帕瑞昔布钠超前镇痛在胃癌手术中的应用
帕瑞昔布钠预先镇痛对胃癌根治术患者镇痛效果及术后细胞免疫功能的影响
帕瑞昔布钠预先镇痛对胃癌根治术患者镇痛效果及术后细胞免疫功能的影响王亮;王进科;达明绪【期刊名称】《实用疼痛学杂志》【年(卷),期】2016(012)003【摘要】目的探究帕瑞昔布钠预先镇痛对胃癌根治术患者镇痛效果及术后细胞免疫功能的影响.方法选取我院胃癌根治术患者70例,采用随机数字表法分为帕瑞昔布钠组(A组)和生理盐水组(B组),每组35例.术前30 minA组患者静脉注射帕瑞昔布钠,B组患者注射生理盐水,术后两组患者均进行芬太尼自控镇痛.采用视觉模拟评分(VAS)评价两组患者术后2、6、12、24 h安静痛和咳嗽痛改善情况,并记录T淋巴细胞亚群细胞分化抗原(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)以及NK细胞水平的变化以及不良反应.结果两组患者术后安静痛和咳嗽痛VAS评分均逐渐降低,A 组患者术后6、12、24 h评分均明显低于术后2 h(P＜ 0.05),术后12、24 h评分均明显低于术后6 h(P＜ 0.05),术后24 h评分均明显低于术后12 h(P＜ 0.05);B 组术后6、12、24 h评分均明显低于术后2 h(P＜ 0.05),术后24 h评分均明显低于术后6、12 h(P＜ 0.05).A组患者术后2、6、12、24 h安静痛和咳嗽痛VAS 评分明显低于B组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).CDT、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均高于B组(P＜0.05);A组患者不良反应率为28.6％(10例/35例);B组患者不良反应率为40％(14例/35例),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论帕瑞昔布钠预先镇痛能提高胃癌根治术患者术后的镇痛效果,减轻患者术后T淋巴细胞亚群及NK细胞数量下降的程度.%Objective To explore the effects of parecoxib preemptive analgesia and influences to cellularimmune function after operation in patients with radical gastric cancer operation.Methods Seventy patients with radical gastric cancer operation were randomly divided into parecoxib group (group A) and normal saline group(group B),with 35 cases in each group.The patients in group A were given preemptive analgesia with intravenous parecoxib sodium at 30 min before operation,and group B were given intravenous normal saline at the same time.All of the patients were carried out with fentanyl for postoperative analgesia.The rest pain and cough pain were evaluated with visual analogue scale(VAS) in the two groups at 2,6,12 and 24 h after operation.T lymphocyte subsets of CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+ as well as the the levels of NK cells and the adverse reactions wererecorded.Results The VAS of rest and cough pain were gradually reduced in the two groups,of which VAS in group A at postoperative 6,12,24 h was significantly lower than that at postoperative 2 h (P＜ 0.05),and VAS in group A at postoperative 12,24 h was significantly lower than that at postoperative 6 h (P ＜ 0.05),and V AS in group A at postoperative 24 