非酒精性脂肪肝的中医学研究进展
中医药治疗非酒精性脂肪肝抗氧化机制的实验研究进展
防高胆 固醇饵料饲养兔脂肪肝 的实验 研究 中发 现 ， 与辛伐 他
是以无过量饮 酒史 （ 酒精 摄人量 ＜２ ／ ） ０ｇ ｄ 以及肝细 胞 内脂 肪堆积 为主的临床病理综 合 征 ， 括肝 细胞 的脂肪 沉积 、 包 脂 肪性 肝炎 、 肝纤维化 和肝 硬化 。其 发病 具体 机制 尚未清楚 ， 目前普遍认 为氧化应 激及脂 质过 氧化损 伤起 主要作 用 。对
抑制 ＭＤ Ａ的产生 和加 快其 清除 ， 而有效 的防治 机体 的脂 从
质 过 氧 化 反应 ， 低 Ｃ 降 ＨＤ和 Ａ Ｓ的 发 生 、 展 。 发
１ ３ 大黄 ．
大黄酸 （ Ｈ） 大黄 、 Ｒ 是 虎杖 等 的有 效成 份之一 。
研究表 明 Ｒ Ｈ具有保肝 、 抗纤 维化 的作用 ， Ｃ １ 在 Ｃ 所致 的急 性肝损伤 和 Ｃ １、 Ｃ 乙醇引起的肝纤维化动物模型 中， Ｈ能显 Ｒ 著 降低 ＭＤ Ａ提高 Ｓ Ｄ水平 。提示 Ｒ Ｏ Ｈ具有的清除活性氧和 抗脂质过 氧化作用 可能是其保肝 和抗纤维化 的机制之一 。
７ ％） ５ 。其 次为首乌 ， 郁金 ， 半夏 ， 陈皮 ， 茯苓 ， 白芍 ， 草决 明 ， 虎杖 ， 大黄 ， 甘草 （＞ ５ 。再 次为 白术 ， 陈， 芍 ， ４ ％） 茵 赤 当归 ，
非酒精性脂肪肝的中医治疗进展
脂 肪性 肝炎 患者肝 功 能有 良好改 善作用 。
５ 讨 论 与 展 望
休息 １ ， 天 共治疗 ８周 ， 药 组 ４ 西 ８例 给 予 口服 阿托 伐 他 汀片 、 泰乐 片 ， 肝 连续 ８周 ， 观察 两组 临床疗 效 ， 果 结
非 酒精性 脂肪 肝是 一种无 过量 饮酒 史 ， 与遗传 、 环
主流， 多是 针对湿 痰 瘀 阻互 结 ， 阻 肝 络 的基 本病 机 ， 痹
境、 代谢 应激 相关 的疾病 ， 导致肝 相关性 疾病 患病 率 是 和病死 率升 高的 主要 原 因之 一 。临床 观 察 显 示 ， 医 中 药治疗 脂肪肝 ， 能显 著降 低 血脂 ， 改善 肝 功 能 ， 复肝 修 损 伤 ， 轻肝纤 维化 等 ， 而 达 到 祛 邪而 不 伤正 、 正 减 从 扶
谢 晶 日， 韦儒 ， 朱 朱岩
（ 黑龙 江 中医药大 学附属 第一 医院 ， 黑龙江 哈尔滨 １０ ４ ） ５ ０ ０
摘 要 ： 通过 对非 酒精 性脂 肪肝 辨证 分型 ， 出不 同的 中医治疗方 法 ， 对集 中于具 有疏肝 理 气健 脾 ， 提 相 化
痰利 湿 降浊 ， 活血化瘀 ， 消积 导 滞功能 的 中药 ， 归纳为保肝 、 降脂 、 症治 疗 ３个方面 。并结合 针 药治疗 ， 对 体现 了中 医药在 治疗 脂肪肝 上 的优 势。 关键 词 ： 酒精性 脂肪 肝 ； 非 中医治疗 ； 究进展 研 中图分 类号 ： ２ ６ ４ Ｒ ５ ． 文献 标识 码 ： Ａ 文章编 号 ：０ ２— ４ ６ ２ １ ） ５— １０— ２ １ ０ ２ ０ （ ０ 】 ０ ０ ｌ ０
中医药干预炎症小体治疗非酒精性脂肪性肝炎的研究进展
第38卷第12期2020年12月中华中医药学刊CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINEV〇].38 No. 12Dec. 2 0 2 0D O I：10. 13193/j. issn. 1673-7717.2020. 12.042中医药干预炎症小体治疗非酒精性脂肪性肝炎的研究进展周青丽1，许真源1，张素妍2，张顺贞2，陈文慧K3，石安华1’3(1.云南中医药大学基础医学院，云南昆明650500;2.云南中医药大学中药学院，云南昆明650500;3.云南省高校中医证候微观辨证重点实验室，云南昆明650500)摘要：非酒精性脂肪性肝炎（non -alcoholic steatohepa丨itis，N A S H)是组织学上以肝脂肪变性、炎细胞浸润或 伴有间质纤维增生为主要病理特征的慢性肝脏疾病，为非酒精性脂肪性肝病的重要病理阶段。
