甘胆酸
甘胆酸 均相酶法
甘胆酸（CG）是胆固醇在肝细胞内由肝羟化酶转化而成的，是胆酸和甘氨酸结合而成的结合性胆酸之一，同胆汁进入肠道，经门静脉再回肝脏。
在液相均相反应体系中，样本中游离的甘胆酸（CG）与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶-甘胆酸偶联物竞争性结合抗甘胆酸特异性抗体位点，样本中游离的甘胆酸含量越高，竞争结合的抗体位点越多，抗体释放出的酶标偶联物就越多。
游离出来的甘胆酸酶标偶联物催化氧化型辅酶Ⅰ（NAD+）转化成还原型辅酶Ⅰ（NADH），还原型辅酶Ⅰ的生成量与样本中甘胆酸的含量成正比。
甘胆酸和谷胱甘肽还原酶的关系
甘胆酸和谷胱甘肽还原酶的关系在生物化学中，甘胆酸和谷胱甘肽还原酶是两个重要的分子，它们在人体内发挥着重要的生理功能。
甘胆酸是一种胆汁酸，它在胆囊中被合成并释放到小肠中，帮助消化脂肪。
谷胱甘肽还原酶则是一种酶类蛋白质，它在细胞内参与抗氧化反应，帮助维持细胞内氧化还原平衡。
那么，甘胆酸和谷胱甘肽还原酶之间究竟有什么样的关系呢？让我们从简单到深入地探讨这一问题。
1. 甘胆酸的生物合成甘胆酸是一种重要的胆汁酸，在人体内的生物合成过程非常复杂。
它最初由胆囊中的胆固醇合成，通过一系列酶的作用，最终形成成熟的甘胆酸。
甘胆酸的合成过程经过多个关键反应步骤，不仅需要合适的酶的催化作用，还需要充足的谷胱甘肽还原酶的参与。
因为在合成甘胆酸的过程中，谷胱甘肽还原酶能够提供还原型谷胱甘肽，从而维持合成过程中的氧化还原平衡，确保反应的顺利进行。
2. 谷胱甘肽还原酶的功能谷胱甘肽还原酶是一种非常重要的抗氧化酶，在细胞内发挥着抗氧化的重要作用。
它能够将氧化的谷胱甘肽还原为还原型谷胱甘肽，从而保护细胞不受氧化应激的损害。
谷胱甘肽还原酶还参与多种氧化还原反应，维持细胞内的氧化还原平衡，保护细胞免受自由基的侵害。
3. 甘胆酸和谷胱甘肽还原酶的关系甘胆酸和谷胱甘肽还原酶之间的关系可以从多个角度来理解。
在甘胆酸的生物合成过程中，谷胱甘肽还原酶能够帮助维持反应过程的顺利进行，确保甘胆酸能够顺利地合成。
甘胆酸本身也对氧化还原反应有一定的调节作用，它能够调节细胞内的氧化还原平衡，从而间接影响谷胱甘肽还原酶的活性。
研究也表明，甘胆酸和谷胱甘肽还原酶之间可能存在着更为复杂的相互调节关系，这需要更多的深入研究来揭示。
甘胆酸和谷胱甘肽还原酶之间存在着密切的关系。
它们在人体内发挥着重要的生理功能，互相影响、相互调节。
对于这一关系的深入理解，不仅需要从生物化学的角度加以探讨，还需要结合细胞生物学、分子生物学等多个学科的知识进行综合分析。
随着科学研究的不断深入，相信人们对于甘胆酸和谷胱甘肽还原酶的关系会有更为清晰的认识，也将为相关疾病的预防和治疗提供更为有效的理论支持。
肝胆酸偏高的原因
肝胆酸偏高的原因相信大家对于肝胆酸肯定还是比较陌生的吧，肝胆酸的英文缩写是CG，肝胆酸是我们用来坚持肝功能的一项指标，如果肝胆酸出现了问题，那么就会意味着我们的肝脏出现问题，所以我们有必要了解一下肝胆酸的信息，有些朋友会出现肝胆酸偏高的情况，下文我们给大家科普一下肝胆酸偏高的原因。
★甘胆酸定义:甘胆酸的英文缩写为CG，甘胆酸（GC）是肝脏合成，通过胆汁排入小肠，甘胆酸在血清中主要以蛋白结合形式存在，进入体循环的不足1%，正常情况下血清中含量很少，甘胆酸正常参考值是<2.7ug/ml。
