中国职工保险互助会《职工住院医疗综合互助保障住院+重疾+意外实施细则》
中国职工保险互助会《在职职工住院医疗综合互助保障活动（住院+重疾+意外）实施细则》为缓解职工因病住院治疗或首次确诊患上本活动所列疾病或意外事故、烧烫伤导致医疗费用支出增加和收入减少带来的经济负担，根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》的规定，制定《在职职工住院医疗综合互助保障活动（住院+重疾+意外）（以下简称“本活动”）实施细则》。
第一条活动的基本内容参加本活动后，在互助保障有效期内会员因病住院治疗（含急诊留观并收入住院治疗的）、门诊特定项目治疗及门诊慢性病治疗时，根据当地基本医疗保险规定的医疗费用自付部分；或者首次确诊患有本活动所列的15类重大疾病的一种或多种时；或者会员因意外事故、烧烫伤导致身故、残疾时，会员可按照本活动有关规定领取互助金，用于缓解会员家庭经济困难。
第二条参加本活动的条件和办法凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，属于城镇职工基本医疗保险保障范围内16至60周岁的在职职工，都可以通过其所在单位的工会向中国职工保险互助会（以下简称“本会”）滨州办事处（以下简称“办事处”）申请参加本活动，成为本会会员。
参加本活动时已办理正式退休手续的或非本单位职工不可参加本活动。
为保证会员享有公平的权益，本会只接受由基层工会统一组织职工参加本活动。
参加本活动的职工不得少于全体职工的80%；100人以下的单位要全体参加。
第三条参加本活动的规定1、参加本活动会费标准为每人130元，交纳会费后互助保障期在约定时间统一生效。
互助保障期一经生效中途不得退出本活动。
2、本活动保障期为一年，期满续保另办手续。
保障期满后，无论会员是否已享受互助金待遇，所交纳会费不再返还。
3、会员所在单位应提供参加本活动的会员名单，包括：姓名、性别、身份证号码等信息，并书面告知其是否属于本活动列明的高危行业。
4、在互助保障期内会员只允许参加一次本活动，超出次数视为无效。
对已参加活动的单位，本年度内新增人员参加活动原则上将在下一年度本单位续保时统一办理。
5、参加本活动的会员在约定生效的互助保障期开始之日起，按照不同保障责任执行相应的观察期。
互助保障期满后，符合参加条件的会员在15日（含本数，下同）内继续参加本活动将不再受上述期限的限制，超过15日后续保仍须执行观察期。
6、为保证会员权益公平性，对从事井下采矿、隧道施工、高空作业、山地地质勘探考察、海上勘探考察、境外劳务输出等高危险行业的职工，参加本活动在享受领取互助金同等权益时，交纳会费标准相应调高5元。
第四条参加本活动的待遇和相关规定（一）住院医疗保障待遇和相关规定1、会员因病住院治疗（含急诊留观并收入住院治疗的，且其住院前留观治疗费用并入住院费用的），在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至最高支付限额以内），城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后，按照个人自付部分的医疗费（最高不超过统筹基金报销额的20%）的70%领取住院医疗互助金。
会员在同一互助保障期内多次住院治疗的，只能领取两次住院医疗互助金；2、会员因门诊特定项目治疗或门诊慢性病治疗的，并经当地基本医疗保险主管机构批准的，城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后，按照个人自付部分的医疗费（最高不超过基本医疗统筹基金报销额的20%）的50%领取门诊特病互助金。
会员在同一互助保障期内只能累计领取一次门诊特病互助金；3、根据当地基本医疗保险实施方案中城镇职工大额医疗补助的相关规定，对于超过当地基本医疗统筹基金最高支付限额以上，在大额医疗补助金支付范围之内，会员可以按照基本医疗保险报销范围规定的职工自付部分医疗费的60％领取互助金，最高不超过5000元。
会员在同一互助保障期内只能领取一次大额补助互助金；4、会员经当地基本医疗保险主管机构批准转外地治疗的，在申请本活动第四条第一款1—3条所列各项住院医疗互助金时，应在本活动规定的互助金领取标准基础上扣减10个百分点，即基本医疗互助金领取标准为60%，门诊特病互助金领取标准为40%，大额补助互助金领取标准为50%；5、首次参加本活动的会员在互助保障期生效30日（含本数）内因病住院治疗的，不享受领取互助金待遇。
会员参加本活动后在30日观察期内住院治疗，并且出院日期已超过本活动规定的30日观察期时，会员可以按照观察期后实际住院治疗天数占此次住院治疗的总天数的比例计算会员个人自付部分的费用，按照第四条第一款的有关规定领取互助金；6、会员因病住院治疗，在出院之前互助保障期满，且没有继续参加本活动的，按照会员互助保障有效期内实际住院治疗天数占此次住院治疗的总天数的比例计算会员个人自付部分的费用，按照第四条第一款的有关规定领取互助金。
（二）重大疾病保障待遇和相关规定1、重大疾病保障待遇：（1）在本活动生效30日（含）内，会员首次确诊患有15类重大疾病的一种或者多种时，不享受领取重大疾病的互助金待遇；（2）在本活动生效30日后90日（含）内，会员首次确诊患有15类重大疾病的一种或者多种时，可以一次性领取慰问金1000元，重大疾病保障待遇终止；（3）在本活动生效90日（不含）后，会员首次确诊患有上述15类重大疾病中的一种或者多种时，可以一次性领取10000元重大疾病互助金，重大疾病保障待遇终止；（4）参加本活动前已患有本活动规定的一种或多种重大疾病的会员，对既往疾病不再享受重大疾病保障待遇；（5）对参加本活动并按照规定领取互助金的会员，互助保障期满后再次续保时，对既往疾病不再享受重大疾病保障待遇。
