临床效果进行研究分析，现报道道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取88例2010年8月～2012年8月安顺医院就诊的接受手术治疗对象，选择美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级[1]择期行腹部手术患者88例，术前肝肾功能、凝血功能检查正常，意识状态、认知功能及疼痛感觉等无异常，术前3个月内未服用过非甾体类抗炎药（NSAIDs）或麻醉性镇痛药。
所有患者均无消化道溃疡史，无慢性疼痛史或药物及酒精滥用史。
分为对照组和观察组。
对照组男26例，女18例；年龄61～89岁，平均（69.5±4.4）岁；观察组男24例，女20例；年龄60～87岁，平均（69.1±4.1）岁。
研究对象一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 术后镇痛方法两组患者均不用术前给麻醉药，术后镇痛给药只限于手术操作结束前15 min。
帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腔镜术后镇痛的影响
帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腔镜术后镇痛的影响摘要：目的：分析帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腔镜术后镇痛的影响。
方法：选取我院救治的122例妇科腹腔镜手术患者，平均分为观察组和对照组，其中在麻醉诱导前30分钟，观察组对帕瑞昔布钠进行使用，而对照组对氯化钠溶液进行使用。
通过视觉模拟评分，对两组患者不同时点的疼痛情况进行评定。
结果：观察组术后2h、6h、12h的视觉模拟评分与对照组相比，明显较低，其差异具有统计学意义，而术后24h的视觉模拟评分与对照组相比，其差异无统计学意义；在不同时点的视觉模拟评分中，对照组患者的差异比较有统计学意义。
与此同时，观察组患者的满意程度显著高于对照组患者额满意程度。
结论：在妇科腔镜术中，对帕瑞昔布钠超前镇痛进行运用，能够促使患者疼痛度的减少，同时有利于对不良反应的有效控制。
关键词：帕瑞昔布钠；超前镇痛；视觉模拟评分【中图分类号】r614【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）08-0117-01作为新型的非甾体抗炎药，帕瑞昔布钠注射液是环氧酶-2抑制剂的前体，具有高的选择性，能够通过肌内注射和静脉给药进行使用。
对该类药物进行使用，能够起到较好的镇痛效果。
本文将将其应用于妇科腹腔镜手术中，对镇痛的临床效果进行了评价，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取我院2011年12月至2012年8月收治的122例妇科腹腔镜手术患者，年龄为25-60岁，平均年龄46.4岁。
随机对全部患者进行分组，包括对照组和观察组，每组患者的病例数为61例。
其中观察组通过帕瑞昔布钠超前镇痛进行治疗，对照组通过0.9%的氯化钠溶液进行镇痛治疗。
122例患者的排除标准包括：心肺疾病患者、肝肾功能不全者、凝血功能障碍者。
且就年龄、手术时间、重量等方面，两组患者的差异无统计学意义。
1.2方法1.2.1麻醉及镇痛方法：麻醉方法：122例患者进入手术室后，对静脉通道进行开放，常规进行平均动脉压、心率、心电图的监测。
帕瑞昔布钠超前镇痛对骨关节手术后镇痛及炎性因子水平的影响
帕瑞昔布钠超前镇痛对骨关节手术后镇痛及炎性因子水平的影响李瑞钰;王立勋;杨纲华;林霭婷【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(18)13【摘要】Objective To study the efforts of pre-emptive analgesia with pareroxib sodium on postoperative analgesia and serum levels of IL-6 and IL-10 in patients undergoing joint operation. Methods 60 patients who were to undergo joint operation, were randomly divided into two groups, earh group of 30 rases: control group( without pre-emptiveanalgesia );pareroxib group( received intravenous pareroxib ) ;all patients received sufentanil postoperative analgesia with patient controlled intravenous analgesia( PCIA ). Venous blood was drawn before anesthesia induction( T1 ),immediately after the end of operation ( T2 ),6h after oper-ation( T3 ),24h after operation(T4 ),for