甘胆酸是肝功能检查新项目指标，主要用来反映早期轻度肝损害，对区别慢性肝炎病有一定的临床意义。
★甘胆酸偏高的原因当肝细胞受到损害或胆汁瘀积时会异常升高。
一般当肝脏发生病变，肝细胞受损时，肝细胞摄取甘胆酸的能力下降，导致血清中甘胆酸的含量增高，胆汁淤积时，肝脏排泄甘胆酸发生障碍，而回流于血液促使甘胆酸的含量增高。
如急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化患者以及梗阻性肝病的患者，都有可能出现甘胆酸偏高。
★孕妇甘胆酸偏高的原因:由于甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分，正常妊娠时孕妇血清甘胆酸水平随孕周逐步增高，至足月妊娠甘胆酸值较非孕时增加30%-60%。
一般孕妇甘胆酸偏高，对孕妇本身没有什么影响，但对胎儿影响很大，严重的可以引起胎儿宫内缺氧造成胎儿死亡，这种情况一般应住院严密对胎儿进行监护，可根据胎儿成熟度及胆淤的情况干预妊娠，一般可期待治疗至37周。
★甘胆酸偏高怎么办:甘胆酸偏高日常饮食要注意，以清淡为主，多吃高蛋白，高纤维素的食物，不要吃油炸、腌制、刺激性的食物，尤其严格戒酒。
要注意休息，不要熬夜，不要过度劳累，适量锻炼，增强机体抵抗力。
甘胆酸偏高的患者一定要及时的去医院进行检查，确定原因，然后采取对症治疗措施，以避免恶化的出现。
在上面的文章里面我们介绍了什么是肝胆酸，我们知道肝胆酸是用来检查肝脏功能的一项指标，上文我们详细介绍了肝胆酸偏高的原因，希望上文介绍的内容能够给大家带来帮助。
甘胆酸的正常值范围
甘胆酸的正常值范围
咱今天就来说说甘胆酸的正常值范围这事儿。
嘿，你可别小瞧了这甘胆酸，它在咱身体里可有着重要的地位呢！
就好像咱家里的各种东西都有它合适的位置一样，甘胆酸也有它该待的范围。
那这范围到底是多少呢？一般来说，血清甘胆酸的正常值在 0.4 到2.98mg/L 之间。
这就好比是一条规定好的线，不能越界啦！
要是甘胆酸的值不在这个范围内，那可就像家里的东西放乱了套一样，会出问题的哟！如果它高了，就好像是家里突然多了很多不该有的东西，会让人觉得不舒服。
可能会引起一些健康方面的小麻烦呢，比如肝脏可能有点小情绪啦。
你想想看，要是家里的秩序乱了，你是不是得赶紧去整理整理呀？同样的道理，要是甘胆酸不正常了，咱就得重视起来，找医生看看是咋回事。
这甘胆酸的正常值范围就像是一个标准，时刻提醒着我们身体的状况。
它可不是随便定的，那是经过很多研究和实践才确定下来的呢！就好比是给咱身体设定的一个安全范围。
咱得时刻关注着它，就像关注家里的东西有没有放整齐一样。
平时要保持好的生活习惯，别乱吃东西，别熬夜，这样才能让甘胆酸乖乖地待在它该在的地方呀！要是发现它有点不对劲，可别不当回事，赶紧去问问专业的人，这可关系到咱们的健康呢！
咱的身体就像一个精密的机器，每个零部件都有它的作用，甘胆酸就是其中一个小小的但又很重要的部分。
它的正常值范围就是保证这个机器正常运转的一个关键。
所以呀，我们要好好对待自己的身体，让甘胆酸一直在它的正常值范围内快乐地“玩耍”，这样我们才能健健康康的呀，难道不是吗？别小看了这小小的甘胆酸，它可关系着我们的大健康呢！让我们一起守护好这个重要的指标吧！。
甘胆酸
RIA法 方法需要使用配套的专业放射免疫设施，试剂价格昂 贵，分析步骤繁琐，废弃物难以处理，因此普通实验 室难以开展，而且RIA 检测耗时长准确度低，试剂有 效期（半衰期）较短，还存在放射性污染，会对操作 人员的健康产生极大的危害，目前国际上已很少使用