2、本活动所指的重大疾病包括以下15 类：（1）急性心肌梗塞：指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
须满足下列至少三项条件：①典型临床表现，例如急性胸痛等；②新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；③心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；④发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50％。
（2）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）：指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
（3）恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。
经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内：①原位癌；②相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病；③皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；④TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌。
（4）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）：指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
（5）重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术：指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏、胰脏或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。
（6）白血病：指恶性白血球过多症，出现全身脏器转移，经治疗仍丧失劳动能力和生活自理能力者，但慢性淋巴性白血病除外。
（7）良性脑肿瘤：指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。
须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：①实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；②实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
（8）严重烧、烫伤：指烧、烫伤面积占30%以上(含本数)；或者Ⅲ度以上烧、烫伤面积占10%以上；或者烧、烫伤面积虽然不足30%，但有下列情况之一者：①全身病情较重或已有休克者。
②有复合伤、合并伤或化学中毒者。
③重度吸入性损伤。
（9）瘫痪：指因疾病导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。
肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。
（10）多个肢体缺失：指因疾病导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干段以上）全性断离。
（11）严重运动神经元病：指是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。
须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。
（12）双目失明：指因疾病导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：①眼球缺失或摘除；②矫正视力低于0、02（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算）；③视野半径小于5度。
（13）语言能力丧失：指因疾病导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。
精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
（14）重症帕金森病：指是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。
须满足下列全部条件：①药物治疗无法控制病情；②自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
继发性帕金森综合征不在保障范围内。
（15）严重阿尔茨海默病：指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护。
