不同来源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌毒力基因的研究

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金黄色葡萄球菌的分布及耐药性研究

金黄色葡萄球菌的分布及耐药性研究目的探究金黄色葡萄球菌的分布及其耐药性。

方法运用回顾性分析的方法，对我院近期检测的150株金黄色葡萄球菌标本来源、科室分布和其耐药性进行研究分析。

结果在这150株金黄色葡萄球菌中有甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）36株，占总数的24%，有MRSA 114株，占总数的76%。

在这些标本中以痰液为来源的菌株最多，有89株，占59.3%，第二大来源是引流分泌物，有26株，占17.3%，以尿液为来源的有14株，占9.3%，其他来源的有21株。

在耐药性方面，MRSA对多种抗菌药物的耐药率超过了80%，如喹诺酮类、大环内酯类、氨基苷类等抗菌药物，但是对于复方磺胺和氯霉素的耐药率则比较低，对奎奴普丁、万古霉素则基本无耐药性，耐药率为0；分析显示甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、氨苄西林等药物的耐药率较高，均在70%以上；金黄色葡萄球菌主要分布的科室有重症监护室、神经外科、呼吸科，MRSA 在ICU占83%（52/63），在神经外科占81.8%（36/44），在呼吸科占63.6%（14/22），在普外科占57.1%（12/21）。

结论金黄色葡萄球菌是能够感染人体多部位的菌类，主要感染部位是上呼吸道，而后是脓肿、泌尿系统；MRSA的耐药性要比甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌高，其分离率已经达到很高水平，需要进行严格的隔离、消毒，并合理选择抗菌药物。

标签：金黄色葡萄球菌；分布；耐药性金黄色葡萄球菌通过产生各种毒素及毒性酶等物质，可引起人类机会性感染以及医院内感染，其广泛存在于自然界中，分布于人类和动物的皮肤、黏膜表面，是一类引发疾病和死亡的致病菌。

这些年来，随着广谱高效抗生素的大量使用，MRSA的分离率和耐药性出现了不断升高的情况，金黄色葡萄球菌的耐药性变化巨大。

MRSA具有多重耐药性，成为目前临床抗感染治疗的难点[1]。

为了研究金黄色葡萄球菌的分布及耐药性，通过对MRSA和MSSA进行全面解来指导临床合理使用抗生素，本次研究通过对我院近期检测的124株MRSA 菌株和36株MSSA菌株的标本来源进行调查，并对其耐药性进行分析。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌同源性分析及耐药性研究

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌同源性分析及耐药性研究发表时间：2012-06-11T16:41:29.390Z 来源：《医药前沿》2012年第2期供稿作者：李娅1 李祎1 王忠平1 戴路明2 [导读] 为了解MRSA的院内感染流行及耐药情况，我们分析了住院病人临床标本分离到的32株MRSA进行同源性分析及耐药性研究。

李娅1 李祎1（通讯作者）王忠平1 戴路明2( 1 云南省昆明市延安医院呼吸二科云南昆明 6 5 0 0 1 1 )( 2 云南省昆明医学院第一附属医院云南昆明 6 5 0 0 1 1 )【摘要】目的为了解MRSA的院内感染流行及耐药情况，我们分析了住院病人临床标本分离到的32株MRSA进行同源性分析及耐药性研究。

方法收集昆明市延安医院2006年8月-2007年2月32株MRSA，采用Kerby-Bauer纸片扩散法测定32株MRSA对16种抗菌药物的敏感性，采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术分析其同源性。

结果 32株MRSA对万古霉素耐药率为0，对复方新诺明的耐药率为39%，对其他抗菌药物耐药率在80-100%之间。

经同源性分析32株细菌图谱完全不相关。

有2株同源性很高证实为同一病人不同时间所采集的不同标本。

此次所采集MRSA菌株无同源性，未引起MRSA院内暴发流行。

我院2006年MRSA检出率为30.1%，但调查期间32株MRSA检出率为50.8%，显著高于全年平均水平。

提示我院此期间抗生素选择压力大。

结论我院调查期间检出的MRSA均为多重耐药菌，集中发生于I CU等重症感染患者较多的科室，其对万古霉素的敏感率为100%，万古霉素可作为MR SA感染的首选。

调查期间MR SA检出率较高，提示这些单元抗生素选择压力大，临床必须严格规范合理使用抗生素，并严格监测院内感染，避免交叉传播。

【关键词】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌脉冲场凝胶电泳细菌耐药细菌耐药目前已成为全球关注的热点，耐药细菌所致的感染性疾病已构成对新世纪抗感染治疗的新挑战。

