静脉输液用药安全
静脉输液规范安全管理制度
静脉输液规范安全管理制度一、总则为了保障患者安全，维护医院正常秩序，提高医务人员的工作效率，特制定本管理制度。
二、管理职责1.医院负责人应高度重视静脉输液管理工作，并制定相关管理制度，明确相关责任人。
2.科室负责人应对本科室静脉输液管理全面负责，要求医护人员严格按照规定执行。
3.护士长负责本科室静脉输液管理工作的具体组织、指导和监督，确保静脉输液的安全顺利进行。
4.护士应按照规定的要求执行静脉输液操作，确保输液的合理性和安全性。
5.医生应根据患者的临床病情、药物治疗需要等因素，制定科学合理的静脉输液方案，并监督护士执行。
三、设备配备1.每个病房应配备有必要的静脉输液设备，包括输液泵、输液器、针头等。
2.输液泵、输液器等设备应定期维护和检测，确保正常使用。
3.严禁私自购买或使用无证产品，必须使用医院指定的正规生产商的产品。
四、用药管理1.严格按照医嘱使用药物，禁止擅自更改静脉输液方案。
2.用药前必须核对患者身份、药品名称、规格、剂量、使用方法等信息，确保用药正确。
3.用药过程中出现异常情况，应立即停止用药，及时反映并配合医生处理。
五、操作规范1.静脉输液过程中，必须消毒操作部位，避免感染。
2.静脉输液过程中，应随时观察患者状况，确保输液正常进行。
3.静脉输液结束后，应及时将相关设备进行清洁消毒，确保设备的卫生。
六、教育培训1.对新入院的医护人员进行静脉输液操作的培训，确保其符合规范要求后方可进行操作。
2.定期对医护人员进行静脉输液操作的复习培训，确保操作规范性和安全性。
3.利用临床案例对医护人员进行实地辅导，提高其操作水平和处理问题的能力。
七、记录管理1.对每一次静脉输液操作进行记录，包括用药情况、操作过程、患者反应等内容。
2.每一次静脉输液结束后，应及时填写相关记录，确保记录的真实性和准确性。
3.记录内容应详细清晰，严禁造假、漏填等现象。
八、不良事件处理1.如出现输液中毒、感染等不良事件，应立即停止输液，及时查明原因，并配合医务人员进行处理。
医院病人静脉输液安全指引
医院病人静脉输液安全指引
1、目的：遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全并将不适降低到最低限度。
2、适用范围：进行静脉输液操作时。
3、安全指引：
（1）严格遵守查对制度、无菌技术操作原则、标准预防操作原则、安全注射给药原则。
（2）评估患者者过敏史、用药史，病情及注射部位静脉和皮肤状况；患者自理、合作程度；了解医嘱及药物对血管的影响程度。
（3）与患者/家属解释输液方法，告知用药相关知识，输液中可能发生的问题。
（4）查对药液：药名、浓度、剂量、质量、失效期。
（5）药物要现配现用，注意配伍禁忌。
（6）输液袋上应注明液量、药名、剂量等。
（7）选择合适的静脉。
选择直、粗的血管，尽量避开关节、静脉窦、疤痕、红肿、炎症和皮肤溃烂处。
对长期输液患者，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉。
对昏迷、小儿等不合作患者应选容易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。
（8）严防空气进入静脉，加药、更换液体及结束输液
时，均需保持输液导管内充满液体。
（9）根据病情、年龄、药物性质等进行高速。
老年体弱、心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。
大量输液时，根据医嘱安排输液计划。
（10）连续输液应于24小时更换输液器一次。
（11）加强巡视，随时观察输液部位状况、药物的疗效及不良反应，及时处理是否通畅、滴速及患者对药物的反应，如发现异常立即处理，必要时停止输液，通知医生。
静脉输液用药安全培训课件
静脉输液用药安全培训课件1. 介绍本课程旨在提高医务人员对静脉输液用药安全的认识和操作技能，以提高医疗工作的质量和安全性。
2. 背景知识在医疗实践中，静脉输液是常见的治疗方式之一。
