浅析如何降低医院成本

二、 如何 降低 医院 成 本
（ ） 立科 学 的补 偿 机 制 一 建
在 市 场 经 济 条 件 下 ， 府 投 入 的 缺 失 造 成 了公 共 卫 生 领 域 和 百 姓 政 的 基本 医疗 得 不 到 有 效 保 障 。 实 际 上 ， 国 医 疗 事 业 大 部 分 的 贡 献 来 我 自老百 姓 缴 税 以后 再 次 掏 自己 的腰 包 。 不 能 什 么 都 推 向市 场 ， 不 能 “ 也 都 要 求 自费 。” 是 卫 生 部长 高 强 同志 在 分 析 “ 病难 ， 病 贵 ” 因 时 这 看 看 原 强 调 的一 句 话 。 对 承 担 政 府 职 能 的 公 立 医 院 。 政 应 适 当 给 予 一 定 程 财 度 的支 持
（ ） 顿药 品和 医疗设 备 市 场秩 序 三 整
ｌ 如 何 控 制 药 品价 格 ？ 先 ， 鼓 励 药 厂 生产 低 价 位 药 品 ， 适 当 、 首 要 并 给 予 扶 持 ； 次 ， 制 药 品 流 通 环 节 ， 量 减 少 批 发 周 转 次 数 ， 有 药 其 控 尽 所 品实 行 公 开 招 标 ， 量 减少 药 品购 进 成 本 ， 决 打击 商 业贿 赂 ， 止 药 尽 坚 禁 品收 入 与 科 室 及 职 工利 益 挂钩 ． 绝 一 切 形 式 的 药 品提 成 。 杜 ２ 对 于 设 备 的 购人 ， 量 采 取 正 常 渠 道 。如确 属 筹 资 需 要 ， 须 手 、 尽 必 续完备 ， 同完善 ． 合 符合 国 家法 律 法 规 的 规 定 。 所 购 进 设 备 明 确 权 利 对 与 义 务 ， 证 设 备 的 正 常运 行 。建 立 完 善 的 管 理 制度 。另 外 ， 疗 机 构 保 医 的专 用 设 备 ， 须 经 过科 学 地 论 证 考 察 ， 属 业 务需 要 ， 可购 进 。 必 确 方
（ ） 整 医 疗 资 源 配 置 结 构 二 调 目前 ． 国的 医疗 资 源 ８ ％在 城 市 ．０ 全 Ｏ ２ ％在 农 村 ， 医疗 卫 生 领 域 的 高新 技 术 、 进 设 备 和 优 秀 人 才 基 本 集 中 在 大 城 市 大 医 院 。 老 百 姓 得 先 了病 在 当地 得 不 到 有 效 治 疗 或 者 不 相 信 当 地 医 疗 机 构 ．直 奔 大 医 院 ． 从 而 让 这 些 医 院 陷 入 门 诊 的海 洋 中 ． 当 地 社 区 门 诊 的 作 用 却 得 不 到 而 充 分 发 挥 ， 但 浪 的 医 疗 技 术 和 可 不 持续发展都非常不利。
随 着 医疗 卫 生 事 业 的 普 遍 发 展 ． 院 做 大 、 强 的 观 念 滋 生 蔓 延 。 医 做 具 备 一 定 实 力 的 医 疗 机 构 纷 纷 通 过 各 种 方 式 ． 大 医 院规 模 ． 升 医 扩 提 院 档 次 。 多方 位 增 设 分 院 ， 设 高 档 病 房 ， 幅 度 增 加 床 位 ， 华 装 修 建 大 豪 其 根本 出发 点 是 为 病 人 提 供 优 质 的 医疗 服 务 。 受 医疗 技 术 的 限 但 制． 尤其 是 当地 经 济 水 平 的 影 响 ， 特 需 病 房 、 馨 床 位 得 不 到 充 分 利 使 温 用 。但 无论 你 使 用 与 否 ， 旧 仍 在 进 行 ， 其 是 负 债 的 基 建 项 目 ， 是 折 尤 更 加 重 了 医 院 的经 济 负 担 。
医 院发展造成障碍。 更有 一些医疗机构 ， 为了提 升医院档次 ， 不切实际
地 引进 高 档 设 备 ， 利用 率 达不 到 预 期 目的 ， 成 闲 置浪 费 。 其 造
（ ） 品 三 药