对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及耐药基因分型的探讨

抗胆碱药。

氢溴酸山莨菪碱可用于治疗小儿腹泻、胃肠道痉挛、神经痛及感染性休克（因患中毒性痢疾等所致）等疾病。

氢溴酸山莨菪碱的主要作用是松弛平滑肌、解除肌肉痉挛[4]。

使用氢溴酸山莨菪碱进行治疗的孕妇可出现口干、视物模糊等不良反应，但此药对其心率、血压、肝脏、肾脏及中枢神经系统功能的影响均较小，安全性较高[4]。

本次研究的结果显示，接受治疗后，乙组孕妇不良反应的总发生率低于甲组孕妇，P＜0.05。

这说明，对接受清宫术的孕妇联用氢溴酸山莨菪碱和卡前列素氨丁三醇进行治疗，可降低其不良反应的发生率。

参考文献[1]　张博君,王丽芸,王国良,等.山莨菪碱防治卡前列素氨丁三醇注射液引发不良反应的疗效[J].医药导报,2017,36(z1):26.[2]　贾萍,何梦婕,王华飞,等.86例卡前列素氨丁三醇注射液不良反应报告分析[J].西南国防医药,2016,26(9):1039-1041.[3]　薛爱琴,惠晶.卡前列素氨丁三醇注射液用于宫缩乏力性产后出血治疗临床研究[J].中国性科学,2018,27(8):99-102.[4]　慈红娣.山莨菪碱配合缩宫素用于足月妊娠引产50例分析[J].继续医学教育,2016,30(1):150-151.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及耐药基因分型的探讨张亚彬1，王佳伟2（1.中国联勤保障部队第九00医院检验科，福建　福州　350025；2.厦门大学公共卫生学院，福建　漳州　363601）[摘要]目的：探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）d 耐药性及耐药基因分型，了解其耐药基因携带的现状，以便为预防和控制MRSA的爆发性感染提供参考。

方法：将2018年中国人民解放军联勤保障部队九00医院保存的50株MRSA菌株作为研究对象。

使用聚合酶反应（PCR）技术对这50株MRSA菌株进行mec A基因扩增和分型，再使用纸片扩散法和肉汤稀释法对其进行药敏试验。

结果：1）这50株MRSA菌株mec A基因的检出率为96%。

综述耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

综述耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展随着抗生素产品使用的次数越来越频繁，同时新研制的广谱抗生素药品也在持续出现，结果导致细菌的耐药性能越来越强大，逐渐形成了国内外专家都极为重视的公共领域的卫生健康专题。

在医院期间受到感染的基本病源菌－耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( methicillin resistant Staphylococcus aureus，MRSA)很容易在临床上发生感染现象，而且因为这种病原菌的表现是多重耐药( multi drug resistance，MDR)，容易导致感染现象的突然出现和传染，也成为了在医院临床的医治阶段十分不容易处理的一个难度较大的问题以及分析研究的重要领域[1]。

MRSA在医院中的感染情况较为普遍，社区获得性 MRSA的感染情况因此会出现升高的迹象因此得到了广大医务人员的重视。

同时在世界各地都发现了耐万古霉素的金黄色葡萄球菌( vancomycin resistant Staphylococous aureus，VRSA)，VRSA的发现可以说完全突破了各国医学上对于MRSA进行防御的较为关键的领域，所以也被人们当成了沉默的杀手( Sillent killer)以及超级细菌( Superbug)，目前对于MRSA的医院中感染情况的分析实验情况以及防御和质量进行了相关表述[2]。

1 .耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的历史研究有专家在上世纪六十年代第一次在英国研究并且介绍了全球第一例的MRSA[3]，不久以后，不少发达国家也都陆续介绍了MRSA的感染情况，在上世纪八十年代之后，伴随着抗生素的类型持续拓展以及在医院临床上的大量采用，MRSA导致病人出现恶劣感染情况的发病概率在世界各国也以很高速度在提高，因为MRSA的异质性以及多重的耐药特性，病人的身体出现感染以后的病死几率可以达到了百分之五十以上，并且根据专家的介绍，在英国的四十个检测机构对于MRSA的检查发现概率超过百分之五十[4]。

