教案(甲状腺疾病病人的护理)
《甲状腺病人的护理》PPT课件
敏感指标 ，对甲亢
复发有参考意义
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实验室及其他检查
❖血清甲状腺素实测验定室及其他检查
❖ 促甲状腺素（TSH）测定
对诊断亚临床 性甲亢和亚临
❖ 促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋床试甲验减有重要
❖ Ｔ３抑制试验
意义。
❖ 甲状腺刺激抗体(TSAb)测定
❖ 影像学检查
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实验室及其他检查
35
实验室及其他检查
5Байду номын сангаас
甲状腺功能亢进
❖ 甲亢（hyperthyroidism），是指多种病因导 致甲状腺本身产生的甲状腺素过多而引起的甲状腺 毒症。
❖ 甲状腺毒症(thyrotoxicosis)
组织暴露于过量的甲状腺激素条件下发生的一组 临床综合征。
分类：根据甲状腺功能状态
➢
甲状腺功能亢进类型
➢
非甲状腺亢进类型
6
甲状腺毒症常见原因
❖血清甲状腺素实测验定室及其他检查
❖ 促甲状腺素（TSH）测定
意义：用于鉴别
❖ 促甲状腺激素释放激素(TRH)兴单 甲奋纯亢试甲,验停状药腺指肿标和。
❖ Ｔ３抑制试验
❖甲状腺刺激抗体(TSAb)测定 抑制率＞50%→非
❖ 影像学检查
甲亢 抑制率＜50% →
甲亢
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实验室及其他检查
39
实验室及其他检查
但未必高于一般甲亢病人。
23
甲亢危象视频
24
特殊的临床表现和类型
甲亢性心脏病
发生在甲亢基础上，一般认为具有下列情况之一者, 排除其它心脏原因时，可考虑甲亢心： 1、心律失常（主要指房颤）； 2、心脏增大； 3、心力衰竭； 4、二尖瓣脱垂；
甲状腺功能亢进教案
教学内容与目标
教学目标：通过本教案的学习， 学生应能够 掌握甲状腺功能亢进的病因和病 理生理机制； 熟悉甲状腺功能亢进的临床表现 和诊断方法；
教学内容与目标
01
了解甲状腺功能亢进的治疗原则和 常用药物；
02
具备独立分析和处理甲状腺功能亢 进病例的能力。
02
甲状腺功能亢进概述
定义与发病机制
定义
甲状腺肿大
弥漫性甲状腺肿大，质地软，无压痛。
诊断标准及鉴别诊断
血清甲状腺激素水平升高：TT4、FT4增高，TSH降 低。
胫前粘液性水肿。
眼球突出和其他浸润性眼征。
鉴别诊断：在诊断甲亢时，需要与单纯性甲状腺肿、 神经官能症、自主性高功能性甲状腺腺瘤等疾病进 行鉴别。具体鉴别要点包括病史、临床表现、实验 室检查和影像学检查等方面。
01
02
03
个体化饮食计划
根据患者的具体情况制定 饮食计划，并进行定期调 整。
营养教育
向患者及其家属提供营养 知识教育，指导其合理选 择食物。
监测营养状况
定期评估患者的营养状况， 及时发现并纠正营养不良。
家庭护理指导内容
家庭环境调整 保持室内安静、整洁，为患者提供良好的休息环境。
避免刺激性气味和噪音，减少对患者的不良影响。
甲状腺功能亢进教案
CONTENTS
• 引言 • 甲状腺功能亢进概述 • 药物治疗方案 • 非药物治疗方法探讨 • 患者管理与教育 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
引言
目的和背景
目的
通过本教案的学习，使学生全面了解甲状腺功能亢进的病因、病理生理、临床 表现、诊断和治疗等方面的知识，提高学生对该疾病的认知水平和临床实践能 力。
甲状腺癌护理教学教案模板范文
教学目标：1. 知识目标：使学生了解甲状腺癌的基本知识、症状、诊断和治疗方法。
