牙齿萌出时的正常表现和异常表现
《牙齿萌出异常》课件
目录
• 牙齿萌出异常概述 • 牙齿萌出异常的诊断 • 牙齿萌出异常的治疗 • 预防与保健 • 病例分析
01 牙齿萌出异常概 述
定义与分类
定义
牙齿萌出异常是指牙齿在萌出过 程中出现的各种异常情况，包括 萌出时间、位置、方向等方面的 异常。
分类
根据不同的分类标准，牙齿萌出 异常可以分为多种类型，如早萌 、迟萌、阻生牙等。
患者应积极配合医生的治疗方案，按时完 成治疗计划，以达到最佳的治疗效果。
04 预防与保健
预防措施
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及早发现牙 齿萌出异常，采取相应措施。
保持口腔卫生
养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯， 保持口腔清洁，预防感染和炎症。
避免不良习惯
避免咬手指、咬唇、吐舌等不良习 惯，这些习惯会影响牙齿的正常萌 出。
复查与随访
治疗后定期进行复查和随访，以确保 治疗效果的稳定和患者的康复。
治疗注意事项
遵循医嘱
注意口腔卫生
患者应严格遵循医生的医嘱，按时服药、 定期回诊复查，以及遵守治疗期间的注意 事项。
保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、漱 口，以减少口腔细菌滋生，预防感染和炎 症。
避免刺激性食物
积极配合治疗
在治疗期间应避免食用刺激性食物和饮料 ，以免加重病情或影响治疗效果。
日常保健
正确刷牙方式
采用正确的刷牙方式，如水平颤动法 、竖刷法等，避免用力过度或使用硬 毛牙刷。
定期更换牙刷
口腔健康监测
定期进行口腔健康监测，了解牙齿状 况，及时发现并处理问题。
建议每3-4个月更换一次牙刷，保持 牙刷清洁卫生。
饮食建议
高钙食物
适量增加高钙食物的摄入，如牛 奶、豆腐、绿叶蔬菜等，有助于
儿童口腔病学考点总结
儿童口腔病学考点总结儿童牙病大纲要求：（1）第一恒磨牙的发育萌出特点（2）牙齿萌出与脱落异常（3）根尖诱导成形术（4）乳牙早失后的间隙保持（5）乳牙和年轻恒牙的拔除一、第一恒磨牙的发育萌出特点1.发育过程胚胎3～4个月左右第一恒磨牙牙胚开始形成出生时开始钙化2～3岁左右牙冠钙化完成6～7岁萌出于口腔内，又称为“六龄牙”2.萌出特点其初萌时髓腔大，髓角高，根管粗，根尖敞开呈漏斗状，敞开处充满牙乳头组织。
随着第一恒磨牙的萌出，颌骨的长度、宽度、高度以及牙弓都显著生长。
萌出时牙根形成2/3，窝沟形态复杂。
9～10岁牙根发育完成。
3.影响第一恒磨牙萌出的主要因素：第一恒磨牙的发育位置、方向、萌出速度和上下颌骨发育程度，以及牙列中的生理间隙和乳牙末端平面型等。
开始萌出时，上颌第一恒磨牙牙轴向远中倾斜，下颌第一恒磨牙牙轴向近中倾斜。
随着萌出，上颌第一恒磨牙向近中倾斜，下颌第一恒磨牙牙轴与咬合平面垂直，紧贴第二乳磨牙远中。
如果乳磨牙早失未做间隙保持器或乳磨牙邻面龋未进行修复治疗则可能使缺牙间隙缩小，第二前磨牙萌出受阻。
第一恒磨牙萌出不仅使咀嚼面积大为增加，而且树立了支持颌间高度和保持上下牙弓近远中（牙合）关系的主要支柱。
随着乳磨牙的替换及剩余间隙的利用，第一恒磨牙建（牙合）初期的暂时性远中关系可转为中性关系。
因第一恒磨牙萌出最早，矿化程度差，（牙合）面窝沟深，较易患龋，龋病进展快，因而应及早进行窝沟封闭，预防龋齿的发生。
