流感诊断标准
法定传染病诊断标准
法定传染病诊断标准《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准（卫生行业标准）规定管理的39种传染病甲类传染病：鼠疫、霍乱。
乙类传染病：甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。
甲类传染病鼠疫【GB 15991—1995】诊断标准1.1 流行病学线索患者发病前10d到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。
1.2 突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下，病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者：1.2.1 急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。
1.2.2 出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。
1.2.3 咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。
1.2.4 重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。
1.2.5 血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。
1.2.6 皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。
水泡破溃，创面也呈灰黑色。
1.2.7 剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浊浑。
1.3 患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌。
1.4 患者2次(间隔10d)采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。
2 疑似病例具备1.1加1.2中任一项。
3 确诊病例疑似病例加1.3或1.4。
中医流感评分标准
中医流感评分标准
中医流感评分标准通常使用于中医诊疗实践中，以评估患者的病情严重程度和治疗方案选择。
以下是常见的中医流感评分标准之一：
1. 舌质：观察患者舌体颜色、苔色和湿润程度。
通常分为淡红、暗红、绛色等不同颜色。
舌质可以反映体内的阴阳平衡情况。
2. 脉象：通过触摸患者脉搏来判断脉象的频率、力道和节律。
常见的脉象包括浮、沉、紧、缓等。
3. 体温：测量患者的体温，高热可能表示病情较重。
4. 咳嗽：观察患者的咳嗽情况，例如是否有痰、咳嗽的声音和性质等。
5. 鼻塞：观察患者是否有鼻塞的症状。
6. 咽部症状：观察患者是否有咽痛、咽干或咽部不适等症状。
根据以上指标的综合评估，可以将患者的病情划分为轻、中、重三个等级，以便医生制定相应的治疗方案。
需要注意的是，中医流感评分标准是一种辅助诊断工具，仅作为临床判断和辅助决策的参考，并不取代其他医学检查和评估方法。
在实际应用时，还需结合患者的整体情况进行综合判断。
流感临床表现及诊断【范本模板】
1.流感病毒是如何进入人体致病的？当人体通过呼吸道吸入含有流感病毒的飞沫或尘埃后，病毒直接侵犯呼吸道的纤毛状上皮细胞，并在纤毛状上皮细胞内复制（生长)繁殖,致使纤毛状上皮细胞造成变性坏死、脱落外，病毒还可向下侵犯气管、支气管、直至肺泡，造成粘膜下层出现出血、水肿等病理变化。
当病毒侵犯纤毛状上皮细胞后形成变性、坏死、脱落后，此时机体就可表现出流感的呼吸道症状,如出现粘膜下层出血、水肿，肺泡有纤维蛋白渗出等病理改变，患者会在出现流感呼吸道症状的基础上,再出现肺炎的临床表现。
2。
流感症状表现与流感病毒变异有什么关系？流感症状表现轻、重与流感病毒变异有关系，流感病毒主要分甲、乙、丙三型，其中乙、丙型病毒相对较稳定，甲型流感病毒较活跃，易通过病毒本身的神经氨酸酶和血凝素改变而出现变异并产生一种新的甲型流感病毒亚型。
一种新的甲型流感病毒重组后，常会表现出传播能力强,致病性较强等特征，另一方面，作为人群来讲，体内原有的抗流感免疫力已经不起作用，作为容易感染流感新甲型病毒亚型的人群,如一旦受到传染和感染后，病人所表现出的症状与未发生病毒变异期间感染后临床表现不一样，前者可表现出症状典型,婴幼儿体弱多病，老年人可表现症状重，并发肺炎等相对高，而后者则以类似上呼吸道感染的病人或不典型流感病人多见。
3。
婴幼儿与老年人患流感的症状表现有什么特点?后果如何？婴幼儿和老年人与其他人群尤其青壮年相比，表现在机体免疫和抗病能力,室外环境适应能力不及青壮年；这类人群多数以居室内活动为主，一旦感染流感病毒病毒后，所表现出来的症状和体征较重，后果也相对较青壮年重,主要表现为以下特色与后果：1、症状相对典型，可表现为高热不退、咳嗽明显、病情可持续发展，严重者可出现呼吸急促，紫绀等。
