会阴擦洗技术操作流程
妇产科一般护理操作技术
妇产科一般护理操作技术一、妇产科一般护理操作技术（一）会阴擦洗【用物准备】无菌棉垫或一次性会阴垫、会阴擦洗盘（盘内物品：消毒治疗碗、弯盘、无菌镊子或钳子2把、0.05%碘伏棉球、无菌干纱布2块）、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边。
2.查对患者的床号、姓名，向患者解释会阴擦洗的目的，以取得配合。
3.嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴，注意遮挡屏风，保护患者隐私。
4.患者臀部垫无菌棉垫或一次性会阴垫。
5.用一把镊子或钳子取0.05%碘伏棉球传递，用另一把夹持棉球进行擦洗。
擦洗的顺序是：第一遍自上而下，自外向内，逐步擦净会阴部污垢、分泌物和血迹；第二遍的顺序自内向外（有伤口者以伤口为中心向外擦洗）。
最后擦洗肛周和肛门。
可根据患者情况擦洗数次直至擦净，最后用无菌干纱布拭干，其顺序同第二遍。
6.协助患者穿好衣裤，整理用物，洗手。
7.做好护理记录。
【注意事项】1.擦洗时应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况，发现异常及时向医师汇报并记录。
2.凡留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。
3.擦洗前后，护理人员均应洗净双手，对伤口感染者最后擦洗，以免交叉感染。
（二）外阴冲洗【用物准备】备无菌冲洗壶或冲洗器，常用消毒液如1∶500碘伏、1∶5000高锰酸钾等。
冲洗液温度以38～42℃为宜。
如为接生消毒，应备30%肥皂水、纱布、棉球、清水、窥阴器、长镊子、便盆、消毒卫生纸、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边，查对患者床号、姓名。
2.向患者说明冲洗的目的、方法、使其主动配合。
3.嘱患者排空大小便，取平卧位，双腿屈曲、分开，将便盆置于臀下，若在检查床上进行，可取膀胱截石位。
4.一手用镊子钳夹无菌纱布或棉球，另一手拿冲洗壶或冲洗器，边冲洗边擦拭，按顺序自上而下，由里向外擦洗，最后擦洗肛门。
冲洗干净后擦干，臀下垫无菌卫生纸。
5.如果做接生前准备，应用30%肥皂水、温开水、消毒液，以上法依次冲洗3遍，以达清洁消毒之目的。
会阴擦洗
用物准备
会阴擦洗包（治疗碗， 弯盘、卵圆钳，纱布一块， 棉球6-8个） 治疗车 ，PE手套 一次性中单 手消 医用垃圾桶 生活垃圾桶
配制方法
• 注射用水100ML+碘伏4ML • 浓度0.02%
护士准备
护士：按要 求着装→擦车 →洗手，戴口 罩→备物→查 对→向病人解 释→站病人右 侧→操作。
整理用物 摘手套
整理病人
注意事项
• 1.擦洗动作轻柔，按顺序擦洗。 • 2.擦洗时注意观察会阴及伤口有无红肿，注 意观察分泌物性质及伤口愈合情况。 • 3.留置尿管者，应注意尿管是否通畅或脱落。 • 4.擦洗前后，护士必须洗手，避系统的逆行感 染。 • 减少会阴分泌物，保持会阴及肛门部清洁， 去除异味使病人舒适。 • 促进会阴伤口的愈合。
评估
询问、了解患者的病情、 意识状态 及合作程度 了解局部皮肤情况。 评估环境，保护病人隐 私。 告知患者：操作方法、 目的，指导患者配合， 协助患者排尿
环境准备
关闭门窗 床帘遮挡
操作方法
一、体位 病人取仰卧位，护士立于 病人右侧，将盖被扇形折 叠盖于病人胸腹部。 脱对侧腿，盖于近侧裤腿 上，近侧下肢用大毛巾遮 盖，嘱病人两腿屈膝自然 分开，暴露外阴。中单铺 于臀下
操作方法
二、戴手套 三、擦洗顺序 阴阜 大阴唇 小阴唇 尿道口 阴道口 肛门 由内向外，自上而下，每个棉球限用一次
会阴擦洗技术
八、会阴擦洗技术
【目的】
清除会阴污垢及血迹，保持外阴清洁，使病人舒适；预防会阴伤口感染，促进愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。
【用物准备】
无菌弯盘或治疗碗2个、无菌长镊或卵圆钳2把、冲洗壶、冲洗消毒液、消毒棉球、纱布、、便盆1个、屏风、橡胶布或会阴垫1块、手消剂。
【操作方法及程序】
1.核对医嘱，评估病人。
2.推治疗车于病人床尾。
再次核对床号、姓名，向病人解释操作的
目的，以取得合作。
3.脱下右侧裤腿，嘱产妇仰卧，双腿屈曲、外展，置会阴垫于患者
臀下。