2. 技能目标：使学生掌握甲状腺癌患者的护理要点和操作技能。
3. 情感目标：培养学生关爱患者、尊重生命的情感。
教学重点：1. 甲状腺癌的基本知识、症状和诊断。
2. 甲状腺癌患者的护理要点和操作技能。
教学难点：1. 甲状腺癌患者的心理护理。
2. 甲状腺癌患者的并发症护理。
教学准备：1. 教学课件、视频资料。
2. 护理操作模型。
3. 甲状腺癌患者病历。
教学过程：一、导入新课1. 教师简要介绍甲状腺癌的发病率和危害。
2. 提问：同学们对甲状腺癌有哪些了解？二、讲授新课1. 甲状腺癌的基本知识- 甲状腺癌的定义、病因、分类等。
- 甲状腺癌的临床表现、诊断和治疗方法。
2. 甲状腺癌患者的护理要点- 心理护理：关注患者的情绪变化，提供心理支持。
- 生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
- 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
- 疼痛护理：评估患者的疼痛程度，给予相应的镇痛措施。
- 并发症护理：预防感染、出血、呼吸困难等并发症。
3. 甲状腺癌患者的护理操作技能- 生命体征监测：学会正确测量体温、脉搏、呼吸、血压。
- 饮食护理：掌握患者的饮食护理要点。
- 疼痛护理：学会给予患者镇痛措施。
- 并发症护理：掌握并发症的预防及处理方法。
三、案例分析1. 教师展示甲状腺癌患者的病历，分析患者的病情和护理措施。
2. 学生分组讨论，提出自己的护理方案。
四、操作演练1. 教师示范甲状腺癌患者的护理操作。
2. 学生分组进行操作演练，教师巡回指导。
五、总结与评价1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生自评、互评，教师点评。
教学反思：本节课通过理论讲授、案例分析、操作演练等多种形式，使学生掌握了甲状腺癌患者的护理要点和操作技能。
在教学过程中，教师要注意以下几点：1. 注重理论联系实际，提高学生的实践能力。
2. 关注学生的情感需求，培养学生的关爱之心。
甲状腺的外科教案
甲状腺的外科教案一、教学目标1、学生能够了解甲状腺的解剖结构和生理功能。
2、学生能够掌握甲状腺常见疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。
3、学生能够熟悉甲状腺手术的术前准备、手术步骤、术后护理及并发症的防治。
二、教学重难点1、重点（1）甲状腺的解剖结构和生理功能。
（2）甲状腺常见疾病（如甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺功能亢进等）的诊断和治疗。
（3）甲状腺手术的操作要点和并发症的防治。
2、难点（1）甲状腺疾病的病理生理机制。
（2）甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护。
三、教学方法1、课堂讲授：结合多媒体课件，系统讲解甲状腺的相关知识。
2、案例分析：通过实际病例，引导学生进行诊断和治疗方案的讨论。
3、实践操作：在模拟手术环境中，让学生进行甲状腺手术的基本操作练习。
四、教学过程1、导入通过展示一些甲状腺疾病的图片或临床案例，引起学生的兴趣，提出问题：“甲状腺疾病是如何发生的？如何诊断和治疗？”从而导入本节课的内容。
2、甲状腺的解剖结构和生理功能（1）利用图片和模型，详细讲解甲状腺的位置、形态、毗邻关系以及被膜和韧带。
（2）介绍甲状腺的组织结构，包括滤泡上皮细胞、滤泡旁细胞等。
（3）阐述甲状腺激素的合成、储存、分泌和调节机制，以及甲状腺激素对机体代谢、生长发育等方面的重要作用。
3、甲状腺常见疾病（1）甲状腺结节讲解甲状腺结节的定义、分类（良性和恶性）。
