纤维桩、光固化树脂核加金属烤瓷冠或铸造冠用于修复后牙残根残冠的疗效
纤维桩树脂核用于老年残根残冠修复的效果及对生活质量的影响
纤维桩树脂核用于老年残根残冠修复的效果及对生活质量的影响摘要：目的：探讨在老年残根残冠修复中使用纤维桩树脂核的临床效果及患者生活质量影响；方法：从我院2012年3月至2014年3月接受残根残冠修复治疗老年患者中选取80例为研究对象，经随机数字表法分为观察组40例，对照组40例，对照组应用金属铸造桩核修复，观察组行纤维桩树脂核修复，观察两组患者修复效果，并进行9个月随访，观察两组患者生活质量情况；结果：观察组修复成功率同对照组比较，明显较高，经9个月随访结果显示，观察组患者生活质量评分同对照组比较，明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：在对老年残根残冠进行修复时，采用纤维桩树脂核材料，能有效提高修复成功率，改善患者生活质量，应广泛运用。
关键词：纤维桩树脂核；残根残冠；临床效果残根、残冠的有效修复、治疗，是牙科临床上极为常见的情况。
近年来，各类修复技术不断发展，根管根管技术成熟，对于牙齿残缺后，有效修复开始逐渐受到人们重视[1]。
牙槽骨吸收会直接影响临床修复效果，因此，保留残根残冠，使用桩冠修复，是最有效的治疗方案。
传统对残根残冠修复，主要以铸造金属桩为主，虽然可以取得一定修复效果，但是会对牙齿美观造成影响，也存在根折风险，限制其临床疗效[2]。
近年来，纤维桩树脂核开始逐渐应用于临床，是一种新型修复材料，其具有良好的美观作用，被许多患者所接受。
在本组研究中，对残根残冠采取纤维桩树脂核修复进行观察，取得良好效果，作如下报道分析：1.资料与方法1.1一般资料从我院2012年3月至2014年3月接受残根残冠修复治疗老年患者中选取80例为研究对象，经随机数字表法分为观察组40例，男性23例，女性17例，年龄60-82岁，平均（69.6±3.4）岁；对照组40例，男性24例，女性16例，年龄60-81岁，平均（68.5±3.5）岁。
纳入标准：年龄＞60岁；剩余牙体组织在龈＞2mm，均行根管治疗；排除标准：剩余牙体组织过少者，根管出现明显弯曲者，与本研究不配合者。
纤维桩修复残冠残根的临床应用体会
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
９ ６・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
纤维 桩 修 复残 冠 残 根 的 临床 应 用体 会
邵玉梅 丁海燕
中卫 ７ ５ ５ ０ ０ ０ 宁夏回族 自 治 区中卫市人 民医院 Ｖ Ｉ 腔科 ，宁夏 【 摘
要】 目的 ： 探讨纤维桩树脂复合材料在残冠 、 残根修复治疗 中的效果。方法 ：收集 Ｖ Ｉ 腔 门诊残冠 、残根病例 １ ５ ２ 例 ，共 ２ ０ ３ 颗
纤维桩 同金属桩 核相 比较具 有 以下特点 ：① 弹性 模 量 接近牙本质 ，降低 了根 折的危 险性 ，有 利于保 护剩余 牙体 组织 ，２ ０ ３颗患牙无 １ 颗发生根折 ，从保护牙根方面来看纤
临床检查 咬合 基本 正常 ，残 冠牙 体缺 损在 龈上 ２ ｍ ｍ 以上 ， 残根 的牙 体缺损控 制在龈下 ２ ｍｍ内。 １ ． ２ 材料 采用 ｃ ｏ ｈ ｅ ｎ ｔ ／ ｗ ｈ ａ ｌ ｅ ｄ ｅ ｎ ｔ Ｔ Ｅ Ｎ Ａ Ｘ Ｆ ｉ ｂ ｅ ｒ Ｗｈ ｉ ｔ ｅ预制
３ 讨 论
１ ． １ 一 般资料
收治病例 １ ５ ２例共 ２ ０ ３颗 患牙 。其 中残冠 １ ２ ９颗 ，残 根 ７ ４ 颗 ；前牙 ９ ７颗 ，后 牙 １ ０ ６颗 。术前 ｘ线片检查 ，均做 过完
善 的 根 管 治 疗 ，牙 周情 况 良好 ，牙 齿 无 松 动 ，牙 龈 无 炎 症 。
维桩 的修复效果 是理想 的 ； ② 出众 的美学 效果 ，能够 反 射牙体组织 的 自然色泽 ，减少 了投射 阴影 ；③卓越 的强度 ，
纤维桩树脂核修复残根、残冠的体会
