自身免疫性甲状腺疾病患者血清TPO-Ab测定的临床应用
甲状腺疾病实验室检查临床应用
1.TSH检测是原发性甲状腺功能减退最灵敏的诊断指标，此时TSH检测结果升高；甲亢患 者接受I131治疗后、严重缺碘、地方性甲状腺肿患者也可出现TSH升高。 2.原发性甲亢患者TSH降低或检测不出。
3.继发性甲减患者TSH降低；继发性甲亢患者TSH升高；
4.超敏TSH测定可用于亚临床或潜在性的甲减或甲亢患者；
南丰县人民医院临床检验科甲状腺疾病检验诊断报 告 性别： 女 年龄：56岁 病人类型：住院 病人编号 ：××× 联系方式：×××
临床诊断：甲状腺功能减退 申请医师：×××
样本 医嘱申请项目：甲状腺功
一、检验结果 甲状腺功能系列（样本编号：×××） 英文名称 FT3 FT4 TSH Anti-TG Anti-TPO 项目 游离三碘甲状腺素 游离甲状腺素 促甲状腺激素 甲状腺球蛋抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 结果 1.59↓ <5.15↓ >100.00↑ >1000.00↑ >1000.00↑ 参考区间 2.63-5.71 9.01-19.05 0.30-4.80 0-5.61 0-4.11 单位 pmol/L pmol/L uIU/ml IU/ml IU/ml
甲状腺疾病检验诊断报告示例一
病历摘要：
患者女性，56岁，主因“颜面部及四肢水肿3个月，加重2周”入院，病人3个月前开始出现颜 面部及四肢水肿，伴周身乏力，困倦，大便干结，平均3-4天/次，体重增加5kg。2周前上诉症状加 重来诊。超声提示：甲状腺弥漫性病变。
检验诊断报告：
病人姓名：××× 类型：血清 申请科室：××× 能系列
TGAB检测临床意义
该抗体主要见于：1.自身免疫性甲状腺疾：包括桥本氏甲状腺炎、原发性黏液性水肿、Graves病；2.其它 自身免疫性内分泌疾病如糖尿病、Addison病3.其它如甲状腺癌也可见阳性。 化学发光免疫分析法检测TPOAB、 TGAB结果显未： TPOAB水 〉300IU/ml和（或）TGAB水平〉90IU/ml时， 诊断为自身免疫性甲状腺疾病（桥本氏甲状腺炎、GD）； TPOAB水 平〉3000IU/ml和（或）TGAB水平〉 300IU/ml时，诊断为桥本氏甲状腺炎。亚临床甲减患者若存在该两种抗体，预示着病因为AITD，进展为临床 型甲 减的可能性大； GD 患者若存在该两种抗体，预示着发生自发性甲减的可能性大。
血清TpoAb、LC3、TgAb、TSH检测在甲状腺疾病早期诊断中的应用价值
血清TpoAb、LC3、TgAb、TSH检测在甲状腺疾病早期诊断中的应用价值王玲;剌梅;宁文君【摘要】目的:探讨血清TpoAb、LC3、TgAb及TSH水平测定在甲状腺疾病早期诊断中的应用价值.方法:抽选入院接受诊治的甲状腺疾病患者294例作为研究对象,根据患者具体诊断结果将其分为H T组、GD组、SG组、甲亢组、甲减组;同时从同期体检健康人群中随机抽取90例作为对照组.对比各组间血清TpoAb、TgAb、TSH及LC3水平差异,统计各组TpoAb、TgAb、TSH及LC3阳性率.结果:HT组、GD组、甲亢组、甲减组血清TpoAb、TgAb、LC3水平均明显高于健康对照组(P<0.05);GD组和甲亢组血清TSH水平明显低于对照组,甲减组则明显高于对照组(P<0.05),而SG组则与之无统计学差异(P>0.05).与HT组比,GD组、甲亢组、甲减组TpoAb、TgAb水平均明显降低,LC3水平明显升高,SG组3项指标均明显下降(P<0.05);GD组TSH水平明显下降,其它3组TSH水平明显升高(P<0.05).与GD组比,SG组、甲亢组、甲减组Tpo-Ab、TgAb水平均明显降低,TSH明显升高,而SG组LC3明显降低,甲亢组及甲减组明显升高(P<0.05).与SG组比,甲亢组、甲减组TpoAb、TgAb、LC3水平明显升高(P<0.05);甲亢组TSH明显升高,甲减组则明显降低(P<0.05).与甲亢组比,甲减组TpoAb、TgAb、LC3水平明显下降,TSH水平明显升高(P<0.05).