心理咨询技能二级(王丽萍,,2015年.10.31)
极限：以情绪的逆转为其标志。
通常一次治疗持续30---60分钟，一般实施2--4次，1日1次或间日1次。
第二单元 冲击疗法 相关知识
▪ 基本原理：只要持久让求助者暴露在刺激面前，惊恐反
应终究将自行耗尽。 ▪ 最先撰文报告使用此法是Crafts的内科医生。 ▪ 与系统脱敏疗法的不同：
➢ 可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创 伤情境。
▪
第二单元 冲击疗法
适用： ▪ 恐惧 ▪ 焦虑 ▪ 强迫 ▪ 创伤后应激障碍
工作程序
（一）筛选确定治疗对象 它是一种较为剧烈的治疗方法，求助者应做详细体
格检查及必要的实验室检查如心电图、脑电图等。 必须排除以下情况：
1. 严重心血管病，如高血压、冠心病、心瓣膜病等 2. 中枢神经系统疾病，如脑瘤、癫痫、脑血管病等 3. 严重的呼吸系统疾病，如支气管哮喘等 4. 内分泌疾患，如甲状腺疾病等 5. 老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者 6. 各种精神病性障碍
冲击疗法：
让求助者持续一段时间暴露在现实和想象的唤起强烈焦
虑的刺激情境中。 尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但恐惧的结果不 会发生。
第二单元 冲击疗法
▪ 现实冲击疗法：持续一段时间暴露在现实的恐惧刺
激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低。
▪ 想象冲击疗法：
➢ 不限制产生焦虑情境的性质。（优于现实冲击疗法）
冲击疗法过程中，求助者提出中止治疗是普遍现象， 咨询师不能有求必应。苦求助者反复要求退出治疗， 或者家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，应立 即停止，咨询师不能以协议为凭，一意孤行。
求助者若出现以下情况时，应立即停止治疗。
a. 通气过度综合症：二氧化碳呼出过多，碱中毒
•咨询师向其迅速、猛烈呈现刺激物。
•几种情况及处理
•惊叫、失态——不予理会 •回避行为——劝说、制止、令坚持治疗 •要求中止，愤怒——冷静，酌情处理 •情况严重，血压、心电异常——停止 •在其反应高峰期之后，成功近在眼前——强制完成
结束：情绪反应要求超过其以往任何一次焦虑
紧张程度，力求达到极限，生理反应要求出现
➢ 从治疗程序上看，冲击疗法程序简洁，没有繁琐的刺激定量和焦
虑等级设计，而且不需要全身松弛的训练
➢ 从原理上看
系统脱敏是每次设法引起一点微弱的焦虑，再用全身松弛去
拮抗它，即所谓交互抑制。 消退性抑制。
➢ 缺点：无法承受，使问题加剧 ➢ 不宜滥用，最后的方法
第二单元 冲击疗法 注意事项
从伦理角度说，要让求助者对此法有足够了解，理解 此法在治疗过程中会引起焦虑，经其同意，签定协议
理，应当再划分细些，等级跨度不要太大。
有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，
可考虑改用其他方法。
接触脱敏法
第一单元 系统脱敏法
练习：
情景练习：请任选一种恐惧症或焦虑症，进 行系统脱敏设计！
第二单元 冲击疗法（满灌疗法）
冲击疗法：是暴露疗法之一
暴露疗法：
用来治疗恐惧和其他负性情绪反应
通过细心地控制环境。
•C、按照焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。
注意事项
若引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对
不同情境建立几个不同焦虑等级表，再逐一实施脱敏
系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情 境不同而不同。
系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重 复放松就很难降低了，此时表明焦虑等级设计不够合
➢ 等级之间要均匀，是一个循序渐近的系列层次。
▪ 注意每一级焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗 的程度
第一单元 系统脱敏法
(三).系统脱敏
• A、让求助者想像最低等引起焦虑的事件（情境），
当产生焦虑后停止想像，进行放松训练。
•B、如果放松后的焦虑分数超过25分，再继续放松训练， 直到求助者想像引起焦虑的事件（情境）不再诱发焦虑 为止。
3.医生应本着严肃认真的态度对治疗的全过程负责，对病人求治的最终目的负责。
4.如病人家属在治疗的任何阶段执意要求停止治疗，治疗应立即中止。
病人（签字）
家属（签字）
医生（签字）
年月日
第二单元 冲击疗法
（物
根据刺激物的性质决定治疗场地，如果刺激物是具体的、无 害的，最好在治疗室内进行。
治疗室不大、简单、别无他物，无处可逃 若刺激物并非具体的，可能是一种气氛、一个特定的环境， 这时治疗应在某一特定的现场进行。
为了防止意外，应准备安定、心得安、肾上腺系药物
•（四）实施冲击治疗
•最好排空大小便。 •穿戴宜简单、放松，可同步进行血压、心电监测。 •求助者随咨询师进入治疗场所，在指定位置坐下
工作程序 第一单元 系统脱敏法
▪ （一）学习放松技巧
➢ 重点强调面部肌肉放松，每日１次，每次20---30钟， 一般6---8次即可学会放松。