determination of plasma IL-6 and IL-10 levels by enzyme-linked im-munosorbent assay. Post operative analgesia effect was evaluated by visual analogue scale( VAS )and analgesic-related adverse effects. Results Compared to the control group,the plasma levels of IL-6 decreased obviously and IL-10 increased obviously in the pareroxib group at T2 ,TS ,T4( P ＜0. 05 ); the VAS in the pareroxib group after operation 2,4,6,8 ,12 h was significantly lower than the control group( P ＜ 0. 01 ). Conclusion Pre-emptive analgesia withpareroxib can produce good pre-emptive analgesia effect, reduce the production of inflammatory cytokines and have a positive effect on postoperative recovery.%目的研究以帕瑞昔布钠行超前镇痛对骨关节手术后镇痛及患者围术期血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响.方法60例患者,在腰硬联合麻醉下行骨关节手术,随机分为两组:对照组(不施行超前镇痛)和试验组(麻醉前静注帕瑞昔布钠),各30例,两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛;分别于麻醉诱导前(T1),术毕(T2),术后6 h(T3),术后24 h(T4)抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-10浓度,并于术后不同时点采用视觉模拟评分法评价术后镇痛效果和不良反应的发生率.结果试验组血清IL-6浓度在T2、T3、T4时点明显低于对照组(P<0.05);IL-10浓度在T2、T3、T4时点明显高于对照组(P<0.05).试验组在术后2、4、6、8、12 h的视觉模拟评分法评分显著低于对照组(P<0.01).结论骨关节手术前给予帕瑞昔布钠能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生,有利于术后恢复.【总页数】2页(P2149-2150)【作者】李瑞钰;王立勋;杨纲华;林霭婷【作者单位】南方医科大学附属小榄医院麻醉科,广东,中山,528415;南方医科大学附属小榄医院麻醉科,广东,中山,528415;南方医科大学附属小榄医院麻醉科,广东,中山,528415;南方医科大学附属小榄医院麻醉科,广东,中山,528415【正文语种】中文【中图分类】Q441【相关文献】1.帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢手术后镇痛作用的影响 [J], 孙振和;刘功俭2.帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢手术后镇痛作用的影响 [J], 孙振和;刘功俭3.帕瑞昔布钠对老年患者腰椎手术后镇痛效果及术后谵妄的影响 [J], 于国军4.帕瑞昔布钠联合胸段硬膜外镇痛对胸外科手术后镇痛效果及应激反应的影响 [J], 徐瑶; 宋泽林; 梁倩5.帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科开腹手术后镇痛效果的影响 [J], 冯慧;许先成;王贤裕;孙艳玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
帕瑞昔布钠超前镇痛用于鼻中隔矫正术术后镇痛的临床观察
帕瑞昔布钠超前镇痛用于鼻中隔矫正术术后镇痛的临床观察胡先保
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2011(023)002
【摘要】目的观察帕瑞昔布钠(特耐)用于鼻中隔矫正术术后镇痛的效果及安全性.方法择期行鼻中隔矫正术患者50例,随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=25)和生理盐水组(S组,n:25),P组和S组分别于麻醉诱导前缓慢静注帕瑞昔布钠40mg(用生理引水稀释成5mL)和生理盐水5mL,观察术后4,8,12.24h的疼痛评分及呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应.结果 P组各时点的疼痛评分明显低于S组(P<0.05),两组各时点均无呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应无统计学意义.结论帕瑞昔布钠超前镇痛可明显减轻鼻中隔矫正术术后急性疼痛,且无明显不良反应,可安全用于术后镇痛.