与对照组比,HT组、GD组、甲亢组、甲减组患者血清TpoAb、TgAb、LC3阳性率及TSH异常率均明显升高(P<0.05),但SG组未出现明显变化(P>0.05);且GD组、甲亢组血清TpoAb阳性率高于71％,TgAb阳性率高于68％;甲减组TSH异常率最高,达100％,GD组次之,98.82％;GD组、甲亢组及甲减组血清LC3阳性率也达到40％～70％.结论:血清TpoAb、TgAb、TSH、LC3水平测定可应用于不同类型甲状腺疾病早期诊断.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)010【总页数】3页(P1361-1363)【关键词】甲状腺疾病/诊断;@甲状腺球蛋白抗体;@促甲状腺激素;过氧化氢酶抗体【作者】王玲;剌梅;宁文君【作者单位】西安大兴医院检验科西安710016;延安大学咸阳医院检验科咸阳712000;西安大兴医院检验科西安710016【正文语种】中文【中图分类】R581甲状腺属于人体重要内分泌组织，血液中甲状腺激素含量改变，预示着甲状腺功能改变。
抗甲状腺过氧化物酶抗体对免疫性甲状腺疾病的检测价值
抗甲状腺过氧化物酶抗体对免疫性甲状腺疾病的检测价值摘要：目的：探究在对免疫性甲状腺疾病患者展开诊断工作时将抗甲状腺过氧化物酶抗体进行应用的临床价值。
方法：本次研究工作于我院展开，时间为2021年4月——2022年4月，共选取200例患者，因为患者疾病不同，将其分为四个组别，分别为桥本氏病组（n=50）、自身免疫性甲亢组（n=50）、甲状腺功能减退组（n=50）和病毒性弥漫性甲状腺肿组（n=50），另外选取50例同期在我院接受检查的健康人员作为对照组，对所有人员展开抗甲状腺过氧化物酶抗体浓度检测，对不同检测结果进行对比分析。
结果：四组甲状腺疾病患者的血清TPOA水平均比对照组健康人员的水平高，各项数据对比差异大，P<0.05。
其中桥本氏病组患者的TPOA水平最高。
同时，各组甲状腺疾病患者的检出率均比对照组高，与对照组差异表示为P<0.05。
表明血清TPOA检测方法显著。
结论：在对自身免疫性患者展开诊断工作的过程中将抗甲状腺过氧化物酶抗体进行应用，其效果显著，可帮助患者实现病情分类和诊断，保证临床给予患者针对性治疗。
关键词：抗甲状腺过氧化物酶抗体；免疫性甲状腺疾病；检测意义甲状腺疾病在临床中的发病率逐渐升高，对人类的身体健康造成严重威胁，需要临床给予患者及时治疗。
从当前发展情况来看，对甲状腺疾病造成影响的自身抗原种类较多，主要包括促甲状腺激素腺体、甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白等，而产生的抗体则主要包括三种，与上述抗体相对应，分别为促甲状腺激素受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体等，将抗甲状腺过氧化物酶抗体应用在免疫性甲状腺疾病诊断中具有积极意义[1]。
本研究则基于此，以我院患者为例，将抗体甲状腺过氧化酶抗体进行应用，展开具体分析如下。
1资料和方法1.1资料分析本次研究工作开展地点为我院，共选取2021年4月至2022年4月期间接收的200例免疫性甲状腺疾病患者为研究对象，200例患者中，男性患者人数为101例，女性患者人数为99例，患者中年龄最大的为65岁，年龄最小的为22岁，患者对应的年龄均值为（43.23±3.22）岁。
桥本氏甲状腺炎诊断中血清TPOAb、TGAb和补体C3、C4测定的临床意义
桥本氏甲状腺炎诊断中血清TPOAb、TGAb和补体C3、C4测定的临床意义何定芳; 马美红; 曾康港; 贺永峰【期刊名称】《《医学信息》》【年(卷),期】2011(024)003【摘要】目的:探讨血清甲状腺球蛋白(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和补体C3、C4检测在桥本氏甲状腺炎(HT)诊断的临床意义。
方法:采用对照组,HT 组和GD(Graves病)组血清同时检测TPOAb、TGAb和补体C3、C4,结果以X±S 表示,采用t检验。
结果:三组血清中以HT组患者TPOAb、TGAb测定值明显高于正常对照组和GD组(P0.05)。
