爱西特保留灌肠辅助治疗慢性肾功能不全21例疗效观察
２ １ 治疗 方法 ．
二组 均予 常规对症 支持 治疗 ， 括 包
低盐低蛋 白饮食 、 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱 ， 控 制 高血压 。在此基 础上 观察 组将 爱西 特 ９ｇ溶 于生 理盐水 １０ｍ 中灌肠 ， 留 １ ， 次／ 对照组饭 ５ ｌ 保 １ 晚； ｈ 后 ３ ｉ ０ｍｎ口服爱西 特 １８ｇ３次／ 。治疗期 间两 组 ． ， ｄ
爱西 特保 留灌 肠辅 助治 疗 慢 性 Biblioteka 功 能 不全 ２ 例疗 效 观察 １
李 新建 ， 宜明 ， 张 党艳梅 ， 梁卫 东 ， 石 莉 ， 士奇 张
（ 济宁 医学院 附属 医院 ， 山东济 宁 ２ ２ ２ ） ７０９
［ 要］ 将 ４ 摘 ２例慢性 肾功 能不全患者随机分成观察组与对 照组各 ２ ｌ例。两组均予常规治疗 ， 在此基础上 观 察组将爱西特 ９ｇ溶于生理盐水 １０ｍ 中灌肠 ， 留 １ｈ １０／ ； 照组餐后 ３ ｉ ５ ｌ 保 ， ｚ晚 对 ０ｒｎ口服爱西特 １８ｇ３次／ 。２ ａ ． ， ｄ Ｏ
爱西特 因具有 吸 附尿毒症 毒素作 用而广 泛应 用 于慢 性 肾功 能不全 的治 疗 ， 目前 多 采用 口服 方式 但
２ ２ 统计 学方 法 ．
采 用 Ｃ １．４统计 软 件 。所 得 Ｓ０３
计量 资料 均 以 ±ｓ 示 ， 内 比较 采 用 配对 设 计 ｔ 表 组 检验 ， 间 比较采 用 成 组设 计 ｔ 验 。计 数 资料 采 组 检 用两 样本 率 检 验 。检验水 准 ＝ ．５ ００。
禁用尿 毒清 、 肾衰 宁等 其 他肠 道 清 除毒 素 药 物 。两
注： 与对照组 比较 。 Ｐ＜００ ．５
４ 讨 论
慢 性 肾衰竭 患者 体 内往 往潴 留过 多 的尿 素 、 肌 酐 、 酸、 尿 胍类 、 类 及胺 类 等尿 毒 症 毒 素 。潴 留的 酚
组疗程均为 ２ 。治疗 前后检测肾功 能相关 指标 ０ｄ
４ ％。其 在肠道 内迅 速 溶 解 、 散 ， Ｓ ｒＢ Ｎ、 ０ 扩 将 Ｃ 、 Ｕ 尿
６１
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山东 医药 ２０ ０８年第 ４ ８卷第 ８期 酸等小 分子毒 素 吸人 其 孑 隙 中 ， 这 些 物质 不 能 Ｌ 使
在体 内循 环而被 排 出体 外 ， 而改 善 肾功 能 ， 从 延缓慢
３ 结 果
用药。２０ ０６年 １ Ｏ月 一 ０７年 ５月， ２０ 我们采用爱西 特保留灌肠辅助治疗慢性肾功能不全 ２ 例 ， １ 效果满
意 。现报告 如下 。
１ 临床 资料
观察组 显效 １ 例 ， 效 ８例 ， 效 ２例 ， １ 有 无 总有 效
４ ２例慢 性 肾功 能不 全 患者 ， ２ 男 ７例 ， １ 女 ５例 ； 年龄 ２ ７ （８ １ Ｏ～ ６ ４ ．４±１．０ 岁 。均 符合 １９ ６５ ） ９２年 中 华 内科 杂志编 委会 拟订 的慢性 肾功能不 全诊 断和分 期 标准 。原 发 病 为 慢性 肾炎 ２ Ｏ例 ，ｇ 肾病 ６例 ， ｔａ
手法按摩患者取坐位医者用掌根按揉法或一指禅推法于肩周围肌肉僵硬疼痛处操作从上到下对斜角肌肩胛提肌胸锁乳突肌肩部三角肌前束作揉捏按摩再以拇指置肩部各痛点与肌纤维呈垂直方向揉弹拨重点在肩前三角肌前部及喙突处拨筋肩胛岗上及岗下部痛点处拨并做被动内收动作
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山东 医药 ２ ０ ０ ８年第 ４ ８卷第 ８期
效。
毒 素则 导 致 明 显 的恶 心、 吐及 皮 肤 瘙 痒 等 症 呕 状… 。：早 中期慢性肾衰竭的药物治疗 中， 包醛氧