【总页数】3页(P125-127)
【作者】胡先保
【作者单位】浙江省临海市第一人民医院,临海317000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜阑尾切除术的临床观察 [J], 钟和英;余开峰;冉然;李颖波;付俊;李文辉
2.帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛的临床观察 [J], 赵君;蔡建明
3.帕瑞昔布钠超前镇痛用于胸腔镜手术的临床观察 [J], 邓敏;苏国宁;杨鑫;何丽
4.帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床观察 [J], 任建刚;陆群英;黄迅
5.帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜输尿管切开取石术的临床观察 [J], 李钧;李莺;夏菊荣
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帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后疼痛的影响
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ Ｂａ Ｍ， ｌＤ ＦｅＪ．Ｐ ｔｎ．ｏ ｔｌ ｄａａｇｓ ｒａｏ ｒ — １ ｌｅＪ Ｈｉ Ａ，ｅ Ｐ ａｉ ｔ ｎｒｌ ｎｌ ｉ ｆ ｂｕ ｉ ｌ ｅ ｃ ｏｅ ｅａｏｌ Ｏ 注 ： 与 Ｄ组 比较 ， ① Ｐ＞００ ② 与 Ｄ组 比较 ， ．５； Ｐ＜０ Ｏ 。 ． ｌ ｓ ｇｒｍｆｎ ｎ： ｆａｉｉｔ ｔｄ ［ ］ ｒ ｎｅｔ，０ １８ （ ） ｉ ｉ ｔ ｉａ ｅｓ ｌｙ ｕ ｙ Ｊ ．Ｂ Ａ ａｓ ２０ ，７ ３ ： ｎ ｅ ｅａ ｂ ｉｓ Ｊ ｈ
２ ３ ４组 不 良反 应 比较 ．
等 缺点 。瑞 芬太尼 作为 一种起 效快 、 用 时 间短 、 作 消除 快 的 一 阿 片受 体 激 动 剂 能 较好 地满 足 分 娩 镇 痛 的 要求 ， 时 ， 要 采 同 只
显 影 响 。 常见 不 良反 应 见 表 ３ 。
表 ３ ４组 不 良反 应 比较 例
帕瑞 昔布 钠超 前镇痛 对 乳癌根 治术后 疼 痛 的影 响
黄 兵 ， 温来友 ， 陈建庆 ， 吴 震 ， 薛瑞萍 ， 伟 乐
（ 东南大学 医学院 附属 江 阴医院 ， 江苏 江 阴 ２ ４ ０ ） １ ４ ０
［ 要 ］ 目的 探 讨 帕 瑞 昔布 钠 超 前 镇 痛 对 乳癌 根 治 术后 镇 痛 的 影 响 。 方 法 选 择 ４ 摘 ０例 Ａ Ａ Ｉ Ⅱ级 择 期 在 Ｓ ～ 全凭 静 脉麻 醉 下行 乳 癌 根 治 术 的 乳癌 患者 ， 随机 分 为 超 前 镇 痛 组 （ Ｐ组 ） 术后 镇 痛 组 （ Ｏ 组 ） 每 组 ２ 与 Ｐ ， ０例 。Ｐ组 术 前 １ ｉ 静 脉 注射 帕 瑞 昔 布 钠 ４ ｇ 术 毕 即 刻 注射 生理 盐 水 ２ｍ ； Ｏ 组术 前 １ ｎ静 脉 注射 生 理 盐 水 ２ｍ ， ０ｒ ｎ ａ ０ｍ ， ＬＰ ０ ｍｉ Ｌ 术毕 即刻 静 脉 注 射 帕 瑞 昔布 钠 ４ ｇ ０ｍ 。记 录术 后 ４ ８ １ ，４ｈ疼 痛 强度 （ Ａ ， ，２ ２ Ｖ Ｓ评 分 ） 观 察 术 后 镇 静 、 动评 分 。 结 果 ， 躁 Ｐ组 术
帕瑞昔布钠超前镇痛对手外伤术后镇痛及术后谵妄的影响
特殊 情况 下 的 Ｅ Ｔ 对合 并 有 容 易 并 发 严 重 感 Ｓ：
和胰 管开 口 ， 仅 可用 拉 式 切 开刀 （ 不 弓形 刀 ） 出血 染 的疾病 ， 在 如艾 滋 病 、 度 营养 不 良 、 瘤 放 化 疗 后 重 肿
【 考文献】 参