结论:HT是最常见的自身免疫性甲状腺疾病之一,因其诊断标准不具特异性,所以联合检测血清TPOAb、TGAb和补体C3、C4是辅助诊断HT最有意义的指标。
【总页数】2页(P805-806)【作者】何定芳; 马美红; 曾康港; 贺永峰【作者单位】惠东县人民医院检验科广东惠东516300【正文语种】中文【中图分类】R581【相关文献】1.血清 TPOAb 和 TGAb 在桥本氏甲状腺炎和甲亢诊断中的意义 [J], 陈宝琴;李实;张家玮2.桥本氏甲状腺炎诊断中血清TPOAb、TGAb和补体C3、C4测定的临床意义 [J], 何定芳;马美红;曾康港;贺永峰3.血清中TgAb,TPOAb,TRab在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床意义 [J], 梁晓君;欧阳良良;胡志坚4.血清TPOAb、TGAb和补体C3、C4与桥本甲状腺炎的关系 [J], 陆伟桃;周道平5.桥本氏甲状腺炎诊断中血清TGAb、TMAb测定的临床意义 [J], 许毓霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲功七项测定的临床意义
甲功七项测定的临床意义甲功七项项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定、抗甲状腺球蛋白抗体（TG抗体）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO抗体）。
其中, 甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液，在血液中大于99%的T3 ，T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，此外还有少量和前白蛋白，白蛋白结合，只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3, T4起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用.1．游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下，更为重要。
目前认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。
2．血清总甲状腺素TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。
TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG 等结合蛋白量和结合力变化的影响.TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常***高甲状腺素血症患者TT4升高.低***血症(如肝硬化和肾病)服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能.3.血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行.血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上.但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的2.5倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标.TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况.4.促甲状腺激素TSH测定 TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节.甲状腺激素水平变化15%-20%可使TSH水平发生50%-100%的改变.TSH不受TBG 浓度的影响,也较少受能够影响T3,T4的非甲状腺疾病的干扰.在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3,T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义.。