▪ （二）建构焦虑等级
➢ 即对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理。
➢ 要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从
引起最小的焦虑到最大的焦虑。
➢ 让求助者给每个事件指定一个焦虑分数，最小焦虑 是0，最大焦虑是100。
➢ １.教求助者掌握放松技巧 ➢ ２.把引起焦虑的情境划分等级 ➢ ３.让其想象引起焦虑的情境同时做放松练习 ➢ 实景练习
第一单元 系统脱敏法
•沃尔普。
基本原理
•交互抑制作业：满足愉悦和焦虑难以共存。
•原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前 重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这 一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
第二单元 冲击疗法
（二）行为治疗协议
1.医生已经反复讲解了冲击疗法的原理、过程及效果。病人向家属已经充分了解， 并愿意接受冲击疗法。
2.治疗过程中病人将受到强烈的精神冲击，经历不快甚至是超乎寻常的痛苦体验。 为了确保治疗的顺利完成，必要时医生可强制执行治疗计划。这些治疗计划包括所有 的细节都应该是经病人及其家属事前明确认可的。
心理咨询技能 （二级）
第一节 个体心理咨询技能
1.系统脱敏法 2.冲击疗法 3.厌恶疗法 4.模仿法 5.生物反馈疗法 6.认知行为疗法 7.求助者中心疗法 8.远期疗效评估
第一单元 系统脱敏法
适用：用于治疗求助者对特定事件、人、物 体或泛化对象的恐惧和焦虑。
基本方法：放松取代焦虑
▪ 步骤：
[职业资格类试卷]2015年11月心理咨询师二级(技能选择题、案例问答题)真题试卷.doc
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[职业资格类试卷]2015年11月心理咨询师二级（技能选择题、案例问答题）真题试卷一、技能选择题本部分由若干个案例组成，请分别根据案例回答下列问题。
每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。
错选、少选、多选，该题不得分。
0 一般资料：求助者，男性，29岁，未婚，博士，公司高级管理人员。
案例介绍：求助者的父亲多年前意外去世，其母亲为照顾他没有再婚。
求助者认为母亲非常不容易，应该好好孝顺母亲。
求助者从大学到现在几次恋爱都因母亲不同意未果。
今年国庆节期间，求助者与一个女孩一见钟情，准备谈婚论嫁。
女友对求助者很满意，但要求婚后双方到女方所在的城市生活。
求助者的母亲坚决不同意，求助者与母亲多次沟通无效。
求助者很想坚决地与女友结婚，但看到母亲哭哭啼啼的样子于心不忍，如果与女友分手又觉得自己很委屈。
求助者难下决心，觉得无助，内心苦恼，情绪低落。
最近经常失眠、食欲明显下降。
为解决内心痛苦主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者办事认真，懂事听话，孝顺，人际关系良好，平常身体健康。
1 该求助者表现出的主要心理症状包括( )。
（A）情绪低落（B）内心苦恼（C）哭哭啼啼（D）烦躁不安2 该求助者心理冲突的性质是( )。
（A）双趋冲突（B）双避冲突（C）趋避冲突（D）双重趋避冲突3 该求助者目前主要的心理问题是( )。
（A）情绪低落（B）婚事难以进行（C）内心痛苦（D）内心难以抉择4 引发该求助者心理问题的社会原因是( )。
（A）父亲多年前去世（B）母亲不同意婚事（C）读书时恋爱失败（D）求助者懂事听话5 引发求助者心理问题的心理原因包括( )。
（A）认为应该孝顺母亲（B）情绪低落失眠少食（C）办事认真懂事听话（D）母亲干预儿子恋爱6 对该求助者社会功能的判定是( )。
（A）无从判定（B）没有受损（C）部分受损（D）受损严重7 针对该求助者还需重点收集的资料包括( )。
（A）认知特点（B）情绪症状（C）行为模式（D）生理症状8 对该求助者的初步诊断是( )。
2015年5月国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师国家职业资格二级理论试题及参考答案
2015年5月国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师国家职业
资格二级理论试题及参考答案
佚名
【期刊名称】《社会心理科学》
【年(卷),期】2015(0)8
【总页数】16页(P113-128)
【关键词】心理咨询师;量表;求助者中心疗法;答案;职业资格;试题
【正文语种】中文
【中图分类】B
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心理咨询师二级技能真题解析部分
2016年11月职业：心理咨询师等级：国家职业资格二级卷册二：技能选择题案例问答题注意事项：1、考生首先将自己的姓名、准考证号等用钢笔、圆珠笔等写在试卷册、答卷纸和答题卡的相应位置上，并用铅笔填涂答题卡上的对应信息位。
2、考生同时应将本页右上焦的科目代码填涂在答题卡右上角的相应位置处。
3、本试卷册包括选择题和案例问答题两部分。
第一部分，技能选择题，在答题卡上作答；第二部分，案例问答题，在答题纸上作答。
