甲状腺功能亢进护理

之一，而且此症状主要会让患者出现怕热多汗，常有
低热，危象时可有高热，多有心悸脉速，胃纳明显亢
进，但体重下降，疲乏无力。
3、甲亢也会引起一些眼征的出现。主要分为：浸润性突 眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼，患者眼球突出， 眼睛凝视或呈现惊恐眼神；前者称恶性突眼，可以由 良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、 复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由 于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露 而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的 甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素 (环境因素)有
关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状，或延迟出现
甲亢症状，或减轻甲亢的症状。
•
临床上除典型甲亢之外常见的有：
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（1）T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清
TT4和FT4正常甚至是偏低，仅T3增高的一类甲亢。
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（2）T4型甲亢。又称甲状腺素型甲亢，是指血清TT4、
二、甲亢病人饮食的注意事项
1．少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。 2．补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌
咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
3．适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。 4．注意营养成分的合理搭配。 5．禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。 6．进食含钾、钙丰富的食物。 7．病情减轻后适当控制饮食。 三、主要食物的 营养成分
可能在避免诱发因素的条件下得到预防。
• (1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。 • (2)外伤：如车祸、创伤等。 • (3)精神刺激：如精神紧张、忧虑等。 • (4)过度疲劳：如过度劳累等。 • (5)怀孕：怀孕早期可能诱发或加重 甲亢。 • (6)碘摄入过多：如大量吃海带等海产品。 • (7)某些药物：如乙胺碘呋酮等。
1．谷物类：碳水化合物和B族维生素 2．肉类及制品：优质蛋白质、脂肪、B族维生素 3．奶及制品：除纤维素外的各种营养成分 4．蛋及制品：优质蛋白质、高蛋氨酸 5．豆类及制品：优质蛋白质、低脂肪 6．蔬菜、水果：维生素丰富。
主要类型
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甲亢有许多类型，其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿
Graves病。毒性弥漫性甲状腺肿的发病及遗传和自身免疫等因
4、甲亢的症状表现中还有很多的明显症状，其中甲状腺 肿多呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，或肿大明显 便是其中之一。同时甲状腺血流增多，可在上下叶外 侧闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部明显。此 体征据特征性，在诊断上有重要意义。
甲亢饮食
一 、甲亢病人的饮食原则 1．高热量：结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一
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而很难找到预防的方法。
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遗传因素也很重要，但遗传的背景和遗传的方式
也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。
•
环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例
如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的诱发主
要及自身免疫，遗传因素有关，但发不发病却和环境
因素有密切关系。如遇到诱发因素就发病，而避免诱
发因素就不发病。由此可见，部分甲亢病人的发病有
发病机制
• 本病的发生系由多种原因引起血中甲 状腺素过多所致。以及各种精神刺激 （悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等)造成神经 系统（尤其是下丘脑-垂体-甲状腺轴)功 能紊乱时发生甲亢的重要因素。
诱发因素
• 概述
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甲亢病的诱发及自身免疫、遗传和环境等因素有
密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是，
甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因
（3）儿童型甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11～16 岁发病率最高，女孩多于男孩，几乎所有患儿都有弥 漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常 见。
般较正常增加50%-70%，每人每天可供给30003500Kcal热量。 2．高蛋白：一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。 3．高维生素：主要补充B族维生素和维生素C 4．适量矿物质：主要为钾、镁、钙等 5．忌碘：碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量 的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增 加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合 成和释放，使病人症状迅速缓解，但这种抑制是暂时 性的。如果长期服用高碘食物或药物，则甲状腺对碘 的“抑制”作用产生“适应”，甲状腺素的合成重新 加速，甲状腺内的甲状腺素的积存及日俱增，大量积 存的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或加重。 同时，甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需 禁碘。
131I率明显增高，甲状腺片或T3抑制试验异常。
•
本病需要和急性应激性甲亢(假T4型甲亢)相鉴别。所谓应激
性甲亢患者是指患有各种急性或慢性全身性疾病患者，由于这些
疾病的关系，患者血清TT4、 FT4增高，而TT3、FT3正常或
降低，除少数患者伴有甲状腺肿大外，其他方面均无甲亢的证据，
当原发疾病治愈后，上述实验室指标于短期内恢复正常。
常见甲亢症状
• 常见甲亢症状
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1、甲亢会导致一些神经系统的出现。甲亢患者比
较容易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有
细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦
躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但
也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短。
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2、高代谢综合症也是甲亢中比较常见的症状表现
FT4增高，而TT3、FT3正常的一类甲亢。1975年Turner首
先报告了T4型甲亢的名称，其临床表现及典型的甲亢相同，可发
生于Graves病、毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎，多见
于一般情况较差的中老年，如严重感染、手术、营养不良等患者。
实验室检查血清TT4和FT4增高，TT3和FT3正常。甲状腺摄
甲状腺功能亢进的护理
目录
• 疾病概念 • 发病机制 • 诱发因素 • 常见甲亢症状 • 甲亢饮食 • 主要类型 • 临床表现 • 并发症 • 护理诊断 • 护理措施 • 预防
概念
• 甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多 种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至 的一组常见内分泌疾病。主要临床表现 为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激 动等高代谢症候群，以及不同程度的甲 状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音 等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏 迷甚至危及生命。