化 淀粉： 有一定 疗 效 ， 只 能 降 低 Ｂ Ｎ， 降 低 肌 酐 但 Ｕ 对
无明显作用 。爱西特是 以特殊果壳 为原料 ， ］ 采用 高科技 手段制成的高分子炭化物 ， 其具有发达的孔 隙结构 和巨大的比表面积 ， 比一般药用炭吸附率高
率 ９ ．８ ； ０４ ％ 对照组显效 ３ ， 例 有效 ５ ， 例 无效 １ 例， ３ 总有 效 率 ３ ．９ ； 组 总 有 效 率 比较 ， ＜００ 。 ８０ ％ 两 Ｐ ．１ 观察组用药过程 中 ２例 出现轻度腹部不适 ， ３例出 现便秘 ， 均未 影 响治 疗 。两 组 治疗 前 后 血 生化 指 标 无 明显 变化 ， 肾功 能相关 指标 变化见 表 １ 。
表 １ 两 组治 疗 前 后 肾功 能 相 关 指 标 变 化 （ ± ） ｓ
高血压肾病 ５例 ， 糖尿病 肾病 ４例 ， 不明原因 ７例。
排除合并 感染 及行 肾脏 替 代 治疗 者 。将 ４ ２例 患者 随机分 为观察组 与对 照组各 ２ 例 ， １ 两组一 般 资料具
有 可 比性 。
［ 血尿素氮（ Ｕ ） Ｂ Ｎ 和血肌酐（ Ｃ ） Ｓ ｒ 及尿 酸（ Ａ ］ ｕ ） 及 血生化指标（ Ｎ Ｋ 、 ａ Ｈ Ｏ ） 血 ａ 、 Ｃ２ Ｃ ３ 。症状 和体 、 －
征（ 包括 乏 力 、 酸 、 差 、 心 、 尿 增 多 等 ） 轻 腰 纳 恶 夜 减 或消失 ，Ｃ 下 降 ＞ ０ 为 显效 ； 状 和体 征减 轻 或 Ｓｒ ３％ 症 消失 ，Ｃ 下 降 ５ ～３ ％ 为 有效 ； 明显 变 化 为 无 Ｓｒ ％ ０ 无
ｄ 后观察临床疗 效 ， 尿素 氮 （ Ｕ 、 肌酐 （ Ｃ ） 尿 酸 （ Ａ） 血 Ｂ Ｎ） 血 Ｓｒ、 Ｕ 水平 及血 生化 指标 变化 。结 果 观察组 总 有效 率 （０ ４ ％ ） ９ ． ８ 明显高 于对照组 （８ ０ ％ ）Ｐ＜ ． １ 血 Ｂ Ｎ、Ｃ 及 Ｕ ３ ．９ ， ０ ０ ； Ｕ Ｓ ｒ Ａ显著低 于对照组 ， ０ ０ ； Ｐ＜ ． １ 血生化指标无 显著
改变 。认为爱西特保留灌肠辅助治疗慢性 肾功能不全疗效确切 ， 且价格低廉 ， 适宜基层 医院开展 。 ［ 关键词］ 爱西特 ； 保留灌肠 ； 慢性肾功能不全
［ 中图分类号］ Ｒ ９ ． ６ ２５
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 】 １０ －６ Ｘ（０ ８ ０ ４ ６ －２ ０ ２２６ ２０ ）８ ３ １ ０ ０
爱西特药物灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床观察
组 ， 别应 用 爱 西特 药 物 灌 肠 及 口服 爱 西 分 特 治疗 ， 察 治 疗 前 后 血 肌 酐 （ ｃ） 肌 酐 观 Ｓｒ 、
观 察 指 标 ： 疗 前 后 分 别 于 空 腹 １ 治 ２ 小 时 取 静 脉 血 观 察 血 肌 酐 （ ｃ） 尿 素 氮 Ｓｒ 、
能维持其基本功能 ， 导致氮质及其他代谢
消 除率 （ ｃ） 尿 素 氮 （ ｕ ） 平 的 变 化 。 Ｃｒ 、 ＢＮ 水
结 果 ： 疗 组 血 Ｓ ｔ Ｂ Ｎ 治 疗 后 较 治 疗 前 治 ｅ， ｕ
（ｕ ， ２ Ｂ Ｎ） 留 ４小 时尿 ， 其混 合后 ， 将 测定
体积 ， 少量尿 液测 定尿 液肌酐 浓度 ， 取 通 过 公 式 ： ｅ ＝［ ｃ（ ２ Ｃ ｒ ｕｒ ４小 时 ） Ｓｒ ｍｇ ／ｅ（ ／ ｄ） × ０ １ ７ 。计 算 得 肌 酐 清 除 率 （ ｃ） Ｃ ｒ
般 资 料 ： 慢 性 肾功 能 衰竭 诊 断 标 按
准 ，０ ７年 １ ～２０ ２０ 月 ０ ９年 １月 选 择 临