然而，错误的输液用药操作可能会对患者的健康和生命造成严重的威胁。
因此，了解静脉输液用药的安全性要求和操作规范非常重要。
3. 静脉输液用药的分类静脉输液用药可以根据不同的目的和特点进行分类，主要包括以下几类：3.1 滴速控制类药物该类药物需要通过调节滴速来实现治疗效果，包括前列腺素类、镇静催眠药等。
3.2 持续输注类药物该类药物需要持续输注，以维持有效的治疗效果，包括抗生素、抗癌药物等。
3.3 急救类药物该类药物用于急救情况，需要尽快输注到患者体内，包括心脏麻醉剂、血液制品等。
4. 静脉输液用药安全操作规范为了确保静脉输液用药的安全性，医务人员需要遵循以下操作规范：4.1 检查药物和容器在使用药物和容器之前，需要仔细检查其包装是否完好，是否存在异常。
如有任何疑问或异常，应及时更换。
4.2 检查静脉通路在进行静脉输液前，需要检查患者的静脉通路是否通畅，并确保没有其他异常情况，如有需要，应及时处理。
4.3 确认药物用量和滴速在进行输液操作前，需要仔细核对药物的用量和滴速，确保不会超过或低于规定的剂量。
4.4 严格执行无菌操作在输液操作中，需要保持严格的无菌操作，避免污染和交叉感染的发生。
4.5 监测输液过程在输液过程中需要密切关注患者的情况，如有异常反应或不良反应，应及时停止输液并采取相应措施。
5. 输液用药注意事项在进行静脉输液用药时，还需要注意以下事项：5.1 用药禁忌和副作用需要了解药物的禁忌症和可能的副作用，并在使用前对患者进行详细询问和评估，以避免不必要的风险。
5.2 药物相互作用在使用多种药物同时输注时，需要仔细了解药物之间的相互作用，以避免产生不良反应或降低药物疗效。
6. 总结通过本课程的学习，相信医务人员能够提高对静脉输液用药安全的认识和操作技能，减少输液操作中的错误和风险，提高医疗工作的质量和安全性。
静脉输液用药安全管理制度
一、目的为保障患者用药安全，规范临床静脉输液用药行为，防止用药错误，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有开展静脉输液治疗的科室及护理人员。
三、组织机构成立静脉输液用药安全管理工作小组，负责组织、协调、监督、检查本制度的实施。
四、职责1. 静脉输液用药安全管理工作小组：（1）制定、修订和完善静脉输液用药安全管理制度。
（2）组织培训，提高医护人员静脉输液用药安全意识。
（3）监督、检查临床静脉输液用药情况，对存在的问题进行整改。
（4）定期对静脉输液用药安全进行评估，提出改进措施。
2. 护理人员：（1）严格执行本制度，确保患者用药安全。
（2）认真核对医嘱，确保药品名称、剂量、用法、途径准确无误。
（3）掌握药物知识，了解药物的适应症、禁忌症、不良反应等。
（4）对患者进行用药指导，告知用药注意事项。
（5）发现用药错误，立即报告上级医师，并采取措施纠正。
五、内容1. 医嘱审核：（1）医师开具医嘱前，应详细询问患者病情，确认用药的必要性。
（2）医嘱内容应准确、完整，包括药品名称、剂量、用法、途径、用药时间等。
（3）护士在执行医嘱前，应仔细核对医嘱内容，确保无误。
2. 药品管理：（1）药品应按规定储存，确保药品质量。
（2）药品领用、归还、过期、失效等应及时处理。
（3）抗生素等特殊药品实行专柜管理，专人负责。
3. 配药：（1）配药护士应严格执行无菌操作规程，确保配药安全。
（2）配药前，应仔细核对医嘱，确认药品名称、剂量、用法等。
（3）配药过程中，应避免药品污染，确保配药质量。
4. 输液：（1）输液过程中，护士应密切观察患者病情，及时发现并处理输液反应。
（2）输液结束后，应妥善处理输液器、输液针等医疗废物。
（3）患者离院时，应告知患者用药注意事项。
5. 用药错误防范：（1）严格执行查对制度，确保用药准确无误。
（2）加强药品知识学习，提高识别药品的能力。
（3）发现用药错误，立即报告上级医师，并采取措施纠正。
静脉输液治疗安全管理与风险防范
03
案例三：输液速度过快， 导致患者心脏负荷过重， 引发心衰
02
案例二：护士操作失误， 导致空气进入静脉，造成 空气栓塞