介绍甲状腺结节的临床表现（如颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难等）和体征（结节的大小、质地、活动度等）。
重点讲述甲状腺结节的诊断方法，包括超声检查、细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能测定等。
阐述甲状腺结节的治疗原则，如良性结节的随访观察、手术治疗的适应证，恶性结节的手术方式和综合治疗。
（2）甲状腺癌介绍甲状腺癌的常见类型（乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌）及其特点。
讲解甲状腺癌的临床表现（颈部无痛性肿块、淋巴结肿大等）和转移途径。
强调甲状腺癌的诊断方法，包括影像学检查（如 CT、MRI 等）、病理检查等。
《甲状腺疾病护理》课件
2023
PART 04
甲状腺疾病的预防与保健
REPORTING
预防甲状腺疾病的方法
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、规律作 息，避免长时间压力过大。
控制碘摄入量
适量摄入碘盐，避免过多或过 少摄入碘。
避免接触放射性物质
尽量避免长时间或高强度接触 放射性物质。
定期体检
定期进行甲状腺检查，及时发 现并处理甲状腺异常。
补充甲状腺激素
在医生的指导下，按时服用甲状腺激素类药物，以维持正常的甲状腺功能。
定期复查
定期进行甲状腺功能检查，以便及时调整药物剂量和了解病情变化。
案例三：甲状腺结节的护理
01
总结词
合理饮食、保持良好的生活习惯 、关注病情变化
03
保持良好的生活习惯
规律作息，避免熬夜劳累，保持 心情愉悦。
02
合理饮食
甲状腺疾病的治疗方法
药物治疗
针对甲状腺功能异常， 使用相应的药物进行治
疗。
手术治疗
对于甲状腺肿瘤、严重 甲状腺肿大等需要手术
治疗。
放射性碘治疗
对于某些甲状腺癌及甲 状腺功能亢进，可以使 用放射性碘进行治疗。
其他治疗
如激光、冷冻等治疗方 式，适用于部分甲状腺
疾病的治疗。
甲状腺疾病的药物治疗
抗甲状腺药物
甲状腺炎症性疾病，包括桥本 氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎
等。
甲状腺结节
甲状腺内出现肿块，可良性和 恶性。
甲状腺疾病的常见症状
甲状腺功能亢进症症状
心慌、手抖、怕热、多汗、体重下降 等。
甲状腺功能减退症症状
乏力、畏寒、水肿、记忆力减退等。
甲状腺炎症状
甲状腺疾病教学护理课件
影像学检查
01
影像学检查可以帮助医生了解甲 状腺的形态和结构，对于甲状腺 疾病的诊断和鉴别诊断具有重要 意义。
02
常见的影像学检查包括超声、CT、 MRI等，其中超声是首选的影像 学检查方法。
病理学检查
病理学检查是确诊甲状腺疾病的金标准，通过细针穿刺活检或手术标本的病理检 查，可以明确诊断甲状腺疾病的性质。
甲状腺疾病教学护理 课件
目录
• 甲状腺疾病的诊断与评估 • 甲状腺疾病的护理 • 甲状腺疾病患者的心理护理 • 甲状腺疾病的预防与保健
甲状腺疾病概述
甲状腺的生理功能
甲状腺是人体重要的内分泌腺体，主 要功能是合成和分泌甲状腺激素，参 与调节人体的代谢、生长发育、神经 系统的功能等。
甲状腺激素的合成和分泌受垂体分泌 的促甲状腺激素（TSH）的调节。
甲状腺激素对人体的生长发育、新陈 代谢、心血管、消化、骨骼等系统都 有重要影响。
甲状腺疾病的分 类
甲状腺功能亢进症
由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，出现心悸、 出汗、进食和便次增多和体重减少等症状。
甲状腺结节
