针罐技术操作规范
坛洛卫生院中医药临床技术操作规范
中医药临床技术操作规范坛洛中心卫生院目录中药制剂操作规范 (03)针灸操作技术规范 (04)灸法操作技术规范 (05)推拿疗法操作规范 (08)拔罐疗法操作规范 (09)敷贴疗法操作规范 (12)刮痧疗法操作规范 (13)微波治疗仪操作规范...................。
. (16)颈腰椎牵引治疗操作规范........................。
(17)坛洛中心卫生院中医药临床技术操作规范一、中药制剂操作规范1、汤剂（1）制备处方调剂—-药味复核—-编号——下罐（砂罐）加水超过药面3-5厘米-—浸泡（20—30分钟或更长）——加热煎煮——过滤去渣(一般)—-合并滤液(或浓缩至需要量）——装瓶(2)注意事项:①加水量、煎煮时间，均视药材质地而适当掌握。
②特殊药可作特殊处理,如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范.2、酒剂(1)制备配料（按要求进行炮制）称量、复核——浸渍（30分钟）-—取液（上清液和煮渣合并)矫味-—静置(14分钟）——滤清、灌装（2)注意事项:①浸渍时，要加规定量白酒密闭。
②每日搅拌1—2次,一周后每周搅拌1次。
③药物要切碎以增加溶出率。
二、针灸操作技术规范1、掌握好各种手法的操作，熟练提插、捻转的基本功。
2、选择正确的体位，便于取穴、操作，使病人感觉文舒服，防止发生意外。
3、针具必须高压消毒，仔细检查针具，坚持一针一穴，用于某些传染病患者的针具,必须另外放置，严密消毒，预防交叉感染。
4、施术部位规范消毒，医生的手指应在施术前用肥皂水洗擦干净.5、施术前做好病人的思想工作，减轻病人的精神负担,做到态度和蔼、语言亲切、举止文明。
6、注意针刺的各个环节，如进针、留针、行针、出行等，出针后要检查针具、针数，防止遗漏.7、防止意外情况，晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等发生,一旦发生应及时、准确处理，如情况危急应报告有关部门。
8、施灸或拔罐时，不要烧伤病人的肌肤及衣物，防止火灾的发生。
针刺、灸法、拔罐、刮痧、推拿操作规范-实用
针灸常用技术操作规程一、针刺疗法针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。
在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。
1、毫针刺法（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。
（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
（3）进针法：以75%酒精棉球消毒穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。
若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。
此谓“得气”，为正常针感。
（5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。
角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。
一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。
（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
（8）针刺的护理：①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
拔罐技术 操作方法 正确操作拔罐
根据病变部位与疾病性质，拔罐尚有不同的应用方法
（一）单罐法。单罐法即单罐独用，一般用于治疗病 变范围比较局限的疾病。
（二）多罐法。多罐法即多罐并用，一般用于治疗病 变范围比较广泛、病变处肌肉较丰满的疾病，或敏感 反应点较多者，可根据病变部位的解剖形态等情况， 酌情吸拔数个至10余个。
（七）药罐法。将药物治疗和拔罐疗法结合以提高疗 效。多用于四肢关节风寒湿痹等证，可分为煮药罐法 和罐内纳药法两种。
（三）留罐法。又称坐罐法，指罐吸拔在应拔部位后 留置一段时间的拔罐法。留置时间一般为5~15分钟， 它可用于拔罐治疗的大部分病症，是最常用的拔罐法。
