针刺手指加强区联合康复训练治疗中风后上肢小关节功能活动障碍30例临床观察
针刺内关结合头针言语一区及言语三区治疗中风后运动性失 语的疗效观察
针刺内关结合头针言语一区及言语三区治疗中风后运动性失语的疗效观察摘要】目的观察针刺内关结合头针言语一区及言语三区治疗中风后运动性失语的疗效。
方法治疗组20例采用针刺内关结合头针言语一区及言语三区治疗，对照组20例采用传统的针刺治疗。
结果治疗组总有效率为85%，对照组总有效率为70%，，治疗组总有效率优于对照组（P＜0.01）。
结论结果提示针刺内关结合头针言语一区及言语三区是一种治疗中风后运动性失语的较好方法。
【关键词】失语；内关;言语一区；言语三区；中风Observation on therapeutic effect of acupuncture at Neiguan combined with scalp acupuncture in speech area one and speech area three in the treatment of post apoplectic motor aphasiaSun XiDepartment Integrated traditional Chinese and Western Medicine Rehabilitation, Hunan finance and trade hospital, Changsha, Hunan 410000[Abstract] Objeck To observe the effect of language function on the apoplexy patients with piercing into Neiguan and the first and third areas of speech .Methods 20 patients in the treatment group were treated with acupuncture in the first and third areas of speech, and 20 patients in the control group were treated with traditional acupuncture.Results The total effective rate of the treatment group was 85%, and that of the control group was 70%. The total effective rate of the treatment group was better than that of the control group (P < 0.01).Conclusion The results suggest that the combination of acupuncture and intra articulation with the first and third speech areas is a good method for the treatment of motor aphasia after stroke.[key words] Aphasia;Neiguan point;Speech area one;Speech two regions;Apoplexyn 失语症是中风病常见后遗症之一，很大程度影响患者与他人的交流与沟通，影响患者的生活质量，并严重影响心理健康。
针刺极泉穴治疗中风后手指功能障碍的临床观察
本 实验 所 有数 据 均用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件 进行 统 计分 析 ，计 数资 料 抵抗 、血脂 紊 乱 以及 血液 高 凝 状 态 等功 效 Ｊ 。 现代 药 理 学 实 验 也
肺而 助 生津 之源 ， 尤 其对 肾上 腺紊 胜高血糖 有很 不错 的抑制作 用 ，
１ ６ ８ １ 一】 ６ ８ ３ ．
床 实 际治 疗 时 糖 尿病 合 并 血液 病 变者 占据 相 当一 部 分 比例 ，按 照
血液 流 变 学检 查 结果 ，糖 尿病 患 者常 有 血 液黏 稠 度 增高 的症 状 。 因此 养阴 活血 应 当在糖 尿病 治疗 的全 部过 程都 要参 与 。 本 次 试 验所 选 用 的 活 血降 糖饮 方 剂 是 我 院 中医 内科 通 过 多年
针刺极 泉穴治疗 中风后手指功能障碍 的临床观察
李 海 河 ’ 李 磊
ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｓ ｉ ｄ ｅ ．ｃ ｏ ｍｂｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｇ ｏ ｔ ｈｏ ｌ ｅ ，ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
３ 讨 论
综 上 所 述 ，在 糖 尿病 基 础 知识 教 育 、饮 食 监 督 、运 动 治疗 及 二 甲双 胍应 用基 础上 ， 加 以益气 养 阴活血 功效 的活 硇 Ｉ 降糖 饮疗 法 ， 不但 可 以 降低 患 者 的血 糖 、血 脂及 糖 化 血 红蛋 白 ，同时 还 可 有效 减 轻 胰 岛素 抵 抗 、进 一 步合 理 的改 善 血 脂 和血 液 高凝 状 态 及 有效 降低 中医症 候积 分 ，让 患者 得到更 好 的生存 状 态 。
观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响