4、第一部分技能选择题选出答案后，用铅笔将答题卡上对应题目的答案标号处涂黑。
如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其它答案标号。
所有答案均不能答在试卷上。
不按标准要求进行填涂，则均属作答无效。
5、第二部分案例问答题，请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等作答，字迹工整，易于识别。
请勿在试卷上书写与考试无关的内容。
6、考试结束时，考生务必将本卷册、答题卡和答题纸一并交给监考人员。
地区：姓名：准考证号：人力资源和社会保障部职业技能鉴定中心监制第一部分技能选择题（1～100题，共100道题）本部分由十一个案例组成。
请分别根据案例回答1~100题，共有100道题。
每题1分，满分100分。
每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。
错选、少选、多选，该题不得分。
案例一：一般资料：求助者，女性，27岁，本科学历，某公司职员。
案例介绍：求助者的父母长期感情不和，求助者认为主要原因是母亲过于强势，因此对母亲很有意见。
后来在学业及找工作等问题上遇到困难，认为母亲不帮助自己。
日常生活中因恋爱、工作等原因与母亲闹别扭，认为母亲不应该干涉自己，经常为这些琐事苦恼。
结婚后不想与母亲生活在一起，也很少回去看望母亲。
但面对母亲的体弱多病，又觉得有些内心不安。
每次想到母亲的所作所为都很生气，也不愿意与母亲家的亲戚来往，两个月前借故不参加母亲家的聚会。
丈夫说她脾气大。
为解决与母亲的冲突，主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者小时候由祖父母养大，对父母的感情不深。
心理咨询师二级技能真题、答案、解析
第一部分技能选择题（1-100题,共100道题)本部分由十一个案例组成。
请分别根据案例回答1~100题,共100道题。
每题1分，满分100分.每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑.错选、少选、多选，该题不得分。
案例一：一般资料：求助者，女性,48岁，公司职员。
案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。
高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常,只被普通院校录取.求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。
现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月来经常发脾气,吃不下饭，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。
自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈，于是前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者因当年上山下乡耽误了考大学，只读到初中毕业,把培养儿子当成了自己奋斗的目标。
现在儿子没有考好，觉得自己的希望破灭了,内心非常痛苦.多选：1、对该求助者还应了解的资料是（）。
(08-11 二级)（A)个性特征（B）体检结果（C）情绪症状（D）教育情况【参考答案】AB【考察重点】考察咨询中资料的搜集。
【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的情绪症状和教育情况案例中已有；题干中要求是“还"应该了解的资料，就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料，还需要进一步搜集的.案例中求助者出现一定躯体症状，为了排除器质性障碍，必须要了解求助者的体检结果；求助者的人格因素可能是引起心理问题的重要原因,因此需要了解其个性特征。
因此答案为AB.多选:2、该求助者出现的生理症状主要包括（）。
(08-11 二级（A）食欲下降（B）委屈（C）睡眠困难（D）头痛【参考答案】ACD【考察重点】考察初步诊断中的症状诊断有关生理方面的症状表现。
心理咨询师之心理咨询师二级技能练习题库附带答案
心理咨询师之心理咨询师二级技能练习题库附带答案单选题（共20题）1. 案例三一般资料：张某，女性，17岁，高三学生，住校。
A.错觉B.多疑敏感C.幻觉D.情感发泄【答案】 C2. 案例四：A.减少与求助者的距离B.充分与求助者共情C.告诉求助者她不特殊D.表达对求助者同情【答案】 B3. 一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑。
A.移情B.多话C.依赖D.阻抗【答案】 D4. 求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。
由母亲陪同来看精神科咨询师。
A.住校B.家教严格C.性幻想D.学习紧张【答案】 C5. 下面是某求助者MMPI-2的测验结果：A.160B.90C.70D.43【答案】 C6. 一般资料：求助者，廖某，女性，26岁，某外企翻译。