4.操作者戴手套，取出弯盘置于床尾以放脏棉球。
右手持消毒棉球
擦洗会阴部，第1遍擦拭冲洗顺序为自上而下，由外向里（阴阜→大腿内侧上1/3→大阴唇→小阴唇→会阴→肛周）；第2、3遍擦洗顺序改为由内向外（小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧上1/3→会阴→肛周），或者以伤口、阴道口为中心，逐渐向外擦洗，防止伤口、阴道口、尿道被感染，最后擦洗肛周和肛门。
必要时课可多擦洗几遍直至干净。
5.用纱布或大纱球擦干伤口及外阴，顺序同第2遍。
6.移去弯盘，在覆于干净的会阴垫。
7.协助穿好衣裤，嘱产妇经常更换卫生巾，保持会阴部清洁干燥。
8.整理床单位及用品，用手消剂消毒双手。
【注意事项】
1.注意保暖和遮挡产妇。
2.擦洗过程中要注意观察会阴有无水肿、血肿；会阴伤口有无红肿感染及伤口愈合情况，如有异常，应及时报告医生，遵医嘱给予相应处理。
3.遵医嘱进行外阴擦洗消毒，2或3次／d，至会阴伤口拆线为止。
4.留置尿管者，要保持尿管通畅，避免脱落或打结。
会阴擦洗
操作步骤
11.上窥阴器,打开窥阴器包装，戴无菌手套，取 出窥阴器，用石蜡油润滑窥阴器前端2/3，一 手拇指、食指分开小阴唇，暴露阴道口，另一 只手将双叶闭合沿阴道后壁放入后轻轻打开， 充分暴露阴道及宫颈。 12.用碘伏棉签依次消毒宫颈、阴道穹窿、阴道 壁，用干棉签擦净多余消毒液。
13.上药方法 纳入法：用无菌长镊夹取药物放入后穹窿或紧 贴宫颈处，将长镊与窥阴器一并取出。 涂擦法：用长棉签蘸取药液，转动窥阴器，将 药液均匀涂抹于阴道壁及宫颈病变处。 涂擦腐蚀性药物：在上药前将纱布或干棉球垫 于后穹窿，以免药液下流灼伤组织。
操作步骤
14.擦干外阴，脱手套，核对。 15.协助患者穿衣，整理用物。 16.嘱患者卧床30—60分钟。
终末质量
用物处理：针对用物的不同种类,根据《消毒 技术规范》及《医疗废物管理条例》的具体要 求，做相应处理。 护士：洗手，记录时间，内容，签全名。
综合评价
操作熟练、规范，安全有效，温度适宜，患者 感到舒适；沟通有效，保护患者隐私，体现人 文关怀；遵循标准预防原则。
操作步骤
6.擦洗第一遍：用无菌大棉签蘸肥皂水依次擦洗 外阴部，从阴阜（由上向下）→对侧大腿根 （腹股沟） →近侧大腿根→对侧大腿上1/3 →近侧大腿上1/3 →会阴体→对侧臀部→近侧 臀部。 7.擦洗第二遍：用无菌大棉签蘸肥皂水依次擦洗 尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、会阴体及 肛门。
8.擦洗第三遍：用温开水冲掉肥皂水并擦干会阴， 顺序同第二遍。 9.消毒第一遍：用无菌大棉签蘸活力碘，消毒顺 序：由内向外，自上而下，依次擦洗尿道口、 阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上 1/3、肛周及肛门。 10.消毒第二遍：用活力碘，步骤同上。
用物准备
一般用物：窥阴器、无菌长镊、无菌长棉签、 一次性会阴垫、医嘱单。 消毒液：碘伏（粘膜用）、新洁尔灭、盐水 药物：遵医嘱
新版会阴擦洗技术
项目
操作标准
评分等级
实得分
A
B
C
D
准备10分
1、个人准备：仪表端正，服装整齐，洗手、戴口罩。
4
3
2
1
2、用物准备：诊疗盘内放尿垫（或橡胶单、诊疗巾）、诊疗碗内放0.05%稀碘伏大棉球4～5个、无菌持物钳、干纱布、弯盘、手消毒液。
6
4
2
0
评定病人
10分
1、问询、了解患者身体情况，向患者解释会阴擦洗目标及擦洗过程中应注意事项，取得配合。遮挡病人。
5
4
3
2
2、评定患者会阴伤口情况，病情许可者指导排空膀胱。（产后病人依据病情给按摩宫底，促进恶露排出。）
5
4
3
2
操作步骤
70分
1、携用物至床旁，查对医嘱，脱对侧裤腿，盖于近侧腿上，对侧以毛毯或盖被保暖。
5
4
3
2
2、臀下垫会阴垫或橡胶单、诊疗巾，取适宜体位（仰卧，双腿屈曲、外展）。取手消毒剂消毒双手，放置弯盘于两腿之间。
5
4
3
2
6、有会阴切口者，另取棉球擦拭切口处。
5
4
3
2
7、整理用物，撤去弯盘及尿垫或橡胶单、诊疗巾，置于诊疗车下层污物桶内。
5
4
328、取清洁会阴垫，于病人臀下。54
3
2
9、帮助病人穿好裤腿，取舒适体位。
5
4
3
2
10、向患者交待注意事项。
5
4
3
2
11、整理用物，洗手，统计。
5
4
3
2
综合评价
10分