甲状腺内出现一个或多个肿块，质地可软可硬，大小不一， 可随吞咽动作上下移动。
甲状腺功能减退症
病理学检查对于甲状腺癌的诊断尤为重要，可以确定肿瘤的分化程度、侵犯范围 等信息，为后续治疗提供依据。
诊断与评估流程
诊断与评估流程是医生根据患者的症状、体征和检查结果， 综合分析并作出诊断的过程。
诊断与评估流程需要遵循一定的规范和标准，确保医生能够 准确、及时地作出诊断，并提供合适的治疗方案。
甲状腺疾病的护理
向患者介绍药物的注意 事项和副作用。
手术治疗护理
术前评估患者情况，做好手术准备。 保持引流管通畅，观察引流液情况。
《甲状腺疾病护理》ppt课件
护士应严格执行医嘱，核对药物名称、剂量、给药途径等 信息，避免用药错误，同时密切观察患者的用药反应，及 时报告和处理不良反应。
护理中的沟通技巧与伦理问题
沟通技巧
在与甲状腺疾病患者沟通时，护士应采用亲切、和蔼的态度，用通 俗易懂的语言解释病情和治疗方案，鼓励患者表达自己的感受和需 求。
尊重患者隐私
悸、消瘦等症状。
甲状腺功能减退症
简称甲减，由于甲状腺激素分 泌不足引起，表现为怕冷、乏
力、水肿等症状。
甲状腺炎
甲状腺的炎症性疾病，包括亚 急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞
性甲状腺炎等。
甲状腺结节
甲状腺内出现的肿块，多数为 良性，但部分结节可能恶变为
癌。
甲状腺疾病的流行病学
高发人群
地域差异
女性较男性更易患甲状腺疾病，尤其是3050岁的中青年女性。
积极应对疾病。
生活护理
饮食指导
根据患者病情，提供个性化的饮食建议，确 保患者摄入充足的营养。
锻炼指导
根据患者身体状况，制定合适的锻炼计划， 提高患者身体素质和免疫力。
睡眠保障
创造良好的睡眠环境，帮助患者养成良好的 睡眠习惯，保障充足睡眠。
预防感染
加强患者生活环境卫生，减少感染源，降低 患者感染风险。
术后护理
监测患者的生命体征，观察手术部位出血、 感染等情况，及时处理并发症。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采用药物、物理等方 法缓解疼痛，提高患者的舒适度。
康复训练
指导患者进行颈部肌肉锻炼、吞咽功能训练 等，促进术后恢复。
健康指导
向患者传授甲状腺保健知识，指导患者调整 生活方式，预防疾病复发。
THANKS
肪和蛋白质的代谢。
甲状腺疾病患者的护理PPT课件
甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素分泌不足 引起，常见原因包括桥本 甲状腺炎、甲状腺手术切 除等。
甲状腺结节与肿瘤
包括良性结节和恶性肿瘤 ，发病原因可能与遗传、 环境、饮食等多种因素有 关。
临床表现与诊断方法
临床表现
甲状腺疾病的症状因疾病类型而 异，可能包括颈部肿块、疼痛、 吞咽困难、声音嘶哑、心悸、多 汗、消瘦等。
02
强调遵医嘱用药的重要 性，告知患者不遵医嘱 用药可能导致的后果。
03
鼓励患者提出问题和疑 虑，及时给予解答和指 导。
04
提醒患者定期复诊和检 查，以便及时调整治疗 方案。
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素
甲状腺功能减退
由于甲状腺激素分泌不足，可能导致代谢率降低、水肿、 心率减缓等症状。危险因素包括自身免疫性疾病、甲状腺 手术、放射治疗等。
甲状腺疾病患者的护理
汇报人：xxx 2024-02-19
目录
• 甲状腺疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 日常生活护理指导 • 药物治疗管理与教育 • 并发症预防与处理策略 • 康复期随访与健康教育
01
甲状腺疾病概述
甲状腺的生理功能
合成和分泌甲状腺激素