须由头颅断层扫描CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
神经官能症和精神疾病不在保障范围内。
（三）意外伤害保障待遇和相关规定1、会员因意外事故、烧烫伤导致残疾时，按照不同伤残程度最高可以领取伤残互助金20,000元；如果会员自遭受意外伤害之日起180日治疗仍未结束，则按照第180日的身体伤残状况领取伤残互助金。
会员因意外事故、烧烫伤导致身故时，或者自遭受意外伤害之日起180日内因同一原因身故，其家属一次性领取身故互助金40,000元；2、会员在因病住院期间发生意外事故、烧烫伤导致残疾时，按照不同伤残程度最高可以领取伤残互助金40,000元；如果会员自遭受意外伤害之日起180日治疗仍未结束，则按照第180日的身体伤残状况领取伤残互助金。
会员因病住院期间发生意外事故、烧烫伤导致身故时，或者自遭受意外伤害之日起180日内因同一原因身故，其家属一次性领取身故互助金80,000元；3、会员因意外事故、烧烫伤领取伤残互助金后，在互助保障期内继续享受意外伤害保障待遇。
职工医保大病救助规定
职工医保大病救助规定职工医保大病救助是指在职工医疗保险范围内，为了帮助职工应对高额医疗费用，保护职工的身体健康和经济利益而设立的一项特殊救助机制。
下面将介绍职工医保大病救助的相关规定。
首先，职工医保大病救助的范围。
根据相关规定，职工医保大病救助适用于职工医疗保险范围内的重大疾病治疗。
所谓重大疾病是指重大威胁生命的急慢性疾病，国家卫生健康委员会、卫生健康行政部门可以指定的其他重大疾病。
具体的重大疾病范围可以通过医院、相关部门的公告来获得。
其次，职工医保大病救助的救助标准。
对于参加职工医疗保险并缴纳医保费的职工，只要符合法定的救助范围和条件，可以享受职工医保大病救助。
救助的标准按照一定的比例进行支付，具体比例和金额可以根据地方政府的规定有所不同。
此外，职工医保大病救助的申请程序也是需要了解的。
一般来说，职工需要在医院办理相应的报销手续，并提交相应的申请材料。
申请材料包括身份证、医保卡、诊断证明书、费用明细等。
在办理过程中，应尽量保留好资料，以便于后续审核。
最后，职工医保大病救助的补偿金额还需要看具体实施办法。
各地根据实际情况制定了补偿金额的具体标准，一般来说是按照一定的比例进行报销。
同时，为了保障职工的合法权益，各单位应当明确救助政策，并及时告知职工，保障其知情权和申请权。
职工医保大病救助的制度是为了保障职工的健康和发展，减轻因大病治疗而带来的经济负担。
通过建立和完善职工医保大病救助制度，可以更好的保障职工权益，提高职工的生活质量和幸福感。
同时，也应当加强对该制度的宣传和普及，保证其有效实施。
综上所述，职工医保大病救助规定了适用范围、救助标准、申请程序和补偿金额等方面的内容。
通过了解和遵守相关规定，职工可以在面对重大疾病时得到合理的医疗保障和经济救助，保护自身的权益。
在职职工重大疾病互助保障活动
附件2：中国职工保险互助会在职职工重大疾病互助保障活动实施细则（一年期）为缓解职工因首次确诊患上本活动所列疾病导致医疗费用支出增加和收入减少带来的经济负担，根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》的规定，制定《在职职工重大疾病互助保障活动（以下简称“本活动”）实施细则》。
第一条活动的基本内容参加本活动后，在互助保障有效期内会员首次确诊患有本活动所列的25类重大疾病的一类或多类时，会员可按照本活动有关规定领取互助金，用于缓解会员家庭经济困难。
第二条参加本活动的条件和办法凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，年龄在16至60周岁的在职职工（含正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工），都可以通过其所在单位的工会向中国职工保险互助会（以下简称“本会”）陕西省办事处（以下简称“办事处”）申请参加本活动，成为本会会员。
参加本活动时已办理正式退休手续的或非本单位职工不可参加本活动。
为保证会员享有公平的权益，本会只接受由基层工会统一组织职工参加本活动。
参加本活动的职工不得少于全体职工的80%；100人以下的单位要全体参加。
第三条参加本活动的规定1.参加本活动会费标准为每人30元（每份），交纳会费后互助保障期在约定时间统一生效。
互助保障期一经生效中途不得退出本活动。
2.本活动保障期为一年，期满续保另办手续。
保障期满后，无论会员是否已享受互助金待遇，所交纳会费不再返还。
3.会员所在单位应提供参加本活动的会员名单，包括：姓名、性别、身份证号码等信息。
4.在互助保障期内会员最多参加两份重大疾病类保障活动，超出次数视为无效。
对已参加活动的单位，本保障期内新增人员参加活动原则上将在下一保障期单位续保时统一办理。
参加本活动，同一单位必须同等份数。
5.参加本活动的会员在约定生效的互助保障期开始之日起，执行90日（含本数，下同）的观察期。
互助保障期满后，符合参加条件的会员在15日内按原份数继续参加本活动将不再受上述期限的限制，超过15日后续保仍须执行观察期。
职工互助保障工作管理实施办法
职工互助保障工作管理实施办法职工互助保障工作管理实施办法职工互助保障工作管理实施办法为维护职工基本经济利益，增强职工抗御风险的能力，增强工会组织的凝聚力，促进企业和谐发展，现制定《职工互助保障工作管理实施办法》。