1、操作熟练，方法及次序正确。
会阴擦洗技术规范
会阴擦洗技术规范一、操作目的1、保持会阴及肛门部清洁。
2、促进患者舒适和会阴伤口愈合。
3、防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。
二、评估要点1、询问了解患者身体状况，会阴部及会阴伤口愈合情况，分泌物及其性质。
2、留置尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免滑脱、扭曲。
3、向患者解释会阴擦洗的目的及配合事项，以取得配合。
三、物品准备1、留置尿管者：(1)治疗盘、无菌治疗碗1个内盛0.5%活力碘棉球9个、无菌镊子1把、弯盘1个，一次性手套、一次性治疗巾；(2)浴巾；(3)生活垃圾桶、医用垃圾桶、快速手消毒剂。
2、会阴有伤口者：(1)治疗盘、0.5%活力碘棉球15个、95%酒精或50%硫酸镁、无菌纱布1块、无菌治疗碗2个、无菌镊子2把、弯盘1个，一次性手套、一次性治疗巾；(2)浴巾；(3)生活垃圾桶、医用垃圾桶、快速手消毒剂。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。
3、协助排空膀胱，清洗外阴。
4、洗手，戴口罩。
5、备齐用物携至患者床旁，再次核对。
6、关门窗，拉窗帘，必要时用屏风遮挡。
7、松开床尾盖被，协助患者脱去对侧裤腿盖于近侧腿上，并盖上浴巾，用盖被遮盖对侧腿。
8、协助患者取外展屈膝仰卧位，露出外阴。
9、铺一次性治疗巾于臀下，将弯盘放于会阴处，治疗碗放于两腿之间。
10、一手戴手套，另一手持镊夹取消毒棉球进行擦洗。
擦洗原则为由内向外，由上至下，由对侧到近侧。
(1)女病人留置尿管者以一手分开小阴唇，依次擦洗：尿道口→尿管→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧阴唇沟→近侧阴唇沟→对侧大阴唇→近侧大阴唇→肛周及肛门。
(2)男病人留置尿管者一手用无菌纱布包裹住病人阴茎，将包皮向后推，依次旋转擦洗尿道口→尿管→龟头→冠状沟，弃去纱布，依次擦洗阴茎及阴囊。
(3)会阴有伤口患者擦洗方法：伤口→伤口上侧→伤口下侧→尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧阴唇沟→近侧阴唇沟→对侧大阴唇→近侧大阴唇→肛周及肛门，将镊子放入弯盘内，更换另一镊子再次擦洗伤口→伤口上侧→伤口下侧，酌情取95%酒精或50%硫酸镁纱布湿敷伤口15-20分钟。
会阴护理操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
告知
摆体位
会阴擦洗
或换药
整理
观察与
记录
●查对医嘱．患者床号、姓名、腕带
●护士：着装规范，洗手，戴口罩
●用物：托擞、会阴冲洗包(治疗碗、卵圆钳、棉球、纱布)、冲洗壶(温水38～
40℃或根据需要准备消毒液)、浴巾、水温计、垫巾、便盆，按需备换药物品，
内，擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹，弃镊子；第二遍，由内到外，或以伤
口为中心擦洗，根据患者的情况增加擦洗次数，直至擦净，注意伤口干洁
●对产后、会阴部／肛门有伤口、留置尿管的患者，应使用无菌物品和无菌技
术进行会阴护理
●整理用物，脱手套
●整理床单位Leabharlann ●协助患者取舒适卧位／体位
●洗手
●观察患者会阴部情况
●若是产妇，记录恶露的颜色、性状和量，以及会阴部有无水肿
开包方法、放置位置不正确
未针对患者具体情况选择方法
擦拭方法不当、来回擦洗、顺序错误
未擦洗干净
-4
各-3
-4
各-4
-4
整理记录
12
未整理床单位
未协助患者取舒适体位
污物乱放、遗留用物在病房
未分类放置
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
未记录
-2
-2
-2
-2
-2
-2
整
体
评
价
态度
沟通
4
态度不认真
沟通技巧欠佳
手消毒凝胶
●环境：应有屏风或隔帘遮挡
●患者：无导尿管的患者排空大小便，会阴部有伤口可以配合换药，同时进行
会阴技术操作指引
会阴冲洗技术操作指引
一、操作目的
1.保护患者会阴清洁。
2.会阴及周围皮肤消毒，为手术和检查做准备。
二、实施要点
（一）评估
1.检查室环境。
2.患者生活自理能力及心里状况。