h was significantly lower than that at postoperative 12 h(P ＜ 0.05).The VAS in group B at postoperative 6,12,24 h was significantly lower than that at postoperative 2 h(P＜ 0.05),and VAS at postoperative 24 h was significantly lower than that at postoperative 6 h and 12 h.The VAS of rest and cough pain in group A at 2,6,12,24 h after operation was significantly lower than that in group B (P＜ 0.05).The levels of CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+ and NK cells in group A were significantly higher than those in group B (P ＜0.05).The rate of adverse reactions in group A was 28.6％ (10/35cases),which was 40％ (14/35 cases)in group B,and the difference was not statistically significant between the two groups (P ＞ 0.05).Conclusion Parecoxib preemptive analgesia can improve the postoperative analgesic effects in patients with radical gastric cancer operation,and reduce the inhibition of the T lymphocyte subsets and N K cells in patients.【总页数】4页(P194-197)【作者】王亮;王进科;达明绪【作者单位】741600 甘肃省秦安县人民医院普通外科;741600 甘肃省秦安县人民医院普通外科;730000 甘肃省人民医院肿瘤外科【正文语种】中文【相关文献】1.帕瑞昔布钠超前镇痛对子宫肌瘤患者术后镇痛效果及细胞免疫功能的影响2.帕瑞昔布钠超前镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛效果影响3.帕瑞昔布钠用于术后镇痛对患者镇痛效果及对肝肾功能的影响分析4.帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响5.不同时间点应用帕瑞昔布钠超前镇痛对胃癌根治术老年患者术后镇痛的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
帕瑞昔布钠超前镇痛在胃肠道肿瘤患者手术中的应用
帕瑞昔布钠超前镇痛在胃肠道肿瘤患者手术中的应用刘佩蓉;张瑜;刘奇;刁枢【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2013(053)048【摘要】目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛在胃肠道肿瘤患者手术中的应用效果.方法将60例择期行胃肠道肿瘤根治术患者随机分为P、F组各30例,术前30 min P组静注帕瑞昔布钠40 mg(用生理盐水稀释至2 mL),F组静脉注射生理盐水2 mL,首剂后12 h重复用药1次,术毕采用芬太尼PCA镇痛.评价术后2、6、12、24h的静息和翻身时的VAS,记录术后12、24 h芬太尼用量,采用流式细胞术检测术前、术毕及术后6、24h血浆CD3、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,记录术后肛门首次排气时间及不良反应.结果 P组术后2、6h静息时和术后2、6、12、24h翻身时VAS低于F组(P均＜0.05),P组术后12、24h芬太尼用量小于F组(P均＜0.05).与术前比较,术后各时点两组CD3+、CD4+、CD4/CD8水平均明显下降(P均＜0.05);P组在术后6、24 h时CD3+、CD4+、CD4/CD8+水平明显高于F组(P均＜0.05),两组CD8水平在各时间点差异均无统计学意义.P组术后肛门首次排气时间短于F组(P＜0.05),两组不良反应的差异无统计学意义.结论帕瑞昔布钠超前镇痛能提高术后镇痛质量,减少芬太尼用量,减轻术后T淋巴细胞亚群下降程度,改善机体细胞免疫功能,促进术后肠功能恢复.