甲状腺是人体内重要的内分泌器官， 主要负责合成和分泌甲状腺激素，包 括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨 酸（T3）。
早期发现并发症信号
密切观察症状
注意观察自身有无甲状腺肿大、疼痛、吞咽困难等症状，以及情 绪、体重、心率等变化。
定期检查甲状腺功能
通过血液检查了解甲状腺激素水平和抗体情况，评估甲状腺功能 状态。
影像学检查
定期进行甲状腺超声、CT等影像学检查，观察甲状腺形态和结 构变化。
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赣州卫生学校教案1010甲状腺功能亢进病人的护理【概念】甲亢，是由于齐种原因导致甲状腺素分泌过多而引起以全身代谢亢进为主要特征的内分泌疾病。
【病因】未完全明确，原发性甲亢是一种自身免疫性疾病。
【类型】1•原发性甲亢（最常见）20-40岁，女性，弥漫性肿大，突眼2.继发性甲亢：40岁以上，结节性甲状腺肿，两侧不对称，不突眼、心肌损害3.高功能腺瘤：无突眼，单个自主性高功能结节【临床表现】1.甲状腺肿大多无局部压迫症状。
因腺体内血管扩张、血流加速，扪诊有震颤感，听诊闻及杂音。
2.交感神经功能亢进。
多语、急躁、易激动、失眠、怕热、多汗，双手常有细速颤动，皮肤常较温暧。
2•再例证:大学同学一年级男主打球过程中受伤,钢筋插入颈部,终生声嘶,如同悄Ill肖话,并请学生回答悄Ill肖话的感觉解释原发和继发的区别：原发:腺体除了更大外,并没有腺体本身的其它器质性病变,是所有腺泡都产甲状腺素过多继发:腺体的器质性病变一结节产生甲状腺素过多学生不同程度地感受悄悄话学生回答理解3.突眼征典型者双侧眼球.事物的两面性:引入能呈充足的患 者,精神活跃J 精力充沛,特别是护理 人员,有这个病,虽然易急躁,但也不 失为一个能熬夜的天使•解释汗多者的体征:患者皮肤阻力 大,湿而不光滑（因为汗液使皮肤上 的油性成份减少）,而正常人的皮肤 很滑润•解释突眼可能引起的复视让学生体 验复视的感觉,明确复视对于病人来 说是痛苦的,引导学生思考病人出现 复视怎么办？回答错误再给予解答 •专业性解释突眼的体格特征:角膜上 下巩膜在病人最大限度睁眼时可同 时暴露上下I 凡膜（露白）突出、眼裂增宽。
严重者， 上下眼睑难以闭合，甚至不 能盖住角膜：凝视时瞬目减 少，眼向下看时上眼脸不随 眼球下闭，两眼内聚能力差 等。
4.心血管功能改变心悸、胸部不适：脉快有力＞100次/ min,休息和睡眠时不减慢：脉压增大（重要标志）。
心律失常、心力衰竭。
5.基础代谢率增高食欲亢 进但消瘦，体重减轻，易疲 乏，工作效率降低。
6•内分泌功能紊乱或肠蠕动亢进:可出现腹泻、男病人阳 萎、女病人月经失调。
【辅助检査】1.基础代谢率测左：基础代谢率％=（脉率+脉压）：!•学生活跃气氛中,同时也 领悟到了健康教育方面的 知识点,给病人以鼓励可通过两面性的心理辅导,让患 者更能接受现实,减少心理 障碍的发生2.学生们体会自己的皮肤光滑度•真实体会了正常皮 肤的情况,并对甲亢患者的 皮肤光滑度不好能理解1. 学生真实体验复视的感觉2. 学生回答处理复视的简单办法，-IUo±10%为正常+20%〜《30%为轻度+ 30%〜《60 %为中度+ 60%以上为重度注意：涓晨空腹静卧时进行。
1.甲状腺摄131I率正常：24小时：30 40% 甲亢：2小时＞25%, 24 小时＞50%且吸1311高峰提前出现。