案例一：患者输液过程中 出现药物过敏反应，导致 严重后果
案例分析的启示
F
加强医患沟通，提高患者满意度和信任度
E
建立风险防范机制，及时发现和处理安全隐患
D
加强患者教育，提高患者安全意识
加强患者教育，提 高患者的安全意识
和配合度
安全管理的实施
建立完善的安全管理制 度和流程
A
加强输液设备的管理和 维护
C
加强医患沟通，提高患 者安全意识
E
B
定期对医护人员进行安 全培训和考核
D
建立患者安全用药档案， 确保用药安全
F
建立风险预警机制，及 时发现和处理安全隐患
静脉输液治疗的风险 防范
风险防范的重要性
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保障患者安全： 降低静脉输液治 疗过程中可能出 现的风险，保障 患者生命安全
提高医疗质量： 通过风险防范， 提高医疗质量和 服务水平，减少 医疗事故的发生
降低医疗成本： 通过风险防范， 减少医疗事故和 纠纷，降低医疗 成本
维护医患关系： 通过风险防范， 提高患者满意度， 维护良好的医患 关系
严重脱水或电解质紊乱 营养不良或无法通过口服补充营养 药物无法通过口服吸收或需要快速起效 胃肠道功能障碍或无法通过胃肠道给药
手术前后需要补充液体或药物 危重患者需要紧急救治或维持生命体征
静脉输液治疗的注意事项
严格遵循医嘱，确保用 药剂量和速度准确
A
保持输液环境的清洁和 安静，避免交叉感染
静脉输液规范和安全管理制度
静脉输液规范和安全管理制度1. 引言静脉输液是一种常见的医疗技术，广泛应用于临床各个科室。
为了确保静脉输液的安全性和有效性，制定静脉输液规范和安全管理制度是必不可少的。
本文将介绍静脉输液规范和安全管理制度的内容和重要性。
2. 静脉输液规范2.1 输液前的准备工作在进行静脉输液前，医务人员需要进行一系列准备工作，包括：•检查药物的有效期和包装完整性；•检查静脉输液设备的完好性；•确认病人的身份和处方的准确性；•清洁和消毒皮肤。
2.2 输液设备的选择和准备选择合适的输液设备对静脉输液的安全性和有效性具有重要作用。
常见的输液设备包括输液器、注射器、针头等。
在选择和准备输液设备时，应注意以下事项：•确保输液设备的完好性和无污染；•根据输液速度和药物特性选择合适的输液器；•使用带有防止误插连接器的输液器，以防止错误插入；•清洁和消毒输液设备，确保无菌环境。
2.3 输液操作规范在进行静脉输液时，医务人员需要按照规范的操作程序进行，以确保输液的安全性和有效性。
常见的输液操作规范包括：•选择合适的静脉插入部位；•寻找适合的静脉；•用消毒剂消毒插入点；•按要求插入静脉针；•固定静脉针；•确保输液过程中无滴漏和护理观察。
3. 静脉输液安全管理制度3.1 人员培训和技能评估为确保医务人员具备静脉输液操作的相关知识和技能，医院应制定培训计划，并定期进行培训和技能评估。
培训内容主要包括：•静脉输液操作规范；•输液设备的选择和准备；•静脉插入和固定技巧；•输液并发症的处理。
3.2 输液设备的管理和维护对输液设备进行管理和维护是确保静脉输液安全性的重要环节。
医院应制定相应的管理制度，包括：•药物和输液设备的采购和验收；•输液设备的清洁和消毒；•输液设备的维护和保养；•输液设备的报废和更换。
3.3 输液记录和报告为了监控和评估静脉输液的效果和安全性，医务人员需要做好输液记录和报告工作。
相关内容包括：•记录患者的基本信息和输液过程；•监测输液速度和药物剂量；•观察患者的输液反应和并发症；•及时报告和处理异常情况。
静脉输液用药安全
静脉输液用药安全1. 引言静脉输液是一种常见的治疗手段，用于给予患者药物或营养物质。
然而，静脉输液用药安全一直是医疗行业非常关注的问题。
正确使用静脉输液药物，能够提高治疗效果，减少患者的不良反应，从而保障患者的安全和健康。
本文将从静脉输液的重要性、静脉输液用药安全的需求以及一些常见的静脉输液用药安全问题等方面进行探讨，以提高医务人员和患者对于静脉输液用药安全的认识与重视。