观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响【摘要】目的探讨针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者生活能力及肢体运动功能的影响。
方法研究对象60例为脑卒中偏瘫患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，两组均接受康复训练治疗，B组联合针灸治疗，并对比疗效，研究起止2021年4月-2022年4月。
结果 B组较A组治疗效果更好，中医症候积分更低，肢体运动功能、生活能力及生活质量评分更高，对比均有统计学意义（P〈0.05）。
结论对脑卒中偏瘫患者展开针灸联合康复训练治疗，不仅可以促进患者肢体运动功能的恢复，同时亦可以积极提升患者生活质量，最终良性影响生活质量与疾病预后水平，值得被进一步推广与应用。
【关键词】针灸；康复训练；脑卒中；偏瘫；生活能力；肢体运动功能脑卒中是临床常见的神经内科疾患，该病最常伴的表现是运动功能障碍。
该病患者是因为中枢神经机能损伤，协调功能和身体控制能力都会出现一定的下降，故而需要在住院期间中进行康复训练以改变其身体功能，改善其生活质量[1]。
但也有些研究者认为，虽然运动康复训练能够有效提高患者的运动功能水平，但疗效仍达不到临床期望，而将中医干预手段与康复训练相结合则能够达到更为理想的疗效[2]。
中药针灸疗法作为传统的干预措施，对于提高脑卒中患者运动功能和生存质量有着特殊的意义[3]。
而此次为了进一步探讨针灸联合康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用意义，特将60例患者纳入组间对照研究中，以期获得临床满意预期。
现做如下报告：1 资料和方法1.1一般资料研究对象60例为脑卒中偏瘫患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B （n=30）两组，研究起止2021年4月-2022年4月。
其中A组男18例（60.00%）/女12例（40.00%）；年龄49-78岁，均值（62.69±5.74）岁；病程1－3月，均值（1.53±0.51）月；体重53-89kg，均值（65.26±7.08）kg。
中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍30例
·295·药品评价 Drug Evaluation 2021,18（05）膝关节属屈戍关节，是人体受杠杆作用力最大的关节，其韧带系统、关节囊起到维持结构稳定及保护膝关节作用，而创伤可导致膝关节内粘连、股中间肌纤维粘连等，引起屈膝功能受限及肌力异常，影响患者生活质量［1-2］。
目前，主要治疗方法为口服或外用镇痛药物，但副作用较多，且疗效并不显著，病情进展后患者因关节疼痛、畸形等，对训练出现抗拒，而中药副作用小，通过中医定向透药的方式可促进药物吸收，运动疗法则可通过训练改善患者膝关节功能［3-4］。
鉴于此，本研究就中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍的临床效果作以下分析。
中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍30例胡结林，何韵，柳娇，肖永娟，晏小华，林赟萍乡市人民医院，江西萍乡 337000［摘要］目的：探讨中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍的临床效果。
方法：选择2019年11月至2020年9月萍乡市人民医院收治的创伤后膝关节功能障碍患者60例，按随机对照原则分为两组，各30例。
对照组采用中医定向透药疗法治疗，观察组采用中医定向透药联合运动疗法治疗。
比较两组患者临床疗效，治疗前、治疗3个疗程后膝关节活动度、及最大膝关节活动度时疼痛视觉模拟评分（VAS）。
结果：治疗3个疗程时，观察组治疗优良率（93.33%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者膝关节活动度高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者膝关节最大被动活动度时VAS评分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍可有效改善患者膝关节活动度，减轻膝关节活动疼痛，疗效显著。
［关键词］膝损伤；经皮贴片；运动疗法；电刺激疗法；活动范围, 关节；创伤后膝关节功能障碍；中医定向透药DOI: 10.19939/ki.1672-2809.2021.05.12Traditional Chinese Medicine Directed Transdermal Drug Delivery Combined with Exercise Therapy in 30 cases of Treatment of Posttraumatic Knee DysfunctionHU Jielin, HE Yun, LIU Jiao, XIAO Yongjuan, YAN Xiaohua, LIN YunPingxiang People's Hospital, Pingxiang Jiangxi 337000, China.