［ ］ 李鹏 ， 明 ， 澍 田． 国内镜 下逆 行胰 胆 管造影 操作 指南 １ 冀 张 中
（ 讨论稿 ） Ｊ ． ［ ］ 中国实用 内科杂志 ，０ ８ ２ （ ） １２－ ０ ． ２ ０ ，８ ２ ：０ １３
不够 先进 等多 种 因素 ， 出血 比例 相 对 较 高 。 目前 由 于条 件 的改善 ， 特别 是 在 本 科 室建 立 了 即使 在 全 国 也为 数不 多 的包括 大 型 ｘ光 机 、 图像 传 输 设 备在 内 的ＥＣ Ｒ Ｐ专 用 手 术 室 ， 用 具 有 双 向 混 合 电 流 的 改 ＥＢ Ｒ Ｅ高 频 电发 生 器 后 ， 开 时 既 切 又 凝 ， “ 冲 切 呈 脉 式” 出， 输 可精 确 控 制切 开 的长 度 和 范 围 ， 免 了使 避 用老 式 电刀 时 常 常 出现 的 “ 时 性 大 切 开 ” 出血 瞬 伴
轻柔 操作 ， 将有 助于 减少 Ｅ Ｔ上 消化道 出血 Ｓ 本组 的结 果看 ， 出血或 小量 出血 者 构成 比最 大 ， 无 大 边 观察 ， 量 出血 者 极 少 ， 国 内其 他 中 心 的报 道 相 似 。 。 等 并发症 。 与
本 中心 刚开展 Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ时 ， 由于早期 技术 上 的 “ 习 曲 学 线 ” 病例 选择 、 相对 固定 的操作 技术 组成 员 、 、 无 设备
帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜辅助下肺部手术患者术后镇痛的影响
胸腔镜辅助下肺部手术对机体会形成一定的创伤，患者术后疼痛明显，且难以进行有效咳嗽、排痰，导致并发症发生率较高，这在一定程度上影响了术后康复［1］。
超前镇痛指机体受到伤害性刺激前的镇痛手段，能减少麻醉药使用剂量，降低中枢与外周神经的敏感性，以此实现患者术后无痛或减轻疼痛的效果［2］。
帕瑞昔布钠是当前临床常用的超前镇痛药物，具有良好的镇痛作用，且可减轻患者的应激反应与炎症反应，对胸腔镜辅助下肺部手术患者而言，其术后镇痛效果显著［3］。
本研究就本院100例患者的临床资料展开分析，对比40mg 帕瑞昔布钠与等容量0.9%氯化钠注射液进行超前镇痛的效果差异，报告如下。
员资料与方法1.1临床资料：本研究已获医院伦理委员会批准并与患者或其家属签署麻醉知情同意书，选取本院2017年7月至2019年7月100例胸腔镜辅助下肺部手术患者，美国麻醉医师学会（ASA ）分级为Ⅰ~Ⅱ级，根据不同超前镇痛方式将其纳入A 组（50例）与B 组（50例）。
A 组：男性28例，女性22例；年龄19~77岁，平均（46±8）岁；体质量46~70kg ，平均（58±8）kg ；肺部肿物切除26例，肺大泡切除24例。
B 组：男性27例，女性23例；年龄21~78岁，平均（45±8）岁；体质量46~70kg ，平均（58±8）kg ；肺部肿物切除25例，肺大泡切除25例。
2组患者在性别、年龄、体质量、手术种类对比差异无统计学意义（孕>0.05）。
帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜辅助下肺部手术患者术后镇痛的影响卓庆亮郑建滨朱昱吴加富冯作炫DOI ：10.3969/j.issn.0253⁃9926.2020.18.026作者单位：355000福建医科大学附属宁德市医院麻醉科治疗中的临床应用［J ］.广西医科大学学报，2016，33（2）：341⁃343.［2］De Jongh RT ，Lips P ，van Schoor NM ，et al.Endogenous sub⁃clinical thyroid disorders ，physical and cognitive function ，de⁃pression ，and mortality in older individuals.