【总页数】3页(P60-62)【作者】刘佩蓉;张瑜;刘奇;刁枢【作者单位】上海市第七人民医院,上海200137;上海市第七人民医院,上海200137;上海市第七人民医院,上海200137;上海市第七人民医院,上海200137【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.帕瑞昔布钠超前镇痛及预防苏醒期寒战在妇科腹腔镜手术中的应用 [J], 王赟淼2.帕瑞昔布钠超前镇痛在骨科下肢手术中的应用 [J], 张新科3.帕瑞昔布钠超前镇痛在妇科手术中的应用 [J], 陈文亚;夏乐强;王琰;王瑛4.帕瑞昔布钠超前镇痛联合右美托咪定复合局部麻醉在经皮椎间孔镜手术中的应用研究 [J], 管飞杰;骆喜宝5.右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛在老龄患者髋关节手术中的应用 [J], 林凤;肖莉;盛崴宣;关雷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
帕瑞昔布钠对胃癌根治术后镇痛与机体应激反应的影响
帕瑞昔布钠对胃癌根治术后镇痛与机体应激反应的影响吴跃;裘卫东【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2009(28)12【摘要】目的探讨帕瑞昔布钠对胃癌根治术后镇痛及机体应激反应的影响.方法选择ASAⅠ或Ⅱ级胃癌根治术患者74例,随机分为治疗组和对照组各37例,术毕分别静脉注射帕瑞昔布钠 40 mg或0.9%氯化钠注射液2 mL,同时接上自控镇痛(PCA)泵,12 h后再静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或0.9%氯化钠注射液2 mL,分别于麻醉前(T0) 、术毕4 h(T1) 、8 h(T2) 、12 h(T3) 、24 h(T4)观察白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、皮质醇(Cor)和血糖(Glu)水平,及术后各时点疼痛强度(VAS评分)和患者自控镇痛按压有效次数.观察术后24 h内不良反应.结果共完成65例,治疗组34例,对照组31例,治疗组IL-6水平T1～T4与T0时比较差异无显著性(P>0.05).两组T1～T4时TNF-α值均显著升高(P<0.05),但治疗组T2、T3、T4时血浆IL-6 、TNF-α水平均显著低于对照组;治疗组血浆Cor和Glu水平镇痛前后差异有显著性,且T2、T3、T4时显著低于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组术后24 h内PCA有效按压次数减少(P<0.05),术后4,8,12,24 h VAS评分明显减少.两组不良反应差异无显著性.结论帕瑞昔布钠可较好地抑制过度应激反应,提高患者镇痛效果,并能减少PCA按压次数.【总页数】4页(P1558-1561)【作者】吴跃;裘卫东【作者单位】杭州钢铁集团公司职工医院麻醉科,杭州,310022;杭州钢铁集团公司职工医院麻醉科,杭州,310022【正文语种】中文【中图分类】R971.2;R735.2【相关文献】1.羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响 [J], 张庆梅;夏晓琼;王炎;张玉娟2.帕瑞昔布钠对瑞芬太尼闭环靶控输注及术后镇痛与机体应激反应的影响 [J], 吴刚;薛荣亮;吕建瑞;李伟;雷晓鸣;井伟婷3.氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠用于创伤骨科手术后镇痛对机体应激反应的影响 [J], 杜建龙;王琦;张寒冰4.羟考酮联合帕瑞昔布钠用于胃癌根治术后镇痛的临床效果 [J], 张艳阁5.不同时间点应用帕瑞昔布钠超前镇痛对胃癌根治术老年患者术后镇痛的影响 [J], 孙倩;张婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
帕瑞昔布钠在老年胃癌根治术围术期超前镇痛中的应用
帕瑞昔布钠在老年胃癌根治术围术期超前镇痛中的应用陈伟;李卫;谢东武;饶清;王健【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2014(35)7【摘要】目的：观察帕瑞昔布钠在老年胃癌根治术围术期超前镇痛中临床应用的效果。
方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄60~75岁,体重>50kg,拟行胃癌根治术的患者40例,随机分为超前镇痛组(P 组,n =20)和对照组(C 组,n =20)。
前者采用帕瑞昔布钠进行围术期超前镇痛,后者采用舒芬太尼患者自控镇痛。
观察两组患者手术后48h 内平静、咳嗽及体动时的 VAS 评分,记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及胃管保留时间,并观察记录两组患者相关不良反应。