炎症小体是一类 多蛋白复合体，也是先天性免疫的模式识别受体之一，能够识别病原体相关分子模式（P A M P s)和损伤相关分子 模式（D A M P s),炎症小体受体蛋白被激活后可招募凋亡相关斑点样蛋白以进一步募集半胱氨酸天冬酶,释放炎 症因子，从而诱发或加重炎症反应，损伤肝细胞_.可见炎症小体在非酒精性脂肪性肝炎的发生发展中起关键作 用。
临床上运用中医药治疗N A S H取得不错的疗效，而炎症小体是部分中药改善N A S H的关键途径或靶点之一。
目前与N A S H发病关系较为密切的有N L R P3炎症小体和N L R P6炎症小体，这两者与中医药的关系值得进一步 的研究。
因此，基于N L R P3炎症小体和N L R P6炎症小体的靶向干预，围绕清热化湿、祛瘀化痰、补益肝肾的治 法，概述中医药改善非酒精性脂肪性肝炎的作用机理研究进展，以期为N A S H的进一步研究及临床治疗提供新的 思路。
关键词：中医药；炎症小体；非酒精性脂肪性肝炎；非酒精性脂肪性肝病；综述中图分类号：R259.751文献标志码：A文章编号=1673-7717(2020) 12-0157^04Effect of Traditional Chinese Medicine on Prevention and Treatment ofNonalcoholic Steatohepatitis Via Interfering with InflammasomesZ H O U Qingli' ,X U Zhenyuan' ,Z H A N G Suyan2,Z H A N G Shunzhen2,C H E N W e n h u i13,S H I A n h u a1'3(1. School of Basic Medical Sciences, Yunnan University of Chinese Medicine, K unming 650500, Y u n n a n,China；2. School of Pharmacy, Yunnan University of Chinese Medicine, K u nming 650500, Y u n n a n,China；3. Key Laboratory of Microcosmic Syndrome Differentiation for T C M Syndromes in Universities ofYunnan Province, K unming 650500 ,Y u n n a n,China)Abstract：Nonalcoholic steatohepatitis ( N A S H)i s a chronic liver disease histologically characterized by hepatic steatosis, inflammation or collagen deposition. I t is an important pathological stage of nonalcoholic fatty liver disease (N A F L D)•Inflammasomes are a class of polyprotein complexes and are one of the pattern recognition receptors for innate immunity. Inflammasomes can recognize pathogen -associated molecular patterns(P A M P s)and d a m a g e -associated m olecular patterns( D A M P s)and then activate the inflammasomes receptor proteins. Afterward, apoptosis -associated speck -like protein is recruited to further recruit caspase,thereby inducing or aggravating