2、易发生肺炎型流感。
发病后易发生肺炎性流感，患者可在病后1－2天病情加重，出现持续高热，剧烈咳嗽、血性痰，继后出现呼吸急促、肺部炎症表现,X光检查可显示肺部炎症阴影.如治疗不及时，病情继续发展或严重者可导致因心血管功能不全或肺水肿而死亡.4.流感发病的临床表现有哪些特点?流感病毒感染的临床表现随病毒株，人群年龄,生理状态，既往史不同而异，可表现出不显性感染,显性感染，甚至死亡。
儿童流感诊断与治疗专家共识PPT课件
加大对基层医疗机构和 贫困地区的医疗资源投 入，提高基层医疗机构 的诊疗能力。
医疗保障完善
完善医疗保障制度，确 保所有儿童都能享受到 公平可及的医疗资源和 服务。
社会关爱行动
组织社会关爱行动，为 弱势儿童提供医疗援助 和康复支持，减轻其家 庭的经济负担。
THANKS FOR WATCHING
加强医务人员培训，提高诊疗能力
专业知识培训
组织医务人员学习流感病原学、流行病学、临床表现、诊断标准 及治疗等方面的专业知识。
临床技能培训
加强医务人员在临床实践中的技能培训，提高其对流感病例的识 别、诊断和治疗能力。
诊疗规范制定
制定儿童流感诊疗规范，明确诊疗流程和用药规范，为医务人员 提供指导。
开展科普宣传，提高家长认知水平
05 儿童流感预防策略及疫苗 接种建议
个人防护措施宣传和教育
宣传流感知识
通过媒体、宣传栏、宣传单等多种形式，向公众宣传流感的基本 知识、传播途径、预防措施等。
教育儿童养成良好卫生习惯
教育儿童勤洗手、戴口罩、避免用手触摸口鼻眼等，养成良好的卫 生习惯。
提倡健康生活方式
鼓励儿童保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的锻炼等健康生活方 式，提高身体免疫力。
宣传材料制作
制作儿童流感防治知识宣传材料，包括海报、手册、视频等多种 形式。
宣传渠道拓展
利用医院、社区、学校、媒体等多种渠道进行宣传，提高家长对流 感防治知识的知晓率。
互动活动开展
组织健康讲座、亲子活动等互动形式，让家长和儿童共同参与，加 深对流感防治知识的理解和记忆。
关注弱势群体，推动公平可及性
肺炎等并发症预防
流感患儿容易并发肺炎等疾病，应密切观察患儿病情变化，及时给 予抗生素等药物治疗，以预防并发症的发生。
流行性感冒诊断标准及处理原则
流行性感冒诊断标准及处理原则GB 15994—1995前言流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。
流感病毒有甲、乙、丙三个型，其中甲型所引起的流感流行最为广泛和严重，乙型常引起爆发，丙型则多引起小儿散发病型。
在我国虽将该病归属于法定丙类传染病，但一旦流行，传播快、波及面广，对人民健康及劳动生产力有很大影响，而且对年老体弱多病者及婴幼儿的威胁较大。
为贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，特制定本标准。
本标准的附录A是标准的附录；本标准的附录B、附录C都是提示的附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出。
本标准起草单位：中国预防医学科学院病毒学研究所。
本标准主要起草人：陶三菊。
本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。
1 范围本标准规定了流感的诊断标准及处理原则。
本标准适用于各级各类医疗、卫生、保健机构和人员对流感的诊断、报告和处理的应用。
2 诊断原则流感流行时一般根据临床症状、结合流行病学可对病人作出初步诊断。
如确定诊断则需要分离病毒阳性或病人双份血清抗体，测定恢复期抗体较急性期增高4倍或以上。
3 诊断标准3.1 流行病学史在流行季节一个单位或地区同时出现大量上呼吸道感染病人；或近期内本地区或邻近地区上呼吸道感染病人明显增多；或医院门诊上呼吸道感染病人明显增多。
3.2 临床症状3.2.1 出现急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。
3.2.2 可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状。
3.2.3 少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。
3.3 实验室诊断3.3.1 血液化验检查白细胞总数不高或偏低。
3.3.2 从病人鼻咽分泌物分离到流感病毒(见附录A)。
3.3.3 恢复期病人血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高(见附录B)。
3.3.4 直接检查呼吸道上皮细胞的流感病毒抗原阳性(见附录C 中C1)。
法定传染病诊断标准
法定传染病诊断标准法定传染病是指国家规定必须进行报告和监测的传染病。