（四）闪罐法（病变反射区吸拔法）。闪罐法指罐吸 拔在应拔部位后随即取下，反复操作至皮肤潮红时为 止的拔罐方法，若连续吸拔20次左右，又称连续闪罐 法。此法适用于肌肉痿弱、局部肌肤麻木或风湿痹痛 及中风后遗症等。
正 确 操 作 拔 罐
根据罐具的种类，目前罐具常用的吸拔法有火罐法和水罐法。
点火方法
• 闪火法
用镊子夹住略蘸酒精的棉球，点燃 后立即伸入罐内闪火即退出，并迅 速将罐子在应拔部位上。 优点:比较安全，适用于各部位。 注意:点燃的酒精棉球，切勿将罐 口烧热，以免烫伤皮肤。
点火方法
• 投火法
将蘸酒精的棉球或折叠的软质白色 纸片（卷）点燃后投入罐里，将火 罐迅速叩在选定的部位上。 此法罐内燃烧物易坠落烫伤皮肤， 故多用于身体侧面横向拔罐。
（五）走罐法。走罐法又称推罐法、行罐法或拉罐法。 操作前先在罐口或吸拔部位涂上一层薄薄的润滑油。 用闪火法吸拔后，以手握住罐底，稍倾斜，稍用力将 罐沿着肌肉、骨骼、经络循行路线推拉，反复运行至 走罐区皮肤紫红为度。
常用中医适宜技术操作规范
常见中医适宜技术目录1、拔罐疗法……………………………………………………………2、药物罐疗法……………………………………………………………3、刮痧法…………………………………………………………………4、艾灸法…………………………………………………………………5、耳穴压豆法……………………………………………………………6、穴位注射法……………………………………………………………7、毫针法…………………………………………………………………8、电针法…………………………………………………………………9、温针法…………………………………………………………………10、推拿按摩法……………………………………………………………11、穴位贴敷法……………………………………………………………12、中药熏蒸法……………………………………………………………13、牵引疗法………………………………………………………………14、红外线疗法……………………………………………………………15、小针刀疗法……………………………………………………………16、脐针疗法……………………………………………………………一、拔罐疗法拔罐疗法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温经散寒、祛风解表、祛湿通络、活血止痛目的一种技术操作。
1. 评估1.1当前主要症状、临床表现及既往史。
1.2患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。
2. 适应症2.1风寒湿痹、瘀血阻络所致的颈肩腰腿痛、肌肉劳损等。
2.2外感风寒性感冒、咳嗽、哮喘等症状。
2.3湿证所致头疼、消化不良、脘腹不适等。
3. 禁忌症3.1高热抽搐及凝血机制障碍者。
3.2皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处。
3.3孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
4. 告知4.1治疗过程中局部可能出现水泡。
4.2由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。
拔罐疗法3
• 治则治法：舒筋活血，通络止痛。 • 操作步骤：取背部督脉和膀胱经经穴为主
，采用走罐法、留罐法。
• 取穴：大肠俞、腰眼、肾俞、阿是穴。
禁忌症
• 1.精神过于紧张、醉酒、过饥、过饱、过劳、抽 搐不合作者。
• 2.重度心脏病、呼吸衰竭、皮肤局部溃烂或高度 过敏、活动性肺结核、全身消瘦以致皮肤失去弹 性、全身高度浮肿者及恶性肿瘤患者。
• 现代医学认为：拔火罐通过物理的刺激和 负压人为造成毛细血管破裂淤血，调动人 体干细胞修复功能，及坏死血细胞吸收功 能，能促进血液循环，激发精气，调理气 血，达到提高和调节人体免疫力的作用。
• 现代，拔罐疗法已经成为一种养生保健的 重要方法。能够治疗很多的疾病。随着医 疗实践的不断发展，不仅罐的质料和拔罐 的方法不断得到改良和发展，而且治疗的 范围也渐渐扩大，外科、内科等都有它的 适应症，并常常和针刺配合使用。