社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的同源性及PVL毒素研究

ｆｖｔｉｉｉ－ｅｉｔｎｔｐｙｏｏｃｓａｒｕｅｗｅｎＪｎａｙ２０ｏＳｐｅｅ０８ＵｓｎＣＲｅｅｔｔｅＰａｔｎｉｅｍｅｈｃｌｎｒｓｓａｔＳａｈｌｃｃｕｕｅｓｂｔｅａｕｒ０７ｔｅｔｍｂｒ２０，ｉｇＰｌｄｔｃｈｎｏ
潘宏升，苟凤娇田素飞年华褚云卓¨ ，，，
（．国医科大学附属第一医院检验科，宁沈阳１００；．宁省第三人民医院检验科）１中辽１０１２辽摘要：目的了解社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＡＭＲＡ的同源性及产生杀白细胞（Ｖ）Ｃ＿ｓ）ＰＬ毒素情况，防为
３６ｂ．ｋ
３９Ｎｂ３．ｏ２１Ｏｂ９．ｋ２２ｋ４．ｂ５１４ｂ９ｋ１秘９ｌ７出４出＆
结果判定标准：切后图谱完全一致为Ａ型；酶图谱
与Ａ比较，３条带差异以下者为同一型的不同亚型，
ｍｅ１型菌株阳性；ＦＥ结果３株￣ＣｅＩ型克隆株为同一型，２ｃＶＰＧｍｅＶ另株分别为其不同亚型，有较高同源性。结论具播的Ｃ－ＳＰＬ基因的携带率较高，ＡＭＲＡＶ且具有高度同源性，引起密切关注，做好防控工作。应并
ｇｏｕｓ．ＲｅｕｔＰＶＬｏｎｅｅｔｏｎｏｙｈｒｅｓｒｉｓｔｖ．ＰＦＧＥｏｉｍｅｔｔｈｒｅｉｏｌｔｓｌｎｅｏｆｔａｅｓｌｓｔｘｉｄｔｃｉｎｌｔｅｔａｎｓｐｏｉｉｅｃｎｆｒｄｈａｔｅｓａｅｃｏｈｅｓｍ

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及其SCCmec基因型的研究

Ｉ．３．ＣｎｌｓｏＭＲＳｓｒｉｓｉｕｈｒｉａａｅｃａａｔｒｅｙｍｕｔｄｕｅｉｔｎｅｔｅＩＩｉｈ６ＩｏｃｕｉｎＡｔａｎｎＳｔｅｎＣｈｎｒｈｒｃｅｉｄｂｌｒｇｒｓｓａｃ，ｙＩｓｔｅｏｚｉｐ
ＡｎｉｃｏｉｌｕｃｐｉｉｔｆＭＲＳｗａｅｅｔｄｂｒｙＢａｅｔｏｔｍｉｒｂａｓｅｔｂｌｙｏｓｉＡｓｄｔｃｅｙＫｉｂ－ｕｒｍｅｈｄ，ａｄＳｎＣＣｍｅｅｏｙｅｂｌｐｅＰＣｃｇｎｔｐｙｍｕｔｌＲｉ
［关键
词］金黄色葡萄球菌；甲氧西林金黄色葡萄球菌；耐聚合酶链反应；因型；基抗药性，微生物［文献标识码］Ａ［文章编号］１７ —９３（０７０ —０５ —０６１６８２０）３１３４
［中图分类号］Ｒ７．１３８１
ｂｔｓｓｅｔｌｏｖｎｍｙｉ，ｃｌｒｍｐｅｉｌａｄｒｍｅｈｐｉｓｌａｔｏａｏｅＴｈｓｏｕｕｃｐｉｅｔａｃｂｏｃｎｈｏａｈｎｃｎｔｉｔｏｒｍ－ｕｆｍｅｈｘｚｌ．ｏｅｍｏｔｃｍｍｏＣＣｍｅｎＳｃ
ｍｅ）ｇｎｔｐｈｒｃｅｉｔｓｏｅｈｃｌｎｒｓｓａｔＳａｈｌｃｃｕｕｅｓＭＲＳ）ｉｏｔｅｎＣｈｎ．Ｍｅｈｄｃｅｏｙｅｃａａｔｒｓｉｆｃｍｔｉｉｉ－ｅｉｔｎｔｐｙｏｏｃｓｙｕ（ｌａＡｎＳｕｈｒｉａｔｏｓ

医院感染甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的SCCmec 分型及同源性研究

医院感染甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的SCCmec 分型及同源性研究马晓波;侯舒毅;徐和平;赵元勋;张加勤;房丽丽;宋秀宇【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：研究多重耐药的甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）菌株的 SCCmec 基因分型，并对菌株进行同源性分析。

方法纳入26株耐药谱相同的MRSA 菌株，采用多重 PCR 检测 SCCmec 的分型；应用 Rep-PCR 法采用 DiversiLab 系统对菌株进行同源性分析。