2. 静脉输液的重要性静脉输液是一种通过静脉注射给予药物或营养物质的方法。
它可以迅速使药物或营养物质进入循环系统，达到治疗的目的。
相比于口服给药，静脉输液对于一些情况下需要迅速、准确、有效给予药物的需求来说，更为适用。
静脉输液可以用于补充水分和电解质、给予药物治疗、输注营养物质等。
在急救、手术、化疗等情况下，静脉输液更是不可或缺的治疗手段。
3. 静脉输液用药安全的需求静脉输液用药安全是指在给予患者静脉输液治疗时，保证药物的正确使用、合理配伍、准确计量以及避免不良反应，从而确保患者的安全和治疗效果。
在静脉输液用药安全要求方面，主要包括以下几个方面：•正确使用药物：医务人员应严格按照医嘱使用药物，不得随意更换或增减药物。
同时，应注意药物的适应症和禁忌症，避免给予不适用的药物。
•合理配伍：静脉给药时，有时需要同时输注多种药物，这就需要注意不同药物之间的相容性。
不同药物在一起可能产生化学反应，导致药物的变性或失去活性。
•准确计量：静脉输液药物的剂量要准确计算，并使用合适的输液装置和输液速度。
过高或过低的剂量都可能导致不良反应或药物疗效不佳。
•关注不良反应：静脉输液用药后，应密切观察患者的生命体征和不良反应，及时采取相应的措施，避免不良事件的发生。
4. 常见的静脉输液用药安全问题在实际的临床操作中，静脉输液用药安全经常面临一些常见问题，下面列举了一些常见的问题及其应对措施：•药物选用不当：医务人员需要了解不同药物的作用、适应症和禁忌症，有针对性地选择药物。
静脉输液安全管理制度
静脉输液安全管理制度
目录
1. 重要性与必要性
1.1 输液过程中的风险
1.2 输液安全管理的重要性
1.3 输液安全管理的必要性
2. 静脉输液安全管理措施
2.1 严格执行操作规程
2.2 定期检查输液设备
2.3 建立完善的医疗记录
3. 输液过程中的常见问题及应对措施
3.1 静脉炎
3.2 输液速度过快
3.3 输液过程中发生漏液
4. 静脉输液安全管理的效果评估
4.1 通过监测数据评估安全管理效果
4.2 进行用户满意度调查
4.3 持续改进与提升
静脉输液是临床上常用的治疗手段之一，准确、安全地进行静脉
输液对于患者的治疗效果和康复进程至关重要。
静脉输液过程中存在
着一定的风险，如果操作不当或管理不善，可能会给患者带来不良后果。
为了确保静脉输液的安全性，医疗机构需要建立严格的输液操作
规程，包括选择合适的输液设备、检查输液管路、定期更换输液袋等。
同时，建立完善的医疗记录系统也是静脉输液安全管理的重要一环，
可以帮助医护人员及时掌握患者的输液情况和病情变化。
在实际操作中，静脉输液可能会出现一些常见问题，如静脉炎、输液速度过快或漏液等情况。
针对这些问题，医护人员需要及时发现并采取相应的措施，如更换输液部位、调整输液速度或及时补液等。
为了评估静脉输液安全管理的效果，医疗机构可以通过监测数据、用户满意度调查等方式进行评估。
同时，持续改进与提升静脉输液安全管理制度也是保障患者安全的重要举措。
通过不断的学习和总结经验，提高医护人员的操作技能和管理水平，可以更好地确保静脉输液的安全性。
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复方氨基酸注射液（9AA）
• • • • 规格：250ml/瓶 浓度：5.59% 渗透压：559mosm/l 用法用量：静脉滴注，250ml-500ml/日， 进行透析的急、慢性肾功能衰竭者1000ml/ 日，最多不超过1500ml/日。 • 注意事项：输注过快可引起心悸、恶心、 呕吐、寒颤等反应，应严格控制给药速度， 每分钟<15滴。
血浆渗透压的影响
• 人体血浆正常渗透压为280—310mosm/l • 注入机体的溶液一般要求等渗，否则易产 生刺激性或者溶血
渗透压耐受范围
• • • • • 脊髓腔内注射 易受渗透压影响，必须调节至等渗 肌内注射耐受范围 0.45%-2.7%的氯化钠溶液 相当于0.5—3个等渗度的溶液
渗透压耐受范围
肝素和脂肪乳配伍禁忌
• 添加肝素可降低全合一营养液中脂肪乳剂 的稳定性，出现脂肪分层