结果 P 组患者在术后24及48h 平静、咳嗽及体动时 VAS 评分均显著低于 C 组患者(P <0.05),P 组患者术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间显著短于 C 组患者(P <0.05),P 组患者恶心及呕吐的发生率明显低于 C 组患者(P <0.05)。
结论帕瑞昔布钠可安全用于老年胃癌根治术围术期超前镇痛,镇痛效果确切,并利于患者胃肠功能恢复。
%Objective To observe the clinical effect of parecoxib on perioperative preemptive analgesia in the elderly un-dergoing radical gastrectomy. Methods Forty ASA Ⅰ ~ Ⅱ grade patients undergoing radical gastrectomy, aged 60 ~ 75 years, body weight more than 50kg, were randomly divided into preemptive analgesia group (Group P, n = 20) and control group (Group C, n = 20). The patients in group P received preemptive analgesia with parecoxib. The patients in group C received patient-con-trolled analgesia with sufentanil. The VAS scores of rest, cough and movement wereevaluated during 48 hours. The intestinal sounds recovery time, the anal exsufflation time and gastric tube indwelling time were recorded. The side-effect during analgesia period were observed. Results The VAS scores of rest, cough and movement in group P were significantly lower than that in group C (P < 0. 05). The intestinal sounds recovery time and the anal exsufflation time in group P were significantly less than that in group C (P< 0. 05). The incidence of nausea and vomiting in group P were lower than that in group C (P < 0. 05). Conclu-sion The perioperative preemptive analgesia with parecoxib can provide more effective analgesia for the elderly undergoing radical gastrectomy than routine postoperative analgesia.【总页数】3页(P793-795)【作者】陈伟;李卫;谢东武;饶清;王健【作者单位】绵阳市中心医院麻醉科，四川绵阳621000;绵阳市中心医院麻醉科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院麻醉科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院麻醉科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院麻醉科，四川绵阳 621000【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.帕瑞昔布钠在老年胃癌根治术围术期多模式镇痛中的应用 [J], 陈伟;李卫;谢东武;饶清;王健2.帕瑞昔布钠超前镇痛在食道癌根治术患者中的应用 [J], 许竞艳;朱永满3.帕瑞昔布钠超前镇痛在食道癌根治术患者中的应用 [J], 许竞艳;朱永满4.帕瑞昔布钠在结肠癌根治术患者超前镇痛中的应用 [J], 汤文宇;金晓红;稽富海5.帕瑞昔布钠超前镇痛对胃癌根治术患者围术期Th1/Th2平衡的影响 [J], 陈忠华;蒋宗明;楼静芝;郑羡河;张昌锋;胡双燕;樊菊美因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响_张庆梅
·临床研究·羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响张庆梅 夏晓琼 王炎 张玉娟 【摘要】 目的 观察羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响。