• 目前临床常用的有玻璃罐、抽气罐、陶罐，竹罐 等。玻璃罐其优点是质地透明，使用时可直接观 察局部皮肤的变化，便于掌握时间，临床应用最 为普遍。其缺点也是容易破碎。抽气罐是用透明 塑料制作而成，上面加置活塞，便于抽气，其优 点是操作方便，易于控制罐内负压大小，便于观 察罐内情况，缺点是没有了热气的作用。陶罐的 优点是吸力大，但质地较重，容易破碎和损坏， 现在较少使用。竹罐的优点是取材容易，经济易 制，轻巧，不易摔碎。缺点是容易燥烈漏气，吸 附力不大。
• 5.皮肤有过敏、溃疡、水肿、高热抽搐者和孕妇 的腹部、腰骶部位不宜拔罐。
• 6.拔罐时应注意防火。
谢谢！
宜过强，以皮肤潮红为度；嘱患者注意背 部保暖。
• 咳嗽（急、慢性支气管炎）
• 治则治法：宣肺理气，止咳化痰。
• 操作步骤：取背部腧穴为主，可采用走罐 法、留罐法。
中医技术操作规范
竭诚为您提供优质文档/双击可除中医技术操作规范篇一：中医常用技术操作规程艾条灸操作规程【适应范围】主要适用于慢性虚弱性疾病，以及风寒湿邪为患的病症。
如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、腹痛、呕吐、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。
常灸足三里、气海、关元、大椎等穴。
【禁忌症】凡实证、热证、阴虚发热以及面部、大血管和粘膜附近孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。
【物品准备】治疗盘、艾条、火柴（或香枝）、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。
必要时备浴布、屏风等物。
【操作步骤】1、备齐用物，携至床旁，核对姓名、诊断、部位及方法，做好解释工作，取得合作。
根据应灸腧穴部位，取适当体位，协助病人松开衣裤，暴露应灸腧穴部位，用纱布（或小毛巾）清洁局部皮肤，保暖。
2、核对、确定腧穴部位及施灸方法。
3、温和灸：手持艾条，点燃一端后，对准施灸的腧穴部位（距离皮肤2-3公分），进行熏烤，使局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。
一般每处灸5-15分钟，至皮肤稍起红晕为度。
4、雀啄灸：艾条点燃的一端，对准施灸部位，如同鸟雀啄食一样，一上一下不停地移动，一般灸5分钟左右。
5、回旋灸：将艾条点燃的一端，距离施灸腧穴部位3公分左右，反复地旋回移动或作左右方向移动。
一般可灸20-30分钟。
6、施灸时，应密切观察艾条燃烧情况，随时弹去艾灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被，注意施灸局部皮肤有否熏烤灼伤趋向等。
7、施灸完毕，熄灭艾火。
清洁局部皮肤，协助病人衣着。
整理床单，合理安置体位，清理用物，归还原处。
洗手；8、记录施灸腧穴部位、方法、时间、反应及疗效等。
并签名。
拔罐法操作规程【适应范围】多用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如腕腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。
刺血拔罐用于急性扭伤有瘀血者、疮疡和丹毒、神经性皮炎及毒蛇咬伤等。
【禁忌症】高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。
【物品准备】治疗盘、95%酒精棉球、直血管钳、火罐艾条、火柴（或香枝）、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。
针灸科中医操作规范
荆门市中医医院中医技术操作规范针灸科目录普通针刺 (3)灸法 (5)拔罐 (7)穴位贴敷法 (9)中药封包 (11)穴位注射 (15)三棱针 (18)火针 (23)银质针（内热针） (27)眼针疗法 (30)浮针疗法 (32)背俞穴针罐疗法 (37)薄氏腹针疗法 (40)热敏灸疗法 (41)平衡针灸 (42)普通针刺一、在针刺前患者要选择适合的体位，选择适合体位的原则:1、便于医生取穴准确，操作起来也更方便。
2、便于患者自然舒适，方便持久留针。
临床针刺时的常用体位：1、仰卧位适用于前身部的腧穴。
2、俯卧位适用于后身部的腧穴。
3、侧卧位适用于侧身部的腧穴。
4、仰靠坐位适用于前头、颜面、颈前、上胸部以及肩部与上、下肢前面、侧面的腧穴。
5、俯伏坐位适用于头顶、后头、项背、肩部的腧穴。