A.善良美好的B.努力向上的C.积极乐观的D.悲观失败的【答案】 C7. 求助者一般资料：母林，女，19岁，高中学生，班长。
求助问题：因为理科成绩很好，半年以前母林从文科班转入理科(3)班，最近被选为班长。
母林对该班级的感觉很好，但因为上个月与班主任的意见发生分歧，感觉学习和班长工作都不顺利，很怀念以前的班级生活，而且感觉没有和班主任搞好关系，和同学们的关系也很微妙。
最近情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，学习时坐不住，注意力不集中，晚上失眠，总想着班里的事情。
最近因为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查，医生认为是神经衰弱，开了一些安定药，吃过后没有任何效果，所以来做心理咨询。
求助者自述：一个月前自己给班主任提了一个改革学习计划的建议，当时班主任很欣赏我的建议。
但是后来就没有下文了。
那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能。
我很想再和班主任谈谈，但感觉班主任不会采纳，谈也是白谈。
私下我和几个同学讨论这个问题，大家都认为那是一个很不错的建议，但是无法实施，只是一个理想而已。
我认为大家都没有见识。
因此我最近不愿意和同学们讨论问题，总是觉得任何愿望都无法实现，陷入痛苦之中。
2015年最新版心理咨询师_2级_理论知识细目表(新)讲述
1
3
咨访关系的促进
3
1
2
阻抗及其应对
148
3
1
2
1
阻抗及其表现
149
3
1
2
2
阻抗的原因
150
3
1
2
3
阻抗的处理
3
1
3
沉默及其应对
151
3
1
3
1
沉默及其种类和表现
152
3
1
3
2
不同沉默的区别对待
3
1
4
移情及其应对
153
3
1
4
1
移情及其特征
154
3
1
4
2
移情的心理机制
155
3
1
4
3
移情的表现
156
3
1
4
1
4
3
团体吸引力
4
2
团体心理咨询的带领
4
2
1
团体心理咨询带领技能
252
4
2
1
1
基本沟通技能
253
4
2
1
2
正向引领技能
254
4
2
1
3
问题处理技能
4
2
2
不同类型团体的方案设计与实施
255
4
2
2
1
结构化团体的方案设计与实施
256
4
2
2
2
半结构化团体的方案设计与实施
4
3
团体心理咨询的具体运用
4
3
1
团体心理咨询在青少年中的运用
2015年心理咨询师二级专业能力模拟试卷(一)-精
2015年心理咨询师二级专业能力模拟试卷（一）案例问答题(一)技能选择题(1—100题，共100道题。
本部分由十一个案例组成。
请分别根据案例回答1。
100题，每题1分，满分100分。
每小题有一个或多个正确答案，错选、少选、多选均不得分。
)根据以下材料，回答题。
求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。
求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。
案例介绍：求助者在高中时曾经与班里的一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。
因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。
半年前，在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般的朋友相处。
有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。
一个多月前，家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。
求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。
有时觉得自己不道德，为此苦恼、烦躁。
最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌、出汗、做噩梦。
虽然能每天工作，但是效率下降，觉得活着真难。
有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。
还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。
心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的相貌较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。
希望心理咨询师能指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。
1 该求助者目前的主要情绪状态是（）。
A．(A)强迫B．(B)抑郁C．(C)焦虑D．(D)恐惧参考答案：C2 在本案例中，该求助者出现了（）。
A．(A)幻觉B．(B)知觉错误C．(C)幻想D．(D)记忆错误参考答案：B,C3 对该求助者最可能的初步诊断是（）。
A．(A)神经症B．(B)一般心理问题C．(C)神经症性心理问题D．(D)严重心理问题参考答案：B4 该求助者对自己有两个女朋友的看法是（）。
A．(A)内疚B．(B)不道德C．(C)苦恼D．(D)很矛盾参考答案：B5 引发该求助者心理问题的最根本原因是（）。