［J ］.Europ J En⁃docr inol ，2011，165（4）：545⁃554.［3］刘云，陈媛媛，张西艺，等.左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响［J ］.疑难病杂志，2016，15（4）：405⁃408.［4］武翔宇，曹世光.左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症效果观察［J ］.解放军医药杂志，2017，29（11）：76⁃79.［5］周竟雄，李鲁宏，李婷，等.左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清叶酸和甲状腺功能的影响［J ］.中国临床药理学杂志，2015，31（19）：1913⁃1915.［6］顾颖，崔兆辉，朱云龙.优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者母婴妊娠结局的影响［J ］.中国妇幼保健，2016，31（7）：1403⁃1405.［7］朱俊芹，于海伦.不同初始剂量左旋甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症临床效果观察［J ］.山东医药，2015，55（36）：103⁃104.［8］苏恒，任秀莲，马杉，等.妊娠期亚临床甲状腺功能减退左旋甲状腺素替代治疗的评价指标探讨［J ］.中华内分泌代谢杂志，2012，28（11）：895⁃896.［9］王琳，刘子兰，李红.二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素水平的影响［J ］.广西医科大学学报，2017，34（10）：1443⁃1445.［10］Deyneli O ，Akp i nar I N ，Meri c liler OS ，et al.Effects of levothy⁃roxine treatment on insulin sensitivity ，endothelial function and risk factors of atherosclerosis in hypothyroid women.［J ］.Ann E endocrinol ，2014，75（4）：220⁃226.［11］李艳萍，赵春霞，李宇洁，等.高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退症患者叶酸、血脂水平及妊娠结局的影响［J ］.中国妇幼保健，2017，32（14）：3130⁃3132.［12］罗艳，李颖，高轩，等.右归丸联合左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清叶酸、甲状腺激素及婴儿智能的影响［J ］.疑难病杂志，2016，15（9）：935⁃938.［13］周聪，斌斌，梁琳春.甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床研究［J ］.重庆医学，2016，45（6）：724⁃726.［14］胥柯.甲状腺激素替代治疗对老年亚临床型甲状腺功能减退症患者认知功能改善的效果观察［J ］.中国综合临床，2013，29（8）：818⁃820.［15］袁耿彪，范永增，严清波，等.晚间与早间服用左旋甲状腺素对甲状腺功能低下患者甲状腺素水平的影响［J ］.中华核医学与分子影像杂志，2015，35（4）：265⁃267.（收稿日期：2020⁃03⁃26）表22组应激反应对比（x ±s ）ng /mL组别例数A 组5052±1659±1773±18328±44342±49368±54B 组5063±1869±1982±20361±49375±51402±56t 值503.2142.6172.3633.5713.2313.001P 值<0.010.0120.028<0.01<0.01<0.01表32组炎性细胞因子水平对比（x ±s ）ng /L组别例数TNF ⁃αIL ⁃6IL ⁃10A 组5022±71）24±101）24±91）19±61）24±71）24±81）24±91）33±101）42±141）B 组5025±734±1033±1121±631±1034±1227±741±1059±171）与B 组同时间点比较P <0.05。