结果26株 MRSA 的 SCCmec 多数为Ⅲ型，占84．6％，另检出Ⅱ型2株、Ⅳ型1株，1株未能分型；未发现Ⅰ型 SCCmec。

DiversiLab分析结果显示 MRSA 可分为10组，同源性介于40％～100％。

其中 SCCmec-Ⅱ亚型2株完全相同。

SCCmec-Ⅲ亚型subtype 1型相似性在90％以上；subtype 3型4株为同一组、MRSA 相似性在95％以上；subtype 2型可分为5组，相似性在90％以上。

结论医院感染多重耐药的 MRSA 多数以 SCCmec-Ⅲ型为主，医院内存在一定流行，应引起临床医师及感染控制部门重视。

【总页数】4页(P182-185)【作者】马晓波;侯舒毅;徐和平;赵元勋;张加勤;房丽丽;宋秀宇【作者单位】厦门大学附属第一医院检验科，福建厦门 361003;福建医科大学临床医学院;厦门大学附属第一医院检验科，福建厦门 361003;厦门大学附属第一医院检验科，福建厦门 361003;厦门大学附属第一医院检验科，福建厦门 361003;厦门大学附属第一医院检验科，福建厦门361003;厦门大学附属第一医院检验科，福建厦门 361003【正文语种】中文【中图分类】R378.1【相关文献】1.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌血流感染对万古霉素敏感性降低与SCCmec 分型的关系 [J], 陈春辉(摘译);王明贵(审校)2.医院感染同源性基因分型研究进展 [J], 李传杰(综述);罗晋卿(审校)3.杭州市富阳区甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌基因分型研究 [J], 严平;张钧;陆元胜;阮陟;赵锋;李珺4.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及SCCmec基因分型研究 [J], 胡庆花; 朱德全; 刘卫东; 刘向峰5.血流感染中分离的耐甲氧西林溶血葡萄球菌的药物敏感性、SCCmec基因分型及同源性分析 [J], 姜斌;彭娜;周海健;付陈超;欧阳鹏文;谢良伊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及致病毒素基因的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及致病毒素基因的研究进展王凤玲;侯英荣;冯秀河【摘要】@@ 金葡菌是临床最常见的病原菌之一,在临床分离菌中分离率位居前列,其中以MRSA临床意义尤为重要.由于其多重耐药性和易造成医院感染的暴发流行,已成为临床抗感染治疗的一大难题[1].金葡菌可引起一系列的化脓性感染、食物中毒及中毒性休克综合征等,其化脓性感染从小的皮肤感染病变如疖、痈到严重的感染如组织坏死、坏死性肺炎、骨髓炎和心内膜炎等.【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2010(010)001【总页数】4页(P72-75)【关键词】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;耐药基因;致病毒素基因【作者】王凤玲;侯英荣;冯秀河【作者单位】河北省沧州市中西医结合医院检验科,061001;河北省沧州市中西医结合医院检验科,061001;河北省沧州市中西医结合医院检验科,061001【正文语种】中文【中图分类】R378.11金葡菌是临床最常见的病原菌之一,在临床分离菌中分离率位居前列,其中以MRSA临床意义尤为重要。

由于其多重耐药性和易造成医院感染的暴发流行,已成为临床抗感染治疗的一大难题[1]。

金葡菌可引起一系列的化脓性感染、食物中毒及中毒性休克综合征等,其化脓性感染从小的皮肤感染病变如疖、痈到严重的感染如组织坏死、坏死性肺炎、骨髓炎和心内膜炎等。

其释放的毒素可引起全身非特异性炎症反应,并导致难以控制的败血症,严重者造成多器官功能障碍甚至死亡。

携带毒素因子[如Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)、中毒性休克素I(TSST-I)、金葡菌肠毒素(SE)]的金葡菌毒力更强,与感染后疾病的严重程度相关。

MRSA对抗生素的耐药性日趋严重且对多种抗生素耐药,因此MRSA引起的医院感染一旦发生,常难以控制。

本文对MRSA耐药基因及致病毒素基因等作综述。

一、MRSA耐药基因MRSA对β内酰胺类的耐药性系由mecA基因决定,此基因负责编码青霉素结合蛋白PBP2a(PBP2a),该蛋白是一种酶,与β内酰胺类抗生素的亲和力很低,但其生理功能与细菌本身固有的PBPS相同。