[Abstract] Objective: To investigate the clinical effects of traditional Chinese medicine directed transdermal drug delivery combined with exercise therapy in treatment of posttraumatic knee dysfunction. Methods: 60 patients with posttraumatic knee dysfunction admitted to Pingxiang People's Hospital from November 2019 to September 2020 were selected, and they were divided into two groups according to the randomized controlled principle, with 30 cases in each group. The control group was treated with traditional Chinese medicine directed transdermal drug delivery, and the observation group was treated with traditional Chinese medicine directed transdermal drug delivery combined with exercise therapy. The clinical efficacy, range of motion and visual analogue scale (V AS) of pain at maximum knee range of motion of patients in the two groups before and after 3 courses of treatment. Results: After 3 courses of treatment, the excellent and good rate of the observation group (93.33%) was higher than that of the control group (73.33%), with a statistical significant difference (P<0.05); the range of motion of knee joint of patients in both groups was higher than that before treatment, and the observation group was higher than the control group, with statistical significant differences (P<0.05); the V AS score of patients in both groups was lower than that before treatment, and the observation group was lower than the control group, with statistical significant differences (P<0.05). Conclusion: Traditional Chinese medicine directed transdermal drug delivery combined with exercise therapy in treatment of posttraumatic knee dysfunction can effectively improve the range of motion of knee joint in patients, reduce the pain of knee joint, and has significant effect.[Key Words] Knee injuries; Transdermal patch; Exercise therapy; Electric stimulation therapy; Range of motion, articular; Posttraumatic knee dysfunction; Traditional Chinese medicine directed transdermal drug delivery基金项目：江西省中医药科研课题（2019B249）作者简介：胡结林，硕士，主治中医师。
针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果 黄卫玲
针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果黄卫玲发表时间：2017-08-24T15:02:54.240Z 来源：《航空军医》2017年第12期作者：黄卫玲[导读] 针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果显著，能明显改善患者的临床症状，具有较高临床价值。
（资中县中医医院四川内江 641200）摘要：目的研究针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果。
方法将2014年9月到2016年12月期间于我院接受治疗的脑中风后遗症患者80例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各40例。
其中对照组采用针灸治疗，试验组采用针灸联合康复训练治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。
