尿酸干扰
谨防高尿酸血症困扰青少年健康
文/黄金华 北京市中关村医院谨防高尿酸血症困扰青少年健康青少年时期是人生重要的成长阶段，身体生长发育变化迅速。
然而，一些潜在的健康隐患也可能在这一时期悄然而至，其中之一就是高尿酸血症。
高尿酸血症不仅会带来疼痛，还可能影响青少年健康发育，给未来留下隐患。
因此，要重视青少年高尿酸血症，并采取有效措施进行预防。
什么是高尿酸血症?高尿酸血症是指血液中尿酸水平超过正常范围的疾病。
尿酸是人体核苷酸代谢的终产物，主要来自食物中嘌呤物质的代谢。
嘌呤广泛存在于肉类、海鲜及一些植物性食品中，摄入这些食物后，人体内会将嘌呤分解为尿酸，再由肾脏将其排出体外。
但如果尿酸生成过多或肾脏排泄功能受损，就会导致过多尿酸积累在体内，超过肾脏的排泄能力，从而引发高尿酸血症。
高尿酸血症会引发多种疾病，最常见的是痛风。
当血液中的尿酸浓度持续升高时，过量的尿酸就会在关节、肾脏等部位结晶沉积。
一旦这些尿酸结晶刺激到关节和周围组织，就会引起剧烈的疼痛、红肿、发热等炎症反应，这是痛风的典型表现，最常见于大脚趾关节。
如果不及时治疗，还可能导致关节变形和功能障碍。
青少年高尿酸血症快速增长的原因近年来，青少年高尿酸血症的发病率不断攀升，已成为一个值得重视的公共卫生问题。
青少年高尿酸血症主要是由多重因素共同作用所致：生长发育代谢旺盛，嘌呤及尿酸代谢发生变化。
青少年处于生长发育的关键时期，细胞代谢旺盛，嘌呤和尿酸的产生也随之增加。
不良饮食习惯，过量摄入高嘌呤食物。
当代青少年的饮食结构发生较大变化，偏好肉类、海鲜等高嘌呤食物，加之垃圾食品及高糖碳酸饮料摄入增多，增加了尿酸的生成。
青春期激素水平波动影响尿酸代谢。
青春期是一个激素分泌旺盛的时期，如睾酮等雄激素的升高，会促进嘌呤和尿酸的合成，同时抑制尿酸的排泄，从而导致尿酸水平增高。
遗传对尿酸水平的影响。
先天性代谢缺陷及家族史中存在痛风或高尿酸血症，都会增加青少年患病的风险。
药物影响尿酸代谢。
利尿剂、降糖药、抗癌药物等部分药品会干扰尿酸的生成和排泄，可能诱发高尿酸血症。
尿酸试剂抗维生素C干扰能力的评价
泄 。如果 嘌 呤 代谢 紊乱 导 致 尿 酸 产 生 增 加 或 肾 功 能 损 伤 导 致 排泄障碍 ， 使血清尿酸浓度增加 （ 尿酸血症） 可 高 。高 尿 酸 血 症 可继 发 尿 酸性 痛 风 。因 而 临 床上 血 清 尿 酸 测 定 是 急 性 或 慢 性 肾炎 、 风 、 痛 多发 性 骨 髓 瘤 等 疾 病 的 重 要 诊 断 指 标 。但 是 标 本 中如 果 含 有 维 生 素 ｃ， 干 扰 尿 酸 的正 常 测 定 ］ 导 致 临 床 上 将 ， 的误 诊 ； 至 导 致 尿 酸 测 定 结 果 偏 低 的 现 象 ， 正 常 或 增 高 的 甚 将 尿 酸血 症 诊 断 为低 尿 酸性 疾 病 。 目 前 多 采 用 维 生 素 ｃ 氧 化 ］
酶 法 来 消 除维 生 素 ｃ 的 干 扰 。但 由 于 生 产 厂 家 对 维 生 素 ｃ抗 干 扰 的能 力 不 同 ， 对 试 剂 性 能 指 标 进 行 评 价 。 因此 选 择 优 质 需 的试 剂 是 尿 酸 测 定 结 果 正 确 性 的保 证 。
１ 材 料 和 方 法
验 ， 者 间 的结 果 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 而 对 临 床 标 两 Ｐ＞ ． ５ ；
维普资讯
３２ ０
检 验 医 学 与 临床 ２ ０ ０ ７年 ４月 第 ４卷 第 ４期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｒ ０ ７ Ｖ ｌ ，Ｎ ａ ｄＣｉ Ａｐｉ２０ ， ｏ ｎ ｌ ４ ｏ４