全营养液输注安全
• 为确保输注营养液的安全性和有效性，目 前主张不再混合营养液中添加其他药物， 也不宜在经静脉输注营养液的线路中投给 其他药物 • 如必须经营养液输注线路输入其他药物时， 则应先停输营养液，并在输注其他药物的 前后，均用0.9%灭菌盐水冲洗输液管道。
导管阻塞预防措施
• • • • 尽早减少穿刺时静脉损伤 采用正确的封管技术 注意药物见的配伍禁忌 输注脂肪乳剂要定时冲管
肠外营养输注
肠外营养输注安全
• 组成 • 葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质，维生 素和微量元素等20种左右的药品。 • 关注点 • 安全性
肠外营养输注途径
• • • • • • 周围静脉输注 中心静脉输注 外周经中心静脉导管 颈静脉 锁骨下静脉 股静脉
力太
• 浓度：20% • 渗透压：大于900mosm/l • 用法用量：本品为高浓度溶液，不可直接 输入 • 1体积本品应至少与5体积载体 溶液混合
脂肪乳注射液
糖：脂=4:5
• •
渗透压：750mosm/l PH=5.6
卡文（1440ml）
• 用法用量： • 长期输注应采用中心静脉输注 • 输注速度不宜超过3.7ml/h/kg,即60kg患者输注时 间至少为6.5小时，推荐输注时间：12—24小时。 • 注意事项 • 尽量不与其他药物同通路同时输注 • 禁止与血制品同用一根输液管 • 添加后的药物混合液应立即使用，混合液可在25 度下放置24小时。
肠外营养制剂
• • • • 葡萄糖注射液 氨基酸注射液 脂肪乳注射液 电解质、维生素、微量元素
葡萄糖注射液
• • • • • 5%、10%葡萄糖注射液 可经外周静脉输注 50%葡萄糖注射液 不可经外周静脉长期输注 低血糖抢救时可经外周静脉注射给药
复方氨基酸注射液
• • • • • • • 复方氨基酸注射液（3AA） 复方氨基酸注射液（9AA) 复方氨基酸注射液(18AA-II) 5%绿安（18AA） 复方氨基酸注射液（17AA-H) 绿支安 20%力太
复方氨基酸注射液(18AA-II)
• • • • 规格：500ml/瓶 浓度：7.6% 渗透压：760mosm/l 用法用量：静脉滴注，一般500ml/日，滴 速：45-55滴/分。 • 注意事项：给予本品可能引起血氨浓度上 升，若同时出现精神、神经症状恶化，必 须终止给药。
复方氨基酸注射液（17AA-H)
化学性静脉炎形成原因
1、刺激性药物 抗菌药、抗肿瘤药 2、PH/渗透压超出正常范围 3、不合理的稀释 4、 载体溶媒的选择等 5、快速输注 6、微粒
刺激性药物的影响
• 刺激性药物短时间内大量快速给药 • 超过其血液缓冲应激的能力 • 在血管受损处堆积，使血流受阻，出现侧 支循环
PH值的影响
• 正常的PH值为7.35-7.45 • PH值改变 • 干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起 静脉炎 • PH<4.1或PH>8的溶液 • 对血管内皮造成严重损伤
15.3 8-34 6.25
肠外营养输注中心静脉途径选择
• • • • 股静脉置管—成人患者不推荐 有更高的感染、静脉栓塞发生率 颈内、锁骨下静脉置管 有更高的局部血肿、动脉损伤、气胸的发 生率 • 需要综合考虑病情、血管条件、营养液输 注天数、操作者技术熟练程度等，选择孩 子管方式
肠外营养制剂
外周静脉输注适应症
• 肠外营养你不超过10-14天 • 输注的全合一营养液渗透压不大于 500mosm/l,PH值5.2以上 • 营养液输注前、后均生理盐水冲管
肠外营养输注导管阻塞原因
• • • • • • • • 药物因素 配伍禁忌—肝素和脂肪乳配伍 药物不相溶—钙和磷的沉积 脂肪乳沉淀引起管腔阻塞 护理因素 未正压封管至血液反流，采血后未彻底封官 未经盐水冲管就用肝素封管 静脉血管内膜损伤
美国输液护理协会
• • • • 不适合从静脉输注的液体 超过10%葡萄糖 PH值低于5或>9的液体/药物 渗透压大于500mosm/L的液体/药物