结论针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果显著，能明显改善患者的临床症状，具有较高临床价值。
关键词：针灸；康复训练；脑中风后遗症；临床效果[Abstract]Objective：To study the clinical effect of acupuncture combined with rehabilitation training in the treatment of stroke sequelae. Methods：80 patients with sequela of apoplexy treated in our hospital from September 2014 to December 2016 were divided into control group and test group，each with 40 cases. The control group was treated with acupuncture and moxibustion，and the experimental group was treated with acupuncture combined with rehabilitation training. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：The total effective rate of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group，compared with P < 0.05 in the two groups. Conclusion：Acupuncture combined with rehabilitation training is effective in the treatment of stroke sequelae，and can improve the clinical symptoms of patients with high clinical value.[Keywords] Acupuncture Rehabilitation training Sequelae of stroke Clinical effect脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，具有较高的致残率和死亡率。
针药结合治疗中风后手指拘挛30例
治疗中风病 肢体痿 痹不 遂具 有 良好 的疗效 。合 谷穴 、 间 三 穴属手阳明大肠经 穴 ， 阳明为 多气多 血之经 ，治痿独 取 阳 “
冯树 军 贾 敏
４ 体会
中风病 多见于中老年人 ， 肝肾阴虚为其 发病 的根
本， 、 、 、 气 火 痰 血相互影 响 ， 相互作用 ， 最终瘀 阻脑 络而发为 中风 。治疗 以滋补肝 肾、 活血通 络 为原则 ， 白芍 、 炙甘 草酸
甘化阴 、 柔肝缓急 ， 为治疗手足 拘挛 的主药 ； 黄精益气养 血 ， 合续断有滋补肝 肾的作用 ； 阴阳互根 ， 善补 阴者 ， 于阳 中 必 求 阴， 用仙灵 脾 合续 断、 故 黄精 温柔 濡润 ； 稀莶 草 、 当归通 络、 养血活血 ， 全方 共奏 滋补 肝肾 、 活血通 络 的作 用。针灸
果表明 ， 与对照组相 比， 治疗 组出血时间短 、 出血量 少 ， 并且
草 １ｇ黄精 ３ｇ 续断 １ｇ仙灵脾 １ｇ旆莶草 １ｇ 当归 １ｇ ５、 ０、 ２、 ２、 ５、 ２。 每天 １ ， 剂 水煎 ， ２ 分 次服 。连用 ３周后统计疗效 。 ２３ 手指拘 挛分级 ． 参照改 良 Ａ ｈ ｏｈ痉挛评 定量 表…。 ｓｗｒ ｔ １ ： 级 ５指无屈 曲 ， 被动活 动无抵抗 。２级 ： ５指轻 度屈 瞳， 不 能主动 伸展 或 主动 伸展 不全 ， 被动 伸展 有轻 度抵 抗力 。３
３２ 两组疗效 比较 ．
表１
２ 樊庆泊 ， 郎景和 ， 沈铿 ． 子宫颈环形 电切除操作在官颈上皮 肉瘤 变诊治方面 的应用 ． 现代妇产科进展 ， ０ ，１ １）４２ ２ ２ １ （１ ： ． Ｏ ７ ３ 中华人 民共和 国卫生部药典委员会 ． 中华 人民共和国卫生部药
品标准 （ 蒙药分册 ） 北京 ： ． 化学工业 出版社 ，９８ １０ １９ ：９ ．
不同针刺取穴方法结合系统康复治疗中风后肩手综合征疗效观察_王寅
文章编号:0255-2930(2002)02-0083-02中图分类号:R246.6 文献标识码:A临床研究不同针刺取穴方法结合系统康复治疗中风后肩手综合征疗效观察王 寅 杨 涛 郭玉峰 刘元石 郭宝娟 邢文台孙书臣 赵 宏 刘 军 叶永铭 黄 漫(中国中医研究院广安门医院,北京100053)[摘 要] 方法:将135例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组与对照组。
治疗组83例,以龙虎交战手法针刺天宗穴。
对照组52例,常规取穴采用平补平泻手法。
两组患者针后均进行康复训练连续两个疗程。
结果:①Fugl-meyer运动功能评价,治疗组上肢总积分高于对照组10分左右。
②治疗后运动神经传导速度的改变亦较明显(P<0.01)。
结论:龙虎交战针刺手法可有效缓解肩手综合征所致的疼痛。
针灸可促进损伤的神经再生。