中国甲状腺疾病诊治指南
《中国甲状腺疾病诊治指南》中华医学会内分泌学分会甲状腺激素（TT4、TT3、FT4和FT3）测定TSH测定甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb和TRAb）测定甲状腺球蛋白（Tg）测定降钙素测定尿碘测定血清甲状腺激素测定TT4、TT3、FT4和FT3甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌三碘甲腺原氨酸（T3）20%直接来自甲状腺,80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来T3是甲状腺激素在组织中的生物活性形式循环T4约99.98%与特异的血浆蛋白相结合甲状腺素结合球蛋白（TBG）60~75%甲状腺素结合前白蛋白(TBPA) 15~30%白蛋白(ALB) 10%游离T4（FT4）仅约0.02%循环中T3约99.7%特异性与TBG结合游离T3(FT3）约0.3%结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式游离型甲状腺激素是甲状腺激素的活性部分●直接反映甲状腺功能状态●不受血清TBG浓度变化影响总T4（TT4）、总T3（TT3）为结合型与游离型之和。
正常成人血清TT4水平为64～154 nmol/L（5～12 µg/dl）TT3为1.2～2.9 nmol/L（80～190 ng/dL）不同实验室及试剂盒略有差异多采用竞争免疫测定法趋势非核素标记（标记物为酶、荧光或化学发光物质）替代核素标记正常成人血清FT4为9～25 pmol/L（0.7～1.9 ng/dL）FT3为2.1～5.4 pmol/L（0.14～0.35ng/dL）不同方法及实验室差异较大将游离型激素与结合型激素进行物理分离后高敏免疫测定被认为是本测定的金标准，仅少数实验室能完成，一般仅用作制定参考值目前尚无可行的测定FT4的标准参照方法目前大多数临床实验室测定FT4和FT3所采用方法(免疫测定或指数法)并非直接测定游离激素，测定结果仍受甲状腺激素结合蛋白浓度的影响称为“游离激素估计值”更为合适即FT4E和FT3E蛋白质浓度高时FT4E过高估计FT4蛋白质浓度低时FT4E过低估计FT4*强调各实验室应有自己的正常参考值范围并列于化验单上应参加全国或相应各省市的中心质控TT4、TT3反映甲状腺功能状态最佳指标甲亢时增高，甲减时降低，一般平行变化甲亢TT3增高常较TT4增高出现更早TT3对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发诊断更敏感T3型甲亢诊断主要依赖于TT3，TT4可不增高T4型甲亢诊断主要依赖于TT4，TT3可不增高甲减TT4降低更明显，早期TT3可正常许多严重的全身性疾病可有TT3降低TT4在甲减诊断中起关键作用凡是能引起血清TBG水平变化的因素均可影响TT4、TT3测定结果，对TT4的影响较大使TBG增高而导致TT4和TT3测定结果假性增高的因素：妊娠、病毒性肝炎、遗传性TBG增多症某些药物（雌激素、口服避孕药、吩噻嗪、三苯氧胺等）使TBG降低而导致TT4和TT3测定结果假性降低的因素：低蛋白血症、遗传性TBG缺乏症多种药物（雄激素、糖皮质激素、生长激素、利福平等）有上述情况时应测定游离甲状腺激素血清FT4和FT3测定敏感性和特异性较好，稳定性较差目前临床应用的任何一种检测方法都未能完全准确地反映真正的游离激素水平疾病影响：血清TBG明显异常、家族性异常白蛋白血症、内源性T4抗体及某些NTI(如肾衰）等药物影响：胺碘酮、肝素等FT4↑苯妥英钠、利福平等FT4↓TT4、TT3测定仍是判断甲状腺功能的主要指标血清TSH测定TSH测定方法——————————————————————————主要方法灵敏度功能（mU/L）——————————————————————————第一代RIA 