１药 品 成 本 加 成政 策 。 目前 。 、 国家 对 药 品零 售价 实 行 实 际 购进 价 加成 的原 则 。 是 购进 高 价 药 品 ， 应 加 成 就 越 多 ， 润 就 越 高 。 此 ， 越 相 利 因 医 院对 低 价 药 品 不 太 买 账 ， 致 了低 价 药 品没 有 了市 场 。各 地 厂 商纷 导 纷改头换面 ， 药品剂型 、 格 、 装略作变动 ， 新更名定价 ， 将 规 包 重 在其 成 分 与疗 效 不 变 的 情 况 下 ． 格 成 倍 增 长 。 价 ２ 流 通 领 域 利润 偏 高 。 品 流通 要经 过 代 理 商 、 发 商 、 药代 表 、 药 批 医 等诸 多 环 节 ， 到 了 医 院 ， 格 已是 出 厂价 的数 倍 。 另外 ， 药 品经 营 等 价 在 过程 中 ． 药 代 表 免 不 了 要 做 相 应 的 工 作 。例 如 ， 院 要 交 新 药 科 研 医 人 费 ， 院 学 术 会 议 费 ， 室 、 备 开 业 赞 助 费 … … 这 一 系 列 的费 用 ， 医 科 设 都 将 体 现 在 药 品 价 格 与 药 品销 售 量 中 。 ３ 以 药 养 医 现象 突 出 。 院 的 收 人 中 ， 品 仍 旧 占 ｒ很 大 的 比例 。 、 医 药 虽 然 当前 药 店 的 数量 不 断增 加 ． 病 人 对 医院 药 品 的信 任 度 仍 然 高 于 但 药 店 ． 愿 多 花 钱 ， 要 去 医院 买 药 ， 的 是放 心 消 费 。 外 ， 保政 策 宁 也 为 另 医 的不 完 善 ． 得 部分 社 区 门诊 及 药 店 无 法 与大 医 院竞 争 。 使 ４、 大处 方现 象 严 重 。供 应 商 为 增 大 药 品供 应 量 ， 往 以高 额 提 开 往 成的方式贿赂医生． 以便 达 到 药 品 的 最 大 销售 量 。 外 ， 的 医 院实 行 另 有 “ 收减大支” 大 的绩 效 激 励 管 理 措 施 ， 激 了医 务 人 员 开 大 方 、 贵 药 ， 刺 用 以求 收 入 的 最 大 化 。
… …
（ ） 备 二 设 医 院大 多 采 取 公 开 招 标 的 方 式 购 买设 备 。 招 标 过 程 中 ， 个 供 应 各 商 往 往 竭 尽 所 能 ， 用 各 种 手 段 蒙 蔽 招 标 人 员 ， 致 设 备价 格 的 不 真 利 导 实 ， 大 了 医 院 的购 买 成 本 。 同 时 ， 院 为 尽 快 收 回 成 本 ， 会 利 用 各 加 医 总 种 激 励 措 施 ， 如 开 单 提 成 、 入 与 效 益 挂 钩 等 等 ， 动 医 生 的积 极 例 收 调 性， 以增 大设 备 利 用 率 ， 而 加 重 了 病 人 负 担 。 有 的 厂 家 ， 着 赠 送 设 从 打 备 的 幌 子 ． 售 专 用 耗 材 ， 材 的价 格 自然 在 商 家 的 掌 控 之 中 ， 销 耗 这样 一 来 ， 院就 被 商 家 牢 牢 套 住 。医院 的 成 本 被 动加 大 ， 应 地 转 嫁 到 病 人 医 相 的医疗 费用 中去。为扩展业务 ， 医院有时会通过举债 的方式购买设备 ， 银 利 息 会 加 大 医 院财 务 费 用 ， 产 负 债 率 如 果 超 过 警 戒 线 ， 会 给 资 将
财会 研究
浅析如何 降低 医院成本
潍 坊 市妇 幼保 健 院 徐 静
【 要】 艮针对社会上对“ 摘 本 看病难 、 看病贵” 的普遍认识 ， 分析 了医院成本不断攀高的原因， 而提 出相应的应对措施 。 进
［ 关键词】 医院 成本 分析
一
、
医 院 成本 攀高 分 析
（ ） 屋 建 筑舸 一 房