[主题词] 龙虎交战针刺手法;肩手综合征;穴,天宗;中风后遗症/针灸疗法Observation on Therapeutic Effects of Different Acupoint Selection Methods Combined with Systemati-cal Rehabilitation on Shoulder-Hand Syndrome After ApoplexyWang Y in,Y ang Tao,Gu o Yufeng,et al(Guan g'an men Hospital,China Academy of Traditional Chinese Medicine,Beijing 100053,China)[Abstract] Methods One hundered and thirty-five cases of postatroke shoulder-hand syndrome were randomly divided into treat ment group and control group.In the treat ment group(83cases),acupuncture was given at Tianzong(SI11)with dragon-tiger' s alternate fight manipulation method,and in the control group(52cas es),routinely selected acupoints were needled with uniform reinforcing-reducing method.The two groups of patients took rehabilitation exercises after acupuncture treatment.Treatment was giv-en for two courses,once a day,one month constituting one couse.Results For Fugl-meyer motion function assess ment,the total cumulative score of upper limbs in the treatment group was about10points higher than that in the con trol group;and after treatment, cond uction velosity of motor nerve had a significant change(P<0.01).Co nclusion Dragon-tiger's alternate fight method can ef-fectively relieve or kill pain induced b y s houlder-hand syndrome,and acupuncture can promote regeneration of damaged nerves.[Key words]Dragon-tiger's Alternate Fight/acup manip;Shoulder-Hand Syndrome/acup ther;Point(Tianzong);Poststroke Syndrome/acup ther 肩手综合征是由于脑、心肌血液循环障碍或外伤后致使支配上肢的神经系统的功能障碍,可突然出现,也可呈缓慢、隐匿性发病,直至病变不可逆转时才被发现。
针刺手指加强区联合康复训练治疗中风后上肢小关节功能活动障碍30例临床观察
法可有利于主动锻炼前臂 肌 肉。双 手交叉 翻掌最大 限度
伸展锻炼 ， 可有利于锻 炼前臂 ， 改 善手指 灵活性 。注意手
１ ． ３ 纳入标准
①所有患者经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 诊断为脑 出血
部功能恢复 ， 首先应重 视前臂 肌 肉锻炼 ， 才 能更好地 促进 手功能恢复。 １ ． ４ ． ２ 对 照组
１ ． ４ ． １ 治疗组
者 治 疗 前 后 的 手 运 动 功 能 积 分进 行评 定 。
１ ． ４ ． １ ． １ 针刺 手指加强 区
① 取穴 ： 取瘫 痪对 侧手指 加
１ ． ６ 统计学方法
检验。 ２ 结 果
强区 ， 参照张红 星等 针法 ， 将顶 颞前 斜线 （ 即前 神聪 到
３ ０例 ， 男１ ２例 ， 女１ ８例 ； 年龄最大 ７ ４岁 ， 最小 ３ ６岁 ， 平均
４ ８ ． ５岁 ； 病程最长 １ ４个 月 ， 最短 １ 个月 ， 平均 ４ ． ０个 月 。２
泽等穴位。功能锻炼 ： 应针对病情轻重 ， 功能 障碍程 度 ， 选
择不同锻炼方法。对 于手功能 ０级者 ， 以对 抗手法依次拉 伸拇 指及其余 ４指 ， 待患 者手肌力 增加后 自主锻炼 ， 每次 １ ０ ｍｉ ｎ ， 每 日４次 。对于前 臂 、 上 臂肌力 ３级 以上者 ． 可锻 炼平卧直臂上举法 ， 嘱患者平 卧位 ， 直臂上举过头 ， 此种方
高 的临床 应 用 价值 ， 特别 对 运 动 功 能 障碍 有 明显 疗 效 。 ２ ０ １ １ —１ ２ —２ ０ １ ２—１ ２ ， 我们应用针刺手 指加强 区联合康 复 训 练治疗 中风后 上肢小关 节功 能活动 障碍 ３ ０例 ， 并与单
纯康复训练治疗 ３ ０例对照观察 ， 结果如下 。
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针刺手指加强区联合康复训练治疗中风后上肢小关节 功能活动障碍 30 药大学附属第二医院针灸二病房，黑龙江 哈尔滨 150001）
【关键词】 卒中; 中风后遗症; 康复; 针灸疗法 【中图分类号】 Ｒ743．3; Ｒ255．205; Ｒ682．220．5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002 －2619( 2013) 01 －0089 －02