1~2 诊断临床甲减无法诊断甲亢第二代IRMA 0.1~0.2 可以诊断甲亢第三代ICMA 0.01~0.02第四代TRIFA 0.001 ——————————————————————————* 第二代敏感TSH（sTSH）测定第三、四代超敏TSH（uTSH）测定建议选择第三代以上的TSH测定方法TSH正常值参考范围0.3-5.0mIU/L95%严格筛选的甲状腺功能正常志愿者TSH值0.4~2.5 mIU/L建议将血清TSH上限降低到2.5 mIU/L（未达成共识）TSH值0.1~0.4 mIU/L老年人心房纤颤和心血管疾病危险性可能增加需关注TSH正常值参考范围的调整及变化各实验室应当制定自己的TSH正常范围美国临床生物化学学会（NACB）建议:正常人：120例、严格筛选甲状腺自身抗体阴性（TPOAb、TgAb）无甲状腺疾病的个人史和家族史未触及甲状腺肿未服用除雌激素外的药物滕卫平等：通过大样本的前瞻性研究发现，1.0-1.9 mIU/L是TSH的最安全范围TSH测定的临床应用①甲状腺疾病的筛选：TSH-first strategy②诊断亚临床甲状腺疾病③监测原发性甲减L-T4替代治疗TSH靶值0.2~2.0 mIU/L0.5~3.0 （老年人）④监测分化型甲状腺癌（DTC）L-T4抑制治疗TSH靶值低危患者0.1~0.5 mIU/L高危患者<0.1美国甲状腺学会（A TA）《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊断和治疗指南(2006)》低危患者指手术及131I清除治疗后无局部或远处肿瘤转移，肿瘤切除完全，无局部浸润，无恶性度较高的组织学特点及血管浸润，治疗后第一次行131I全身扫描（WBS）时未见甲状腺外131I摄取。
电化学发光法检测甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的临床意义
电化学发光法检测甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的临床意义整理：王连文刘敬波蔡群英代惠琴【关键词】电化学【关键词】甲状腺过氧化物酶抗体；自身免疫性甲状腺疾病；电化学发光免疫分析为了探讨甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）在甲状腺疾病中的临床价值，我们用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测了不同甲状腺疾病患者的血清TPOAb水平，旨在为临床提供诊断依据，现报告如下。
1材料与方法1.1对象1.1.1甲状腺功能亢进（甲亢）组：90例（男12例，女78例），年龄12~65岁，平均年龄38.5岁。
结合临床表现，游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）显著升高，高灵敏促甲状腺素（hTSH）显著降低。
1.1.2甲状腺功能减退（甲减）组：46例（男7例，女39例），年龄19~58岁，平均年龄35.2岁。
其中，桥本甲状腺炎42例，特发性粘液性水肿4例。
结合临床表现，FT3、FT4显著降低，hTSH显著升高。
1.1.3单纯甲状腺肿大（甲肿）组：45例（男9例，女36例），年龄14~63岁，平均年龄29.2岁。
无甲状腺功能异常表现，FT3、FT4、hTSH均正常。
1.1.4正常对照组：35例（男6例，女29例），年龄19~53岁，平均年龄32.2岁。
为我院体检中心健康体检合格者。
1.2方法1.2.1标本采集：所有受检者均清晨空腹静脉采血3ml，于2h内分离血清并上机测定完毕。
1.2.2检测方法：采用电化学发光免疫分析法（ECLIA）。
仪器为美国罗氏Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪，试剂为原装配套进口试剂，所有操作由仪器自动完成，结果由实验室信息管理系统自动打印。
1.2.3统计方法：全部数据采用x±s表示，组间比较用t检验。