床 确诊 为慢 性 肾 功 能 衰 竭 的 患 者 ７ ０例 ， 其 中男 ３ ６例 ， ３ 女 ４例 ， 龄 １ 年 ９～６ ８岁 ， 平 均 ４． １５岁 ， Ｓｒ１０—８ ７ ｍｏ Ｌ之 血 ｃ ８ ０ｔ ｌ ｘ ／
匀， 日２次保 留灌 肠 ， 留时 间在 ４ 保 ０分钟
以上 。对 照 组 口服 爱 西 特 １５ ， ３次 ， ．ｇ 日
观察疗程 １ 月 。 个
慢性 肾功 能 衰竭 的临床 疗 效。方 法 ： 对 ７ ０例 慢 性 肾 功 能 衰 竭 患 者 随 机 分 为 两
慢性 肾功 能 衰 竭 是 由 于 多 种 原 因 造 成 的慢 性 进 行 性 肾实 质 损 害 ， 致 肾脏 不 导
中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭20例疗效观察
中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭20例疗效观察标签：保留灌肠；慢性肾功能衰竭；疗效慢性肾功能衰竭是一常见的临床综合征，是发生在各种慢性-肾脏病的基础上，缓慢的出现肾功能减退而最终达到衰竭。
一旦进入末期肾功能衰竭，只能依靠血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。
本科于2007年1月～2009年12月应用药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭患者20例，取得一定疗效，现报道如下。
1资料与方法1，1临床资料20例慢性肾功能衰竭患者中男8例，女12例；最小48岁，最大78岁，平均年龄(59.95±8.11)岁；病程最短6a，最长12a。
其中慢性肾炎16例，糖尿病肾病4例。
治疗前均有乏力、纳差、恶心、欲吐、精神差、皮肤瘙痒等症状。
肾功能尿素氮(BUN)平均(14.93±4.20)mmol／L，血肌酐(CR)平均(423.65±87.57)μmol／L。
1，2治疗方法所有患者入院后除给予川芎嗪、丹参、疏血通等活血化瘀、改善肾血流量及其它对症支持治疗外，给予大黄、牡蛎、蒲公英各30g，加水煎熬成汤药，量约100mL，加入药用炭0.3g×30片，混匀后结肠灌注，保留1h，每日1次，20d为1个疗程。
2疗效标准与治疗结果2，1疗效标准有效：临床症状缓解，BUN下降>3.2mmol／L，Cr下降>80μmol／L；无效：临床症状无缓解，BUN和Cr无变化或有不同程度升高。
2，2治疗结果2，2，1临床疗效20例患者，有效16例，无效4例，总有效率为80％。
2，2，2治疗前后肾功能变化比较见表1。
3讨论慢性肾功能衰竭属中医关格、肾劳、癃闭、肾风、溺毒等范畴，其主要病机为脾肾衰败，浊毒湿瘀蕴结，属本虚标实，虚实夹杂之证。
病变累及全身，常出现恶心、呕吐、纳差、头晕等症状。
实验室检查出现尿素氮和血肌酐升高，血液流变学异常等变化。
运用灌肠法治疗的目的，在于泄浊渗湿、清热解毒、化瘀通络，以达到扶正祛邪、阻止病情恶化、改善肾功能。
爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察【摘要】目的：观察爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。
方法：选择慢性肾功能衰竭氮质血症期患者75例，随机分为治疗组和对照组，对照组给予爱西特口服，治疗组给予爱西特加入中药灌肠治疗，两组均给予优质蛋白饮食、控制血压、改善贫血等常规治疗。
观察两组在治疗前后血清尿素氮（bun）、肌酐（scr）和内生肌酐清除率（ccr）水平及病情变化。
结果：两组患者治疗后bun、scr均较治疗前下降，ccr较前升高，但治疗组的疗效优于对照组。