方法 选择择期胃癌根治术患者６０例，采用随机数字表法均分为两组：帕瑞昔布钠＋羟考酮组（ＰＯ组）和帕瑞昔布钠＋吗啡组（ＰＭ组）。
两组术前３０ｍｉｎ均给予帕瑞昔布钠４０ｍｇ预先镇痛，术后均给予患者自控静脉镇痛（ＰＣＩＡ）。
ＰＯ组缝皮前缓慢静推羟考酮０．０３ｍｇ／ｋｇ，术后羟考酮０．６ｍｇ／ｋｇ和格拉司琼３ｍｇ，生理盐水稀释至１００ｍｌ入泵。
ＰＭ组缝皮给予吗啡０．０３ｍｇ／ｋｇ，术后吗啡０．６ｍｇ／ｋｇ和格拉司琼３ｍｇ，生理盐水稀释至１００ｍｌ入泵。
记录两组术后３、１２、２４和４８ｈ患者的静息和咳嗽时ＶＡＳ评分，术后４８ｈ内ＰＣＡ有效按压次数，镇痛药物追加和上腹部不适感等不良反应发生情况。
结果 与ＰＭ组比较，术后不同时点ＰＯ组静息和咳嗽时ＶＡＳ评分明显降低（Ｐ＜０．０５），术后４８ｈ内ＰＣＡ有效按压次数、镇痛药物追加例数明显减少（Ｐ＜０．０５），上腹部不适感、恶心呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生率明显降低（Ｐ＜０．０５）。
结论 羟考酮联合帕瑞昔布钠给胃癌根治术患者提供安全有效的镇痛，且不良反应发生较少。
【关键词】 羟考酮；帕瑞昔布钠；术后镇痛；预先镇痛Ｔｈｅ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｎａｌｇｅｓｉａ ｏｆ ｐａｒｅｃｏｘｉｂ ｓｏｄｉｕｍ ａｎｄ ｏｘｙｃｏｄｏｎｅ ｉｎ ｒａｄｉｃａｌ ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ ＺＨＡＮＧ Ｑｉｎｇ－ｍｅｉ，ＸＩＡ Ｘｉａｏ－ｑｉｏｎｇ，ＷＡＮＧ Ｙａｎ，ＺＨＡＮＧ Ｙｕ－ｊｕａｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，Ｃｈａｏｈｕ Ａｆｆｉｌｉ－ａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｏｈｕ ２３８０００，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＸＩＡ Ｘｉａｏ－ｑｉｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｘｘｑ２３６６８８３＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｏｘｙｃｏｄｏｎｅ．Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐａｒｅｃｏｘｉｂ ｓｏｄｉｕｍａｎ ｐｅｎｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｎａｌｇｅｓｉａ ｉｎ ｒａｄｉｃａｌ ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｉｘｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｃｈｅｄｕｌｅｄ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｉｖｅ ｒａｄｉ－ｃａｌ ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（３０ｅａｃｈ）：ｐａｒｅｃｏｘｉｂ ｓｏｄｉｕｍ ｐｌｕｓ ｍｏｒｐｈｉｎｅ（ｇｒｏｕｐ ＰＭ）ａｎｄ ｐａｒｅｃｏｘｉｂ ｓｏｄｉｕｍ ｐｌｕｓ ｏｘｙｃｏｄｏｎｅ（ｇｒｏｕｐ ＰＯ）．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ ＰＭ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｍｏｒ－ｐｈｉｎｅ ０．０３ｍｇ／ｋｇ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ ＰＯ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｏｘｙｃｏｄｏｎｅ ０．０３ｍｇ／ｋｇ ｂｅｆｏｒｅ ｓｋｉｎ ｃｌｏｓｕｒｅ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｐａｒｅｃｏｘｉｂ ｓｏｄｉｕｍ ４０ｍｇ ３０ｍｉｎｕｔｅｓ ｂｅｆｏｒｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｎ－ｔｒｏｌｌｅｄ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ａｎａｌｇｅｓｉａ（ＰＣＩＡ）ａｔ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ｓｕｒｇｅｒｙ．