纤维桩树脂核修复残根、残冠的体会摘要】目的：观察纤维桩树脂核修复残根、残冠的临床效果。
方法收集病例80例，86个患牙，其中残根40个、残冠46个，经完善根管治疗后随机分为两组，39个采用纤维桩树脂核修复，47个采用铸造桩核修复，两组均制作烤瓷冠粘结固定，观察两组的临床效果。
结果随访2年，纤维桩树脂核组成功率为92.31%，铸造桩核组成功率为91.49%。
结论两组均取得良好的临床效果，在某些方面，纤维桩树脂核更具优势。
【关键词】纤维桩桩核残根残冠【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0099-02【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of fiber post and resin corein restoration of residual root and crown. Methods Collection of 80 cases ,86 teeth ,the root crown in 40 ,46 ,after perfect root canal therapy were divided into two groups:39 with fiber post and resin core repair and 47 with post core crowns.two groups all do PFM fixed restoration,observe the clinical effect of the two groups. Results The follow-up of 2-years,the success rate of fiber post and resin core group was 92.31%,the success rate of casting post and core group was 91.49%.Conclusion The two groups achieve good clinical effects,in some respects,fiber post and resin core has the advantage.【Key words】fiber post;post and core; residual root; residual crown牙体缺损因涉及范围较广无法获得固位形、抗力形而放弃充填治疗的残根、残冠病例，临床常选择桩核冠修复。
玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复牙体的临床效果评价
玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复牙体的临床效果评价目的评价玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复根管治疗后残冠的生存率和并发症。
方法96名患者共142颗患牙进行根管充填，然后依据不同的情况进行玻璃纤维桩核、铸造纯钛桩核、无桩固位的全冠修复。
结果在89名患者的135颗牙齿中，73颗牙齿（54.1%）使用玻璃纤维桩修复、复合树脂桩核，最后进行金瓷冠或全瓷冠修复，在（5.7±1.9）年平均观察期内的留存率达到97.3%；40颗牙齿采用铸造纯钛桩核修复，在（6.2±2.2）年平均观察期内的留存率达到了87.5%；22颗牙齿采用无桩修复，在（5.4±1.8）年平均观察期内的留存率是90.9%。
玻璃纤维桩、铸造纯钛桩核、无桩修复的患牙三者间的成功率差异无统计学意义。
修复最常见的并发症包括：根折（6.7%）、固位丧失（2.2%）、继发龋（1.5%）、根尖周炎（0.7%）。
结论在实施高质量的根管治疗和规范的修复操作技术的前提下，无论是玻璃纤维桩修复还是铸造金属桩核修复或无桩修复的基牙在超过5年的观察期内均能获得较高的留存率，但并发症尤其是根折裂应引起必要的重视。