结论：爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效优于爱西特口服给药的治疗方法，改变爱西特给药方式联合疗效确切的中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期患者值得推广，且灌肠的方法简便易行，价格低廉，更易于推广。
【关键词】爱西特；中药灌肠；慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病缓慢地出现肾功能减退而至衰竭的结果。
主要表现在肾功能减退，代谢产物滞留、水电解质、酸碱平衡失调，以及全身其他系统器官损害 [1] 。
目前针对此病的治疗，主要包括病因治疗、延缓肾功能损害进展的治疗、对症治疗和替代治疗，本文所探讨的治疗方法旨在延缓肾功能的损害。
爱西特一直是被广泛应用于慢性肾衰的药物，在给药途径上以口服为主，但因慢性肾功能衰竭患者胃肠道症状重，且爱西特可导致便秘，加之中药灌肠由于其作用迅速、可靠、安全、操作简便已引起临床医师们的重视，为使好爱西特更好地发挥其作用，将其粉剂加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭则不失为一种值得探讨的方法。
1 临床资料1.1病例选择 75例慢性肾功能衰竭患者均为住院病例。
入选标准为血清肌酐（scr）在350-707umol/l范围内，除外严重心功能不全患者及肛肠出血性疾病患者，病例均符合内科学慢性肾功能衰竭诊断标准。
1.2分组 75例患者随机分为对照组（n=37）和治疗组（n=38）。
两组在性别、年龄、病程方面相比较差异无显著性。
爱西特口服联合中药灌肠治疗慢性肾功衰竭疗效观察
爱西特口服联合中药灌肠治疗慢性肾功衰竭疗效观察1 资料与方法1.1 一般资料：选择临床确认的慢性肾衰竭患者50例，其中男27例，女23例，年龄20～70岁，平均42岁，均为2003～2005年的住院患者，血肌酐133～707 umol/L，血尿素氮10～50 mmol/L。
1.2 方法：随机分2组，治疗组35例，对照组15例。
方法：控制饮食，爱西特1.5 g口服，日3次，疗程1月。
同时应用中药：大黄30 g、牡蛎30 g、公英30 g、水煎至150～200 ml，每日1次保留灌肠，保留40分钟以上。
对照组15例，应用复方丹参注射液20 ml，每日1次静脉滴入，疗程1个月，治疗前后分别抽取空腹静脉血2 ml后检验血肌酐、尿素氮。
2 结果（见表1）3 讨论如何利用肾外途径增加各种代谢产物的排出，减轻尿毒症毒素的蓄积，一直是肾脏病学者长期以来十分重视的临床课题。
透析前的慢性肾衰患者，或某些早期尿毒症患者病情尚属稳定，暂时未能接受透析治疗者，应用口服吸附疗法和导泻疗法，可作为非透析治疗的措施之一。
在我国目前透析治疗尚不普及的情况下，可起到一定作用，爱西特片剂主要成分为药用炭，是一种新型的非蛋白氮及尿酸的胃肠道吸附剂，具有巨大的表面积，服用后在胃肠道内迅速扩散，使肌酐尿素尿毒素尿酸等毒性物质进入孔隙中，这些物质不经过体内循环而被直接排出体外，从而达到减轻尿毒物质的蓄积。
中药方中大黄，通腑汇浊排毒，能改善肾功能，延缓肾功能的恶化；牡蛎使药物附着于肠黏膜，便于吸收。
公英清热解毒，应用后可使慢性肾衰患者纳差、恶心、呕吐等症状减轻，并使基础代谢水平下降，粪便氮排出量增多，有效的延缓慢性肾衰进展的作用，两者联合应用且弥补了口服爱西特可能造成便秘的不足。
通过临床观察，口服爱西特联合中药灌肠是对慢性肾衰患者（特别是氮质血症）比较有效的治疗方法，可作为透析前的治疗手段。
中西医结合配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全21例疗效观察