中风不仅发病率、病死率、复发率高，而且有很高的致 残率，使患者的生存能力和生活质量严重下降，给患者、家 庭和社会造成沉重负担。针灸治疗中风历史悠久，具有很 高的临床 应 用 价 值，特 别 对 运 动 功 能 障 碍 有 明 显 疗 效。 2011 － 12—2012 － 12，我们应用针刺手指加强区联合康复 训练治疗中风后上肢小关节功能活动障碍 30 例，并与单 纯康复训练治疗 30 例对照观察，结果如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料 全部 60 例均为黑龙江中医药大学附属 第二医院针灸二病房患者，随机分为 2 组。治疗组 30 例， 男 16 例，女 14 例； 年龄最大 76 岁，最小 36 岁，平均 50． 5 岁； 病程最长 12 个月，最短 14 d，平均 3． 5 个月。对照组 30 例，男 12 例，女 18 例； 年龄最大 74 岁，最小 36 岁，平均 48． 5 岁； 病程最长 14 个月，最短 1 个月，平均 4． 0 个月。2 组一般资料比较差异无统计学意义 （ P ＞ 0． 05） ，具有可 比性。 1． 2 诊断标准 中医诊断标准参照“中风病诊断与疗效 评定标准”［1］，西 医 诊 断 标 准 参 照“各 类 脑 血 管 疾 病 诊 断 要点”［2］，患者经头颅 CT 或 MＲI 检查支持诊断。 1． 3 纳入标准 ①所有患者经 CT 或 MＲI 诊断为脑出血 或脑梗死者，病情基本稳定，意识清楚； ② Fugl － Meyer 上 肢功能评定表［3］手运动功能积分为 0 ～ 4 分； ③无影响功 能恢复的其他神经或肌肉骨骼疾病； ④能够坚持进行针刺 治疗。 1． 4 治疗方法 1． 4． 1 治疗组 予针刺手指加强区联合康复训练治疗。 1． 4． 1． 1 针刺手指加强区 ①取穴： 取瘫痪对侧手指加 强区，参照张红星等［4］ 针法，将顶颞前斜线（ 即前神聪到 悬厘的一条斜线） 顶颞后斜线（ 百会至曲鬓的一条斜线） 分为 5 等份（ 均取瘫痪对侧） ，分别为上 1 /5，中 2 /5，下 2 / 5，根据患者的瘫痪情况，选好治疗点，如上 1 /5 治疗对侧 下肢瘫痪，中 2 /5 治疗对侧上肢瘫痪，下 2 /5 治疗对侧中
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河北中医 2013 年 1 月第 35 卷第 1 期 Hebei J TCM，January 2013，Vol 35，No． 1
针刺疗法联合改良型定位旋转斜扳法治疗 椎动脉型颈椎病 30 例临床观察
陈松 （ 湖北中医药大学针灸骨伤学院推拿教研室，湖北 武汉 430000）
【关键词】 颈椎病; 椎底动脉供血不足; 针刺疗法; 手法，骨科 【中图分类号】 Ｒ246． 21; Ｒ681． 531 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002 － 2619( 2013) 01 － 0090 － 02
1 黑龙江中医药大学研究生学院针灸推拿学 2010 级硕士研究 生，黑龙江 哈尔滨 150001 作者简介： 孙远征（ 1957—） ，男，教授，硕士。从事针灸推拿学临 床工作。研究方向： 针药结合治疗中风后遗症。
枢性面瘫、运动性失语、流涎、舌强等。令患者端坐或仰卧 位，局部消毒后，根据病变部位的不同取上、中、下 3 段以 治疗相对应的病症。体穴： 取患侧合谷、后溪、曲池、外关、 中渚、八邪。②操作： 选用 40 ～ 75 mm 毫针常规消毒，用 直刺，垂直刺入皮肤，小幅度捻转，至得气即可，避免伤脉 出血，头针留针 6 h，体针留针 30 min，每日 1 次。 1． 4． 1． 2 康复训练 通过按摩可理筋疏通经络，行气活 血，促进肢体功能恢复。具体做法： ①将手掌放于床面，掌 心向下，五指扳直放松，用揉搓法按摩 15 min，以发热为 度。②将前臂和手掌向上放于床面，用大鱼际由上向下按 揉 15 min，再掌心向下放于床面，依①法按揉 15 min。③ 穴位点按，应在全面按揉后再点按合谷、劳宫、手三里、曲 泽等穴位。功能锻炼： 应针对病情轻重，功能障碍程度，选 择不同锻炼方法。对于手功能 0 级者，以对抗手法依次拉 伸拇指及其余 4 指，待患者手肌力增加后自主锻炼，每次 10 min，每日 4 次。对于前臂、上臂肌力 3 级以上者，可锻 炼平卧直臂上举法，嘱患者平卧位，直臂上举过头，此种方 法可有利于主动锻炼前臂肌肉。双手交叉翻掌最大限度 伸展锻炼，可有利于锻炼前臂，改善手指灵活性。注意手 部功能恢复，首先应重视前臂肌肉锻炼，才能更好地促进 手功能恢复。 1． 4． 2 对照组 仅予单纯康复训练，方法同治疗组。 1． 4． 3 疗程 2 组均每日治疗 1 次，30 d 为 1 个疗程，治 疗 2 个疗程。 1． 5 观察指标 应用 Fugl － Meyer 上肢功能评定表对患 者治疗前后的手运动功能积分进行评定。 1． 6 统计学方法 应用 SPSS 11． 0 统计软件包进行统计 学分析，计 量 资 料 用 均 数 ± 标 准 差 （ x珋± s） 表 示，采 用 t 检验。 2结果
2 组治疗前后 Fugl － Meyer 评分比较见表 1。 由表 1 可见，2 组治疗后 Fugl － Meyer 评分均较本组 治疗前升高（ P ＜ 0． 05） ，且治疗组升高明显（ P ＜ 0． 01） 。 3讨论 头为诸阳之会，精明之府，头针是根据大脑皮层功能 定位的理论在头皮相应刺激区进行针刺治疗，具有开窍醒