二、牙萌出与脱落异常（一）牙齿萌出过早（二）牙齿萌出过迟（三）牙齿异位萌出（四）牙齿脱落异常（一）牙齿萌出过早早萌指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。
（1）乳牙早萌：多见于下颌中切牙。
诞生牙：婴儿出生时就有的牙齿（多数属于正常牙，少数为多生牙）。
新生期牙：出生后30天内萌出的牙齿。
乳牙早萌特点早萌乳牙牙冠形态基本正常，但釉质牙本质薄并钙化不良。
牙根尚未发育或很少发育。
描述牙萌出的生理特点及顺序
描述牙萌出的生理特点及顺序牙萌（Yameng），又称为智人牙齿，是一种人类的生理特点，是人类牙齿在生长过程中表现出的特征。
牙萌的顺序和特点可以根据人类牙齿的生长过程来描述。
1. 乳牙阶段：在婴儿出生后的几个月内，乳牙开始生长。
乳牙是人类生命中的第一组牙齿，一般在6个月至3岁之间全部长出。
在这个阶段，牙齿的生长顺序是从中央到外侧。
首先出现的是两颗下中切牙，然后是上中切牙，接着是上下两侧的中尖牙和两颗第一磨牙。
2. 恒牙阶段：当乳牙开始松动并脱落后，恒牙开始长出。
恒牙是人类生命中的第二组牙齿，一般在6岁至12岁之间全部长出。
在这个阶段，牙齿的生长顺序是从前至后。
首先出现的是两颗上中切牙和下中切牙的替换牙，然后是上下两侧的中尖牙的替换牙和两颗第一磨牙的替换牙。
接着是两颗第二磨牙的替换牙和两颗第三磨牙的生长。
3. 智齿阶段：智齿是人类生命中的第三组牙齿，一般在17岁至25岁之间长出。
在这个阶段，牙齿的生长顺序是从后至前。
智齿是位于上下颌最后一颗牙齿的位置上的齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿。
智齿的生长顺序和数量因个体差异而异，有的人可能只长出一颗或两颗智齿，而有的人可能长出四颗智齿。
牙萌的生理特点和顺序可以解释为人类牙齿生长的自然过程。
在乳牙阶段，乳牙的生长顺序是从中央到外侧，这是为了帮助婴儿在吃奶和咀嚼食物时能够更好地适应。
在恒牙阶段，恒牙的生长顺序是从前至后，这是为了确保儿童在长大后能够更好地咀嚼食物和发音。
在智齿阶段，智齿的生长顺序是从后至前，这是为了适应人类颌骨的发育和变化。
牙萌的生理特点和顺序反映了人类牙齿的生长和发育过程，是人类在进化过程中适应食物和环境变化的结果。
牙齿的生长顺序和数量因个体差异而异，受遗传和环境等因素的影响。
牙齿的生长过程对人类的口腔健康和正常生命活动具有重要的意义，它们在咀嚼食物、发音和面部美观等方面发挥着重要的作用。
牙萌是人类牙齿生长过程中表现出的生理特点，具有特定的顺序和特点。
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内科学症状部分：牙齿异常>>>
病因：
常的钙化过程。 （三）四环素牙 四环素与钙离子有亲和作用，二者相
结合形成稳固的四环素钙复合物。当牙齿 发育、矿化期间连续服用四环素类药物， 四环素分子即可与牙齿的羟基磷灰石晶体 密切结合，形成四环素钙正磷酸盐复合物， 使牙齿变色、严重者还可抑制牙齿硬组织 矿化物质的沉积和牙本质细胞
内科学各论症状部分 牙齿异常
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身体部位： 牙。
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科室： 营养科 面部整形 美牙 口腔科 外伤 科。
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简介：