为了及时、准确地诊断法定传染病，我国制定了一系列的法定传染病诊断标准，以便医务人员能够在实践中准确诊断和报告疾病，从而采取有效的控制措施，保障公共卫生安全。
一、临床诊断标准。
1. 发热病例，患者出现急性发热，伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状，需考虑可能患有法定传染病。
2. 呼吸道症状，患者出现咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状，需考虑可能患有法定传染病。
3. 消化道症状，患者出现腹泻、呕吐、腹痛等症状，需考虑可能患有法定传染病。
4. 皮肤黏膜病变，患者出现皮疹、疱疹、溃疡等症状，需考虑可能患有法定传染病。
二、实验室诊断标准。
1. 病原学检测，通过病原学检测方法，如病毒分离、细菌培养、血清学检测等，确定病原体的存在，以确诊法定传染病。
2. 分子生物学检测，采用PCR、实时荧光定量PCR等分子生物学方法，检测病原体的核酸，以确诊法定传染病。
3. 免疫学检测，通过血清学检测方法，如ELISA、免疫荧光法等，检测病原体的抗体水平，以确诊法定传染病。
三、流行病学诊断标准。
1. 流行病学调查，对病例进行流行病学调查，了解患病人群的暴露史、接触史、聚集情况等，以确定传染源和传播途径，从而确诊法定传染病。
2. 疫情监测，对疫情进行监测和分析，及时发现和报告疫情，以确诊法定传染病。
四、诊断标准的应用。
1. 临床医生应根据患者的临床表现和实验室检测结果，结合流行病学调查，进行综合分析，以明确诊断法定传染病。
2. 医疗机构应建立健全的法定传染病诊断和报告制度，确保疫情的及时报告和控制。
总结，法定传染病诊断标准是医务人员在诊断和报告法定传染病时的重要依据。
临床医生应根据临床表现、实验室检测和流行病学调查，进行综合分析，以明确诊断法定传染病。
医疗机构应建立健全的法定传染病诊断和报告制度，确保疫情的及时报告和控制。
只有做到及时准确的诊断和报告，才能有效控制法定传染病的传播，保障公共卫生安全。
重症流行性感冒诊断与治疗指南
重症流行性感冒诊断与治疗指南一、病原学流感病毒属于正黏病毒科病毒。
分为甲、乙、丙三型。
流感的流行病学特点为突然暴发，迅速扩散，从而造成不同程度的流行。
二、临床分型1.单纯型流感。
最常见。
2.中毒型流感。
极少见。
表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血（DIC）等，病死率高。
3.胃肠型流感。
除发热外，以呕吐、腹泻为显著特点，儿童多于成人。
2～3天即可恢复。
三、重症病例的临床表现1. 流感病毒性肺炎：季节性甲型流感（H1N1、H2N2和H3N2等）所致的病毒性肺炎主要发生于婴幼儿、老年人、慢性心肺疾病及免疫功能低下者，2009年甲型H1N1流感还可在青壮年、肥胖人群、有慢性基础疾病者和妊娠妇女等人群中引起严重的病毒性肺炎，部分患者发生难治性低氧血症。
人感染高致病性禽流感病毒引起的肺炎常可发展成急性肺损伤（Acute lung injury, ALI）或ARDS，病死率高。
2. 肺外表现：⑴心脏损害: 心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。
可见肌酸激酶水平升高、心电图异常，而肌钙蛋白异常少见，多可恢复，重症病例可出现心力衰竭。
⑵神经系统损伤: 包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱及急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（吉兰-巴雷综合征，Guillain-Barre syndrome）。
⑶肌炎和横纹肌溶解综合征: 在流感中罕见。
主要症状有肌无力、肾功能衰竭，肌酸激酶水平升高。
危重症患者可发展为多器官功能衰竭（MODF）和DIC等，甚至死亡。
四、并发症1. 继发细菌性肺炎：发生率为5～15%。
流感起病后2～4天病情进一步加重，或在流感恢复期病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、咳脓性痰及呼吸困难，肺部可闻及湿性罗音及肺实变体征。
外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus，MRSA）或流感嗜血杆菌等为主。
流行性感冒的诊断与鉴别诊断
流行性感冒的诊断与鉴别诊断摘要】流行性感冒(influenza，简称流感)是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病，发病率高，易引起暴发流行或大流行。
目的讨论流行性感冒的诊断与鉴别诊断。
方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断。
结论流行性感冒确诊需依据实验室检查，如病原体分离、血清学检查和核酸检测。