inflammatory reactions and d a m a g e liver cells via releasing inflammatory factors. I t can be seen that inflammasomes play a key role in the development of N A S H.Clinically, traditional Chinese medicine has a good curative effect on the treatment of N A S H,and inflammasomes are one of the key pathways or targets for s ome Chinese medicine to alleviate N A S H.Currently, there are N L R P3 inflamm a s o m e s a nd N L R P6 inflammasomes closely related to N A S H.T he relationship between inflammasomes and traditional Chinese medicine deserves further study. Therefore, based on the targeted intervention of N L R P3 inflammasomes and N L- R P6 inflammasomes, w e focused on the principles and methods of treatment of clearing heat and d a m p n e s s,removing stasis and resolving phlegm, tonifying liver and kidney in this paper. M e a n w h i l e,w e summarized the research progress a- bout the m e c h anism of traditional Chinese medicine to improve N A S H in order to provide n e w ideas for further research and clinical treatment of N A S H.K e y w o r d s：traditional Chinese medicine;inflammasomes ；nonalcoholic steatohepatitis ；non - alcoholic fatty liver disease；review基金项目：国家自然科学基金（81760818);云南省科技厅中医联合专项[2018FF001( -042)];云南省教育厅科学研究基金(2019Y0326)作者简介:周青丽（1991 -)，女，湖南郴州人，硕士研究生，研究方向：中西医结合防治肝胆疾病的应用基础。
中药防治非酒精性脂肪性肝炎的实验研究进展
中药防治非酒精性脂肪性肝炎的实验研究进展【摘要】非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliverdieae，NAFLD）是指包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholicteatohepatiti，NASH）、肝纤维化和肝硬化的一组临床病理综合症。
单纯性脂肪肝属良性病变，是NAFLD相对静止的状态，NASH是NAFLD病情进展的关键环节，20%以上的NASH可发展为肝硬化，是隐源性肝硬化的主要病因之一[1-3]，目前已成为广受关注的肝病医学难题。
随着抗脂肪肝药物的深入研究，中西药在干预NASH方面都有很大的进步。
笔者通过对近几年发表的中药防治大鼠NASH的实验研究进展做一综述，为临床形成更为合理有效的治法方药提供理论及实验研究基础。