中西医结合配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全21例疗效观察【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0221-02慢性肾功能衰竭（CRF）是内科常见的危重综合征之一。
在肾移植和透析法尚难普及的情况下，寻求简便、易行、有效的内科救治措施，有十分积极的意义。
我院采用中西医结合配合中药灌肠治疗慢性肾功能不全（氮质血症期或失代偿期，对晚期尿毒症有透析指征者不纳入本研究）21例，取得较好的疗效，现报道如下：1 临床资料1.1一般资料本组21例均为住院病人，其中慢性肾小球肾炎9例，慢性肾盂肾炎4例，肾小球动脉硬化3例，糖尿病性肾病5例。
其中男性13例，女性8例；年龄18～61岁，平均48岁，病程3-13年，平均7年。
1.2临床表现均有不同程度的少尿和水肿、胃肠症状、恶心、呕吐、脑血管系统症状、高血压、眩晕、心悸、胸闷、甚至心衰、精神神经症状、贫血、代谢性酸中毒（轻度）、继发性感染。
1.3辅助检查血常规有不同程度的贫血，尿常规有不同程度的蛋白尿，部分有出现管型尿或红细胞尿，肾功能检查均有尿素氮（BuN）及肌酐（Cr）的异常，B超部分病人有双肾缩小，血液流变学、肾血流量均有改变。
1.4诊断标准及病情分级标准以1993年中华人民共和国卫生部制定的“中药新药临床指导原则”为依据，凡血肌酐在178umol/L～400umol/L，BuN7.1～23mmol/L，CO2CP16～31mmol/L 纳入本治疗。
中医诊断标准：参照1987年第二次全国中医肾病专题学术会议拟定的标准及中医临床肾脏病学（沈庆法主编）作分型辨证治疗。
以正虚为本，邪实为标。
2 治疗措施2.1饮食疗法优质低蛋白20g /d、低盐、高热量、适量维生素。
2.2西药疗法浮肿、少尿者以利尿剂、速尿口服或静注20～40mg/次，依病情调整用量，最大剂量300mg/d。
同时加服氨体舒通，严格控制入量。
每天以刺五加注射液250ml静滴，心血通10ml + 5%G.N.250ml静滴、肾安250ml静滴，以补充体内必需氨基酸的不足，口服潘生丁25ml13次/日。
爱西特保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
爱西特保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
陈战瑞
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2006(015)016
【摘要】慢性肾功能衰竭（CRF）是一种常见病，虽然血液净化疗法是治疗CRF 的重要措施，但因设备昂贵不能普及，而肾移植更是可望而不可即的方法。
如何延缓CRF的进展，使患者能够相对稳定在某个阶段正是目前国内外学者努力探讨的问题。
传统中药保留灌肠治疗CRF临床曾有尝试，但药方中含有大黄，剂量掌握不准，用量少往往透析不充分，用量大可导致腹泻而不宜耐受。
本院采用爱西特保留灌肠取得较好效果，现报道如下。
【总页数】1页(P2195-2195)
【作者】陈战瑞
【作者单位】广西医科大学第一附属医院,广西,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.爱西特加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察和护理 [J], 郑红卫
2.生大黄与爱西特交替保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床观察 [J], 谢秋烨
3.尿毒清、爱西特、析清保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察 [J], 邓建龙;焦闻文