2•血淸T3和T4：（肯泄价值）甲亢：T3 A正常4倍，T4 ＞正常2.5倍4. 3•其它检查：①颈部透视或摄片:了解气管受压或移位②心电图检查：了解有无心脏并发症③喉镜检查:确定声带功3.解释患者瞬目反射减少,提醒,如果两人对视,看谁看得羸，1.解释心率的问题是病人的身心损害最重的问题,病人可能因为心脏出问题影响生命质呈或者最终死于心衰2.提问:正常心率3.强调考点：脉压增大1.说明消化力强,消耗大,消瘦,饮食间的关系;易岀差错（比如写病例）提问学生的饭星？3•学生体验睁眼时的情况,懂得了露白的道理学生反馈看羸了的就输了,因为可能瞬目反射更差!•学生明白甲亢的严重性强调考点：基础代谢率测龙,正常值,甲亢分度.2.强调基础代谢率测定条件要求：淸晨空腹静卧•请学生回答？2学生回答正常心率学生记录考点内容1.学生回答自己的饭墨比较甲亢患者的饭呈1.学生记录考点内容2.学生领悟淸晨空腹静卧,学生回答非淸晨空④检查神经肌肉的应澈性或了解有无低钙血症【处理原则】1.内科治疗（首选）2•甲状腺大部切除术沏除腺体80-90%,切除峡部，保留背而，避免损伤喉返神经和甲状旁腺手术指征：1.中度以上原发性甲亢2•继发性甲亢或髙功能腺瘤3•腺体较大，有压迫症状：胸骨后甲状腺肿4.药物或⑸I治疗后复发者5.妊娠早、中期甲亢禁忌征：1.青少年患者：2.症状较轻；3.老年病人或有严重器质性疾病【护理评估】术前评估1.健康史：发病情况、家族史等：2.身体状况：肿块大小、形状、质地；震颤感有无眼球突出、有无基础代谢率增7⅛¼⅛冋y ©3.心理和社会心理状态认知程度支持状况：术后评估1.手术情况：麻醉方式,手术种类,术中情况2.术后恢复情况：生命体征、切口、引流情况、有无并发症3.心理和认知状况：4.预后判断【护理诊断】疼痛营养失调淸理呼吸道无效焦虑潜在并发症【术前护理】解释m I解释抽血情况:抽取动脉血（与护理工作有关）1.补充内容:请学生记录.2.解释:术前的有些检查（书中没有）其中有的是为了判断术中病人的耐受力,有的是判断术后并发症发生情况上匕如,喉镜检查,是主要是看看声带好不好,术后出现了喉神经损伤就有依据,有的病人也许术前就有这情况.1强调内科治疗（内科学内容）腹静卧状况3.素质提咼;特别是与病人交流时的素质,能够交待好患者配合注意事项,又不影响患者的情绪,保持心率血压在测呈时不受影响学生记录相关内容151. 一般护理： （1） 饮食护理：三高饮食， 足够的液体摄人、少量多餐: 禁用对中枢神经有兴奋作用 的浓茶咖啡等刺激性饮料（2） 体位训练：头低肩高体 位，每日用软枕垫高肩部数 次，使机体适应术时颈 过伸的体位。
2. 用药护理① 碘剂：2周后甲亢症状基本控制即可手术。
A 、复方碘化钾溶液，3次∕d,口服，3滴一4滴一逐日每次 增加1滴至每次16滴止，然 后维持此剂量。
B 、甲亢症状体征控制标准:病人情绪稳立，睡眠好转， 体重增加，脉率稳^<90次∕min,脉压恢复正常，基础代谢率V +20% O② 硫腮类药物:多数患者先 服用硫服类药物待甲亢症状 基本控制后停药，再单独服 用碘剂1-2周，再行手术;或 者少数病人服碘剂2周后症 状改善不明显，可加服硫服 类药物，待甲亢症状基本控 制、停用硫腺类药物后再继 续单独用碘剂1-2周后手术。
③ 心得安:对于心率大于90 次/分者加服心得安…在此 期间应严密观察药物准备的 反应与效果。
术前不用阿托 品，以免引起心动过速。
3. 眼睛护理:突眼者注意保护 眼睛，睡前用抗生素眼膏敷 眼，可戴黑眼罩或以油纱布 遮盖，以避免角膜过度集需 后干燥受损，发生溃疡。
4•术前一般准备：指导病人深呼吸、有效咳 嗽、咳痰，有助于术后保持 呼吸道通畅。
2解释大部切除的依据和可靠性安全 性.3.补充内容：5•妊娠早、中期甲亢（小于5 月） 4•强调禁忌证5补充:术前禁用阿托品,术中禁用肾素自学内容术前12h禁食，6h禁水。
术日晨准备麻醉床，床旁备引流装苣、无菌手套、拆线包及气管切开包等急救物品。
5.心理支持A、消除顾虑和恐惧心理，避免情绪激动。
B、精神过度紧张或失眠者，应用镇静剂或安眠药物。
C、心率过快者给予普蔡洛尔IOmg,每日3次口服。