标签：玻璃纤维桩核；铸造金属桩核；留存率；根折裂；桩脱位内的临床实验表明桩不能增加根管治疗牙齿的强度，但是牙齿预备设计如牙本质肩领可以增加牙体的抗折裂性[2-4]。
聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、玻璃离子树脂加强型水门汀以及多种树脂粘接剂被大量地应用于根桩的粘接，它们凝固后的抗压强度、聚合收缩率、粘接强度、微渗漏等与操作特点一起决定了修复体的长期寿命[5]。
因此这项临床研究的目的是比较超过5年观察期的根管充填牙利用不同桩核系统修复后的生存率和临床并发症的情况，以及比较使用桩核修复和不使用桩核修复的临床效果。
1 材料和方法1.1 受试对象选取就诊于聊城市人民医院口腔门诊的96名患者为研究对象，年龄18～60岁，平均年龄36.5岁。
纤维桩修复严重缺损后牙的临床疗效评价
纤维桩修复严重缺损后牙的临床疗效评价目的：探讨纤维桩核系统与金属铸造桩核修复严重缺损后牙的临床效果。
方法：选择97例患者共计106颗严重缺损后牙为研究对象，经过完善的根管治疗后随机分成2组。
纤维桩组52颗患牙，金属铸造桩核组54颗患牙，2组均用烤瓷全冠修复。
随访12～24个月，观察2组患牙的成功率，并用SPSS软件对2组患牙成功率进行X2检验。
结果：纤维桩组52颗患牙失败2例，金属铸造桩核组54颗患牙失败6例，2组患牙的成功率差异有统计学意义。
结论：纤维桩核系统可作为严重缺损后牙的理想修复材料。
标签：后牙；牙体缺损；纤维桩；桩核技术【文献标志码】A临床上，修复大面积缺损的牙体时，常需要用根管桩来加强其抗力形和固位形，以防止基牙折断和修复体脱位。
早期使用的成品螺纹桩固位效果差，而金属铸造桩核具有弹性模量高、易导致牙折、易被唾液腐蚀释放金属离子，严重时还会导致少数患者出现过敏症状等缺点。
尤其是在后牙牙体缺损的修复中，由于多根牙的根管数目多、根管形态变异大，导致临床上医生制作金属铸造桩核的操作复杂、操作时间长、患者复诊次数多。
因此，对新型的桩核材料也就提出了更高的要求。
近10年来，纤维桩作为新型桩核材料，因其强度高、美观性好、生物相容性高、操作方便而逐渐应用于口腔修复领域。
而且，纤维桩可以通过树脂类粘接剂与根管牙本质之间达到很高的粘接强度，同时具有分离后易取出，不影响磁共振成像等的优点。
本研究分别采用传统金属铸造桩核和纤维桩核2种修复方法来修复牙体严重缺损的后牙，并对其临床效果进行观察评价，现报道如下。
1材料和方法1.1临床资料1.1.1纳入标准选择2009年3月至2010年4月到成都大学附属医院口腔科就诊的97例患者106颗后牙的残根残冠为研究对象。
其中，女46例，男51例；年龄18～59岁，平均年龄41岁。
患牙的纳入标准为：牙体缺损1／2以上，残冠或残根断面位于龈上1mm以上，以获得箍效应（其中，7颗患牙存在不足1／4的断面，平龈缘或龈下1mm以内，均行龈切除术和冠延长术）；采用常规树脂充填治疗无法取得满意的疗效，并已经过完善的根管治疗，无叩痛，无明显松动。
纤维桩复合树脂核全瓷冠修复残根残冠效果观察
患者进行 有效的 固定 ，才能够保证 复位 的效果得 以巩 固，减少 优 ， 差异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。充分说 明多节变形 固定板在上
肢创 伤 中应用 的积极作 用 ，其通过不 限制患者 活动等优 势 ，使 患 者的上肢 功能能够得 到较好 的恢 复和改善 ，同时在患 者 良好
临床与 实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ 《 中 外 医 学 研 究 》 第１ ５ 卷第８ 期（ 总 第３ ４ ０ 期） ２ ０ １ ７ 年３ 月
纤 维桩 复 合树 脂 核 全 瓷 冠 修 复 残 根 残 冠效 果 观 察
角 莹①
【 摘 要 】 目的：观察分析纤维桩复合树脂核全瓷冠修复残根残冠的临床效果。方法 ： 选取２ ０ １ ３ 年１ ２ 月一 ２ ０ １ ４ 年１ Ｏ 月在笔者所在 医院进行 Ｉ Ｓ ｌ 腔