4.爱西特保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察及护理 [J], 孙远荣;安新明
5.爱西特保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭47例 [J], 石谊联;王柳宁;朱洪斌;韦林;张伟林;苏娟
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灌肠方保留灌肠联合西药治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察
世界中医药 2015年12月 第10卷·1478· 图2为混合组QIMT 与血糖相关分析图 3 讨论 糖尿病血管病变早期,动脉血管僵硬度增加,弹性降低。
血管内中膜厚度和血管功能与高血压、冠心病、脑卒中等事件之间存在高度关联[4]。
相关研究认为如果能在动脉粥样硬化发生的早期即内皮功能失调早期尽早检测到动脉弹性的降低，可以通过药物或者合理的饮食使动脉硬化发生逆转[5,6]。
因此，早期对血管内中膜厚度精确、准确的测量对于早期预防，治疗及预测心、脑血管疾病发生尤为重要[7]。
对照组比较疾病组（单纯组、混合组）IMT 值随着血糖水平的升高显著升高，且随着血糖的升高IMT 值升高比较显著，即()()QIMT GLU ∂∂对照组＞()()QIMT GLU ∂∂疾病组。
也就是即使在血糖正常值范围内，IMT 也是在随着血糖水平高低而变化，呈正相关，那么这个改变提示我们虽然血糖在正常范围内但是IMT 已经在增厚，也就是血糖维持在正常低水平比正常高水平IMT 相对安全。
而且随着血糖的升高IMT 值也升高，IMT 值在对照组高限时几乎接近达到疾病组IMT 值范围内，也就是在血糖还处于正常值内时IMT 已经几乎接近达到了疾病组的IMT 最小值点；由此表明：当某些检验检查数据处于临床正常范围时，也有可能身体中其他某些相关生理参数已有不同程度的改变。
混合组血糖＞20mmol/L 时，QIMT 值曲线斜率发生了明显突变，呈极显著相关性。
这个改变说明了当2型糖尿病合并高脂血症患者，血糖＞20mmol/L 时，血管壁内中膜厚度有了一个显著地加速变化趋势，即血管的结构突然加速恶化。
参考文献：[1]董娟,李朝军, 刘望鹏,等.QIMT 技术在正常人颈动脉冷加压实验中的应用价值[J].中国现代医生, 2009,47:18-20.[2]Graf S,Gariepy J,Massonneau M,et al.experimental and clinicalvalidation of arterial diameter waveform and intimal media thickness obtainedfrom B-modu ultrasound image processing [J].Ultrasound Med Biol, 1999,25(9);1353-1363.[3]Selzer RH,Mack WJ,Lee PL, et al.Improved common carotidelasticity and intima-media thickness measurements from computer analysisof sequential ultrasound frames[J].Atherosclerosis, 2001, 154(1):185-193.[4]王宏宇,胡大一,马志敏,等.脉压与冠状动脉病变严重性的关系研究[J].中华心血管病杂志, 2003,31(2):83-86.