人类牙齿的发育是一个复杂而漫长的过程。 在这漫长过程中，机体内外各种不利因素 作用牙齿发育的不同阶段可以造成不同类 型的发育异常，如牙齿萌出异常，数目异 常，形态异常和牙齿结构异常。
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病因：
在两个牙齿钙化之前发生，则牙冠部融合。 如果发生在牙冠发育之后，则形成根融合 为一，冠分为二的牙。
（一）全身性疾病引起的牙齿异常 1．严重营养障碍 维生素A、C、D以 及钙。磷的缺乏，均可影响造釉细胞分泌 釉质基质和矿化，造成牙釉质表面凹陷和 矿化不良。 2．内分泌功能紊乱
病因：
速，造成多个牙齿缺失。 （三）遗传因素 遗传性牙本质发育不全，先天性缺失
牙及全口牙迟萌等有遗传因素的影响。
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诊断：
应与下面的症状进行相鉴别： 1.牙齿萌出异常 多见于恒牙,因为恒 牙受乳牙疾患的影响较多,如乳牙滞留或 早失,外伤等.常见萌出异常有:牙齿早萌, 萌出困难和异位萌出. 2.牙齿数目不足 人类正常牙齿数目 是乳牙20颗,恒牙28—32颗.牙齿数目异常 表现为牙齿数目不足或数目过多
牙齿的萌出规律
牙齿的萌出规律
牙齿的萌出是人类生长发育中一个重要的过程，它不仅与个体的健康息息相关，还与整个口腔系统的功能密切相关。
牙齿的萌出规律虽然每个人可能会有些差异，但总体上有一定的规律可循。
牙齿的萌出通常是从婴儿时期开始的。
一般来说，第一个萌出的牙齿是乳牙，出现在6个月左右的时间。
这些乳牙在婴儿期起到了咀嚼和咬合的功能，为婴儿提供了必要的营养。
随着儿童的生长发育，乳牙开始陆续脱落，此时恒牙开始逐渐萌出。
一般来说，6岁左右的儿童会开始出现第一个恒牙的萌出，通常是第一颗恒磨牙。
随后，其他的恒牙会依次萌出，形成完整的恒牙排列。
牙齿的萌出过程是一个相对缓慢的过程，通常需要几年的时间才能完成。
在这个过程中，牙齿的位置是逐渐从牙床中移动到口腔中的。
牙齿的萌出过程需要依赖于儿童的生长发育和牙槽骨的发育情况。
牙齿的萌出规律还与个体的遗传因素有关。
有的人可能会出现牙齿萌出的延迟或异常，这可能与遗传因素有关。
同时，个体的生活习惯和口腔卫生状况也会对牙齿的萌出产生影响。
例如，不良的口腔卫生习惯可能导致牙齿出现问题，影响牙齿的正常萌出。
总的来说，牙齿的萌出规律是一个复杂而有序的过程。
它不仅与个
体的生长发育和遗传因素有关，还与口腔卫生和生活习惯密切相关。
了解牙齿的萌出规律对于维护口腔健康和保持牙齿正常功能至关重要。
因此，我们应该重视牙齿的萌出过程，及时进行口腔保健，保持良好的口腔卫生习惯，以促进牙齿的正常萌出和发育。
这样，我们才能拥有健康美丽的牙齿，享受美好的生活。
牙齿萌出相关探讨
牙齿萌出相关探讨牙齿萌出(tooth eruption)，临床上一般是指牙冠从颌骨内破龈人口的现象，也叫出龈或出牙。
牙齿萌出时间和顺序都是以此为标准。
牙齿的萌出是一个长期的复杂的正常生理过程。
一、正常萌出按照牙齿萌出规律特点的萌出称正常萌出。
主要包括萌出的时间和顺序，萌出的临床表现和萌出的机制。
(一)牙齿萌出的时间和顺序乳牙一般从出生后6个月开始萌出，至2.5岁左右全部出齐；萌出顺序为工→Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→V。
恒牙一般从6岁开始萌出，至12岁左右(除第三磨牙外)基本出齐；顺序为6→1→2→4→3→5→7。
萌出时间的前后波动范围，乳牙为1-2个月，恒牙为1-2岁。