【关键词】非酒精性脂肪性肝炎；实验研究；中药；综述NASH发病机理及其复杂，至今尚不明确。
目前为大家所接受的NASH发病机制是所谓胰岛素抵抗和氧应急的“二次打击学说”[4]，即脂肪酸和甘油三酯在肝脏沉积，引起单纯性脂肪肝，形成第一次打击，在此基础上引起慢性氧应急，造成肝细胞线粒体和肝细胞本身的持续损伤和炎症，导致NASH的发生。
预防NASH的发生的关键环节是阻止形成肝损伤，现就中药防治大鼠NASH的实验研究进展做一综述。
1改善胰岛素抵抗胰岛素抵抗促使脂质代谢紊乱和高脂血症致肝细胞内三酰甘油（TG）蓄积被认为是NASH的重要致病因素。
有研究表明瘦素是胰岛素抵抗发生的一个独立危险因素[5]，Yamauchi等[6]研究发现小鼠脂联素表达下降与胰岛素抵抗的相关性，脂联素通过降低肥胖鼠肌肉和肝脏中甘油三酯的浓度，减轻胰岛素的抵抗。
李刚[7]通过对活血化痰方（丹参、海藻、泽泻、山楂）与二甲双胍在干预高脂饮食致NASH大鼠模型的对比中发现，二甲双胍组和活血化瘀高剂量组与正常组大鼠相比，血清中瘦素显著降低（P<005）；血清中脂联素水平显著升高（P<005）；从实验中可以看出瘦素、脂联素等脂肪因子与NAFLD的发病密切相关，活血化痰方可能是通过降低血液中瘦素水平、提高血液中脂联素水平，调节体内脂质代谢，从而起到防治NAFLD的疗效。
中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展
第35卷第3期长治医学院学报2021年6月JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAI COLLEGE Vol.35No.3 Jun.2021230•综述.中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展李立凤I梁汝圣八关键词非酒精性脂肪肝性肝病；中医药；研究进展中图分类号R242文献标识码A文章编号1006(2021)03-230-03非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，病变主体在肝小叶，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝硬化三种主要类型⑴。
NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡，还与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关⑷。
NAFLD 的病因较多，高能量饮食、含糖饮料、久坐少动等生活方式、肥胖、2型糖尿病、高脂血症、代谢综合征等单独或共同成为NAFLD的易感因素⑶。
近年来,NAFLD已成为我国最常见的肝脏疾病"勺。
目前,西医尚无治疗NAFLD疗效确切的药物，中医药治疗NAFLD显示一定的临床疗效，可能成为今后治疗NAFLD的有效方法之一。
因此,本文主要围绕中医对NAFLD病因病机的认识及中医治疗进行如下综述。
1中医病名NAFLD在中医学中，根据其临床表现,可归属于中医的“积聚”“痰浊”“痞满”“肥气”“胁痛”等疾病的范畴⑷。
《难经•五十六难》在提到“五脏之积”时曰：“肝脏之积，名曰肥气”，这是最早记载与NAFLD相关的论述。
2病因病机NAFLD的发生多与酒食不节、情志抑郁、寒气侵袭、年老久病等因素相关，其病位在肝，但与脾、肾二脏密切相关，与痰、浊、瘀、湿等病理产物作者单位1天津市公安医院(300000)2天津市第一医院*通信作者(E-mail：liangrusheng@)相关。
非酒精性脂肪性肝病中西医研究进展