ＰＣＩＡ ｉｎ ｇｒｏｕｐ ＰＭ ｃｏｎｔａｉｎｅｄ ｍｏｒｐｈｉｎｅ０．７ｍｇ／ｋｇ ｐｌｕｓ ｇｒａｎｉｓｅｔｒｏｎ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ３ｍｇ，ｄｉｌｕｔｅｄ ｔｏ １００ｍｌ ｗｉｔｈ ｎｏｒｍａｌ ｓａｌｉｎｅ．Ｉｔ ｗａｓ ｔｈｅｓａｍｅ ｉｎ ｇｒｏｕｐ ＰＯ ｅｘｃｅｐｔ ｏｘｙｃｏｄｏｎｅ ０．７ｍｇ／ｋｇ ｉｎｓｔｅａｄ ｏｆ ｍｏｒｐｈｉｎｅ．Ｔｈｅ ＶＡＳ ｓｃｏｒｅｓ，３，１２，２４ａｎｄ４８ｈｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｒｅｌｙ ａｔ ｒｅｓｔ ａｎｄ ｏｎ ｃｏｕｇｈｉｎｇ ＰＣＡ ｄｅｍａｎｄｓ，ａｄｄｉｔｉｏｎａｌ ａｎａｌｇｅｓｉｃ ｄｒｕｇｓ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉｃａ－ｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｇｒｏｕｐ ＰＭ，ＶＡＳ ｓｃｏｒｅ，ＰＣＡ ｄｅｍａｎｄｓ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ｇｒｏｕｐ ＰＯ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｒｅｃｏｘ－ｉｂ ａｎｄ ｏｘｙｃｏｄｏｎｅ ｃａｎ ｐｒｏｖｉｄｅ ｍｏｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｇｅｓｉａ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｔ ｗｅｌｌ ａｓ ｌｅｓｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｏｘｙｃｏｄｏｎｅ；Ｐａｒｅｃｏｘｉｂ ｓｏｄｉｕｍ；Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｎａｌｇｅｓｉａ；Ｐｒｅｅｍｐｔｉｖｅ ａｎａｌｇｅｓｉａ 作者单位：２３８０００ 安徽医科大学附属巢湖医院麻醉科通信作者：夏晓琼，Ｅｍａｉｌ：ｘｘｑ２３６６８８３＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ 中国是胃癌发病的高危地区之一，好发于５０岁以上的男性［１，２］。
帕瑞昔布钠用于胃癌根治术患者超前镇痛的临床研究
帕瑞昔布钠用于胃癌根治术患者超前镇痛的临床研究作者：赵玲盛旭东来源：《健康必读·下旬刊》2011年第11期【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0246－01【摘要】目的:观察帕瑞昔布钠用于胃癌根治术患者超前镇痛的临床效果和不良反应。
方法:选择ASAI－II级择期行胃癌根治手术患者60例，随机分为帕瑞昔布钠组(P组n=30例)和对照C组n=30例)。
P组在手术结束前30分钟时，给予帕瑞昔布钠40 mg加入0.9%NaCl溶液4 ml中静脉注射，C组给予0.9%NaCl溶液4 ml静脉注射，两组麻醉维持均采用丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵全凭静脉全身麻醉，术后均给予舒芬太尼自控镇痛(PCA)。
记录术后VAS评分和不良反应。
结果: 实验组VAS评分低于对照组(P0．05)结论:帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果更确切、完善。
【关键词】帕瑞昔布钠;胃癌根治术;超前镇痛帕瑞昔布钠是选择性COX-2抑制剂,既可抑制外周COX-2的表达,发挥镇痛抗炎作用,又可抑制中枢COX-2的表达来抑制痛觉超敏,具有外周、中枢双重镇痛作用［1］。
本研究旨在观察单次静注帕瑞昔布钠超前镇痛对胃癌患者的有效性、安全性及不良反应。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行胃癌根治手术患者60例，排除心功能不全、肝及肾功能不全、凝血功能不全、对传统的非甾体类抗炎药(NSAIDs)药物禁忌者、慢性疼痛史、药物或乙醇滥用史以及在研究前30 d内接受其他试验性药物者。
将60例患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)30例和对照组30例。
两组患者年龄、体重、手术时间、麻醉药用量方面比较，两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。
1．2 麻醉方法：患者入手术室开放上肢静脉，以咪唑安定0.05 mg/kg、芬太尼1μg/kg、顺式阿曲库铵1 mg/kg、异丙酚1．5mg/kg静脉注射诱导插管。
帕瑞昔布围术期镇痛应用的研究进展