值得注意的是，牙齿萌出时间的个体差异很大。
下颌乳中切牙的萌出时间，早的为4个月，晚的为13个月；下颌恒中切牙的萌出时间，早的为4岁，晚的为8岁。
乳牙的萌出顺序差异主要表现在前牙的萌出顺序上：1.是下颌乳中切牙→上颌乳中切牙→上颌乳侧切牙→下颌乳侧切牙。
2.是下颌乳中切牙→下颌乳侧切牙→上颌乳中切牙→上颌乳侧切牙。
恒牙的萌出顺序差异主要表现在3、4、5的萌出顺序上：(1)是3→4→5。
(2)是4→3→5。
(3)是4→5→3。
(二)牙齿萌出的机制牙齿萌出是在神经系统的支配下，牙齿、牙周组织生长发育，相互协调的综合结果。
1.牙根发育的推力牙根一形成，牙齿的萌出就开始，随着牙根的延长，推动牙齿不断地萌出。
2.牙周膜纤维的牵引力牙根形成开始后，接着形成牙周膜。
牙周膜中的成纤维细胞，能形成牙周膜主纤维，且含有收缩功能的细丝，这些细丝与外界的牙周膜主纤维构成纤维连接，成纤维细胞一收缩，通过牙周主纤维牵拉牙齿萌出。
现在普遍认为这是牙齿萌出的主要动力。
3.牙槽骨增生的能力在牙齿萌出最快的时期，牙胚底部可见许多水平状骨小梁，骨小梁向着牙根的一面新骨增生，背着牙根的一面骨吸收。
这种现象直至牙齿萌出达到咬合为止。
牙槽骨的增生，推挤牙齿萌出。
4.牙髓、尖周组织的内压力牙髓、尖周组织内细胞增殖的组织张力和血管渗透压力，可使牙齿萌出。
宝宝长牙的表现与护理
宝宝长牙的表现与护理宝宝的成长过程中，长牙是一个重要的阶段。
对于新手爸妈来说，了解宝宝长牙的表现以及掌握正确的护理方法至关重要。
宝宝长牙的时间因人而异，通常在出生后 4 至 7 个月开始萌出第一颗乳牙，但也有的宝宝可能早在 3 个月，或者迟至 12 个月才开始长牙。
一般来说，宝宝会先长出两颗下门牙，然后是两颗上门牙，接着是侧切牙和磨牙。
当宝宝开始长牙时，会有一些明显的表现。
比如，宝宝可能会流口水增多。
这是因为长牙会刺激唾液腺的分泌，而宝宝的口腔较浅，吞咽口水的能力还不完善，所以口水就会不由自主地流出来。
家长要及时用柔软的纱布或毛巾轻轻擦拭宝宝的嘴角，保持皮肤干燥，以防止口水疹的发生。
宝宝长牙时还可能会喜欢咬东西。
他们会把能拿到手的东西都放进嘴里咬一咬，这是因为长牙会让牙龈感到痒或痛，通过咬东西可以缓解这种不适感。
这时，可以给宝宝准备一些安全的磨牙玩具或磨牙饼干，既能满足他们咬东西的欲望，又能帮助乳牙的萌出。
宝宝在长牙期间，情绪也可能会变得烦躁不安。
他们可能会比平时更容易哭闹，睡眠也可能会受到影响。
这时候，家长要有耐心，多抱抱宝宝，给予他们足够的安抚。
有些宝宝长牙时还可能会出现低烧的情况。
但体温一般不会超过385℃，且精神状态良好。
如果宝宝体温过高或精神不佳，就需要及时就医，查明原因。
另外，宝宝长牙时，牙龈可能会红肿。
家长可以用干净的手指轻轻按摩宝宝的牙龈，帮助缓解不适。
在宝宝长牙期间，护理工作非常重要。
首先要注意宝宝的口腔清洁。
即使乳牙还没有完全萌出，也可以在每天早晚用干净的纱布蘸上温水，轻轻擦拭宝宝的牙龈和口腔黏膜。
当宝宝开始长出第一颗乳牙后，就可以使用专门的婴儿牙刷和牙膏为宝宝刷牙了。
但要注意牙膏的用量，一般 3 岁以下的宝宝只需使用米粒大小的牙膏即可。
在饮食方面，要根据宝宝的长牙情况适时调整食物的质地。
刚开始长牙时，可以给宝宝吃一些细腻的糊状食物，如米粉、果泥等。
随着牙齿的增多，可以逐渐过渡到稍硬一点的食物，如蔬菜条、水果片等，这样有助于锻炼宝宝的咀嚼能力。
牙齿发育特点与异常
防龋---早萌恒牙积极防龋
{ 恒牙 阻萌---松动；无对合乳牙防止过长