D、安排通风良好、安静的休息环境，E、指导病人减少活动，适当卧床，以免体力消耗。
F、限制访客，避免过多外来刺激，使病人情绪稳立。
【术后护理】1.一般护理：（1）饮食与营养：淸醒即可给予凉开水，若无呛咳、误咽等不适，可逐步给微温流质饮食，半流质和软食，少量多餐，加强营养。
（2）体位和活动全麻淸醒后，血压平稳取半坐位。
在床上变换体位，起身、咳嗽时可用手固泄颈部以减少震动引起的疼痛。
2.加强术后病情观察（1）监测生命体征，若脉率过快、Tf ,应警惕甲状腺危象的发生（肌注苯巴比妥钠或冬眠合剂I【号，并有效降温）。
（2）观察伤口渗血情况: 更换、估计出血量（3）观察记录引流液量、颜色和性状（引流24-48h）（4）鼓励病人发音，注意有无声调降低或声音嘶哑。
L解释:术后一天的护理诊断2•解释:是术后的护理诊断3.解释:术后重要的问题（并发症内容会详细讲解）1.强调二高饮食,禁刺激性食物,高碘饮食2. 2.提问：二高饮食,刺激性食物,高碘饮食1.解释:头低肩高体位•训练的目的是让病人适应1.强调：术前主要的用药:碘剂使用的目的,原则,注意事项,特别是;手术患者才能用,请全体学生回答用药过程2.补充:甲亢非手术治疗者禁用碘剂3.弓虽调：甲亢症状体征控制标准…手术指征4.考点：碘剂使用的目的,原则,注意事项，甲亢症状体征控制标准饮食后的反应（呛咳或误咽）（6）观察病人有无面部、曆部或手足部的针刺样麻木感或强直感，一旦出现手足抽搐，应限制病人食用肉类、乳品和蛋类等食品。
3.疼痛护理：遵医嘱及时用止痛药，保证病人充足休息和睡眠。
4•保持呼吸道通畅：深呼吸、有效咳嗽，超声雾化吸入，及时排出痰液，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症。
5.特殊药物的应用术后继续服用复方碘化钾溶液，3 次∕d,以每次16滴开始，逐日每次减少1滴，直至病情平稳。
或3次∕d,每次10滴，共1周左右。
【并发症的观察护理】（-）术后呼吸困难和窒息（最危急）多发生于术后48 小时内。
1.原因：①切口内出血压迫气管②喉头水肿③气管塌陷（软化，失去支撑）④痰液阻塞⑤双侧喉返神经损伤2.表现：进行性呼吸困难、烦躁、发纟甘，甚至窒息;可有有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。
3.处理：①立即进行床边抢救，及时剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结扎岀血的血管。
②若呼吸困难仍无改善，行气管切开、吸氧；③送手术室作进一步检査、止血等。
④对喉头水肿者立即用大强调:保护眼的措施:眼药膏和包盖X•强调:围手术期之术前术后护理之呼吸道准备和消化道准备2.提问学生回答:围手术期之术前术后护理3•重温:围手术期之术前术后护理1.全体学生回答：一高饮食,刺激性食物•高碘饮食学生正确回答用药过程，甲亢症状体征控制标准剂量激素如地塞米松30mg 静脉滴人.（二）喉返神经损伤1.原因：①手术操作时损伤所致，如切断、缝扎、钳夹或牵拉过度（立即出现症状）②血肿压迫或瘢痕组织的牵拉引起（数天出现）2.表现：①一侧喉返神经损伤，引起声音嘶哑，可经健侧声带向患侧过度内收而代偿：②两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失音呼吸困难，甚至窒息，多需作气管切开。
3.处理：①切断、缝扎引起的属永久性损伤：②钳夹、牵拉或血肿压迫所致者多为暂时性损伤，…经理疗等处理后，3—6个月内可逐渐恢复。
（三）喉上神经损伤1.原因：多因术中结扎、切断甲状腺上动、静脉所致2.表现：①若损伤外支，引起声带松弛声调降低。
②若损伤内支，病人丧失喉部的反射性咳嗽,在进食，特別是饮水时，容易发生误咽、呛咳。