帕瑞昔布钠超前镇痛对减少关节置换术后病人的疼痛及应激反应的治疗效果观察
帕瑞昔布钠超前镇痛对减少关节置换术后病人的疼痛及应激反应的治疗效果观察摘要：目的分析帕瑞昔布钠超前镇痛对减少关节置换术后病人的疼痛及应激反应的应用效果。
方法将本院2016年3月-2017年3月收治的70例行关节置换术患者进行观察，采用掷币法将患者分为参照组、治疗组各35例。
分别给予常规镇痛、帕瑞昔布钠超前镇痛。
观察比较两组患者术后1h（T1）、6h（T2）、12h （T3）、24h（T4）的VAS疼痛评分、应激激素水平的变化。
结果治疗组在T1、T2、T3、T4的VAS疼痛评分、应激激素水平均低于参照组（P＜0.05）。
结论帕瑞昔布钠超前镇痛治疗效果明显，有效减轻患者术后疼痛感，降低应激激素水平，减少不良反应，促进术后关节恢复，提高整体治疗效果。
关键词：关节置换术；帕瑞昔布钠超；超前镇痛；疼痛；应激反应关节置换术是将已经磨损的关节软骨用人工假体进行重建关节的一项外科术手，适用于关节疼痛严重者或行保守治疗无效者，常见于髋关节和膝关节置换手术[1]。
该手术能够缓解关节疼痛，改善关节功能，但由于患者对手术的紧张害怕、术后疼痛等应激反应严重影响患者术后关节功能恢复，因此，对患者给予有效的镇痛方法减少关节置换术后病人的疼痛及应激反应至关重要。
本文就帕瑞昔布钠超前镇痛对减少关节置换术后病人的疼痛及应激反应的应用效果进行探讨，具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察对象选用2016年3月-2017年3月收治的70例行关节置换术患者，采用掷币法随机分为参照组、治疗组各35例。
其中髋关节置换术38例，膝关节置换术32例。
治疗组中男20例，女15例，年龄58-70岁，平均（60.2±4.5）岁；参照组中男18例，女17例，年龄60-72岁，平均（62.4±3.8）岁。
两组患者一般资料无显著性差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）所有患者均符合行关节置换手术；（2）均签署知情同意书。
排除标准：（1）严重器质性病变、凝血功能障碍；（2）“三高”患者、神经系统疾患、糖尿病；（3）近期服用过其他镇痛药剂。
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１ ． 阳医学院学报 ，０ １１ （ ） ２ ３ 例 贵 ２ １ ，３ ２ ：８ ．
［］ ２ 张景龙 ， 艳飞． 谢 嗜酸性粒 细胞增 多性皮 炎 ｌ 例 临床分析． １ 中
国中西医结合皮肤性病 学杂志，０ ８ １ （ ） １４ ２０ ，６ ３ ：９ ． ［ ］ ｍ ｅ Ｒ，ｅ ａｄＪ Ｔ ｊ Ｊ Ｃｉｉ ｌ ｎ ｃｏａｄｏｒｐ ｉ ３ Ｏ ｍ ｎＳ Ｓｗ ｒ Ｂ，ａｉ Ａ ． ｌ ｃ ｄｅｈｃｒｉｇ ｈ ｋ ｎ ａａ ａ ｃ
林欣 张 帆
昆山市第一人 民医 院（ 江苏 昆山 ２ ５ ０ ） １３ ０
【 摘要 】 目的 研 究帕瑞昔布钠用于鼻 内镜手术后 患者镇痛的效果和安全性 。方法 选择择 期鼻 内镜手术 患者 ４ 例 ， 其随机 ０ 将