效果 和预后 ，患者在经过 根管治疗 之后采取桩 核加全瓷冠 修复 来 达到理 想的修 复效果 『 ２ 】 。 目前 核桩 的处 理方式 有采用金 属或
①楚雄州人 民医院 云南 楚雄 ６ ７ ５ ０ ０ ０
同时 点。为
复残根残冠的临床效果 ，现报道如下。
目前 随着人们生 水平 的不 断提高 ，人们 的生活压 力也不 断 恢 复１ 的 情况 下 ，使得患者 对于治疗 的认可度 明显提 升 ，改善治
增大 ，同时在 日常生 活的过程 中，生活节 奏也 明显 变快 ，而 多 疗满意率，同时帮助院方树立良好的形象 。
种原 因综 合作用 ，导 致临床 中出现上肢创 伤患者数 量呈现 明显
１
参 考 文 献
于 固定 方法 ，对 照 组所 用 常规 方 法 ，即石 膏 固定 ，具有 价 格 低廉等 特点 ，容易在 经济上被 大众接受 ，但 由于在 进行 固定 的 过程 中 ，往往需要 较为繁 复的操作才 能完成 固定 ，同时在 固定 妥善后 随着患者 的实 际情 况变化 ，石 膏的形状 和形 态均不会 产 生变化 ，这容易较 大程度 的挤 压患 者的肢体或 者软组织 ，使 得
桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效观察
桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效观察目的：观察应用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效。
方法：对204例中老年患者共计255颗残根、残冠，采用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复和利用。
其中，67颗牙用作固定桥修复牙列缺损的基牙，38颗牙用作可摘局部义齿支架修复的基牙。
结果：255颗残根、残冠桩核冠修复后经过1～2年的临床随访观察，245颗牙临床疗效可靠，修复体咀嚼功能能满足患者的要求，成功率为96.1%。
结论：应用玻璃纤维桩和树脂构建的树脂桩核冠对中老年患者残根、残冠的修复和利用，能达到良好的修复效果，具有广泛的应用前景。
标签：玻璃纤维桩；桩核冠；中老年；残根残冠随着社会的进步，人们对口腔的保健和治疗意识的增强，在门诊患者中，主诉要求保留天然牙如残根、残冠的越来越多，特别是中老年患者。
随着口腔新材料、新技术的出现，材料性能的改进，根管治疗技术的提高，对残冠、残根的保存治疗与修复利用的疗效更加可靠。
近年来，笔者对就诊的中老年患者的残根、残冠采用玻璃纤维桩、树脂构建的树脂桩核冠修复治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2014年1月来本科就诊的具备残根、残冠桩核冠修复条件的患者204例。
患者中男96例，女108例，年龄40～50岁者47例，51～60岁者85例，61～70岁者53例，70～85岁者19例，平均51岁。
患牙共255颗，前牙138颗（外伤折断者35颗）；后牙117颗。
残根97颗，残冠158颗，均经口腔全景片、根尖片检查，牙体大面积缺损，无法行充填治疗的残根、残冠。
根管治疗为恰填、根尖未见明显吸收、无根尖病变，牙根与根管无明显畸形，冠根比适宜；牙周健康，牙槽骨无吸收或轻度吸收。
所有患牙备牙后能保证颈部有至少1.5 mm的牙本质肩领。
1.2 治疗方法1.2.1 初步牙体预备为冠修复体预留出足够的空间，去除薄壁弱尖，尽量保留牙颈部的剩余牙体组织，以利于粘接过程中的隔湿。
纤维桩联合金属烤瓷在后牙修复效果中的应用观察
两组术后VAS评分比较
术后4周 5.32±1.05 4.18±1.13 ＜0.05 术后12周 4.37±1.10 2.54±1.27 ＜0.05
2.2 治疗结局评价 2组病人治疗后均随访3个月，随访率为 100.00% ；试验组修复成功率为 90.24% ，对照组修复 成功率为 78.05% ，两组相比较，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。