酶联免疫法（ELISA） 该方法自动化程度不高，操作步骤复杂，且受人为因 素影响较大，重复性差，整个测定的反应时间也较长， 测定的准确度、灵敏度、精密度也较差， 因此不利于 在临床中广泛应用。
3、甘胆酸检测对肝炎诊断的意义 我国乙型肝炎病毒感染者较多，临床上各类肝炎 患者的数量巨大，甘胆酸是肝炎患者肝组织炎症 变化灵敏而准确的指标，可为临床医生提供准确、 高效、便捷的检查手段，有助于各类肝炎的诊断 与疗效评价。
北京佑安医院相关数据分析慢性乙型肝炎各组甘 胆酸和总胆汁酸浓度情况
组别 健康对照组 慢性乙型轻度 慢性乙型中度 慢性乙型重度 例数 20 29 28 17 GC(mg/L) 0.51±0.33 0.95±0.44 1.16±0.66 4.25±2.74 TBA (μmol/L) 0.51±0.32 4.11±2.51 3.06±1.98 9.69±4.77
统计分析显示甘胆酸在不同的肝炎组，其浓度水平 具有显著性差异，P<0.05。预示甘胆酸可以作为区 分肝炎轻重程度的指标。
甘胆酸测定能反映肝脏病理损害的程度，在临床判断 肝组织受损程度及肝功能障碍方面有重要实用价值。 在对肝炎患者、肝炎病毒携带者和正常对照组的血清 甘胆酸含量比较分析中发现，，乙型肝炎病毒携带者 的ALT 等肝功能指标均正常，但甘胆酸含量显著高于 对照组又显著低于肝炎患者组，表明甘胆酸能够灵敏 地反映肝细胞早期受损的程度，并动态监测肝脏受损 的变化。
血清甘胆酸在乙肝肝癌肝功能损伤中的评价价值
血清甘胆酸在乙肝肝癌肝功能损伤中的评价价值杨惠林;毛小龙【摘要】目的探讨血清甘胆酸在乙肝肝癌肝功能损伤中的评价价值.方法选自我院于2015年6月至2017年6月期间收治的乙肝肝癌肝功能损伤患者49例作为观察组;选自我院于2015年6月至2017年6月期间收治的慢性乙肝患者58例作为慢性乙肝组;另选自我院于2015年6月至2017年6月健康体检者50例作为正常组.所有研究对象均于清晨抽取外周静脉血,分离血清标本,采用均相酶免疫法测定甘胆酸含量,采用丙酮酸氧化酶法测定AST和ALT含量,采用化学发光免疫法测定AFP含量.比较各组血清甘胆酸和AFP含量、AST和ALT含量变化,乙肝肝癌肝功能损伤患者甘胆酸诊断效能,及甘胆酸与AST和ALT相关性.结果观察组血清甘胆酸和AFP含量高于慢性乙肝组和正常组(甘胆酸:t=32.8845、43.1258,AFP:t=28.3268、26.3662,P＜0.05);慢性乙肝组血清甘胆酸含量高于正常组(t=23.6726,P＜0.05);而慢性乙肝组与正常组血清AFP含量比较无统计学差异(t=1.0317,P＞0.05).观察组血清AST和ALT含量高于慢性乙肝组和正常组(慢性乙肝组:t=24.1187、17.4175,正常组:t=44.8428、36.6440,P＜0.05);慢性乙肝组血清AST和ALT含量高于正常组(t=27.5922、21.1881,P＜0.05).观察组甘胆酸与AST和ALT呈线性正相关,而慢性乙肝组和正常组无明显相关性.结论乙肝肝癌肝功能损伤患者血清甘胆酸水平上升,可作为一种评价指标,具有重要研究价值,值得推广应用.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2018(025)009【总页数】4页(P1305-1308)【关键词】血清肝胆酸;乙肝肝癌;肝功能损伤【作者】杨惠林;毛小龙【作者单位】贵州省德江县人民医院检验科,贵州德江565200;贵州省德江县人民医院检验科,贵州德江565200【正文语种】中文肝癌是常见的一种恶性肿瘤，其发病率呈不断上升趋势，严重威胁人类生命安全和身心健康［1］。