•综 述.doi : 10.3969/j. issn. 1005 - 0264.2021.02.026非酒精性脂肪性肝病中西医研究进展**基金项目：国家自然科学基金面上项目(No. 81774236)，广西区科技厅创新研究团队项目(No.2018GXNSFGA281002)，广西研究生教育创新计划资助项目(No. YCSY2019006,YCSY201900117,YCSY201900105) ； A 通讯作者,E-mail ：mdwboshi2005@ 163. com牙程玉1毛德文"王挺帅$吴聪I 胡晓1覃秀容11.广西中医药大学研究生院(广西南宁，530001)2.广西中医药大学第一附属医院关键词非酒精性脂肪性肝病;研究进展中图分类号R259文献标志码A随着肥胖的流行和代谢综合征(MetS)患病率的迅速增 长,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD )已成为我国第一大慢性肝病和健康体检肝脏生物化学指标异常的首要原因B ,流行病学研究表明,NAFLD 的流行率已超过了病毒性肝炎及酒精性 脂肪性肝病⑵，它包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等疾病。
据报道,NAFLD 全球发病率6% -35%，其中20% 将发展成为肝硬化⑶；此外,NAFLD 是隐源性肝硬化的主要原因，也是肝移植的第二大原因⑷，因此,NAFLD 不仅威胁人类 健康安全,且将带来严重的不良后果。
目前，西医常用胰岛素增敏剂、抗氧化剂、肝细胞保护剂等对NAFLD 进行治疗，但尚 缺乏统一的特效药物。
如今，传统中医中药对肝脏脂代谢的 治疗效果十分可观，临床中医辨证用药对改善该病具有极其深远的影响，笔者将从西医及中医两个方面对NAFLD 展开 论述。
1现代医学对NAFLD 发病机制的认识当今,NAFLD 的发病机制仍在不断挖掘中，可能与遗传易 感性、基因、基因多态性、肥胖、胰岛素抵抗(IR)、细胞因子、肠 道菌群生态失衡等多个因素共同作用有关⑸。
中医外治法治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展
中国乡村医药中医外治法治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展唐徐杰 茹清静非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）为临床常见疾病，传统的定义需排除饮酒、其他明确的肝损伤因素。
目前，国际专家共识小组提出代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的新定义，只要肝组织活检、影像学或脂肪肝指数等判别模型提示脂肪肝，再合并有超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍等任一条件的患者即可诊断[1]。
在我国，随着人民生活水平的提高，生活节奏加快，日常饮食结构逐渐发生改变，NAFLD患病率增长迅速，已取代慢性乙型病毒性肝炎成为第一大慢性肝病。
NAFLD起病隐匿，初期往往无明显临床症状，不易引起患者重视，导致疾病进展。
而随着疾病进展，2型糖尿病、代谢综合征、心血管事件的发病风险也显著增加，尽早干预十分必要。
西医缺乏治疗NAFLD的特效药物，而中医在防治方面发挥了独特作用。
1 NAFLD中医认识NAFLD为现代医学根据疾病的病因、病理等所概括出的较为客观的定义，在传统中医文献中并无“脂肪肝”病名，但根据病因病机、临床表现可将其归属于“肝癖”“肥气”“痞满”等范畴。
“十一五”国家中医药管理局中医肝病协作组将NAFLD的中医病名确定为“肝癖”。
“肝癖”指因肝失疏泄，脾失健运，痰浊瘀积于肝，以胁胀或痛、右胁下肿块为主要表现的积聚类疾病。
临床以疏肝健脾、行气化痰、活血化瘀为主要治疗原则。
2 中医外治法清·吴师机《理瀹骈文》提出，“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药。
所异者，法耳。
”中医外治法是在与内治法相同的辨病辨证前提条件下，通过口服药物外的各类途径刺激经络、腧穴、皮肤、筋肉等来起到扶正祛邪、防治疾病的特色疗法。
外治法有见基金项目：北京医卫健康公益基金会医学科学研究基金资助项目（YWJKJJHKYJJ-G17028）作者单位：310053 杭州，浙江中医药大学第二临床医学院研究生在读（唐徐杰）；杭州，浙江中医药大学附属第二医院感染性疾病科（茹清静）通信作者：茹清静，·综述·效快、局部疗效更优、高性价比等特点。