一、指导思想在公司党政领导下，本着为职工办实事、办好事、提高职工抗风险能力的原则，实现全员参保，规范代办员的工作程序和职责，形成体系畅通、制度健全、管理科学、运行良好、服务周到、职工满意的工作格局。
二、组织领导成立以公司工会为主的淮化集团职工互助保障管理委员会，以基层工会为单位组建职工互助保障代办员网络。
代办员工作与业务分别接受公司工会和所在分会领导。
三、工作制度1、代办员例会制：传达上级指示和文件精神，总结讲评工作，进行业务培训。
2、报案与理赔制：代办员在职工出险三天以内需及时报案，并配合做好赔付工作，如实填写书面报案材料，出具理赔所需有关证明。
3、代办员资格认定：各基层工会推选一名工作责任心强，有较强的组织和办事能力的同志担任代办员，并报公司工会备案。
因工作调整变动，或不能履行代办员职责的免去其代办员资格。
四、规范管理公司工会建立职工互助保障管理平台。
对全部参保职工及报案、赔付情况实行电子信息管理。
各基层工会代办员要相应建立基础台帐，暂不具备电子信息管理条件的单位可以报表和备份盘形式进行档案管理。
五、工作考核1、代办员应以对职工高度负责的态度，认真做好职工互助保障工作。
所有参保职工的姓名、身份证、会员号等重要资料要确保准确无误。
要督查所有报案职工必须实事求是，诚实守信，不得弄虚作假。
2、职工互助保障是各级工会组织为职工办实事、做好事的一项具体工作，公司工会将纳入创建职工之家及工会各类评先活动予以考核。
3、对工作突出的代办员，推荐参加省、市职工互助保障工作先进个人或公司年度先进个人评选。
职工困难补助管理规定为充分体现以人为本，人文关怀，帮助困难职工解决实际问题，建立和完善公司帮扶送温暖的长效机制，制定本规定。
在职职工住院津贴互助保障活动实施细则
在职职工住院津贴互助保障活动实施细则为缓解在职职工因意外伤害和患病住院造成的经济困难，进一步提高职工互助保障水平，减轻职工医疗负担，中国职工保险互助会（以下简称“本会”）推出《在职职工住院津贴互助保障活动》（以下简称“本活动”）。
第一条参加条件和办法凡已参加意外伤害、住院医疗、重大疾病、女职工特殊疾病互助保障活动且在保障期限内的在职职工和各种从业人员，都可通过会员所在单位的工会向本会在当地的办事处(以下简称“办事处”)申请参加本活动。
本会只接受由基层工会统一组织职工参加本活动，同一单位参加本活动的在职职工不得少于其全部在职职工（含正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工）人数的70%。
在职职工人数少于100人的单位必须100%参加，且参加人数不低于20人。
第二条参加手续申请参加时，参加单位应提供以下材料：提供按办事处要求格式制作的“互助保障会员名单”一式二份，由参保单位工会负责人、经办人签章，并加盖公章。
第三条互助保障期限本活动保障期限为一年。
自办事处接受参保并且收到互助费之日的次日零时起至一年期限届满当日二十四时止。
会员在保障期满之日起15天内续保，保障生效日与上期相同，不再执行30天免责期，超过15天后续保仍须执行30天免责期。
第四条互助费参加本活动的会员每人交纳互助费32元。
保障期满后，无论会员是否享受给付权利，所交纳互助费不再返还。
期满后另办续保手续。
在保障期限内会员只能参加一份本活动，本会只按一份承担保障责任，超出份数视为无效。
第五条参加本活动的待遇会员在保障期内因病或因遭受意外伤害事故在二级及以上医院住院治疗，按有效责任住院天数扣除前3天后的住院天数，每天可享受30元的住院津贴补助（若事故发生在外地且需在事故发生地治疗的，则必须在事故发生地的区（县）二级及以上医院住院治疗），一个保障年度内会员最高可享受住院津贴5400元（累计给付天数180天），领取住院津贴达到最高限额后，保障责任终止。
在职职工住院医疗互助保障计划给付实施细则
在职职工住院医疗互助保障计划给付实施细则一、适用范围：1.本计划适用于我单位全体在职职工，包括正式职工、合同制员工和临时工等，不包括退休人员；2.职工参与本计划需按照规定缴纳相应的费用；二、费用标准：1.职工参与本计划需要缴纳一定的费用，费用标准由公司和职工共同协商确定；2.职工每月缴纳的费用应按照规定时间和方式缴纳，逾期未缴纳的职工将无法享受本计划的保障；三、保障范围：1.本计划主要针对职工在住院治疗期间的医疗费用，包括住院押金、治疗费用、手术费用、化验费用、检查费用、药品费用等；2.保障范围内的费用，计划将按照一定比例进行补偿，具体比例由公司和职工共同协商确定；3.本计划不包括因主观故意造成的医疗费用，以及个人非必要的医疗费用；四、报销程序：1.职工在住院治疗期间，应及时向公司提供相关的医疗费用凭证，如发票、医疗费用清单等；2.公司将在收到职工提供的医疗费用凭证后，审核凭证的真实性和合规性；3.审核通过后，公司将按照约定的比例和方式将相应的费用报销给职工；五、续保与退保：1.职工参与本计划的期限一般为一年，在到期前需及时续保；2.续保时，职工需按照规定的时间和方式缴纳续保费用；3.职工如需退保，需提前向公司提出申请，经公司审核通过后，退还相应的保费；六、保障期限：1.本计划为全年计划，职工在保障期内可享受保障；2.如职工在保障期外发生住院治疗，将无法享受本计划的保障；七、其他事项：1.职工参与本计划需遵守医院的住院规定和治疗方案；2.在住院期间，职工需按照医生的建议进行必要的治疗和康复，并配合医院的工作；3.如职工违反医院规定造成医疗事故，将按照相关法律法规承担责任；以上就是在职职工住院医疗互助保障计划的实施细则。