全科口腔医学杂志 44
General Journal Of Stomatology
2016 年1月 第3卷/第1期 Vol.3, No.1, Jan. 2016
纤维桩联合金属烤瓷在后牙修复效果中的应用观察
苏 彬1，纪永芳2
（新疆乌鲁木齐市口腔医院1. 特诊科，2. 正畸科，新疆 乌鲁木齐 830002）
表2
组别 对照组 试验组 注：*P＜0.05 病例数 41 41
患者修复成功率比较（%）
成功 37（90.24） 32（78.05） 失败 4（9.76） 9（21.95） 成功率（%） 90.24* 78.05
3
讨
论
目前，牙列缺损病人的发病率一年比一年升高。 尤其是近年来人们对于生活质量的追求度不断上升， 对修复材料的要求也越来越高。一个理想的修复材料 要具有以下两方面的优点：第一是能够使患牙恢复至 缺损前的形态；第二是能最大程度恢复牙齿的正常功 能 [4] 。金属烤瓷冠是目前用于修复后牙列缺损的首先 医用材料，使大多患者能够恢复牙齿的美观、咀嚼功 能，但其修复成功率较低，易导致患者反复修复，不 仅增加了患者的痛苦，也降低了修复成功率。所以， 近几年来，我院口腔科收治了大量牙列缺损患者，吸
近年来，随着医学技术水平的不断进步，口腔医 学得到了迅速的发展[1]。对于牙体缺损的治疗也取得了 较大的进步，目前临床主要采取联合修复的方式对牙 体缺损病人进行治疗。故本研究为进一步对牙体缺损 治疗方法的探讨，探讨了纤维桩与金属烤瓷联合应用 于牙体缺损治疗中，现报道如下。
复合树脂加强型玻璃纤维桩与铸造金属桩核修复后牙残根残冠比较
复合树脂加强型玻璃纤维桩与铸造金属桩核修复后牙残根残冠比较临床上残根残冠的保留与修复对于维持牙列完整和咀嚼功能具有重要意义，目前通常采用桩核及全冠修复技术保留残根残冠。
金属桩核因其良好的机械性能已在临床上应用两百余年，并且仍在广泛应用，但是由于其机械特性与牙体差异较大，从而影响到其固位力，增加了对剩余牙体的应力，因此发生根管壁折裂的风险较高，而且还存在不透光性、致敏性、牙龈染色、影响磁共振成像等缺陷，因此近年来国内外一些学者开始研制应用新的根管桩，特别是弹性模量与牙本质相近的纤维桩应用日益广泛[1]。
本研究对复合树脂加强型玻璃纤维桩和铸造金属桩修复、保留后牙残根残冠的临床效果进行了对比研究。
1 资料和方法1.1 研究对象：171例患者共计182颗需要进行根管桩核治疗和全冠修复前、后磨牙，随机分为纤维桩核修复组（纤维桩组）和铸造金属桩核修复组（金属桩组），每组患牙91颗。
纤维桩组患者85例(男49例，女36例)，年龄19～69 (44.5±9.6)岁；对照组患者86例(男49例，女37例)，年龄19～70(44.8±10.0)岁。
两组在年龄、性别和牙体缺损的牙位和程度等方面的无显著性差异。
排除标准为患有高血压、心脑血管疾病、糖尿病及其它严重的全身性疾病。
1.2 材料与方法：对患牙进行彻底、完善的根管治疗，观察7～10天患牙无症状，方进行常规根管预备。
根据X线片测量牙根长度，预备深度为根长的2/3，根尖部保留4～5mm根充物以保证根尖封闭，仔细打磨根管壁，做到管壁光滑无倒凹，并磨除薄壁、弱尖及无基釉。
纤维桩组根据根管的粗细及长度，选择合适的的玻璃纤维桩（3M公司，美国），并调改桩的长度。
将双固化树脂（3M公司，美国）混匀，导入根管内，插入备好的纤维桩粘固，再用其制作树脂核。
然后进行牙体预备，排龈、取模，制作烤瓷全冠或全瓷冠。
金属桩组采用传统两步法制作金属桩核，第一步用嵌体蜡制作桩核蜡形，铸造出桩核（铸造镍铬合金桩核，Heraeus，德国）试戴后，用玻璃离子水门汀将铸造的金属桩核粘固于预备好的根管内；第二步缩龈后制作龈缘处90°肩台，宽度1.0mm，再取模制作烤瓷全冠。
纤维桩应用于修复残根＼残冠的体会
纤维桩应用于修复残根＼残冠的体会摘要目的:探讨纤维桩树脂复合材料在残根残冠修复治疗中的效果。