2结果甲亢组和甲减组血清TPOAb水平明显高于甲肿组和正常对照组，有显著性差异（P＜0.01）；甲肿组和正常对照组血清TPOAb水平无显著性差异（P＞0.05）。
血清TPOAb含量与桥本氏甲状腺炎的临床相关性研究
血清TPOAb含量与桥本氏甲状腺炎的临床相关性研究作者：栾颖妮来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】桥本氏甲状腺炎（Hashimoto''s thyroiditis，HT）是一种临床常见的自身免疫性疾病, 多见于女性，大多起病隐匿，早期症状轻，甲状腺功能正常，有些患者甲状腺素水平甚至数年在正常水平；到后期才出现明显的甲状腺功能减退症状，是一个从甲亢到甲减的广阔谱系，是一种以免疫活性细胞浸润、甲状腺特异性自身抗体和甲状腺自身抗原特异性T淋巴细胞存在，以及滤泡结构破坏为特征的疾病。
因此，单纯从甲状腺激素水平来诊断易造成误诊或漏诊。
甲状腺过氧化物酶抗体（Thyroid peroxidase antibody，TPOAb）是甲状腺自身免疫反应的重要标志，同时也是评估自身免疫性甲状腺疾病（AITD）临床诊断、治疗及预后的重要依据。
血清TPOAb含量的检测对HT早期诊断、早期治疗、控制疾病发展等方面具有重要意义。
【关键词】桥本氏甲状腺炎；血清TPOAb；临床研究；【中途分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0015-02相关性桥本氏甲状腺炎（HT）又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自体免疫性疾病，是临床最常见的甲状腺炎症。
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是甲状腺组织的自身抗体，对HT的早期诊断、早期治疗以及控制疾病发展，扼制甲减产生等方面具有重要意义。
1 血清TPOAb含量测定在桥本甲状腺炎诊断中的应用甲状腺过氧化物酶（TPO）是一种含有血红素辅基的膜结合糖蛋白，位于甲状腺滤泡上皮顶端细胞膜上，是甲状腺激素合成过程中的关键酶，具有特殊的免疫学特性，特别是与桥本甲状腺炎的发病密切相关。
TPOAb是HT 患者体内一种重要的免疫学标志，其参与辅助淋巴细胞的活化，通过激活补体和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用致甲状腺细胞破坏而导致HT的发生。
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自身免疫性 甲状腺疾病（ ｕｏ ｍｕｅｔｙｏ ｉ ａｅ Ｉ ａｔｉ ｎ ｒｉ ｄｓ ｓ ，Ａ － ｍ ｈ ｄ ｅ
Ｔ ） 要 包 括 Ｇ ａｅ’ （ Ｄ） 桥 本 甲 状 炎 （ Ｔ ， 关 Ａ— Ｄ主 ｒ ｓ病 Ｇ 和 ｖ Ｈ ）有 Ｉ
１３ 统计学处理 ．
版 社 ，９ ７，０７ ． １９ ７ －１
［ ］ 赵洪涛． Ｓ Ｆ临床检测初探 ［ ］ 福建 医学 杂志 ，０ ０ ２ （ ） ６ ＴＧ Ｊ． ２ ０ ，２ １ ： １５１６ ２－ ． ２ （ ０ １０ －２收稿 ） ２ １ －８０
分泌增加有关。确切 的机 理有 待进 一步探讨 。 ＴＧ Ｓ Ｆ是由肿瘤细胞特异产生与其生长 、 浸润及转移密切相
数据 以 ｘ± 表示 ， ｓ 采用 ｔ 检捡 。
Ｔ Ｄ的发 病 机 制迄 今 尚 未 阐 明。 甲状 腺 过 氧化 物 酶抗 体
２ 结果
各组 血清 Ｔ ＯＡ Ｐ —ｂ浓度 ， 见表 １ 。
表 １ 各 组 血 清 Ｔ Ｏ－ ｂ浓 度 （ Ｉ ） Ｐ Ａ ｉ－￥ －
（ Ｐ －ｂ 是 主要 的 甲状 腺组织 自身抗 体 ， 甲状腺 组织免 Ｔ ＯＡ ） 与 疫性损伤密切相关 。本文对 １７例 ＡＴ ７ ＩＤ患者和 ６ ４例非 Ａ ． Ｉ
合成与分泌 Ｔ Ｆ ｐ ， Ｇ — ，其中以血小板 中含 量最 为丰富 ，Ｇ — Ｔ Ｆｐ