【关键词】流行性感冒诊断鉴别诊断一概述流行性感冒(influenza，简称流感)是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病，发病率高，易引起暴发流行或大流行。
其临床特点是急起高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状。
病程有自限性，但在老年人和基础心肺疾病患者中易有肺炎等严重并发症，导致死亡。
流行病学流行性感冒是由流感病毒引起的一种传染性极强的感冒病。
流感病毒可分为甲、乙、丙三型，其中最常引起发病的是甲型。
甲型流感病毒常在10～15年内发生突变，出现新的亚型，引起大流行。
由于人体对各型流感病毒之间无交叉免疫能力，故每年都有不同范围的新亚型流感流行。
本病的流行特点是：潜伏期短，多数为18～72小时，有的甚至仅几个小时；暴发并迅速蔓延，播及面广。
甲型病毒新亚型引起的流行常形成明显高峰，流行期短，但第1波后还会有第2波、第3波；常沿交通线传播，先集体后散居，先城市后农村。
流感流行具有一定的季节性，我国北方常发生于冬季，而南方多发生在冬、夏两季。
流感发病率高，人群普遍易感。
流行性感冒病毒极易传播且发病率高，主要是因为流感病毒(尤其是甲型病毒)的血凝素和神经氨酸酶特别容易发生变异，导致其抗原性及致病力也极易发生变异。
病毒变异包含着从量变到质变的转化过程。
当一个新亚型出现的初期，由于人群缺乏免疫力，很容易引起一次世界性的大流行；此后抗原特性相对稳定，每隔2～3年出现一个流行波，流感病毒发生部分的变化；随人群免疫力的逐渐增加，流行传播速度逐渐减慢，发病症状逐渐减轻。
若病毒演变愈演愈烈，最后导致质变，即旧型消失而代之以新的亚型。
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流感诊断标准
流感流行期间，单纯型流感的诊断并不难。
因为大多数病人的临床比较典型，又有流感流行病学情况及密切接触史供参考。
然而，流感流行初期或流行间歇期，单纯型流感和轻型流感的诊断并不容易。
因为流感的临床并无特异性，与许多急性发热伴有呼吸道炎症的疾病相类似，如易误诊为普通感冒等。
故确诊往往有赖于实验室诊断。
（一）常规实验诊断
1 病毒分离与鉴定用棉花拭子采集患者鼻咽部分泌物或含漱液，接种9-11日龄的鸡胚羊膜腔和尿囊腔，分别收尿囊液和羊水，测红细胞凝集活性，如具有活性，可用当前人群中流行的甲3（H3N2），甲1(H1N1)亚型和乙型毒株的抗血清，用红细胞凝集抑制法(HI) 进行鉴定。
如分离物红细胞凝集活性均不被鉴定血清所抑制，则应考虑它可能为新亚型流感病毒或丙型流感病毒。
如果分离物来自3岁以下儿童可先用丙型流感病毒抗血清鉴定之，如来自3岁以上患者就得用火箭电泳或免疫荧光或ELISA或型特异的补体结合试验进行型鉴定；如不具有血凝活性，应将所收获的标本混合后，按同法盲传一代，如再查不到HA活性则弃之。
由于当前刚从人群中分离出的甲型流感病毒具有“O”相特性，用鸡胚难分离到并鸡红细胞不发生凝集，故对它们分离时最好用狗肾传代细胞（MDCK cells）, 或鸡胚与MDCK细胞并用，查HA活性时用豚鼠或人的“O”型红细胞。
2 血清学在同一条件下，同时检查患者急性期（采集于发病后头3天）和恢复期（采集于发病后2-4周）血清，如恢复期抗体滴度比急性期高4倍或以上即可确诊。
测定抗原为当前人群中流行的甲3（H3N2)，甲1(H1N1)亚型和乙型毒株。
常用的测定方法为：红细胞凝集抑制测定；细胞系统上微量中和试验和单扩溶血测定。
（二）快速诊断法由于流感潜伏期短，恢复快，测IgM抗体结果不够理想。
因此，通过血清抗体测定来达到快速诊断基本上是不可能的。
只能通过直接从患者采集的标本中测定病毒颗粒或病毒特异的蛋白亚单位或核酸。
常用的方法有ELISA法，间接免疫荧光测定法，Directigen Flu A 和RT-PCR法。
（三）群体快速诊断
这种情况在处理疫情时常遇到，主要是通过查抗体来进行判断。
1 到一个正在疑似流感流行的地区或单位，可遇到急性期和恢复期病人。
这时可采集急性期（正在发病者）和恢复期（得病后已痊愈者）的血清各10-20份，但两组要注意年龄，既往史等均衡。
同时测定其对当前甲型和乙型流行株的血抑抗体，也可测补体结合抗体。
如恢复期病人血清抗体几何均数≥4倍于急性期病人的血清抗体几何均数，就可认为该地区流感在流行。
如高不出4倍，需进行t测定。
2 到达某地区或单位时，流感流行已过去，这时可采集曾经发病过和未发病的血清各10-20份，两组同样要注意各方面的均衡。
测定和判断方法可同上。
但也可进行型特异的补体结合实验，如发过病的多数补体结合抗体为≥1：16，而多数未发病的均<1：16，就可认为某单位或某地区近期内发生过流感流行。
由于近来已进入信息社会，交通极方便，常常到达疫区时，类流感爆发刚开始。
这时就得用常规诊断或一般快速诊断法加以判断。
临床表现
流感的潜伏期一般为1～3日。
起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微
或不明显。