甘胆酸检测临床意义
甘胆酸检测的临床意义上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科01甘胆酸概述03甘胆酸与总胆汁酸02甘胆酸测定的临床意义目录COMPANYPART 01甘胆酸概述血清甘胆酸（Cholyglycine，CG）是胆酸与甘氨酸结合而成的结合型胆酸之一。
肝脏是人体合成CG的唯一脏器。
甘胆酸(CG)是胆汁酸的重要组成成分。
甘胆酸的正常代谢过程中,要经肠-肝循环,几乎95%的甘胆酸通过末端回肠重吸收。
经门脉入肝,由肝细胞摄取后再泌入胆汁。
CG的肠肝循环是CG发挥生理作用和转化、排泄的主要途径,在血清中主要与白蛋白结合参与循环。
在正常情况下,肝脏能有效地摄取门脉血中的甘胆酸,溢入体循环的总量不足1%。
PART 02甘胆酸测定的临床意义肝细胞在胆汁酸的生物合成、分泌、转化等过程中都起着极其重要的作用。
胆道系统在胆汁酸的分泌、储存等过程中的作用也是胆汁酸代谢中不可缺少的环节。
因此,当肝细胞有病变或者肝内外胆管有阻塞时,胆汁酸的代谢必然会发生障碍,促使甘胆酸进入血循环而使血清甘胆酸含量增加。
1.肝细胞损伤的标志：肝细胞受损时,胆质酸淤积,导致CG 代谢障碍,而逆流入体循环,使血清中CG含量增高。
因此,血清中CG含量可反映肝功能状况。
正常成人无论餐后或空腹,其血清CG浓度稳定在低水平。
2.血清CG含量与肝脏病变范围及程度密切相关。
各种肝病，包括急、慢性肝炎,肝硬化,原发性肝癌病人血清CG含量均有明显升高。
尤其当弥漫性肝实质损害时,其浓度高低与肝脏病变范围及程度密切相关。
选用经病理或手术确诊的肝胆胰疾病,进行空腹及试餐后血清CG 测定,结果显示各型肝炎及肝硬化,空腹血清CG阳性率与肝实质病变者相一致。
3.血清CG检测有助于对急性肝炎病情和预后的判断。
3.1急性肝炎病人恢复期ALT,BIL是否正常常作为病人临床出院的指征但仍有近半数的病人血清CG含量仍高于正常,表明肝脏仍有实质性损害,故恢复期仍有必要进行适当的治疗。
检测有助于对急性肝炎病情和预后的判断。
甘胆酸(CG)项目简介
甘胆酸（CG）检验的临床意义
肝脏疾病是危害人体健康的一大杀手，其中肝炎、肝硬化、肝癌等更是因其 流行广泛、病程长、预后较差、死亡率高等特点而受到医学界的普遍关注。以血 清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及谷酰转肽酶（GGT）为代表的肝 脏酶学指标可较好地反映肝细胞的病理状态，是临床上肝功能检测的经典方法。 但是，这些常规指标反映肝脏损害的特异性较差，如某些心脏疾病、胰腺疾病也 会导致血清ALT等升高，常规肝功能检验指标还可能因为服用某些药物，或者是 一些生理原因而发生改变，导致这些检验的诊断能力都有一定的缺陷。 大量研究表明：甘胆酸逐渐成为诊断肝脏疾病更为灵敏且特异性更好的指标 甘胆酸结合其他指标的分析可以为肝脏疾病的诊断、治疗和预后分析提供更多的 依据。此外，甘胆酸水平也是多种胆道系统疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症及酒精