方法:收集口腔门诊残根、残冠病例115例176颗牙,其中残冠110颗,残根66颗,行完善的根管治疗后用DT Light Post纤维桩系统恢复桩核后做全瓷或烤瓷冠修复。
结果:随访1/2～3年,8例发生冠连核桩脱落,总成功率为95.5%。
结论:纤维桩是一种较为理想的桩核修复系统,粘接剂种类、粘接技术及合理的病例选择是其成功的关键。
关键词纤维桩残根残冠资料与方法2006年2月～2009年4月收治门诊病例115例176颗牙,其中残根66颗,残冠110颗。
术前X片检查均做过完善的根管治疗,牙周情况良好,邻牙冠根比≥1。
临床检查咬颌基本正常,牙齿无松动,牙龈无炎症。
残根的牙体缺失控制在龈下2mm内,残冠牙体缺失在龈上2mm以上。
材料:采用DT light post石英纤维桩和配套的桩道预备钻、双固化树脂黏结系统、光固化核材料及光固化机、玻璃离子水门汀粘结剂。
方法:常规X片检查,了解牙根充填是否完整,牙根的长度、方向、粗细。
选择配套牙钻将根管由细到粗逐步扩大到所需大小。
一般备桩达根长的1/2～1/3,宽为根直径的1/3,根尖区保留3～5mm的牙胶。
根据桩道最后预备的大小选择相应的纤维桩,以桩插入后不松动为佳。
试桩后用酸蚀剂酸蚀根内牙本质20秒后冲洗干净,反复用纸尖吸干使牙本质呈可见的湿润,均匀涂2层黏接剂并用纸尖吸干多余的黏接剂直到纸尖干燥为止,并在纤维桩上涂两层黏接剂,各光照10秒,调和双重固化黏结剂基底和催化剂,并用配套注射枪头注入根管内,将桩插入并保持一定的压力10秒去处多余的黏结树脂,把光导头放在桩上光照40秒。
根据咬颌,用金刚砂车针截除多余纤维桩。
常规酸蚀残冠,冲洗吹干,涂黏接剂,用光固化树脂恢复桩核,行烤瓷或全瓷牙牙体预备、取模、送加工厂加工后调颌、试戴、玻离离子黏接。
评价标准:对所有病例半年后复查,以后每年复查1次观察1～3年。
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纤维桩 、光固化树脂；ＶＩ Ｔ Ａ瓷粉 、硅橡 胶炎性印 模材 、树脂粘 固剂 。
１ ． ２操作方法
１ ． ２ ． １ 预 备 根 管
观察３ ２ 颗牙 的修复 效果，分为成 功及 失败 。患者 的残冠残根牙 具有 良好 的固位 ，且没有 出现 明显 的临
采用树脂 类的粘结剂 将纤维桩 与根管粘结 ，使得修复
运用 统计学软件包Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 分析处理本 次研 究中 的牙冠 与牙体组织 融为一体 ，对 基牙 的强度 有增强作 的所有数 据 ，计 量资料 以 “ ± ”表 示 ，计 数资料 以 用 。纤 维桩具有很大 的弹性 ，与金属桩相 比，具有较 百分 数 （ ％）表示 。
患者 中，男１ ９ 例 ，女１ １ 例 ，年龄３ ０ ￣６ ７ 岁 ，平均年 龄
（ ４ ８ ． ６ ３ ±２ ． ０ １ ）岁 ，３ ２ 颗牙 中 ，前磨 牙２ １ 颗 ，磨 牙
１ ． ２ ． ４ 修 复
核成形后 ，根据常规 的方法采用模 型进 行金属烤
ｌ ｌ 颗 ；残冠２ ３ 颗 ，残根９ 颗 。患者主要 是 由于纵裂 或 瓷冠或者铸造 冠 ，在将冠试合 后 ，用树脂粘 结剂将其 者龋 病导致 牙体组织１ ／ ３ 以上的缺损。所有患者均进行 粘 牢 。 了彻 底的根管治疗 ，且具有 良好 的牙周情况 ，根管 的 长度满足修 复体骨位 需要 的长度 。 患者在残 冠残根修 复后 ，每年 需进 行一次复查 ，
全科 口腔医学杂志
９ ２
Ｇｅｎｅ ｒ ａ ｌ Ｊｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ Ｏｆ Ｓ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
２ ０ １ ５年 ６ ｆ ｌ第２ 卷／ 第６ 期
Ｖｏ １ ． ２ ， Ｎｏ ． ６ ， Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ５