帕瑞昔布围术期镇痛应用的研究进展
胡美玲;姜丽华
【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》
【年(卷),期】2012(012)003
【摘要】非甾体抗炎药（non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAID）在术后镇痛中的应用日益广泛,其通过抑制环氧化酶（cycloxygenase,COX）减少花生四烯酸（arachidonic acid,AA）转化成前列腺素（prostag landins,PG）等炎症介质,达到抗炎镇痛的效果,但由于传统的NSAID对胃肠道、肾脏、血小板的不良反应限制了其在术后急性疼痛的应用。
帕瑞昔布是第一个可静脉注射或肌内注射用的选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂,
【总页数】4页(P285-288)
【作者】胡美玲;姜丽华
【作者单位】哈尔滨医科大学,哈尔滨150000;哈尔滨医科大学,哈尔滨150000【正文语种】中文
【中图分类】R971+.1
【相关文献】
1.帕瑞昔布钠在老年胃癌根治术围术期多模式镇痛中的应用 [J], 陈伟;李卫;谢东武;饶清;王健
2.帕瑞昔布钠在老年胃癌根治术围术期超前镇痛中的应用 [J], 陈伟;李卫;谢东武;饶清;王健
3.帕瑞昔布钠在乳腺癌患者围术期应用的镇痛效果及不良反应 [J], 张曦;张丽
4.赛来昔布和帕瑞昔布钠用于围术期镇痛的效果观察 [J], 吴波;段洪;袁晓峰;尹劲
5.帕瑞昔布在围术期镇痛中的应用进展 [J], 夏纯
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帕瑞昔布钠超前镇痛在老年手术患者中的应用
帕瑞昔布钠超前镇痛在老年手术患者中的应用杜奕鹏;姜凤鸣;宋雪松;李春萍【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2011(31)17【摘要】目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对于老年患者术后镇痛及镇静效果的影响.方法择期行腹部手术老年患者60例,ASA Ⅰ -Ⅱ级,随机分为超前镇痛组和术后镇痛组,每组30例；超前镇痛组术前10 min给予帕瑞昔布钠40mg,术后镇痛组关腹时给予帕瑞昔布钠40mg,两组均在手术结束时安装静脉自控镇痛泵.记录术后1、4、8、12、24h的VAS评分、PCA按压次数、术后镇静评分及不良反应.结果超前镇痛组术后各时间点VAS评分及PCA按压次数均明显低于术后镇痛组(P＜0.05),镇静效果明显优于术后镇痛组(P＜0.05),两组均未发生不良反应.结论帕瑞昔布钠超前镇痛用于老年患者可有效减少术后疼痛,利于老年患者术后恢复.【总页数】2页(P3242-3243)【作者】杜奕鹏;姜凤鸣;宋雪松;李春萍【作者单位】吉林大学白求恩第一医院麻醉科,吉林长春130021;吉林大学白求恩第一医院麻醉科,吉林长春130021;吉林大学白求恩第一医院麻醉科,吉林长春130021;吉林大学白求恩第一医院麻醉科,吉林长春130021【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.帕瑞昔布钠在老年胃癌根治术围术期超前镇痛中的应用 [J], 陈伟;李卫;谢东武;饶清;王健2.帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛在下肢骨折手术术后镇痛中的临床应用 [J], 李春艳; 符玲玲3.帕瑞昔布钠和酮咯酸氨丁三醇在关节置换手术超前镇痛中的应用比较 [J], 鲍信艳;胡璐璐;方庆4.帕瑞昔布钠超前镇痛在腹部闭合性损伤手术患者中的临床应用观察 [J], 张金立;肖芳;闫红丽;张艺璇;杨凯;王鹏5.右美托咪定复合帕瑞昔布钠超前镇痛应用于老年髋关节骨折手术患者中的效果分析 [J], 邓海泽;王海波;陈潮世因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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７曾利 红．７ １ ６例 药 物 不 良反 应监 测 报 告 分 析． 江 临床 医 学 ， 浙
男／ 女
２ ／１ ４ ６ ２ ／１ ３ ７
０ Ｏ ０ ｏ １ ０ｘ ． 【】
体重（ ｇ Ａ Ａ（Ｉ Ⅱ） ｋ） Ｓ ／
６ ±７ ６５ １ ２ ／１ ８ ２
６ ±７ ２ ６４ ． ００ ３ ６ ０ ９０ ． ５
２ ／１ ９ １ ０． ０ ００ １ｏ ｏ ．ｏ
（ ０ ：５ ． １ ） ８ ４
（ ）：４ １ １ １～１２． ４
５姚福 玉． ８例 中药注射 液不 良反应 分析． 国医药 导报 ，０ １ ８ ６ 中 ２ １ ，
（ ：２ ３） １ ０～１ １ ２．
６梁伟坤 ， 邝俊健 ．８ 中药注射 剂不良反 应／ｇ良事件 文献分析 ． １种 ；