精密度
准确度 稳定性
日内CV<5%，日间CV<10%
质控相对偏差<10% 试剂2-8℃避光密闭稳定期>12个月； 开瓶上机稳定期>30天
特点：
快速，高通量 （和常规生化检验一样）
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血清甘胆酸含量升高程度与肝硬化的病 理发展进程呈正相关，是临床判断肝硬 化程度和预后的很好的指标。
血清甘胆酸水平在胆结石患者显著升高， 可高达50倍。
梗阻性肝病时，CG水平增高10~20倍， 药物性胆汁郁积症血清胆酸也增高。
问题
1.哪些病人检测血清CG会高于正常值? 2.CG测定时，标准曲线的线性要达到多少？
若长期存放应保存在-20℃以下，并避免反复 冻溶。 加样的准确 检测样品时必须制备标准曲线，且曲线相关 系数≥0.995
甘胆酸的合成和代谢
CG正常代谢途径为肠—肝循环，CG由 肝细胞合成，经毛细胆管、胆管排入胆 囊，随同胆汁进入十二指肠，帮助食物 消化。95%胆酸在回肠末端重吸收，经 门静脉再回肝脏，由肝细胞摄取再利用。 在血清中主要以蛋白结合形式存在，溢 入体循环的总量小于1 %。在正常情况 下,外周血中胆酸含量甚微
放射免疫分析方法。 测定原理：先将校准品（或者样品）、标记
物和抗体按照程序依次加入试管中，使标记 和非标记抗原与有限量抗体互相竞争结合， 待反应平衡后，加入分离剂，离心沉淀，使 游离抗原与抗原抗体复合物分离，测定沉淀 物的放射性强度。随血清中CG含量增加，其 放射性相应降低。
注意事项
采集空腹血 待测血清如在24小时内使用，可于2-8℃保存，
3. 甘胆酸在肝肠循环可调节体内胆固 醇代谢，食物中的纤维素丰富食品和降 血脂药物可抑制肠中甘胆酸重吸收，肝 内胆汁酸增加可降低血浆胆固醇水平。
甘胆酸的临床意义
（1）急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝 癌、肝硬化、慢迁肝患者血CG均明显高于正 常人，且呈递性增高。 （2）胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能 障碍引起血清CG显著升高。 （3）肝硬化、梗阻性肝病、肠—肝循环障碍 血清CG水平高于正常人。
甘胆酸的检测以及其临床意义
什么是甘胆酸?
甘胆酸（cholyglycine,CG）是胆酸和甘氨酸结合 而成的结合胆酸。是主要胆酸之一，胆酸（CA） 和鹅去氧胆酸（CDCA）总称胆汁酸。
肝前面观
肝背面
甘胆酸在人体中存在的形式
在血清中主要以蛋白结合形式存在。肝 脏是胆汁酸合成的细胞摄取CG能力下 降，致使血中CG含量增高；胆汁郁滞时， 肝脏排泄胆酸发生障碍，而返流血液循 环的CG含量增高，也使血CG含量增高。 因此，用RIA（radioimmunoassay放射免 疫测定法）法测定血清甘胆酸是评价肝
细胞功能及其肝胆系物质循环功能的敏 感指标之一。
甘胆酸的生理效应
1.促使脂肪、脂肪酸、胆固醇及脂溶性维 生素等分解成乳糜微粒，便于消化吸收。病 理性的肝脏合成和分泌胆盐减少时，就会影 响脂类物质的吸收。
2.胆汁中胆固醇（约占胆汁中固体成分的 3%-6%）分散在微胶粒体中处于溶解状态而 不析出，是由于胆盐与卵磷脂共同作用的结 果，当胆汁中的CG浓度下降时，胆固醇易沉 积而发生结石。
谢谢大家！