不溶性微粒
• • • • • • 指进入人体的非代谢的颗粒性杂质 直径为1~300um或更大，50um以上可见 微粒的物性 不能被机体代谢吸收 不受体内抗凝系统的影响 危害严重并持久
中心静脉输注适应症
• 肠外营养大于14天 • 由于其他原因，要求长期输液 • 家庭肠外营养
中心静脉导管并发症比较
并发症 不同导管位置的并发症风险
颈内静脉 气胸% <0.1-0.2 锁骨下静脉 1.5-3.1 股静脉 -
血胸%
感染 血栓 穿入动脉
8.6 1.2-3 3
0.4-0.6
4 0-13 0.5
绿支安
• • • • 规格：200ml/瓶 浓度：10.3% 渗透压：1030mosm/l 用法用量：周围静脉输注：成人一般 200ml-400ml/次，滴速<25滴/分； • 中心静脉输注，成人一般400800ml/日，可与葡萄糖等合用，24小时持 续输注。 • 注意事项：大量快速给药可引起酸中毒
静脉输液用药安全
静疗小组中的药师职责
• 担任静疗小组核心组成员，定期参加例会 • 就临床静脉输液存在的配置、输注方式等 非规范操作提出整改意见 • 制订药物安全使用规范，通过静疗小组推 广至全院
静脉输液安全
• • • • 肠外营养 抗肿瘤药物 中药注射剂 其他常见注射药物
药物因素பைடு நூலகம்注并发症
• 化学性静脉炎 • 导管阻塞
不溶性微粒的危害
• 直接阻塞血管引起局部组织缺血和水肿 • 滞留在肺部的巨噬细胞包围和增殖形成肉 芽水肿 • 红细胞聚在微粒上形成血栓或引起静脉炎 • 微粒碰撞血小板，使血小板减少，甚至造 成出血 • 某些微粒刺激组织而产生炎症性肿块 • 引起热原反应和过敏反应
化学性静脉炎预防
• 控制速度及药物浓度 • 合理的药物稀释，根据输注血管管径控制 给药 • 精密过滤器的应用 • 0.2um（不可过滤脂肪乳剂） • 1.2um（可过滤脂肪乳剂） • 5.0um
• • • • • • • • 规格：500ml/瓶 浓度：8.5% 渗透压：850mosm/l 用法用量：500ml-2000ml/日，最大剂量29ml/kg，可经外 周静脉输注，滴速：30—40滴/分。 注意事项：极个别病人可能出现面部潮红、恶心、多汗； 有可能导致血栓性静脉炎； 输注过快有可能导致高氨血症和血浆尿素氮 升高； 含有抗氧化剂焦亚硫酸钠，可能又发过敏。
复方氨基酸注射液
• 一般为高渗溶液 • 输注过快可引起心悸、恶心、呕吐等反应 • 遇冷易析出结晶，宜微温溶解并放冷至接 近体温再用。 • 应严格按照说明书要求控制用法用量
复方氨基酸注射液（3AA）
• • • • 规格：250ml/瓶 浓度：4.26% 渗透压：426mosm/l 用法用量：静脉滴注，250ml-500ml/日， 或适量5%-10%葡萄糖注射液混合后缓慢滴 注，每分钟<40滴。
全营养液输注安全
• 制订《复方氨基酸输注注意事项》 • 制订《脂肪乳注射剂输注注意事项》 • 制订《卡文输注注意事项》
卡文（1440ML)
11%葡萄糖 885ml 388kcal 17种氨基酸 300ml 氮5.4g
20%英脱利匹特 255ml 510kcal
总热卡：1000kcal
热氮比：167:1
• 静脉注射 • 渗透压低于0.45%的氯化钠溶液有溶血现象 发生 • 注射高渗溶液，红细胞将发生萎缩 • 如注射速度足够慢，血液可自行调节使渗 透压回复正常
输入高渗液体
• • • • • 毛细血管内皮细胞脱水，萎缩和坏死 产生无菌性炎症 局部血小板凝集形成血栓 血管中膜层出现白细胞侵润烦人炎症改变 使静脉收缩变硬
外周静脉输注静脉炎的预防
• 输注刺激性较强药物时可于给药后沿静脉 走向外敷血管保护药物 • 输注高渗药物时，滴入速度宜缓慢，使药 物在血管内有缓冲时间 • 输注对血管有刺激性的药物时，要在给药 前后分别进行静脉冲洗
输液过滤器
• • • • • 输液终端过滤器 截留10um以上的微粒 3-10um微粒不能截留 人体最小的毛细血管径（3um-4um） 大于3um的微粒足以阻塞细小的毛细血管