6. 侧伏坐位适用于侧头、面颊、颈侧、耳部的腧穴。
二、确定患者体位后医者必须将施术的腧穴位置定准。
医者以手指在腧穴处进行揣摩、按压，以取定腧穴。
三、在针刺操作时要进行严格的消毒，消毒范围包括：1、针具器械消毒本院采用一次性无菌针灸针2、医生手指消毒在临针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，待干再用75%乙醇棉球擦拭后，方可持针操作。
3、针刺部位消毒在患者需要针刺的腧穴皮肤上用75%乙醇棉球擦拭消毒，或先用2%碘酊涂擦，稍干后，在用75%乙醇棉球擦拭脱碘。
4、治疗室内消毒治疗室要定期消毒净化，保持空气流通，治疗台上的物品要按时换洗晾晒。
四、进针法：消毒完毕后，即可进行进针，一般采取单手进针法，即医者右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体下段，当拇指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。
当选择3寸以上的长针针刺时，针刺手法采用双手进针法中的夹持进针法，即左手拇、食指捏持针体下段，右手拇、食指持针柄，将针尖对准穴位，双手配合，迅速将针刺入皮下，直至所要求的深度。
对于皮肤松弛或有皱纹处，采用舒张进针法，即左手五指平伸，食、中指分张置于穴位两旁以固定皮肤，右手持针从左手食中指之间刺入穴位。
拔罐疗法的操作规范
拔罐疗法的操作规范（以火罐为例）一、拔罐疗法的观点拔罐法是以罐为工具，利用焚烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的必定部位，以产生良性刺激，达到调理机体功能。
防治疾病目的的外治方法。
二、拔罐疗法的适应范围拔罐法拥有通经活络，吸拔经络中的风寒湿气出门，还拥有引出排脓等作用，合用于各样急慢性软组织损害、风湿痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月经痛、胃痛、疡早期未溃时，以及局部皮肤麻痹或机能减退的等病症。
三、拔罐疗法的吸拔方法闪火法：用止血钳夹住 95%酒精棉球，在罐内闪火排去空气，快速将罐罩在应拔部位。
四、常用的拔罐法及操作①坐罐：要求主试者用闪火法拔罐，用止血钳夹住一个经 95%乙醇浸泡过的棉球，点燃后伸入罐内绕 1 圈快速退出，并立刻将罐口扣在放术部位，使罐吸附在皮肤上。
注意棉球沾乙醇不行过多，亦勿在罐口逗留，免得罐口烧烫灼伤皮肤。
②闪罐：用闪法火将罐拔上后，立刻取下，这样频频多次地拔住取下，取下拔上，直至皮肤潮红充血为度。
③走罐：采用口径较大、罐口光滑的玻璃罐，先在罐口和施术部位涂一层凡士林等润滑油，再用闪火法将罐吸拔住，而后以手握住罐子，向上、下或向左、右施术部位来回推进，至较大面积的皮肤出现潮红为度。
④针罐：先将针刺入穴位，待得气后将留置穴位，而后用闪火法，以针刺部位为中心，将罐拔住，约 10～15min，至皮肤潮红充血起罐。
⑤刺络拔罐：在施术部位消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤地叩刺出血，再拔上火罐，留置 10～15min 后。
起罐后擦净血迹。
五、拔罐疗法的注意事项①依据所拔部位的面积大小选择适合的火罐。
②拔罐时应选肌肉丰厚的部位，而在肌肉浅陋、骨骼突出、皮肉废弛、毛发许多的部位不易吸拔，罐易零落。
③体位要适合，拔罐过程中不要挪动体位，免得火罐零落。
④皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。
孕妇腹部、腰骶部须慎用。
⑤拔罐时注意棉球沾乙醇不行过多，亦勿在罐口逗留，免得罐口烧烫灼伤皮肤。
中医药技术操作规范
中医药技术操作规范一、中药制剂操作规范1、汤剂（1）制备处方调剂——药味复核——编号——下罐（砂罐）加水超过药面3-5厘米——浸泡（20-30分钟或更长）——加热煎煮——过滤去渣（一般）——合并滤液（或浓缩至需要量）——装瓶（2）注意事项：①加水量、煎煮时间，均视药材质地而适当掌握。
②特殊药可作特殊处理，如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范。
2、煎膏剂（1）制备配料（与药料处理）复核药味煎煮（2-3次合并滤液）——浓液（不断搅拌）——收膏（标准：在桑皮纸无渗润水迹或挑起片状）（2）注意事项：①煎取总次数与时间，视药材性质而定。