重 要 的 意 义 。同 时 医 院 做 好 输 血 前 血 液 相 关 传 染 病 检 查 ， 但 不
文 章 编 号 ：６ ２９ ５ （ ０ ７ ０ — ０ — ２ １ ７ — ４ ５ ２ ０ ） ４３ ２０
小孩尿酸高是什么原因
小孩尿酸高是什么原因尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。
正常情况下，人体尿酸的生成和排泄处于一种平衡状态。
然而，当这种平衡被打破，尿酸水平升高，就可能引发一系列健康问题。
对于小孩来说，尿酸高并非常见，但一旦出现，往往需要引起重视。
那么，小孩尿酸高究竟是什么原因导致的呢？首先，饮食因素是导致小孩尿酸高的一个重要原因。
如今，随着生活水平的提高，孩子们的饮食越来越丰富多样，但不合理的饮食结构却可能带来隐患。
高嘌呤食物的过量摄入是常见的问题之一。
比如，一些孩子喜欢吃动物内脏，如猪肝、猪心、鸡肝等，这些食物中的嘌呤含量较高。
海鲜也是高嘌呤食物的代表，像虾、蟹、贝类等。
此外，肉类，特别是红肉，如牛肉、羊肉，如果食用过多，也可能导致尿酸升高。
饮料的选择不当也可能有影响。
一些碳酸饮料、果汁饮料中含有大量的果糖，果糖在体内代谢的过程中会促进尿酸的生成。
还有些孩子喜欢喝浓汤，比如肉汤、鸡汤，这些汤中的嘌呤经过长时间的炖煮，溶解在汤里，大量饮用也会增加尿酸的产生。
其次，肥胖是小孩尿酸高的另一个常见因素。
现在的孩子普遍活动量不足，加上高热量、高脂肪食物的摄入，容易导致体重超标。
肥胖会引起体内代谢紊乱，影响尿酸的排泄。
再者，遗传因素也不能忽视。
如果家族中有高尿酸血症或痛风的患者，那么孩子患高尿酸血症的风险可能会增加。
这是由于遗传因素可能导致孩子体内尿酸代谢相关的酶活性异常，从而影响尿酸的生成和排泄。
疾病因素也可能导致小孩尿酸高。
例如，患有肾脏疾病时，肾脏的排泄功能受损，尿酸不能正常排出体外，从而导致尿酸在体内蓄积。
一些血液系统疾病、先天性代谢性疾病等，也可能影响尿酸的代谢。
另外，药物的使用有时也会引起小孩尿酸升高。
某些药物，如利尿剂、免疫抑制剂等，可能会干扰尿酸的排泄，导致尿酸水平上升。
对于小孩尿酸高的问题，家长们一定要引起足够的重视。
要注意调整孩子的饮食结构，减少高嘌呤食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比例。
鼓励孩子多参加体育活动，控制体重。
血清尿酸的检测及临床意义
血清尿酸的检测及临床意义一、概述1、尿酸 (uric acid，UA) 是嘌呤碱基代谢产物，其中大部分由内源性核酸降解产生，小部分来源于食物中的核酸代谢，主要在肝脏中生成，小部分尿酸可经肝脏随胆汁排泄，其余大部分均从肾脏排泄，尿酸从肾小球滤过后在肾小管中重吸收和分泌，原尿中90%尿酸被肾小管重吸收。
2、在排除外源性尿酸干扰，血尿酸可以反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能。
临床检测尿酸浓度主要用于痛风诊断、关节炎鉴别及肾功能评价。
二、检测方法1、尿酸的测定方法有磷钨酸 (PTA) 法、尿酸酶法和高效液相色谱(HPLC)法。
2、干化学方法也是基于尿酸酶的分析方法。
HPLC方法利用离子交换树脂柱将尿酸纯化，在293nm处检测柱流出液的吸光度，计算尿酸浓度。
酶法测定尿酸的特异性高，可分为紫外分光光度法和酶偶联法。
三、注意事项1、检查血清尿酸，需要空腹8小时以上抽血。
2、标本避免溶血，及时分离血清3、尿酸酶-过氧化物酶法适用于各种类型的自动生化分析仪。
4、尿酸酶-过氧化物酶法灵敏度高，且不需要去蛋白，主要干扰物质为维生素C和胆红素。