[5]Glasser SP, Arnett DK, McVeigh GE,et al.The importance of arterialcompliance in cardiovascular drug therapy [J].Clin Pharmacol,1998,38(3):202-212.[6]罗晓佳, 陈晓平.血管内皮细胞损伤于高血压[J].心血管病学进展,2010,31:573-577.临夏州科技计划项目（2013—Z—5—015 ）作者简介：雷霆，男，主治医师，毕业于兰州大学，本科学历，任临夏州中医院功能科主任、甘肃省医学会委员、省工程学会理事灌肠方保留灌肠联合西药治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察杨永超 马宝梅（宝鸡市中医医院肾病科 陕西 宝鸡 721001）【摘 要】目的：目的：观察灌肠方保留灌肠联合西药治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效，为临床治疗提供借鉴。
中药灌肠联用爱西特治疗慢性肾功能不全30例疗效观察参考模板
中药灌肠联用爱西特治疗慢性肾功能不全30例疗效观察【关键词】中药灌肠爱西特慢性肾功能不全笔者2004年5月至2008年5月，采用中药灌肠联用爱西特治疗慢性肾功能不全(CRF)30例，并与同期30例仅用爱西特患者进行比较，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料60例CRF患者均符合美国肾病学会关于CRF的诊断及分期。
将60例患者随机分为两组。
治疗组30例，男17例，女13例，年龄35~75岁，平均52岁，病程6~36个月，平均18个月;对照组30例，男18例，女12例，年龄34~73岁，平均53岁，病程4~30个月，平均19个月。
两组患者在年龄、性别、病程及肾功能等指标方面无显著性差异。
1.2 治疗方法两组患者均给予优质低蛋白饮食，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，控制血压，清除感染灶，EPO纠正贫血等。
在此基础上，治疗组采用中药保留灌肠(灌肠方：生大黄10~20g，煅牡蛎20g，蒲公英30g)，每日1剂，煎汁200~250ml，每日灌肠2次，保留0.5h，并口服爱西特片，每次1.2~1.5g，3次/d;对照组单服爱西特片，用法同上。
1.3 疗效标准参照第二届全国肾脏病会议制定的“慢性肾衰中医疗效判定参考意见”。
显效：自觉症状明显改善和消失，SCr降低≥176.8μmol/L 或降至正常;有效：自觉症状有较大改善，SCr降低<176.8μmol/L;无效：自觉症状无改善，SCr无变化或升高。
1.4 统计学方法计数资料采用χ2检验，组间分析用成组t检验，治疗前后对比用配对t检验，P<0.05时具有统计学差异。
2 结果2.1 两组疗效比较治疗组显效17例，有效10例，总有效率90.0%，对照组显效8例，有效12例，总有效率66.7%，两组有效率比较差异有显著性意义(P<0.05)。
2.2 两组治疗前后血尿素氮、肌酐及尿酸变化由表1可见治疗组血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及尿酸(UA)较治疗前明显下降(P<0.01);对照组各指数较治疗前亦有明显变化(P<0.05)，但与治疗组治疗后各指数比较，仍有显著性差异(P<0.05)。
爱西特加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察和护理
参 考 文 献
２ １ 两组 中 药 围敷 后 不 良反 应 比较 ．
（ ＜０ ０ ） Ｐ ．１ 。
例 （， ８ ） 对 照组 ２ ４８％ ， ２例 （３６ ％ ） 两 组 比较 差 异 有 显 著性 ５．６ ，