通过明确保障范围、费用标准、报销程序等方面的规定，可以保证计划的顺利实施，为在职职工提供及时有效的医疗保障。
同时，职工也需遵守相关规定，提高对医院规定的理解与配合，以确保计划的顺利进行。
中国职工保险互助会《女职工特殊疾病互助保障实施细则》
中国职工保险互助会《女职工特殊疾病互助保障实施细则》第一篇：中国职工保险互助会《女职工特殊疾病互助保障实施细则》中国职工保险互助会《在职女职工特殊疾病互助保障活动实施细则》为缓解职工因首次确诊患上女性特殊恶性肿瘤导致医疗费用支出增加和收入减少带来的经济负担，根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》的规定，制定《在职女职工特殊疾病互助保障活动（以下简称“本活动”）实施细则》。
第一条活动的基本内容参加本活动后，在互助保障有效期内会员首次确诊患有本活动所列的8类女职工特殊疾病的一种或多种时，会员可按照本活动有关规定领取互助金，用于缓解会员家庭经济困难。
第二条参加本活动的条件和办法凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，年龄在16至60周岁的在职女职工（含正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工），都可以通过其所在单位的工会向中国职工保险互助会（以下简称“本会”）滨州办事处（以下简称“办事处”）申请参加本活动，成为本会会员。
参加本活动时已办理正式退休手续的或非本单位职工不可参加本活动。
为保证会员享有公平的权益，本会只接受由基层工会统一组织职工参加本活动。
参加本活动的职工不得少于全体职工的80%；100人以下的单位要全体参加。
第三条参加本活动的规定1、参加本活动会费标准为每人36 元，交纳会费后互助保障期在约定时间统一生效。
互助保障期一经生效中途不得退出本活动。
2、本活动保障期为两年，期满续保另办手续。
保障期满后，无论会员是否已享受互助金待遇，所交纳会费不再返还。
3、会员所在单位应提供参加本活动的会员名单，包括：姓名、性别、身份证号码等信息。
4、在互助保障期内会员只允许参加一次本活动，超出次数视为无效。
对已参加活动的单位，本年度内新增人员参加活动原则上将在下一年度本单位续保时统一办理。
5、参加本活动的会员在约定生效的互助保障期开始之日起，执行90日（含本数，下同）的观察期。
互助保障期满后，符合参加条件的会员在15日内继续参加本活动将不再受上述期限的限制，超过15日后续保仍须执行观察期。
D3-02-01-62 在职职工住院医疗综合互助保障实施细则
在职职工住院医疗综合互助保障实施细则（ZDⅢ-D3/02/01-62）为了缓解职工因病住院治疗、重大疾病导致的家庭经济困难。
根据成都市总工会的要求，结合公司的实际情况，公司工会决定统一参与《在职职工住院医疗综合互助保障计划》，为更好的实施该计划，并结合《中国职工保险互助会职工互助保障办法》特制定本实施细则。
1、适用范围：公司已参加成都市城镇职工基本医疗保险的在册在职员工（含正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时工和内退员工）。
2、参保时间：一年为一个购买周期。
第一次购买周期为2013年9月4日至2014年9月3日。
后期续保时间经公司工会审批后，由党群工作部告知员工。
3、报销范围：（1）职工生病住院时（不含生育和工伤）或治疗慢性疾病时，按成都市基本医疗保险报销后的剩余部分（除去个人自付药品费）。
（2）首次发现本计划所列的11类重大疾病（急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、恶性肿瘤、慢性肾衰竭、重要器官移植、白血病颅内原发肿瘤手术、严重烧、烫伤、截瘫、多个肢体缺失、严重运动神经元病）时，领取重大疾病互助保障互助金，其标准按上级规定实施。
两个保障待遇在保障期内互不抵扣。
4、保障待遇（1）符合要求享受的待遇按成都市总工会“关于印发《在职职工住院医疗综合互助保障计划》的通知”要求的“第四章”规定实施。
（2）不符合享受规定待遇的情形，见成都市总工会“关于印发《在职职工住院医疗综合互助保障计划》的通知”要求的“第五章”规定的内容。
5、申请办理报销时间规定：在住院治疗结束后，医保局或医院结算单开出之日起三个月内向办事处提出申请，过期不予办理报销。
6、办理报销地点：成都市贝森路2号新劳动人民文化宫二楼（中国职工保险互助会成都办事处）。
7、申领互助金应提供的材料。
（见流程图）8、办理报销流程。
（见流程图）9、记录（1）医疗互助报销申请表借用（2）年度职工住院医疗综合保障计划报销记录台账D3-J-04-22 9、本细则自文件发布之日起执行。
职工大病互助实施方案
职工大病互助实施方案一、背景。
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，职工的健康问题日益受到重视。
然而，一些大病的医疗费用对一些职工来说仍然是一个沉重的负担。
为了更好地保障职工的健康权益，公司决定开展职工大病互助计划，帮助职工共渡难关。
二、实施目的。
1. 帮助职工解决大病医疗费用问题，减轻经济负担；2. 增强职工之间的团结和互助意识，营造和谐的工作氛围；3. 提高职工的幸福感和获得感，增强对公司的归属感。
三、实施对象。
所有公司在职职工均可参与大病互助计划，自愿参与，自愿退出。
四、实施方式。