在反应体系中加人抗坏血酸氧化酶和胆红素氧化酶，可以消除上述两种物质的干扰。
四、参考区间成人血清尿酸：男性208～428μmol/L；女性155～357μmol/L。
五、临床意义（一）血清尿酸升高主要见于：1、在临床上，痛风是血清尿酸升高最为常见的疾病，痛风与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。
痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
2、血清尿酸升高还见于核酸代谢增高引起的白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等；肾功能减退；氯仿、四氯化碳及铅中毒；子痫；妊娠反应；食用富含核酸的饮食等。
（二）测定尿酸应在严格控制嘌呤摄入量的条件下进行，最好同时测定尿尿酸更具诊断价值。
1、血尿酸升高，而尿尿酸降低提示肾小球滤过功能损伤；血尿酸降低而尿尿酸升高提示肾小管重吸收功能损伤或竞争抑制。
如何降低尿酸水平
如何降低尿酸水平尿酸是一种由人体新陈代谢产生的代谢产物，正常情况下应该通过肾脏排出体外。
但当尿酸水平过高，超过肾脏排泄的能力时，就会引发尿酸相关疾病，如痛风等。
所以，了解如何降低尿酸水平对于维持身体健康是非常重要的。
本文将探讨一些有效的方法来辅助降低尿酸水平。
一、饮食调整1. 控制蛋白质摄入量：高蛋白食物会增加尿酸的生成，因此应适量减少肉类、鱼类等高蛋白食物的摄入，可选择适量的低脂牛奶、豆类和坚果作为替代。
2. 增加纤维素摄入量：富含纤维素的食物有助于促进肾脏排泄尿酸，如全谷物、水果、蔬菜等，可以帮助调整身体的酸碱平衡。
3. 控制嘌呤摄入量：嘌呤是尿酸的前体物质，嘌呤含量丰富的食物如内脏类、海鲜、啤酒等应适量减少摄入，以降低尿酸合成的产生。
二、保持适量运动适量的体育锻炼有助于促进新陈代谢，增加尿酸的排出。
适当进行有氧运动，如散步、游泳、慢跑等，有助于减少体内尿酸的积累。
但应避免过度运动和剧烈运动，以免引起关节疼痛等不适。
三、多喝水充足的水分摄入可以促进尿酸的排泄，推荐每天饮水量为八杯水，或根据个人情况饮水量适量增加。
但是，注意避免过量饮水导致水中毒。
四、减少酒精和咖啡因的摄入酒精和咖啡因都会干扰尿酸的排泄，并会增加尿酸的生成。
因此，建议减少饮酒和咖啡的摄入量，以利于降低尿酸水平。
五、避免应激长期的精神紧张和应激会导致体内代谢紊乱，增加尿酸的生成。
因此，要积极应对压力，保持心情愉快，以维护身心健康。
六、药物辅助治疗在严重超标或伴有痛风发作的情况下，可以考虑使用药物进行调节。
但药物治疗需在医生指导下进行，避免滥用药物。
综上所述，通过饮食调整、适量运动、保持充足水分摄入、减少酒精和咖啡因的摄入、减少应激等方法，可以辅助降低尿酸水平。
但对于存在严重的尿酸代谢异常的患者，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。
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1 材料与方法
1．1 仪器与试剂
1．1．1 美国某公司生产的血糖仪（以下用血糖仪A
表示） 配套试纸条， 采用葡萄糖脱氢酶电极法
（GDH-NAD＋-PQ），PQ（邻二氮杂菲醌，亦称奎宁）为
电子递氢体，检测范围为1．1 ～ 27．8 mmol ／ L。
1．1．2 德国某公司生产的血糖仪（以下用血糖仪B 表
示） 配套试纸条，采用葡萄糖氧化酶普鲁士蓝（PB）
修饰的H2O2
电极法，检测范围为1．6 ～ 30．5 mmol ／ L。