２ ２ 两组 肿 胀 开 始 消 退 时 间 、 胀 完全 消退 时 间 、 痛 缓 解 时 ， 肿 疼
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・
ｌ ８ ８年 ７月第 １ ７卷 第 ７期 Ｊ Ｔ Ｍ．ｕ． ０ ８Ｖｏ．７ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｊ１２ ０ ， １１ ， ｏ ７
２ 结
果
０ ０ ） 由此 可证 明我 们 在 观 察 组采 用 的护 理 措 施 十 分有 效 ， ．５ ， 说 观 察 组 皮 肤 不 良反 应 ２
【 ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
２ 曾 仲 意 ， 伟 雄 ， 敬 来 ， ．蛇毒 清胶 囊 对 眼 镜 蛇 咬 伤 局部 组 织 坏 李 曲 等 死 的 预 防 作 用 ｌ 研 究 ［】 临床 Ｊ ．中 医药 学 刊 ，０ ６２ （） １ ５ ２ ０ ，４７ ：２ ２
表 １ 两组 肿 胀 、 痛 时 间及 疗程 比较 （ 疼 ｉ±Ｓ ）
现中药 围敷效果虽然好 ， 因敷药面积大 ， 以包扎 固定 ， 但 难 极易
造成 药 物 坠 积 外漏 ， 不 仅 影 响 了药 物 的吸 收 利用 ， 易致 药 物 其 也
但 又受到治疗条件和经济条件 的限制 。使得替代治疗 不易在全
社会 普 及 应 用 。我 院 近 年用 院 内尿 毒 症 灌 肠 协 定 方加 爱 西 特 保 留灌 肠 治疗 慢 性 肾 功 能 衰 竭 ， 得 较 好 的疗 效 。现 报 告 如下 。 取
爱西特保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察及护理
炎２ ０例 ， 尿 病 肾病 ６例 ，高 血 压 肾病 ３例 ， 性 糖 慢
影响药物保 留时间。③灌肠注意观察患者的面色及
反应 ， 如患 者有 便 意 ， 嘱病 人 深 吸气 ， 时减 慢 灌 注 同 速 度 ， 降低 腹 内压 。如 果灌 注不 通 畅 ， 以 应调 整肛 管
肾盂 肾炎 ２ ， 例 狼疮性肾炎 ２ ， 例 多囊 肾 ２ 例。其 中
泰
山
医
学
院
学
报
５４ ７
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｔ Ｓ ＡＩ ＨＡＮ ＤＩ ＭＥ ＣＡＬ ＣＯＬ ＧＥ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ７ ２ ０ ＬＥ １２ ． ０ ８
２ ２ 两 组治疗 前 后实 验室 指标 变化 （ ２ ． 表 ）
表 ２ 两组治疗前 后实验 室指标 变化（ ±Ｓ ）
血 脂 、 尿酸 血 症 、 肿 、 衰 ， 感 染 ， 正水 电解 高 水 心 抗 纠
质紊乱及酸中毒 。③纠正贫血 ， Ｈ 使 ｂ达到 ９ Ｌ ０ 。
④百 苓 胶 囊 ， 次 ５粒 ， 日 ３次 ， 每 每 口服 。治 疗 组 在
对 照组 治疗 的基 础上 加用 爱西 特灌 肠 。
２１ 两 组 疗 效 比较 治 疗 组 ： 效 １ ． 显 ５例 ， 效 １ 有 ７
例， 无效 ３例 ， 总有效率 ９ ％ 。对 照组 ： １ 显效 ６例 ，
有效 ｌ ０例 ， 无效 ９例 ， 有效 率 ６ ％ 。经 检 验 治 总 ４ 疗 组 总有效 率 大于对 照 组 （ ００ ） 见表 １ Ｐ＜ ．５ ， 。
表 １ 治疗组 与对 照组疗效 比较
１２２ 灌肠方法 ①备齐用物 ： ．． 灌肠筒 １ ， 号 只 １ ２
组 。治疗 组 ３ ５例 ， ２ 男 ２例 ， １ 女 ３例 ， 龄 １ 年 ８～７ ０