3.患者会阴皮肤和黏膜的情况。
（二）用物准备
一次性无菌巾、碘伏、肥皂液、清水、手套、棉签。
（三）操作要点
1.关闭门窗，调节室温至24℃左右，用隔帘或屏风遮挡患者。
2.操作前注意患者保暖操作者站在患者一侧，协助患者脱去对侧裤腿，盖在近
侧腿上，对侧腿上和上半身用被盖遮挡，协助患者取屈膝仰卧位，双腿略外展，露出外阴，将一次性治疗巾垫于患者臀下。
3.用棉签沾取肥皂液从上到下擦洗会阴，用清水冲洗，用干棉签擦干，再用碘
伏消毒。
4.擦洗顺序：大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围。
5.规范处置用物，及时记录。
三、指导患者
1.告知会阴冲洗的目的。
2.操作过程中指导患者正确配合。
四、注意事项
1.初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm时进行会阴擦洗消毒。
2.操作注意保暖，保护患者隐私。
3.在擦洗前及擦洗时，应注意观察患者会阴部情况，包括皮肤、黏膜及分泌物
的性状。
发现异常及时记录并向医师汇报。
4.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆。
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. -会阴擦洗技术操作流程（产科）操作目的：1.清洁会阴，预防感染2.观察了解伤口愈合情况。
操作流程：注意事项：1. 天冷时注意保暖，纱球需加温，擦洗时动作轻柔， 注意保护患者隐私。
2．擦洗时应掌握由上而下、由里向外，不可颠倒或反复的顺序，会阴部如有伤口，应以伤口为中心向外擦洗，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。
观察要点：1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。
2．注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿可用50％硫酸镁湿热敷，或用95％乙醇湿敷。
会阴擦洗技术操作考核标准科室：：监考人：11.3.3.3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施1.会阴伤口疼痛预防：①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好。
②擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。
③保持会阴部清洁、湿润。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。
处理：①心理安慰。
②涂石蜡油润滑会阴部。
③饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。
⒉会阴伤口水肿预防：①加强营养，纠正低蛋白血症。
②皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。
③使用缝线粗细按组织层次选择。
处理：①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。
②取伤口对侧卧位。
③水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷，每日2次。
⒊会阴伤口感染、裂开预防：①避免可引起腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、便秘。
②注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。
③注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。
⑤加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。
处理：①清洗伤口后评估伤口。
②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。
③部分、浅层分离时，擦干创面后再涂新洁而灭酊。
④完全、深层分离时，用利凡诺尔沙条填伤口引流，清除坏死组织，伤口清洁后重新缝合。