1．1．3 德国罗氏公司Cobas 400 全自动生化分析仪
罗氏公司原装葡萄糖试剂，采用葡萄糖己糖激酶
（HK）法。
1．1．4 盐酸多巴胺注射液（10 mg ／ mL） 广州白云
山明兴制药有限公司生产。
1．2 标本我院体检中心40 名健康体检者血清，
无溶血，无脂血，在Cobas 400 全自动生化分析仪检
测结果浓度分布在3．3 ～ 14．5 mmol ／ L 之间。
1．3 方法
1．3．1 干扰试验临床上通常将盐酸多巴胺注射
液2 mL（10 mg ／ mL）加入到200 mL 5％葡萄糖溶液
中使用， 参考临床上盐酸多巴胺注射液的使用浓
度，取上述40 名健康体检者血清各1．0 mL，各分为
2 管，每管0．5 mL，一管加5 μL 盐酸多巴胺注射液
原液作为试验管， 另一管加5 μL 生理盐水作为对
照管， 在Cobas 400 全自动生化分析仪、血糖仪A
和血糖仪B 上同时检测对照管、试验管，每管测2
次，取均值。
1．3．2 剂量响应试验参考美国临床实验室标准
化协会（CLSI）EP7-A2 文件［1］操作，取一份血糖浓
度为6．1 mmol ／ L（医学决定水平浓度）的标本2 管，
每管0．5 mL，一管加5 μL 生理盐水（标本1），另一
管加5 μL 盐酸多巴胺注射液原液（标本5），分别
取标本1 和标本5 各200 μL 混合（标本3），分别
取标本1 和标本3 各100 μL 混合（标本2），分别
取标本3 和标本5 各100 μL 混合（标本4），标本1
～ 5 中盐酸多巴胺浓度见表2， 在血糖仪A 和血糖
仪B 上同时检测标本1 ～ 5，每管测3 次（ 测试顺
序：先升序→降序→ 升序），取均值。在血糖仪A、
血糖仪B 和Cobas 400 全自动生化分析仪上同时
检测盐酸多巴胺注射液原液。
1．3．3 统计学分析利用SPSS12．0 统计软件分别
对Cobas 400 全自动生化分析仪、血糖仪A 和血糖
仪B 检测的对照管、试验管血糖结果进行配对t 检
验统计学分析，以P ＜ 0．05 为差异有统计学意义。
2 结果
2．1 干扰试验葡萄糖测定结果血清标本加入盐
酸多巴胺后，对照管和试验管在血糖仪A、全自动
生化分析仪的检测结果差异无统计学意义；血糖仪
B 结果变化很大，对照管和试验管结果差异有统计
学意义。实验结果表明盐酸多巴胺对血糖仪B 产生
正干扰，对血糖仪A 和全自动生化分析仪不产生干
扰（表1）。
2．2 剂量响应试验葡萄糖测定结果盐酸多巴胺
从低浓度到高浓度对血糖仪A 和全自动生化分析
仪结果没有影响。盐酸多巴胺浓度越高，对血糖仪
B 产生的正干扰也越高（表2）。
3 讨论
血糖的相对恒定对维持机体尤其是脑、神经的
正常生理功能有十分重要的意义， 血糖过低或过
高，可危及生命。因此，准确、特异、简便、快速地测
定血糖，才能满足临床诊断及疗效观察的需要。血
糖仪具有使用快速方便、操作简单、需血量少等特
点，特别适合日常监测使用，在医院中血糖仪主要
是在临床科室使用， 给临床工作带来了极大的方
便，虽然如此，血糖检测结果的准确性应是首要的。
目前使用的血糖仪， 虽然反应原理有多种，但
大多属电极法（电化学法）血糖仪，主要是通过反应
过程中电子转移产生的电流大小来测定血糖。血糖
仪A 采用的是葡萄糖脱氢酶电极法（GDH-NAD＋-
PQ），电子递氢体（中介物）为PQ（邻二氮杂菲醌，
亦称奎宁），只需用较低的电压（200 mv）就可启动
反应，盐酸多巴胺未参与反应，所以血糖仪A 检测
结果不受盐酸多巴胺影响。血糖仪B 采用的是葡萄
糖氧化酶普鲁士蓝修饰的H2O2
电极法， 电子递氢
体为普鲁士蓝（亚铁氰化铁）［2］， 需用较高的电压
（400 mv） 启动反应， 盐酸多巴胺是一种还原性物