非酒精性脂肪肝的中医药治疗进展
１ 病 因病 机
概念 用来 表示 脂 肪肝 的病 变 是 湿 邪 、 血 的早 期 阶 瘀
西 医脂 肪肝 是指 肝脂 含 量 超 过 肝脏 湿重 的 ５ ％
～
段 。并认 为 “ 浊邪 ” “ 是 湿邪 ” 热未 分 ， 阳未判 的 寒 阴
利湿化 痰浊为 辅 ， 方如参 苓 白术散之 类 。湿盛者 ， 选 权 衡寒 湿或湿 热轻 重 ， 用 化湿 、 湿 、 湿 不 同之 采 燥 利 法 。寒 湿者 ， 予辛 温 燥 湿 、 香 化 湿之 药 ， 宜 芳 但应 燥
精性脂 肪肝 模型 ， 用 单 味 中药 枳 棋 子进 行早 期 及 并
折 含 乙醇量 小 于 １０ ｇ ４ ／周 （ 女性 ＜ ０ｇ ７ ／周 ） 有 建 （
议 用 乙醇量 女 性 ＜２ ／ ， 性 ＜３ ／ ） 以 肝 实 ０ｇｄ 男 ０ｇ ｄ ，
质 细胞 脂肪 变性 和脂 肪贮 积 为特 征 的 临床病 理综 合 征 ］ 。随着病 情 的 进 展 可 分 为 ： 纯 脂 肪 肝 、 肪 单 脂
血 阻 络 ４ 型 。但 不 同 学 者 各 有 其 分 型 特 点 。 陈
或情 志失 调 ， 久 病体 虚 。对其 发病 机 制 ， 多 学者 或 众
认 为是 肝 失疏 泄 ， 失 健运 ， 脾 肾精不 足 ， 湿热 内结 ， 痰 浊郁结 ， 淤血 阻滞 ， 而最 终 形 成 痰 湿 淤 阻 互 结 ， 阻 痹 肝脏 脉络 而形 成 脂 肪 肝 。此 外 ， 氏 等 提 出 马
１酒 史 、 酒 饮
阶段 ， 这个 阶段或 长 或 短 ， 后 根 据 患 者 的体 质 ， 最 浊
邪或 转化 为 湿 ， 转 化 为 湿 热 。 由此 提 出 “ 肝 导 或 疏
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肪 肝（ ０ ６ ％～９ ％） 非酒精性肝炎（ ０ ０ 、 ２ ％～２ ％） ５ 及肝硬化 （％～ ２
８ ）的 发 生 率 更 高 ；２型 糖 尿 病 和 高 脂 血 症 患者 ＮＡＦ Ｄ 检 出 ％ Ｌ 率 分 别 为 ２ ％－ ５ ％￥ ２ ％ ￣９ ％ ； 多 种 代 谢 紊 乱 并 存 者 ， ８ － ５ ￣ ７ ２
杨 敏
（ 山西 省 中 医 院 ， 山 西
太原 ， ０ ０ ０ ３ ０ ０）
中 图分类号 ：Ｒ５ ５５ ７．
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７ ．８ ０（ ０ ２ ３０ １．３ 证型：Ｄ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ —１ ８０ ＧＢ
【 摘
要 】 非酒精性脂肪 性肝 是一种代谢应激性肝脏损伤 。中医药在辨证论 治基础上 的针 药等综合治疗 ，对 改善 ＮＡＦ Ｄ 患 Ｌ
相 关 袁 洋 、 卜 等 分 析 １２ 例 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 病 例 研 平 １ 究发 现 ，痰 湿 内 阻 为本 病 最 常 见 证 型 ，痰 湿 是 本 病 的 重 要 病 理 产 物 ， 同 时 认 为 本 病 与 情 绪 因 素 也 密 切 相 关 【。魏 华 凤 、季 光 ６ 】 通过 对 ２ ５年 国 内 脂 肪 肝 中 医 文 献 的 回 顾 性 调 查 总 结 ， 病 的 ５ 该 种 常 见 证 型 以肝 郁 脾 虚 证 多 见 ，占 ３ ． ％【。由此 可 见 肝 郁 和 ４３ ７ ７ 】 痰 湿 在 该 病 中 的普 遍 性 。 ３ 辨 证 分 型
肝郁气滞 、 湿热 内蕴 、 气滞血瘀 、 肾阴虚 。 肝 刘敏Ｉ指 出 ＮＡ Ｌ ９ 】 ＦＤ
的病 理 变 化 是 肝 脾 功 能 受 损 ， 湿 内蕴 ， 瘀 阻 络 ， 失 条 达 ， 痰 痰 肝
根据 临床表现 ，将本病分为痰湿 阻滞 、肝 郁脾虚、瘀血 阻络 、