⑤注意观察伤口深度和广度，促进坏死组织自溶清创。
⑥饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。
⑦伤口换药一般每天更换一次，渗液多者需每天更换二次。
第一节口腔护理1、操作流程素质要求→仪表、语言、态度了解患者意识评估有无假牙、溃疡解释目的、注意事项备好冷开水洗手、戴口罩备齐用物：擦洗液、手电筒、压舌板、口腔护理包、一次性药碗、棉签、操作前准备开口器、纱布外用药根据病人需要（口述）用物放治疗车、床旁桌上核对、解释头侧向一边或侧卧病人准备治疗巾铺颌下弯盘置口角旁放压舌板、纱布擦口唇、漱口观察口腔用压舌板撑开面颊部，观察口腔上下左右有无出血、溃疡有义齿者用纱布裹住取下（口述）用血管钳夹取棉球并绞干顺序：左外侧面（纵向）→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面（螺旋形）→擦洗口腔左下内侧面→左下咬合面→左颊粘膜（弧形）→右上内侧面→右上咬合面（螺旋形）→右下内侧面→右下咬合面→右颊粘膜（弧形）→硬腭→舌面→口唇帮助漱口、擦干面部：再观察口腔，交待没有棉球遗留，粘膜完整整理床单位清理用物归还原处2、并发症预防及处理措施：（1）窒息：预防措施：①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次1只，防止棉球遗漏在病人口腔内；②棉球湿度适度，以不滴水为标准；③有活动性假牙者应先取下。
处理措施：①呼救报告医生；②取出异物（用手，血管钳，吸引器等）；③给病人取头低脚高位，拍背。
（2）粘膜损伤预防措施：①夹棉球方法正确，不能由钳子直接接触黏膜及牙龈；②擦洗动作轻柔；处理措施：伤黏膜处出血者立即止血；②保护受损黏膜（用西瓜霜、锡粒散等）。
第二节肌肉注射1、操作流程注射盘：铺无菌盘，抽取药液放于无菌盘内，并携至患者床边素质要求注意事项：（1）严格执行三查七对（2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。
（3）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。
（4）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
观察要点：（1）关心患者，密切观察并询问患者反应（2）观察注射部是否有炎症、硬结、瘢痕；对经常注射的患者，须更换注射部位。
2、并发症预防及处理措施：（1）局部硬块、局部硬块：预防措施：①加强无菌操作；②粉剂的药溶解完全； 处理措施：①一旦发生皮下硬结，可用土豆片或硫酸镁敷患处，②必要时用红外线照射。
③发生局部感染者积极结合全身使用抗生素。
（2）出血、断针 预防措施：助病人穿衣裤，使其躺卧舒适向患者解释注射目的，取得患者配合。
选定注射部位臀大肌肉 臀中、小肌十字法连线法用2%碘酊、70%乙醇，螺旋式由内至外，直径5cm 以上绷紧皮肤进针：肌肉注射与皮肤成90°角XX①择质量保证的注射器；②注射时注意避开浅表静脉，进针后回抽这一步非常关键；处理措施：①一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒棉签压迫局部2～3 min，一般可止血。
若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。
②发生断针时，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。
（3）周围神经损伤预防措施：①注射时选位正确。
处理措施：①一旦发生应行红外线或电磁波，照射按摩理疗等处理；②全身使用营养神经的药物。
（4）晕厥预防措施：①避免空腹注射处理措施：①立即使患者平卧，解开衣领，吸氧；②心电监护密切观察生命体征变化；③若为过敏引起，立即报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。
第三节皮下注射1、操作流程患者床边注意事项：（1）尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
（2）选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。
经常注射者应每次更换注射部位。