纤维桩 、光固化树脂核加金属烤瓷冠 或铸造冠用于修复后牙残根残冠的疗效
残根残 冠是 由于牙齿龋 坏等导致 ，牙 冠的大部分 着人们对 牙齿健康和美观 的追求越来越 高，相对 的越 来越 多的患者也对残根残 冠进 行治疗 。对 于牙周情况 较好 的患者，临床一般 先对 其进行彻底 的根管治疗 ，
一
般 为牙根 长度 的２ ／ ３ 或者３ ／ ４ ，同时需要保 证根尖 具
３ ２ Ｎ 牙中成功 完成２ ， ９ Ｎ ，失败 １ ， 颗 ，２ 例
完成根 管治疗后 ，将 纤维桩 置入根 管内 ，核 用光 固４ Ｌ ， Ｎ － ￣－ ￥ １ ， 作 ，再采用模ｆ ｄ － ＊ １ ￣ 作金属烤 瓷冠或者铸造 冠进行 修 复。完成后 ，患者每 年需要进 行一 次 复查 ，共观 察２ 年。结 果 患者２ ， Ｎ牙失访 ，成 功率 为９ ０ ． ６ ３ ％ （ ２ ９ ／ ３ ２ ）。结论
缺损 ，称为残 冠 ；牙 冠基本缺 失 ，则称 为残根 ］ 。随 有不低 于４ ｍｍ的封 闭。 １ ． ２ ． ２ 选择合适的桩，处理粘结面 选 取适 当的纤 维 桩 ，在 测试 时 ，要注 意 预备 的 根管 内具有纤 维桩及粘结材料 的空 间，同时根据根管
然后通 过根管打桩进 行修复 ，最后进 行全 冠修复 ，恢 的形态及颌关 系对桩放入 的长度进行调节 ，然后用金 复牙 齿 的外 形和功 能 】 。笔者采用 纤维桩 、光 固化树 刚砂钻将 多余 的部分去 除。接 着对根管进 行冲洗 、酸 脂核加金属 烤瓷冠或者铸造 冠修复后牙残 根残冠 ，探 蚀 、用纸尖将 多余的水分吸 出，让根管牙本 质保持润 讨其疗效 ，报道如下 。
床症状 ，咬合功 能正常 ，无严重 的食物 嵌塞 ，经ｘ线
对患者 的患牙进 行常规 的根管 治疗 ，并对 患者 进 检查没有病变 ，则被判定为成 功 ；修 复后牙 冠松动或 行ｘ线片的拍摄 ，１ 星期后开始预备根管 ，首 先采用低 者脱落 ，无法进 行正常 的咬合 ，纤维桩被 折断 ，经ｘ 速打 孔钻扩大根管 ，选择适 当的根 管成形 ，并进一 步 线检查 ，出现 牙周或者牙尖病 变 ，则被判定 为失败 。 对根 管进 行预备 ，牙 根的长度决定 根管预备 的深度 ， 成功率＝ 成功牙颗数／ 总颗数 。
后 牙残根 残 冠疗 效 显著 ，值 得 临床 应 用 。
纤维桩、光 固化树脂核加金 属烤 瓷冠或铸 造冠 用于修 复
【 关键 词 】 纤 维桩 ； 光 固化 树 脂核 ；金 属 烤 瓷 冠 ；铸 造 冠 ；后 牙残 根 残 冠
【 中图分类号】Ｒ ７ ８ ２ ． １
【 文献标识码】Ｂ
２ ０ １ ５年６ 月 第２ 卷／ 第６ 期
Ｖｏ １ ． ２， Ｎ ｏ． ６ ， Ｊ ｕ ｎ． ２０１ ５
全科 口 腔医学杂志
Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｏｆ Ｓ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ９ ３
１ ． ４ 统 计 学 方 法
湿的状 态 。
１ ． ２ － ３粘 固纤维桩 ，核成形 将粘结剂 涂布于根 管内及 纤维桩 ，并用 吸纸将多
１ 资料与方法
１ ． １一般资料
余的粘结剂 吸除 ，然后将树脂 粘 固剂注入 到根管 内，
选取２ ０ １ ２ 年１ 月￣２ ０ １ ３ 年２ 月我院收治 的残 冠残 根 并 向根 管内插 入纤维桩 ，在 光固化树 脂成核后 ，预备 患者３ ０ 例 （ 牙齿３ ２ 颗 ）作为研 究对 象 。３ ０ 例残 冠残 根 牙体 。
吕服务 中心 ，北京
１ ０ ０ ０ ８ ５ ）
【 摘 要 】 目的 分析 纤 维 桩 、 光 固化 树 脂 核 加 金 属 烤 瓷 冠 或 铸 造 冠 用 于 修 复后 牙 残 根 残 冠 的 疗 效 。方
法
选取２ ０ １ ２ 年１ 月～２ ０ １ ３ 年２ 月我 院收治的残冠残根 患者３ ０ 例 （ ｇ － ￣３ ２ ， Ｎ）作 为研 究对 象 ，残冠残根 患者在