1. 公司每月从职工工资中代扣一定金额作为互助金，形成互助基金；2. 职工在患大病时，可向公司提出申请，经公司审核确认后，可获得一定比例的互助金；3. 互助金的发放按照职工的病情严重程度和互助金的累积情况进行比例分配；4. 互助金的使用需经过审核，用于支付职工的大病医疗费用。
五、实施管理。
1. 公司设立大病互助管理委员会，负责互助金的筹集、管理和使用；2. 委员会成员由公司领导和职工代表组成，实行民主管理；3. 委员会每年向职工公布互助金的筹集和使用情况，接受职工监督。
六、实施保障。
1. 公司将建立健全的大病互助基金管理制度，确保互助金的安全和合理使用；2. 公司将定期邀请专业机构对互助基金进行审计，保证互助金的透明和公正；3. 公司将加强对职工健康知识的宣传，提高职工的健康意识和自我保护能力。
七、实施效果。
1. 职工在面临大病时，能够得到及时的帮助，减轻了经济压力，增强了信心和勇气；2. 公司的团结和凝聚力得到加强，形成了互帮互助的良好氛围；3. 公司的员工满意度和幸福感得到提高，有利于公司的稳定发展。
八、总结。
职工大病互助实施方案的开展，对于提高职工的幸福感和获得感，增强公司的凝聚力和稳定性，具有重要的意义。
公司将切实做好互助计划的宣传和落实工作，确保职工健康权益得到切实保障，为公司的可持续发展奠定坚实的基础。
在职职工重大疾病互助保障活动实施细则
在职职工重大疾病互助保障活动实施细则为缓解职工因首次确诊患上本活动所列疾病导致医疗费用支出增加和收入减少带来的经济负担，根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》的规定，制定《在职职工重大疾病互助保障活动（以下简称“本活动”）实施细则》。
第一条基本内容参加本活动后，在互助保障期限内会员享有在首次发现患有本活动所列的15类重大疾病的一种或者多种时，领取一定数额的互助金，用于缓解职工治疗、康复费用的不足。
第二条参加条件和办法凡本会会员，身体健康，能够正常参加所在单位工作，年龄在16至60周岁的在职职工，都可以通过会员所在单位的工会向本会在当地的办事处（以下简称“办事处”）申请参加本活动。
为保证会员享受公平的权益，本会只接受由基层工会统一组织在职职工参加本活动，在同一单位参加本活动的在职职工不得少于其全部在职职工（含正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工）人数的70%。
在职职工人数少于100人的单位必须100%参加，且参加人数不低于20人。
参加本活动时已办理正式退休手续的或非本单位职工不可参加本活动。
第三条参加手续申请参加时，参加单位应提供以下材料：1、参保单位须提供Excel制作的包含“姓名、身份证号码”等信息资料的电子表格，上报本会在当地设立的办事处或代办处。
2、参保单位办理业务手续时，须携带本单位（工会）公章。
第四条互助保障期限本活动的互助保障期限为一年，自办事处接受参保并且收到互助费之日的次日零时起至一年期限届满当日二十四时止。
第五条互助费参加本活动会费标准为每人42元（每份）。
会员交纳的互助费是用于对患病职工的扶助，互助保障期满后，会员无论是否享受领取互助金的权利，其所交纳的互助费不再退还。
在同一互助保障期内职工最多可以参加两份本活动。
同一活动书内职工参加份数需相同。
第六条参加本活动的待遇1、首次参加本活动的会员在互助期生效30天内（含本数）患有本活动所列的15类重大疾病的一种或者多种时，不享受领取互助金待遇；2、在互助期生效30天后60天内（含本数），会员首次发现患有本活动所列的15类重大疾病的一种或者多种时，可以一次性领取慰问金1000元（每份），不再享受领取互助金待遇。
【最新】职工医疗互助保障计划(201-版)
【最新】职工医疗互助保障计划(201*版)职工医疗互助保障计划(__版)职工医疗互助保障计划为缓解职工因住院治疗导致的家庭经济困难,根据>的规定,制定>（以下简称〝本计划〞）实施细则.第一条本计划的基本内容本计划面向参加基本医疗保险的在职城镇职工.会员参加本计划后,在为期一年的互助保障期内会员享有在住院治疗或者按照住院治疗费用结算方式治疗的慢性疾病.重大疾病时,在基本医疗保险有关医疗费报销的规定下,针对职工自付医疗费的部分,会员可以按照本计划规定领取互助金,缓解会员医疗费用的负担. 第二条参加本计划的条件和办法中国职工保险互助会（以下简称〝本会〞）会员,身体健康,能够正常参加所在单位工作,并按照当地基本医疗保险实施办法参加基本医疗保险的企业.机关.事业单位.社会团体.民办企业单位的年龄在16至60周岁的在职职工.满足上述条件的职工都可以通过所在单位的工会向本会在当地的办事处（以下简称〝办事处〞）申请参加本计划.为保证会员享有公平的权益,本会只接受由基层工会统一组织职工参加本计划,并且在同一单位参加本计划的职工不得少于其全部参加基本医疗保险的职工（含正式职工.合同制职工.聘用期超过一年的临时职工）人数.第三条参加本计划的规定职工参加本计划的互助保障期为一年,交纳互助费后互助保障期在规定的时间统一生效.会员交纳的互助费用于对会员的互助互济.互助保障期满后,会员不论是否享受领取互助金的权利,其所交纳的互助费不再退还.互助费的标准为每人60元.首次参加本计划的会员互助保障期30天后生效.互助保障期满后,符合参加条件的会员在15日内继续参加本计划将不再受上述30天期限的限制.第四条参加本计划的待遇在互助保障期生效后,会员因患病并按照基本医疗保险规定发生自付费用时,可以按照本计划规定领取相应的互助金:1.