②所加入的糖或蜜要经炒，一般不超过油膏的三倍。
③如需加入药物细粉，待冷却后加入，搅拌混匀。
3、散剂（1）制备配料（复核）——干燥（芳香药料不能高温处理）——粉碎——过筛——混合——分剂量——质检——包装（2）注意事项：①药粉要求：一般散剂应通过6号筛，煮散应通过2号筛，儿科及外用散剂应通过7号筛。
②散剂应干燥疏松、混合均匀、色泽一致，如含有毒、剧药和贵重药时，应采用等容积递增配研法，混合均匀并过筛。
③用于深部组织创伤及溃疡面的外用散剂，应在清洁避菌环境下配制。
④含挥发性或易吸潮性药密封贮藏。
4、丸剂水丸（1）制备配料——复核——干燥——粉碎——起模——盖面——干燥——过筛——包衣——打光——质检——分装（2）注意事项：①药粉除另有规定外，应过6号或5号筛。
②干燥温度一般不能超过80℃，含挥发性或多量深粉成份者应在60℃以下进行干燥。
蜜丸（1）制备备料——干燥、粉碎、混合——和药——制丸粒——包衣及包装（2）注意事项：①所有蜜老嫩程度视药性、气候条件而定。
②除另有规定外，用搓丸法制备大小蜜丸时，炼蜜趁热加入药粉中混匀，对含树脂、胶类及具有挥发性的药物，应在60℃左右加入，用泛法制水蜜丸时，炼蜜应加开水稀释后使用。
5、冲剂（1）制备配料（复核）——提取——制料——干燥——包装（2）注意事项：①所有辅料（蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等）应符合药典规定，加辅料量一般不超过清膏量的5倍。
针罐技术
• 拔罐技术是以罐为工具，利用燃烧、 抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使 罐吸附于腧穴或相应体表部位，使局 部皮肤充血或瘀血，以达到防治疾病 的外治方法。针罐疗法是将针刺和拔 罐相结合以治疗疾病的一种方法。常 用于风湿痹痛、急性腰扭伤、肩周炎 等疾病。
（一）常用器具
• 玻璃罐、竹罐、陶罐和抽气罐等。
（二）拔罐的方法 1.火罐法
• • • • （1）闪火法：以持针器或血管钳夹住95%的乙醇棉球，一手持点火工 具，一手持罐，罐口朝下，点燃后将火迅速深入罐内旋转一周退出，迅 速将罐扣在选定部位。 特别提示：嘱患者保持体位相对固定；保证罐口光滑无破损；拔罐时要 防止点燃后乙醇下滴烫伤皮肤；点燃乙醇棉球后，切勿较长时间停留于 罐口及罐内，以免将火罐烧热烫伤皮肤。 （2）投火法：用乙醇棉球或纸片，点燃后投入罐内，迅速将火罐吸拔 在选定部位。 特别提示：因罐内有燃烧物质，火球落下易烫伤皮肤，故只适宜身体侧 面横拔。 （3）贴棉法：用1～2cm大小乙醇棉片，贴在罐内壁的中下段或罐底， 点燃后，将火罐迅速吸拔在选定部位上。 提别提示：棉花浸乙醇不宜过多，以免烫伤皮肤。
•
•
2.煮罐法
• 此法一般使用竹罐，将竹罐倒置在沸水 或药液中，煮沸1～2分钟，用镊子夹住 罐底，提出后用毛巾吸去表面水分，趁 热按在皮肤上。所用药液，可根据病情 决定。
3.抽气罐法
• 用抽气罐置于选定部位上，抽出空气， 使其产生负压而吸于体表。
（三）针罐法的操作
• 将针刺和拔罐相结合的一种方法，消毒皮肤后， 先针刺留针，或出针后，在针刺部位进行拔罐。 • 适应症：风湿痹痛、急性腰扭伤、肩周炎等。 • 特别提示：应用ห้องสมุดไป่ตู้法时要保持体位固定，以防 止肌肉收缩发生弯针，并避免将针撞压至深处， 造成损伤；操作时针柄不宜过长；对胸背部腧 穴应慎用此法。
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针罐技术操作规范
一、定义：
针罐疗法就是根据病情需要，先在病人体表的施治穴位上用针刺入，病人“得气”后，随之在此穴位带针拔上火罐，把针扣在火罐中。
这种同时实施针刺、拔罐的治疗方法叫做针罐疗法。
二、操作方法及注意事项：
1、该方法一般使用于面积较大及肉厚部位，容易使用较大罐口的火罐进行拔罐治疗的部位；不能使用于面部等肉薄及影响形象部位。
2、要求患者处于正确位置，如俯卧位、正坐位、平卧位等，治疗期间不能活动。
3、按照针刺要求与进针原则，现在施治穴位上用针刺入，使病人“得气”。
迅速将罐扣在针刺穴位上，把针扣在火罐中。
留罐时间约15分钟左右。
起罐时，一手持罐，一手拇指轻按罐口皮肤，使空气进入罐内后，将罐取下。
然后快速将针拔出。
4、中、重度心脏病、血友病、出血倾向疾病、极速衰弱者、身体过瘦、小儿及老人、孕妇禁用针罐疗法。