（3）皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖观察要点：（1）关心患者，密切观察并询问患者反应。
（2）观察患者皮下注射部位是否有硬结。
2、并发症预防及处理措施：（1）疼痛 预防措施：①针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层； ②凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射；③根距注射药物剂量，选择合适注射器和针头，推药作到“二快一慢”。
处理措施：○1拔针后给予冷热敷。
（2）注射部位皮肤不良反应（血肿，硬结） 预防措施：○1经常注射者，应更换部位，制订交替注射部位的计划； ○2注意进针技巧，注射技巧。
整理床单位助病人穿衣裤， 使其躺卧舒适整理用物，归还原处绷紧皮肤进针：皮下注射与皮肤成30°-40°角固定针栓，回抽无回血缓慢注药，观察反应按压针眼拔针（用干棉签按压）核对床号、XX○1局部对症处理。
第四节 密闭式周围静脉输液1、操作流程（1）严格执行无菌操作及查对制度。
注意药物的配伍禁忌。
（2）输液过程中及时更换溶液瓶或添加溶液，输液完毕及时拔出针。
（3）对长期输液者，应注意保护和合理使用静脉。
（4）需连续输液者，应每天更换输液器。
观察要点：（1）输液过程中加强巡视，观察有无输液反应，并及时排除输液故障。
2、并发症预防及处理措施：（1）静脉炎1. 素质要求：衣帽整洁，举止端庄，态度和蔼,洗手、戴口罩2. 评估患者病情、过敏史、用药史、穿刺血管情况、合作程度3. 告知患者/家属治疗目的,药物名称,注意事项,协助患者排尿4. 擦洗盘、台、车，核对医嘱，检查药物及灭菌物品5. 备齐用物：注射盘、砂轮、棉签、棉垫、止血带、输液卡、网套、药物、输液贴、输液器、头皮针头、橡皮胶、皮肤消毒剂、弯盘1.核对注射单和医嘱、查对输液卡和床号、XX 、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期,向患者解释注射过程，取得患者配合2.贴注射单（倒贴），套网套，开铝盖，常规消毒瓶盖3.消毒安瓿、锯开安瓿、消毒、掰开、抽液、加入液体、检查4.备胶布5.插输液皮条,一次排气成功6.由下而上、由远而近选择静脉，穿刺部位下铺垫巾7.扎止血带（穿刺点上方6cm ），嘱患者握拳 8.消毒皮肤，螺旋式 由内至外，直径5cm 以上 9.再次核对10.再次排气,绷紧皮肤进针，见有回血再进针少许 11.松止血带、嘱患者松拳，打开调节开关 12.胶布固定针头 13.调节滴速，记录输液卡 14.核对，告知患者注意事项1. 整理床单位，合理安置患者2. 正确处理用物，洗手○1加强对患者输液过程的评估○2血管要选择弹性好的回流通畅，穿刺时避开关节、瘢痕、受伤的部位，要固定好导管和输液管，减少移动，对老年患者等可选择固定托辅助固定。
○3严格无菌操作，对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管○4输注刺激性强的药物可调慢滴数，每次输完后充分冲管处理措施：○1拔针后给予冷热敷。
一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗，常用的湿敷药有氢化可地松，冷盐水局部外敷。
热敷适用于血管收缩药物所致外渗，○2常用的湿敷药物有50%硫酸镁局部外敷。
（2）肺水肿预防措施：○1必须计算每段时间内患者的输液滴数避免忽快忽慢○2经常巡视有无不适，并认真观察患者输液情况。
处理措施：○1停止输液○2使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回流血量○335％酒精湿化加压给氧使用镇定剂、脱水剂、强心剂等。
（3）渗漏预防措施：○1提高穿刺技术尽量避免使用静脉钢针○2需要中、长期静脉输液的患者，建议使用静脉中长导管或行深静脉插管输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。
○3输液过程中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。
处理措施：○1发生渗漏时停止在原部位静脉滴注，抬高患肢○2假如渗出溶液刺激性不强时则予以热敷患部（4）气栓预防措施：○1避免气体随液体进入人体静脉系统处理措施：○1给氧；○2嘱患者左侧头低脚高位卧位，避免气体阻塞肺动脉口。