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ＳＡ中，ＳＭＳＡ菌株毒力相对ＭＲＡ可能更高，Ｃ — ＳＳ而ＡＭＲＡ相对Ｈ — ＳＡＭＲＡ毒力也较强，他们之间携带毒力基因的差别可能与之侵袭的感染部位相关。关键词：甲氧西林金黄色葡萄球菌；耐甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌；区获得性；社医院获得性；毒力基因
ＭＲＡ，３株为医院获得性ＭＲＡＨ — ＲＡ）Ｓ）４Ｓ（ＡＭＳ。ＭＲＡ菌株中ｐｚＳ的检出率明显高于ＭＳＡ菌株，ｃＡ，ｂＳ而ｆＡ、ｎｓｃｓｅ检出率明显低于ＭＳＡ而ｐｌｎＡ在ＣＭＲＡ中的检出率要高于ＨＭＲＡ结论临床分离的ｅ、的ｈＳ。ｖ，ｂｆＡ— ＳＡ— Ｓ。
文献标志码：Ａ
不同来源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌毒力基因的研究
祝进，陆军，余旭良，白永凤
（州市人民医院，江衢州３４０）衢浙２００
摘要：目的布。方法对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Ｓ感染状况进行分析，ＭＲＡ）并通过对ＭＳＲＡ菌株、
ＭＳｓｌｅｗｒｏｅｔｄｆｍＪｎａｙ０９ｔＪｎ０ｉＱｚｏｅｐｅｓＨｓｉ１ｏｍｒｅｃａｎｒａｔｎＳＡｉａｓｅｅｃｌｃｏａｕｒ２０ｏｕｅ２１ｎｕｈｕＰｏｌｏｐｔ．Ｐｅｉ
检验医学２１６月第２０２年７卷第６期
ＬｂｒｔｙＭｅｉｉｅｕｅ２１Ｖｌ７ｏ６ａｏａｏｄｃ，Ｊｎ０２，ｏ２．Ｎｒｎ
４５・７
文章编号：６３８４（０２０－４５０１７ —６０２１）６０７－４
中图分类号：４６５Ｒ４．
（ＣＰＲ）ｗｓｕｅｏｄｔｃｖｕｅｃｅｅｐｎｏ — ｌｎｉｅｋｃｉｐ１，ｔｐｙｏｏｃｌｅｔｏｘｓｅ，ａｓｄｔｅｔｉｌｅｇｎａｔｖｅｔｅｌｏｉｎ（ｖ）ｓｈｌｃｃａｎｅｔｉＣ（ｅ）ｅｒｎｎａｎｕｄａｒｏｎｓｐｙｃｃａｅｔｒｏｉＨ（ｅ）ｈｍｌｓ（／）ｈｍｌｉＢＨｂ，ｌｍｉｇａｔｒ（）ｃｍｉｃｏＢｔｈｌｏｃｌｎｅｔｘｓ，ｅｏｙｉＡＨａ，ｅｏｓ（／）ｃｐｎｃｃａｏｏｎｈｎｙｎｕｆｏＡ，ｌｐｎｆｔｒｕｇａ（ｆ）ｆｒｎｃｏ —ｉｄｎｒｔｎＡ（ｎｃＢ，ｂｏｅｔｎｂｎｉｇｐｏｉｆｂＡ）ａｄｆｒｎｃｉ —ｉｄｇｐｏｉｐｏｉｆｂｏｔｅｅｃｎｃｌＳ，ｉｉｅｎｂｏｅｔｎｂｉｒｔｎｒｔｎＢ（ｎＢ）ｆｈｓｌｉＡｉｏｎｎｅｅｉａ
溶血素（ｌ）３溶血素（ｌ）黏附素凝聚因子（、６）纤连蛋白结合蛋白（Ａ、Ｂ毒力基因。结果ｈａ、－ｈｂ、ｃｃＢ、门．６ｂ）６０株ＭＲＡ菌株主要分布在神经外科、外科、儿科、Ｓ普小骨科等病区，中１其７株为社区获得性ＭＲＡ（ＡＳＣ
Ｒｅｅｒｈｏｉｕｅｃｅｅｏｌ－ｏｒｅｍｅｈｃｌｎｒｓｔｎｔｐｊｏｏｃｓａｒｕＺｓａｃｎｖｒｌｎｅｇｎｆｍｕｔｓｕｃｔｉｉｉ－ｅｉａｔＳａｈ，ｃｃｕｕｅｓｉｌｓｌＨＵｉ，ＵＪｎ，ＪｎＬｕ
甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（Ｓ菌株毒力基因的检测，ＭＳＡ）分析比较不同金黄色葡萄球菌（Ａ）Ｓ的毒力基因分收集衢州市人民医院２００９年１月至２１年６月临床标本分离的ＭＲＡ菌株６０１Ｓ０株，ＳＭＳＡ菌株５４
株。采用聚合酶链反应（Ｃ检测不同标本分离的ｓＰＲ）Ａ的杀白细胞素（ｖ）肠毒素Ｃ（ｅ）肠毒素Ｈ（ｅ）０ｐ１、ｓ、ｃｓ、【ｈ一