2.3 乳牙迟萌
定义 超过1周岁仍未见第一颗乳牙萌出 超过3周岁乳牙尚未全部萌出
病因 无牙畸形：Ectodermal hypoplasia 全身疾病：佝偻病、甲低、营养缺乏
乳牙迟萌的危害和治疗
前磨牙 邻牙萌出方向改变 拥挤 乳磨牙牙根吸收延缓 乳磨牙下沉
磨牙 其他牙齿的阻碍 尤其好发于第三磨牙
恒牙迟萌的危害和治疗
危害 儿童心理 邻牙发育 诱发囊肿等病变
治疗 全身对症 局部处理（多学科） 儿科、正畸、修复、外科
2.5 异位萌出 （Ectopic eruption）
定义 未在牙列正常位置萌出
危害 面部及全身发育 心理、发音
治疗 局部修复 全身对症
2.4 恒牙迟萌
局部 先天无牙
{ 病
因
乳牙病变、早失或滞留 恒牙扭转、异位等
多生牙、牙瘤、囊肿
全身 颅锁骨发育不全
先天性甲状腺分泌缺乏
恒牙各牙位迟萌原因
切牙 乳牙早失，牙龈增厚 外伤或死髓引起乳切牙牙根吸收延缓 弯曲牙 多生牙
尖牙 上颌尖牙萌出方向改变
牙齿萌出过早
牙齿早萌（early eruption） 定义
萌出时间超前于正常萌出时间 而且牙根发育不足根长1/3 分类 乳牙早萌 恒牙早萌
2.1 乳牙早萌
诞生牙 （natal tooth） 出生时口腔内已有的牙齿，多为正常牙
新生牙 （neonatal tooth） 出生后不久萌出的牙齿
多见于 A A B B D D
3-4 months 10-12 months
4-5 months 1.5-1.75 years 2-2.25 years
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牙齿萌出时的正常表现和异常表现
人类牙齿的发育是一个复杂而漫长的过程。
在这漫长过程中，机体内外各种不利因素作用牙齿发育的不同阶段可以造成不同类型的发育异常，如牙齿萌出异常，数目异常，形态异常和牙齿结构异常，如果出现此类症状，则需要带宝宝到医院进行详细检查。
在宝宝牙齿萌出时，父母可使用安全的磨牙胶环、帮助长牙的玩具、磨牙食品等，以减轻宝宝的不适。
另外，还可以在宝宝出牙时给他做脸部按摩，以放松脸部肌肉，也可起达到较好的效果。
宝宝牙齿需要清理和保护
清洁宝宝小牙齿孩子1岁前后，少数乳牙刚刚萌出，无法用牙刷刷牙，妈妈们可以在每次喂孩子吃完甜食后，喂一些白开水，冲走宝宝口中的食物残渣；也可以用洁净的纱布或脱脂棉沾上温开水，轻轻地擦宝宝的牙齿和牙龈。
在孩子1岁半时，乳磨牙开始萌出，妈妈们可以尝试用牙刷给宝宝刷牙，要在早晨起床后和晚上睡觉前给孩子刷牙。
睡前不要给宝宝吃东西或喝饮料有些妈妈喜欢用一瓶牛奶或果汁塞到宝宝口中，等待其入睡。
由于牛奶和果汁存留在宝宝口腔内，会产生有害的酸性液体，如果宝宝此时入睡，酸性液体会损害牙齿釉。
经常检查乳牙一般应每2个月就去医院检查一次牙齿，如果发现乳牙无光泽、颜色灰暗，甚至可以看见黑色龋洞，表明宝宝已经有牙齿遭遇龋蚀，应该去医院就诊。
纠正不良的饮食习惯宝宝应该多吃一些粗糙、富含粗纤维的食物，以强化牙颌系统的咀嚼活动，增加口腔及牙齿的自洁作用，减少牙病发生率。
控制糖果、甜食，不吃粘牙的奶糖。
忌含糖过久，吃糖果后应该彻底漱口或刷牙。
改掉不良的生活习惯宝宝经常性地吮吸手指、吐舌头、咬下嘴唇会引起上门牙前突，形成龅牙；宝宝只用嘴呼吸，也会引起上门牙前突；咬上嘴唇的习惯会形成“地包天”，总是用一侧牙齿吃东西，会使脸的两边发育不对称；睡觉时候经常用手、肘或拳头枕在一侧的脸下，或平时喜欢用手托腮，都可能影响牙齿发育，造成牙齿畸形。
妈妈们应该对宝宝的此类不良生活习惯予以纠正。