分为两组 ， 组 ２ 每 ０例。Ａ组麻醉诱导前静注 帕瑞昔布钠 ４ Ｓ５ｍ ． ％ Ｎ 。Ｂ组为对照组静脉注射 ０ ９ Ｎ Ｃ 溶液 ５ｍ 。观察 比 ０ｍ ／ ｌ ９ ０ Ｓ ．％ ａ１ ｌ 较 患者术毕 清醒拔 管后 １ ｉ、０ｍｉ、０ｍ ｎ １０ｍｎ 的 Ｖ Ｓ评分 ， ０ｍ ｎ３ ｎ ６ ｉ、２ ｉ后 Ａ 并观察其 恶心 、 呕吐等 不 良反 应的发 生率。结果 术后 １０ｍｎ ２ ｉ 内 Ａ、 Ｂ两组 Ｖ Ｓ评分 比较 差异 有统计 学意义（ ００ ） Ａ组 患者镇痛效果好 ， Ａ Ｐ＜ ． ５ ， 术后 满意度 高 ， 用药副反应 少。结 论 应 用帕瑞昔 布
的一个主要原 因 Ｊ 。是该类 患者最 常 出现 的一个受 累器 官。在 临床上对该 类患 者 的 心血 管 受 累情 况进 行 评 价 的主 要方 法 有
Ｅ Ｈ 心 电图 、 肌活 检和 核磁 共振 成像 。高 嗜 酸粒 细胞 综 Ｃ Ｏ、 心 合征患者最常见 的心 电图的异 常表 现是 出现 非特异 的 ｓ Ｔ—Ｔ改 变 、 心室出现高电压现象等 ； 为众 多筛查 方法 中的一种 ， 电 左 作 心 图可 以对潜在 的高嗜酸粒 细胞 综合 征相关心脏的病变进行提示 ， 特别是左 心室肥厚现象 ， 但是对 于该类 患者 的心脏病 变没有特异 性 Ｊ Ｃ Ｏ对高嗜酸粒细胞 综合 征患 者 的心 脏病 变进 行评价 。Ｅ Ｈ
论
著
中 学 ２１年１ 月 第９ 第３ 期 ＣＩ Ｓ ＡＤ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｅ ＡＣ 外医 研究 ０１ １ 卷 １ ＨＮ Ｅ Ｎ ＲＩ Ｄ Ａ Ｓ ＲＨ Ｅ Ｆ ＧＭ Ｃ ＲＥ
ｉ ｉ ：ｉ ｉ ｉ ｉ ； ． ｉ ｉ ， ｉ ￣ ！： ：， ｉ ｉ 薹
［］ ６ 李栋梁 ， 张静 ， 王友 君 ， 特发 性嗜 酸粒 细胞 增 多综合 征合 等．
并肝脏损 害一例． 华北国防 医药 ，０６ ２ （ ）２ ７— １． ２ ０ ，３ ３ ：１ ２ ８
【 收稿 日 】 ２１ — ８ ２ 期 ０１ ０ — ５
帕 瑞 昔布 钠 超 前 镇 痛 治 疗 术 后 疼 痛 的研 究
钠 ４ ｇ ０ｍ 超前镇痛对鼻 内镜手术后镇痛有 良好效果 ， 不增加 副作用。 且 【 关键词 】 帕瑞昔布钠 ； 超前镇痛 ； 鼻 内镜手术 ； 术后 镇痛
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ １ ：１ １ ） １０—１３ １．
的传统 非损 伤性 的检查 ， 典型改 变包括 心肌心 内膜增 厚 、 右室 左
心尖血栓形 成或限制性 心肌病 的临床表 现 。本次研 究 中的 ７例 死亡患者均表现有 Ｅ Ｈ Ｃ Ｏ的显 著异常 ， Ｅ Ｈ 且 Ｃ Ｏ异 常也 是决定 预 后的危险因素之一 ， 这一研究结果提示在今后的临床工作 中对存 在明确 Ｅ Ｈ Ｃ Ｏ异 常的患者 ， 应该在第一时 间采取更为积极有效 的 治疗措施 ， 以达到使患者的病死率降低的最终 目的 。 总而言之 ， 心血管出现损伤现象是高嗜酸粒细胞综合征 一种 比较常见 的并发症 ， 临床表 现十分 复杂 ， 用超 声心动 图对其 进 采
［ ］ 传清 ， ４涂 黄绵 清， 运孝 ， 特发 性嗜 酸性 粒 细胞增 多综合 徐 等．
征 ３倒报告 ． 中国综合临床 ，０７，１ ２ ：８ ３ ３ ２０ ２ （ ） ３２— ８ ．
［ ］ 建平 ， ５谢 宋建良， 孙新芳． 高嗜 酸粒细胞 综合征 中枢神 经 系统
损 害２例报 道． 江医学，０ ７ １ （ ） ３ ８ 浙 ２０ ，８ ９ ：７ ．
表 １ 两组患者的检查指标情况 比较
３ 讨 论
行 检测 ， 具有简单 、 速 、 快 准确等特点 ， 可以使 患者 预后更加理 想 ， 值 得在今后的临床工作中给予充分的重视。
参考文献 ［］ １ 关欣 ， 郑红光 ， 张德伟． 嗜酸性 粒细胞 增 多症 导致 肾病 综合征
心血管系统发生受 累现象 是高 嗜酸粒 细胞综合 征 患者死 亡