的突出作用是促进胶 质与基 质 的形成 ， 同时抑制 其降解 ， 在 正 常情况下肝脏 Ｔ ＦＢ Ｇ — 转 录见 于 门静 脉 细胞 ， 在发生 纤维 化 时， 述部位 的 Ｔ Ｆｐ ｍＲ Ａ转 录明显增加 。本文结果表 上 Ｇ — Ｎ 明， 乙型肝炎 患者血清 Ｔ Ｆ ｐ Ｇ － 水平显 著高于正 常人组 （ Ｐ＜ ０ 叭 ） 其 升高 的机 理可 能 与 患者 的细 胞免 疫 受 到抑 制 有 ． ，
关 的一种 多肽 物质 。本 文结 果表 明 ， 乙型肝 炎患 者血 清 Ｔ Ｇ Ｓ Ｆ水
自身 免疫 性 甲状 腺 疾 病Байду номын сангаас患者 血 清 Ｔ Ｏ－ Ｐ Ａｂ测 定 的 临床 应 用
兰州 军 区乌鲁木 齐总 医 院核医 学科 （ ３ ０ ０） ８００ 新 疆 军 区联 勤部 门诊 部 （８００ ） ３０２
Ｔ 患 者进 行 了血 清 Ｔ Ｏ Ａ Ｄ Ｐ — ｂ的 测定 ， 报 道 如 下 。 现
１ 对 象和方 法
１ １ 对象 ．
～
甲状腺 疾病 组 ２ １例 （ ５ ， １６ ， ４ 男 ５ 女 ８ ） 年龄 （ ｌ ２
６ ） ， 中 Ｇ 组 １５ （ ２ 女 ９ ） Ｈ ９岁 其 Ｄ １ 例 男 ４， １ ， Ｔ组 ６ ２例 （ ７ 男
关 ， 一 原 因可 能 是 患 者 血 中蛋 白多 糖 和 连 接 蛋 白合 成 和 另
［ ］ 徐文斌 ， ３ 王德春 ， 朱忠勇． 恶性肿 瘤特异性 生长 因子 （ Ｓ Ｆ 测 ＴＧ ） 定及临床应用 ［ ］ 福建医学检验 ，９６，（ ） １８１９ Ｊ． １９ ３ ２ ：１ －１ ． ［ 郝 秀华 、 ４］ 颜光涛 、 奚家志 ， 红细胞生 成素放射 免疫法 的建立 等． 和初步应用 ［ ］ 中华血液学杂志 ，９ ８，９ １ ）：２ －２ ． Ｊ． １９ １ （６ ３ ６３ ８ ［ ］ 何浩 明， ５ 编著． 医学实验研究论 文集［ ． ｌ版． Ｍ］ 第 北京 ： 科学 出
５ ３９ 一
Ｅ Ｏ释放的主要器官 ， Ｐ 使肝脏仍保留产生 Ｅ Ｏ的能力。肝脏产 Ｐ 生的 Ｅ Ｏ量约占血清总量的 ５ ～１％。本文结果表明 ， Ｐ ％ ０ 乙型 肝炎患者血清 Ｅ Ｏ水平非常显著地高于正常人组 （ ０Ｏ ） Ｐ Ｐ＜ ． １ ，
平非常显著地高于正常人组（ ００ ）这一结果提示患者存在 Ｐ＜ ．１ ， 着血管增生， 对乙肝的预后有一定的临床价值 。 本文还对血 清 Ｅ Ｏ水平与 Ｔ Ｆｐ 和 Ｔ Ｇ Ｐ Ｇ —。 Ｓ Ｆ水平进行 了 相关性分析 ， 结果呈正相关 （ ＝０ ６２ 、． ９４ Ｐ＜ ．１ 。 ｒ ．Ｏ４ ０ ５ ６ ， ０ ０ ） 综上所述 ， 笔者认 为 ， 检测 乙型肝炎患者血 清 Ｅ Ｏ、 Ｇ — Ｐ Ｔ Ｆ Ｂ 和 Ｔ Ｇ Ｓ Ｆ水平 的变化对 了解病情 、 观察预后均 具有重要 的
参 考文献
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物学 分 册 ，０ ０，７ ３ ：９ －９ ． ２０ ２ （ ） １６１７
临床价值 。
其升高的机理是 ： 由于患者肝脏长期受 到乙型肝炎病毒的侵 ① 袭， 造成肝 间质细胞大量增生和分泌过多 的 Ｅ Ｏ。② 由于患者 Ｐ
肝功能受损 Ｅ Ｏ代谢降低分解破坏减少， Ｐ 使血清 Ｅ Ｏ水平 升 Ｐ
高。③由于患者的免疫功能受到抑制 ， 细胞因子调节紊乱 ， 导致
肝间质纤维细胞大量增生、 肥大、 分泌过多 的 Ｅ Ｏ使血 中 Ｅ Ｏ Ｐ Ｐ 水平升高。④乙肝病毒长期 侵袭肝脏使 肾脏受累， 造成 肾小球 缺血缺氧 Ｅ Ｏ分泌增加， Ｐ 促使血清 Ｅ Ｏ水平增高 。 Ｐ Ｔ Ｆ１ Ｇ － 为双硫 键 结 构 的二 聚体 碱 性 蛋 白， 子 量 为 ３ 分 ２ ｋ 。体 内各种细胞和淋 巴细胞 、 ５Ｄ 血小板 、 巨核细胞 等均 可
，
女 ５ ） 单纯 甲状腺肿 ４ ５ ， ３例 （ １ 女 ２ ） 甲状腺瘤组 ２ 男 ４， ９ ， ｌ
例 （ ７ 女 １ ） 均为我院 甲状腺 门诊及住 院患者 ， 男 ， ４， 所有 患者
均根据临床症状 、 体征和 甲状腺功能测定确诊 ， 均无 肝、 肾功
能障碍及其他免疫 系统疾病 。 １１２ 正常对照组 ８ （ ２ ， ６ ） 年龄 （ ０～６ ） ， ．． ５例 男 １ 女 ４ ， ２ ６岁