发热通常持续3～4天，但疲乏、虚弱可达2～3周。
根据临床表现可分为单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型。
诊断
流行病学资料是诊断流感的主要依据之一，结合典型临床表现不难诊断，但在流行初期，散发或轻型的病例诊断比较困难。
确诊往往需实验室检查。
主要诊断依据如下：
1.流行病学史：在流行季节，一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。
2.临床症状：急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。
可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。
少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。
婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥；部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象；新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。
3.实验室检查：①外周血象：白细胞总数不高或减低，淋巴细胞相对增加。
②病毒分离：鼻咽分泌物或口腔含漱液分离出流感病毒。
③血清学检查：疾病初期和恢复期双份血清抗流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。
④患者呼吸道上皮细胞查流感病毒抗原阳性。
⑤标本经敏感细胞过夜增殖I代后查流感病毒抗原阳性。
4.诊断分类：疑似病例：具备流行病学史和临床症状；确诊病例：疑似病例同时实验室检查符合②或③或④或⑤。
鉴别诊断
①普通感冒：流感的临床表现无特异性，易与普通感冒相混淆。
除了注意收集流行病学资料以外，通常流感全身症状比普通感冒重，而普通感冒呼吸道局部症状较重。
②其它全身或上呼吸道感染性疾病。
流感治疗的基本原则
1.隔离患者：流行期间对公共场所加强通风和空气消毒。
2.及早应用抗流感病毒药物治疗：抗流感病毒药物治疗只有早期(起病13天内)使用，才能取得最佳疗效。
3.加强支持治疗和预防并发症：休息、多饮水、注意营养，饮食要易于消化，特别在儿童和老年患者更应重视。
密切观察和监测并发症，抗生素仅在明确或有充分证据提示继发细菌感染时应用。
4.合理应用对症治疗药物：早期应用抗流感病毒药物，大多数能有效改善症状。
病程已晚或无条件应用抗病毒药物时，可对症治疗，应用解热药、缓解鼻黏膜充血药物、止咳祛痰药物等。
儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂，因为此类药物与流感的肝脏和神经系统并发症即Reye
综合征相关，偶可致死。
抗流感病毒药物治疗
现有抗流感病毒药物有两类：即离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。
其中M2阻滞剂只对甲型流感病毒有效，治疗患者中约有30%可分离到耐药毒株。
神经氨酸酶抑制剂对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。
1.离子通道M2阻滞剂：有金刚脘胺(amantadine)1～9岁5 mg/kg/d, 分2次，10～16岁100 mg，每天2次和金刚乙胺(rimantadine)13～16岁100 mg，每天2次。
其中枢神经系统副作用有神经质、焦虑、注意力不集中和轻微头痛等，其中金刚脘胺较金刚乙胺的发生率高。
胃肠道反应主要表现为恶心和呕吐，这些副作用一般较轻，停药后大多可迅速消失。
肾功能不全患者的剂量调整：金刚脘胺的剂量在肌酐清除率≤50ml/min时酌量减少，并密切观察其不良反应，必要时可停药，血透对金刚脘胺清除的影响不大。
流感的诊断要点一般情况下，流行性感冒的诊断可根据以下四点确定：
一、接触史及集体发病史：短期内有较多患者出现感冒症状体征；
二、典型症状和体征：流感发病较急，全身症状较重，病人持续高热，体温高达40℃，肌肉关节酸痛，而鼻塞、流涕、咽痛等症状出现较迟；
三、流行性：流行性感冒发生突然，传播迅速，同时有明显的地区性流行；
四、实验室检查：
血常规检查：白细胞总数降低，嗜酸性粒细胞消失，淋巴细胞相对增加。
如合并细菌感染，则白细胞总数及中性粒细胞偏高。
病毒分离：早期可获得70%的阳性结果，一般发病七日后即不能再获得阳性结果。
免疫荧光技术：取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，应用荧光抗体技术加以检测，结果出现快，灵敏性高，有助于早期诊断。
血清学检查：血凝抑制试验的特异性较高，而补体结合试验的灵敏性较高。
一般情况下，依据前三点就可诊断，实验室检查非诊断所必需，仅作为回顾性诊断，不适于快速诊断。