中 国执 业 药 师 ・ 理 用 药 ，０ １ ８ １ ： 合 ２ １ ，（ ） ４～９ ．
量 镇痛 药 以达 到 增 强术 后 镇 痛 ， 成 为 疼 痛 研 究 已
和 阿托 品 ０５ 。采用 气 管 内插管 全身 麻 醉 ， 醉 ．ｍｇ 麻 诱 导 采用 依次 静 脉注射 芬 太尼 ３～ ｇｋ 、 泊 酚 ５ ／ｇ 丙
１５—２ ｇ ｋ ． ｍ ／ ｇ和 维 库 溴 铵 ０ １ ｇ ｋ ， 入 气 管 导 ．ｍ／ｇ 插
领域的重要课题 。帕瑞昔布钠是伐地昔布 的前
体 药物 ， 高选 择性 抑 制环 氧 化 酶 一２ Ｃ Ｘ一２ 。 可 （Ｏ ） 在 妇科 和 骨 科 等 术 后 镇 痛 中 具 有 良好 的 镇 痛 效 果 ， 对 胃癌 手术 的超 前 镇 痛 效果 文献 报 道 不 但
一
管后 接麻 醉机 行 呼 吸控 制 。术 中维 持麻 醉采 用 持 续静 脉 泵 入 丙 泊 酚 ４—６ ／ ｋ ｍｇ （ ｇ・ｈ 和 瑞 芬 太 尼 ）
・
２１ ・ ４
逝’ 临 医学 ２１ ２月第 ｌ 卷第 ２ ７ 工ｌ ０２年 ４ 期
ＲＮ 组 组 或 自 Ｘ自 ∞ 尸
・
临 床 麻 醉
・
帕 瑞 昔 布 钠 超 前 镇 痛 在 胃癌 手术 中 的应 用
陈 钢 张宇翔 丁 浩 杨 志强 高其 厚 阮成伟
超前镇痛是脊髓发生疼痛传递前 给予一定剂
ｎ
４ ０ ４ ０
头晕、 嗜睡 、 皮肤 瘙 痒 、 血压 和 呼吸 抑制 等 。 低 １５ 统 计 学 分 析 ． 采 用 Ｓ Ｓ ２ ０软件 ， 量 资 Ｐ Ｓ１． 计 料 以（ ｘ±ｓ表 示 ， ） 两组 比较 采 用 ｔ 验 ， 数 资 料 检 计
采用 ｘ 检验 或 Ｆｓｅ 检 验 。 以 Ｐ＜ ． ５为差 异有 ｉ ｒ ｈ ００ 统 计学 意 义 。
胃癌手 术 中 的作用 ， 果报 告如 下 。 结
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ． 选择 ２ １ ０ ０年 １月至 ２ １ ０ １年 １月
４ ｍ ，Ｏ ０ ｇ Ｃ Ｎ组注射等量生理盐水。
１３ 术 后 镇 痛 在 手 术 缝 合 腹 膜 前 接 镇 痛 泵 ． （０ｘ／ 芬太 尼 ＋０ １ ／ ｌ 托 啡 诺 ） 参 数 设 １ ｔ ｍｌ ｇ ．ｍｇｍ 布 ，
置 ： 荷 量 １ ， 景 输 注 量 ０ ５ ｌｈ 指 令 剂 量 负 ｍｌ 背 ． ｍｆ ， ０ ５ ， 定 时间 ５ ｎ ． ｍｌ锁 ｍｉ。
本 院择 期 胃癌 手术 患者 ８ Ｏ例 ， 术前 均 经体 格检 查 、
影 像 学和 病理 组织 学 检 查 确 诊 ， 往 无 心 肺 疾 病 ， 既
肝 肾 功能 、 常规 和凝 血 功 能 正 常 ， 药 物 过 敏 史 血 无 和慢 性疼 痛史 ， 前 １ 月未 服用 过非 甾体类 抗炎 术 个 药 。采用 随机 对 照原则 将 ８ 患者分 成 帕瑞 昔布 ０例
钠组 （Ａ Ｐ Ｒ组 ） 对 照组 （ Ｏ 和 Ｃ Ｎ组 ） 各 ４ ， ０例 ， 临床
０ １～１０ （ ｇ ｍｉ ） 同 时 吸 人 低 浓 度 七 氟 烷 ． ． ｋ． ｎ ，
致 。为 此 ， 者 观 察 帕 瑞 昔 布 钠 超 前 镇 痛 在 作
（． ％ 一１５ ） 并 间 断静 脉 注 入 维 库 溴 铵 维 持 １０ ．％ ， 麻 醉 。Ｐ Ｒ组 麻 醉 诱 导 前 静 脉 注 射 帕 瑞 昔 布 钠 Ａ
１４ 观察 指标 ．
生 命 体 征 和 镇 痛效 果 评 估 ： 前 术
和术 后 ０ ５ 、ｈ ３ 、 ｈ １ ｈ ２ ｈ检测 心 率 （ ． ｈ １ 、ｈ ６ 、２ 、４ ＨＲ） 、 呼 吸 （ Ｒ） 收 缩压 （ Ｐ 、 Ｂ 、 Ｓ ） 血氧 饱 和度 （ ｐ ， 痛 ＳＯ ） 镇
效果 采 用 视 觉 模 拟 评 分 ， ０分 为 无 痛 ，０分 为 剧 １
痛 。不 良反应 ： 录术 后 胃肠பைடு நூலகம்道 反 应 （ 心 呕 吐 ） 记 恶 、
资 料 见表 １两 组 患 者 在 性 别 、 龄 、 高 、 质 量 ， 年 身 体 和 Ａ Ａ分级 等差 异 均无 统计 学意 义 （ ００ ） Ｓ Ｐ＞ ．５ 。
表 １ Ｐ Ｒ组和 Ｃ Ｎ组患者临床资料对 （ ± ） Ａ Ｏ Ｂｘ ５
１２ 麻 醉 方 法 ．
术 前 ３ ｍ ｎ均 肌 注 鲁 米 那 ０ １ ０ｉ ．ｇ
作者单位 ：３ ３０湖北省武汉市黄 陂区人 民医院麻醉科 ４０ ０
４刘 学军， 国勋． 庞 中药注射液 不良反应及对 策． 河北中医，０ ０ ３ ２ １ ，２
参考 文献
１童芬 美， 刘杭．医院使 用 中药注射剂安 全 问题 的探 讨． 浙江 临床 医学 ，０ ３，（ ）４ ９ ２ ０ ５ ６ ：７ ． ２韩丽萍 ， 张延 军， 赵树进． 中药注射 剂不 良反 应的特 点及成 因．中 国医院药 学，０ ２，２ １ ）７ ５～７ ６ ２ ０ ２ （ １ ：０ ０． ３王 儒 强． ４ ２ ２例 药 物 不 良反 应 报 告 分 析．中 国药 师， ０ ５ ８ ２０ ，