根据当地职工基本医疗保险实施方案中规定的,在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至最高支付额以下,并符合医疗保险统筹基金报销条件的部分）,会员可以按照最高不超过统筹基金报销额的20%的自付医疗费的80%领取互助金;2.急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院留观7日内的治疗.基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至最高支付额以内）,会员可按照最高不超过统筹基金报销额的20%的自付医疗费的80%领取互助金;3.经当地医疗保险机构确认.审批,患慢性疾病.重大疾病的在基本医疗保险方案规定的门诊就医的医疗费,在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至最高支付额以下）,会员可以按照最高不超过统筹基金报销额的20%的自付医疗费的70%领取互助金;一年累计统一申领一次.第五条特殊情况的互助金计算方法1.会员参加本计划后未满30天住院治疗,并且出院日期已超过本计划规定的30天的限制时,会员可以按照满30天限制期后实际住院治疗天数占此次住院治疗的总天数的比例乘以会员个人自付部分的费用,按照第四条的相应规定领取互助金;2.会员在互助保障期满没有继续参加本计划的,按照会员在互助保障期内住院治疗天数占此次住院治疗的总天数的比例乘以会员个人自付部分的费用,按照第四条的相应规定领取互助金;3.会员在互助保障期内退休,并且住院治疗时,可以按照第四条的相应规定领取互助金.由于在职和退休职工的基本医疗保险规定不同,互助保障期满后职工不能再参加本计划;4.住院治疗时间以医疗费专用收据上打印的住院起止日期为准.第六条下列原因会员不享受第四条规定的互助金1.依据当地基本医疗保险规定不属于基本医疗保险基金支付范围的费用;2.会员及其所在单位拖欠基本医疗保险费或者补充医疗保险费,并在互助保障期内仍未补交的;3.工伤.生育.职业病的医疗费用;4.不属于基本医疗保险基金支付范围内的个人自费诊疗项目的费用;5.会员及其所在单位有欺诈行为;6.自会员在医疗机构费用结算日（以医疗费用专用收据上打印的起止日期为准）的次日零时起,一年内不向办事处提出互助金申领手续的.第七条互助金的受领人参加本计划的互助金受领人为会员本人.第八条互助金的申领手续在互助保障期内的会员及其所在单位工会本计划经办人员,必须在会员住院治疗结束后的3天内,通知办事处以便进行核对.会员通过其所在单位工会向办事处申请领取互助金时应提交下列资料:1.会员所在单位出具的住院治疗情况证明;2.会员的身份证及会员证复印件;3.基本医疗保险费用专用收据原件和复印件;或者当地基本医疗保险管理机构出具的有关医疗费用证明原件.复印件和医疗费用专用收据复印件;4.医疗机构的入院证明和出院小结复印件或门诊大病登记单原件和复印件;5.由会员或者其直系亲属签名的互助金领取书面申请;6.保障计划书及会员名单复印件;7.办事处为证明住院治疗费用情况需要由会员提供的其它材料.第九条其他规定事项1.自会员在医疗机构费用结算日（以医疗费用专用收据上打印的起止日期为准）的次日零时起,会员必须在1年内向办事处申请领取互助金,逾期办事处不再受理会员提出的互助金申领工作.2.参加本计划领取互助金的项目是参照当地政府公布的基本医疗保险规定的相关内容制定实施的,并依据当地基本医疗保险政策随时进行相应的调整.3.对本计划执行中有关内容发生争议,由中国职工保险互助会专家委员会进行最终裁定.本计划从__年1月1日起执行.扩展阅读:综合补充医疗.意外(工伤)互助保障计划(__年1月版)上海市职工保障互助会综合补充医疗.意外(工伤)互助保障计划(__年1月版)投保单（代保障单）单位全称联系地址职工总数联系人参保编码邮编联系电话单位性质机关□事业□国有□集体□三资□民营□社团□参保种类A类□参保人数B类□C类□其中男性人女性D类□人第二每人缴费额男性元女性元联合计缴费额男性元女性元交投缴费总额(小写)保缴费总额(大写)单位 1.如提前缴费办理本次续保手续,且要求起保日期相应提前,请注明:本单位要求起保日期为年月日(注明的起保日期不能早于缴费日期,也不重能晚于上期起保日期).未写明起保日期要求的,则起保日期与上期相同.第 2.本投保单〝参保人数〞栏中所填人数均应为本单位职工,如有不符,本会不予给一要付保障金.联 3.投保时请附>或能正确反映本单位从业人员人数告联报表的复印件.职4.在办理参保手续前请务必了解计划的各项条款.知工5.如需内转续保必须在满期日后的宽限期内到本会办理.保6.制作职工交行卡:是□否□障起保日期:年月日互助会审核员:留参保单位盖章:存职工保障互助会盖章:经办人:年月日承保员:年月日帐号:上海市职工保障互助会316023-00008022150上海银行人民广场支行.信息操作员:本会地址:上海市西藏中路120号二楼（市工人文化宫内）邮政编码:__01咨询电话:63503375监督电话:63601651网址:2－15综合补充医疗.意外(工伤)互助保障计划（__年1月版）总则为了贯彻落实全国总工会有关文件精神和方便单位参续保及适应部分单位的需求,特设计推出本保障计划.第一条本计划为综合型保障计划,由A类.B类.C类.D类四个种类的保障计划组成,参保单位在A类.B类和C类三项保障计划中只能选择一种参保,但可以同时参保D类保障计划.第二条A类保障计划由〝在职职工住院补充医疗保障〞.〝在职职工住院起付段补助金保障〞.