肝 肾 阴亏 ４型 。付 静 ［】 将 本 病 分 为 肝 郁 脾 虚 、痰 浊 内阻 、湿 １则 ｏ 热 蕴 结 、气 血 瘀 滞 、肝 肾 阴亏 ５型 。
１ 中医病名 非酒精性脂肪性肝病 根据其临床表现，肝 区隐痛 、乏力 、
ｔ ｙ ｒ ｓ Ｎｏ ．ｌｏ ｏ ｉ ｔ ｖ ｒ Ｉ ｄｃ ｌｅ ｅ ｒｈ Ｒｅ ｉｗ ｗｏ ｄ 】 Ｋｅ ｎ ａｃ ｈ ｌ ｆ ｔ ｌ ｅ；ｎｍｅ ｉａ ｓ ａｃ ； ｖ ｅ ｃａｙ ｉ ｒ
非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 （ ｎＡ ｃｈ ｌ ａ ｙＬｖｒ ｓａｅ Ｎｏ — ｌｏ ｏｉ Ｆ ｔ ｉｅ ｅｓ ， ｃ ｔ Ｄｉ Ｎ Ｌ 是 一种 与 胰 岛素 抵 抗 和 遗 传 易 感 密 切 相 关 的 代 谢 应 激 ＡＦ Ｄ） 性 肝 脏 损 伤 ，其 病 理 学 改 变 与 酒 精 性 肝 病 相 似 ，但 患 者 无 过 量 饮 酒 史 ，疾 病 谱 包 括 非 酒 精 性 单 纯 性 脂 肪 肝 、非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 炎 及 其 相 关 肝 硬 化 和 肝 细 胞癌 ｌ。 年 来 在 欧 美 等 发 达 国 家 ， 】近 】 普 通 成 年 人 ＮＡ Ｌ 患 病 率 为 （ ７ ＦＤ １％～ ３ ％ ） ３ ；肥 胖 者 单 纯 性 脂
ａ ｄｔｅ ｔ ｅ ｔ ｃ ｕ ｄｉ ｒ ｖ ｅｃ ｉ ｉａ ｙ ｔ ｍｓｉ ａ ｉｎ ｓ ｔ ｎ ａｍ ｎ ， ｏ ｌ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｌ ｃ ｌ ｍｐ ｏ ｐ ｔ ｔ ｗｉ ＮＡＦ Ｄ ｎ ｖ ｒｆ ｎ ｔｏ ． ｔ ． ｎ ａ ｅｍａ ｅａｇ ｏ ｆｅ ｔ ｈ ｎ ｓ ｎ ｅ ｈ Ｌ ａ ｄ １ ｅ ｕ ｃｉ ｎ ｅ ｅ ａ ｄ ｈ ｖ ｄ ｏ ｄ ｅ ｃ ． ｉ
从近几年 的文献报 导来看，非酒 精性脂肪性肝病 的辨证 分 型并不统一 ，临床 各家意见不 同。施 军平Ｌ 过分析近年来 关 ８ 】 通 于非酒精性脂肪性 肝病的文献报导 ，将非酒精性脂肪性 肝病的 辨证分型 归纳 为以下 ７型：痰瘀互结 、痰湿 内阻、肝郁脾虚 、
ＮＡＦ Ｄ 的患病率更高 ，出现 非酒精 性肝炎和肝硬化的可能性 Ｌ
更 大 【。 因此 防 治 Ｎ Ｌ 已引起 医 学 界 的高 度 重 视 ，现 代 医 ２ 】 ＡＦ Ｄ
ห้องสมุดไป่ตู้
学对于 ＮＡ Ｌ 的治疗 以改善生活方式、治疗糖尿病和高脂血 ＦＤ
症 等 针 对 病 因 的 治 疗 为 主 ，缺 乏 对 其 本 身 的 有 效 治 疗 。中 医 药 在 辨 证 论 治 基 础 上 的 针 药 等 综 合 治 疗 ，对 改 善 ＮＡＦ Ｄ 患者 的 Ｌ 临 床 症 状 和 恢 复 肝 功 能 等 方 面 都 取 得 了较 好 的 疗 效 ， 对 这 些 现 文献进行整理和 分析如下 。
一
ｌ８ ｌ一
ＣｉｉａＪｕｎ ｌ ｆ ｈｎ ｓ ｅｉｉｅ ０ ２ Ｖ １４ Ｎ ． ｌ ｃｌｏ ｒａｏ Ｃ ｉｅｅ ｄｃ １ ｏ． ） ｏ３ ｎ Ｍ ｎ２ （
非 酒 精 ， 脂 肪 肝 的 中 医 学 研 究 进 展 陡
Ｍ ｅ ｉ ｉ ｅｒ ｓ ａ ｃ ｆ ｏ — ｌｏ ｏ ｉ ａｔ ｖ ｒ ｄ ｃｎ ｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｎ ａ ｃ ｈ ｌ ｆ ｔ ｌ ｅ ｎ ｃ ｙ ｉ
者 的临床症 状和恢复肝功能等方 面都取得 了较好 的疗效。 【 关键词 】 非酒精性 脂肪 肝； 中医学研究； 综述
【 ｓ ａ ｔ ｏ —ｌ ｈ ｌ ａ ｙｌ ｅ ｔ ｏｉ ｓ ｅｓｉｄ ｃ ｄ ｌ ｅ ｊ ｒ ． ｕ ｕ ｃｕｅ ｃ ｍｂｎ ｄ ｔｅａ ｙ ｂ ｓｄ ｏ ｉ ｎ ｓ Ａｂ ｔ ｃ ］Ｎ ｎ ａ ｏ ｏｉ ｆｔ ｖ ｒ ｓａｍｅａ ｌ ｔ ｓ． ｕ ｅ ｖ ｒ ｎｕｙ Ａｃ ｐ ｎ ｔｒ ｏ ｉｅ ｒｐ ａｅ ｎ ｄａ ｏ ｉ ｒ ｃ ｃ ｔ ｉ ｉ ｂ ｃ ｒ ｎ ｉ ｉ ｈ ｇ ｓ