〝住院天数补助金保障（每天60元）〞.〝特种重病保障（十二类重大疾病）〞.〝女性特种重病保障〞和〝意外伤害.重残保障〞等六个保障项目组成.（参保本计划不能再另行参加〝在职职工住院补充医疗保障计划〞和〝在职职工住院补助金保障计划A型〞）B类保障计划由〝在职职工住院补充医疗保障〞.〝特种重病保障（十二类重大疾病）〞.〝女性特种重病保障〞和〝意外伤害.重残保障〞等四个保障项目组成.（参保本计划不能再另行参加〝在职职工住院补充医疗保障计划〞）C类保障计划由〝在职职工住院起付段补助金保障〞.〝特种重病保障（十二类重大疾病）〞.〝女性特种重病保障〞和〝意外伤害.重残保障〞等四个保障项目组成.（参保本计划不能再另行参加〝在职职工住院补助金保障计划A型〞） D类保障计划由〝住院天数补助金保障（每天60元）〞.〝特种重病保障（十二类重大疾病）〞.〝女性特种重病保障〞和〝意外伤害.重残保障〞等四个保障项目组成.保障对象第三条A类.B类.C类保障计划的保障对象凡已参加上海市城镇职工基本医疗保险（以下简称〝城保〞）的单位,可作为投保人为本单位的在职职工选择参加A类.B类和C类三项保障计划之一;已参加上海市小城镇社会保险（以下简称〝镇保〞）的单位,可作为投保人为本单位的在职职工参加C类保障计划.参保人数应不少于本单位在职职工人数的75%,总人数8人（含8人）以下的,必须100%参保.第四条D类保障计划的保障对象凡女性未满55周岁.男性未满60周岁的从业人员,均可在所在单位统一组织下团体参加本计划.参保人数应不少于本单位从业人员人数的75%,总人数8人（含8人）以下的,必须100%参保.保障费和保障期限第五条保障费缴纳标准:（一）A类保障计划:每份保障费男性195元,女性210元.（二）B类保障计划:每份保障费男性95元,女性110元.（三）C类保障计划:每份保障费男性95元,女性110元.（四）D类保障计划:每份保障费男性95元,女性110元.第六条被保障人在保障期限内可参保A类或B类或C类保障计划（三项只能选择参保其中一项）一份和D类保障计划两份,超出的份数视作无效.第七条保障期限为1年,自参保单位向本会缴纳保障费并交齐符合要求的参保材料,且经本会同意承保并签发>的次日零时（起保日）起到保障期满日的24时止.期满后另办续保手续（起保日期与上期相同）.参保手续第八条参保时必须提供以下材料:1.本月或上月的>复印件或>复印件;2.未纳入本市〝城保〞或〝镇保〞的单位在参加D类保障计划时须提供能正确反映单位从业人员人数报表的复印件;3.填写完整并加盖公章的>;4.用E_CEL或FO_PRO数据格式制作的参保职工名单（序号.姓名.身份证号）的电脑光盘（可不提供打印名单）或U盘（必须提供一式两份打印名册）.为了减少参保单位的工作量和提高参保人员信息的准确率,参保单位在满期后续保时,可从本会网站上下载上期参保名单（本会网址:）,并在该名单上作本期参保名单的增减后制成电脑光盘或U盘;5.参保单位在保障期内,不能再为未参保职工办理参保手续（新进单位的职工除外,但应提供附有新进职工的〝个人养老金核定表〞,并必须在新职工进单位后两个月内办理参保手续）.第九条选择保障期满返还保障费缴费方式的单位,必须在保障期满之日起的10天内到本会办理续保手续.保障责任第十条参保后各项保障执行相应的免责期,被保障人因意外伤害事故或在保障期满之日起10天内续保（起保日与上期相同）则取消免责期.第十一条A类保障计划的保障责任:各项保障的保障金累计最高限额为111800元.其中:住院补充医疗最高保障金40000元;住院起付段最高保障金1000元;住院天数最高保障金10800元;特种重病保障金10000元;女性特种重病最高保障金10000元;意外伤害.重残最高保障金40000元.具体条款见附件一至附件七,且以该七个附件为准.第十二条B类保障计划的保障责任:各项保障的保障金累计最高限额为100000元.其中:住院补充医疗最高保障金40000元;特种重病保障金10000元;女性特种重病最高保障金10000元;意外伤害.重残最高保障金40000元.具体条款见附件一.四.五.六.七等五个附件,且以该五个附件为准.第十三条C类保障计划的保障责任:各项保障的保障金累计最高限额为61000元.其中:住院起付段最高保障金1000元;特种重病保障金10000元;女性特种重病最高保障金10000元;意外伤害.重残最高保障金40000元.具体条款见附件二.四.五.六.七等五个附件,且以该五个附件为准.第十四条D类保障计划的保障责任:各项保障的保障金每份累计最高限额为70800元.其中:住院天数最高保障金10800元;特种重病保障金10000元;女性特种重病最高保障金10000元;意外伤害.重残最高保障金40000元.具体条款见附件三.四.五.六.七等五个附件,且以该五个附件为准.除外责任及保障金的申请和给付第十五条各类保障计划的除外责任及保障金的申请和给付见附件一至附件七各个相关附件.联系人和联系信息变更第十六条参保单位在参保后,若发生单位基本信息（单位名称.地址.邮政编码.联系人和联系电话等）变更时,应在变更后15天内书面通知本会客户服务部.未以书面形式通知的,本会按原联系人或联系地址寄发有关通知,并视为已送达参保单位.其他第十七条本计划为__年1月版的修订版,自__年1月1日起按本次修订后的条款执行.第十八条本保障计划实行后现有的>.>.>.>.>.>仍单独保留.本会地址:上海市西藏中路120号二楼（市工人文化宫内）邮政编码:__01咨询电话:63503375监督电话:63601651网址:。